Hormonii

Sunt biocatalizatori care mpreun cu enzimele i vitaminele asigur desfurarea tuturor reaciilor metabolice din organism. Sunt secretai de glandele endocrine i eliberai n snge i limf, de unde ajung la nivelul esuturilor i celulelor crescnd sau diminund viteza reaciilor metabolice, inhibnd sau activnd enzimele. Sistemul endocrin este legat de sistemul nervos att structural ct i funcional prin sistemul port-hipofizar i tractul hipotalamo-hipofizar. Datorit acestei legturi sistemul nervos intervine n reglarea tuturor glandelor endocrine, iar hipofiza este considerat creierul endocrin. Hormonii nu se depoziteaz n glandele care i-au produs, de aceea rolurile sau activitile lor le putem evidenia prin diferite manifestri clinice. Ramura tiinific care se ocup cu studiul structurii chimice, mecanismului de aciune, rolului biologic i efectelor de hipo i hipersecreie hormonal se numete endocrinologie. Clasificare (d.p.d.v. chimic): I. hormoni azotai pot proveni din AA i peptide hormoni steroizi provin din steroli, n principal din colesterol Hormoni azotai - tetraiodotironina (tiroxinaT4) - hormoni paratiroidieni - parathormonul - calcitonina - hormoni hipofizari - lobul anterior - somatotropul (STH) - prolactina - corticotrop (ACTH) - tireotrop (TSH) - gonadotropi - foliculostimulator (FSH) - luteinizant (LH) - lobul intermediar - melanocitostimulator (MSH) - lobul posterior - vasopresina (antidiuretic ADH) - ocitocina - hormoni secretai de pancreas: insulina i glucagonul - hormoni medulosuprarenalieni adrenalina i noradrenalina 1

- hormoni tiroidieni - triiodotironina (T3)

II. Hormoni steroizi - hormoni sexuali - feminini - estrogen (foliculin) - progesteron - masculini testosteron - hormoni corticosuprarenalieni - mineralocorticoizi - aldosteron - glucocorticoizi - cortizol Hormonii hipofizari Hipofiza prezint legturi structurale i funcionale cu hipotalamusul. Prezint 3 lobi: lobul anterior - secret hormonul de cretere (STH), prolactina i hormonii glandulotropi ce regleaz activitatea celorlalte glande endocrine lobul intermediar - secret hormonul melanocitostimulator lobul posterior conine 2 hormoni ce vasopresina i ocitocina Hormonul somatotrop stimuleaz creterea oaselor lungi, sinteza proteinelor i contribuie mpreun cu ali hormoni la creterea organismului. Diminueaz eliminrile de N, P, K, Ca, Na Crete coninutul n proteine al organismului Stimuleaz transportul aminoacizilor n celule i ncorporarea lor n noi proteine Stimuleaz descrcarea de glucoz din ficat i diminueaz consumul tisular de glucoz (hiperglicemie) Intensific oxidarea lipidelor furniznd energia necesar sintezei proteice Secreia de STH este controlat hipotalamus prin 2 neurohormoni, unul stimulator i altul inhibitor. STH-ul se secret n tot cursul vieii, iar inaniia, hipoglicemia, creterea concentraiei de aminoacizi plasmatici, starile de stres provoac descrcri crescute de STH. Hipersecreia - nainte de pubertate nlime, dezvolatare psihic normal) - dup pubertate acromegalia (cretere exagerat a extremitilor membrelor, oaselor feei, buzelor, limbii, viscerelor) 2 determin gigantism (cretere exagerat n sunt secretai de fapt de hipotalamus:

Hiposecreia n copilrie nanism hipofizar (piticism, cu dezvoltare fizic proporional i intelect normal) - la adult caexia hipofizar (atrofii ale organelor, cderea prului, a dinilor i unghiilor, regresia organelor genitale, sterilitate i in final moarte. Hormonii glandulotropi 1. Tirotropina (TSH) stimuleaz secreia tiroidian i creterea glandei. secreia este controlat prin: - feed back negativ, exercitat de concentraiile crescute de hormoni tiroidieni asupra adenohipofizei - mecanism nervos care acioneaz prin descrcarea unui hormon eliberator de tirotropin din hipotalamus (TRH) tiroxina sanguin (+) hipotalamus TRH (-) adenohipofiz TSH tiroid tiroxin (-) tiroxin sanguin (-) TRH = hormon reglator de tirotropin (TSH) 2. Corticotropina (ACTH) stimuleaz secreia corticosuprarenalelor. - secreia este controlat prin mecanism nervos i prin feed-back. 3. Gonadotropinele regleaz activitatea gonadelor. hormonul foliculostimulant (FSH) determin: - la femeie creterea i maturarea foliculilor ovarieni i secreia de estrogeni - la brbat stimuleaz dezvoltarea tubilor seminiferi i spermartogeneza hormonul luteinizant (LH): - la femeie stimuleaz ovulaia, secreia corpului galben - la brbat stimuleaz secreia androgenilor secreia este controlat de hipotalamus Prolactina stimuleaz, la femeie, dezvoltarea glandelor mamare i menine secreia lactat. secreia este controlat de hipotalamus prin 2 hormoni, unul stimulator i altul inhibitor secreia crete dup efort fizic, stres, somn, graviditate 3

Hormonul melanocitostimulator secretat de lobul intermediar i asigur repartiia granulelor de melanin n celulele pigmentare determinnd pigmentarea pielii; n lipsa hormonului pielea se decoloreaz. Vasopresina (antidiuretic ADH) Are ca aciune principal conservarea apei n organism prin scderea eliminrilor hidrice renale, datorit creterii permeabilitii prii terminale a nefronului; volumul urinar scade i concentraia urinar crete; n doze mari hormonul determin creterea presiunii arteriale. Reglarea secreiei se realizeaz n raport de concentraia plasmei (presiunea osmotic a sngelui) prin mecanism feed-back.

Leziuni ale hipotalamusului anterior sau ale hipofizei posterioare determin diabetul insipid (fr gust); prin lipsa ADH se elimin cantiti mari de urin. Semne poliurie, polifagie. Ocitocina Are ca efect principal contracia celulelor mioepiteliale din pereii canalelor galactofore, urmat de ejecia laptelui; provoac contracia musculaturii netede a uterului, are efect slab pe uterul negravid i din ce n ce mai puternic pe uterul gravid, pe msur ce sarcina se apropie de termen; n timpul travaliului crete secreia de ocitocin, ceea ce contribuie la realizarea expulziei fetale. Hormonii tiroidieni Deriv din amonoacidul tirozin care formeaz prin iodare iodotironinele. Cel mai active hormon tiroidian este T4 care are urmtoarele roluri: crete consumul de oxigen la nivelul esuturilor (stimuleaz oxidarea celular, intervine n termoreglare) avnd drept consecin cantitatea de energie (metabolismul energetic). 4

stimuleaz i controleaz creterea i dezvoltarea somatic i psihic a organismului crete absorbia de glucoz scade lipemia scade colesterolemia stimuleaz sinteza de reticulocite, hematii. Hemoglobin Reglarea secreiei prin intermediul sistemului nervos, a adenohipofizei i a

mecanismelor feed-back, n raport de concentraia hormonului respectiv n snge.

Tulburri de secreie hipertiroidism boala Basedow-Graves crete metabolismul energetic, poliurie, polidipsie, polifagie, iritabilitate, nelinite, transpiraie, tremurturi, slbire a organismului. hipotiroidia se manifest diferit la copii i aduli - la copii: cretinism guogen sau nanism tiroidian (boala ereditar, prin absena congenital a glandei sau prin mutaia unei gene) organism pitic, segmentele corpului disproporionate, deformri osoase, ale dinilor, tulburri n dezvoltarea glandelor genitale, tulburri psiho-intelectuale - la adult: - mixedem semen clinice inverse fa de hipertiroidie: organismul se ngra, metabolismul energetic bazal sczut, diureza sczut, anemie, reacii psiho-motorii ntrziate, stare permanent de somnolen, acumulare de lichid mucos subcutanat - gua endemic apare n regiunile endemice unde lipsete iodul din ap; glanda crete n volum, apare gua pentru a satisface necesarul minim de hormoni care se sintetizeaz 5

Hormoni paratiroidieni Paratiroidele secret parathormonul i calcitonina, hormoni cu rol n meninerea echilibrului fosfocalcic al organismului. 1. Parathormonul are ca aciune principal creterea calcemiei, prin eliminarea calciului n lichidul extracelular i scderea fosfatemiei, prin eliminarea pe cale renal a fosforului. - Hiposecreia - determin scderea calcemiei si tulburri n excitabilitatea neuromuscular: spasmofilia contracii spastice uoare i tetania contracii spastice pe musculatura striat, putnd determina moartea prin asfixiere dac apar spasme pe musculatura laringelui; mai apar sensibilitate la frig, irascibilitate, halucinaii, caderea prului, a dintilor, unghii friabile, spasme ale laringelui, musculaturii digestive. Hipersecreia determin creterea calcemiei prin mobilizarea calciului din oase i depunerea lui n esuturile moi sau eliminarea pe cale renal a Ca cnd poate aprea calculoza renal. Pot aprea fracturi osoase frecvente i dureroase. 2. Calcitonina determin scderea calcemiei i creterea fosfatemiei. Hormoni pancreatici Insulina este sintetizat de celulele beta i descrcat n snge. Este fixat rapid n multe esuturi, n special n ficat i rinichi. Stimuleaz ptrunderea glucozei n anumite celule a cror membran nu permite intrarea liber a glucozei (es. muscular, es. adipos). Intensific consumul tisular de glucoz Favorizeaz glicogenogeneza (transformarea glucozei n glicogen) la nivel hepatic i muscular n es. adipos stimuleaz transformarea glucozei n trigliceride Inhib gluconeogeneza hepatic Determin creterea permeabilitii membranelor pentru aminoacizi i cruarea acestora de a fi oxidai n celule, stimulnd astfel sinteza proteinelor Reglarea prin mecanism nervos i prin feed-back Secreia este stimulat i de ali hormoni: secretin, colecistikinin, gastrin, glucagon i inhibat de adrenalin i noradrenalin. 6

Efecte -

Hiposecreia determin diabetul zaharat, manifestat prin hiperglicemie, glucozurie, poliurie, polifagie, polidipsie. Neutilizarea glucozei ca surs de energie (lipsind insulina) este compensat de mobilizarea i oxidarea lipidelor, proteinelor, ceea ce duce la producerea de corpi cetonici, cu acumularea n snge (acidoza metabolic) i eliminarea n urin (acetonurie). Accentuarea acidozei diabetice, asociat cu tulburrile profunde hidroelectrolitice va duce la coma diabetic (hiperglicemic). Hipersecreia determin hipoglicemie. Are consecine n special asupra SNC, care este lipsit de rezerve glicogenice i consum glucoz pentru activitatea sa. n stadii grave com hipoglicemic. Glucagonul este secretat de celulele alfa insulare, dar i de celule similare din pereii stomacului, duodenului. Efecte antagonice fa de insulin. determin hiperglicemie prin glicogenoliz hepatic stimuleaz gluconeogeneza din aminoacizi exercit efect lipolitic prin activarea lipazei din celulele adipoase Reglarea prin feed-back i mecanism nervos Secreia crete n timpul inaniiei. Hormoni medulosuprarenalieni Adrenalina i noradrenalina - au aceleai efecte, dar adrenalina activeaz n special metabolismul energetic, iar noradrenalina are aciuni vasculare mai intense. Efecte: 1. Asupra sistemului cardio-vascular: Adrenalina determin creterea excitabilitii cardiace, a forei de contracie a miocardului, a frecvenei contraciilor inimii; noradrenalina - efecte mai reduse; Adrenalina determin vasoconstricie pe vasele hepatice i vasodilataie pe vasele coronare, pulmonare i a celor din muchii scheletici Noradrenalina determin vasoconstricie pe toate teritoriile vasculare, creterea tensiunii arteriale sistemice 2. Asupra SNC stri de alert cortical, anxietate, fric (noradrenalina are efecte mai reduse) 7

3. Asupra musculaturii netede viscerale Adrenalina determin: 3. relaxarea musculaturii tractului digestiv, bronhiilor, vezicii urinare contracia sfincterelor digestive, splinei, muchilor firelor de pr, dilatarea pupilei Noradrenalina are efecte mai slabe. Asupra metabolismului Adrenalina determin: hiperglicemie, glicogenoliz hepatic i muscular stimuleaz metabolismul lipidic prin mobilizarea acizilor grai din depozite, aciune Noradrenalina are efecte mai slabe. Reglarea este realizat pe cale nervoas. n timpul somnului secreia este redus. Efortul fizic, frigul, anxietatea, durerea, hipotensiunea arterial, hipoglicemia, frica, determin descrcri importante de hormoni. Stressul obinuit determin creterea secreiei de noradrenalin, iar cel neobinuit secreia de adrenalin. Hormonii steroizi 1. Hormoni mineralocorticoizi aldosteronul secretat de corticosuprarenal; acioneaz la nivelul tubilor distali i colectori i mrete reabsorbia de ap i sodiu din urin, stimuleaz eliminrile de potasiu i cresterea aciditii urinare. 2. Hormonii glucocorticoizi cortizolul secretat de corticosuprarenal; n snge se combin cu o protein i doar o mic parte rmne sub form liber. Efecte: intervin n metabolismul intermediar al glucidelor stimuleaz gluconeogeneza (sinteza de glucide din aminoacizi sau lipide, la nivelul ficatului) activeaz catabolismul proteinelor, cu excepia celui din celulele hepatice mobilizeaz acizii grai din esutul adiopos cresc eliminrile de azot pielii n brun), astenie, scderea eficienei neuromusculare, tulburri gastrointestinale i cardiovasculare, scdere n greutate, diminuarea 8

calorigen

Hiposecreia - determin boala Addison, care se manifest prin melanodermie (colorarea

functiei imunitare. Hipersecreia boala Conn, povocat de excesul de aldosteron, se caracterizeaz prin creterea masei sngelui circulant i hipertensiune arterial. - boala Cushing, provocat de excesul de cortizol, se manifest prin obezitate, hipertensiune arterial, hiperglicemie; 3. Hormonii sexosteroizi sunt asemanatori celor secretati de gonade, a cror aciune o completeaz, contribuind n special la apariia i dezvoltarea caracterelor sexuale secundare. Acestea difereniaz cele dou sexe prin: dezvoltarea specific a musculaturii, depunerile lipidice, pilozitate caracteristic, timbrul vocii etc. Excesul de hormoni sexuali determin sindromul androgenital - masculinizare, iar la copii stoparea creterii i apariia unei puberti precoce. Testosteronul Stimuleaz creterea i dezvoltarea organelor genitale masculine, asigur dezvoltarea i meninerea caracterelor sexuale secundare; efect anabolic puternic asupra metabolismului proteic. Influeneaz absorbia intestinal a calciului i a fosforului i fixarea lor n oase. Estrogenii Stimuleaz proliferarea mucoasei i musculaturii uterine, dezvoltarea glandelor mamare, a caracterelor sexuale secundare. Acioneaz asupra uterului, osificrii cartilajelor oaselor lungi, asupra metabolismului calciului i fosforului, favoriznd fixarea calciului n oase, asupra reteniei de ap n organism. Progesteronul Influeneaz activitatea secretorie uterin. Pregtete mucoasa uterin pentru nidaie i meninerea ovulului fecundat. Este indispensabil pentru meninerea sarcinii, intervine n metabolismul proteic i lipidic.