Rad/imag.

Iasi-2003

METODE DE EXPLORARE
RADIOGRAFIA ABDOMINALA STANDARD ECOGRAFIA

COMPUTERTOMOGRAFIA
ANGIOGRAFIA SCINTIGRAFIA IMAGISTICA PRIN REZONANTA MAGNETICA

METODE DE EXPLORARE
ECOGRAFIA ESTE METODA INITIALA => eficace 85%
- detecteaza modificarile de volum si de structura ale splinei - in patologia traumatica evidentiaza modificarile de structura, lichidul liber perisplenic sau intraperitoneal - studiu Doppler( color, duplex Doppler, Power Doppler) util pentru evaluarea vaselor splenice

COMPUTERTOMOGRAFIA
Examinarea CT, este o metoda foarte utila in studiul patologiei splenice, efectuandu-se nativ (vizualizarea calcificarilor) si cu substanta de contrast.

Indicatie majora Traumatismele abdominale!!

METODE DE EXPLORARE
RADIOGRAFIA ABDOMINALA STANDARD
1. Ruptura splinei sau hemoragia pot determina cresterea umbrei splinei, normal delimitata de grasimea perisplenica 2. Splenomegalia determina ascensionarea hemidiafragmului stang, deviatia spre linia mediana a camerei cu aer a stomacului semne indirecte 3. Calcificarile pot fi determinate de: calcificari arteriale, anevrism, chisturi calcificate, infarct splenic, infectii cronice granulomatoase

SCINTIGRAFIA
Utilizarea technetiului-99m sulfur coloid permite evaluarea sistemului reticuloendotelial . Indicatii: infarct splenic, anomalii de dezvoltare, postoperator.

CALCIFICARI SPLENICE

CT: chist parazitar

Radiografie abdomen -profil Calcificare perete chist Rad/imag.Iasi-2003

CT: TBC- calcificari punctiforme splenice si hepatice

METODE DE EXPLORARE
IMAGISTICA CU REZONANTA MAGNETICA
Senzitivitatea examenului prin rezonanta magnetica de a detecta leziunile focale si infiltrative ramane controversat.

ANGIOGRAFIA SI PROCEDURILE INTERVENTIONALE

1. Embolizare terapeutica hipersplenism , anemia microsferocitara Minkovski-Chaufard, etc

2. Drenaj percutan al abceselor splenice alternativa eficienta a gestului chirurgical

Rad/imag.Iasi-2003

PATOLOGIE SPLENICA
ANOMALII CONGENITALE - polisplenia , asplenia, spline accesorii SPLENOMEGALIA Valori normale : diametrul transversal 7-10 cm, diametrul antero-posterior 4-6 cm, diametrul cranio-caudal = 11-15 cm Inflamatorie - septicemie, abces, tbc, bruceloza, sarcoidoza Prin obstructie intrasplenica - ciroza hepatica, tromboza venei porte, insuficienta cardiaca dreapta De incarcare - amiloidoza, hemosideroza, hemocromatoza Prin tulburari ale hematopoiezei - anemie hemolitica, talasemie, purpura trombocitopenica. Tumorala - tumori maligne limfoame, MTS

US: SPLENOMEGALIE ciroza;hipertensiune portala

Circulatie colaterala

Rad/imag.Iasi-2003

LEZIUNI CHISTICE

CT: imagini hipodense, hepatice si splenice, absenta enhancementului

Ecografie: imagine transonica, fine septuri in interior

CY CY

Ficat Splina

Rad/imag.Iasi-2003

ECOGRAFIE ABCESE SPLENICE

Leziune unica

Splenomegalie, ciroza Microabcese

SPLINA TUMORALA: metastaze

Ecografie: Multiple imagini in tinta

CT: leziune unica

SPLINA TUMORALA LIMFOM MALIGN

Ecografie: Splenomegalie, Infiltratie tumorala

Rad/imag.Iasi-2003

CT: leziune pol superior

PATOLOGIE SPLENICA
INFARCTUL SPLENIC - este secundar unei obstructii trombo-embolice a arterei splenice sau a ramurilor sale. - embol - boala mitrala, infarct miocardic, - tromb - ATS, infiltratie vasculara - leucemia mieloida evolutie - lichefiere, calcificare, transformare in pseudochist LEZIUNI TRAUMATICE ALE SPLINEI Leziuni focale - hematom subcapsular, fractura splenica Leziuni difuze - ruptura splenica, laceratia Semne indirecte - hematom perisplenic, hemoperitoneu, fracturi costale, pleurezie Hemoperitoneul - bine vizibil in primele 24-48 de ore

HEMATOM SUBCAPSULAR SPLENIC

Ecografie mod B Imagine hipoecogena lenticulara subcapsulara Rad/imag.Iasi-2003

CT postcontrast Imagine hipodensa lenticulara subcapsulara