Artrologia

Articulaiile sunt formaiuni anatomice complexe constituite din totalitatea elementelor prin care se leag dou sau mai multe oase.

Clasificarea articulaiilor
dup

tipul i amplitudinea micrilor

(articulaii fibroase) - fixe

Sinartroze

Amfiartroze Diartroze

semimobile

(articulaii sinoviale) - mobile

Sinartrozele
ntre oase exist esut conjunctiv moale fibros sau esut conjunctiv semidur micrile n articulaie sunt de amplitudine extrem de mic sau chiar inexistente Tipuri de sinartroze Suturi: articulaiile dintre majoritatea oaselor craniene Gomfoze: dintre un dinte i alveola dentar corespunztoare Sinostozele: articulaii rezultate prin osificarea esutului conjunctiv moale sau semidur prezent temporar n unele sincondroze sau suturi

ntre suprafeele articulare este interpus esut cartilaginos (simfize sau sincondroze) sau alt tip de esut (sindesmoze) Micrile permise n astfel de articulaii sunt de amplitudine mic Sindesmozele au interpus ntre oase un ligament;

Amfiartroze

- ex.: articulaia tibio-peronier inferioar

Sincondrozele au interpus esut cartilaginos hialin ntre suprafeele osoase;

- ex.: articulaia dintre epifize i diafize n perioada de cretere, ntre prile constitutive ale coxalului pn la pubertate

Simfizele au interpus esut cartilaginos fibros;

- ex.: ntre corpurile vertebrale, simfiza pubian

Diartrozele
Sunt

majoritare n organism; sunt articulaii mobile, cu o organizare complex. Toate diartrozele au o serie de elemente comune:
Suprafeele

articulare Cartilajul articular Mijloace de unire Formaiuni de asigurare a concordanei articulare

A. Suprafeele articulare
sunt

prile oaselor care particip propriuzis la formarea articulaiei; sunt acoperite de cartilaj articular; pot fi aproape plane sau curbe, fiind factori determinani ai micrilor articulare
Suprafee

plane: articulaiile dintre carpiene,

tarsiene Suprafee curbe: articulaiile scapulo-humeral, coxo-femural etc.

B. Cartilajul articular

este format din cartilaj hialin, este alb-sidefiu ader cu una din fee pe suprafaa articular respectiv, iar cu cealalt corespunde cavitii articulare; are o grosime direct proporional cu presiunea care se exercit asupra suprafeei articulare, variind ntre 1 i 12 mm; este elastic, comprimabil; are funcia de a amortiza diferitele ocuri suferite de articulaie nu este vascularizat i inervat; nutriia se realizeaz de la nivelul pericondrului i din lichidul sinovial

C. Formaiuni de asigurare a concordanei dintre suprafeele articulare

sunt cartilaje fibroase care mresc suprafaa de contact dintre oase; a) cadre articulare (labru sau burelet fibrocartilaginos): mresc o suprafa articular concav care se articuleaz cu o suprafa osoas sferic (umr, old); b) discuri (radio-ulnar distal, sterno-clavicular); c) meniscuri (genunchi);

D. Mijloace de unire articular capsula articular, ligamentele

1. Capsula articular constituit din dou straturi extern
i intern

Stratul extern (capsula fibroas): manon fibros care acoper articulaia, fixndu-se la periferia cartilajelor articulare; faa sa extern are raporturi cu tendoanele, muchii i celelalte elemente anatomice periarticulare faa intern este acoperit de membrana sinovial are rol protector

Stratul intern (membrana sinovial) este o membran subire i lucioas;

Secret

lichidul sinovial/sinovia care este translucid, glbui, vscos, cu roluri n nutriia i lubrefierea elementelor anatomice articulare i n curirea cavitii articulare. Este bogat vascularizat i inervat; Are prelungiri care, dup poziia fa de cavitatea articular se mpart n:
prelungiri externe: funduri de sac i cripte prelungiri interne: plici sinoviale i viloziti

2. Ligamentele
sunt

structuri constituite din esut conjunctiv moale fibros (rezistente, nu foarte elastice) se inser pe oasele care se articuleaz contribuie la meninerea n contact a suprafeelor articulare mpiedic realizarea micrilor articulare peste o anumit limit fiziologic dup poziia pe care o au fa de capsula articular, se mpart n:
intracapsulare extracapsulare

Cavitatea articular este spaiul articular situat ntre cartilajul articular i membrana sinovial; este ocupat, n condiii fiziologice, de lichidul sinovial.
Devine

mai voluminoas n cazul unor colecii articulare patologice Sngehemartroz Lichid seroshidartroz Puroipioartroz

Clasificarea diartrozelor
se face dup tipul micrilor permise n articulaie i dup forma suprafeelor articulare
Articulaii

plane (artrodii) Articulaii trohleene (ginglim) Articulaii trohoide Articulaii condiliene Articulaii n a Articulaii elipsoidale Articulaii sferoidale (cotilice/enartroze)

Micrile articulare
Micri
n

de alunecare Micri angulare

plan frontal
abducie/adducie nclinare lateral dreapt/stng ridicare/coborre
n

plan sagital

flexie/extensie antepulsie/retropulsie

Micri

de circumducie Micri de rotaie

rotaie intern/rotaie extern

Articulaiile de pe linia median a corpului

nu fac abducie/adducie, ci nclinare lateral dreapt/stng Nu fac rotaie intern/extern, ci rotaie spre dreapta/rotaia spre stnga.
rotaia extern = supinaie rotaie intern = pronaie inversie: rotaie intern + supinaie + adducie eversie: rotaie extern + pronaie + abducie antepulsia i retropulsia ridicarea i coborrea

La antebra, mn, gamb i picior

La picior exist:

La umr, se adaug:

flexie/extensie

abducie/adducie

abducie/adducie
abducie

adducie

antepulsie /retropusie ridicare/coborre

 Circumducie

Rotaie

intern
Rotaie

extern

Articulaie plan

-permit doar micri de alunecare -se gsesc ntre carpiene i ntre tarsiene

Articulaii trohoide

sunt articulaii care permit doar micri de rotaie intern i extern; exemple: articulaiile radio-ulnar proximal i distal, tibio-peronier proximal

Articulaie elipsoidal

permite micri de flexie-extensie, abducie-abducie i circumducie ex.: articulaia radio-carpian

Articulaie trohleean(ginglim)

Una din suprafeele articulare este format dintr-o trohlee, iar cealalt prezint o creast ce corespunde anului trohleei Au un singur ax de micare; permit micri de flexieextensie i reduse micri de lateralitate. Exemplu: articulaia humero-antebrahial i articulaiile interfalangiene

Articulaie n a

are suprafee articulare opozite concave ntr-un sens i convexe n cellalt sens; sunt articulaii cu trei axe de micare; permit micri de flexie-extensie, abducie-adducie, circumducie i micri reduse de rotaie. Exemplu: articulaia carpo-metacarpian a policelui;

Articulaie sferoidal sau cotilic (enartroz)

una din suprafeele articulare are forma unui segment de sfer, iar cealalt suprafa articular este cavitar; sunt triaxiale; exemplu: articulaia scapulo-humeral, articulaia coxofemural.