PRINCIPIOS GENERALES EN EL USO DE ANTIMICROBIANOS

EFICACIA DOSIS VIAS DE ADMINISTRACION TIEMPO DE TRATAMIENTO TOXICIDAD MONO O POLITERAPIA FARMACOCINETICA COSTO

FARMACOCINETICA
ABSORCION DISTRIBUCION BIOTRANSFORMACION ELIMINACION (Depuracin -vida mediaruta de excrecin)

FACTORES QUE LIMITAN LA EFICACIA DE LOS ANTIMICROBIANOS

DETERIORO CIRCULATORIO AUSENCIA DE OXIGENO EFECTO INOCULO ENZIMAS MICROBIANAS LOCALIZACION INTRA O EXTRA CELULAR pH TISULAR O DEL MEDIO

FACTORES QUE MODIFICAN LA FARMACOCINETICA

EDAD ESTADO NUTRICIONAL FUNCION RENAL FUNCION HAPATICA FUNCION CARDIACA FUNCION PULMONAR UNION A LAS PROTEINAS

FORMAS DE USO
EMPIRICO
ESPECIFICO PROFILACTICO

SELECCION DEL ANTIMICROBIANO

ANTECEDENTES EXAMEN FISICO EDAD ESTADO INMUNOLOGICO NUTRICIONAL LOCALIZACION DE LA INFECCION IDENTIFICACION DE LA BACTERIA SENSIBILIDAD PROBABLE

 ENFERMEDADES ASOCIADAS USO DE OTRS MEDICAMENTOS RESULTADOS DE LA MICROBIOLOGIA RESPUESTA DEL PACIENTE

ANTIBIOTICOS MAS USADOS EN CIRUGIA

PENICILINAS CEFALOSPORINAS QUINOLONAS CARBAPENEMICOS AMINOGLUCOCIDOS METRONIDAZOL ESPECIFICOS

INHIBIDORES DE LA BETA LACTAMASA

CLAVULANICO SULBACTAM TAZOBACTAM RO 481120 RO 481256 BRL 42715 CL 186195

COMBINACIONES DE ANTIMICROBIANOS JUSTIFICACIONES

COBERTURA DE AMPLIO ESPECTRO INFECCIONES POLIMICROBIANA AUMENTA LISIS BACTERIANA DISMINUYE DESARROLLO DE LA RESISTENCIA ? PERMITE REDUCIR DOSIS DE FARMACOS TOXICOS ?

COMBINACIONES DE ANTIBIOTICOS
ANTAGONISMO AUMENTO DE COLONIZACION Y SUPERINFECCION INCREMENTO DE LA RESITENCIA MAYOR POSIBILAD DE TOXICIDAD INTERACCION FARMACOLOGICA ADVERSA COSTO

QUE ES NUEVO ?
PROFILAXIS PERI OPERATORIA AVANCES FARMACOCINETICOS TRATAMIENTOS CORTOS ANTIBIOTICOTERAPIA ORAL VERSUS PARENTERAL NUEVOS INHIBIDORES MONODOSIS DE AMINOGLUCOCIDOS

 TERCERA GENERACION DE QUINOLONAS (MOXIFLOXACINO GATIFLOXACINO) PRIMERA ESTREPTOGRAMINA(DALFOQUINOPRISTINA) PRIMERA OXAZOLIDINONAS (LINOZOLID ACTUANDO ANTES DEL INICIO DE LA SINTESIS DE PROTEINAS) ERTAPENEM (ULTIMO CARBAPENEM CON VIDA MEDIA MAS LARGA) RESISTENCIA BACTERIANA POR BOMBA DE EFLUJO NUEVOS GLUCOPEPTIDOS (Ticoplanina Ramoplanina)

ANTIBIOTICOS
CONSUMO 2005 21,552 millones USD CUARTO GRUPO FARMACOLGICO MAS USADO DESPUES DE CARDIVASCULAR NUTRICION NEURO

NUEVO ANTIBIOTICO
FASE I DESCUBRIRLO 6,5 AOS FASE II EFICACIA TOXICIDAD 3,5 AOS FASE III ESTUDIO PILOTO 3,5 AOS APROXIMADAMENTE 13 -15 AOS COSTO PROMEDIO 600 MILONES DE EUROS