EPILEPSIA DEFINIIE Boala cronic recurena crizelor epileptice legate de o leziune epileptogen CRIZA EPILEPTIC manifestare clinic cu simptomatologie

gie variat, declanat de descrcri anormale ale neuronilor, cu sau fr pierderea strii de contien FIZIOPATOLOGIE DEZECHILIBRU EXCITAIE INHIBIIE canalopatii inhibitori

Nivel transmembranar ionic Na, Cl, K, Ca, Mg Neurotransmitori GLUTAMAT GABA Neuroni intercalari Predispoziie genetic Anomalii genetice izolate Plurifactorial Anatomie patologic Leziunea epileptogen infrastructural Scleroz hipocampic Hipocamp-parahipocamp 3 sinapse succesive excitatorii Clasificare clinic i EEG Crize generalizate - cu manifestri motorii tonico-clonice - tonice - clonice - mioclonice - fr manifestri motorii - absene simple, complexe - atipice - atone

excitatori

Clasificare clinic i EEG Crize generalizate - cu manifestri motorii tonico-clonice - tonice - clonice - mioclonice - fr manifestri motorii - absene simple, complexe - atipice - atone Criza tonico-clonic generalizat Debut pierderea strii de contien Faza tonic contractur generalizat

Faza clonic micri ale extremitilor Faza postcritic coma gr. II

CRIZE FOCALE Cu simptomatologie elementar - motorie (lob frontal) - senzitiv (lob parietal) - senzorial (vizual occipital -, gustativ, auditiv, olfactiv, vertiginos) vegetativ Cu simptomatolgie complex -lob temporal - psihic FORME PARTICULARE Nou-nscut 0 28 de zile Convulsii neonatale benigne - familiale - idiopatice

Epilepsii precoce Simptomatologie motorie crize fruste FORME PARTICULARE \Sugar 1 lun 1 an Epilepsie mioclonic benign a sugarului Epilepsie mioclonic sever Sd . Dravet Spasme infantile Sd. West Spasme infantile Clinic contracturi musculare spasme - i/sau mioclonice psihomotor preexistent EEG - hipsaritmie (hypsos nalt) SPASME INFANTILE ETIOLOGIE

- tonice 2-3 sec - apariie n salve sau dup apariia spasmelor

- retard

IDIOPATICE CRIPTOGENICE SECUNDARE prenatal malformaii, Sd. TORCH, sindroame neurocutanate (scleroza tuberoas Bourneville) - perinatal EHIP postnatal infecii SNC

Spasme infantile - clinica Debut cel mai frecvent la 6 luni Contracturi tonice, generalizate musculatura flexoare sau extensoare pentru perioade de 2-3 sec confuzie Caracteristic mai multe spasme la intervale de 5-10 sec - SALVA FORME PARTICULARE Copil peste 2 ani Sd. Lennox-Gastaut Sd. Doose Sd. Landau-Kleffner POCS (CSWSS) FORME PARTICULARE

Copil peste 4-5 ani Epilepsii pariale benigne - cu vrfuri centro-temporale paroxisme occipitale Peste 9-10 ani Epilepsia mioclonic juvenil - debut mioclonii crize tonico-clonice dimineaa-seara generalizate

- cu

- apoi