Sunteți pe pagina 1din 1

ANEXA nr. 4 la Procedur PS-04.02.

04 Declaraie pe propria rspundere Subsemnatul POPA CONSTANTIN CRISTINEL identificat/identificat cu actul de identitate seria VS nr.435911 , eliberat de SPCLEP NEGRESTI la data de 27.04.2010., cu domiciliul n localitatea NEGRESTI , str. M KOGALNICEANU . nr. 33 bl. ........, sc. ........., ap. ........., sectorul/judeul VASLUI n calitate de reprezentant legal al SC TEH SEBIRI SRL declar pe propria rspundere c toate informaiile furnizate i consemnate n prezenta cerere sunt corecte i complete. neleg c orice omisiune sau incorectitudine n prezentarea informaiilor n scopul de a obine avantaje pecuniare este pedepsit conform legii. Declar pe propria rspundere c activitile pentru care solicit finanarea prin prezentul program nu fac obiectul altui ajutor de stat. Declar pe propria rspundere c n ultimii 3 (trei) ani1: X nu am beneficiat de ajutor de stat i de ajutoare de minimis; am beneficiat de urmtoarele ajutoare de stat i de ajutoare de minimis: Nr. Crt. Anul acordrii Forma ajutorului de ajutorului stat stat Furnizorul de ajutorului de stat Actul normativ n baza cruia a beneficiat de finanare Cuantumul ajutorului acordat

TOTAL n conformitate cu prevederile Regulamentului CE nr. 1998/2006 privind aplicarea art. 107 i 108 ale Tratatului CE publicat n Jurnalul Oficial al Comisiei Europene OJL 379/2006. Declar pe propria rspundere c: ntreprinderea nu se afl n procedur de executare silit, reorganizare judiciar, faliment, nchidere operaional, dizolvare, lichidare sau administrare special. ntreprinderea nu are activitile suspendate sau alte situaii similare reglementate de lege. ntreprinderea nu a beneficiat de ajutoare ilegale2. ntreprinderea nu se afl n dificultate, n conformitate cu prevederile Comunicrii Comisiei - Linii directoare comunitare privind ajutorul de stat pentru salvarea i restructurarea ntreprinderilor aflate n dificultate, publicat n JOUE nr. C 244/2004. mpotriva ntreprinderii nu au fost emise decizii de recuperare a unui ajutor de stat sau n cazul n care asemenea decizii au fost emise, acestea au fost executate.

Semntura autorizat i tampila solicitantului 3 Numele POPA CONSTANTIN CRISTINEL Semntura ....................................... Data semnrii 04.07.2011

tampila

Se consider ultimii 3 ani: anul fiscal n curs i 2 ani anteriori solicitrii cererii de finanare. Ajutor ilegal nseamn un ajutor de stat nou, pus n aplicare cu nclcarea condiiilor prevzute la articolul 93 alineatul (3) din tratat; n conformitate cu art. 93 alin. (3) din Tratat, orice planuri de acordare a unui nou ajutor trebuie notificate Comisiei i puse n aplicare numai dup autorizarea lor de ctre Comisie; ntruct, pentru a asigura respectarea articolului 93 din tratat, n special a obligaiei de notificare i a clauzei suspensive prevzute la articolul 93 alineatul (3), Comisia trebuie s examineze toate cazurile de ajutor ilegal. 3 Toate cererile depuse pentru acest program vor fi semnate de aceeai persoan autorizat s reprezinte legal societatea.
2

34