prof. dr.

IOLANDA MITROFAN
PSIHOTERAPIE
(REPERE TEORETICE,
METODOLOGICE
APLICATIVE)
Editura SPER
"ALMA MATER"
2008
Carte de SPER CONSEDIT
Editura SPER - de Consiliul al din I
Superior (CNCSIS)
ISBN 978-973-8383-38-8
Toate drepturile sunt rezervate autorului.
Nici o parte a nu poate fi sau in orice fel
acordul scris al autorului.
Descrierea CIP a Bibliotecii a Romniei
l\lITROFAN,IOLANDA
... Psihoterapie: (repere teoretice, metodologice
aplicative)/ Iolan:da Mitrofan. - Editura
SPER, 2008
Bibliogr.
ISBN 978-973-8383-38-8
615.851
Difuzare - Editura SPER - SPER CONS EDIT
Bd. nr. 12, sector 2,
Tel/fax 031.104.35.18; 021.628.10.52; 0722.508.098
0726.010.491 (Manuela coordonator difuzare carte)
E-mail: sperpsi@gmail.com
Tehnoredactare Voicu
Cuprins
Introducere ... ... ............. .. .... ......... .... .......... ...... .. ..... .... .. .. ...... ... ... : ....... ... :. 11
CAPITOLUL I
Concepte-cheie: Psihoterapie, Consiliere, Dezvoltare 14
Cui se cine sunt beneficiarii celor trei tipuri de
nrudite? ... ........ ... .......... ..... .. .. .. ............... ... ...... .................. . 14
Puncte comune ntre psihoterapie, consiliere
dezvoltare 15
Etapele metodologice ale procesului psihoterapeutic ... .... .. .......... .. .. . 18
Etapele metodologi.ce ale procesului de consiliere ...... ;.... .. .. .. .. .. ....... 20
Cadrul terapeutic, specificul derularii programului de
asistare pe forme de .................... 21
Durata programelor terapeutice de consiliere ...... .. .. .. .. .. .. .............. 22
CAPITOLUL II
Obiective, specific, tipuri domenii aplicative ale consilierii
psihoterapiei ......... .. ........... ..... ..... .... ...... .. ... ...... ..... ... ... ......... ..... ..... ......... 25
Obiective ..... .. ......... .. ..... .. ............ .. ... ..... ... ................ ......... ..... .. .......... 25
Specificul proceselor terapeutice ....... .. ..... ......... ..... .... 26
terapeutic, sarcinile
terapeutului ... ........... ...................... ............... ...... .. .... .. ........ ......... .... ... 26
Fluiditatea travaliului terapeutic reconstitutiv,
clarificator restructurativ - catre o unitlcatmire ......... :.... 29
Lucrul terapeutic n .................................................................. ;. 30
ntre consiliere psihoterapie,
ca alternative specializate de ajutor psihologic ... : .... .. ...... .... 31
Scurt istoric cteva domenii de ale consilierii .
psihoterapiei .......... ...... ......... ....................... ......... .. .... .. ..... ....... ... ...... ........ 35
Evaluarea muncii de consilierel psihoterapie .............. . :.......... .. .. .. .... , 42
facilitatoare ale consilierii psihoterapiei ......... ... .. .... .. ...... 1 43
CAPITOLUL III
Formarea - teoretice,
................................. ............. : ............... :.. ........ .... .. .... ........ .... 46
teoretice n de ajutor terapeutic....... 46
Nivelul de (abilitare deprinderi) ..... .... ... .. ......................... 49
auto personalitatea psihoterapeutului .. .. ... 50
Dimensiuni ale consiliemlui . Ct de autentic este? .. ... 51
5
un set obligatoriu de personale? .......... ............ ........... 52
Ce se cu valorile personale? ............ .............. ...... .. ............ . 55
Formarea consilierului psihoterapeutului n grupul ... 56
CAPITOLUL IV
Terapeutul ca
profesionalism ................... ..... .... ......... o.. ....... .... ... .... ... .. . .. ... . .... .. ... ....... ... 59
Ce personale practicarea unei consilieri
psihoterapii eficiente? o .. .... o. o ...... o ............ .. .. .. ... . .. .. o . o ... o o o... 60
Evitarea n exercitarea de consiliere
psihoterapie ........... ............ o ........... . .... .... ... ............................ o . . . ...... .. o 63
Onestitatea de propriile limite .. o...... .. .... .. .. .. .......... .. .. ..... ......... ... 64
cu dificili sau 65
clientului ........ o ........................ o........ .... ...... ...... 66
cu .... .................... o .......... o................... ..... 67
rezultatele lente ......................... ..... .... o ................ o......... 68
Cum auto n munca 69
ne printre problemele .. 69
ne umorului........ .. .... .... ..... .. ............... .. ......... ... 70
Stabilirea de scopuri realiste ....... : ................... .. ................... .... ... ....... 71
Refuzul de a da sfaturi .. ...... ....... ........................................................ 71
Dezvoltarea propriului stil n consiliere .... ........ .. ..... ...... .. .. ............... 72
Cum face profesionale n munca de consiliere
psihoterapie ......... ... .... ..... ... ... ... .. .. ........ .. .............. ......... .... ...... ....... .... . 72
CAPITOLUL V
Cteva repere etice n practica de consiliere psihoterapie .. ..... ... .... 77
CAPITOLUL VI
metode n psihoterapie........ .... .............. .. ......... ....... ..... ...... 82
MODULI.
psihodinamice ..... .... .. ........ .. ................. .... ..... .......................... 82
1. Abordarea .. ...... ....... .. ... ... .... ..... .. ..... ........ .... ... .. .
2. psihodinamice postfreudiene ... ...... .. .. ... .. .... .. ....... .. .. .... ..... .
MODULII
A. umaniste - holiste ... ... ..... ... .... .. .... ... ..... .. .. .
1. Abordarea .. .. .... ...... .... ... ... .. ... ...... ... ...... ....... ............ ......... . .
2. Abordarea sau consilierea pe 99
3. holiste: psihoterapia gestalt (PG) psihoterapia
unificatoare (PEU) .............................. .................. ...... .. ...... 106
4. Abordarea lui E. Beme asupra
umane ........ ....... .. ............................ ........... .... ... ... ................ ... ....... ....... ..... 1 1 J
5. Psihodrama ............................ ............ ............................ .... .. ..... 12:
6
,3- ici sugestive de creatoare ... ............ ... .......... ..... ...... ... 126
.L. Relaxarea pe destinderea ... .... .... .... ..... .... .. ... ............ 130
_. Relaxarea prin tensiunilor fizice ................. ... ..... ........ 13 1
.J. cu suport imagistic .. ...... .. .......... .. .......... .. ....... 133
..:. . creatoare transfiguratoare n PEU ........................................ 135
.-i vL III. comportamentale .......... ...... .. ........ .... .. .. ............. 161
1. Abordarea 161
_. Abordarea ................................ .... .............. 164
3. Abordarea ............... .. .. ............... ........ .. ........... .......... 165
Consilierea/ psihoterapia pe realitate .. ..... ........... .. ....... ... .. ...... 166
ITOLUL VII
terapiile de familie......... .... ......... .. .................. ..... ............ .... .. ........ 167
Terapia de familie a lui M. Bowen . ........................ .. ... ... ... ................ 168
Terapia de familie............... .. ....................... ..... .. .. ........... 170
Terapia a 171
Terapia de familie................. ... .... ......................... .. ........... 173
Terapia de familie (TSF) ................................................... 174
Terapia de familie ....... .................... ...... .................. ..... ...... .. 180
ITOLUL VIII
oterapia cuplului .................. ........ ........... ...... .......... .. ... ... .. ...... .... ..... 184
Obiectivele sarcinile terapeutului de cuplu .. .............. .. . ............. .. .. 184
De ce mergem la terapeut? .. ........................... .. ................................. 184
Terapia pe ... .......................... ... .. ... ................ .. .. .. . 186
Cum terapeutul problema? .. .................................. .......... . 189
Problema puterii n cuplu ......... .......... .... ................ .. ......................... 190
Problemele de ordin sexual ............................ ... .. ........... .. ..... .. ........... 193
Cum o de cuplu? .. .... ......... .. .... .................... ....... 197
Comportamentele reciproc negative ........ ....... .. .... ........ ...... .. .. .. .. ....... 198
Terapia pe comunicare ........ ............ .. .. .......... ............ . .. ........ 199
Cum fim sinceri cu partenerul........................ .. ............ ................. 200
Rolul n comunicare.......................... .. ........ .. ................. .. .... 203
Bariere n comunicare .......... .. ....................................... ..................... 207
Agenda 209
Jocul ........................ .. ............. .. ................................ 213
Identificarea negocierea regulilor .. .... .. .... .... .... ...... .. ........ .... .. .... .... 215
Mecanismul familial................................ .... ........ ... .. .... ................. .... 217
Cum monotonia? ............. .. .. .. .... .... ........ .. ...... .. ................ 218
Terapia de cuplu........ ....... .. ........................ .................. 219
Terapia cu grup de cupluri ............................. .. .... .. .... ...... ... ......... .. .... 221
7
CAPITOLUL IX
Psihoterapia copilului cu de comportament .. . 227
Ce este psihoterapia copilului? ............. ... .... ...... ....... . :............. ..... ..... 227
Obiectivele procesului psihoterapeutic ...... ... ... ... ...... 229
Cum copiii prin metode tehnici analitice
(expresiv-creative, unificatoare gestalt-creative) .. ........... ... .... .. ... .. 238
Alte mijloace expresive n psihoterapia copilului .... ... .... ................ .. 249
Gestalt-terapia terapia la copii ... ... .... .... ... .. ... ... ..... ... ... .. . 267
Specificul terapeutice n psihoterapia copilului. .. ...... .. .. ..... 27]
CAPITOLUL X
Consilierea psihoterapia copilului n familiale de risc ........ 274
Ioana Stal1cU
Consilierea copiilor cu .............. ..... .. ..................... .. . 274
Consiherea copiilor cu unul sau ambii alcool ici .. .... ........ .. .... 275
Consilierea copiilor cu deficit de ................. .. ..... .. ................. 276
Consilierea Ia .... .... ..................................... .. .... .. .. .. ............... 277
Elemente de deontologie a consilierii psihologice ..... .. ..... 278
CAPITOLUL XI
pierderii a durerii la copii. Repere n consiliere
psihoterapie................ .................................. ...... .. ..... ..... .... .................. ... 282
Pierderi versus pierderi .... ........ ..... ......... . 282
Fazele durerii comportamentale caracteristice Ia copii.... 285
Consilierea copiilor cu pierderi semnificative a famili ilor
acestora.. ........ ..... .. ......... .... ... ..... ... ... ........ ....... ......... ... ....... ... .. ..... ...... 290
Cteva tehnici specifice de lucru ...... .. ... ....... ........... .. .. . .. .... .... .... ....... 293
Copiii rele. Durerea comunicarea te rap Repere n
consiliere psihoterapie .. .. .. .. ... .......... .. .... ......... ... .. .. ...... ......... .. ....... 296
Abilitatea de a comunica rele copiilor.. ....... .. .... 301
Structura procesului - un model pentru
consilieri .... .. .. .. .. .. .... .. ... ... .... .. .. .. .. .. .. .... ...... .. .. .. .. ..... 303
CAPITOLUL XII
Psihoterapia durerii la - elemente de psihotraumatologie ... ... 310
Pierderea de - terapia persoanelor cu
sau care cu suicidul ....... ...... ...... .. ...... .. ... ........ .. ... 3] O
teoretice majore ale problemelor compOliamentului suicidar ... 310
Structura unui program de terapie la
cu risc suicidar .. .. ... ... .. ...... .. .. .. .................. .... .. .............. .. .. . 311
Psihoterapia pe trauma violului n de
durere .. .. ............. ........... ...... ... ..... ... .. .. .... ... ........ .... .. 314
8
Derularea procesului terapeutic al traumei de abuzul fizic
sexual....... ........ ............... ... ... ..... ........... .... .......... .. ... ... ........ .... . 315
Psihoterapia n de mutilare prin combustie ...... .......... . ...... .. .. 323
Structura rezultatele unui program psihoterapeutic recuperator
centrat pe psihotrauma ... ... ............. ....... ........ . ..... ........ ... .... 328
Psihoterapia bolnavilor ... ...... ........ ... ........ .. ..... .... ... .... . 331
APITOLUL XIII
-ihosocioterapia pierderilor multiple. Transmutarea
de - abordare
:Jorll Bllzducea ... ........... ....................... ..... .. ........... ........ ... ... ... .... ...... ...... 337
actuale. O lume n transformare ........ ..... .. ... ... ....... 337
nspre ce ne ....... ... ..... .. ..... .............. .. ..... ... ...... ....... ..... . 339
Durerea - o 340
Fonne de ajutorare: atenuare - ameliorare - aplanare.
Psihosocioterapia durerii dintr-o ...... 352
Repere n consiliere terapie .............. ...... ...... ..... .............. ........ .. ...... 357
=APITOLUL XIV
sihoterapia n .... .... ....... ...... ... ... .. .... ..... .. ... ... .... ........ ...... 363
'ODUL 1. Abordarea a toxicomanilor
ana Stancu ....... .. ...... .......... ............. ..... ...... .... ......... ....... ... ......... . ..... .... ..... .. .... 363
1. nu transformare ..... ...... .... . .... ... ..... ..... ... ....... ... ... .. .... 363
Introducere ..... .... .. ...... ... ........ .... .. .. ... ..... ... . ..... . .... ...... ...... .... ........ .. .. ... 363
- o .. .. .......... .. .. ........ ... ... ....... 364
toxicodependentului ..... ........... .. ...... ... .. ..... ....... ..... ...... ...... 367
Un model teoretic asupra umane .... ... ..... . ... .... ... ..... ... ...... 371
2. Terapeuhll n cu toxicodependentul .......... .............. .... ... ........... .. 375
Introducere .. ..... ..... ........ .. ...... ...... .... ................ .... ... .... ... .... .. .. ........... . 375
Personalitatea toxicodependenhllui ......... ............. ....... ......... ... .... .. .... 376
produse de n structura
..... ... ................. ..... ......................... .............. .. ..... . .. ....... 378
Evaluarea a toxicodependentului ... .......... ... 380
(de la tratament) ....... ............. ..... . 383
Capcanele psihoterapeumlui n lucrul cu ..... .. .. .. .. 385
Strategii de explorare a clientului .... .. .............. ..... .. ....... . 388
Strategii de lucru cu ............................. .................. .. .. .. . 392
Strategii de lucru cu .......... .... .......... ...... ..... ..... .... ..... .... ...... 396
Consolidarea n schimbare ................... ..... ....... ... .... .... .. ...... 400
Etapa prevenirea ... .. .. .. ... ............. ... ... ...... ... . 404
de a face cu risc crescut pentru ..... 405
Modificarea stilului de element central pentm
.. ..... .... ..... ..... ...... .... ... ... .................. .. .. .. .......... ....... .. ...... .... 409
9
o de n .. .. .... ....... .......... 412
Psihoterapia ............. ................... . 414
MODUL 2. Psihoterapia de grup n
Seral1'lis Sas........ .. ...................... ........ .......... ................. .................. ...... .............. 418
generale..................................................... ...... .... ......... 418
Structura metodologia procesului psihoterapeutic de grup cu
toxicomani ................................. ............... .. ........ ........... .. ................... 419
Procesul terapeutic n cadrul grupului cu toxicomani (factori
curativi .................... .... .. ............................ .. .................. 439
Transferul n grup ................................................ .. ....... .. ........ .. ......... 447
n grup .... .............. ......... ........ .............. ........ .. .. ..... ............ 453
Profilul terapeutului .. .. ........... .............................................. .. ............ 458
MODUL III. n familia toxicomanului
Cristina Denisa Godeanu (Stoica) ............................................. .. ......... .. ........... 466
Introducere................................................................... .... .. ................ 466
1. n familia toxicomanului .. .. .. .. .. ........... .... 467
2. Identificarea evaluarea n familie .. .......... .. .... .. .. 476
3. Toxicomanul familia sa n scenariul terapeutului .......................... 482
4. Abordarea a familiei toxicomanului ... .. ..... .. ...... .. .. . 490
........... ... ...... .. .......... .. .............. .. ... ............................. ........ ........... 502
Bibliografie ................................. ..................... ...... .. ................. 504
Introducere
De la bun nceput facem precizarea actualul tratat suport de curs
are ca scop familiarizarea sau lor n practica psihologiei a
psihoterapiei cu cteva introductive privind bazele conceptuale,
metodologice aplicative ale domeniului psihoterapiilor.
Scopul acestei este familiarizarea cititorului cu
de psihoterapie de consiliere, precum cu reperele obligatorii ale
psihoterapeutului consilierului ca ca profesionist.
Ni s-a important facem o serie de conceptuale
privind tipurile de psihoterapie, necesare ei directe,
precum asupra dintre consiliere psihoterapie
- discipline strns conectate teoretico-metodologic. De aceea referirile
conceptuale aplicati ve din lucrare ambele domenii , aflate
ntr-o de subsumare fom1are orice
psihoterapeut include unui consilier psihologic, nu consilierii
sunt automat dar demersul lor fom1ativ, in
domeniul clinic, interesul aptitudinile i conduc ntr-acolo, desigur
vor putea fi n unei practici adecvate pe
anumite domenii de asistare.
Mult mai este informarea asupra
comportamentale pentru munca de
acest tip, care de dezvoltarea analiza de formarea propriu-
pentru practicarea cu succes a acestei profesii,
indiferent de orientarea la care terapeutul
sau

n domeniu sunt transfom1ate n elemente utile numai n
n care sunt transformate n personale de
contact de dialog terapeutic autentic, mediate de o

Pentru deschiderea orizontului n domeniu ne-am
o parte a noastre n principalele domenii aplicative ale
consilierii psihoterapiei adultului, copilului, cuplului, familiei grupurilor.
Am de readucem n cititorului specificul
procesului psihoterapeutic n domenii aplicative de mare actualitate, cum ar fi
psihotraumatologia, confruntarea cu problematica a bolilor cu
prognostic rezervat, asistarea comportamentului suicidar
abuziv, a comportamentale ale copilului familiei ,
11
precum a ale cuplului famili ei. Psihoterapia, mai
mult dect oricnd, se extinde din domeniul clinic n comunitate,
interfernd cu dezvoltarea cu consilierea cu cea
pe Centrul de greutate al aplicative
psihologice pe linia pare se comute din ce n ce mai consistent de la
intramuros la cea extramuros, asigurnd continuumul firesc al
persoanelor n familie, n comunitate, n fluxul imprevizibile ale
cotidiene ale mediului , el adnc pe tem1en nedefinit perturbat.
Noi probleme de mediu, noi probleme sociale, noi la adaptare,
dezvoltare Aceste circumscriu aria
obiectivele actuale ale psihoterapiilor consilierii psihologice.
Metodele tehnicile psihoterapeutice, chiar o
specificitate la nivelul conceptelor teoriilor care le tind la
integrativitate unificare, adaptndu-se marilor ale umane, n
fiecare de n contextul socio-economice,
ideologice, valorice, culturale, spirituale de mediu. ntre
preventive, curative de n contextul
al evenimentelor cotidiene, sunt ele, n mod natural, din ce n ce
mai fluide. Raportul echilibrul fragil dintre un
continuum al devenirii, o de sens, care ne
la transfonnare. Aceasta face ca psihoterapiile,
consilierea dezvoltarea articuleze armonios ,
consonant obiectivele nu doar ntre ele, ci mai ales cu cele ale
domeniilor medicale, pe de o parte, cu cele ale politicilor sociale
pe de alta.
Din perspectiva acestor convingeri am construit rescris carte,
sintetiznd selectnd acele teoretice aplicative care confere
sens sarcinilor, specificului rostului domeniului psihoterapiei n
societatea pentru cei care aleg pot se dedice
profesionale n acest tip de de ajutor.
Conceptele, teoriile, autorii metodologice sintetice incluse
n cmie sunt doar puncte de plecare ntr-un shldiu mai aprofundat, pentru cei
direct de acest domeniu. Nu am dorit problematica a
psihoterapiilor prin excesive, ci doar cititorul ntr-o
atitudine de explorare, reflexie aprofundare oferindu-i de a-
alege pe cont propriu sursele teoretice fundamentale, care au configurat
continuu istoria vie a psihoterapiiloL
Un alt obiectiv este respectarea ctorva repere ale
cadrului etic deontologic al muncii de consilier psihoterapeut.
a valorificat unele dintre mele anterioare,
precum unele dintre colaboratorilor mei n cadrul unor
12
- olume pe care le-am coordonat sau pe care le-am scris n coautorat. Le
pentru munca lor de-a lungul multor ani de fonnare, n
.:are, "crescnd am avut onoarea bucuria de a-i fi ghidat,
.:ontaminat, stimulat sau confirmat n progresele efOIml devenirii lor ca
unui scop comun. Acest scop este promovarea, practicarea
:i transformarea psihoterapiei ntr-o pe
:- ceptivitatea nevoile celor n dificultate sau ale celor care tind la un nivel mai
xtins de de autosprijin, de dezvoltare n general.
Datorez speciale Ioanei Stancu, pentru ei
citate preluate cu acordul din propria lucrare, Mic trafaf de
consiliere Editura SPER, 2005 .
Am utilizat, de asemenea, unele fragmente sau revizuite
din cteva epuizate, scrise de mine n colaborare cu Adrian
Iolanda Mitrofan, Adrian Consilierea Cine, ce cllm?,
Editura SPER, 2005), Doru Buzducea (Iolanda Mitrofan, Dont Buzducea,
Psihologia pierderii terapia durerii , Editura Albedo, 1999, a doua,
Editura SPER, 2002), Cristian (rotanda Mitrofan, Cristian
Psihologia terapia cuplului, Editura SPER, 2002), Elena Otilia Vladislav
(rolanda Mitrofan, coord. , Psihopatologia, psihoterapia cOl7silierea
copiliului, Editura SPER, 2001), Ioana Nieulae (Stancu) , Cristina Denisa
Godeanu (Stoica) Seramis Sas (Iolanda Mitrofan, coord., Terapia
limite, Editura SPER, 2003). Cteva elemente
privind telmicile de relaxare meditati ve originale lui
Nedelcea au fost citate revalorificate astfel din cartea sa n coautorat
cu Paula Dumitru - Optimizarea comporlmnentului profesional. ntre
psihoterapie, Editura SPER, 1999.
O n redactarea
consumatoare de energie i revine Voieu, pentru
care nu sunt ndeajuns pe efortului real.
Tuturor le sunt pentru colaborarea n slujirea
nevoilor de dezvoltare promovare a psihoterapiei, consilierii optimi
umane, ca n sprijinirea procesului universitar postuniversitar
de formare a n domeniu.
Prof. dr. rolanda Mitrofan
Noiembrie, 2007
CAPITOLUL 1
Concepte-cheie: Psihoterapie, Consiliere, Dezvoltare

Adesea, n vorbirea cuvintele "collsiliere" ,,psihoterapie" se
De confunzie nu uneori, nici
Aceasta pentru nici n literatura de specialitate nu s-a ajuns la o
ntre cele domenii de activitate, ele interconectate
fluide, de la caz la caz de la o la alta a unei persoane, a unui
cuplu, a unei familii, a unui grup sau
Ct despre "dezvoltarea ea o mai de
beneficiari, se sau perfom1nd
n lor cu sine cu cu cariera sau cu mediul. n zilele noastre,
dezvoltarea a devenit ingredientul sau a
n majoritatea domeniilor fiind un fel de
"terapie pentru normali". Problemele de tot felul, stresul riscurile
modeme tot mai fi'ecvent practica personale, individual,
dar mai ales n grup, iar pentru n domenii socio-umane, cum ar fi
este chiar o a a lor.
Cui se cine sunt beneficiarii celor trei tipuri de
nrudite?
trei categorii de beneficiari ai de consiliere,
psihoterapie dezvoltare (optimizare
indivizi;
cupluri familii;
grupuri,
Pentru consilierii moderatorii sau trainerii de dezvoltare n
grup, beneficiarii se nun1esc de obicei (termen utilizat mai ales de
terapiei nondirective sau "terapiei pe client" - CarI Rogers) .
se mai curnd
persoanelor care se cu starea de de orice tip, sau, prin extensie,
interumane patogene, maladive.
14
Obiectivul general al psihoterapiei este asistarea
impas ului de toate tipurile, creat de confruntarea cu pierderile,
perturbate evenimentele traumatizante, somatice, psihice
-i psihosomatice, accidentele de mediu cu
impact catastrofal, sociale, economice, politice
religioase etc.
De aceea, vorbim nu doar de terapii individuale, ci de terapii de
cuplu, de familie, de grup chiar sau colective (sociale).
Cu ct lumea n care mai multe "simptome" de
.,maladie intrnd sub spectrul psihopatologiei sociale, cu att nevoia
de comunitari Nucleul ce10r mai profunde
interpersonale l constituie cuplul, parteneri ale de
familie, precum inter- Ele n
social, n forme directe sau subtile, afectnd, sau agravnd
dinamicile de grup colective.
Puncte comune ntre psihoterapie, consiliere
dezvoltare
C.H. Petterson (apud. Gh. 1999; Ioana Stancu, 2005),
deosebirile dintre consiliere psihoterapie
patru criterii:
11. gradul de severitate al clientulUll.
Conform acestui criteriu, consilierea este n cazul
unor minore ale - nOlU1ali care se cu diverse
probleme au un dezechilibru al edificiului Psihoterapia
este o pentru majore ale (nevroze,
psihoze sau psihopatii). Punctul slab actualmente este nu se face o
ntre tulburare n plus,
psihoterapiei sunt relativ reduse n psihoze, n cazul tratamentul
chimioterapeutic este prioritar, obligatoriu adesea unic, chiar n unele
cazuri asocierea lui cu psihoterapia resocializatoare de familie poate fi
n ceea ce utilitatea psihoterapiilor n psihopatice
ale psihoterapiilor este efectele megistrate
fiind foatte discrete, minore, fluctuante sau pur simplu inexistente.
natura problemelor clientuluq.
Consilierea este pentru problemele interpersona/e care
pot fi rezolvate prin luarea unor decizii n mai cu nevoile
n1.otivele personale, iar psihoterapia este activitatea de pentru
problemele intrapersonale, care de structura afective,
15
atitudini, convingeri personale, ideal de etc.). acest criteriu se poate
sfera ar fi consilierii, iar cea cu
aferente, psihoterapiei. cum personalitatea este un tot, este
dificil separi cognitivul de afectiv, amintirile, de
afective.
[3. scopurile consilierii psihoterapie4
Scopul consilierii: folosirea mai a resurselor personale.
Scopul psihoterapiei: restructurarea
Cele aspecte se reciproc, n sensul o utilizare mai
a resurselor presupune o modificare a
(chiar nu iar restruch1rarea conduce firesc la o mai
utilizare a resurselor interne, nct este deshll de greu le
sepan.
n propria mea sub numele de Terapia
(Iolanda Mitrofan, 2004), cele scopuri se astfel nct primul
scop devine instrument de realizare al celui de-al doilea, iar dinamica
resurse blocate sau necunoscute, n
mod creativ autotransfol111ator. Aceasta pare la o unificarc
a celor trei concepte, relativ artificial separate, raportate la
umane a propriului ei scenariu de Psihorerapia
consilierea sunt astfel absorbite ntr-un unic proces de dezvoltare
autotransfonnare, cu accente creativ-evolutive, de la
o la alta a de la un context de evenimente la alhll.
n scopul n dezvoltarea (D.P.) este:
armonizarea unificarea Eu-Sine, optimizarea autotransfol111area creatoare,
mahlrizarea a persoanei n dinamica sa Indicatorii
sale sunt: de sine, propriilor
evolutive, redimensionarea, integrarea
a propriului scenariu de a dinamicilor evolutive
colective.
[4. metodele tehnicile utilizatd.
Conform criteriului n nu majore ntre cele
psihologice, metodele tehnicile fiind practic comune psihoterapiei
consilierii. Ele se rentlnesc se pe terenul practicilor de
dezvoltare indiferent de orientarea la care terapeutul
sau consilierul care le
Metodele sunt structurate pe etape terapeutici, fiind
fundamentate de o teorie asupra de o filozofie de
ntr-o orientare
16




Wte ntre C. P. sunt avansate de
autori, n consens cu cele mai sus
Irina Holdevici consilierea ca un proces
intensiv de acordare a psihologice pentru persoanele
normale care doresc obiectivele mai
eficient, iar psihoterapia ca pe un demers mai complex de tratament
psihologic centrat pe reducerea unor simptome sau comportamente
sau pe reechilibrarea restructurarea
(1996, p. 205).
M. Golu (1993) cele tipuri de se
organic, ele se se deosebesc trei criterii:
finalitate, adresabilitate, metodologie.
Cu privire la finalitate, ambele ajute persoanele aflate n
dificultate, bazndu-se pe stabilirea unei terapeutice ntre cel care
cel care o
n toate cele trei forme de asistare
este o de tip contractual care poate fi
n de orientarea a terapeutului:
a. de tip (n simbolic

b. de tip (n terapiile comportamental -cognitive,
profesor/expert-elev);
c. de tip creativ, mutual responsabil reconstructiv (n
terapiile n dezvoltarea
procesele de
este o de tip adult-adult) .
Cu privire la adresabilitate, consilierea se unei stmcturi de
a mai evidente mai controlabile pe cnd
psihoterapia adncurile psihicului, cu confljctele sale refulate,
recomandndu-se persoanelor cu psihocompOliamentale mai severe.
Cu privire la metodologie, ambele folosesc metode tehnici
comune, dominant verbale, dar psihoterapia dezvoltarea includ o
multitudine de telmici nonverbale, expresiv-creative corporale, psihosomatice,
avnd coordonate metodologice mai riguros elaborate mai sofisticate.
Consilierea are un caracter ceva mai liber, oarecum fiind pe
17
utiliznd predominant sau exclusiv dialogul de clarificare, suport
angajare a clientului n rezolvarea integrarea propriei probleme de "acum
aici", din contextul sau de
Etapele metodologice ale procesului psihoterapeutic
Etapele metodologice ale unui proces terapeutic, indiferent de
orientarea pe care s-a construit metoda sunt Le
vom detalia n continuare, aducnd ce de propria viziune,
pe metoda unificatoare,

(sau a sistemului perturbat). n cazul
de sau serviciile medicale,
documentarea asupra planului
terapeutic n este obligatorie pentru o
cu efecte de prin mijloace
complementare, n beneficiul pacientului al familiei sale. Cel
mai frecvent chimioterapia, psihoterapia medicina sau
bine articulate receptivitatea
nevoile cazului, cu efecte mult mai bune n
acestuia. Lucrul asociat n este recomandabil n
respectului limitelor de ale care
caz (medic, psiholog, psihoterapeut);
(inclusiv "contractul" psihologic de asistare
lucru dintre terapeut beneficiar(i), motivarea
n terapie, inforn1area asupra regulilor de
colaborare din perspectiva codului
etic deontologic al de consiliere psihoterapie);
stabilirea obiectivelor terapiei (sau consilierii), din perspectiva
clientului, din perspectiva terapeutului precizarea obiectivelor
comune, precum a lor-cadru de lucru (ritmicitatea
durata ntlnirilor, alte reguli ce de specificul metodei n
implicarea beneficiarului, drepturile autoasumate ale
ambilor). Se la tratamentul medicamentos sau
alternativ asociat, pacientul de tratament
recuperator n n special n cazul
sau sub tratament chimioterapeutic sau, alternativ, n
ambulatoriu;
Iderularea programului orientat individualizat,
caz, nevoile receptivitatea Se au n vedere:
18
dimunica terapeutice, miile tematice simptomatologice,
mecanismele defensive, manifestate,
compensatOlii, nivelul de activare al resmselor,
cognitive comportamentale, n dinamica lor, indicii de progres
evaluarea lor cu clientul, autocontrolul
dobndi te, exersate de acesta pe pmcursul terapiei,
imaginea de sine dinamica de mijloc a
procesului terapeutic include, n viziunea terapiei pe care
o practic, semnificativi: 1. provocarea reconstituirea
traumatizante prin simbolice de expresie
dramaterapeutice; 2. explorarea analiza gndmilor
comportamentelor antelioare readuse n prezent;
schimbmea perspectivei asupra blocante prin insigt-uli
succesive (pe baza "acum aici" Plin tehnici specifice
- joc de rol, tehnica scaunului gol etc.); . 3. integrarea
din perspectiva prezentului, a perceptuale,
afective cognitive antelioare a mecanismelor autoblocante, Plin
resemnificare (un nou nivel de al
Eu-lui); 4. activarea a resurselor auto creative echilibrmlte, ca
efect al travaliilor de iertare, sepmme, acceptme
reinvestire a cu sine, cu cu lumea; 5.
recmlalizmea reinvestirea resurselor (energie,
creatoare) n noi de decizie,
comportament cu efect autorestructurmlt; reconstruirea de sine a
scenmiului de 6. disponibilizarea pentru noi proiecte strategii
cu sens, n contextul de
personale tranfamiliale

cognitive, atitudinale, volitive, decizionale,
de ca efecte personale de dezvoltare rezolvare a
problematicilor blocante de la nceputul terapiei. Terapeutul
eforturile clientului n a se adapta creativ la contextul
familial, profesional social. El l ca martor capabil
noile ale clientului,
pe care le n strategia sa de nivelul de autoacceptare
dobndit. Terapeutul realist, dar neclitic, ci prin
rezultatele eforturilor sau strategiilor de
autotransfomlare care l-au condus pe client o stare de echilibru
sau de mai mare a personale;
19
reevaluarea cazului i a efectelor tera eutice de restructura rei
la ncheierea tera ie'; separarea
deschise"; confirmarea succesului autonomiei clientului n
dezvoltarea sa, gratificare a efortului care l-au condus
la rezolvarea sau "problemelor" controlul propriei sale
acceptarea limitelor a contextului, precum mobilizarea
pentru noi proiecte; deschiderea realismului optimismului de
sine traiectoria sa
cristalizarea sau consolidarea efectelor benefice n timp saul
an fmalizarea unui ciclu sau program terapeutic, cu posibilitatea
n caz de sau de necesitate). Se
pe tot parcursul terapiei, dizolvndu-se
pas cu pas, transferul stinzu/ndu-se
autonomia, auto ncrederea valorizarea clientului, ceea ce
procesul sale interioare al
terapeutice dobndite prin propriul efort creativ
responsabil de auto-schimbare, de participare n procesul de
autovindecare, ameliorare dezvoltare.
Etapele metodologice ale procesului de consiliere
Sunt destul de celor ale unui proces psihoterapeutic, cu
durata amplitudinea sunt mai reduse n cazul consilierii.
care sunt aceste etape:
levaluarea a n contextul de cu care se

lidentificarea problemei de baz@ a celor derivate din perspectiva
clientului a consilierului; obiectivelor consilierii cu
clientul acceptarea a cadrului consilierii (durata
costurile, clarificarea mutuale
maniera de colaborare pe parcursul consilierii, asigurarea clientului de
respectarea principitilui
realizarea stimularea a contactului
facilitator muncii de explorare clarificare;
lexplorarea problemei,1 analiza cognitive
compoltamentale ale clientului la problema conectarea lor
cu obiectivele refonnularea obiectivelor de lucru n de
de reactivitatea clientului n procesul de consiliere;
20
facilitarea insight-urilOlj descoperirea solutiilod posibile;
conceperea alegerea a noilor comportamente
scenarii de !proiectarea luarea noilor
implementarea deciziilor a strategiilor n propria
sustinerea rezolutive de practicate de client;
evaluarea a rezultatelor consilierii;
ll1cetarea de comun acord a consilierii cu unui
catamnestic de confinnare a ca de reluare a unui nou ciclu n
caz de nevoie (principiul deschise").
Cadrul terapeutic, specificul programului
asista re pe forme de
cteva privind maniera n care cele trei forme
asistare - Consilierea (C.), Psihoterapia (P) Dezvoltarea
(D.P.):
H.Z. Hoxter activitatea de consiliere se
iar psiboterapia (apud. 1. Stoian,
2005, p. 24-25). Dezvoltarea n opinia se
ambelor niveluri de procesare utilizare a
energiilor, angajnd senmificativ resursele creatoare
autotransfom1atoare ale beneficiarilor.
C. l pe individ se clarifice,
accepte conflictele n
nefavorabile. Pentru cei care majore al efect
asupra este prea puternic, C. nu este
aceste psihoterapia (P).
P. este un proces centrat pe aspectele ale care
sunt mai accesibile nivelului mai rezistente la
schimbare.
D.P., fiind un proces de autorestructmare, presupune lucrul fluid
stimulativ cu ambele al psihice (inteme exteme),
profi.ll1zimea, Persona
Umbra (n lui c.G. Jung). n terapia ca n alte
terapii umaniste cu avem n vedere inclusiv
din1ensiunea dezvoltarea
matm1zarea pe axa Ego-Sl1e.
21
Durata programelor terapeutice de consiliere
Lund n considerare specificul procesului al
lucrativ pe durata este de obicei
consilierea o mai de timp (cca. 6-10
ntlniri, de minimum 30-45 minute, maximum 60 minute);
psihoterapia se pe perioade mai lungi de timp, cu un
variabil de (de minimum 45 minute, maximum 90
minute, n de orientarea a
terapeutului) ;
dezvoltarea este un proces aproape continuu, dar
reperizat pe cicluri intensive de travaliu optimizator, pe parcursul
mai multor ore zile (lucrul maraton), cu posibile ciclice la
intervale de luni ani, la solicitarea beneficiarului , n de
noile lui obiective de Ea se sub forma atelierelor
seminariilor n grup de D.P. , grup de grup de
stimulare a sau grup de dezvoltare
prin diverse practici meditati ve, workshop-uri tematice,
proceduri practici asociate (inclusiv de
de integrare
Att c., ct P. D.P. se pot individual, n cadrul cabinetului
profesionist, ct n grup, ntr-un cadru adecvat oficial, bine organizat -
terapeutic sau lucrativ.

propun, n cele ce un meditativ de autoexplorare,
autorestruchlrare, n maniera terapiei
ntr-un loc tensionat sau
relaxat, calm sau sau frustrat sau
mplinit. . . Poate trist sau, binedispus, incitat sau
plictisit ... Dar oricare ar fi starea dvs., doar
de ea. .. asupra
gndmilor care o ...
timp de 20 de minute la propria dvs . la primele
evenimente care vin n minte la modul n care sau
doar ahmci .
este sau sau dificil, incitant sau enervant
acest timp acest interes asupra
propriei persoane, asupra evenimentelor care au n
continuare filmul interior al voastre . ..
22
dvs.? ..
treptat trecutul n prezent, ca cum observa pe dvs.
drept eroul unor de film. filmul se
deruleze ... corporale, imaginile care
se contextul, locul, figUl1le care se
persoanele implicate, dialogm1, toate acele
care vin acum n minte poate onest la
ele ... S-ar putea ca la unele nu da un clar sau
creeze o stare anume . .. Poate sau
sau
brusc o de genul un, o .. . " - dvs.
evident, cel care vine ... n cu dvs.
cu tot ceea ce n cu tot ceea ce
imagini, gnduri , asociate, impulsuri
cu persoane, locuri . ..
Ce adus la ...
Ce alte vin acum n minte? Ce
chiar acum? Ce prefera mai curnd? Ce nevoie
chiar acum? .. . curs de a o satisface, mai nti
imaginnd felul n care se lucrurile.
Acum o modalitate de a satisface nevoia
alte cel . . . Ce trece prin minte acum? Ce
Ce chiar n clipa asta despre dvs.? Ce vine
cel una dintre altemativele
pentru care decis. Ce um1eze deciziei
pe care le dvs.? ...
Acum invit n realitate. cum ales
atunci cnd alternative privind modul de a fi,
de a manifesta sau de a face starea,
gnduri le, ...
... ( cteva ore, zile sau - Ce aflat nou despre
nevoia(ilc) dvs. e) e) apar alte motive de
blocaj, frustrare, disconfort sau mnie, apela
la ajutorul cuiva sau nu?
da, la ce ..
nu, la ce ..
alege asiste un profesionist?
nu, ce v-ar mpiedica s-o ...
23
da, care tip de asistare vi se pare mai pOh-ivit?
dezvoltarea
consiliere
psihoterapie
SUPLIMENTARE
1_ Care sunt principalele metodologice ntre cele h-ei fom1e de asistare

2. Care sunt etapele procesului psihoterapeutic?
CAPITOLUL II
Obiective, specific, tipuri domenii aplicative
ale consilierii psihoterapiei
n termeni generali , C. P. sunt psihologice
centrate pe de ajutor n de sau
_ de impas iminent sau trenant, de dificultate n adaptare,
integrare
Ele sunt necesare ori de cte ori persoanele se cu:
blocarea uzuale de a face
ca problemelor survenite n educarea dezvoltarea lor;
n de impas pierderi traume,
n contextul anumitor maladii,
chirurgicale, accidente etc.
cu o diversitate de probleme, cu stresul cotidian n
e onomic, socio-familial, profesional, politic, ecologic), oameni de cele mai
:.verse vrste, profesii, culturi, etnii , ideologii religii perioade cu
-:sc dezadaptativ mai mult sau mai semnificativ. Oricare ar fi
.:intre ei, de la persoanele nalt capacitate perfonnante, la cele excluse sau
:1larginalizate social, cu au nevoie de ajutor specializat pentru a putea
obstacole diverse n calea lor, a cu semeni i, n
_Jpta pentru de integrare a traumeloL
Obiective
Psihoterapia consilierea sunt tipuri de interventie de
sau de mai avnd ca obiective:
prevenirea, remiterea unor psihice, psihoso711atice,
dezadaptative;
asigurarea de suport, ghidare a strategiilor
creativ-adaptative ale n a face unor
probleme personale cognitive comportamentale)
(interpersonale) cu impact individual, familial socio-
profesional dezorganizator.
25
Ambele tipuri de asistare o de
problematici specifice, de la cele la cele de reabilitare,
recuperare reintegrare de la cele de SUPOlt social,
la cele de adaptare integrare
Specificul proceselor terapeutice
ICheia tuturor circumscrise consilierii psihoterapiilor
este dezvoltarea unor noi strategii de coping activarea resurselor
blocate, complementare sau compensatorii, astfel nct persoanele, familii le
grupurile sau n dificil/tate propriile
de care dispun.
n munca de consiliere de psihoterapie scopul este spnJll1Irea
beneficiarilor n rezolva problemele prin resurse proprii, prin modificarea
atitudinilor, comportamente lor manifestate n contexte
specifice. de variatele tipuri de pierderi sau de
pot genera, sau agrava anumite traume dezadaptative sau
patogene, cu riscul unor individuale colective semnificative.
prghii de n actul asi
clientului sunt:
auto acceptarea prin explorare de sine,
schimbare a perspectivei evaluative asupra problemelor de
modificarea pozitivarea imaginii de sine.
terapeutic, sarcinile
terapeutului
se dinamic ntre doi poli - consilierul/
terapeutul clientul/ pacientul - beneficiarul direct al de consiliere/
psihoterapie.
al refaceri i treptate
clientului sau pacientului, precum a n
cazul cuplurilor, familiilor, grupurilor
Ce este psihologic terapeutic?
un al respectat
respectabil, profund motivant pentru pentru
valorile ei. n unele fOl1ne de terapie acest
26
psihologic este oarecum sacralizat investit cu

un al
al ncrederii compasiunii, al

un" energetic " al
"baterii/ar", al
resurselor scopuri mai realiste, mai
iubitoare de sine de mai mplinitoare.
un creat de natura a nt!nirii
terapeutice, polarizat catalizator al de sens de
sine, al reconstruirii unor identitare sanatoase,
ceea ce permite o reintegrare mai n
personale cotidiene.
Specifice munCll sunt focalizarea clarificarea
impactului unei probleme sau al unui context de traumatizant,
provocativ sau de risc, asupra clientului.
Efortul consiliellliui terapeutului profesionist este de a-l "oglindi" pe
client n contextul cu care se are ca scop ajutarea acestuia
n mai adecvat mai complet propriile nevoi,
de a face sau de a rezolva probleme personale.
C. P. l!!!!I trebuie ca de expelial@, cum
adesea se presupune n mod eronat de pot fi privite, mai
curnd, ca Winamici procesuale de explorare" 'j a elementelor-cheie care
sau pot debloca unei probleme sau punctele nodale
ale unui scenatiu personal sau familial
Aceasta cei doi sau co-parteneri n actul
psihoterapeutic (cel care asi statul) noi de
reevaluare, decizie n contextul problematic, ce au lucrat
la descifrarea a simptomelor evenimentelor provocatoare.
Redescoperirea de sine schimbarea se spontan, ce
clientul a fost sprijinit pas cu pas se reevalueze diferit lucmrile,
resemnificnd evenimentele manifestate anterior nceperii consilierii
sau terapiei (Iolanda Mitrofan, 2004; Iolanda Mitrofan, A. 2005).
Procesul de autoreevaluare pe care clientul l n cadrul
terapeutic se produce ca um1are a atitudinii facilitat oare sau de
pe care consilierul (terapeutul) a manifestat-o pe
parcursul ntlnirilor.
27
n Op1l1la cu cea a altor din
orientarea rolul consilierului terapeutului profesionist este de a
stimula procesul de autoexplorare al clientului ajutndu-l
acorde sens evenimentelor personale, a-i
indica sau sugera propriile
Consilierul cu att mai psihoterapeutul) nu este un "profesor"
care o de ci un co-participant un sprijin avizat n crearea
de client a unor strategii personale rezolutive, n stimularea
lor la realitate. Aceasta este valabil n cea mai mare parte n lucrul cu
dar se impune cu specifice n asistarea lor
copiilor n dificultate.
Consilierii sunt repere echilibrante
ai succesului clientului n munca pe care acesta o parcurge cu
sine. Ei sunt moral de lor, ceea ce
impune un nivel de maturitate responsabilitate deosebit.
Consilierul terapeutul se vor de a-i configura clientului un
nou plan sau scenariu de propriile-i presupuneri sau nevoi de
nu se va substitui n niciun caz acestuia n luarea deciziilor sau
respectndu-i valorile. Aceasta atitudine abilitate va fi
n perioada stagiului de supervizare a tinerilor de un
terapeut forn1ator.
Responsabilitatea acestor presupune
de a se feri sugereze propriile sau
clientului, evitnd cu abilitate de a-i prescrie acestuia
scenarii alternative de prefabricate, de sau
dezirabile social, eventual "educative".
Ce sarcini are terapeutul?
cu entuziasm
alternativele pe care beneficiarul consilierii sau terapiei le va
concepe, descoperi pe cont propriu (asistat fiind), implementa sau
schimba n sa descurajndu-Ie pe cele fantasmatice
sau nerealiste;
treptat clientul sau pacientul la realitatea la
sale, ajutndu-l dedramatizeze evenimentele sau
se deculpabilizeze sau dezanxieteze, atunci cnd cazul
o lmpune;
l progresiv de la fantasme de
printr-un proces specific de resemnificare
28
a insight-urilor deblocante, ajutndu-l accepte limitele cu
deculpabilizndu-l pentru vini reale sau imaginare;
l prin tehnici specifice (verbale nonverbale,
simbolice, cognitive, comportamentale)
gestioneze controleze propria mai responsabil, deblocndu-
i recanalizndu-i energia spre scopuri mai realiste echilibrante.
Simptomele, blocajele,
compOltamentele ce de o patologie mai sau mai
sunt asfel dizolvate treptat, pentru pierd din
"puterea" lor aproape de a subiectul ntr-o
sau Cu alte cuvinte, ele
pierd sensul n clientului. Acesta se auto saboteze
prin a dezadaptative, pe
ce n munca sa de
autorevalorizare. Ieliatea resenmificarea sunt chei
importante ale evolutive. Ele deschid
cmp larg creative autotransfon11atoare, att la
nivel individual, ct n dinamicile familiale,
grupale, colective (v. Iolanda Mitrofan, Cristina
Denisa Stoica, 2005).
Fluiditatea travaliului terapeutic reconstitutiv,
larificator restructurativ - o unificatoare
n cazul n care procesul clientului se a
mai dificil, pe termen lung, necesitnd o profunzime o subtilitate
mai a "lucrului" terapeutic, precum
telmice terapeutice specifice, consilierul va orienta cazul un
psihoterapeut-psiholog sau medic, cu n domeniu.
de cele mai multe ori consilierea este o pe o
nu este nici practicarea ei sub forma consilierii extinse - de
cuplu, de familie, de grup.
Trecerea a unui proces de consiliere centrat pe o
ntr-un proces psihoterapeutic centrat pe focalizarea cauzelor
psihologice interpersonale mai profunde, pe psihodinamicile personale,
familiale se adesea, spre binele clientului principal
al celor la
29
De la natura a n terapeutic se trece
ntotdeauna la natura a nct lucrul
terapeutic se extinde n afara psihologice ale cadrului terapeutic,
evocnd transformnd armonizator roluri
sentimente care pacientul focalizat cu persoanele semnificative din
lui - parteneri, plieteni, colegi, competitOli, persoane investite
de transfer etc.
celor doi sunt fluide, insinund
necesitatea unei sau unei duble aceasta nu
un consilier este superpozabil sau cu un psihoterapeut.
Lucrul terapeutic n
Lucrul terapeutic n este cel mai productiv, iar bine
stabilite respectarea lor previn erolile de conectnd benefic pentru
client procesul psiho-socio-medical recuperator sau integratoL
Cnd un caz sau o familie constituie "subiectul" comun al unei
progresive, multidimensionale, la care simultan sau succesiv
mai atitudinea de sprijin consensual este cea care
succesul. Pierderea ei sau conflictele de sau
indubitabil progresul clientului.
O de reabilitare, recuperare sau de
armonios, complementar sincron, n beneficiul
iar supervizarea intersupervizarea de sprijin mutual n este
regula de aur a profesionalismului n acest domeniu. Asistarea de un
supervizor a echipei terapeutice (din care consilierul/ psihoterapeutul face parte
de medic, asistent social n de
domeniul de acestor profesii
interconectate.
de consiliere psihoterapie o colaborare
ntre medic, psiholog, asistent social, defectolog,
kinetoterapeut, jurist, educator, spiritual sau alte persoane implicate
(voluntari, de familia implicarea ei
adesea nu doar ca o palte din ci ca un co-terapeut ad-hoc. n
special n asistarea toxicomanilor, n re socializarea schizofrenilor, n asistarea
persoanelor cu handicap sau diverse severe (ex. SIDA, neoplazii,
persoane dializate etc.), participarea familiei are o
dincolo de beneficiul terapeutic propriu-zis al acesteia, la nivelul

30
Munca n este cheia succesului a lor deloc neglijabile
domeniul foalie larg al complexe a persoanelor n dificultate.
din cele de mai sus de consiliere terapie sunt
cu de "consilierea" consilierilor
.1r unele dintre domeniile aplicati ve ale acestor profesionale
formare supervizare pe tennen lung, ca
:i suport optimizator sau chiar terapeutic pentru domeniului.
ntre consiliere
psihoterapie, ca alternative specializate de ajutor psihologic
Oferta de ajutor psihologic, social este celor
domenii aplicative - consilierea psihoterapia. Dar mijloacele,
uneori natura problematicilor respectiv a
ca durata pot difere sau n totalitate.
pe ansamblu cele profesiuni sunt surori, ele nu sunt gemene cu
att mai "lmiviteline" ... le pe rnd . ..
Consilierea
teffi1enul de consiliere este uzitat n alte domenii ale
sociale, cum ar fi cel juridic, administrativ, financiar, politic, consilierea
presupune, majoritatea autorilor, 6 caracteristici (apud.
Maria-Liana 2003, p. 4), pe care ne-am permis le
cum
1. este un serviciu oferit de un consilier cu care,
printr-o de are responsabilitatea de a-l ajuta
pe client, folosind tehnici pe care le-a dobndit prin
formare (master, cursuri postuniversitare, supervizare);
2. sau abilitatea de a lua decizii de a facilita
rezolvarea problemelor clientului; alternativele
planurilor de ajutnd clientul n modificarea stilului de
procesul de luare a deciziilor de client sau
precum descoperirea viabile pentru acesta;
3. de noi compoliamente atitudini. Wallace
Lewis (1990, p. 90), consilierea poate fi drept "un proces de
prin care sunt identifice
compOliamentul care trebuie schimbat etapele adecvate acestei
Rezultatul final al consilierii n ntreprinse
de client pentru schimbarea sa
31
4. este o activitate a consilierului clientului, n care respechll
mutual este fundamental. O de consiliere este aceea n
care cei doi sunt egali stabilesc scopurile. n cazul
copiilor raporturile egalitare, participati ve, adaptate vrstei puterii de
a copilului sunt obligatorii
dnd curs copilului liber din voi, dar neuitnd nicio cine
cu ce scopuri
5. indiferent de locul unde se consilierea de nahll'a problemei cu
care se clientul, principala a consiliemlui este
capacitatea de a facilita umane. Aceasta presupune
speciale de comunicare de deschidere, maturitate echil1bm

6. este un mod de pentm consilier, deoarece el ca un
moderator al altor persoane prin intermediul sale
psihologice - stmctura sale sau
scopurile efectele procesului de consiliere.
Deducem de aici factorului personal n exercitarea acestei
profesii care se face nu doar cu profesionale, ci cu "sufletul", cu
capacitatea de a empatiza intui, de a fi deschis . Acest lucru este perfect
valabil n cazul psihoterapiei, cu un accent mai mare pe
tehnici specifice unei metode sau teoretico-metodologice n care este
format psihoterapeutul, precum al unui volum de diagnostice
terapeutice mult mai larg adnc n sfera a maladii lor mentale
psihosociale.
Psihoterapia
acum cteva caracteristici ale psihoterapiei
comparativ cu consilierea n opinia (Iolanda
Mitrofan, A. 2005, p. 14-15):
1, psihoterapia se cel mai adesea unor probleme senmificative din
sfera psihice, psihosomatice somatice, avnd n centm trauma,
pierderea, durerea blocajul n dezvoltare, reactivitatea sau
disociale ale psihozelor, adictive
alcoolism), de instinct sexual alimentar,
comportamentelor suicidare, de identitate etc.;
2. psihoterapia este predominant o activitate de remediere, n
vreme ce consilierea este mai curnd de dezvoltare de
ambele se pot att n cadrul clinic, ct extraclinic,
avnd obiective relativ Psihoterapia n
mai mare apanajul de pe terenul clinicii (spitale,
32
policlinici, servicii de centre de reabilitare), n vreme
ce consilierea se mai mult in cabinete private, n centre
comunitare de ajutor psihologic social, in servicii de
resocializare reabilitare extraclinice, n mediul n mediul
penitenciar. Se de asemenea, in mediul n
diverse tipuri de profesionale (n acest caz fiind cu
dezvoltarea n grup, cu terapia sau cu training-urile
de comunicare, cele de tip lemn building, T-group Iraining etc.) ;
3. psihoterapia un demers explorator de (bazat pe
insight), cu mai (vezi terapiile psihanalitice, psihodinamice
sau mai (terapii sCU1ie focalizate pe terapii
compOliamentale, cognitive, Ele au n vedere att
dimensiunea trecutului a prezentului, ct a viitorului, cu accente
de specifice n de de orientare

Consilierea, orientarea a unei de fonnare, se
mai curnd pe dimensiunea prezent, deblocnd drumul spre
viitor, dar a se angaja n de
reprogramare restructurare de profunzime, pe tennen lung;
4. gradul de auto al psihoterapeutului in cu clientul este
mai restrns, spre deosebire de cel al consilierului, mai deschis mai
expertal n atitudine; ca ecran de transfer terapeutic,
psihoterapeutul este obligat la o
pentru controla posibilele ale
de contact profesional, n special
cu de la
speculative, la manipulare control trebuie
obiectul unei a analizei didactice a unei
de igienizare, maturizare asanare
care stabilirea unor raporturi constant
echidistante, morale autentice cu persoanele asistate;
5. psihoterapia are obiective de profunzime un plan terapeutic bine
structurat, o remodelare creatoare a a Eului, a
rolurilor manifestate a cu cu lumea, n de
responsivitatea clientului, n vreme ce consilierea limitativ,
centrat mai precis, raportat la un scop bine definit, stabilit
cu clientul;
6. n vreme ce consiherea mai ales de la egal la
egal (de la adult la adult), situndu-se astfel, mai frecvent, n
paradigma psihoterapiile, prin di versitatea lor, alte
tipuri de terapeutice, asimetrice - de ex. de
33
tip (psihanaliza, psihodinamice) sau
de tip profesor-elev (terapiile comportamental-cognitive).
Astfel, consilierea se apropie mult prin natura
terapeutice "de la la de psihoterapiile umaniste,
mai de cele psihodinamice
analitice. Aceasta nu nu se o consiliere
de tip adlerian de sau o consiliere de grup. n
etapele de timpurie, la copii consilierea este cel
mai adesea de metodele comportamentale asociate cu cele
expresiv-creative, bizuindu-se pe o

optimizatoare Nu se exclud modelele integrative,
flexibile, pliate pe realitatea, nevoile de imediat
ale care elemente tehnice atitudinale din mai multe
practicndu-se tot mai mult modelele interferente,
eclectice sau integrative, att n consiliere, ct n psihoterapie;
7. ca n psihoterapie se utilizeze mai curnd termenul de
pacient, n vreme ce n consiliere, ca n dezvoltarea este
preferat sau utilizat n exclusivitate cel de client cel ce
de un serviciu ameliorativ, optimizator, restructurativ sau
transfonnator, nu n cazul
serviciului psihoterapeutic).
In chiar disputele tem1inologice par de

C. se mai curnd ca o activitate de
ajutorare n anumite cadre e de
scopuri imediate, clarificatoare, oarecum la
iceberg-ului" prea cont de procesele

P., tinde un proces de profunzime, axat
pe dinamica a la nivel
uneori din care noi scenarii
de un nou lI10dus vivendi. Ea impasul
maladiv ca o posibilitate de autodeblocare de relansare n
lupta pentru ca pe o
sau o ncercare de sens.
34
suprapuneri ntre C. P.
Ceea ce au n comun, ambele domenii de asistare sunt
elemente:
1. ambele scopuri identice: explorarea propriei persoane
de sine; clarificarea pozitivarea imaginii de sine,
autoncrederii a de face cele mai bune alegeri pentm sine,
deblocarea resurselor personale de coping de dezvoltare pe cont propriu;
2. ambele transfonne comportamentele de
la repetarea compOltamentelor de a
modurilor stereotipe, rigide de a gndi
3. ambele capacitatea de a lua decizii de
remodela traiectoria de unele dintre metode stimulnd n special
alternative de adaptarea (vezi orientarea n
consiliere psihoterapie);
4. ambele autenticitatea calitatea terapeutice sau de
consiliere, comunicarea de adesea de carisma
a terapeutului sau consiliemlui;
5. ambele se cu o reevaluare a
survenite n clientului cu sine cu cu o mai acceptare
revalorizare de sine din perspectiva propriilor defecte, a
de care dispune pe care reactualizeze dezvolte pennanent.
efectele estimate n ambele tipuri de constau
n capr.citatea beneficiarilor de configura noi obiective de a dezvolta noi
strategii de adaptare.
Mai simplu spus, un efect real este "pariului" cu Iar
zmbetul final de profund eliberatoare a celui care
consimte n mod firesc, contactul terapeutic la momentul potrivit,
mai mult dect orice cuvnt de sau promisiune de viitor.. .
Reshll nahlra, n mod spontan ntotdeauna n favoarea clienhllui, chiar
atunci cnd l cu o ncercare sau De data asta
el o cum De unul singur. Plin propliile-i "puteri".
Scurt istoric cteva domenii de ale consilierii
psihoterapiei
ale celor forn1e de asistare trag
seva din trecuhIl imemorial al practicilor colective individuale al
riturilor n1agice chiar n "sfat al lor" din
35
primitive tribale. Sfatul duhovnicesc practicat n matricea
practicile de exorcizare vindecare au contribuit ele pe
deplin la treptata laicizare a bolilor necazurilor sau sociale,
extinzndu-se n epoca n domeniul al
sociale despre cum mai n acord cu tine mai
Tennenul de "psihoterapie" este introdus de psihiatrul englez D.H.
Duke n 1872, n lucrarea ale asupra
corpului n stare de de n 1891, dr. H. Bernheim
sintagma n lucrarea sa "Hipnotism, sugestie, psihoterapie". Au unnat
celebri autori care au creat istorie n psihoterapie: J.M. Charcot, P. Janet, S.
Freud.
A. Binet a ncercat principiile psihoterapiei la
prefigurnd probabil primele fomle de consiliere care aveau
fertilizeze ulterior consilierea nu doar pe terenul ci al
permannte, al familiei, al grupurilor de suport CCR. Rogers).
al doilea mondial, consilierea se impune ca o
a de La aceasta contribuie,
prin repere metodologice specifice, orientarea (pentru
psihodiagnoza aptitudinilor precum
relativa structurare a celor trei mari n psihoterapie (psihanaliza,
comportamentalismul noua
Toate acestea, corelate cu o multitudine de problematici sociale de
inadaptare, marginalizare agresivitate abandon
precum exacerbarea
psihice de adaptare n comunitate, n ntreaga societate au tra11sfol111at
consilierea psihoterapia ntr-o dimensiune a lumii civilizate
aspirnd la securitate
Fenomenele sociale economice de anii '40-50 au extins
consilierea din sfera a profesionale n cea a metodelor
de ajutor profesionist n noul context social creat. Apare astfel necesitatea
numeroaselor probleme individuale independent de cele comunitare.
Cari Rogers propune n acest context, termenul de consiliere ca
nlocuitor al celui de orientare prea restrictiv, iar anii ce vor urma
strns practica de consiliere de cea de psihoterapie, a era

n prima a secolului XX, Psihanaliza replica ei, Terapia
ponderea n clinic extraclinic, evolund polar
oarecum n vis a vis de abordarea
36
prima se eminamente pe cauzele
dinmicilor personale peliurbate, se exclusiv pe simptom,
eludnd etiologia spernd optimist n miraculoase bazate pe

Pragmatismul simplificarea demersului, mobilizarea
n splijinul persoanei sunt de ale noului
subdomeniu profesional - consilierea. Ea mai nti pe terenul
dar se extinde rapid n neguvernamentale, n
n pentru pe terenul managemenhllui
mai ales pe terenul greu de asistat al familiei, al abuzului fizic
sexual, al a precedent, de la un
deceniu la alrul. Persoanele cu nevoi speciale, copiii cu handicap bolile ce
spitalizare predispunnd la fenomene de hospitalism, cazurile
de abandon al copilului tot mai numeroase, asistarea cu probleme de
depresie, abandon izolare cu prelungirea duratei medii de
noi consilierii psihologice sociale.
n linie a
sunt prin metoda (A. Beck) prin terapia
a lui A. Ellis. Nici psihanaliza nu
ea se n dezvoltarea ei de
continuatori tranformatori, la neopsihanaliza terapiile
psihodinamice, terapia (C.G. Jung), terapia lui Alfred AdIel', analiza
(W. Reich); Melanie Klein mai recent, Lacan, Winnicott, Karen
Homey, F. Riemann sunt cteva nume de
Anii '50-60 profesionale de
consilieri", care att pe terenul ct al muncii, dar
dezvoltarea precedent a noii umaniste,
n psihoterapie dezvoltare revigornd o filozofie mai
mai despre om, pe uman".
Noua psihoterapie impune o
orientare n prezent, "acum aici",
spontaneitatea, creativitatea autenticitatea, ca resurse
autotransformatoare.
sensului automplinirea multitudinea
de metode care se se prin anii '70-80
cu metode transpersonale, ce includ dimensiunea
autotransfoffilatoare n demersul psihoterapeutic, tot mai frecvent absorbit,
asimilat n procese complexe de dezvoltare, optimizare transformare
37
Noua n psihoterapie este tinznd la integrativitate
reunificnd viziunea despre om ca
(corp-minte-spirit) autocreatoare.

n cadrul acestei umaniste transpersonale
lui A. Maslow, C.R. Rogers, F. Perls, L. Biswanger, M. Boss, V.
Frankl, Rollo May, J. Moreno, E. Beme, A. Lowen, W. Glasser, S. Grof, R.
Assagiolli, K. Wilber, J. Lilly etc.
n 1954 se primei reviste de specialitate n
S.u.A. - "Joumal of Counseling Psychology", de Gilbelt Wrenn
Frank M. Fletcher, iar n 1959 Alme Roe publicistic necesitatea
universitare a consilierilor ca (2003, p. 8).
Principalele tipuri forme de a consilierii,
psihoterapiei personale
Tipurile de cOllsiliere care se sunt:

consilierea de cuplu de familie;
consilierea sau
consilierea de grup.

Tipurile de psihotera ie ..:..:l.:::.l : ________________________ -,
psihoterapia
psihoterapia cuplului a familiei;
psihoterapia n grup de cupluri sau de familii;
psihoterapia de grup
resocializatoare - cu sau SUPOlt artterapeutic,
biblioterapeutic sau ergoterapeutic);
psihoterapia de mediu.
o n cazul IcopiilOll, psihoterapia este pe
copil, n contextul Isistemului fiind n realitate o psihoterapie a
sistemului familial pelturbat nu doar o terapie a copilului.
Dezvoltarea poate fi
individual (copii,
n grup (copii,
n grup de cupluri sau de familii;
n grupuri
38
natura obiectivelor tipul de se
gmp de dezvoltare centrat pe (comportament
profesional);
gmp de dezvoltare pentm n
socio-umane - medici, psihologi, sociali etc.;
gmp de training
grup de tehnici de relaxare sacroterapie, grup de
dezvoltare
gmp de auto n etc.;
grup pentru (centrat pe pe problemele
puerperale);
grup de cupluri centrat pe comunicare;
grup pentru optimizarea profesor-elev etc.
Domenii aplicative:
Cu timpul diversificarea problematicii psihosociale noi
din ce n ce mai specializate cu din ce n ce mai complexe.
Apar astfel:
- consilierea terapia resocializatoare a marginalilor, persoanelor
excluse social, discriminate sau abuzate (fizic, sexual, moral);
- consilierea terapia integratoare de suport a copiilor
persoanelor adulte (vezi n acest sens
recente, semnate Victor Badea, Marian Enache, Ed. SPER, 2002; Victor Badea
colab., Ed. SPER, 2003; Victor Badea, Mitrofan, Ed. SPER, 2004);
- consilierea psihoterapia persoanelor afectate de SIDA a familiilor
lor (vezi Iolanda Mitrofan, Doru Buzducea, 1999 2001; Iolanda Mitrofan
colab., 2003);
- consilierea terapia de suport a personalului care persoanele
aflate n - medici, sociali,
consilieri spirituali (gradul de suprasolicitare al cadrelor
medicale sociale care cu bolnavi neoplazici, leucemici, cu HIV
este recunoscut ca psihopatogen depresor n
ei de suport psihologic);
- consilierea terapia a familiilor lor (vezi
lucrarea sub coord. Iolandei Mitrofan, Terapia -
limite, Ed. SPER Copiii", 2003; Ruxandra Mihaela Zivari,
Psihologie psihopatologie n de drog, Ed. Ars Docendi, 2002);
- consilierea terapia persoanelor abuzate/abuzive fizic sexual (copii
cu referire la viol, maltratare practici sexuale aberante (parafilii);
- consilierea psihoterapia a familiilor copiilor n
plasament;
39
- consilierea dezvoltarea a copiilor a
mamelor sociale a personalului din de ocrotire;
- consilierea psihoterapia de suport a vrstnicilor
(gerontoconsilierea);
- consilierea victimelor domestice a familiei dezorganizate;
- consilierea de prevenire a abandonului copilului psihoterapia
de maternitate;
- psihoterapia dezvoltarea a copiilor sau
temporar de precum a mediului de
- consilierea
- consilierea psihoterapia cuplului familiei cu de
comunicare;
- consilierea -
- consilierea
- consilierea pre
- consilierea
- consilierea psihoterapia victimelor traficului de carne vie;
- consilier ea psihoterapia integratoare a cu de
adaptare;
- consilierea minoritarilor cu de integrare;
- consilierea persoanelor cu nevoi speciale a familiilor lor;
- consilierea terapia
- consilierea
- sacroterapia thanatoterapia (terapia persoanelor n

- psihoterapiile stresului posttraumatic consilierea n de
pierdere -
incapacitate de prelungit, catastrofe
naturale etc.);
- de resocializare a bolnavilor psihotici a persoanelor
cu handicap, precum a celor cu nevoi speciale;
- psihoterapiile asociate n tratamentul medical, complex
recuperator al bolnavilor psihici, psihosomatici, somatici.
ca n ultimii ani s-au n Romnia eforturi de
revigorare dezvoltare a consilierii n domeniul al
profesionale cel cteva sunt de n acest sens (Gh.
1996, 1999 Ioana Stancu, 2005). cum se poate constata din
domeniilor aplicative de mai sus, sfera de acoperire a
consilierii specializate de acest tip este mult mai dect
cea a psihoterapiilor propriu-zise, lucru firesc, ntr-o lume cu multiple
psihosociale, spirituale, precum cea n care
40
Pe ce economice, politice, ideologice
noi crize sociale, oamenii se cu alte tipuri de probleme
psihologice sociale ce ajutor nct ne
ca n ani, cu integrarea noastre n
comunitatea dar ca urmare a impactului
economice culturale, nevoia de consiliere integratoare, de facilitare,
suport dezvoltare
Un loc special printre beneficiarii acestor servicii l tinerii
copiii, consilierea n special a comportamentelor dezadaptative,
toxicodependente, fiind actualmente o prioritate.
Din punct de vedere al obiectivelor care acest tip
de se pot distinge alte cteva tipuri :
consilierea (ex. programe de
de alegere a carierei , de integrare a copiilor cu nevoi speciale, de
prevenire a riscului pentru consumul de droguri etc.);
consilierea de facilitare mediere - ex. optimizarea
comportamentului individual, de grup sau familial, asumarea
propriilor dobndirea unui comportament
mai asertiv prosocial. a unor comportamente care predispun
la sau la erori de a anumitor
atitudini constituie obiectivul unei consilieri de remediere sau de
adaptare.
comportamentele parentale, acomodarea ntre
membrii unei familii adaptarea la mediul sau profesional,
propriilor defecte, a intereselor, lor,
talentelor aptitudinilor, integrarea ntr-un nou mediu socio-cultural pot fi
obiectivele unor demersuri de consiliere concertate clar
de consilierea sau cu care de
altfel con strns:
consilierea cu dezvoltare sau n grup,
propune stimularea expresiei personale, a atitudinilor
integratoare sau tolerante, a afective, cognitive spirituale, a
putelii de manifestare afm11are a Eului, a profesionale
creatoare ntr-un domeniu. Ea realizarea procesului de
autoactualizare (concept introdus de C. Rogers) stadiului
de dezvoltare n care se fiecare client. Consilierea conceptul
de sine, modificarea stilului de pentru acceptarea
care de ca acceptarea m011ii ca pe un
eveniment firesc, de n ordinea
consilierea pe de aduce sub focusul
resemnificarea acceptarea momentelor de ca momente de
41
ptilej de schimbare a strategiilor
nepottivite sau eronate care s-au dovedit inadecvate n raport cu ciclul de
cu contextul actual. Este un bun prilej de a unor
alternative la probleme vechi care se de reprocesare a
evenimentelor dintr-o sau mai
Consilierea clientul aflat n de se confrunte
cu refol1nuleze noi obiective, ierte accepte pe
iertndu-se acceptndu-se pe sine. l traumei,
sau imprevizibilului al unor
investindu-le cu sens. Ce tipuri de crize pot .fi asistate? Toate tipurile de
pierdeti abuzuti, tentative suicidare, pierdeti de
postavOlt, sarcini nedorite sau rezultate n ui1na unui viol, pierderea locului
de prelungit, pierdere n statut prestigiu,
diverse (alimentare, de droguri etc.), decesul unei persoane dragi,
dezechilibru financiar anxetate de separare, maladia
a unuia dintre memblii familiei, unui copil cu hmldicap
sever sau impasul al acestuia - ex. copilul autist etc.
Evaluarea muncii de con sili ere/ psihoterapie
ISuccesul unei consilieri, ca al unei psihoterapiil, n
posibilitatea clientului de a nu ancorat sau dependent de terapeut, ca
urmare a sale de gestiona rezolva problema ntr-un
mod responsabil. Aceasta presupune persoana( ele) e)
discriminative, asume evite repetarea erorilor n
caz de aibe capacitatea de a se remotiva pentru o ncercare de
a problemelor, toate
permanent o de ajutor. altfel spus, se auto-ajute ...
n timp limitele solicitnd sprijin numai atunci cnd nu
poate ofeti cu
Acceptarea unei ireversibile, de genul unui handicap
cu el n de optimism a
contactelor sociale integratoare poate fi de asemenea un succes al unei
consilieri.
Un nivel crescut de autoncredere de clarificare autonomia
clientului calea unor compOltamente responsabile a unei bune
de a face stresurilor, crizelor sau lor
ulterioare.
este lesne de
observat atunci cnd persoana n de negativism,
42
lamentativitate, neajutorare sau
ori se n conduite de comportament
:-0testatar sau revendicativ, persevernd n eroare autosabotndu-se. Acesta
_::e fie senmul unei neprofesioniste a consilierului (terapeutului), fie
_:-e indicatorul unui proces terapeutic mai adnc mai bine
_ llcturat. n cazul poate fi orientat un alt terapeut profesionist
un alt consilier.
Uneori, externe, contextul socio-familial sau socio-cultural
: 't frna sau defavoriza demersul unei consilieri individuale, de aceea este
--:-cesar ca fie pe ct posibil nu ignore
-ciunul dintre factorii care pot contribui la o de Lucrul cu
de sau cu colectivitatea ntr-o
:. -temi unei corecte, de succes.
facilitatoare ale consilierii psihoterapiei
Un rol important n profesarea de consilieri psihoterapeut l
respectarea nevoilor valorilor clientului, precum a caracteristicilor
_-OIle care o cu norme, valori
-?miliale, morale spilitual-religioase specifice. Consilierii au avut ntotdeauna
:::::l vedere reperele socio-culturale istorice ale persoanelor asistate,
3T recent activitatea lor s-a mbo cu consilierea care
n a ntre consilier (terapeut)
:uent privind mediul cultural, social, etnic sau rasia1. n special consilierii
care persoane ap311innd unor grupuri minoritare, cum ar fi
homosexuali, vrstnici, etc. au nevoie
3.titudinile, valorile, problemele grup minoritar. de
consilierea terapia poate ajuta vrstnicii se
:eintegreze n accepte moaltea cu sau se pentru
:narea trecere. Dar pentru aceasta este nevoie ca acel consilier sau terapeut fie
:amiliarizat cu realitatea a vrstnicilor, care se cu un risc
:idicat pentru depresie, alcoolism suicidare, financiare de
ireversibile.
o care. este necesar se aibe n vedere o constituie
stereotipiile cu care se grupurile de
minoritari, fie ele mascate sau exprimate. Dezvoltarea de sine
autoacceptarea sunt obiective importante n munca de consiliere psihoterapie, ca
n cea de dezvoltare pe grupmi n1noritare sau asistarea
persoanelor care fac parte din categorie pot fi corect nun1ai n baza
etapelor psihologice prin care trec oamenii cu sentimente de opresiune.
43
Modelul teoretic elaborat de Atkinson (apud. M. L. op.
cit., p. 23) acestor etape, cum
- conformarea - se cultura se propria
se atitudini discriminative de alte culturi;
- - apare un conflict ntre aprecierea dezaprecierea
propriului grup, pe de o parte, iar pe de parte, ntre aprecierea
dezaprecierea propriului grup a grupului dominant;
- - se prin conflictul dintre empatia de alte
etnocentrism, pe de o parte, dezaprecierea grupului majoritar, pe de
parte;
- - se la analiza propriului grup, la evaluarea altora
pe baza etnocentrismului;
- articularea sau aprecierea propriului grup
a altor aprecierea a grupului dominant.
Pentru a evalua corect un client care altor grupuri culturale,
consilierul psihoterapeutul trebuie istoria
distinctive ale sub grupurilor etnice sau socio-economice, cum ar fi, de ce
pentru acel grup a fi normal sau anonnal. Orice proces terapeutic sau
de consiliere producerea de n Ori, n
consilierea grupurilor minoritare, o parte din mijloacele clasice se
pot dovedi inadecvate, ca de contactul vizual, exteriorizarea
sentimentelor, a vorbi mai mult dect a etc.
fundamente lor culturale sociale ale profesiunii de consilier este acestuia
n tentativa de a-i ajuta pe identifice sau reconcilieze rolurile
diferite pe care le n Se o receptivitate de problemele
etnice culturale ale unei multi culturale se o familiarizare cu
paleta att de a problemelor din de zi cu zi.
&n consilierii trebuie multe altemative ale stilului de
pentru a asista n rezolvarea problemelor de (op. cit., p. 24).
nu fac nici ei de la respectarea acestor
Coloratura psihopatologice cea a n contextul bolilor
somatice poate difere de la o la alta, de la un geografic la altul.
44

1. Care sunt elementele comune ntre consiliere
psihoterapie?
2. punctele nodale n istOlia constituirii domeniului consilielii
psihoterapiei.
3. Care sunt principalele tipuri forme de consiliere?
4. Care sunt principalele tipuri forme de psihoterapie?
5. Ce domenii aplicative n mai mare opta
pentru practicarea consilierii sau a psihoterapiei?
6. n ce fel disponibili, sau domici o
astfel de activitate?
7. Cu ce categorie de evita sau v-ar fi dificil?

8. Cu ce categorie aspira
9. respingerile sau pe care le n
eventualitatea fi n psihologic anumite categOlii de

10. Ce impact are asupra contactul cu astfel de categorii de
persoane?
11. Ce de la voi n calitate de psiholog? n ce voastre se
ntlnesc cu obiectivele de derl.llm'e a :lcestei 111lU1Ci de asistare

CAPITOLUL III
Formarea - teoretice,

teoretice n de ajutor terapeutic
Ofelta de ajutor pe care o consilierii
de alte tipuri de ajutor pe care le n Identitatea
a acestor roluri profesionale s-a decantat treptat, nglobnd
teoretice variate:
psihiatria psihologia
teoriile
psihanaliza,
consilierea
psihologia a
psihologia cuplului a familiei.
psihodiagnoza n special
psihodiagnoza stadiilor a
O n practicarea psihoterapiei este nivelul de maturitate
de echilibru de integrare
Majoritatea f0l111atoare n psihoterapie
vrsta de la care se poate practica psihoterapia
consilierea este 25 de ani, evident un stagiu complet incluznd
analiza dezvoltarea
n grup) abili tarea pentru practicarea
profesiei. Vrsta prin ea cu respectarea mai sus
nu nu obligatoriu posibilitatea
disponibilitatea unei practici adecvate cu att mai de succes terapeutic.
Intervine o care de un anumit talent sau aptitudine pentru a
fi terape.ut, o personalitate adesea cognitiv,
spiritual, o vivacitate la
de sprijin, a proceselor sau
armonizatoare la nivelul indivizilor interumane. Cu ct persoanele
motivate formate n n capacitatea de autoechilibrare
creatoare, cu att devin mai disponibile pentru o de succes n
aceste domenii, cu mai efort cu efecte mai durabile. Lucrul cu sine,
lucrul de integrare dezvoltare supervizarea intervizarea
46
echipa de ca modalitate de a
!'!'apeutului, asocierea sportului practicilor meditati ve, precum a
-ui regim echilibrat de - sunt permanente n
-:acticarea formarea pentm profesia de terapeut.
Kurplus, se patm caracteristici ale de ajutor
. rapeutic sau de consiliere care dezvoltarea anumitor
personale, de care actul terapeutic nu poate avea loc:
este o
presupune o
dinamica ei depinde de deprinderile profesioniste ale
:onsiliemlui (skills), dar de capacitatea a clientului;
presupune o
In ati se din ascultarea pe
.:entimente exprimate sau neexprimate verbal de client, dar sugerate sau relevate
nonverbal. Empatia, ca o de a consilierului
terapeutului poate fi sub mai multe forme. Ivey (1988)
distinge empatia (prin care consilieml/terapeutul se de
lient), empatia (n care consiliemlui sunt paralele cu
lientului) (n care consiliemlui ideile
sentimentele clientului).
Wespectu4 unei atitudini non-evaluative de
client, clientului, acceptarea sa valorizarea lui
ca o de valoare, cum C. Rogers (1951).
ISinceritatea se la de sine a terapeutului,
ntre ideile, sentimentele, comportamentul orientarea sa
Sinceritatea deschiderea de sine sunt ncrederea clientului.
de consiliere-terapie un broces de
Sensul acestei fom1e de n stimularea unei
al111011ioase a celui asistat. Acest lucru nu se poate realiza dect un consilier
sau un terapeut la rndullui o serie de
Pietrofesa, Hoffillan Splete (1984) cele mai senmificative
care definesc un consilieil sunt: puterea
Prin autorii abilitatea consilierului terapeutului
de accepta propriile limite, de a se comporta pozitiv cu de a emite
realiste de
Puterea se la abilitatea consilierului terapeutului de a
clientul a-l controla, iar intimitatea abilitatea lui de stabili o
47
teama respingerii. La acestea se alte
necesare, dar care luate n sine nu sunt suficiente pentru exercitarea profesiei de
consilier de psihoterapeut, cum ar fi: abilitatea de a demonstra nivelul de
atractvtatea (capacitatea de a fi de a induce
gnduri pozitive despre sine), credibilitatea din nivelul de
ntre comportamentul verbal cel non-verbal - mimico-
pantomimic, gestual, neuro-vegetativ,
i pe ambii aibe acces la
psihologia la dinamica lor n variate. Oricare ar fi
orientarea pentru care un terapeut sau un consilier
sau el trebuie
foarte bine teoriile posede despre dezvoltarea
(a vrstelor), despre conceptele de ale consilierii, modelele tehnicile de
ale psihoterapiei .
Complementar modelului medical, consilierea, ca psihoterapia,
asupra ntregii persoane, inclusiv asupra dintre componentele
mediului cele intrapsihice. Se astfel o atitudine de mobilizare anti-
o stimulare a resurselor compensatorii prin care clienhll este eliberat
de anxietate de fiind n contextul n care

Se poate vorbi de o I"filosofie" a consilierii psihoterapieil
...--------,
pe trei principii:
sarcina este sau resemnificarea impasului
maladiv prin facilitarea umane a resurselor creative
rezolutive ale beneficiarului;
contactul cu realitatea clientului sau pacienrului (consilierul
terapeutul trebuie ia n considerare mediul social, psihic fizic al
acestuia, scenariul lui de
scopul este de a o ntre
mediu de a dezvolta procesele autocompensatorii strategiile de
coping la evenimentele achmle viitoare.
Rezultatul acestei este dezvoltarea sinelui
psihosocial matur, astfel nct un nivel de superior. Ce
presupune acesta:
- rezolvare de probleme de
- fOltificare n
- o adaptare mai
- un mai bun control al propriei
48
specifice
o Pentru consilieri
"Viznd aspectele psiho-sociale mai mult dect cele intra-psihice ale
consilierii trebuie unor
. _ cepte precum: rol social, compOliament social, comportament de
c::: oping, sarcinile raportul dintre comunitate grupul social,
-:-:-ugram de prevenire sau remediere." (L. M. op. cit., p. 27).
o Pentru - suplimentar celor de mai sus ei trebuie
o a
- a psihopatologiei patologiilor sociale;
- a mecanismelor intrapsihice perturbate compensatorii;
- a dinamicilor individuale;
- a structurilor de personalitate n lor;
- a tipurilor de traume blocaje, precum a valorii lor simbolice n
confruntarea cu n interpersonale.
- a dinamicilor temelor familiale
Nivelul de (abilitare deprinderi)
Se poate antrena optimiza prin programe speciale.
Egan (1988), trainingul de abilitare dezvoltarea

stabilirea unei "lucrative" -
comunicarea de
capacitatea de o oferi sprijin clientului n a descoperi de auto-
ajutorare auto-stimulare;
clarificarea problemei (problemelor) ;
formularea scopului sau a
elaborarea unui program de dezvoltare;
implementarea programului;
evaluarea rezultatelor finale.
Aceste deprinderi profesionale la asistat dezvoltarea unor
deprinderi proprii de rezolvare a problemelor de auto-responsabilizare.
etapele unui proces de consiliere, ca o de
ajutor, sunt, n acord cu Gazda (1984), n mare coincidente cu cele
generale ale unui proces psihoterapeutic se pe dobndirea

49
1. facUitare - pe explorare de sine, pe baza a trei
ale consilierului: empatie, respect stil cald;
2. - facilita rea propriei a n schimbare.
Aceasta deschidere de sine din partea
consilierului;
3. - alte ale consilierului: confruntarea
pentru a detennina clientul se implice ntr-o

terapeut (consilier), intermediar ntre din care face
parte persoanele aflate n dificultate, i sunt atribuite, n general,
indispensabile:
principalelor etape ale umane;
problematicii familiei a riscului de a deveni nlocuitor
al
sistemului de valori al copiilor din
comunitatea
de de stat de
neguvernamentale;
principalelor privind copilului;
respectarea codului etic deontologic al profesiei de
psiholog psihoterapeut.
personalitatea psihoterapeutului
este una dintre cele mai importante ale
consilierului terapeutului, nu cumva cea mai este aceea de a se
pe sine ca n pentru profesie, viitorul consilier
poate asimila perfect aspectele metodologice ale diferitelor etape practice ale
El poate un operator expert n proiectul de reintegrare
a de prezervare a psihice psihosociale, poate fi un
excelent al n vigoare privind copilului
depozitarul avizat al tehnicilor de
aceste sunt credem prin ele
nsele, nu sunt suficiente. Pentru a stabili, dezvolta o
consilierul psihoterapeutul, ca echivalentul din alte
domenii ce presupun asistarea contactului uman (medicina,
pedagogia), se n de a explora, de a de
a optimiza pol al n care s-a angajat. Cu alte cuvinte, PE
SINE (Iolanda Mitrofan, A. 2005, p. 57-67).
50
-
n orice ce contactul uman, unul dintre cei mai
puternici ai procesului de schimbare ne pare a fi dimensiunea
Nu putem promova sau dezvoltarea n nu
facem asta, mai nti, n noi Sursa cea mai care ne poate
n eforturile de a-l asista pe aflat temporar ntr-o
este a ceea ce suntem de a ne
ntregul potential.
nu ne natura nu suntem la nevoile
resursele noastre, nu ne propria inclusiv n zonele ei
oarbe, necunoscute sau ascunse, teoretice,
orict de ample, expertiza orict de la fel de utile
ca masajul la piciorul de lemn al unui pacient." (op. cit., 2005, p.
57).
Chiar ntr-o de (medic, asistent social,
psiholog, sociolog, pedagog), cu roluri bine definite, psihoterapeutul nu
este n niciun fel scutit de contactul cu propriul univers interior, contact ce precede
ntr-o greu de cuantificat, contactul cu universul celuilalt.
dintre lumea sa este
sau, mai grav, complet credem psihoterapeutul
poate derula finaliza Olict de multe proiecte de
Ele vor fi tot attea
Din aceste motive, training-urile pentru consilieri au
nevoie, pe componentele teoretice sau practice (lucrul didactic) de un set
de demersuri cu scop de dezvoltare
optimizare a viitorului profesionist. A lucra cu tine
dar cu ntr-un grup este, credem, modalitatea cea
mai n de clarificare unificare pentru a deveni nu
doar profesionist, ci o (idem op. cit.) .
Dimensiuni ale consilierului. Ct de autentic este?
n cartea mai sus (op. cit. ibidem, p. 57-67), Adrian
asupra faptului pe care consilierul! terapeuuli o
cu clientul care este o de
la rolurile stereotipe manifestarea ca o n
unei ntre persoane reale, clienrului i va fi imposibil
experimenteze se raporteze la partenerul de dialog nu ca la
un reprezentant al lumii pe care o respinge sau din care se simte exclus, ci ca la
o
51
Cnd terapeutul se ascunde n spatele rolului profesional, fiind nesigur
de ceea ce este el cu clientul se ascunde n spatele rolului corespondent,
anume acela de Clientul este de asemenea nesigur, iar cele
tipuri de insecuritate se reciproc n planul al
dintre cei doi tot mai in
pe termen lung, Consilierul (terapeutul) poate ajunge se uzat,
sau "stors" n contactele sale.
Cnd terapeutul se de propriile valori n
numele unei profesionale", devine
Consilierul (terapeutul) autentic, apt pentru revela propriul univers
l "atinge" pe clientul Real n pe care o
cunoscut, cu discrinlinare, l poate inspira ajuta pe client, n
sensul cel mai bun al acestor cuvinte. Aceasta nu va
brutal propriile spaime sau ci se ca
confruntndu-se ncercnd unei problematice.
Oricum am privi lucrurile, acesta ca model pentru client.
oferta sa este de comportamente incongruente,
profesionale cu risc clientul va imita acest model, nu va avea
ncredere se va angaja ntr-o de onestitate.
Indiferent de ceea ce se consilier-client
urme. Clientul poate mobiliza resursele, venind mai aproape de ceea ce
poate fie sau, mai mult resursele,
se de ceea ce poate fie. O care a nu este un simplu
niciun fel de Evenimentul este procesat, cel mai adesea, la nivel
att de client, a in securitate se ct de
consilier, i poate spori, de exemplu, ostilitatea
Din perspectiva mobilitatea vitalitatea
sunt variabile cruciale pentru succesul consilierului al
tuturor persoanelor implicate n cu de
de contact, ele definesc un consilier
care, nainte de a fi profesionist, este o
un set obligatoriu de personale?
Vom prezenta n continuare o serie de ce ne par a fi n mod
particular inlportante pentru care
senmificative n altora.
n ca o completare la profilul indicatorii de G.
Corey, A. (ibidem op. cit. 2005, p. 60-63) sau
enumerate nu le obligatorii sau indispensabile tmei
52
de ajutor eficiente. o calitate obligatorie: orientarea
spre
Astfel, terapeutul:
Are o identitate. El cine este, ce vrea de la discerne
ntre aspectele ale acesteia. Chiar stabilit clar
scopurile valorile, este gata oricnd le reexamineze, pentru a avea acces la
niveluri superioare de Scopurile valorile
sale nu sunt simple la ceea ce sau doresc de la el, ci
sunt expresii ale gradului de a nevoilor interioare.
n prezent. Nu este nici fixat n trecut de amintiri ,
nici ngrijorat sau preocupat excesiv de viitor. Este capabil savureze
momentul prezent de fiecare chiar aceasta
este sau Deschis spre a
poate fi de ei, n "prezentul" lor, indiferent este umplut
cu bucurie sau cu
propria putere. Se simte adecvat n
raporturile cu le pennite manifeste puterea. Dispune de energie
pentru a lua decizii . puterea n beneficiul nu
de ea.
Se se Din acest centru personal al respectului de
sine ajutorul pe care l poate oferi a-i face sau
datori . De asemenea, este capabil ajutorul din exterior,
evitnd a se izola de ntr-o a puterii sau valorii
individuale.
Este deschis schimbare. n loc de a conf0l111 scenariilor scrise
de mediul familial, de ereditatea sa sau de n care duce se
conduce pe sine propriului sistem de valOli , fiind disponibil a se
avnta n necunoscut nu este cu ceea ce este. Deschis nou, i
permite se nu se la compOltamente
verificate ale sunt previzibile.
Este capabil se reinventeze. Dispune de energie pentru
restructura pozitiv interpersonale, se se
continuu, pentru a deveni persoana care crede poate fie.
att timp ct este
libertatea este De aceea, nu energia n
comportamente atitudini defensive, ci o creativ n care-i
individualitatea. Se astfel pe spirala a
personale, care duce la fomle tot mai evoluate de

Are la ambiguitate. Deoarece presupune
a ceea ce este familiar aventurarea pe un teritoriu necunoscut,
53
oamenii n procesele de sunt capabili accepte un
grad nalt de ambiguitate n lor. Aceasta coincide cu o ncredere
n le intuitive, de de a se conflUnta
cu noi.
Face alegeri care i Este de primele
la care a fost supus de care l-au modelat ca
personalitate. Nu este victima lor le poate revizui cnd este cazul.
Este proactiv nu reactiv. Are capacitatea de a subordona o pulsiwle
unei valori. O este de este
cu se simte bine; nu, se retrage pe o
Persoana este de stimuli externi, dar ei este o
un ghidat de valori selectate cu
Este sincer onest. Este angajat n gndurile sale nu
este altceva sau altcineva. Este pentru a se
n mod adecvat celor care Nu se ascunde n spatele
rolurilor sau comportamentelor de
un stil de lucru propriu. Acesta este expresia filosofiei
sale de a pe care le-a asimilat.
poate mplUmuta idei, tehnici sau de de la cei din jur, nu o face
mecamc.
Are umorului. Poate de propriile erori , sau
prostii. umorului l nu fie de probleme sau

Este capabil lumea clientului. de unii "empatie",
de calitate i permite fuzioneze temporar
cu celuilalt, pierde propria identitate. Calitate
pentru empatia este o modalitate
de a semenului care exclude supra-identificarea cu el.
propriile Adnlte a erorile
n tot attea prilejwi de a Nu este invadat de nu se n
cu ceea ce nu a sau cu ceea ce ar fi trebuit trata
cu superficialitate, alege mai departe, asimilnd ceea ce este

Are un interes sincer pentru celuilalt. atitudine
se pe respectul, grija aprecierea celuilalt ca o
Fiind atent la propriilor asupra celuilalt,
ntr-o ce simpla reciprocitate
Oricine poate parcurge aceste caracteristici le poate aprecia drept
nerealiste. Cine ar putea fi n toate aceste feluri?
o modalitate prin care aceste pot fi acceptate cu
Ea ntr-o schimbare a perspectivei de la "toht! sau nimic" la
54
imaginea unui continumn. La un pol, o calitate este extrem de
pentru o la celalalt pol este extrem de
ntre doi poli teoretic, o infinitate de puncte ce definesc procentul
sau gradul n care o calitate sau unei persoane.
Lista pe care am nu are rolul de a descuraja definitiv
consilierul terapeutul n formare ci, mai de a-i permite
examineze dezvolte o proprie asupra pe care se
va le pentru a promova att n el
ct n
Ce se cu valorile personale?
Analiza rolului, locului valorilor este un subiect de mare
sensibilitate n toate profesiile .centrate pe contactul uman oferta de ajutor. n
cazul consilierului sau psihoterapeutului, cheie se (ibidem
op. cit., p. 63-64):
1. Este de dorit nu de valoare n rap Olt cu alegerile
clientului Altfel spus, e posibil ca terapeutul evalueze evenimentele
care-i dar cenzureze aprecierea a
atitudinale specifice clientului
2. Este posibil fie n dezacord cu valorile clientului le
accepte
3. Ct de "neutru" este un consilier (terapeut) atunci cnd
clientul reflecteze asupra propriului compOltament, penh1.l a afla ceea
ce este totuna cu ceea ce
4. Cum poate conserva consilierul (terapeutul) propriile valori n '
timp, i permite clientului selecteze liber comportamente sau valori
care net de ale sale, fiind uneori chiar opuse?
5. Ce este ntre consilierul care direct valorile
consilierul care le indirect, "ghidndu-l" pe client pentru a le accepta,
spre binele lui?
6. Care este cea mai pentru consilierul (terapeutul)
care se ntr-un conflict valoric evident cu clientul
7. Cum va consilierul (terapeutul) atunci cnd n care
o privind anumite compOltamente valori?
8. Ct de este unui consilier (terapeut), atunci cnd
este convins valorile clientului l conduc spre comportamente antisociale
sau auto distructive?
55
Cine poate da corecte? oare uri corecte?
Peisajul etic descris mai sus are cteva zone clare.
Astfel, este crucial pentm terapeut fie de valorile sale, de modul
cum le-a dobndit de felul cum acestea i cu cli
Chiar de ceea ce pare a fi ,. sau
sa, el nu prefabricate clientului n felul acesta,
oferta de ajutor nu devine cu predica sau activitatea
De aici nu atitudinea cea mai pentru con ilier
terapeut este aceea de a neutru, indiferent sau pasiv. Mai el
poate provoca valorile clientului n cazul unor componamente
distructive, l poate confrunta cu faptelor sale,
ncurajndu-l n eforturile de evaluare.
Pe de palie, chiar nu impune direct anumite valori , terapeutulle
transmite prin practica sa, prin scopurile pe care le prin procedurile
tehnice pe care le consilierului (terapeutului) este
de valorile de filosofia sa de
n lucrul cu sarcina sa este alert la pericol ele de
a-i manipula de a-i determina accepte valori care nu le sunt proprii sau
pentru care nu sunt devenind astfel un substitut parental.
Cnd terapeutul n cmpul att valorile sale, ct
valorile clientului el poate opta, cu cel mai nalt grad de responsabilitate
posibil, pentru o de sau alta, fiind de ntemeierea
deciziei sale de ei previzibile, att asupra clientului , ct
asupra lui
Formarea consilierului psihoterapeutului n grupul

Grupul prin sale cardinale, la Wl nivel
maximal nevoilor membrilor de a se autoafil111a, de a
experimenta de noi, sincere, autentice.
Grupul ca o n care sunt suspendate
temporar regulile jocurilor sociale, valorile stereotipurile
comportamentale, n care sunt identificate asistate pentru a fi
atihldinile impersonale, inautentice.
Pentru viitorul consilier (terapeut), grupul este un de
ameliorare a interpersonale a
imaginii de sine, decristalizarea rigide de sine
de restruchll'area restructurarea - sunt
doar cteva dintre de utilizare a resurselor gnlpului.
56
Grupul prin de paliicipare, satisface nevoile de
ale oamenilor, implicndu-i ntr-o micro-colectivitate n care au
ocazia de a se confirma prin intermediul altora. n grup, membrii
efectiv se fiecare astfel nu este singurul care are
o Membrii grupului sunt oglinzi fidele, iar lor
autentice sunt factori de igienizare
Grupul este un sistem tranzient, iar scopul ntlnirii membrjlor este
transformarea. Grupul este un perimetru de auto- inter-formare pentru viitorii
consilieri, o de
La nivelul grupului, contactul este n sensul celuilalt n
sensul deosebirilor dintre membrii grupului.
se Fiecare
din grup este la autodescoperire simultan, este
n confruntarea sa cu
la grupul
capacitatea de a se auto-observa auto-explora, de a se evalua reevalua, de a
oferi suport comprehensiv empatic stimulativ n interpersonale.
Dinamica conduce la diminuarea lor la
asimilarea resenmificarea traumatizante ca de
extindere a individuale.
Membrii grupului dobndesc de a lucra cu sine
prin sine, cu prin intel1l1ediul grupului, ceea ce implicarea,
responsabilitatea personale. Angajndu-se n
de cu ei apropierea, ncrederea.
Deschizndu-se, ntregul grup prospere. Grupul
oamenilor despre ei i n pe
care doresc le
Grupul se "aici acum", n
Principiul de este priza de Sunt
descurajate de abstractizare, intelectualizare interpretare,
considerate frne pentru dezvoltarea
posibilitatea de a adopta experimenta noi
comportamente, teama de risc.
Membrii grupului au
atitudini, conduite
Sunt confirmate stimulate n grup aseIiivitatea,
pentru sunt recunoscute personale resursele de care
dispune fiecare. Membrii grupului responsabilitatea pentru propriile
control asupra propriilor n loc de a-i pe
propria putere capacitatea de autosupOli n loc de a
manipula mediul. Ei extind de sine a corpului
concretizeze propriile nevoi deprinderi care le
satisfacerea nevoilor a-i viola pe
57
Grupul permite descoperirea de a primi
oferi ajutor, stim ei de sine prin capacitatea de a-i ajuta pe oferind
un climat afectiv securizant posibilitatea distorsiunilor cognitive
prin feed-back cu corective.
Moderatorul sau liderul de grup ntr-o maniera
El cooperarea, exprimarea a descurajnd
agresivitatea. Model de permisivitate, are misiunea de a crea o
de
Este pentru lider fi auto suport, n sensul de a se
putea confrunta cu zonele necunoscute din el sau din El se
sprijin clientului (sau grupului) atunci cnd
confruntare cu necunoscutul. Liderul grupului unificator
n timp, procesul o stare de
creativitate cu umorului, dragostea pentru joc capacitatea de a
se bucura de ceea ce
Liderul grupului este secondat de un asistent, un observator lucid al
detaliilor din pe care le supune ulterior analizei.
Grupul se maximal cnd este condus de un cuplu
compatibil complementar, un lider activ, dinamizator, suportiv,
energizant, cu o capacitate de comunicare de ncredere un asistent
permisiv, interpretativ, formativ, analitic, fin, profund didactic.
grupului ntre 60-90 minute, cu un ritm
optim n cazul training-urilor formative pentru se
poate lucra ntr-o cu 4-6 ore/zi, timp de 2-5 zile (v.
Iolanda Mitrofan, A. 2005).

1. Ce personale este de dezvolte un bun consilier
terapeut?
2. Care este modalitatea de a dezvolta atitudini terapeutice de
ce?
3. n ce interesele tale se ntlnesc cu
profesiei de consilier psihoterapeut?
4. Ce aspecte te-ar mpiedica te fonnezi n acest domeniu?

5. Care sunt care n cea mai mare
parte
6. Ce conexiuni observi ntre profilul de personalitate profilul
necesare n practicarea consilierii psihoterapiei?
58
CAPITOLUL IV
Terapeutul ca -
profesionalism
Se pune ntrebarea ce anume unui terapeut n ce
persoana profesionistul sunt roluri ce se mpletesc indestructibil n
practica acestei profesii? Studiile (G. Corey, 1991) cel mai important
instrument cu care un bun consilier sau terapeut este el ca
n pentru consiliere terapie dobndi o a
teoriilor a psihoterapiei, diagnostic tehnice,
dinamica Cu toate astfel de
sunt ele nu sunt prin ele nsele suficiente pentru a stabili
o
de terapie i aducem noastre umane
care ne-au n opinia mea, G. Corey,
dimensiune este una dintre cele mai puternice ale ntlnirii
terapeutice pe care o avem Cll clien,tii. introducem
schimbarea n este nevoie fim introducem
schimbarea n propria Cea mai de a ne
ntr-o este exemplul nostru viu: cine suntem ct de
suntem permanent pentru a la nivelul propriului .. . Sugerez
reevaluezi Inodurile n care lucra la dezvoltarea ta ca n
considerare nevoile, valorile de personalitate care ar putea,
fiecare n parte, sau mpiedice eficacitatea n activitatea de
consiliere. n n care deschis la autoevaluare, nu numai extinzi
de sine, dar, de asemenea, pentru dezvoltarea
de profesionist. Persoana profesionistul sunt care se mpletesc
nu pot fi separate n realitate. " (op. cit., p. 20)
comportamentul terapeutului sunt factori O
parte din literatura sale scoate n capacitatea
terapeutului de a privi la, a a se accepta pe sine n ca
sinele altei persoane.
Calitatea relatiei tera eul (consilier) - client
succesul n activitatea de cOl1siliere terapie:
59
a fi interesat de cum apare lumea din punctul de vedere al clientului;
a avea opinii pozitive despre oameni, a-i considera demni de ncredere,
capabili
a avea o imagine de sine ncredere n propriile
a interveni n calitate de consilieri terapeut pe baza valorilor personale ale
clientului.
Ce personale practicarea unei consilieri
psihoterapii eficiente?
Se pare cea mai calitate a unui consilierlterapeut eficient
este autenticitatea. Ca de consilierea terapia
un practician dispus abandoneze rolurile stereotipe capabil se
manifeste ca o ntr-o n contextul de la
la clientul poate experimenta astfel
un terapeut sau un consilier aleg se n spatele
rolului profesional, clientul va n
ascunzndu-se, la rndul de cel care l doar expelli
tehnici propriile valori propriul sine, rezultahIl va fi o
consiliere iar terapia un simulacru. Tocmai prin autenticitatea
vom putea ajunge foarte aproape de problemele n n
care avem schimbarea toate riscurile eforturile,
vom putea transmite la rndul lor, au capacitatea de a
deveni persoana care sunt n realitate pe care o plac.
Mai simplu spus, n calitate de consiliel1 devenim repere
. modele pentru comportamentul nostru va fi incongruent,
vom opta pentru o activitate cu risc vom decide
vagi, ne putem ca imite acest mod de a fi fie
vom fi autentici ne vom la momentul potrivit,
vor tinde preia aceste astfel, vor fi n cu noi.
Gradul de autenticitate a consilierului a terapeutului este
variabila care devenirea.
Un psihoterapeut "viu" are nevoie posede n
aplicarea tehnicilor etic. Doar faptul de a fi "o nu te face
un profesionist eficient.
Dar ce personale l fac pe acest profesionist "terapeutic",
o optimizatoare pentru
Indicatorii unui terapeut eficient
Analiznd consilierii/ care s-au dovedit G.
60
Corey (idem. op. cit., 1989), un ansamblu de caracteristici
personale. care sunt acestea:
au o identitate. Ei cine sunt, ce sunt capabili ce vor de la
ce este Sunt reexamineze valorile
scopurile. Nu se gndesc doar la ce de la ei se
anumite standarde interioare.
se se Dincolo de propriei valori
pot ajutor dragoste. n plus, sunt capabili
de la Nu se de ca un fel de
demonstrare a propriei puteri.
sunt capabili accepte propria putere. Se simt
cu le permit altora fie puternici n lor. Nu-i
pe pentru a putere de ei. folosesc
puterea n mod n beneficiul abuzeze de ea.
sunt la schil1ibare. Au curajul de a ceea
ce este sigur cunoscut, atunci cnd nu sunt cu ceea ce au
sau cu ceea ce sunt.
extind de sine de o
o libertate Mai dect
energia n compOliamente defensive, menite evite
. ei se n sarcinile propuse de realitate.
sunt capabili tolereze ambiguitatea. ntruct
depinde de abandonarea familiarului n teritorii
necunoscute, oamenii care sunt ntr-un proces de dezvoltare
sunt accepte un anume grad de ambiguitate n
lor. Pe Eul, ei mai
ncredere n ei ceea ce mai ncredere n
procesele lor intuitive disponibilitatea de a experimenta
noi compOliamente. Ei ajung eventual realizeze sunt demni de
ncredere.
UI1 stil propriu de cOl1siliere sau terapeutic care este al
filosofiei lor de Cu toate liber idei
tehnici de la nu mecanic stilul altora.
pot experimenta lumea clientului. Empatia lor este non-
Sunt de propriile conflicte au un
cadru de pentru a se identifica cu n timp nu-
pierd propria identitate prin supraidentificare cu
se simt" vii" alegerile lor sunt orientate spre Sunt n a
din plin, mai dect dintr-o pentru
totdeauna. Nu ca evenimentele modeleze pasiv. Au o
atitudine de
61
sunt autellf i. U"1l ","""';117
ceea
'. a emite fie
nt se altora Cll
.ia persoana n raport cu care fac
au umorului. evenimentele
ntr-o mai _ ._ ___ n special de propriile
Sim. . - :-.H . i face problemele
ntr-o ":e -amblu.
fac sunt le l din se
suprancarce cu nvinuiri despre cum ar fi putut sau trebuit

n general n prezent. Nu sunt n rre ut sau n viitor. Sunt
capabili experimenteze, "acum aici", de
Pot altora, n bucurie sau sunt
de propria
sunt capabili se "reinventeze". Pot revitaliza recrea
semnificative din lor. Iau decizii asupra modului n care ar vrea
se schimbarea pentru a deveni persoana care le-ar

fac alegeri, care le Nu sunt victimele
deciziilor pripite. Sunt capabili le este necesar.
Pentru sunt ntr-o auto evaluare, nu sunt de
auto definiri limitate.
SUl1t sincer de altora. preocupare este
pe respect, ncredere evaluare a Sunt
provoace pe semnificativi" la rndul lor
de procesul
culturii. Sunt de modul n care propria
i diversitatea valorilor presupuse de alte
culturi. Sunt de de sex.
se profund n munca lor extrag din ea sensuri 110i. Pot
accepta recompensele rezultate din munca lor pot admite cu
onestitate nevoile Eului gratificate astfel. n timp nu sunt Sclavii
muncii lor faptul de a avea o nu depinde exclusiv de ea.
Au alte interese care le dau sentimentul sensului
Indicatorii unui terapeut ineficient - atitudini, erori temeri
acum ce un terapeut sau un consilier mai
experimentat, cam ce gafe erori. precum ce caracteristici personale ar
putea mpiedica o practice eficient munca de consilier ...
La pol, indicatorii unor sau consilieri sunt:
62
activ La demonstrarea lor;
nu ntre cine cine este ajutat;
au atitudinea prostul obicei de propriile probleme
trecute actuaLe de a foLosi pentru satisface propriile
nevoi. Desigur, sunt capabili s-o pentru simplul motiv
nu sunt de sine de felul n care se "folosesc " de client. O
pseudorealitate se din nevoia lor de a fi ca umani
ncercarea de a fi ei
tind pe din centrul pllnndll-se n schimb pe
ei n S-ar putea eroarea de a-i pe
cu sau impresii pe care le au despre ei, iar
pe care o fac aibe drept efect "nchiderea" a
clientului. Punctul cheie este ar trebui aibe efectul de
a ncuraja clientul nivelul de autoexplorare sau de a
aprofimda Deseori, excesive ale
consilierului au originea n nevoile sale frustrate in acest caz,
nevoile clientului secundare sau "suspendate".
"Am reper folositor pentru a determina cnd alllme
este facilitatoare (ne Corey, din sa de
consilier) ... n primul rnd, sentimentele persistente, legate direct
de poate fi folositoare. in mod constant sunt plictisit
sau iritat ntr-o de consiliere, devine ceea ce si/nt.
Pe de parte, cred este imprudent orice sau
fantezie pe care o experimentezi. Timpul este important. Pentru
mine, raportez mecanic evenimentele din trecutul meu ar putea fi o
(G. Corey, 1991 , p. 12-23).
Evitarea n exercitarea de cOllsiliere
psihoterapie
care lucreze n servicii umane consiliere
se pe ei la o presiune, lucruri cwn ar fi:
"Trebuie tot ce este de despre profesia mea
este ceva ce eu nu vor vedea ca pe un incompetent.", un client
nu se simte mai bine este vina mea, fi profesionist nu face
"Trebuie fiu consilierul peliect nu sunt putea provoca
pagube serioase. ", "Trebuie fiu n stare ajut pe cei care mi cer ajutorul,
este cineva pe care nu pot ajut, aceasta mi
"Trebuie radiez mereu ncredere! Nu de sine."
63
Una dintre cele mai frecvente erori este ne trebuie
fim continuu oamenii nu sunt
ne este greu Este nevoie de cw-aj pentru a ne admite propriile
n cmtea "Terapeutul imperfect", Kottlet Blau ideea
conform consilierii trebuie ncurajeze o
despre erori. Ei cititorii se de proprii le
erori le considere ca pe pentru dezvoltarea

Fie este vorba de consilieri sau cu
n ambele cazuri se se De aceea este
supervizarea. Ea suportul cadrul avizat al lor al
ulterioare.
Ei vor fi sau ceea ce ei percep
ca atare. sunt accepte
ndoielile n de supervizare, ei vor o care i va conduce
spre
Onestitatea de propriile limite
o pe care cei mai dintre noi o avem este de propriile
noastre limite ca sau consilieli. Ne temem ne vom pierde respectul
vom spune: "Simt nu pot ajuta n sau "nu
dispun de abilitatea necesare pentru a ajuta n
Eroare! ... Nu numai nu vom pierde respectul ba chiar i vom
prin sinceritatea admiterii limitelor noastre.
un exemplu:
... 0 pe parcursul are sarcina de a asista un client
licean. El vine cu de a discuta despre posibilitatea avortului prietenei
lui, Mai multe mintea consilierei n formare: ,J-
putea lipsa de pricepere n abordarea acestei
probleme? Ar trebui astfel nct evit par o Ar trebui
cum ajut? O creeze o impresie despre cabinetul de
consiliere spun nu pot ajut n acest caz? Dar fata care se
n Este suficient lucrez numai cu el? Are el nevoie doar de
Doar i pot rezolva problema? .. "
Din fericire, consilierul la care face exemplul anterior
i clientului n mod direct problema este prea pentru
ea l trimite la alt consilier. Un aspect important al acestei este uneori
ne n am fi la toate chiar ne
tinerei consiliere de accepta limitele cu
64
-
onestitate a ajutat-o evite capcana de a se prezenta ntr-o imagine
dar clientului
Nu ne putem cu fiecare client. n timp, chiar
consilierii cu devin apatici sau ncep se
de valoarea lor, cnd sunt SUl1t de care nu
se pot ocupa, cu att mai nainteze ntr-o
E bine fii sincer cu tine cu nu te
ocupa chiar de cu succes.
Este necesar un echilibru delicat ntre a ne n mod
real limitele a ncerca ceea ce uneori a fi
De exemplu, putem aflffi1a nu vom fi capabili cu vrstnicii
deoarece nu ne putem identifica cu ei, ei nu ar avea ncredere n noi,
pentlU acest fapt ne-ar putea deprima sau altele. n acest caz ar fi bine
sau ce constituie penhu noi o ne deschidem
acea categorie de
vom face acest lUClU vom costata mai multe categOIii de
identificare dect am crezut. Aceasta este valabil pentru alte grl.1pm1: persoane cu
handicap, copii, a1coolici, toxicomani, prostituate etc. nainte de a
nu avem sau personale pentru a avea succes n munca cu
anwnite categorii de persoane, grupuri sau ar fi de dOI;t
cu acele categorii de care nu ne atrag. S-ar putea fim de
propriile progrese.
cu dificili sau
o care-i pune n pe este cum te
descurci cu sau De multe OIi consilielii
tind se cu de a acorda ajutor, indiferent de ct de
mali sunt
Cum se pot manifesta acestea? .. ntr-o diversitate de forme:
- pot suna din cnd n cnd se pot la o

- pot cere mai des pentlU mai mult timp dect este posibil;
- vor n societate, vor de ei,
lor;
- se alte persoane - copilul,
pentru ca acestea accepte punctul lor de vedere;
- cer nu-i le de

65
o cale de a de toate aceste probleme ale
nerezolvate este de la prima cadml terapeutic, regulile
cunoscute vis-a-vis de Clarificarea
n termeni contraetuali psihologiei este de dorit de multe
blocaje n procesul de consiliere. Ar putea fi folositor
cu supervizoml cteva modul n care v-
ct timp devenit "victima" unui client cu excesive cum
fi cte dintre problemele lui direct
au cu propriile dvs. probleme. ce a emis
clientul de dvs .... Cum descurcat sau blocat ntr-o astfel de
putut spune NU atunci cnd dorit? V opus
sau cum au naintea dvs.?
Acum probabil de ce un supervizor poate ajuta
analiza care disponibilizeze eficient,
inclusiv n astfel de Explorarea contratransferurilor pe care le
n este extrem de pentru a preveni
repetarea unor erori de contact terapeutic.
clientului
Pentm terapeutul momentele de pe parcursul unei
de consiliere ar putea ore. Se ne de
recurgem la o de a o mpe, pentru a ne
anxietatea.
poate avea multe n activitatea de consiliere este
necesar descoperim aceste cteva
ale ce survin sau de grup:
clientul se poate gndi n la lucrurile pe care tocmai le-a
discutat;
insight-uri abia realizate;
clientul poate ca terapeutul ia conducerea ce
iar terapeutul poate lucm de la client;
clientul terapeutul pot fi sau pot nu
aibe nimic de spus pentru moment;
clientul poate fi ostil de terapeut astfel un joc de
testare provocare a terapeutului: ,,Eu stau aici ca o de
observ el (ea) poate ajunge la mine";
clientul terapeutul pot comunica cuvinte. poate spune
mai mult dect cuvintele probabil s-a la
amndurora le este sau la un nivel mai profund.
66
--
n concluzie, este bine posibile ale
cu clientul. ajunge astfel la ei evita
clientului alte sau propriile
... ncepe prin a sentimentele pe care le
de ea. Este preferabil dect nu
golul cu o rost sau de ori zgomotos pentru
a "auzi" unul pe Pentru a confOltabil,
pe care le ascunde.
cu
o cu care confrunta n dialogul terapeutic este cea
de care au o participare n procesul de consiliere sau
psihoterapeutic. Lipsa lor de motivare este n de uitarea sau
anularea a ntlnirilor, de sau neasumarea niciuneia
dintre ce i revin n procesul de explorare schimbare.
Este pentru consilierii se lase n ,,jocuri"
neproductive cu astfel de n n care consilierul
mult mai mult dect clienhll. Este posibil ca terapeurul (consilierul)
ncerce prea mult se acceptat, vreo asupra
El este astfel supramotivat drept impOltant eficient n
dar efectul este de a crea de deresponsabilizare din partea
clienrului, care n rolul de copil neajutorat.
n opinia din domeniu este o eroare
clientul care nu se ai o atirudine - "terapeuhll-
Aceasta este valabil pentru de n numeroase
cazuri, lipsa de participare, de
a clienrului, ca a lipsei de progres.
n realitate, cauza terapeutice se n contra transferurile
pe care le sau Una dintre cauze
este teama lor ar fi mai clientul nu va mai reveni n
consiliere. Excesul de implicare al terapeurului deficit de implicare, n
al clientului. astfel, de ce este necesar un echilibru
al pentru nun1ai astfel ea poate deveni Tocmai
confruntarea sinceritatea sunt cele care duc la un nivel mai mare de
implicare a clientului. el uite, ntrzie sau refuze
la ntlnli Oli nu realizeze sarcinile pe care le-a asumat n timpul sau n afara
terapiei, ahmci trebuie ntrebat mai la consiliere.
Chiar n n care sunt de tlibunal spre consiliere,
terapeuhll le poate spune este obligatoriu u'ecventeze ei sunt
67
cei care vor decide cum vor folosi acest timp. EventualIi se poate dovedi
sunt voia lor, pot folosi bine n favoarea lor acest timp.
rezultatele lente
nu rezultate instantanee. Nu putem "vindeca" sau
n cteva Cei mai sunt cnd
nu culeg roadele muncii lor rapid. Ei se
,Jmi ajut clientul n vreun fel? Este posibil se
lui? Se produce cu vreun rezultat sau doar cred
eu facem progrese?"
ambiguitatea de a nu cu
de la nceputul terapiei pacientul se pozitiv. Este posibil ca
uneori merg spre nainte de a cteva
terapeutice. Aceasta de dinamica rezultatelor.
ce clientul a decis colaboreze sincer a "mpotrivirea"
"masca", ne putem ca el o n intensitate a durerilor
personale a sau care pot degenera n depresie
sau reactie de Multi clienti se pot manifesta astfel:
"Oh, Doamne, am fost mai bine nainte de a ncepe consilierea
(terapia) .. . Acum simt mult mai vulnerabil ca nainte. Poate era mai bine
nu dau problemelor mele. "
Acest moment va fi vom avea vom folosi ca pe
o oportunitate de
la nceput consilierea pare a fi o grea de
ea te descoperi schimbarea nu se n este
rezultatul efOlturilor unite consonante ale clientului terapeutului. Pentru
aceasta este nevoie ca terapeutul accepta faptul de a nu clientul
face progrese el este cel care a ajutat la schimbarea sau acelei
persoane. este nevoie ca el la propria-i de avea control
asupra ritmului personal de al clientului sau la orgoliul de a
fi autorul efectului. l nu se poate "manifesta n locul
lui", sau n client propriile nevoi
ce Corey: ,,Am singurul mod de a
ncredere n mine ca terapeut era acela de a-mi permite am ndoieli n ceea ce
simt incertitudinea n cu mea in
ceea ce de a mai continua sau nu activitatea de consilier. Atunci
cnd am devenit mai anxios n cu mea, am fost
capabil acord att clientului, ct mie nsumi, n cadrul
terapeutice." (op. cit., p. 34)
68
Cum auto n munca
Nicio consilierilor nu ar fi
a fenomenul de deziluzionare conectat cu
care poate avea loc n procesul terapeutic. El poate fi de
ambii, att de consilier, ct de client. nu trebuie fie
dar ea poate fi
pentru ambele se poate baza pe nevoia de
a face ca merite fie Amndoi investesc pentru a
vedea rezultate pozitive. Uneori nevoia de a
progresele poate voala realitatea ne poate face mai sceptici dect ar
trebui fim. Nevoia de a am fost folositori , ajutndu-l pe se
bucure de precum cea de a noi facem
semnificative, ne poate conduce in timp spre
progresului ne atunci cnd elemente ale
ne credit pentru
atunci cnd aceasta se poate n mai mare unei alte variabile
care probabil nu are cu Este impOliant fim
de ntr-o de consiliere sau de
terapie. Aceasta ne va conduce o explorare mai a fenomenului ,
avnd drept urmare limitarea efectului de Am deveni mai
de sine, ceea ce ne-ar putea ajuta devenim mai de
ceea ce se cu altul - clientul sau pacientul nostru.
ne printre problemele
(
O la este sunt prea pentru
lor. Este periculos "ncorporezi" nevroza sau impasul clientului.
Uneori ne att de puternic cu clientul nct ne pierdem sOl1mul,
ntrebndu-ne ce trebuie Este ca cum ne pierdem
asumndu-ne-o pe a lor. Empatia devine astfel ne
mpotriva interventiei terapeutice.
Trebuie pe nu ne cu
problemele lor cnd i vom rentlni. Pur simplu, plece
...
Demersul cel mai indicat este acela de a fi n de
care suntem capabili, fim de dar aswne
responsabilitatea propriei a alegerilor n afara de
consiliere.
69
ne pierdem n scenariile n lupta lor ne cu
ei, nu vom mai fi n a-i ajuta se pe ei
Prelundu-le responsabilitatea, mai le dect i
Acest "transfer de probleme interioare" numele de contratrans(er
se atunci cnd terapeutul include n cu clientul propriile sale
probleme. El se produce atunci cnd propriile nevoi conflicte interioare
nerezolvate ale consilierului sau psihoterapeutului
Deoarece contratransferul care nu este recunoscut controlat cu
succes de terapeut are drept efect acestuia, perturbnd
procesul de consiliere, este necesar ca domeniului se centreze pe ei
n supervizare analiza lor
Forme de cOlltratransjer G. Corey, idenl op. cit.):
nevoia de afi apreciat, de
teama fnjhltnd ar putea plece sau
nefavorabil despre terapeut;
sentimentele erotice cOllzportmnentul sexual sedllctiv din partea
terapeutului (n n care terapeutul devine preocupat de
fantasme sexuale sau deliberat clientului
aceste fantezii orientate spre el):
extrelne ndreptate care n terapeuf
vechi de ex. care sunt drept materni, paterni,
autoritari, judicativi etc.;
cu aSUInarea de consilier a unei
de superioritate, n de a dicta Inodul n care ei ar
trebui deciziile pe care ar trebui le ia.
n concluzie, e necesar reamintim nu este poh'ivit folosim
timpul pentru a lucra asupra pe care le avem de ei, dar
este absolut obligatoriu asupra n cadrul altor dedicate
de supervizor - un terapeut cu didactice.
nu facem acest lucm, ne pierdem sau "folosim"
inadecvat ne etic pentru a ne ntlni cu propriile nevoi
ne umorului
consilierea, ca terapia, constituie o seriozitatea nu
trebuie inducnd o de gravitate.
Att consilieml, ct clientul, pot prin umor. Cum
un10rul (comicul) tragicul slmt strns legate, ce ne permitem
70
dureroase, putem rdem autentic de modul extrem de serios n care am
abordat
Ne creznd suntem unici n durerea suntem singm1i
care am parcurs tragicului . Ce alinare apare atunci cnd
admitem nu este exclusiv pe terenul nostru. .. Important este ca
terapeutul rsul un10rulnu atingerea scopurilor.
Desigur, cnd rsul poate acoperi teama sau este o
de sau Consilierul se va antrena n a distinge
ntre 1.li11orul care distrage 1.li11orul care cu o

Stabilirea de scopuri realiste
Stabilirea de scopuri realiste este n cu
pacientul sau clientul.
de n care acesta se ntr-o remaniere
El se ca un om profund de care rar
ceea ce ncepe care se simte incapabil neputincios ...
Ac1.li11 privim realitatea el vine la tine ntr-o de
(tocmai l-a abandonat iar cadrul limitativ al consiliel1i (de ex. un program
care presupune strict doar 6 n sau clinica nu pennite
explorarea n adncime a problemei, chiar amndoi, clientul consilierul,
sunt de acord au nevoie de mai mult timp pentru a clarifica rezolva problema.
n acest caz ei vor decide asupra unor scopuri mai realiste. Aceasta nu
presupune ca ei o de compromis. O posibilitate este de a sonda
dinamica din spatele problemei prezente, acordnd altemativelor ce se
deschid la celor 6 contractual.
ne reahst scopurile poate vom fi nu am putut
mai mult, dar cel nu vom frustrarea de a nu fi putut realiza
"miracole". Oricum, orientarea cazului un terapeut, acest lucru se
impune n continuare, poate fi
Refuzul de a da sfaturi
De multe 011, vin n terapie sau n consiliere
chiar cernd sfaturi. Ei vor mai mult dect o ei doresc un consilier
care ia o n locul lor sau le rezolve o uneori ct ai
bate din palme . ..
71
Sarcina unui terapeut eficient este de a ncerca ajute pe client
descopere singur asume propria libertate de Altfel, l
poate mpiedica progreseze l poate priva de libertatea de a liber.
Chiar un consilier se poate dovedi apt rezolve o a
clientului, o va face, i va acestuia de el. Clientul va
persista atunci n a avea nevoie de un sfat la fiecare a sa, neavnd
ncredere o va putea rezolva prin propriile-i puteri.
Sarcina terapeutului este de a-i ajuta pe ia n mod
independent decizii de a-i ncuraja accepte propriilor lor
alegeri, deculpabilizndu-i n cazul n care au dat
Dnd sfaturi, nu ajunge la aceste mai
ineficient.
Dezvoltarea propriului stil n consiliere
Consilierii n formare trebuie fie
de lor de a imita stilul supervizorului sau
fonnatorului lor. Este impOltant faphll nu un drum corect
sau rigid, prescris, n consiliere sau terapie, ci unul creativ, individualizat, att
la caz, ct la persoana terapeutului.
largi ale modurilor de abordare stilul
altcuiva de a face terapie te poate este foarte important
propria expresie stilul care cel mai bine
Evitnd erorile telmice exersnd arta dialogului, asimila creator
un model de aface consiliere sau terapie, devenind astfel
Cum face profesionale n munca de consiliere
psihoterapie
este principalul nostru instrument de lucru n
consiliere terapie suntem noi ca iar cea mai
abilitate este de a ahmci ne
de n acest sens lucrul cu propriile poate fi
extrem de util. Cei mai consilieri ntlnirea cu
primii lor ca fiind
72
C
?" C . . ?" T/fi b ./ . ?" ,D
" e VOI spune. ,,, um O VOI spune. ,,,YOI I capa I sa a)1tf. " aca
"Vor reveni mei da ce voi face n continuare?"
unui anume grad de anxietate suntem
de inceltitudinile viitorului, dar de nevoia abilitatea de a
fi de ei. Dar cum terapia este un proces cu un impact extrem de putemic
asupra la un punct ne putem accepta ca fiind
normale, dincolo de el anxietatea ne va torpila ncrederea.
suntem prea competitivi ar putea ne n plus ideea
avem colegi mai am putea le o impresie.
de a aceste de a le lucra cu supervizorul sau cu
colegii ne ne un sUPOlt prin schimbul
de Vom putea astfel nu suntem singurii care avem astfel
de temeli. vom un plus de curaj de
A fi tu a te colegilor supervizorului, a te preocupa
te apt rezi ca ca profesionist sunt de n
exercitarea cu succes a profesiei. de factorii care contribuie
la subminarea tale, care te fac energia
evita producerea (,sindromului autocombustiei profesionale 'j. n ce acest
nedorit "sindrom"? Consilierii de el simt orice ar face nu pot schimba
nimic nu mai au nimic de dat. Unii dintre ei sunt acest
sentiment al arderii este inevitabil pentru profesie nu se pot
revitaliza pe ei este extrem de ea
sentimentul deprimant al de a schimba lucrurile. ce sta survin
i maladii/OI
"Arderea" se n diferite moduri. Aceia care o
se pot de entuziasm simt ceea ce
pot oferi nu este nici primit, nici dorit. Se simt ca
de ajung la serviciu n mod mecanic. Ei
tind nu rezultatele sau modul concret al eforturilor 10L Deseori se simt
de sistemul de lucru de cererile care,
strivesc orice Un real pericol pe care sindromul de ardere-
epuizare l poate avea este izolarea a consilierilor
Cauzele profesionale:
munca
subaprecierea specifice a profesiei tale;
da mare ca a nu cu vorbe
frumoase laudelor, aprecierilor care se aduc;
73
a fi n mod constant sub o presiune de a produce, realiza,
perfom1a imagina obstacole uneori nerealiste;
a lucra cu oameni cu probleme grave, cu cei care nu vor colaboreze
cu tine sau cu cei care greu;
conflictele, tensiunile n lipsa SUPOliului din partea
colegilor cinismului;
lipsa de ncredere ntre supervizori consilieri ori
din echipa de lucru; sabotarea
a face n mod fantezist cererilor, seama de timpul
energia de care dispui;
problemele personale nerezolvate, dincolo de orele de lucru, precum
tensiunile din probleme cronice de probleme
financiare.
False pentru epuizarea din perspectiva
consilierului:
a pe pentru criza de epuizare, folosind
precum: sunt ratat ca profesionist, mei sunt nu vor
se schimbe;
a sistemul care i puterea de
"am prea prea multe cereri ntr-un timp prea scmt.
simt inutil, nu simt capabil fac
Cum poate fi epuizarea
- scopmile, vezi sunt realiste
ceea ce vrei;
- fi un agent activ;
- alte de interes n afara profesionale;
- varietate n ceea ce faci;
- ia de a ncepe proiecte care au nu
ca sistemul
- controlezi impactul stresului;
- de prietenie bazate pe ajutor reciproc;
- cum ceri ceea ce vrei, nu te ntotdeauna ceea
ce vreI;
- timp evaluezi proiectelor tale, te unde
timp energie;
- pasiune, interes, n jocuri, sau noi;
- limitele cum reglezi limitele cu
74
- tura cu colegul pentru o sau cere-i colegului
la un proiect comun;
- un grup de suport cu colegii pentru a deschis
sentimentul de frustrare pentru a o cale ct mai de interpretare a
diverselor de
- cu persoanele care aduc destindere.
DE ESEU
ce ai citit de ori acest curs ai revenit asupra
necesare, inerente indicatorilor de
ai unui terapeut reflectezi un timp
asupra propriei tale persoane .. .
precum resursele de care
att ct fi fi fost asistat n explorarea de
sine n dezvoltarea ta ct mai complet.
un portret psihologic, dar ca cum ai gndi vorbi despre
altcineva. tot ceea ce vine tot ceea ce nevoia
pentru a exprima ct mai autentic mai complet "portretul" eroului care te
. ..
deja ai beneficiat de un astfel de ajutor de
optimizare sau consiliere din partea vreunui profesionist, pe tine cel
de dinainte de a fi fost asistat cu cel de acum ...
Acum tot ceea ce ai ales exprimi n desen 111
eseu cum ar fi joci rolul de consilier sau de terapeut
pentru persoane:
un adolescent care a fugit de
o a fost

un donm ntre vrste care se n gol pare nu
te
o pierdut copilul n Ul111a unei erOl;
medicale;
un care tocmai a aflat i s-a pus diagnosticul de
SIDA;
un vrsnic neputincios abndonat de proprii copii;
un om care trage
un copil abuzat de
victima unui viol sexual;
un copil autist respins de propria familie;
un pacient depresiv care comunice;
75
..
un schizofren despre care se spune are o minte
dar care ucis mama ntr-un acces del1rant-
halucinator;
o femeie cu o nu poate se
deplaseze;
o familie care a pierdut absolut totul n Ul1na
un toxicoman care adus familia n pragul
o care venele ce a
iubitul .. .
Desigur, lista poate continua, la Alege tu, alte
transpune-te n de a fi n dialog, de a verbal, de a
asista psihologic . .. ta
Acum, o de ajutor psihologic n real1tate, cu o
care chiar are nevoie. ... fii de tot ce se
n dialogul vostru, cu ea cu tine.
Ei, ce ai aflat? ... Ce Ce Ce crezi despre tine acum? Ce
sens dai
ITem@ te auto evaluezi ct mai sincer privind puncte:
capacitatea de a te autoaccepta;
capacitatea de a-l asculta activ pe cel n dificultate;
capacitatea de a ncuraja efort;
capacitatea de a cu o
capacitatea de a nu-l judeca controla pe altul;
capacitatea de a-i respecta valorile, nevoile;
capacitatea de asuma da curs propriilor nevoi;
capacitatea de controla propriile de a
empatiza;
capacitatea de a fi cnd te identifici cu
sau cu problemele sale;
capacitatea de a fi flexibil n dialog;
capacitatea de a face
capacitatea de a fi tolerant, efort;
capacitatea de a te bucura de comunicarea cu de
a-l valoriza, gratifica.
76
r
CAPITOLUL V
Cteva repere etice n practica de consiliere psihoterapie
Ca practicieni ai domeniului este necesar
codurile prevederile etice ale profesiei multor probleme cu care ne
n realitate. Nu ne vom putea ntotdeauna splijini pe deja
date sau pe oferite de profesionale, care de
doar ghiduri, trasnd doar linii directoare.
n linii mari, pentm o va trebui realism,
promptitudine adecvare, respectnd repere etice deontologice care ne
activitatea.
Ca o sunt considerate etice acele practici care sunt
benefice clientului; cele neetice fiind n beneficiul practicianului consilier.
Consilierii care drepturile lor se
pe Un mod de a "sparge a unora
dintre ei este cu drepturile pe care le au la ce se pot
de la consiliemllor.
Dreptul la informat. Unul dintre cele mai bune moduri
de a proteja drepturile clientului este de a dezvolta proceduri care ajute
alegeri fiind inf0l111at. Procesul de informare a care
paliiciparea n terapie, ncepe de la prima pe tot
parcursul procesului. este unei ntre a da
prea multe a nu le da deloc sau prea De exemplu, este prea
trziu cQlllunici unei minore de a-i consulta pe ei, ce
ea a se de avorl. n acest caz, att ea, ct prietenul ei
au dreptul despre limitele nainte de a face aselnenea
importante personale.
Pe de parie, pot fi de sau consilieri
le dau prea multe detalii despre pe care o
Este nevoie att de ct de abilitate pentru ca practicienii un
echilibru ntre a da prea a da prea
infor/nat tinde promoveze cooperarea a n program.
adesea nu au drepturi nu se gndesc la pe care le
au n rezolvarea propriilor probleme. Cei care se Sin1t n ceea ce
nevoia lor de ajutor pot accepta foarie Olice spune sau face consilierul lor. Ei
77
opinia unui specialist realizeze succesul n
rezolvarea problemei de lor proprie n proces.
Majoritatea codmilor etice profesioniste dreptul de a
primi destule date privind alegerile informate:
- modul de continuare a
- ntreruperea
- scopurile generale ale consilierii;
- consilierului de client;
-
- limitele
- parametrii legali etici care pot defmi
- calificarea consiliemlui sau a terapeutului;
- lungimea a procesului terapeutic.
Mai multe arii de pot include beneficiile consilierii, riscurile
implicate posibilitatea ca problema sau cazul clientului fie cu
colegii sau supervizorul. Aceste pot fi date direct sau n scris,
ajutndu-l pe client clarifice mai mult ce procesul consilierii sau al
terapiei. Citind la domiciliu despre drepturile sale clientul va fi
astfel mai bine se implice n consiliere. Este util ca un consilier
infonneze clientul asupra altor altemative de ajutor din
comunitate, cum ar fi gmpuri de suport, programe de n
alte metode de tratament etc.
o de drepturile o constltme drepturile
minori/ar la tratament. Care sunt unele dintre problemele legale etice n
consilierea copiilor a Pot minorii fie de acord cu tratamentul
acordul acestora? Care sunt limitele n
n majoritatea statelor,
pentm ca minoml intre n cu un serviciu profesionist de ajutor sunt
legale. unele n unele se prevede dreptul lor de a
consulta consilieml despre controlul aVOli, abuz de
droguri, abuzul copilului despre alte probleme de n asemenea cazuri,
care cu minorii frecvent sunt n rolul unui
avocat. Un standard etic senmificativ pentru este: "cnd se
cu minori sau persoane care nu sunt n stare dea
consilieml cele mai bune interese ale acestor (AACD, 1988).
Dreptul la amnare este de asemenea n ghidul APA,
care "Consilierul ncheie o de consiliere cnd
este evident clientul nu are niciun beneficiu din Responsabilitatea
78
consilierului de client cnd el ncepe frecventeze un alt
terapeut. n cazul n care clientul ntreruperea alternativa
consilierul nu este obligat continue CAP A AACD, 1989).
cteva principii referitoare la
- cnd se cu minori sau Cll persoane incapabile de da acordul,
trebuie e.x,ercite o preocupare pentru a proteja interesele acestor
persoane;
- cnd cu minori, trebuie limitele

- att n cazul consilierii de grup, ct al celei individuale, este o
strategie se semneze un contract [l care
exprime acordul de a nu discuta sau de a nu scrie despre ce se n
timpul sau de a vorbi despre cei
- este pentru succesul n terapia de
grup, moderatorul-consilier sau terapeut nu poate face totul pentru a garanta
respectarea din partea tuturor membrilor grupului, El poate
asigura numai din partea sa, nu din a

- pentru a putea publica sau comunica n materialele
personale rezultate n urma terapiei, consilierii trebuie n prealabil
membrilor grupului sau (protejeze) n mod adecvat
care pot duce la identificarea membrilor grupului;
- este ca un terapeut (consilier) de grup fie informat
familiarizat cu legile locale statale care au impact n activitatea sa. Aceasta
mai ales n cazuri care lJ'/olestarea copiilor, neglijenfa sau abuzul
asupra copiilor incestul,
Pentru terapiei consilierii n grup este o modalitate
de lucru cteva principii care pot asigura ntr-un
cadru etic legal a acestei forme de activitate:
- consilierul (terapeutul) nu trebuie se de-a lungul
terapiei de rolul puterea sa de de grup n scopul de a promova
contacte personale sau sociale cu membrii grupului;
- sexuale ntre consilierul (terapeutul) de grup membrii
grupului etica (AACD, 1988; AMHCA, 1980; APA, 1989;
ASGW; 1989);
- n timpul de consiliere sau de psihoterapie, nu
trebuie ncalce sau diminueze drepturile legale sau civile ale
Ultimul paragraf faptul care
cu copii, cu persoane iresponsabile sunt n mod
79
deosebit respecte legile care terapia de grup. de grup
trebuie fie n cu probleme cum ar fi:
n de
membrilor drepturile civile ale Este bine ca
caute legale cu privire la procedurile
practicile terapiei de grup. drepturilor legate
de terapiile de grup nu numai ci grupurilor
mpotriva unui proces din sau
Paradise Kirlay (1990) cele mai importante sunt:
datoria de a proteja clientul pe asupra
practicilor folosite.
IMPORTANT!!!
nerecomandate n timpul practicii terapeutice de
consiliere:
angajarea ntr-o cu un client;
principiului ntr-un mod neadecvat;
provocarea unui fizic de-a lungul de grup;
lovirea sau a unui client ca o de tratament;
deformarea profesionale sau a
provocarea a psihice;
ncheierea in a terapiei;
violarea drepturilor civile;
diagnosticarea
n
netrimiterea clientului la alt terapeut atunci cnd devine evidentfaptul
persoana are nevoie de o ce nivelul de
al respectivului terapeut;
a pretinde un alt onorariu dect cel stabilit sau contractual;
prescrie rea administrarea a medicamentelor;
n exercitarea unei grUi pentru a mpiedica sinuciderea
clientului;
n neavertizarea unei victirne a unui client
care a emis
80

1. Care sunt cele mai impoliante ale eticii deontologiei n
activitatea de psihoterapeut de consilier? suplimentar
capitolul n psihoterapie", autor Ovidiu Alexandru
Pop, n tratatul Iolanda Mitrofan (coord.), "Orientarea n
psihoterapie", editura SPER, 2005, p. 13-23.
2. un practician consilier sau psihoterapeut.
i, rog, pe care le impOliante cu privire la modul
n care a lacut n diverse cu dificili , respectnd
codul etic deontologie. despre n
despre modul n care se principiile etice
deontologice.
3. suplimentar asupra diverselor coduri etice deontologice
care profesiunea de consilier de psihoterapeut
pe plan codul etic deontologie al profesiei
respective din documentele Colegiului Psihologilor din Romnia.
CAPITOLUL VI
metode n psihoterapie
o multitudine de n consilierea
psihoterapie. Acestea sunt, n timp, att modele asupra psihicului
umane, ct practice de consiliere
psihoterapie.
n acest capitol, grupate n trei module, cteva sisteme de
consiliere psihoterapie n cadrul celor trei mari (curente) n
domeniul psihoterapiilor. Ele sunt cele care pus amprenta mai profund
asupra activi de de-a lungul istoriei moderne
postmodeme a acestui domeniu aplicativ. Pornind de la existente
ntre acestea, le-am grupat, n trei categorii:
1. psihodinamice;
2. umaniste - holiste;
3 b d-l itl(
a or an e comporamen a -cogl1lwe.
clasificare care apar n
toate tratatele de ale psihoterapiei consilierii. Dintre acestea, noi am
optat pentru tratatele:
R.G. Corsini, 1978, R. Corsini D. Wedding, 1989; G. Corey, 1988, 1990; B.
Gilliland, E. James, K. Richard, J-T. Bowman, 1989; G. Ionescu, 1990, 1995;
Irina Holdevici, 1996; Iolanda Mitrofan, 1997, 2000, sistematizate selectate
de Ioana Stancu n 2005 (p. 39-121 ).1
MODULI
psihodinamice
(apud Ioana Stancu, 2005, p. 39-56, revizuite de Iolanda Mitrofan)
1. Abordarea
Abordarea l are ca ntemeietor pe Is. Freudl.
Acesta a realizat att un model teoretic asupra umane, ct o
de (n principal De aceea,
este denumirea de abordare pentru abordarea

82
!Abordarea psihanalitic@ poate fi o de
asupra personali umane, ea conducnd la o restructurare a
edificiului prin explorarea analiza
mecanismelor sale simbolice. Constituie matricea a
metodelor de psihoterapie, oferind edificiul
conceptual de dezvoltare, reshllcturare de
pe care s-au construit alte metode, att
n cadrul psihanalizei, ct al unora dintre terapiile umaniste,
"Cum consilierea nu are ca scop, de cele mai multe ori ,
restructurarea am putea concluziona abordarea
este mai n cabinetele de consiliere Aceasta n forma
ei ca abordare de sine Ioana Stancu
(2005, p. 39). o serie de tehnici proceduri ale psihanalizei, precum
asupra pot fi de ajutor n procesul
consilierii.
Repere psihanalitice conceptuale - teoria lui S. Freud asupra
"aparatului" psihic
1920 Freud introduce trei concepte de care aveau
istorie n psihoterapie: !Sinele, Eul El le nivelurile sau
dimensiunile pe care se psihicul uman sau "aparatul" psihic.
!Sinele (Id-ul)! este zona cea mai veche din punct de vedere
ontogenetic. El ceea ce este ereditar, instinctele care au
originea n organizarea aici o
expresie Freud clase de instincte: ale (libido)
ale (thanatos). Printre acestea, de o este instinctul
sexual.
Id-ul dinamic este _sistemul din care se celelalte
componente ale psihicului. El nu realitatea
"principiul doar satisfacerea instinctelor. Id-ul are doar
instrumente pentru a procesul primar
(realizarea n vise sau prin intermediul
Sub externe, din Sine ia o noua
Eul are o - pe de o parte, de a se adapta lumii externe pe
de de a controla instinctele Sinelui, lund decizii n cu
satisfacerea acestora. Eul apare de timpuriu n
"principiul cu ajutorul procesului secundar sau
Sarcina Eului este el ntre Id-ului
externe. Cnd nu poate realiza aceasta, apare anxietatea. Anxietatea,
83
conduce la comportament nevrotic. "Nevroza se
simplului fapt Egoul, mprumutnd energia de la Id ndeplinind
ordinele impulsive ale acestuia, lumea este prea
pentru a fi (G. AllpOlt, 1991, p. 155).
Eul, pe de mediere ntre Id mediul social, trebuie
cont de un al treilea nivel structural - Supraeul.
este un precipitat format n perioada prin care se
prelungesc ale ntregii familii , ale de
precum mediului social cel mai apropiat. Supraeul
Eul ideal
Sinele Supraeul n zona Eul
ntre se a
fost comparat de Freud cu o cu pulsiuni psihice, ntre
care cele sexuale au un rol primordial. s-ar afla n
uneia mai strmte - La intrarea n "salonul se un
"gardian" sau un cenzor care fiecare cu scopul de a
vedea poate s-o lase din pulsiunea a
de cenzura "gardianului", ea ntr-o - devine
doar "focusul"
lui S. Freud asupra umane
Freud descrie o serie de stadii ale aceste stadii urmnd
logica sexuale fiind considerate stadii ale
umane.
Stadiul oral (0-1 ani) - se ntinde de la la primului
an de Suptul la sn satisface o nevoie a copilului: pentru mncare
acestei zone orale pot conduce - la adult - orale.
De exemplu, care au nevoi excesive "orale" fumat,
droguri, vorbit logoreic) pot avea o De asemenea, deprivarea de
poate da unor probleme n de adult:
nencrederea n
altor persoane;
inabilitate de a forma intime.
Stadiul anal (1-3 ani) . Zona are o n
Acum se controlul sfincterian. n cursul acestui
compoliament o multitudine de n care copilul simte ostilitate,
furie, alte sentimente negative. Este bine ca acum copilul
acestea sunt sentimente acceptabile.
84
Disciplina atitudinile de adoptarea
controlului sfincterian vor pune amprenta senmificativ asupra
n devenire a copilului.
n terapie consiliere sentimentele negative
mai ales, pe cele care au cu persoanele iubite. Aceasta deoarece ei
le "rele" gndesc pierde iubirea
le-ar exprima.
n teoria lui asupra Freud acceptarea
exprimarea sentimentelor negative au o cu felul n care
s-au raportat la copilul lor n aceasta
Stadiul falic (3-6 ani). n zona are cea mai
mare pentru copil. n acord cu punctul de vedere al lui Freud,
conflictul principal al acestui stadiu este a copilului de
de se.." opus. simte
de teama acesta l va pedepsi pentm el
mama. Acesta este cunoscut sub numele de "complexul lui Oedip". n
timp cu dezvoltarea unor incestuoase de apare reprimarea
acestora pentm a proteja persoana de unor greu de sup0l1at.
Rezolvarea conflictului lui Oedip n transfOlmarea dragostei erotice
de ntr-o mai n dezvoltarea unei puternice
cu Sinonimul complexului lui Oedip pentm este
"complexul Electrei" . Fetele simt iubire de
mama. Atunci cnd pot nlocui mama n cu tata, ele
ncep identificarea cu aceasta, prelund compOltamente specifice acesteia.
n se
- atitudinile de
- atitudinile de ceea ce este " bun " sau
- "
"rau;
- atitudinile comportamentale de ceea ce este
"masculin " sau "feminin ".
Perioada este pentm felul de a te n rolul
de sau sau femeie, conturarea, confirmarea acceptarea
de sex-roL
n consiliere psihoterapie se ntlnesc cu probleme de
identificare cu sex-rolul acceptare a propriei Confol1n teoriei lui
Freud, cauza acestora se n perioada "fali o incursiune n
trecutul persoanei poate ajuta procesului de consiliere sau psihoterapie, chiar
persoana nu o de Asimilnd conceptual multe
dintre reperele psihanalizei, n terapiile n cea a n mod
special, problematica este integrarea traumelor de acest
tip constituind de n maturizarea Eului adult.
85
Stadiul de (6-12 ani). Acum este o de a
impulsurilor sexuale. Copilul este mai mult interesat de jocuri o serie
de distractive. Este timpul al cu
O serie de probleme ale adultului pot avea originea n
Acestea Slmt:
- imaginea de sine
- sentinlente de inferioritate;
-
- incapacitate de aface co/?flicte valorice;
- confuzie cu privire la sex-rol.
Stadiul genital (12-18 ani). n lui Freud trecerea /a un stadiu
superior se face nu apar la stadiile anterioare. Acum, chiar
sociale, ajung energia n
variate acceptate social, fonnnd prietenii, angajndu-se n diverse
sporturi sau pentru o
Freud mai mult asupra stadiilor anterioare stadiu lui genital im
ia n conflictul prezent n n
Toate aceste stadii accelltueaz rolul n dezvoltarea
n consiliere, teoria poate ajuta la rezolvarea unor
probleme n special, a acelora care au cu sex-rolul angajarea n
intime.
Mecanismele de ale Eului
n lui Freud, n scopul echilibrului ntre cele
3 care-l (Sinele, Supraeul sociale), la
anumite mecanisme de
!Mecanismele de ale sunt strategii prin care
disconforhll anxietatea. este o strategie
adaptati de nfruntare. "Persoana se mai mult
mai La personalitatea de obicei,
nfruntarea" (G. Allport, 1991, p. 164).
Psihoterapeutul, dar consilierul, trebuie foarte bine felul
de a se manifesta al acestor mecanisme, deoarece cei care vin cer
le frecvent ntr-o Defensele
nevrotice sunt adesea elementele care persoana se
autosaboteze. O de manifestare a acestora sunt terapeutice -
comportamente care tind blocheze sau saboteze achll terapeutic la nivelul
dialogului a n terapie.
86
Care sunt deci strategiile principale de ale Eului?
1. Reprimarea - procesul prin care gndurile dezagreabile sunt
mpiedicate procesul este eliberat transformat,
putem vorbi de sublimare, iar nu, de reprimare.
2. Negarea - n negarea unui lucru deja ntmplat.
3. - ideea cuiva despre realitate la impulsurile
sale" (G. Allport, p. 166). Ea are de obicei de a realiza
imaginii de sine.
4. - n atribuirea propriilor noastre sentimente,
gnduri altor persoane, pentru a de culpabilitate.
5. - ncorporarea n Eul propriu a unor elemente acestuia.
Multe din normele valorile morale sunt de copii, ntr-o
prin mecanismul inclusiv unele compOliamente specifice rolurilor
parentale, care vor "manipula" din structurarea rolurilor identitare
6. Regresia - n ntoarcerea la modele comportamentale afective din
trecut. Prin regresie se asumarea vrstei a
inerente acesteia.
7. - o de prin care persoana pretinde
exact opusul a ceea ce simte.
8. Sublimarea - procesul prin care impulsurile instinctuale reprimate se
n fonne acceptabile social. De exemplu, o poate sublima
sadismul reprimat devenind chirurg sau
9. Compensarea. n sens larg, "toate mecanismele de au rol
compensator" (Irina Holdevici, 1995, p. 23). n sens restrns, prin compensare
o anumite caracteristicile
dezirabile.
Procesul psihodinamic; tehnicile procedurile utilizate
Am prezentat anterior lui Freud asupra "aparatului psihic",
asupra umane, precum mecanismele de ale
Eului. Pomind de la aceasta, putem afirma unele probleme ale
ntlnite n cabinetul de psihoterapie sau consiliere pot fi explicate prin prisma
punctului de vedere freudian. AIlunlite comportamente dezadaptative pot avea
iar acestora poate conduce la
nlocuirea lor cu o
Uneori problemele ale adultului pot fi rezolvate pnn
unor conflictuale din trecut, care au fost reprimate, pnn
reconstituirea reevaluarea resemnificarea acestora pnn
prisma prezentului (Iolanda Mitrofan, 2000, 2004).
87
De asemenea, alte pot fi explicate prin fixarea libidoului la unul
dintre stadiile "Cnd mecanismele de ale Eului SlU1t
dominante, avem de a face cu <> grav (G. Allport, 1991, p. 171).

Terapiile consilierea sunt centrate pe aducerea la
nivelul a in care produc comportamente
dezadaptative pe Eului clientului, pentru o
predominarea "Revenind asupra gndurilor
sentimentelor primejdioase nfruntndu-le, problemele pot fi abordate
n mod realist constrngeri paralizante, care slmt produsul unor
repetate" (G. AllpOli, 1991, p. 156).
Strategia - Simptomul. n terapiile psihodinamice. este lna
important dect ceea ce l-a produs. Procesul de consiliere psihoterapie
se pe descoperirea cauzelor simptomului. pe .. insight-ul" asupra
cauzelor comportamentului mai pe comportmnentul n sine.
!Durata!. Demersul psihanalitic clasic este de (5-6
timp de ani) pentru el are un obiectLv aducerea
conflictelor n rezolvarea acestora, procedeu care de fapt
o restructurare a
ITehnicile procedurile demersului
psihanalitic, specifici unui proces de decriptare
Acestea pot fi utilizate de context, ntr-o abordare
Ele, conform lrinei Holdevici , 1996, p. 36-44, sunt:
Il. Metoda - clientul , n decubit a
avea niciun contact vizual cu terapeutul. este invitat tot
ceea ce-i trece prin minte, la o palie jena sau de a
face o impresie Ideea este astfel reprimate ale
vor la elibernd persoana de efectele lor. Uneori
fluxul libere poate fi blocat prin punerea n a
clientului . Atitudinea terapeutului este pe tot parcmsul demersului de "ecran
alb" de neutralitate binevoitoare, de a se amesteca sau sugera
clientului anumite comentarii , sau "materialul"
brut al la celor doi nu este
are ca scop crearea unui grad de frustrare facilitator pentru
regresia contactul cu
Analiza viselOll - analiza se face asupra visului n ntregime sau
asupra unor detalii senmificative ale visului, confoffi1 principiu al
libere. Psihoterapeutul consilierul trebuie nu un
simbolism universal al viselor fiecare individ un cod specific
lui. De multe ori analiza unui vis se impune a fi
cnd alte detalii senmificative sunt furnizate n cursul altor vise.
88
13. Analiza clientuluzj - comportamentul verbal nonverbal al
clientului pot furniza elemente impOliante pentru procesul consilierii sau
psihoterapiei.
1r'4'-. -A-n- .a-l-iz-a-tr-a-n-sji.-e-rL-t/-u-'4 Transferul un mecanism prin care
rapOliarea la o nu are cu ceea ce este ea n realitate, ci are
un caracter proiectiv. consilierul sau psihoterapeutul
neutralitatea, majoritatea ale clientului nu au cu
ci din ascunse. Analiza acestor poate
conduce la descoperirea unor din clientului, care
au generat aceste precum la care
au stat la baza compoliamentului. Psihanaliza n rezolvarea
conflictelor printr-o serie de catharsis-uri
insight-uri (descoperili intuitive). Consecutiv acestora au loc
favorabile n sfera
15. Analiza orice fapt care
cu dezvoltarea a Ele sunt mecanisme prin care persoana se
de anxietatea aducerii n a unor motive conflicte
pot diferite forme: dezacordul cu consilierul,
tuturor gndurilor, ntrzieri de la adonnirea
n timpul Analiza clientului n ce
l acestea afle despre problema
16. Nu numai clientul poate transfera asupra
consilierului atitudini, gnduri, sentimente care au cu o imagine sau
amintire din sa, dar acesta poate la
clientului. De aceea, orice consilier sau terapeut trebuie realizeze
un fel de a psihicului propriu, fie prin analiza fie printr-un
alt gen de altor curente terapeutice. Consilierul
trebuie controleze sentimentele atitudinile de client a deveni
nereceptiv lipsit de pentru a nu n capcana contratransferului.
acesta realizat, consilierul nu mai poate avea o imagine a clientului
a problemei sale, psihologice avnd clar de suferit.
17. Analiza - n analiza naturii specifice a
atitudinilor a compOliamentului prezent al clientului. Rolul acesteia
este de a vedea clientul este Eul este suficient de putemic
pentru a se confrunta cu o din tenebrele
18. "Interpretarea n aceea terapeutul
materialul discontinuu produs de client n cursul libere
a analizei viselor, conferindu-i o cu sens prin prisma conceptelor
psihanalitice" (Irina Holdevici, 1996, p. 43). Interpretarea nu este un sfat, o
sugestie, o ncercare de a clientului nici nu este Ea are
ca scop insight-ului asupra materialului
89
Concluzii
1. Psihanaliza hIra ntre problemele cu care clientul
se la consiliere sau psihoterapie evenimentele semnificative din
timpurie. Chiar nu ntotdeauna este te ntorci n trecut
pentru a rezolva prezenmlui, de cele mai multe ori este necesar.
consilierul istoria timpurie a clientului, el va avea o VIZllll1e
asupra cauzelor acestuia" (G. Corey, 1986, p. 70).
2. lui Freud asupra umane,
factorului sexual, poate fi un punct de reper pentru ,,3
face n cazul care o sau asimilare a
sex-rolului, cu negative inerente acestei defechlOase.
3. este mult n practica Alte
modele terapeutice nu pun mare accent pe transfer contratransfer.
transferul contratransferul sunt orice consilier
psihoterapeut se cu ele.
4. Modelul psihanalitic asupra psihicului un1ane, precum tehnica
nu au cum din a unui terapeut
consilier psihologic. Analiza contratransferului n supervizarea
tinerilor este n prevenirea erorilor terapeutice n deblocarea
cursului terapiei. au nevoie de lor, de fOill1atorii
supervizorii care le analiza igiena pe
parcursul unor stagii variabile sau profesionale specifice.
Acest model a avut o asupra tumror sistemelor de consiliere
psihoterapie. "Unele modele terapeutice au luat ca o extindere a
psihanalizei, unele prin modificarea conceptelor analitice procedurilor, iar altele
au ca o mpotriva acesteia" (G. Corey, 1986, p. 5).
2. psihodinamice postfreudiene
Teoria a fost ulterior
de o serie de care nu au fost de acord cu toate aspectele acesteia.
psihodinamice postfreudiene aduc procesului de
consiliere/ psihoterapie, att din punct de vedere teoretic, ct practic.
acestei sunt: A. AdIel', c.G. Jung, Melanie Klein, D.
Wilmicott, John Bowlby etc.
Pentru procesul psihoterapeutic, dar cu n consiliere, mai
importante sunt lui IA. Adled Ic.G. (terapia iar
90
pe terenul psihanabzei aplicate la copii au Melanie Klein,
D. Winnicot Francoise Dolto. autori de sunt:
- Wilhelm Reich - analiza "vegetoterapia", cu continuatori
ca A. Lowen John PielTakos (analiza sau ca
Ola Raknes, Gerda Boiesen, David Boadella Federico NavalTo, precum
neoreichieni ca Richard Meyer (somatoanaliza);
- Heinz Hmiman, Erick Erickson, David Rappaport - "psihologia Ego-ului";
- Ronald Fairbaim, Otto Kemberg, Heinz Kohut - terapia obiectuale;
- M. Babnt - psihanaliza psihodrama de grup;
- David Malon - terapia de
- Karen Homey - neopsihanaliza.
k. Adle11 detenninismul social n defavoarea celui
biologic, familiei a factorilor de mediu n detenninarea
comportamentului individului. El din pot da
unor complexe de inferioritate, iar de a le compensa poate
constihli o pentru destinul personal.
n procesul de consiliere, ca in cel terapeutic, sunt
asume responsabilitatea propriului destin.
le. G. Jllld, n teoria lui asupra psihicului,
spirituale, mistice, transpersonale creative din om. Este cunoscut mai ales
pentru teoria arhetipurilor pentru conceptul de colectiv, care a
redimensionat semnificativ psihoterapiei, orientnd-o abordarea
El este pentru istoria psihoterapiei, o punte
de ntre abordarea novatoare pe care o
abordarea cu n spirituale.
Jung distinge 3 nivele psihice:
con tientul (Eul este partea a persoanei - Persona);
n uitare, fie pentru li s-a retras prin refulare,
din ce sunt de fapt senzoriale care n-au ajuns
n
care nu este individual, ci general uman,
constihlie substrahll psihism individual. El este depozitarul
arhetipurilor (elemente universale, imagini primordiale care au
pentru noi
ICelemaiimportante arhetipud sunt: Persona, Anima, Anmus, Umbra,
Sinele. Persona masca Anima este imaginea a femeii n
psihicul Animus este imaginea a n psihicul femeii, iar
Umbra partea a psihicului. Ulnbra poate fi
dar (ultimele constituind obiect de studiu n
91
r- ---------------------------------------------------------------.............. ...
viziunea a analizei n contextul terapiei - v.
Iolanda Mitrofan, Cristina Denisa Stoica, 2005).
Umbra nu poate fi dect n cu un adversar, iar
Animusul Anima numai n cu sexul opus, deoarece lor se
doar acolo (aspect impOliant n analiza terapia palteneriale
de cuplu) .
Alt concept introdus de Jung este cel de "olientare a se
la felul n care o se cu cu mediul de
persoane cu Olientare (accentul cade pe subiectivitate) altele extraverte
(interesul este extern).
n procesul de consiliere/ psihoterapie jungian se folosesc
libere, interpretarea viselor (visele nu mai sunt analizate ca la Freud predominant
sexual, ci acum ele au o mai pentru n ansamblu).
n viziunea lui Jung, visele au rolul de a echilibra persoana, dar acela de a
transmite importante despre Interpretarea
transferului contratransferului se ca obiective n terapia
Scopul terapiei, ca al consilierii de orientare este acela ca persoanele
mai arn10nioase cu lumea lor a pierde contactul cu lumea
Acest scop are un nume precis n orientarea
(n terapia se va sub denumirea de
"autoactualizare", iar n terapiile holistice conceptul va fi asimilat
n cel de dezvoltare maturizare avnd unele cu cel de
"integrare unificatoare" din terapia - Iolanda Mitrofan, 2004).

1. Care sunt principalele teoretice ale lui S. Freud?
2. Care sunt principalele tehnici proceduri n derularea demersului
terapeutic psihanalitic?
3. Care sunt psihanalizei n metodelor
curentelor n domeniul psihoterapiei consilierii?
4. Ce semnificative au adus continuatorii lui Freud?
5. Ce n dinamica
de metode psihoterapeutice: a. n lumea b. n
formarea consilierilor; c. n asistarea optimizarea
citind n original sau n traducere ale
autorilor n curs. cele mai interesante texte le
care dintre autori sunt mai aproape de modul vostru de a
gndi. un eseu pe o de voi, valorificnd anumite
texte din autorul preferat.
92
MODULII
A. umaniste - holiste
n lucrarea de "Orientarea Dezvoltare
(Iolanda Mitrofan colab.,
editura SPER, 2000), care a promovat introdus orientare n practica
din Romnia, ca a
Centrului formativ SPER de la centrate pe metoda P.E.U.
(Psihoterapia a noi am clasificat metodele
reprezentative ale curentului n trei categorii:
- metode clasice:
psihoterapia gestalt - Frederick Perls;
psihoterapia sau pe - CarI R.
Rogers;
psihodrama - Jacob Levi Moreno;
- metode moderne:
analiza - L. Biswanger, Victor Frankl, Rolo May
etc.;
analiza - Eric Beme;
analiza - W. Reich, A.Lowen;
- metode postmoderne:
programarea - John Grinder Richard
Bandler;
terapiile transpersonale-r R. Assagioli (Psihosinteza); S. Grof
(terapia sub LSD terapia prin K.
Wilber, Ch. Tart etc.;
terapia a (PEU), pe
creati - Iolanda Mitrofan
Acestea au adus nu doar n sfera terapiei personale
de drumuri reformatoare de ci n cea a
consilierii psihologice eficientiznd-o printr-o serie de elemente att
teoretice, ct practice. Societatea de Psihoterapie din Romnia
a
transpersonale, cu propriile-i proiecte, studii,
servicii formative, didactice de asistare (v. lista
metoda P.E.V. dezvoltarea unificatoare (Iolanda Mitrofan,
1999,2000,2003,2004,2006, Adrian 1999,2000);
93
extensii sau ale acesteia n domeniul analizei
(Iolanda Mitrofan, Cristina Denisa Stoica, 2005), n
terapia consilierea copilului, adolescentului, cuplului familiei (Iolanda
Mitrofan Elena Vladislav, Marina Badea, Diana Vasile, Elena Anghel,
Geanina Cucu-Ciuhan, Mitrofan 2001-2006; Adrian
2001-2006; Ioana Stancu);
extensii n consilierea (Ioana Stancu,
2005; Elena Anghel, 2007);
n psihotraumatologie (Iolanda Mitrofan, Doru
Buzducea, 1999, Diana Vasile, 2007);
n sfera clinicii psihosomatice psihiatrice
(Iolanda Mitrofan, 1990-2003; Cristina Denisa Stoica, 2002, 2003; Ioana
Stancu, 2003; Marina Badea, Paula Onu, Nedelcea, Alina
Ileana
n gerontopsihologie (Rozeta
n asistarea marginalilor, excluderii patologiei sociale (Victor Badea,
Mitrofan, 2001, 2003);
n sfera terapii lor corp orale transpersonale (Adrian 2007), n
terapii creativ-expresive dramaterapie unificatoare (Iolanda Mitrofan,
1999-2004; Marina Badea, 2003; Victor Badea, Adrian 1999;
Claudia Popescu);
n dezvoltarea unificatoare n grup
- (Iolanda Mitrofan,
Mitrofan, Carmen Maria Mecu, Nicolae Mitrofan, Adrian Ion
Cosmovici, Cristina Denisa Stoica, Elena Vladislav, Raluca 2006-
2007; Iolanda Mitrofan, Augustina Ene, 2005; Elena Anghel, 2007;
ntreaga 1997-2007);
optimizarea a compOliamentului profesional
Nedelcea, Paula Dumitru, 1999).
1. Abordarea
Fundamentele filosofice
Originea acestei (Iolanda Mitrofan, Doru Buzducea, 2000, p.
132-151) o n europeni (S. Kierkegaard, M.
Heidegger, lP. Sartre, M. Buber), precum n filosofia psihologia
autori, la fel ca principiile filosofiei orientale, omul ca o
entitate de fiind n dezvoltare.
Filosofia danezului Kierkegaard are In centrul ei conceptul de
un fel de o anxietate n acestei
94
temeri, omul trece ca un sonmambul pnn Asumarea
l poate face pe om destinului ntr-o lume n
care totul e nesigur.
M. Heidegger implicarea a omului n sa. A fi
n lume nu o de raportare la sine la ci
una lP. Sartre asupra absolute a
omului. Chiar constrngeri, acestea pot fi eludate, nu
este ceea ce s-a racut dintr-w1 om, ci ceea ce face el din ceea ce s-a racut din el"
(1.P. Sa11re). Libe11atea omului i acestuia premisele construirii
devenirii sale. "Sunt absolut liber absolut responsabil de mea" (lP.
Sar1re).
M. Buber noi suntem n formarea de
Pentru ca dezvoltarea noastre fie
avem nevoie de autentice, profunde, de la suflet la suflet, iar nu de la 1'0\
la rol.
Acest curent filosofic a dat unei psihologice
ai sunt Ludwig Biswanger - psihanalist ce
freudisll1ul n favoarea fenomenologiei lui E. Husserl; Rollo May
(psiholog american); Medard Boss (psihiatru ce a devenit adeptul lui
L. Biswanger); Eugene Minkowski; Victor Frankl; Angel; Ellenberger.
asupra naturii umane
Abordarea are ca punct central ideea procesul de
consiliere sau psihoterapie nu un set de tehnici , ci o de a
felul de a al oamenilor n lume. O idee este sensul
noastre nu este fixat, pentru totdeauna, ci noi ne reconstruim
continuu idealurile dezvoltarea.
Dimensiunile de ale umane, conform modelului
G. Corey, 1990, p. 78-83), sunt:
11. Capacitatea omului de a fi de a lua decizilj. Noi avem
de a este o decizie; ne alegem noastre
ne construim, destinul; anxietatea este o parte a din
libertatea ceea ce ne face devenim mai responsabili n alegerile
noastre; noi suntem, n fond, singuri, dar avem oportunitatea de a construi
relatii cu ceilalti.
. 12. responsabilitated, Cele merg n .. Noi
suntem n ntregime responsabili pentru pentru
noastre. Suntem autorii propriei n sensul ne construim destinul,
chiar problemele cu care ne
95

n consilierea psihoterapia asumarea
o a
13. pentru construirea a Cli
Fiecare om se descopere pe sine. Acesta nu este un proces simplu,
ci presupune curajul de a te confrunta cu tine. n timp, fiecare om
n cu semeni, pentru a evita nefericirea.
Problema este dintre noi ne construim identitatea prelund
idei, valori, sugestii de la persoanele importante din centrndu-
ne mai pe ceea ce suntem vrem cu
EfOltul pentru construirea a interpersonale
presupune,: __________ ,
* ICurajul de a fii, trebuie curaj pentru descoperi interiorul
a conform cu ceea ce
* il: ne noi singuri ne
decidem sensul nu slmtem n stare ne bine cu noi , nu vom
fi n stare fim n armonie cu "nainte de a avea o cu
altcineva, trebuie avem o cu noi (G. Corey, 1990, p. 80).
* cu noi ne continuu cu Dar
numai cnd un om se simte bine cu sine poate
personale acestea vor fi bazate pe prea-plinul lui, iar nu pe
personale.
@. vin la consiliere sau terapie
pentru nu proprii. "De ce sunt aici?", "Ce
fac cu mea?" sunt frecvente ale oamenilor.
n abordarea consilierul sau terapeutul l pe om
clarifice propriei propriei este
cu:
* propriului sistem de
valori la valorile mprumutate de la
este o de o anxietate, clientul
se va ca ,,0 n vntului" cnd va propriul sistem
de valori.
ncrederea psihoterapeutului sau a consilierului n capacitatea clientului
de construi un sistem propriu de valori este foarte n
este o nu fomte pentru acesta.
* faptului n lun:,;e nu are un n sinel
constituie demersului lucrativ al etapei.
* unui nou - constituie obiectivul etapei ("fiecare
individ trebuie descopere propriei Victor
Frankl, 1963).
96
r
Acest nu este complet atta vreme ct persoana este n
Oamenii pot se ndrepte spre lor sens al chiar atw1ci
cnd Iar cnd acesta este ei vor fi capabili creeze,

15. Anxietatea, ca o a anxietatea
ca o a Ei ntre anxietatea cea
Anxietatea este deoarece "prin intern1ediul ei
individul faptul este de aceea individul
este singurul responsabil de scopul (Iolanda Mitrofan Doru
Buzducea, 1997, p. 115). Anxietatea persoana
face de a
Deoarece nu poate fi n afara
nu pentru anihilarea acesteia, ci pentru transformarea
nevrotice ntr-una cu benefic.
A anxietatea este un pas n unei
autentice. A nu fugi din necunoscutului (ce se evident cu anxietatea)
a te relligia ntr-un a avea te cu
din a dar nu oricum, ci n cu tine.
16. Confruntarea cu "Este absolut necesar ne gndim la
moarte vrem ne gndim, ntr-o de la (G.
Corey, 1990, p. 83). Confruntarea cu momtea, iar nu lliga din idei,
ne face este nu avem o eternitate la
pentru a ne realiza planurile.
Procesul de consiliere / psihoterapie
Scopul principal al consilierii terapiei este a-i ajuta pe
au libeltatea de construi propriul destin, dar
responsabilitatea pentru propriile
inerente alegerilor accepte ideea destinul lor nu
este determinat din de anumite f011e.
Pe ce clientul este singurul responsabil de ceea
ce este, el accepte ca un corolar al unei
autentice n deplin acord cu propriile decizii el va putea: clarifice
identitatea contureze scopwi care
personale fie de sine sa.
Aceste scopuri ale analizei din ideea simpomele
celor care se la consiliere sau terapie sunt expresia
de a Sinelui a n conforn1itate nu cu
ceea ce ci cu ceea ce i-ai pe din tine.
97
consilier-client acestei este de "acceptare
respect, comunicare valorizare
ncurajare" (Iolanda Mitrofan, D. Buzducea, 1997, p. 115).
tTemele ale ntlnirilor de consiliere sau de terapie sunt
anxietatea, libertatea responsabilitatea, izolarea, alienarea, moartea
ei pentru pem1anenta a sensului n timpul
clientul este ncurajat caute un plan de conform
propriului unicului fel de a n lume.
Tehnicile procedurile utilizate
Consilierii nu au un set de tehnici
proceduri specifice. n abordare pot fi folosite unele tehnici
psihanalitice sau unele specifice comportamentaliste, adoptate n
de a clientului. Mai frecvent ntlnite sunt:
telmica fanteziei dirijate;
telmici dramatice;
fantezia reveria;
relaxarea reveria;
relaxarea pentru corporale;
tehnici de concentrare a
tehnici de relaxare;
tehnici de educare a
analiza viselor.
Una dintre telmicile larg utilizate n abordarea este
lexpeiimentarea a propriii. Anun1e, se cere clientului
imagineze a murit la propria nmonnntare. Apoi i se
descrie ce-ar spune persoanele prezente la ceremonial despre sine.
De asemenea, clientul trebuie reflecteze la .
Ce ai cu propria
Cine te-a cel mai mult?
Ce nu ndeplinit?
Ce proiecte ai realizat ce proiecte ai netem1inate?
Ce cel mai mult care este cea mai mare a ta?
ai putea refaci ce ai schimba n felul de a
98
Concluzii
Abordarea libertatea
responsabilitatea om n construirea destinului propriu.
sunt cei care o n fenomene
considerate ca negative, atunci , ca de exemplu: anxietatea,
frustrarea, chiar moartea.
Tehnicile utili zate nu mai au o att de mare n cadrul
acestui model. Ceea ce este consilier/psihoterapeut-
client/pacient, o de la adult la adult, pe respect

Abordarea este profund punnd n centrul el
omul, cu de construi propriul destin.
2. Abordarea sau consilierea pe
Istoricul
Consilierea terapia pe sau a fost
de ICarI Rogersl. pe scurt, traseul sale vom
mai bine teorie asupra umane, dar asupra de
a realiza consilierea terapia.
Rogers s-a ntr-o familie de din mediul
mral. n plimii ani de colegiu este fOalie interesat de istorie religie.
colegiu, la New York se nscrie la un institut de studii filosofice
religioase, pe care l fiind, n favoarea lui "Teachers
College of Columbia University". Aici psihologia prip
intennediul cursurilor realizate de Leta HollingwOli. Un an de l va
petrece la "Institut for Child Guidance", o n care va lua cu
gndirea Aici face primii n cariera lui de consilier terapeut.
Apoi, timp de 20 de al1i va fi directorul unei chnici psihopedagogice din
Rochester. Acum l va pe Otto Rank va fi profund impresionat de
aceshlia. Rogers va fi profesor la o de Psihologie la
Ohio State University, iar, 1940, va realiza programe de cercetare la
Universitatea din Chicago.
Periplul lui i-a facilitat apropierea de filosofie, religie,
psihologie, de dar de de oameni dar de
99
ntr-un domeniu. Din variata sa Rogers a dat
unei noi a consilierii psihoterapiei, cea (1942). Ulterior
sistemul s-a numit consiliere/ psihoterapie pe client,
confuziei pe care termenul de nondirectivitate a iscat-o printre
apropiindu-l ca sens de cel de neimplicare.
asupra naturii umane
Ideea n jurul se teoria asupra naturii
umane este ncrederea n capacitatea de dezvoltare a persoanei ntr-un
climat de respect ncredere.
capacitate de dezvoltare, de actualizare", este
umane, se att la nivel fizic, ct psihic
ntr-o organizare n sens evolutiv, a propriilor
ntr-o dezvoltare a persoanei n exterioare o
pem1it. Mediul de pune amprenta asupra acestei dar nu direct,
ci indirect - asupra persoanei prin intelmediul (subiective)
pe care individul o are asupra Are mai
exterioare sunt frustrante sau nu, persoana le percepe
sau nu ca atare.
de este strns cu
persoanei despre sine, cu imaginea pe care o are despre ea, cu Eul
propriu. ntre de actualizare a persoanei Eul propriu fine
Eul de actualizare aceasta tinde
Eului.
persoana are o imagine despre sine, Eul poate
ndeplini sa de orientare a persoanei n
nu mai poate fi vorba de o dezvoltare a individului.
Deci putem spune o imagine despre sine dezvoltarea
persoaneI.
Pentru ca Eul persoana trebuie de
libertate libertatea de propriile
gnduri, distorsiuni sau realizate din diverse motive (frica
de pedepse, teama de a nu persoanele iubite).
"Cnd libeltatea este apare allxietatea, care-l
mpinge pe individ reprime mai nti exteriorizarea, apoi
sentimentelor sale. O parte a sale,
controlul comportamentului i n Astfel persoana devine
devine (Iolanda Mitrofan, 1997, p. 85).
100
n procesul consilierii terapiei pe client se tocmai din
acest punct, al construirii imaginii autentice de sine.
ntr-o de ncredere persoanele ia contact cu ceea
ce sunt cu cu sentimentele, convingerile atitudinile proprii.
drumul deschis Eul propriu, de actualizare implicit,
dezvoltarea persoanei pot liber.
Rogers are o comparativ cu cea a
cu privire la fenomenul pentru un
anumit nivel al este necesar persoanei pentru
o cu propriu, C. Rogers este de anxietatea
are un efect frenator asupra n01TI1ale, a
Ca o a acestei idei este climatul afectiv specifIc
centrate pe client, ce se prin securitate,
respect. progresului terapeutic
este reducerea pentru anxietatea conduce la atitudinea de
care este Pentru ca nivelul
trebuie ca subiectul se la de orice
sau alte represiuni" CA. Luca, n Iolanda Mitrofan, 1997, p. 92) .
de autoactualizare, persoane,
nu este n ei, conduce la fOl1narea de persoane mahlre,
autoactualizate.
Carl Rogers Abraham Maslow, o are
caracteristici: a acceptare a Eului, a
a naturii umane; spontaneitate; centrare pe
de mediu; a aprecierii; orizonturi
nelimitate; sentimentul social; sociale profunde, dar selective; de
caracter celiitudine neostil al umorului spirit creator.
Dar nu un punct terminus al acest proces
ct omului.
Punctul de vedere al lui C. Rogers asupra omului este profund umanist.
Nu un mai bun specialist asupra altul dect cel care o
n interiorul persoana poate fIe ea este cea mai n
descopere modalitatea de compOliament care s-'o ajute se dezvolte
pozitiv, n unei atitudini mature de sine.
Procesul de consiliere/ psihoterapie
Procesul de consiliere/ psihoterapie rogersian este caracterizat prin
nondirectivitate sau centrare pe Ce aceasta? o
a a diagnosticelor dinspre consilier spre client.
101
Atitudinea aceasta nu trebuie cu sau neimplicarea
consilierului. Ea este o a despre natura a
ncrederii pe care consilierul o are n fiecare de "a se
un climat securizant este asigurat.
ncredere n oameni a consilierului este ceva profund, o
atitudine, iar nu o Procesul consilierii psihoterapiei
nondirective este eficient, procesul numit "actualizarea de sine" se
numai consilierul are convingeri atitudini de ncr edere n
capacitatea de dezvoltare a umane.
n lui Rogers (1979) scopul consilierii sau al terapiei nu este
numai rezolvarea problemei clientului.
n principal se clientul n procesul lui de astfel nct
acesta va putea rezolve mai bine att problemele prezente, ct pe cele viitoare.
n climatul afectiv de ncredere clientul va putea la la
va lua contact cu sentimentele, gndmile sale reale, va intra n
cu sine cu lumea.
Contactul cu sine restabilirea el
presupune un pas important spre acceptarea Eului real spre
procesului de actualizare,
Conforn1 lui Rogers 6 sunt necesare suficiente
pentru ca procesul de actualizare se
persoane fie 1n contact psihologic;
prima pe care o numim client, se afle ntr-o stai'e de
dezacord intern, de vulnerabilitate sau
a doua pe care o numim terapeut, se afle ntr-o stare de
acord intern, cel pe perioda
consilierul! psihoterapetitul experimenteze sentimente de
de client;
consilierul! psihoterapeutul o a clientului;
clientul dea seama dect ntr-o de
pe care consilierul!
terapeutulle de sine,
Tehnicile procedurile
Consilierii acestei din procesului
terapeutic tehnicile directive care n rolul de chiar
n abordare sunt prezente o serie de tehnici.
1. kscultarea
Important pentru ascultarea este nu numai segmentul de auzire
a ceea ce clienhll spune, dar felul n care se acestuia.
102
Ascultarea nu este atunci cnd:
dai o ordoni ceva;
avertizezi;
dai un sfat, faci sugestii, propui
persuadezi pe cineva;
moralizezi sau spui clientului ce ar trebui
nu de acord, judeci, critici sau blamezi ;
de acord, aprobi;
ridiculizezi, etichetezi;
interpretezi sau analizezi;
consolezi, rea siguri, simpatizezi;
chestionezi;
i distragi cuiva de la ceea ce spune sau schimbi subiectul

Acestea nu au rolul de a favoriza comunicarea, ci sunt mai
blocaje n calea ei . Clientul va trebui mai nti "lupte" cu ele de-abia
apoi la problemele sale.
este ncercarea de a ct mai exact ceea ce
spune. ntr-o comunicare dintre persoane,
ceea ce vrea o parcurge trei etape la ei de
codarea de auzirea
recodarea ei de receptor.
n fiecare dintre aceste etape se pot produce astfel nct
ceea ce s-ar putea fie fOalie departe de ceea ce a vrut
Un reflectiv ct mai exact
ceea ce i s-a comunicat apoi ceea ce a ntr-o
una nu Pentm l-ar ntreba pe vorbitor a
corect, acesta va pune el ntrebarea este ceea ce
tocmai a afirmat.
Pentru a-i ct mai exact pe o ar trebui
ea reflectiv. Aceasta presupune faptului o
poate nsenme foarte multe lucruri.
IDe o de genul "Sunt stresat" poate nsemne:
"Am o stare de disconfort fizic";
dori nu mai fiu tensionat";
"Mi-e greu concentrez";
"Iau decizii cu dificultate".
A gndi reflectiv ncercarea de a alege dintre multiplele
variante posibile pe cea mai de a mesajului
transmis. ascultarea nu a cu exactitate real
a ceea ce ni se ci a ncerca ghicim ct mai exact
103
acestuia. Ascultarea pnn urmare, efortul de a
ct mai exact ceea ce ni se spune.
mai multe nivele ale
- Reflectare tip ecou - ca repetare a unui singur cuvnt sau a mai
multora din ceea ce vorbitorul a afirmat. De multe ori se ultimul cuvnt,
ca modalitate de a stimula comunicarea.
- Reflectarea ca reformulare. ceea ce a
auzit, a modifica prea mult
- Parafrazarea. o reformulare mai prin care
extinde mesajului mai depatie de ceea ce a vrut
vorbitorul, dar ar fi putut
- Reflectarea sentimentelor. Este cea mai de
reflectare (din unii autori o tot ca pe o parafrazare)
presupune o a dimensiunii a mesajului.
Deci, ascultarea presupune. mI numai o de
ascultare, dar una de cu scopul dialogului al
gndurilor sentimentelor.
2. kmplificareJ: se pentru a scoate n un aspect
important al
3. ITehnicile de folosirea expresiilor "deci tu",
atunci cnd clientul se
4. !Focalizarea dialogului n prezenq prin de genul: "Ce
acun1?", "Ce crezil n ca asta?".
Toate aceste tehnici proceduri slmt doar instrumente folosite n
contextul procesului de consilierel psihoterapie. Ele nu nlocuiesc atihldinea
de deschidere, acceptare valorizare a
clienrului, ci doar o
Abordarea pe grup
ncepnd cu 1967, Rogers interesul de la consiliereal
terapia la cea de grup, elabornd versiunea sa de "grup de
ntlnire" .
Irina Holdevici (1996) considera Rogers are n vedere
fenomene n cadrul grupului de ntlnire:
1. n grup poate conduce la permanente n
structura individului.
104
2. Se autentice dintre membrii grupului, chiar
acestea pot forme mai virulente. se ajunge la o de
sadism, grupului va exprima deschis opinia cu privire la
respectivele
3. Rogers nu este interesat de dinamica de grup, interesul centrndu-se
pe exprimarea acceptarea propriilor sentimente de fiecare
membru al grupului . .
Coezivitatea grupului, de grup, este
n grupurile de ntlnire, la un nivel minimal.
Cei care pot beneficia de la un grup de ntlnire sunt:
persoanele n01111<;ile cu probleme de
persoanele anxioase;
copiii cu de compOltament;
cu de comportament;
persoanele cu somatice invalidante;
persoanele nevrotice;
schizofrenii n faza de remisiune.
n grupurilor de ntlnire, sunt respectate
reguli:
a) till de 6 sau 8 membri, la care se coordonatorul de grup;
b) membrii grupului pot avea diverse probleme sau diverse structuri de
personalitate;
c) membrilor grupului se face astfel nct
beneficieze de pe U1111a grupului grupul beneficieze de pe urma
persoanelor;
d) grupul trebuie fie omogen din punctul de vedere al vrstei;
e) sunt contraindicate pentru a face parte din grup persoanele foarte
agresive sau cele extrem de sofisticate dotate cu o de sadism;
f) este recomandat ca persoanele nu se foarte bine nainte
de a face parte dintr-un grup.
au caracteristici:
au loc ntr-o membrii grupului fiind n jurul unei
mese;
o se de ori pe
sunt necesare un minim de 20 de
n timpul acestora sunt discutate anumite teme, aduse n centrul de
membrii grupului, deci ele au o pentru cei din grup.
105
n grupurile de ntlnire, ca n orice grup de consiliere/ terapie, se
o consiliere/ psihoterapie de grup a dinamicii grupului), iar nu
o consiliere/ psihoterapie n grup.
Concluzii
care la baza acestei este noi, oamenii, avem o
capacitate de autoactualizare care, nu este de
factori din mediu, conduce persoana spre mplinire
lui Rogers asupra umane este
noi ne personalitatea n acord cu felul cum percepem
realitatea.
n abordare, un punct nodal l consilier-client,
respectiv terapeut-pacient, pe ncredere acceptare
a clientului.
Responsabilitatea clientului i revine, n cea mai mare
acestuia.
Psihoterapia, consilierea
perspectiva de Rogers, unde problemele nu mai
sunt n tenneni de tulburare ci se
nevoile de de a Eului, de dezvoltare
3. holiste: psihoterapia gestalt (PG) psihoterapia
unificatoare (PEU)
Introducere
IFrederick S. este fondatorul gestaltiste. El s-a n
1893 ntr-o familie de evrei din Berlin, iar n 1946 a emigrat n S.U.A.
sa era de psihanalist. De la analistul Wilhelm Reich el
preia ideea "lucrului cu corpul", ca o modalitate de a schimba
personalitatea. De asemenea, este atras de K. Homey O. Rank.
n gestaltiste Perls a fost de o serie de
intelectuali ai timpului CE. Friedlander, Jan Smuts - cel care a lansat
termenul de "holism" A. Korzbyski), de psihologia de abordarea
perspectiva El a ncorporat, ca jocul de
rol din psihodrama de IL. Moreno.
106
Specific teoretic metodologie
Abordarea este una ce pune accent pe faptul
fiecare element al structurii este conectat cu ntregul. Perls este
concentrat pe lui "aici acum", pe cum se simte,
prezentul fomte pe "de ce" -ul din spatele acestuia.
Actul de al gestaltiste a fost Institutului de
Gestaltterapie de F. Perls, la propriul domiciliu din New York. Aici s-au
organizat o serie de seminarii, workshopuri glUpUli terapeutice. Tot n acest
institut sunt primii consilierii P. Weisz, P.
Goodman, E. Shapiro
n anul 1970 (anul lui Perls) au fost alte
institute de gestaltterapie, din care foarte importante au fost cel din Cleveland
"Esalen Institute din California".
moartea fondatolUlui (1970), abordarea a continuat
se dezvolte, astfel n 1989 existatI n lume 62 de institute de terapie

asupra umane
n abordarea gestalt conceptul de "holism" se att
un ntreg n care fiecare element are cu celelalte, ct
individului cu mediul, ce ca o unitate Individul,
pentru a a se dezvolta, n cu mediul,
contactul cu realitate .
Contactu se prin toate - auz, miros, gust,
etc. experimentarea contactului, este integrarea
"culese" din mediu. IContactul n
schimbarei. Un bun contact (unitar, holistic) presupune
cu mediul cu a pierde proprii.
Uneori contactul cu mediul este pelturbat de anumite
prin care persoana cu datele
Principalele lacQntact sunt:
1. - asimilarea de ntr-un mod
nediscriminatoriu, a valorilor, standardelor specifice altor
indivizi. Prin persoana se de sine. Ceea ce n
viltutea lui "trebuie", a se ntreba i este necesar sau bine sau i se
o conduce pe aceasta la gnduri, comportamente
neconfom1e cu ei . Treptat, pe Eul real, se suprapune un altul,
107
artificial, preluat, care tot mai mult n structura
Astfel, imaginea de sine se implicit, drumul
personale este blocat. numai o de sine poate
ghida adecvat dezvoltarea
oamenii au elemente introectate n structura lor. De
aceea, n consilierea/ psihoterapia se recurge la ntre Eu/
non-Eu, ntre ceea ce este al meu ceea ce vine din pentru ca drumul
spre un contact normal cu mediul nu mai fie perturbat persoana
identitatea pentru mplinirea
se petrece atunci cnd o atribuie altora gnduri,
sentimente, proprii. la ceea ce la sine,
persoana responsabilitatea pentru ceea ce e, ceea ce simte,
sau face. erorii n aprecierea de sine n
aprecierea altora.
3. "descrie procesul general de negare, nfranare,
sau echilibrare a tensiunii impulsive cu tensiunea senzorio-motorie
(Iolanda Mitrofan, 1997, p. 35). Se prin pe care o
ar fi dorit s-o realizeze n uneori deturnarea acesteia spre sine.
n un impuls care mpinge la un altul care i
acestuia. Se o exprimare, o prin opunerea unei altei
tensiuni. este un proces fOalie costisitor pentru organism, din punct
de vedere energetic. n plus, conduce la blocarea
persoanei, efectul fiind de rigidizare.
n ntre sine mediu. Nu
o ntre eu realizarea unor
cu ntre sine conduce
persoana la a fi de pe care le la De
exemplu, n copilul ca pe o
extensie a lui, iar nu ca pe o cu individualitate proprie
prin resentimente la acestuia de libertate.
n consilierea/ psihoterapia persoanele la care
sunt ntre sine ntre eu tu.
5. n evitarea contactului sau ntr-un contact rigid
neautentic. Fonne de uzuale sunt: "a nu privi pe cineva n ochi", "a
vorbi, dar a nu comunica" etc.
Cnd reglarea eu-mediu. este persoana
conflicte intra sau interpersonale. Orice conflict presupune care se
opun (de exemplu, valori, sentimente contradictorii). Dihotomii
frecvent ntlnite sunt ntre: minte corp, infantil matur, gndire
afectivitate, Reunirea rentregirea
este unul dintre scopurile consilierii/ psihoterapiei gestaltiste.
108
n abordarea o rentregiriil
anume "dialogul a
persoana, care poate mai eficient n mplinirii sale.
Persoana psihic, deci de a se mplini, este cea care are o
imagine de sine prin urmare se autentic la sine la
este spre armonizarea a inerente
ea este se confrunte sincer cu propriile conflicte interne
cu cele ce apar n cu semenii; responsabilitatea pentru actele
sale este de satisfacere a nevoilor a
drepturile altora.
Ciclul gestalt al satisfacetii nevoilor teoria
personale
Punctul de pornire al unui ciclu gestalt este o nevoie
n structura fiecare om are o de nevoi proprii.
cteva care pot fi considerate fundamentale comune pentru majoritatea
oamenilor. A. Maslow aceste nevoi fundamentale ale oamenilor,
o cu cinci trepte:
nevoi biologice;
nevoi de confoli;
nevoi de
nevoia de valorizare;
nevoia de a fi liber, creativ (de autoactualizare).
Pe ce dintr-un stadiu sunt pa11ial n
nevoile din straturile superioare. Autoactualizarea presupune
parcurgerea piramidei de jos n sus, atingerea mplinirea nevoilor ce de
vrful piramidei.
Ciclul gestalt cum se om-
mediu, avnd drept satisfacerea nevoilor personale ca efect schimbarea
dezvoltarea
Nevoia sau tensiune n
organism. stare se simte Pentru
satisface nevoia, persoana resurse n mplinirii
nevoii. este de contactul cu obiectul nevoii, cu obiectul
care poate satisface nevoia persoanei. contact ultima
retragerea. Astfel persoana care mplinit nevoia poate
reorienteze interesul de la obiectul care a condus la satisfacerea ei.
109
Acest ciclu al satisfacerii nevoilor poate fi ntrerupt n oricare dintre
fazele lui. nu se avem de a face cu
este sunt proiectate n
nu se avem contactul nu se
avem o evitare a lui; iar satisfacerea nevoilor nu este de o
retragere, persoana a intrat n cu obiechll.
AtUnci cnd o nevoie este persoana se ceva
specific din mediu care i-o n termenii psihologiei gestalt, avem
unei figuri n fondul percep tiv al persoanei. Pe ce nevoia
este figura pierde din loc alteia care corespunde
unei alte
La persoana o mobilitate a figurilor o
ntre fond.
La persoana (psihic sau somatie) fondul figura sunt "rupte",
dihotomizate: figura poate fond (obiechll nevoilor este
doar n persoanei nu are un fundament real) sau contextul
(persoana clar scopurile ceva din realitate, care
nevoile).
Retragerea, ultima a ciclului gestalt, nchide o
premisele deschiderii o nevoie. Satisfacerea unei nevoi conduce,
implicit, la schimbarea Dar numai adaptarea
la mediu il pe om nevoile personale, deci se
se autoactualizeze. "Adaptarea nu poate fi dect
pentru a fi altfel este (Iolanda Mitrofan, 1997,
p.41).
Procesul de consiliere/ psihoterapie n abordarea
Scopurile procesului de consiliere/ psihoterapie gestalt (cf. Zinker,
1978) sunt:
de sine;
asumarea a propriilor rezolvarea afacerilor
"nencheiate" din trecut;
dezvoltarea lor valorilor care propriile nevoi a le
viola drepturile altora;
. asumarea pentru propriile
mutarea suporhllui personal din exterior n interior;
a deveni mai apt ceri ajutor oferi ajutor.
110
terapeutice
Consilierea/ psihoterapia sunt indicate:
persoanelor cu anxioase, depresive, fobice, somatofol111e;
cu de adaptare, de identitate;
persoanelor care doresc optimizeze comportan1entul (Iolanda Mitrofal1,
1997, p. 42).
mai multe de lucru n consilierea/ terapia
consiliere/ terapie (pentru copii);
consiliere/ terapie de grup;
consiliere/ terapie a cuplului familiei;
workshopuri, cu scopuri de formare a consilierilor/ precum
de optimizare
n procesul de consiliere, rolul consilierului! terapeutului este:
* De a centra clientului asupra corporale,
sentimentelor gndurilor care se petrec n prezent, "aici acum". Rolul
pe ceea ce se petrece n prezent este deblocarea mecanismelor care
contactul real cu sine cu lumea implicit,
de sine.
* De a mpiedica
excesive, toate acestea nu fac dect mpiedice experimentarea
prezentului de client.
* De a clientul (prin frustrare) propriile
descopere ceea ce de la consilier poate realiza
singur. Perls utiliza frecvent frustrarea, ca mecanism deblocant al resurselor
personale. n prezent, consilierii/ o
mai mai
* De a orienta clientului asupra limbajului cOlporal, precum asupra
dintre verbal nonverbal. De exemplu, consilieml poate spune
clientului: ochii ar vorbi, ce ar spune ei?", purta o ntre mna ta
cea
Fiind atent la ceea ce transmite corpul la dintre
cuvnt clientul nu se mai pe sine se
mai bine.
* De a ajuta clientul mecanismele din spatele cuvintelor.
Astfel sunt descurajate generale, ca de ex.: "este greu", "este
dificil", care o asumare a propriilor nevoi,
acestea vor fi reconveliite n personalizate: "mie mi este greu", "mie
mi este dificil". Trecerea de la general la pronumele "eu", "mie" l face pe
client mai de ceea ce este poate.
111
* De a ajuta clientul n
presupun o cerere de ajutol'are chiar o neimplicare, pe cnd
ideea pe pwpria o se angajeze n
din
* De a clientul se debaraseze de cuvintele "blocante". De ex.,
prin expresii de genul "eu ... , dar...", clientul nu face dect nege ceea ce
afirn1ase anterior de fapt, nu nimic. Cuvintele care
probabilitatea: "poate", "e posibil"; "cred", folosite cu o sunt
neimplicante, ele persoana n a mai mult n
dect n
De multe ori, n spatele expresiei "nu pot" ideea "eu nu vreau".
Consilierul gestaltist clientului spre expresie pentru a
decela exact ceea ce e de ceea ce e
Acestea sunt doar unele dintre prin care, pe parcursul
consilierul l face pe client fie mai de sine, asume
responsabilitatea actelor sale de a mai eficient
mai tor. acestor tehnici nu este cu succesul
consilierii. Mai este atitudinea consilierului/ terapeutului . Deoarece
pentru ca un client autentic este nevoie ca terapeutull consilierul
fie autentic.
Tehnici proceduri - de la clasic la postmodern
n abordarea gestalt tehnicile procedurile pot fi considerate de
jocalizare, rolul lor este de a centra clientului asupra sa (asupra
gndurilor, sentimentelor, convingelilor, valOlilor,
de propuse etc.).
focalizarea poate fi prin de genuy:
"Ce tu acum?", "De asta?", "Ce se n
corpul acum?", evitndu-se, pe ct posibil, de ce-urile, care induc, de
obicei,
De asemenea, n gestalt se o serie de care au
de focalizare a asupra a ceva.
(cf. Iolanda Miu'ofan, 1997, p. 46-53) mai frecvent utilizate sunt:
1. ITehnici de corporal4 a tensiunii musculare, a
ritmului respirator cardiac, a epidermice sau interne, a mimicii
pantomimicii etc. Toate acestea n cu afective, gndurile
112
amintirile pe care le Rolul de este de
a face persoana mai de corpul de modul cum poate utiliza
corpul ca mai de de mediu.
2. Tehnici de con tientizare a i relational
* Tehnica scaunului o: ca suport fie pentru a experimenta dialogul cu
persoane seumificative din fie pentru a pune n Eului aflate
n conflict. A fost de Perls o a ei (top dog-under dog) constituie
modalitatea prin care sunt puse n imaginea de sine cu imaginea
de sine
* I 'T<-e-h-n-ic-a-. n descrierea de
client a personal cum este perceput n prezent.
Tehnica aceasta scoate n de sine n cu mediul,
de cu blocajele sau disconfortul existente n
eu-lume, orientarea a
* ITehnica zidu4: a fost de Iolanda Mitrofan (1997, p. 47), ca
parte n arsenalul telmic al terapiei pomind de la
fiind de terapia gestalt. Este o prin care clienhll se la
nivel imaginativ, cu un zid - sin1bol relevant pentru proiectarea atirudinii
strategiei de a face unui obstacol Instructajul este: "Te
afli n unui zid. Descrie-l... Ce .. . Ce ... Ce faci? ca
cum te-ai afla n cu zidul". Plin acest sunt developate
strategiile de confruntare cu obstacole De asemenea, ea
pemute descoperirea unor resurse personale de a face blocante din
Prin componenta dinamizatoare Goc de rol
simbolic), clienrul focalizat spontan
dezvoltnd un compOliament nou, creativ matlllizant.
* ITehnica Ca precedenta, a fost de Iolanda Mitrofan
n cadml P.E.U. (idem op. cit., p. 47) este tot o prin care
clienrul imaginativ, o de izolare, de transpunerea
focalizarea - de maltor asupra
rolului experimentat corporal, afectiv, cognitiv simultan, n
cu provocarea gmpului-martor. Aceasta pem1ite o extensie a
de sine, o resemnificare o integrare a
blocante anterioare, o reuni ficare a o transfonnare care
pennite autodeblocarea, modificarea viziunii asupra asupra a
contactelor intemmane, inclusiv a scenariului traiectoriei de Tehnica
poate fi n maniera gestalt Instructajul
este: "Te afli nchis ntr-un cub ... Ce ... Ce .. . Ce
faci? ... ar fi iei cu tine ceva sau pe cineva, ce sau pe cine ai lua n cub?".
Tehnica modul cum persoana face izolante poate constitui
suportul pentm unor probleme de
113
* 'Tehnica (lolanda Mitro[an, 2004;1. Are puncte comune cu cea
instructajul fiind "Ai ntr-o s-a blocat
intrarea. pas, cu pas... Ce Ce Ce faci? ..
chiar acum, cum alegi fii de felul n care
creezi Ce sens are pentru tine? Ce cum face altfel? Ce efecte se
produc? Cum sau n ce felle faci Ce sens au acum pentm tine? .. Ce ai aflat
chiar acum despre tine? Ce decizi faci n continuare? Alege trei variante n care
face ce ai ales faci ... etc." De multe ori,
de adoptare a feminine, precum rapOliarea, n general, a la
principiul feminin (ce n oferirea de suport, sprijin).
toate cele trei tehnici originale fac parte din arsenalul
"tehnie" procedural al terapiei ele fiind n unele
tehnice spiritului metodologie gestalt, dar fiind utilizate ca
tehnici provocative meditative modalitate de a utiliza
(care nivelul de procesare
resemnificare a a este de reconstituirea
prin de analiza
resurselor autocreative, de activarea recanalizarea lor obiective sau
mai realiste eficiente. n se produce un efect autorestructurativ
benefic. Aceste tehnici doar o fomte pmte din create
practicate n P.E.V. (v. 2000, 2004), ca o terapie Dar este
momentul precizez multe dintre clasice de lucru gestalt au stimulat
ulterior dezvoltarea altor tehnice, iar n ceea ce ne pentm propriile
au constituit un model feliil de de "individuare"
* 'Tehnica" n starea n ncurajarea
o stare etc.) pentru a o
mai bine implicit, a de a o
* 'Tehnica se la punerea n a unor gnduri,
sentimente care n-au fost comunicate n momentul respectiv.
verbalizate ele conduc la o mai
ales, a neacceptate din propria
* 'Tehnica 1 se cere clientului exagereze sau
diminueze la exprimarea unor sau idei,
a unei anumite sau posturi. este de a mai
bine propriile gnduri, atitudini prin sau blocare
a lor.
* anteziei ei clientul
imaginativ noi n care fie el, fie celelalte personaje
un rol pozitiv, dezirabil, capabil creeze
montaje mentale pozitive care ajute mai eficient.
114
* ITehnica reconverSlel i se propune clientului
reconsidere un obiect, o o sau propria din lumina a cel
3 ce a precizat toate elementele negative ale acestora.
* ITehnici de diminuare integrard. Pentm a diminua ancorarea n scheme
fIxe, rigide de gndire, clientul este pus imagineze opusul a
ceea ce simte apoi efectele acestei
n planul proprii.
* ITehnica este din scaunului goij
n experimentarea de client, a rolurilor altor persoane,
mai nti a celei cu care se n conflict, apoi a celei care e la
celor o apoi rolul celei de-a treia care a cum a
fost de martor mai departe. Experimentarea din
perspective "ct mai a conflictului permite gradului de
evaluare a acestuia implicit, premisa unei mai
realiste a lui n
4. lLucnd cu visu4. pentru visul calea
spre pentm visul este "calea spre integrare" (Perls,
1969, p. 66). Visul de de asimilat, el este o modalitate de
ntregire a Eului prin unor ascunse ale
n abordarea gestalt se aduce n prezent visul, fie prin implicarea
a clientului n contextul acestuia, fIe prin dramatizarea lui n timpul
(n contextul consilierii/ psihoterapiei de gmp).
Psihoterapia de grup (J. Zinker) psihoterapia
unificatoare (P.E.U. - lolanda Mitrofan) - continuitate
discontinuitate
Att fondatoml gestaltismului, F. Perls, ct
au fost att de varianta ct de cea de grup.
Perls lucra cu un membru al grupului , situat n centm ("locul fIebinte").
Celelalte persoane din gmp (l0-15) aveau o de observare a ceea ce se
ntmpla cu protagonistul, deci erau benefIciari cumva in ai
procesului de consiliere/ psihoterapie.
ITames acest model, crend un grup gestaltist n
care membrii erau n procesul de consiliere/ terapie iar
consilierul! terapeutul controlul.
IT. A lucrat cu grupul gestalt (1976) folosind scenarii metaforice
de grup, ca de exemplu: grupul este o grupul este un trib care
ceva foarte important. El a maniera de lucru prin
suportul creativ.
115
[olanda Mitrofanl. La rndul nostru, am continuat linie
transformnd-o ntr-o cu accent pe
Ego-Sine a dinamicilor de grup, prin
scenariu metaforic, creatoare joc transfigurator simbolic
(Iolanda Mitrofan, 2004) . Astfel am creat n cadrul metodei pe care am
denumit-o "psihoterapia a (P .E.U) o serie de scenarii
simbolice care pennit dramaterapeutice unificatoare, cu punct de
plecare n gestaltul creativ, cum ar fi:
" Casa" - gl'upul simbolic o n care fiecare membru
este un aspect sau o parte al casei, prin dramatizare
caracteristicile proiectate asupra acelei asumate.
"Chipul uman" - grupul este un chip uman, un organism, constituit din
care l roluri asumate n
familie sau n comunitate, urmate de resemnificare,
autorestructurare .
. ,,Naufragiat ntr-o comunitate (de ex. un
tunel n care a fost blocat un tren cu - membrii grupului, care se
cu "Salvarea habitatului sau a planetei ",
"Legenda n 7 zile ", " Cercul magic", "Fluviul", "Oceanul poluat",
ca ca Smoala", "ngeri angajatm'i
", "Sabotoriinteriori ", "Demoni cu C. v. ", "Concurs pentru angajare
la Circ" etc.
Temele drama terapeutice unificatoare permit lucrul simbolic,
analitic, unificator al transfonnator, focalizat pe teme relevante
pentru dimimicile de grup persOllale, cum ar fi: libeltate-constrngere,
solidaritate-izolare, autenticitate-
inautenticitate, cooperare, conflict, agresivitate, manipulare, resurse
n de adaptare vs. etc.
Efectele sunt transfiguratoare restructurante pentru scenariile personale,
familiale, colective (Iolanda Mitrofan, 2004; Iolanda
Mitrofan Cristina Denisa Stoica, 2006).
principiile care stau la baza proceselor de grup de tip
gestalt (cf. Iolanda Mitrofan, 1997, p.
226), ntr-o viziune
a de grup individuale n prezent, "aici acum";
holisticitatea oglindirea n ntreg a
ntregului n parte, att la nivel individual, ct la nivelul dinamicii
grupului;
116
de grup, ce mai mult dect suma
individuale la un moment dat;
contactul autentic dintre
unificarea
focalizarea pe de fiecare participant - "starea de
observator" (n Gestalt), "starea de martof'
n P.E. U.;
focalizarea pe dinamica integrarea acestora, individual
grupal (dinamica
efect de autorestructurare dinamizare transfom1atoare, a
grupului;
activarea resurselor personale interpersonale creative maturizante;
efect de optimizare sau schimbare a scenariului personal de
folosirea experimentului de gmp de un lider care se dinamic
autentic sau de o pe roluri coterapeutice
catalizatoare, investite ca imagouri masculin-feminin egalitare;
utilizarea suportului creativ complex, constructiv proiectiv
dans, creatoare - desen,
modelaj, creatoare dinelemente
naturale - pietre, scoici, frunze, lut etc., dramatizare,
scenariu simbolic etc.
n grupul att n maniera gestalt, ct n cea unificatoare,
foarte este coeziunea, deschiderea, experimentarea acum aici,
principiul oglinzilor interconexiunilor, autenticitatea, creativitatea
dinamicilor transformatoare, expresivitatea stimularea
empatiei ca -
n plus, n grupul unificator se produce o extensie a
de sine o resenmificare autotransfiguratoare, care
resursele creative adaptative, maturizarea
Terapia unificatoare nivelul de operare facilitat de
creatoare, acestei noi terapii , n
n prinCipiile teoretice gestalt. Cu ct gruptll este mai coeziv, cu att
membrii grupului se mai sincer mai profund n ceea ce se n
timpul
Tehnicile procedurile utilizate n grupurile gestalt 111 cele
unificatoare sunt cu cele folosite n consilierea/ psihoterapia
Evident, ele sunt adaptate contextului de grup. n plus, grupul permite utilizarea
unei serii de deblocante unificatoare bazate pe
117
Lucrul cu grupul, prin facilitarea unor autentice ntre
membrii acestuia sau ntre terapeut client, poate fi o pe care, intrnd,
indivizii avanseze autenticitate dezvoltare Grupul gestalt-
creativ a inspirat facilitat n cea mai mare grupul
unificator de dezvoltare ca elaborarea terapiei n special
prin unele tehnice care au permis
ulterioare benefice terapeutic.
Concluzii
Melitul plincipal al gestaltiste este accenhll pus pe ideea de
,,holism": persoana din punct de vedere fizic psihic este
lill ntreg, o unitate a fizicului psihicului. Ea se continuu creativ
mediului.
Procesul de consilierel psihoterapie este centrat aici acU/n, pe ceea ce
simte, clienhll n prezent. Trecuhll nu este interpretat,
ca n orientarea ci este adus reconstiruit n prezent. Ceea
ce este nerezolvat "deschis" n trecut ("afaceri nefinalizate") este
transpus n prezent "aici acum" pentru a se nchide vindeca.
Cnd spunem gestaltism, implicit ne gndim la integrarea
Abordarea aduce n o dimensiune a omului -
creativitatea, n efOltul persoanei spre mahmzare, creativitatea este "calea

n abordare se folosesc o varietate de tehnici proceduri,
procesul de consilierel psihoterapie gestaltist nu trebuie considerat o
de tehnici. Ca n celelalte atihldinea consilierului
de client maruritatea lui mai mult dect lui
tehnice.
Terapia unificatoare, ca o n peisajul
romnesc
tehnic metodologic terapia gestalt, cu o
dimensiune
118
4. Abordarea lui E. Berne asupra
umane
Analiza este att o teorie asupra umane, ct
un sistem de consiliere/ psihoterapie. are originea n lui lE. Bemel
este de ITh. Haris, lM. Dusay K.M.
Teoria asupra se pe o serie de concepte:
- Eului, egograme, scenarii de
- compOltamentale, psihologice, jocuri psihologice;
- de stucturare a timpului.
Eulu4 n fiecare individ 3 stadii ale Eului, active,
dinamice observabile: stadiul Eului Copil, al Eului Adult al Eului
Fiecare stadiu o modalitate de a gndi,
IStadiul Eului CopiII: este structurat confonn pattern-urilor din
este divizat n Copil Liber Copil Adaptat. Copilul Liber este caracterizat
prin spontaneitate, impulsivitate, libertate, curiozitate creativitate. Stadiul de
Copil Adaptat confoffi1ism
IStadiul Eului Adulg o

introiectarea nonnelor, regulilor morale,
atitudinilor de la proprii sau de la alte figuri parentale. Este
divizat n Critic Afectuos, Critic este starea
Eului prin criticism autoritate, iar Afectuos presupune
empatie de
n cazul nonnale Eului sunt distincte.
estel:eprezentare a de energie pe care o
starea Eului. Persoanele au egograme specifice energiei de care
dispun precum de a acesteia ntre cele 5 ale Eului.
Atunci cnd energia unui sistem ea se pe baza
celorlalte cantitatea de energie a individului

Personalitatea presupune o dezvoltare a
tuturor Eului. pot fi datorate att unor structuri
patologice ale stadiilor Eului (putem avea un amestec al stadiilor Eului, ca n
cazul delirante; o a unei singure a Eului sau o
exc1udere a uneia sau a ct unei defectuoase, cu o
trecere de la o stare a Eului la alta.
de se de timpuriu, n Ul111a
cu sau cu alte persoane, o modalitate de a
structura realitatea prin atribuirea de roluri, att ct Doru
119
Buzducea (1997, p. 149), citndu-l pe Th. Hanis, distinge 4 scenaru

1. Eu sunt O.K. - Tu O. K.
Este un scenariu de Se la oamenu care au avut o

2. Eu sunt O. K. - Tu nu O.K.
Scenariu paranoid de raportare la realitate. Se la persoanele care au
fost tratate n timpurie cu ironie.
3. Eu nu sunt O. K. - Tu O. K.
Este un scenariu "depresiv" de care se la cei nu li s-au
ndeplinit nevoile nmdamentale n
4. Eu nu sunt O.K. - Tu nu O.K.
Este un scenariu de inutilitate. De obicei se la persoanele care au fost
tratate n timpul cu brutalitate. Este specific psihoticilor.
comportamentah4 Fiecare stadiu al Eului are nevoie de
(stroke) pentru a se fixa. pot fi pozitive aprobare) sau negative
dezaprobare). pozitive sunt superioare, iar negative sunt de
preferat lipsei
de comunicare
ntre stadiile Eului apa11innd a persoane. Cnd doi oameni
cele 6 ale Eului. pot fi:
* vectorii sunt paraleli. vine
de la stadiul Eului i-a fost ntrebarea se ntoarce stadiul
care a trimis stimulul. Comunicarea, n cazul complementare, poate
continua mult timp.
Ex 1:
s
)
(
R
Corina (Eul Adult): De unde ai pinea?
Dan (Eul Adult): De la alimentara din
120
EX.2:
s
)
(
R
Viorica (Eul Copil): Mi-e o lene. Adu-mi tu, te rog, cana cu
Comel (Eul Copil):
EX.3:
Alexandra (Eul Copil): Mi-am pierdut cerceii! Ce fac?!
Florin (Eul Stai voi eu
* - nu mai vine de la starea Eului care a primit
mesajul se unei a Eului, alta dect cea care a trimis stimulul.
EX. 4:
121
Costel (Eul Adult): De unde ai pinea?
Elena (Eul De unde puteai foarte bine s-o cumperi hl cnd ai venit

* - se pe planuri simultane: unul explicit
unul ascuns, implicit. Sunt comunicate nonverbal sau prin mijloacele verbale
extralingvistice pot genera jocuri psihologice. De planul deschis
presupune mesaje Adult-Adult iar cel implicit mesaje sau Copil-

de structurare a timpuhllj. Pot fi considerate strategii de
E. Beme o tipologie n care introduce 6 modele de
struchlrare a timpului:
a) - din sfera interumane prin reverii,
fantasme etc. Din punct de vedere fizic o poate unui gmp dar,
mental, nu fie Retragerea poate duce la depresie sau
chiar autism.
b) - sunt fomle de comunicare programate culhlral,
de la o regiune la alta, de la un gmp la altul, sunt simple sau complexe, de
sau Se n familia de origine, Eului
sunt ndeplinite de Copilul Adaptat.
c) - de petrecere a timpului ntr-un anumit
grup n care se anumite opinii, despre diverse subiecte. Sunt
conduse de Eul sau Eul Copil.
d) - presupun unor obiective consumul fizic
intelechIal necesar pentru atingerea lor. Sunt conduse de Eul Adult.
e) - se n timpul pe
nivele: social psihologic; sunt ale strategiilor folosite n timpul
sunt detemunate de scenariul al persoanei
interumane. Fiecare are un repelioriu de jocuri. Jocurile nu
problemele, ci doar le
f) - cea mai modalitate de struchlrare a timpului, ce
presupune exprimarea a sentimentelor, gndurilor, Este o
comunicare motive ascunse.
Qocurile presupun activarea, n timp, a nivele
ale cel social cel psihologic. un mesaj deschis, social,
unul ascuns, psihologic. Sunt mecanisme defensive construite pe baza
din timpurie cnd s-a apelat la acestea pentru a
Oamenii ntotdeauna unul dintre cele trei roluri:
122
1. rolul de persecutor: nu sunt O.K. , deci nu ii valorizez;
2. rolul de salvator: nu sunt O.K., deci le ofer sprijin;
3. rolul de eu nu sunt O.K. , deci sunt un nfrnt.
Pe parcursul victima va un persecutor care s-o
un salvator care o ajute confirn1e Aceste trei roluri
n de sutit din
jocurilor nlocuirea lor cu o
comunicare
Jocurile psihologice, cu aceste 3 roluri, stau Ia baza
a conflictelor chiar a de tip
nevrotic.
Procesul de consiliere/ psihoterapie bazat pe analiza

Acest model de consiliere se pe teoria umane
anterior are scopuri:
modificarea scenariilor de
ntreruperea jocurilor psihologice;
echilibrarea egograme1or prin transfer energetic de la cele mai putemice la cele
mai slabe.
Modelul de consiliere poate fi aplicat att individual, ct n grup.
Metodele procedeele utilizate n analiza (conform D.
Buzducea, 1997, p. 157) sunt:
regres ia de - pentru Eului de Copil al clientului;
analiza jocurilor psihologice - se mesajele ascunse din
cadrul cu alte persoane;
jocul de rol;
realizarea unor care dezvolte caracteristicile stadiilor
Eului slab dezvoltat.
5. Psihodrama
Fondatorul psihodramei este MorenOl. El
abordare pornind de la extraordinara a terapeutice ale
teatrului.
123
Psihodrama este un model de consiliere/ psihoterapie de grup n care,
cu ajutorul jocului de rol, sunt explorate att psihice, ct
compo11amentul persoanei n diferite problematice.
concepte cheie ale psihodramei care o pe
aceasta de celelalte de grup: spontaneitatea ntlnirea.
adaptarea att la nevoile interioare,
ct la Ea poate fi prin crearea unui cadru optim, de
ncredere n sine n Spontaneitatea este strns de creativitate, n
sensul energia de prin intermediul poate
deveni fundamentul actului de Creativitatea este de genotip, ea
nu poate fi Astfel, persoane n stare de spontaneitate
pot nu fie la fel de creative.
"ntr-o ntlnire cele persoane sunt prezente n
cu toate defectele lor, doi actori umani care se vor
nfierbnta de spontaneitate, doar n pal1e de scopurile lor reciproce"
(G. Boria, 1996, p. 31). ntlnirii moreniene n autenticitatea
dintre persoane.
de a psihodramei premisele
persoanelor ntlnirii autentice ntre oameni. Psihodrama se
pe ,jocul scenic, prin care individul diverse roluri
sociale, reale sau imaginare, ceea ce permite exprimarea a
cauzelor care au dus la dereglarea lui (P. Golu, 1974, p.
366). Pentm Moreno jocul de rol nu are numai ci una
crescnd capacitatea de adaptare a persoanei
la mediului din care face palie.
de are trei momente:

reprezentarea

se prin se o
de spontaneitate. n reprezentarea protagonistul (o din gmp),
cu ajutorul Eului auxiliar al auditoriului, pune n o ntmplare din
lui sau una de e!. La fiecare dintre cei
protagonistului ce a cu ce imagini au fost asociate
acestea. La ntreg auditoriu!.
Rolurile din sunt bine delimitate. Astfel avem:
protagonistul;
Eul auxiliar;
gmpului;
auditoriul.
124
Protagonistul - este acela care, cu ajutorul Eurilor auxiliare, al
auditoriului prin intermediul jocului de rol
interioritatea
Eul auxiliar - este ales de protagonist pentru a juca un rol n
reprezentarea
- consilierul! terapeutul, el este "regizorul"
analistul materialului ce apare pe parcurs.
Auditoriul - membri ai grupului care nu sunt direct n

n sunt utilizate o serie de care
ulterior au fost preluate adaptate de alte de consiliere/
psihoterapie:
1) - o rolul alteia cu care, de obicei,
n de zi cu zi;
2) Idublull - o care se cu protagonistul
ceea ce acesta nu
3) - protagonistul o n care el este ,Jucat" de un
Alter Ego; privindu-se n el poate descoperi aspecte necunoscute
despre sine.
Psihodrama . o modalitate de exprimare a conflictelor
interpersonale, o modalitate de a psihice, precum "mijloc de
(V. Badea, 1997, p. 280). Ea se poate utiliza n
cu alte metode de consiliere/ psihoterapie sau ca sistem de
consiliere/ psihoterapie de sine
Procesul de consiliere/ psihoterapie bazat pe jocul dramatic
Jocul dramatic se poate utiliza att n consiliereal psihoterapia
ct n cea de grup. Poate fi folosit ca o modaliate de
abordare a problemelor clientului aici avem de a face cu psihodrama) sau ca
adjuvant al altora, ntr-o abordare
ttocul de l pe individ ca un tot: cognitiv, afectiv
comp0l1amental (Irina Holdevici, 1996, p. 165). Jucnd un anumit rol, persoana
poate afla mai multe despre sine n timp, ea poate de

Jocul de rol poate produce n sfera Cun1 se
aceasta? Comp0l1amentul unei persoane imaginea de sine a ei. Modificnd
imaginea de sine apar n sfera De asemenea,
125
lll10r comportamentale produce ajustarea imaginii de sine n conformitate
cu noua
"Comportamentul care nu corespunde cu modul de a fi, cu ceea ce
crede despre sine persoana, va fi explicat, ncorporat, devenind un nou element
al de sine, care la rndul va afecta comportamentul" (Irina
Holdevici, 1996, p. 167).
[n consilierea/ psihoterapia prin joc dramatic nu trebuie
numai o modalitate de a noi deprinderi
comportamente. Ea are efecte mai profunde asupra astfel
modelul comportamental asimilat
intelectuale.
B. Tehnici sugestive de creatoare
Tehnicile sugestive, n special cele de relaxare, n sfera metodelor
de autoreglare chiar de autoprogramare dar sunt folosite variabil de
majoritatea metodelor terapeutice, inclusiv comp0l1amental-
(vezi hipnoanaliza), cele umaniste
holiste) incluzndu-Ie n demersul procesului terapeutic.
holiste au o pentm utilizarea ei
creatoare a tehnicilor de integrare cu suport sugestiv, precum
a lll10r hipnoterapeutice, clasice sau ericksoniene (bazate n mai mare
pe
Majoritatea lor pornesc de la unitatea conexiunea dintre
planul psihic cel somatic. Orice stare de tensiune va avea o
somati la fel cum orice destindere va fi de
efecte de relaxare pe plan psihic. Am optat pentru prezentarea tehnicilor de
relaxare cum apar ele sistematizate comentate n lucrarea lui
Nedelcea Paula Dumitru "Optimizarea comportamentului profesional.
ntre psihoterapie" (Editura SPER, 1999, p. 134-144), din care
vom prelua n continuare unele pasaje semnificative.
"Multe sisteme telmici de relaxare au originea n practicile
meditative orientale de tip yoga sau n practica hipnozei terapeutice.
Majoritatea sistemelor clasice de relaxare pornesc de la cu
hipnoza tehnici de tip inductiv. De exemplu, Schultz, practicnd
hipnoza a observat anumitor corporale la
cu care lucra pe care le relatau la din Este vorba despre
126
de greutate, pe care le-a integrat n trainingul autogen,
unde demersul este invers: se respectivelor pentru a
prin aceasta o stare de tip hipnotic. Nu psihologii sunt de acord
cu faptul trainingul auto gen n aria sistemelor de relaxare de tip
hipnotic, n general, hipnozei terapeutice
starea de relaxare ca tranzitorie transa
n acest moment tel111enul de relaxare poate denumi
fie starea, fie tehnica, mijlocul de a Starea de relaxare n
sfera modificate de unii autori ea fiind mai aproape de
starea de veghe, iar mai aproape de cea Instalarea sa este
de unor fiziologice senzoriale:
ritmului cardiac respirator, relaxare a de greutate
n corp membre, precum a unora psihologice: starea de calm
bine subiectiv, diminuarea tensiunilor interioare, a
imaginative asociative etc.
Relaxarea prin sine o
pentru iar practica ei are pe termen lung efecte de
ameliorare optimizare a psihice generale, a tonusului
afective a individului, a de somati sau chiar
unor simptome precizate. Ea se cu ncrederii n
sine, o imagine despre propria diminuarea
afective negative. Prin posibilitatea de a fi relativ aproape de
orice n n care este
relaxarea devine un important mijloc de autoreglare, deloc de neglijat n
stresului inerent acestui de mileniu. deci
sau majore ale tehnicilor de relaxare:
de autoreglare" (op. cit. , p. 134-135).
Utilizarea unor tehnici de relaxare unor de
optimizare de destresare. Persoanele cu fISC crescut de
suprasolicitare, cu de conducere sau cu decizionale
deosebite, chirurgii medicii care persoane aflate n sau
cu boli incurabile, persoanele din serviciile secrete sau de cele
care paza reeducarea celor din penitenciar munci cu
extrem de stresante, iar practica poate face ca acest stres
n timp sau chiar nu la stres este
a organismului ca ntreg, stresul poate fi cauza multor boli (cele denumite
n limbajul curent prin sintagma "pe fond nervos" sau nevrotice).
la stres este de asemenea ea depinznd n
mare de modul n care individul percepe o cu toate
stresori generali, cum ar fi poluarea, zgomotul sau evenimentele de tip
traumatic.
127
la stres modelul sindromului general de adaptare
descris de H. Selye are 3 faze: de - prima confruntare cu
procesului de a de - poate fi uneori
foarte (mai ani), n care persoana elaborat o strategie de a face
stresului, dar care cu consum energetic de
epuizare - cu bolii, a nevrozei, iar n cazurile de
experiment de laborator pe chiar a m0l1ii.
Telmicile de relaxare sunt utilizate nu doar n reducerea
la stres, ci n tratarea anumitor psihice psihosomatice.
de este tulburarea
n psihoterapia se de obicei tehnici de relaxare
care se pe fondul de veghe, precum tehnici de
tip meditativ, n care accentul este pus pe focalizarea a asupra
a diferite aspecte, la focalizarea pe un singur element. Un argument pentru
valoarea a ei ar putea fi, dincolo de ntreaga
istorie a disciplinelor orientale, relativ din S.U.A. de a utiliza
ca mijloc terapeutic asociat celorlalte medicale aplicabil
n aproape toate tipurile de (idem op. cit., 1999, p. 135).
Literatura descrie o de metode de relaxare. Irina
Holdevici (1995) ale acestor metode:
Clasificarea lui E. de Winter (1963), care 2 criterii:
a. criteriul care desprindem ntre metode
psihologice, medicale metode empirice, extramedicale;
b. criteriul conceptual, rezultnd metode: analitice (Jacobson), sintetice
(Schultz) eclectice (antrenamentul psihoton).
Stovskis Wiesenhuter (1963), care desprind:
a. metode active, n care subiechll are un rol important;
b. metode pasive, n care accentul cade pe terapeut (de tip hipnotic).
autoare face o trecere n a sistemelor de relaxare de

. lRelaxarea -
Starea de relaxare este ca a contracturi
musculare. Telmica presupune parcurgerea unor faze succesive, de la relaxarea
la cea Subiectul face de a tensiunii
musculare, de a diferitelor grupe musculare, de relaxare
pe grupe de de a tensiunilor musculare
reziduale produse de afective. Finalitatea este ca subiectul
controleze tonusul muscular, se relaxeze, controleze practic propriile

128
.IAntrenamentul auto gen -
Probabil cel mai sistem de relaxare, cuprinde
organizate n 2 cicluri, menite a produce subiectului o serie de de
destindere, greutate in corp membre, in corp pleoape,
(n primul ciclu) de calmare control al ritmului cardiac
(in cel de-al doilea) . Cel de-al doilea ciclu al antrenamentului autogen poate fi
practicat numai sub indrumarea unui specialist atestat n .
IAntrenamentul psihofiziologie -
Este o din antrenamentul autogen, care
de la premisa orice se traduce in de tonus
muscular. Importante sunt controlul musculaturii striate aprofundarea
interpersonale medic-pacient.
.lHipnoza n trepte - Kretschmed
mai ales n clinica de psihiatrie, abordarea
profund al pacientului . Se n 1. inducerea
prin sugestii de greutate; 2. inducerea hipnozei prin tehnica
privirii; 3. aplicarea a hipnozei; 4. lichidarea terapeut-
pacient practicarea a de pacient.
.IReglarea a tonusului - Stovskisl
n cadrul acestei metode subiectul este solicitat coopereze la
ameliorarea sale, prin cu acesta este
mai .
IRelaxarea de tip sofrologic -
Sofrologia este o ce modificarea de
indiferent de sursa acestora.
Autorul a ncercat o ntre relaxare, hipnoza
practicile de tip oriental, propunnd un sistem ce cuprinde de
simple, de relaxare focalizarea
asupra organismului .
Pedagogia - G. Alexander
Tensiunea - Atlas
Antrenamentul de - Gindler
Relaxarea - Fuchs
Tehnica pasive - Michaux
Tehnica "relaxate" - Benson
cum se poate observa din cele de mai sus, peisajul tehnicilor de
relaxare este extrem de variat n practica
Propunem mai jos cteva exemple de de relaxare relativ
simple, care o de exersare pot fi utilizate ajutorul unui
trainer.
129
1. Relaxarea pe destinderea
Acest tip de are o starea de relaxare fiind
Plin sugerarea destinderii musculare. Nedelcea concepe
n sa, n colaborare cu Paula Dumihu (1999, p. 137-141) o serie de
orginale, pe care le n continuare, ca posibile de
tehnici sugestive, implementate de autor n activitatea de dezvoltare cu
grupuri de dezvoltare n El le-a testat validitatea n
activitatea sa ceea ce ne le repunem n cititorului
interesat. ,,Maniera de a sugera aceste ncepnd de la picioare, continund
cu tnmchiul capul ne este proprie, iar eliminarea disconfortului, a
tensiunii prin inlaginarea membrelor ca tuburi elastice plin care acestea se
scurg ies din corp este o valOlificare a unei idei apa11innd unui fost coleg de
facultate", autorul. Am ales acest bunelor rezultate
cu el, att n lucrul personal, ct n lucrul cu alte perS0a11e.
Instructaj - subiectul ntr-o cu ochii
Am te rog fi atent ce anume se cu tine n aceste
nlOmente, fi atent la pe care le n COlp, la punctele de contact
cu exteriorul la pe care le cu exteriorul.
Acum fi atent la ceea ce se n jur, la toate sunetele pe
care le auzi, mirosuri, atingeri vei constata pe ce te preocupi de
ele, acestea vor deveni tot mai estompate, mai importante, !nai
dar a complet, astfel nct fi atent numai la tine,
la ceea ce n care stai nu este cea !nai schimb-o,
astfel nct te att de bine ct
picioarele se se relaceze, cu ncepnd
de la n v!ful degetelor, le relaxezi tot mai mult imaginezi
acestea sunt ca tuburi elastice, prin care disconfortul, oboseala, tensiunea din
cOlpul se scurg ies le cum curg, ies se pierd. te tot mai
calm, mai bine mai relaxat.
acU/n asupra minilor tale le se
att ct vrei, destinzi fiecare ncepnd de la
n vrful degetelor. imaginezi minile sunt ca tuburi elastice, moi,
prin care ultimele de tensiune din corpul curg, ies prin zona
degetelor se pierd, cum te relaxezi, att de mult ct
Corpul este el destins acum, e calm. Destinzi cOlpul tot
mai mult, nct te att de bine ct vrei. Destinzi spatele, fiecare
apoi abdomenul toracele, care asupra
gtului. Relaxezi gtului, i moi se
oboseala pe care au acumulat-o, astfel nct se foarte bine.
130
Relaxezi acum capul, ncepnd din n capul 171ai
tensiune sau disconfort le coboare pentru a
le da prin cele tuburi moi ale mini/ar.
Acum cOlpul este n ntregime relaxat, te bine. calm
armonios. alege te destinzi mai mult sau n starea n care te
afli. cum vrei. cteva minute n stare, te bine, te
calm armonios.
4-5 minute: acum toate care ali
n corpul n starea ta pe parcursul acestui care ncepi
din nou asupra a ceea ce se n jurul ceea ce
te face fii din nou atent la tine, la cOlpul care se silnte bine odihnit.
pe deplin de corpul
ncepi acum revii din starea de relaxare, cum tom/sul
tot mai mult, ca de a te de a fi activ. Revii la starea
ta te bine odihnit. n momentul n care este necesar.
deschizi ochii, te te ntinzi cOlpul, nct orice a
care relua locul activitatea.
2. Relaxarea prin tensiunilor fizice
Instructaj 1 - se cere se ntr-o
tot ce necesar pentru a se ct mai
bine n curelei, a apelul la o sau chiar
modificarea
nchide ochii acum. se ntreg
cOlpul n care stai este cea mai
a te asupra a ceea ce cu
toate zonele cOlpului a pierde vreuna din vedere
mai zone, locuri unde tensiune sau discol?fort, poate le-ai
sau poate mai ai nevoie n corpul nu nicio
acea care este cel mai
cu pe care le ai n acea parte a cOlpului,
ce n cu ele, ce stare produc. Este
posibil unele sau prin minte unele gnduri,
explorezi acea parte a corpului care este sau nwi
ce stare experimentezi.
stare, astfel nct ea Illai mai
bine mai mult, ct de
Acwn s-a explorezi mai bine. ia de ceea ce ce
pentru tine, afli mai mult despre stare.
131
acum ce face ca stare n intensitate chiar
definitiv, poate va fi de folos ceea ce ai pentru a o amplifica
sau poate ai nevoie de altceva, poate vei dinspre fizic spre psihic sau
invers, este bine oricum ai proceda. cum anume face ca stare
definitiv, poate ai deja sau poate mai
(Eventual se poate solicita subiectului un semnal ideomotor la finalizarea
acestei
Orice de tensiune a din corpul te bine, peJj'ect
relaxat o vreme n starea aceasta.
4-5 minute: Acum ncepe revii din relaxare,
odihnit calm, revii la starea ta te tot mai activ, cnd
deschide ochii, te te ntinzi, te le bine.
o precizare. n mod uzual unor zone
tensionate pe plan fizic, muscular, n (subiectul trebuie caute
o se m ea, ceea ce crede e necesar pentru
asigura un maxim de confort, apoi unor
afective negative de tip rezidual, persistente chiar n n care
persoana se simte confortabil. Acestea sunt legate la rndullor de problemele sau
conflictele intrapsihice bazale ale persoanei. Tehnica a fost astfel nct,
prin cu trainerul, aceste probleme fi
developate e cazul) eventual se lucreze cu persoana asupra lor,
astfel o valoare Este evident vor fi excluse tensitmile
provocate de cauze fizice, de exemplu o durere de o chiar
unele disconforturi aparent somatice, dureri sau tensiuni n zona stomacului, dureri
de cap, probleme legate de ritmul cardiac respirator pot fi indicatori ai acestor
conflicte interioare ale persoanei. Din aceste considerente facem recomandarea ca
fie (2-3 cu un psihoterapeut avizat,
care subiectul o poate practica cu singur.
Instructaj 2 - un bazat pe fenomenul de contrast.
Subiectul este pe scaun, cu ochii
O experimentezi acum starea de tensiune, de ncordare, strnge puternic
pumnul drept, cteva secunde vezi ce se ta poate
suferi unele la fel inimii, iar strngi mai tare ,nna va
ncepe te Desfaci brusc pumnul respiri puternic, sesizezi cum se slnte
acum mna ta
Acum ncerca ncordezi puternic ntreg drept, tot mai
tare, cteva secunde destinzi brusc expirnd puternic. Reiei
cu ambele strngi tare, ncordezi la limita durerii destinzi brusc.
132
n sunt cuprinse pe rnd picioarele, trunchiul, capul. n
momentul n care se cu tot corpul, se de 2-3 ori.
acum cum se silnte corpul Te ntinzi stai 2-3
minute, iar apoi relua activitatea.
Este foarte probabil ca eliberarea de o stare de tensiune
detennine o destindere, o relaxare Acesta este principiul
pe care se acest exprimat sumar. sa n aceea
subiectul produce n mod voluntar o stare de tensiune
care se destinde brusc, iar relaxarea consecutiv
voluntare va cuprinde acele zone ale corpului involuntar tensionate la
subiect, precum o parte a psihicului acestuia. cteva se va
instala o stare de relaxare suficient de probabil unei
oboseli minimale.
cum se poate observa, tehnica este deosebit de lecturarea
a instructaj ului fiind pentru punerea sa n de
orice
3. CII suport imagistic
Acest gen de (idem op. cit., p. 141-144) n linii mari
principiile ca la care se unele elemente de specific
Starea de tip meditativ se
destul de mult cu cea de relaxare, n sensul aceasta este fiind
cu unele specifice: corp nu greu chiar de zbor, de
plutire. Starea este una de tip fluid, n care se o
serie de latente ale persoanei.
Tehnica are anumite caracteristici care o face apel la
o serie de elemente pe care le mai jos dintre care unele se
n anterioare:
[ehnica ecranului pe larg n programarea
ecran pe care subiectul poate vizualiza o serie de
personale cu ajutorul poate lucra asupra lor.
ocalizarea a atentiei e diferite elemente, la fixare
e unul sin Ul este un procedeu, cum spuneam mai sus, specific
care foarte bine asupra meditative ca stare de
focalizare a atentiei .
de sugestie de tipul: "poate ai lacut
aceasta deja sau poate mai trebuie sau "te destinzi att ct vrei",
sunt de a atrage n mod indirect subiectului el este responsabil
de ceea ce se
133
din utiliznd face de multe ori
dintre fizic psihic este poate cel mai bun mijloc de
exprimare a psihice. activitate real, iar
ei subiectului faptul s-a ncheiat, ancorndu-l
n realitatea
La fel ca telmicile de relaxare, poate fi fie n scop
de autoreglare sau de fie n scop terapeutic. n ceea ce
din putem o finalitate - de
aducere la a unor conflicte ale subiectului, de recoltare de
despre personalitatea acestuia; o finalitate - reglajul
afective, relevarea unor personale etc.
Instructaj:
Te ntr-o cea mai pe care o
te ntinzi, modifici corpului, astfel nct aceasta fie ct
mai te ct de bine
nchide ochii .fii foarte atent la ceea ce se n jurul vei
constata percepe o de lucruri din jur, ai de contact,
auzi sunete, mirosuri, explorezi lume a cufoarte mare
de tot ceea ce se njurul
ce ai pe deplin ce se n jurul pe
care le ai n acest moment cu mediul, asupra corpului
asupra pe care le ai corpul se cUJn se
pe care le te relaxezi tot l11ai
mult, iar nevoia, acesta este cel mai bun moment schimbi
nct te att de bine ct vrei.
relaxat, respiri regulat, regulat, atent la
ta, la felul n care aerul iese din pieptul iese,
foarte atent la aerul care iese din pieptul vei observa avea
control asupra tale, o face ct de
respiri regulat, te destinzi, te relaxezi.
Iei contact cu lucrurile care trec acum prin minte, o idei,
sentimente, amintiri, imagini, culori, prin minte trec o de
lucruri pe care le le observi cum apar pe ecranul tale, vin se
duc: gnduri, sentimente, amintiri, imagini, le cum apar pe
ecranul interior al tale, le pentru cteva clipe, apoi le
a te opri prea mult asupra vreuneia dintre ele, vin trec,
martorul imaginilor care propria ta lume le
cum apar pe ecran, te pentru cteva clipe asupra lor le
martorul propriei tale lumi interioare.
134
Explorezi astfel intreaga ta lume iei
de ceea ce se imaginile care apar pe ecran cum
controla viteza cu care acestea descoperi ce face ca acestea circule
mai rapid sau ca le n ta mai vreme: poate pe unele nu le
foarte bine. Le explorezi cu alegi din lumea propriilor inwgini
interioare una care te face te foarte bine, place foarte mult, U/1
peisaj, un de unde vrei melgi.
peisajul pe ecran in ta l explorezi cu te apropii
de el n toate detaliile sale; acum foarte aproape de el;
aproape pe n interiontl peisajului explorezi de data
aceasta dintr-o viziune, toate legate de el,
auzi sunete, vezi culori, plenar de a fi n acest peisaj,
napoi ce anume s-a schimbat n viziunea ta. Te n interiorul
acestui peisaj explorezi n toate detaliile sale, nct ta este
mai un loc unic n acest peisaj, un loc numai al unde ti-ai
dorit ntotdeauna fii unde te parte a acestui peisaj. Mergi
n acest loc, iei contact cu el experimentezi de parte a peisajului, o
de parte a acestui peisaj minunat, vibrezi acum i7
ritm cu natura, o parte a ei, vibrezi armonios, cald,
de parte a peisajului, ce anume este nou n felul de a vedea
lucntrile. Te bucuri pentru o vreme de armonia faptului de afi o parte a peisajului.
4-5 minute: ce anume adus nou
util memorezi foarte bine locul n care este locul
ce face ca merge aici de cte ori vrei, care ncepi din
nou te n interiorul acestui peisaj, l explorezi n toate
detaliile lui te spre punctul prin care ai intrat, poate l-ai
sau poate trebuie mai acest punct din acest
peisaj, acum l vedea n ta, proiectat pe ecranul interior al
tale, te de el nct la dimensiunea
ca locul peisajului pe ecran fie luat de imagine, apoi de
alta, din nou martorul propriei lumi interioare, al gndurilor trec
prin minte, de felul n care respiri de aerul care
iese din pieptul relaxat pe deplin
4. creatoare transjiguratoare n PEU
Am grupat n cele ce o de creative bazate pe
puterea transfiguratoare a metaforei, sub fOlma unor posibile n lucrul cu
sine Ele fac parte din arsenalul tehnic al psihoterapiei a
(PEU) sunt create de mine practicate n cursul de
135
dezvoltare cu grupurile asistate. Cea mal mare patie
dintre ele pot fi adaptate sub forma unor dinatnice bazate pe
dramatizare (de ex. Jocul de sau sub f01111a unor de grup centrate pe
modificate de (Iolanda Mitrofan, 2001).
Ceea ce au n comun toate aceste este experimentarea
perspectivei asupra propriei persoane, asupra altora a
intemmane, facilitnd unificarea armonizarea creati
Ele ca provocative insidioase de conectare a
avnd ca efect o de
de integrare chiar aparent, unii le-ar
putea recepta doar ca simple tehnici de fantazare sau de relaxare
modalitate de receptare se doar la sesizarea
mijloacelor (instrun1entelor de lucm) nu a procesului de restructurare psiho-
care constituie scopul efectul real al lor.
LA O NTR-O
Un de extindere a sinestezice
propun o care va folosi drept vehicul ntr-o
n tine Te invit o lume care ne
chiar suntem n ea cu ea continuu.
Alege un loc un moment confortabil, cOlpul
se n cea mai a sa, sinzte-l cU/n se
destinde, cum cum poate el acum aici ... se ntmple
aplecare a pleoapelor sine, pleoapele n voia lor, curs
nevoii ochilor de a se nchide ...
Treptat, pe ce te destinzi devine ca de
la sine, pe ecranul interior, prinde ncet, ncet, contur o
Ea forma culoarea, cum o tu acum, cum
vrei tu acum. din ce n ce mai mult inzaginea ei, forma,
culoarea, nervurile apropie-te din ce n ce mai Inultde.fi'unza

Apropie-te de ea ncet, foarte ncet, atent, de fiecare pas al
pe ce te deschizi te apropii tot mai mult de ea ...
cu conturul... de-a lungul lui,
frunza de la dreapta la stnga, lent, foarte lent, .fiecare
pe rnd, ncepnd cu nenJura fiecare
a nervurii centrale, fiecare a nervuri, din
ce n ce mai Pe ce fnaintezi, nervurile sunt din ce n ce mai clare,
mai largi, mai mai pulsatile, mai ...
136
o pe care vrei o explora, n ea
treptat, n luminozitatea ei verde, simte a
sevelor, cu sevele, curgi cu ele, cu gustul lor pe care doar tu
l acum; sunetul viu puternic al seve/or urcnd
bucurndu-se, fii una cu lor ...
Acum efort, din matca nenJurii prin care ai
revino la frunzei,
fii de ntreaga cu ea .. .
culoarea de la spre vlj .. Mai nti verde nchis,
verde greu, verde opac, apoi verde catifelat ... Pe ce urci cu privirea,
verdele se deschide, devine din ce in ce mai luminos, spre vli, unde
devine verde scnteietor, limpede, limpede.
prin frunzei ca printr-un smarald. .. sa
permite vezi clar, dincolo de ...
Acum, ntreaga n vliu! luminos al frunzei
gustul frunzei, verdele ei luminos. Acum simte mirosul
verdelui luminos, transparent, Simte mirosul
al verdelui luminos, transparent ...
Acum relaxat, prin porii
calzi ai frunzei, o lume de de la
la moale de la gusturi reci, la
gusturi dulci ...
din nou n ... gustul ferm opac al
bazei frunzei, simte claritatea sa puterea ... Acum din nou
de-a lungul nervurii centrale simte gustul transparent al vliului
frunzei ...
ntr-o lume a pure
a de a impresii/or urmelor de a conexiunilor
dintre a ascunse ... n ea att ct
intensitatea acestQr se ntrnple
aceste ca ntr-o baie de
Te scalzi n verde greu n verde n seve linlpezi,
energizante, nmiresmate, gustului n nervuri, n celulele
frunzei .. .
cu seve le te purtat de o
de o verde care te duce, te duce din ce n ce mai
departe, pe ce devii tot mai sigur de noile tale clare, peliecte,
limpezi... una cu mirosul, una cu gustul, una cu culoarea, una
cu lumina, una cu sunetul, una cu viul vibrant al frunzei, doar
frunzei ...
137
lin egal. sunetul interior, inconfimdabil.
MU/711Urat sinuos, clar egal, a/711onios puternic. sunetul inconfundabil,
annonic al ritrnul personal, de n concertul
naturii. in acest concert sunetul propriu ...
tu chiar ei vie,
chiar lumina ei chiar sunetul care o face o
chiar prin care ea se continuu, chiar
ei, limite, contur,
forme ... cum te cum te extinzi cu lumea n care ai o
lume de verde luminos de bine, de de de putere
regeneratoare de armonie; te cu viul, pe deplin de tine.
una cu viul, cu cu ...
Te bucuri de ntlnire cu le ai dintotdeauna, dar
acum, de ele, le cu ta te rencarci cu
refacerii resurselor tale, n devenire.
Ai experb11entat ntlnirea cu frunza, ai respirat cu ea, aijost mirosul,
gustul, culoarea, sunetul,fonna, puterea ei de a
Ori de cte ori te departe de tine, obosit insingurat,
trist, revino la lumea ji-lmzei, la sunetul viu al respira/iei sale
rentoarce-te in tine apoi, cu acceptare, cu ncredere, cu iubire, cu calm putere,
resursele firesc, treptat sigur, dreptul de a se mplini.
deschise auzului, mirosului, gustului, tactilului
tennic, fii de toate aceste fantastice prelungiri ale
tale in lume.
slujitorul lor scenaristul, regizorul actorul
lor, se ntmple n fiecare a tale mirarea de a fi prezent.
UMBRA LUMINA
Un pentru integrarea armonizarea Eu-lui
propun o care te poate ajuta intri n contact cu
tale respinse cu cele acceptate, spre a putea te un
acceptndu-te " buna
Ea se pe de autoexplorare, autocontemplare
auto cu suport simbolic prin care, parcurgndu-Ie, crea tu
proiectul strafegia a unei benefice, aceea pe
care tu o o alegi n mod liber, deplin de tine Eu
doar vehiculele pe care le folosi: imagini,
toate acele transparente tnlcuri pe care mintea le
continuu, n de veghe somn, ca n cele de trecere de la una la
l38
intra astfel ntr-un contact real cu tine, n zona n care
procesezi dirijezi sau blochezi energiile, la sursa
de dezvoltare autoactualizare. dobndi un mai bun control asupra
tale de devenire, cum, "lucrnd asupra ta ",
colaborezi cu nevoile tale spontane, pozitive.
Pentru nceput, pe rnd, n mod natural, dintre
fenomenele care te cel mai bine, cel mai complet, care fac parte dinfiinfa
ta: Umbra, ce te pretutindeni, nencetnd
faptul simplu Lumina, cea pe care o n tot ceea ce faci
atunci cnd gndind - clarifici, elimini, explici.
Atunci cnd, imaginnd - restructurezi, proiectezi, creezi transforrni, atunci cnd
iubind - speri, energizezi,
transjigurezi te maturizezi spiritual; atunci cnd, - te respiri, te
te din trupul creuzetul alchimic al
Uitndu-te cu Umbra, unindu-te cu Lumina, devii II/ai
de tine, de ceea ce deveni chiar acum.
ntlnire CII Umbra
astfel nct te confortabil. se
treptat, odihnindu-se, mintea se se clarifice
treptat, ca unui lac limpede. Acum vizualiza Umbra.
imaginea a Umbrei tale se proiecteze pe ecranul
interior, las-o contur, se adune... conturul, fonna,
intensitatea, densitatea, Ia de modul
ei de a fi, de a se de a se ... ntreaga
asupra Umbrei tale, readuse n minte acum ...
ncotro se ... Dincotro se ... n ce parte a ei .. n ce
parte a ei este gata se disipeze? ... n ce parte a ei este ... Ce
ce are? ...
un mesaj important n locul ei cum
presupui ea ar putea o att ct nevoia spre a
mai bine ...
Alege, schimbi ceva n conturul densitatea ei, ceea ce
consideri sau ai avea nevoie. face asta chiar acU/n .. .
experimentezi schimbarea pe care tu ai ales o faci. Cum este Ea
acum? Ce de Ea? cu onestitate explorezi ...
ce sentimente, ce imagini, ce gnduri trec prin minte,
se ntmple ...
Acum alege faci o .. . Vezi, ce se cu Umbra? Ce simte
Ea acum? ncotro se ncotro se Ce are Ea acU/n?
conturul de acum descrie-l ...
starea. Ce spune despre starea Ei de acum?
139
mintea deruleze imaginile, gndurile, ce vin
ntreaga pe Ce sesizezi acum? Fii atent
la modul cum propria fii observatorul prezent, fii
martorul ce se deschide spre devenirea Formei Ei. noi neobservate
detalii ...
Ce observi acum? Cum este forma ei, dar intensitatea, dar
dimensiunile ei actuale? Cum este noua ei te apropii din
ce n ce mai mult, de Umbra ta ... Ceface ea acum? Fuge? Se Se
Se se Se se
se te apropii de Ea delicat, sigur, att ct s-o
att ct s-o ...
Acum, cu atinge-i forma cu degetele.
Mngie-o, simte-i gust-o, miroase-o att ct prin
forma Ei, cu Ea, n ta,
cuEa ...
Acum unit cu Umbra ta. din nou starea. Ce silnji
acum? Te strnge? O pierzi n tine? Te Te Te
liber? Te nchide? Te pierde? frig, e cald? Cum este? n
contact viu cu ea, fiind peifect de ei de a ta, de
coparticiparea
Acum, alegi mai departe, brusc,
dincolo de locuit de Umbra ta, n spatele ei, undeva, n alt
posibil. simte atent deschis noua lume n care
ai avut privilegiul de a fi Cine tu acum? Ce faci? Ce
Ce vrei? Alege ... Acum conform alegerii tale. Fii ceea ce ai
ales.
Copacul Lumina
sta sau n picioare, cum n acest moment.
coloana efort, ferm, dar elastic, n vre/ne ce
se ca de la sine ... descoperi cum devii prezent
n pe care tu ai ales-o, egal, pe ce
mintea se primele imagini liber, spontan, ele vin
trec ...
pleoapele simt nevoia se o ... O
de-a imaginile curg clare, colorate, apoi din ce n ce mai
estompate, mai mai apoi fragmentate, fragile,
stinse .. . la curgerea lor din ce n ce mai la de
de gnduri care le cum vin cum trec n afara ecranului
interior. Pe ce ele se duc, se mintea ta se se
o stare de bine te ...
140
Acum umple treptat locul liber cu imaginea pe care tu o
alegi, a unui copac, cu crengile nmugurite de curnd.
simplu, se adune n interior dintre sprncene,
forma cum ai ales tu s-o creezi.
simte-i PGlfUl11ul suav al muguri/or gata se
. ... Apropie-te ncet, ncet, de copacul ales, fii de forma, de
de lui a care l compune:
tulpina, crengile, ramurile delicate, mugurii.
cu ta, blnd, n lui, de-a
lungul trunchiului cu seve le. n
interiorul flexibil al crengilor, n cupele parfzllnate, ale
mugurilor, n stam inele se grele de praful aurit al
polenului ...
Acum una cu starea copac, acum chiar
lui, respiri cu el, bucuria lui de a se deschide, n
ntmpinarea soarelui. Te nalt deschis cu mugurii spre
naltul cerului. cu alunecarea dar
a soarelui de amestecul razelor lui cu norii grei de
ploaie, dansul lor pelfect armonic, jocul cald-rece, al
cerului, ntre a ninge a plnge de rs.
pelfect a jocului, pace a
trecerii soarelui amestecat cu nori, drumul soarelui care, puternic
sigur, n miezul zilei. cuprins de frenezia lurninii sale,
rennoite, clare, acum.
Fii copacul purificat de chiar aCllln
crengile se la cer, devii una cu razele, ntr-o
ntlnire prin care cerul se cu prin tine.
crengile mugurii raze lumina prin porii prin
sevele lemnul verde.
Pe ce te soarele n tine, voi
unul din altul. dansul vostru se ntmple, ca pe un joc divin, n
infinita lui putere creatoare. de a fi o parte vie a luminii
de a lumina la Curgi cu soarele spre zenit, drumul.
Ai experimentat trecerea dintr-una n fluid, deplin
de tine, deplin conectat cu cerul cu ca parte
CI lor simultan. n ritmul vostnl comun, conectat,
surznd.
141
DINTRE NOI
de
Acum te invit
ca fiind dintre noi... Ce are? Ce
adncime? Ce Pare o ori e o
iriznd pe alocuri? E nceput ori de E o
promisiune mereu ori o mplinire E somnului
sau de veghe? E-n tine ca n afara ta? E numai n tine sau numai n
O sau ea te pe tine? De unde vine se duce?
las-o se ntmple ...
Alege acum Forma tale vizualizeaz-o pe acel ecran interior,
dintre gnduri. O mai nti discret, estompat apoi din ce n ce lllai
clar, Inai sigur, mai adnc ... Fii de locul n care apare. E-n stnga?
E d
- ? E' ? E ? E ? E' fi "? Ob , " ' d- '
-n leapta. JOs . stesus. In spate. In totoatastmea
pe care-o ncerci. forma pe care-ai ales-o este vederii, ea
sigur n partea de sus, chiar acum, e gata urce. Jar
forma pare greoaie, ea poate veni dinspre stnga, de jos
gata migrnd spre trecutul din care revine. Las-o
ncet, egal, de la stnga la dreapta, de jos sus,
pe ce corpul destins, relaxat, devine
transparent, se extinde ... cnd, plutind va fi
linia a ecranului, n unna ei se un fir auriu.
Tu o urmezi ndeaproape acum, tot mai aproape, o una cu ea
Urci simplu cu .. .
atent cum ncet, delicat fiecare .. .
tale, simultan, oriunde n trup n minte, n orice
al n n imagini, n gnduri. Pe ce te extinzi, ce
inunzi primitor, absorbant al respiri adnca ei
bucurie. Constanta divina ei bucurie. Acum te cujimzi din ce n ce mai adnc
n n vreme ce calma, precisa ei sus, cu ea,
acolo, cu sine. se silnte
peste tot. Respiri auzi cum urci cu acum evada
lin, foarte lin, din ecran. Desprins din ecranul mirat te pierde,
din ce n ce mai departe ... gnduri, imagini tot n .. . Te
doar plutind beatific; gust luminos o

extins, margini pulsezi egal, blnd n toate ...
Apoi redevii ghem te aduni cum divin. Tu
din firul care sunetul curat se caute
forma, puterea rostul.
142
miezul ascuns, dar sonor al lui l e
bucure, te rentrupeze. Acum n tine un Sunet la fel de puternic
precum alegi, fi tu Sunetul care se la
Mai treaz, mai prezent, mai mirat, creativ mai bun.
EXPLORAREA CHIPULUI
O asupra iubite
cum vine acum. impulsul trupului din
clipa aceasta dreptul de-a se destinde treptat .. .
de-a se n voie, aici n pe care tu l-ai ales pentru
rentlnirea cu sine ...
deja destins, ascultnd cU/n celulele trupului
se pun in acord, vie in punctul dintre
sprncene... lin cu ntreaga iubire treptat
un cerc transparent adnc, un ochi blnd de ...
Acum te invit n apa ce cald te lin te n
ea la glezne. Simte-i atingerea mngietoare - - in timp ce
continui te afunzi la genunchi, la bru, la piept.
umerii, gtuI se simte ntreaga a trupului. ..
cum lent in beatifica pe care o poti
colora cum nevoia ...
Acum auzul spre ce se la
trupului cu in care te scalzi. voie degetele
apa precum ntr-o
timpul... timpul ce curge e una cu inima ta egal sonor
bucuria de fi ritm. cum ritmul se cu al apei,
din care, ncetul cu-ncetul se un Chip ... imagine vie ce se tot Illai
clar, tot mai sigur.
E Chipul pe care, privindu-l, n oase,
jlexibili - /iane dorind nconjoare trupul pe care abia-I in
luminile apei. ..
Treptat, Chipul prinde contur, volum, foarte-ncet,
incepi apropii de inima ta ce ca floarea de ...
Acum, propun o forma Chipului lent,
treptat mngiere. Presimte
mireasma a de care te-apropii ... respiri forma
obraji/or, tmpla, fruntea n o
se simte, ntinde-o ...
143
spre pleoapa ochiului stng respir-o, apoi delicat,
n irisul tandru de lumini de umbre. Acum, n
lniratului ochi ce din roua apoi te prelinge pe-obrazul
stng. luneci extrem de ncet, pe unui Fuct pe
care tu l alegi, experimentnd contactul cu coaja. Acum spre miez,
l delicat atent la ... concentrat ...
te luminos trezit dintr-o lin nspre zona
simte-i, prezent, forma O mngia circular, ct mai
ncet cu ..
Zbori blnd - jluture transparent cu aripa ntregul
contur sursul... o att de suav - -
rsul cum vine ... energizat de pe care-o
efort Curgi repede, viu puternic ... rsul cu totul.
Acum parcurge linia nasului, urcnd cobornd concentrat,
forma a fii chiar aerul pur ce-l fii
mireasma pe care-ndelung doresc. Acum urca nvigorat pe
obrazul drept. n cutele lui, n porii
atingere afle mesajul...
ca cum te-ai fi urcat pe-o acum pe pleoapa ochiului
drept, ca pe de mare. Aici mareea privirii ce te
iubindu-te mereu mereu altfel. Fii de modul n care revine,
dar mereu prin tine ... Fii concentrat doar asupra
privirii de-anl/n brusc vei vedea curcubeul tine.
culoarea pe care-o preferi auzul ...
Acum pricepe Chipului drag lnesajul. La
cum prin culori sau miresme, vibrarii sonore, atingeri
ori alte ... continua dialogul ct este nevoie cum
din jocul vostru se face bucurie atunci
porni mai departe ...
levitezi deasupra tmplefor, ca de la sine,
te rotitor, luminoase, largi cercuri, n jurul capului
iubite ... cum modelezi cu ta cercuri ample, din ce n ce
mai ample, tot mai extinse, pe ce Chipul fericit din interiorul lor se
se se la rndu-i ...
Acum te apropii din ce n ce mai mult de chipul iubit, ncet, foarte-ncet
atent, l percepi sub o ... o vreme distingi disparate un
joc de lwnini de wnbre anlestecate cnd brusc, apare o O
explora voie, de te cu lacuri adnci coline prelungi
domoale, cu line cmpii cer, cu n care te
... cascade cntnd ori livezi aburind de mireSlne
te pot invita descoperi, ..
144
ai explorat ndeajuns noul Chip, imaginea lui ntr-un glob
transparent chiar acum ... palmele lin n cuibul lor ca
cum te-ai ruga. Atent, iubitor, protejndu-l, incetul cu-ncetul
aproape de lumina.
..
Acum te ntorci mai bogat, mai vital mai bun; lent,
din cu toate celulele tale
adnc liber acum, salut-o cu imaginea se
face devine sunet, ajunge
nectar, mireasma ...
CU OBIECT
Un de dezvoltare a empatiei
de CEVA sau de CINEVA care - unfir
de o o un copac, un nor, o o un munte, o
un sunet, o o
lin obiectul iubirii". O face n orice
tot ceea ce te atrage. n interiorul lui,
lin, delicat, apoi

absorbit de el acum, n clipa n care rescrie n
mintea ta scenariul sale, orice ar nsemna asta. cU/n se
cum cum se cum face, cum se cU/n se
cum cum cum se cum cum vine cum

Apropie-te incet, foarte ncet n interioritatea sa
Fii pas cu pas de din spatele Formei, de viul acela, orict de
subtil imponderabil arfi.
n dialog atent deschis, iubitor, cu structura sa, cu cellilele
sale, cu lor
Fii firul de piatra, copacul, norul, apa, muntele ori
sau orice-ai ales. Fii parte a lui sau a ei Vezi cu ochii auzi cu
auzul cu el sau cu ea n fiece
Simte durerea bucuria firului de cnd este sau
liber sub adierea vntului.
Simte durerea bucuria pietrei cnd se cnd A
cnd se pierde cnd se pe sine. Fii toate acestea acum, cnd
ele
145
cum toate cresc descresc, cum toate vin
ntr-un ritual nentrerupt sacru al atinge,
miroase simte-i ritmul armonic, egal. simte-te parte a Ei,
ntru toate.
oprirea, inspirul exp iru 1, sunetul
nvolburarea disiparea, mplinirea.
cum ea n ochii cuiva, cum
se ntr-o de ntr-o aglomerare de nori sau ntr-o
curgere de de a de-a fi cu sine, dar n

puterea de a fi, de a rezista de a se opune a muntelui, dar
surparea a nisipului, la I?finit a
formelor sale. distruc/ia ce drum revenirii
astfel, ea la
de de ploaie, de de abur, de Apli, sub
toate formele ei necesare.
de Soare, de fructe, de privirea copilului,
de cuiva sau de focul din
Fii una cu toate celor din jur, extrage
propria stare la lume, iubirea.
Acum te dintr-o bogat divers, discret sigur
ferm, subtil jJ'UI1IOS, adnc sonor, concentrat dilatat, plin vidat
Te spectator spectacol, creator creat, cel
ce toate ipostazele de a fi, le te bucuri.
atunci
cnd observi iubite ori cea a luminii pe lucruri.
atunci cnd atingi trupul ei, ori cnd pe lume.
admiri fermitatea stabilitatea stncii, ca cele ale
persoanei alese.
Traduci n celulele tale prin limbaj ca pe cea
a soarelui n sau a vntului care te Inngie ori
ori misterul toate-s prezente ca n

Acum, alege fii de o stare anume du-o la
las-o deplin domol se stinge.
Apoi vei fi liber zbori mai departe, orice e doar o
orice naintare ncepe prin a te iubitor.
.. . ca nainta, mai nti, te retragi. a
n tine sau n interiorul cuiva, lafel.
146
DE LA SMBURE LA FRUCT
Despre vulnerabilitatea puterii puterea
Ai privit un Mugure cnd se deschide? Ai lui
ce pare petalele, le Ai parfirmul
pe care-l atunci cnd El
limbajul 7niresmei. El se deschide, se elnite ...
cum ca pe o victorie asemenea lui
putere.
Deschide-te, transmite ceva din aceea
ce n chiar miezul Ascult-o atent ... siJnfe-
o ... atent cum ghemui din mijlocul florii ncet, se-
devine puternic, opac, dulce-acru. la fructului .
cum se-ntorc sevele-n miezul acesta, se
ce el devine tot mai greu, rotunjit ...
simte cum foetusul-ji'uct, crud incert gustul forma-
culoare cu-ncetul. Fragil se n el poate
desprinde petalele florii, pe rnd ... ntr-o zi explozia -
prg. Ce frenetice curg ce gusturi se
adnci suave dinspre acel interior n care un
smbure, poate mai ... Cum soarbe lumina pe care-o preface n gust
miros cu ct te afimzi mai spre miez! ... Acolo el
Ce au sunetele lui interioare, ce putere prin care istoria fructului
devine memoria vie a smbure/ui ... De-acum de-aici el o duce cu sine spre
altundeva cndva, cnd, prinznd va reitera arta sale.
'T' t' vfi' F tI? l' VI C . .? I
... 1. U po, I sa Il ruc Il . acum. ncearca. e pierZI .. ...
ARTA MERSULUI PE DE LA LA CURAJ.
Un de autorestructurare
Azi propun te familiarizezi cu arta mersului pe
echilibrist o
o pilonii pe care e srma ta: FRICA la un CURAJUL
la
Acum vom ngusta punte.
la pe care l alegi urci pilon1l1
Fricii, vom merge spre Curaj. alegi cu
explora ce cnd mergi spre
ntr-un caz e bine ...
147
o vei pierde vechea iar vei prudenta. O
n Frica, iar s-o mai bine, nct i
face
".Acum de-oriunde te-ai fi te rog urci inwginara
de sfori care te de pe care avea acces la
adnc, egal n timp ce fixezi piciorul la de jos al
la drtlln! ".
cum urci n ce ritm, ce din COlp INai mult
ce simt ele cnd ascensionezi. Fii la sau cu
. privirea-n exterior ceva anume sau pe cineva. Fii te privit
cine te la sau nimeni nu o face, vezi ce ce
sufletul acum, ce imagini, fapte
pe ecranul mental n vreme ce tu urci Dar
pe ecran tu mai departe ...
ajuns sus, atent. Fii de cOlpul aici, de
starea-n care intri chiar acum. Ce trece brusc prin minte? vine
chiar acum faci, te privind la sau
n ori cu Sau te asiguri mai jos e o n care
cineva te ppate prinde vei nici un pericol nu te va n l110d
real?! vine faci oare sau chiar de la nceput ?
Ori poate te n sus, la stnga la dreapta apoi la
drum, sigur lin, privind tot nainte". cum te sprijini pe punte, ce
talpa ta atunci cnd mai parcurge cte-un pas?
iei cu tine un obiect cu care te pierzi echilibrul? ...
ClIm ". E poate o sali o pe care
eventual o deschide ti-ansforma n .. . Ori pur siJnplu, Cll
pe lateral - devii o cruce, pe firul ce ca-ntr-o
- FRICA CURAJUL .. .
Te njos? Ai spectatori sau nu? ce caz
primele impulsuri toate-acestea le-ai aflat,
fii de ceea ce vine spontan faci ce alegi. orice ai ales,
acele fapte se
se din ecranul mental, cum lent se
precum unfilm cu ncetintorul.
".Acum revii la drumul mersul i'n
detaliu. te vezi mergnd, te auzi te in trup
minte, fii chiar propriul martor extrem de dar
disponibil.
Tu interveni oricnd, te ajuta, desigur, la nevoie. Te
opri sau sugerezi chiar cum ce face. Sau,
vrei schimbi ceva la tine n timp ce mergi, o face.
148
ac{ionezi, fiind atent la ce-o decizi, la tot
ce cu ct naintezi. bucuria de a te vedea mergnd la

Fii de modul n care gndurile domolesc sali
le c1arifici, le pe ct mai mult
posibil. Vei observa treptat toate-s doar sub controlul te

apoi cum mintea, precum un slujitor umil -
abstrage, de ta de-a merge.
astfel drumul, lui, deci, n

cum fiecare fie ea ori atrage
sine o cum displli de inepuizabile resurse n a mereu
altceva. Ele naintarea pe ce o faci, din ce n
ce mai sigur mai liber.
Alege ce cum experimentezi nct, cu fiecare pas, vei
o asupra propriilor
afli deja ceea ce n-ai fi putllt nainte de a te fi angajat i'n
a ntlnirii cu tine
Descoperi vrei, te In iri, te joci, te amuzi,
viu, mplinit puternic.
Descoperi orice mprejurare e doar un prilej de a nainta de a te
Descoperi FRICA CURAJUL sunt egale n linia
ce le e chiar echilibrul Rostul ei este
naintarea.
Astfel, trece prin pelject este doar acea
provocare ce te fii rezistent, pentru ca apoi, cu bucuria de a o
fi parcurs, o pierzi.
cum consuma CURAJULUI, fi una cu el, l
spre a-l pierde, ori de cte ori rencepi mersul pe Dar la
ei, nu uita, este FRICA, cea care te reactivezi
CURAJUL, cea
nct, drumul atent, prezent, pelject lucrul
cel mai frumos ce se poate ntnlpla este contactul dintre talpa
piciorului puntea pe care tu ai ales o ncerci, s-o s-o
ntre cer -
e.:rersezi. Acesta este doar nceputul ...
ntr-un trziu vei fi deprins arta de-a merge la pe sl7l/G
este posibil schimbi stilul - preferi verticala, te
la infinit.
149

Despre abandon
De la o vreme, se-nt/nple ceva ... Ceva care te
din ritmulll1onocord n care Ceva care te bulverseze, te
sau teu/nple, ceva care arate a lumii pe care o
dar pentru care nu bagi mna nfoc nici nu ai paria
De la o vreme, mai atent, dar mai curnd
printre rnduri, nfrigurat, dar auzi doar dintre sunete
e mai l1tructva, Inai aproape.
percepi inimii egale, constante a
aerului prin cum fiecare e n cu cea care
cu cea care-a fost. Te vezi te auzi mergnd, stnd, respirnd,
evacund, dormind, visnd te ntrebi pentru a mia - "Asta e
tot, doar att?"
te mers, respirat, evacuat, adormit
visat n timp gesturile, devii dependent de
spectacolul propriei ca cum ai fi descoperit telefilia, ca nu spun
telemania Te sedus de gustul nou al tale
de conectate ale cOlpului de minunea de-a fi. ..
timp ce te bucuri cum nici n-ai observi cum o
pe o -
firul de pe care nici nu-l acum te-ntrebi: "Ce oare?"
atent, concentrat, dar efort, conturul
minusculei sale structuri, fii forma att de precis volumlll ce pare
acum distingi negrului ei n - negru
abanos, negru catifelat, negru negru sidef .. vine n Ininte
fii chiar furnica cum te scurgi, cum inunzi interiorul firavului trup.
cUin ncerci vezi lumea prin ochii ei - presupus Inozaic,
chiar n timpul s-o ...
AcU/n ai decis experimentezi starea ei ncepi chiar
acolo unde sau crezi c-ar fi ochiul. Dar, brusc,
realizezi privit prin el, firul de devine copac pielea ta, pe care
vedeai devine sau Inustind de prea
cu abrupte, cu cu cu ape ... Acum
ct de greu sau ct de te strecori printre ele, iar pe care-
o vedeai att de clar adineauri, (convins furnica precis ntr-
acolo), acU/n e privirilor tale de de
dmbul pe care ncerci te urci.
150
Experimentezi perspectiva furnicii habar nu ai de dar
continui te ntr-acolo, probabil automat, ca un somnambul, trecnd prin
toate din cale. Tu mergi. Pur simplu tu mergi, n-ai timp nici
visezi.
Te-ntorci iar la tine (cel ce tentat produci un
cutrenlllr, lin dar vezi cum furnica se n
palmei se de el. " E mult prea departe de aculn! ". Jubilezi,
ei bine, vine s-o strngi, s-o s-o arunci, s-o dar ea ...
iat-o din nou cum pe falangele tale alergnd firul de
de departe ... Din curiozitate, o alunece o acolo,
se-ntoarce cade .
.. . Te responsabil de trauma ei te ntrebi ce rol ai jucat n
scenariul acesta de fapt, ce sens a avut ai fi putut proceda n alt mod? /
Te-ntrebi ea a decis se arunce n de ce? Sau pur si/nplll, i-a
fost greu se de Sali ceea ce tu pentru ea era drum
a ales continue nlocuind cu Un alt fel de zbor
pentru cei care nu au aripi ... Cine .. .
o de te oarecum vinovat sau confuz. ba
chiar i abandonul ca pe gustul amare. spre covor,
atent, foarte atent, doar, doar o pentru o Dar nici o mi
pare acum s-o nici o nu pare-a
Te singur. ceva minunat se-ntmplase ai
ntrerupt cursul spontan al acelui ceva. Tu doar la
nceput, se-nt7nple ceva ...
Te in fotoliu, caietul desenezi cu nfrigurare pete
negre, scrii n dreptul lor - apoi adaugi - FURNICA
MEA MERGND apoi desenezi o sub
care scrii - DR UM un copac pe care scrijelezi - Apoi ntorci pagina,
arunci caietul.
Respiri adnc brusc se aprinde lumina. O fi defect?
Sau altcineva l-a atins, ca din ntrnplare?! .. .
ARTA
Despre a lumii
Simt de azi ca pe o gndesc la momentul
cnd aceste pagini vor ajunge n mna ta cnd toamna trzie se va
scurge n palme ca o ploaie friguri mari
151
Pentru tine atunci poate este miezul de din praguf altui
mileniu, dar eu simt acum Soarele n trup invaziv, lent n
fiecare ungher, ca o ce faguri moi n mea
brusc, preling precum mierea. greu atent, ca cunl fi
pus la n hexagonale de Pentru ce, pentru cine,
pentru cnd? Consimt la transfigurare cu totul o las se-
ntmple, cum lemnul consimte floare floarea.
fruct, fi'uctul Observ cU/n fagurele n care
devine una cu mierea, asist la jilziunea transparent-aurie
Soarele impresiile
experimentnd o ntlnirea, ca cum ar fi prinw, ca cwn ar
fi ultinw.
ca dialogul lor se contopirea lor
ca cum .fi SU111 starea de
scop, vise. Veghez ntlnirea lor,
lor, foarte la Sunt starea de
dintre ele. Presimt ndulcirea luminii ngreunarea ei, pe care
i-o jilziunea, n timp ce fagurele opalin se devine

Acum a lumii prin noua ce ncet se
complet spre Sine. Sunt Deschistl.
Iar tu, cel sau cea ce n
cum la ncet, foarte-ncet, imagini mai clare, ,nai
vii, colorate, vibratile, iar lumea n care noi doi anI pare
...
gata s-o explorezi, cu uilnire singur
momentul cel mai potrivit intrarea. Aluneci lin, foarte lin atent, cu
toate deschise spre interior ... Auzi, vezi, descoperi
mirific n care-ai de modul n care aluneci, de
starea pe care-o n timp ce exp 10 rezi, n timp ce pe
ce naintezi n propriul vizualiza vechi ca-ntr-un
film cu eroi sau, ca cum ai citi un roman, devii chiar romanul cu ai
eroi te identifici sau de care te separi. tot ce acolo pare
o pe care tu o
spectacolul, romanul fii cel mai bun spectator sau
cititor al tale, cel mai atent. Te cum te joci, CUln te cum
cum toate spun cine nu ce nu
ce rost au toate astea, ce sens. Refine-le, fii de ele, dar du-te
mai departe, orict de tentante ar fi .
doar vezi cum
152
o ecranul sau n care-ai
atent, foarte atent. i linia a c01pului ce pare-o
aripile-abia conturate - mai mult auzi vibra,tia pe care-o
produce cnd zborul. Ea poate ji o sau o ori un fluture, dar
orice ar fi, distingi ct mai 7nulte detalii. ncet, foarte-ncet,
dijilzezi n lina cu ea. ncotro Ce simte? Ce vrea? ceface?
la toate revino ...
Dar cum ar fi te-ai face piidure, vie
prin care miliarde de ... Te-ai gndit
Ei bine, fii doar de ta n
atent, riibdarea ...
Acum te ntorci ntr-o lume ceva mai n care aproape-ai uitat
dar ai printre case,
oameni, gunoaie ... Alege fii semaforul din ta
de afi Semafor, mai nti ... Ce vezi? Ce auzi? Ce
de cei pe care-i ghidezi, cum se de tine? Ce crezi? Ce
Ce ce vrei? Te temi de ceva?
Acum bntsc, deconectat. defect. Ce se De cine depinzi?
ce se alege de cei pe care-i ghidezi? Cine cine te cine te
cine Cui i cui nu? Cine se plnge cine se de
noua ta stare? .. c,ti dintre ei s-au accidentat ori poate-ali murit de cnd tu
deconectat de la sursa de care depinzi?
Sau poate doar becurile tale s-au ars. Le cineva? CUl71
procedezi? doar un biet Semafor imobil, mncat de la
dintre cele mai circulate artere? Sau poate vei ji-nlocuit cu un altul mai
bun, ce mai nti vei fi smuls dus la groapa sau retopit pentru alte
scopuri mai noi?! tot acest timp fii de tale, de limitele n a te
a de tale.
ntoarce-te acum la gza pe care nu demult ai experimentat-o.
starea cu cea de atunci ... Ce preferi - fii sau
semafor? Ai spui ea depinde mai curnd de ea de ei de-
a zbura, n vreme ce el depinde de sursa de energie de scopul Ea este
el depinde de altcineva sau ceva. Perfect ... Dar tot tu revii
spui amuzat ghidezi, fii important fii reparat. E
comod... n vreme ce gza e complet bezmetic
oriunde i vine, cnd vrea, rost.
pe rnd, semafor, o
cu iar iar. ntr-un trziu, te aduni nostalgia de afi
de a fi semafor. Iar compari ... Cnd mai aproape de tine? Cine
sau ce
153
MAREA
Arta creatoare
ce Dumnezeu a separe de ape, s-a instituit o
de ntre Mare - Flux / Reflux, /
/
Marea pe/fect de milioane milioane de ani,
respectnd acest principiu divin, unul prin intermediul celuilalt, unul
cu
Cnd Marea este n .flux, ea aduce cu sine drept o
parte din ei, dar o parte din reziduurile transformate ale
pe care tot ea le-a preluat cu refluxul anterior. Apoi se retrage deschide
necesar se dezvolte, se se lransfonne pe
seama creatoare a " darurilor primite ", se pierznd
cte ceva din forma sa veche, Marea l
n timp, l umple l prin depunerile ei, dar
fl
El ntr-un fel pe seama Ei, asimilnd aluviunile ntr-un alt fel
pe seama Lui, nglobnd transformnd perpetuu propriile-i pe care
tot A1area, dar transfiguratoare i le readuce. De fapt mnndoi
la un proces de reconstruire de creatoare, dar
fn se linzpezesc se unul prin intennediul celuilalt la
lor, mai curnd dect
El se construit distrus de Ea.
Ea i dezvoltarea, l11odelndu-1 ncetul cu ncetul, dar
tot ce i-a luat cu sau cu impetuozitate, n cubneafill'iei,
atunci cnd l spre miliardele de ce o
Apoi, cnd apele se Ea i readuce daruri, oferta sa de
ce a decis s-o lase se n materie pe care am putea-o nU/ni
", nu am profilI1d. Scoicile, crabii, ce nu Inai pot
respira, meduzele, stelele de mare felurite alge lot ce-i Marea
dar le depune la picioarele Iar El
se n nisip n de
cu delicate flori, apoi, cu vre/nea, le
humus din care cresc livezi vii. ..
Iar cnd demult se va de Mare, bogatul devine chiar
Cmpie din care se imense holde. n fiecare bob de gru desigur,
cu luare-aminte, intui ceva din forma unei scoici ori a vreunui
ai atent, vei prinde cu a de demult de
departe.
154
vre/ne regula a dintre A1are se
lor creatoare paradoxal Fiecare
pe seama celuilalt astfel mereu n echilibru. Fiecare il
l ntr-un anume fel pe dar fiecare se
se pe cont propriu, fiecare e fericit prin el dar
prin intermediul celuilalt.
n felul acesta, ei ne modelul al
creatoare, pe cooperare prin complel11entaritate al mutuale
a autonome. Astfel, ei agresivitatea n
dovedind inutilitatea absurdul acestora n armonioase
evolutive dintre lumii. Se poate clar citi regula care
e acceptarea iubirea unificatoare, creatoare eliberatoare, iar
iubirea dintre e echilibru.
Tot astfel, dintre oameni au de a evolua acest principiu
pe care Apa n lor l-au validat n milioane de ani.
Atunci cnd de n cuplu, n familie, n prietenie, n
comunitare, n societate - echilibrul, pacea, se
iar dezvoltarea este n dezvoltare ori
de cte ori regula creatoare este costul impactul
mutuale sunt periculoase.
Cnd unul se se excesiv, efeclllllui llU
mai este facilitator, catalizator stimulativ, ci celuilalt
lui Astfel, o care a
limpezirii construirii de sine de altul, l poate limita sau
pas cu pas pe acesta, autolimitndu-se sau degradndu-se n timp pe
sine. cum excesul de generozitate poate fi la fel de pervertindu-
se n intruzivitate control subtil.
Jnterconexiunea, ca principiu de organizare a lumii, ne
regulile divine ale Jocului, iar a.fi un de
n primul rnd afi unul modest, natural spontan, darpelfect responsabil
sau de Sine de impactul asupra partenerilor de Joc. Uitarea de Sine,
fie doar pentru cteva clipe, poate avea imediate, dar mai ales la
Pentru ceea ce ntr-un rnoment ntr-un conte"t anume poate fi " un fir
de praf', nimerit din ntmplare, ntr-un alt contat (cum ar fi cel al
umane), pe termen lung poate un dezechilibru de la scara ntregii
naturi sau a ntregului sistem. astfel nesemntficativul.flr de prq( excesul de
colb ce poate acoperi o care la rndu-i sau
imaginea pe oameni unii de de ei introducnd
regllli de n lor cotidiene, ca n cele
viitoare.
155
-- ---
n astfel de apare exagerate sau Cll orice
nutrit de o sau imagine de sine de cecitatea a
orgoliosului care n locul unei banale perechi de ochelari (fie de soare, atunci
cnd lumina devine mult prea imagineze conturul
lucrurilor, dect le Iar jocul de-a a
unei false puteri duce inevitabil la conflict sau cu pierderile inerente, att
de partea nvinsului, ct de partea istoria nu ne-a
convins din nu cu
victime, ci doar coparticipare la pervertire Natura ne
pelpetuu de codul regal al pel/ecte, singura de
armonie putere. tot Natura, n ilifinita spontana ei ne
atrage orice exces n regulii locului dintre Mare
inevitabil habitatul planetar, cadrul de
pentru o cllm ar fi o pic de dar
bine probabil un bolovan
prin univers (ori poate doar un banal mort meteorit) sau chiar o
cu nisipuri un ...
de asemenea, cum arfi o n ntregime de
ocean, ca un potop apocaliptic. Pretutindeni, doar ntinderi de ape ...
Atunci cnd devine furia, orgoliul,
egocentrismul, inflexibilitatea in de sine ostilitatea
ntreaga energie a devenim doar" Mare sau
ce erupe ", atunci cnd smulgem sau
ardem, acoperim, ori topim cu lava fierbinte
pentru a mortifica apoi" teritoriile" celuilalt,
a regulii naturale de iar interiorul nostru nu face altceva
dect efectele. Devenim singuri n capcana victoriei,
aparent putemici unici, vulnerabili ai locului Puterii,
gustul amar al unei puteri martori sau al unui mesaj destinatar. Am ales
astfel fie de-a fi absurdul Ocean care nu mai ntre
prin/itoare ale unui ci doar pe spinarea lui fie
pe cea a unui pietrificat sau a unui pentru care
bucuria rodirii este n de
fii chiar acum Ocean unic sau planetar ce
atunci prin ce, cllm cnd ai regula prin care
transformat habitatul att de armonios conceput ntr-un banal stupid ring de
...
nu cu vreun ci doar o pierdere un dor imens
de cel pe care ai elimini, devorndu-l, conslllnndu-l, aSmilndu-l, ei
bine, aceasta te-ar putea propulsa n unui alt adversar-partener
s-ar putea repeta.
156
Abia cnd sesizezi orice e egal CII o pierdere iluzia
luptei e unfi/nl ce poate rula la infinit ntr-o de cinematograf cu un singur
spectator - tu te saturat la plictis, la ...
brusc firesc redescoperi acum regula a Jocului dintre Mare
De la o vre/ne, bucuria echilibrului, deprinde arfa dansului
n doi chiar n mai ce l pe
de Artist.
Dar nu uita, fiecare dintre ei l pe dar alege
respecte sau nu, acum aici, regula a creatoare.
Tu ce experimentezi la ce te ..
JOCUL DE
O asupra perspectivei
o unul dintre pionii de pe tabla de care
tocmai a fost eliminat, sacrificat sau prin nu se ce
ntmplare - brusc devii de
Te afli n tablei pe care n-ai de sus sau
care pentru tine, acum, filsese un familiar definitiv ncheiat,
chiar nu i-ai cunoscut pe de-a-ntregul limitele Probabil
uneori trecut prin minte ar mai exista altceva n afara acestui
ale reguli n le-ai cunoscut (oare?!)
practicat (cert!). Ei, doamne! Ce neant prin necunoscut, dar care
taie (" am cad dincolo?! ") .. .
Ai e.,eperimentat din interior regulile Jocului arta de a le de a te
supune, de (oare?!) rolul sensul, cu vecinii - regi, cai, nebuni
sau pioni ... Te-ai cu mediul mereu compartimentat n egale, albe
negre, pelfecte, lucitoare, alunecoase la dar oricwn, j7JmOS de
previzibile, sigure, stabile.
Ai mereu te nvrti pe acolo, de-o parte de alta a tablei
de fi nsemnat pentru unii, un pericol pentru folosit, supus,
negociat, oferit drept trofeu, sacrificat, respins, consemnat, aruncat,
pedepsit, recunoscut sau pur simplu, nnobilat, ridicat la rangul de
rege sau
Ai dedus transformarea ta ar fi teoretic
ntotdeauna ceea ce la suprema
- un pion cu sarcini reguli precise de Un pion onest,
pur, repetnd la infinit lui limitat de pentru
nu-i regulile de sunt fixe.
157
Probabil n sau n clipe de ai visat fii
altcineva, un pion mai disponibil, mai liber mai bogat, mai divers n
mai dar, vaiI, cum s-a face, pentru asta ar nsenma lin alt joc,
n nici un caz Jocul de 1 .. .
... apoi, pe tabla de totul e ordonat frumos, iar respectarea
regulilor un nelimitat de strategii de a lovi adversarul,
de a deveni coparticipant la victorie ori la nfrngere.
Ai ncercat pe rnd sentimentul al ca pe cel
umilitor al pierderii, ai experilnentat gustul dulce al puterii
ce mai nu ai cui fi cu
puterea sali pe cine anwne cui I
Important pentru tine e datoria, ai participat la triumf la
pierdere. probabil n clipele tale de succes te-ai cu doi centimetri mai
nalt dect pentru a unei echipe victorioase, brusc
impresia mai puternic chiar ajungi dimensiunea a
formei bine cizelate, de sau zece centimetri, att ct fost
atunci cineva sau ceva te-a modelat n lemn, n n os ori n banalul
"material plastic ".
evident, atunci cnd adversarul afost mai puternic, ai o
lafel de de de de ca tot gn/pul i
pentru care-ai luptat.
Acum, printr-un capriciu al soartei, al te
brusc n pielea de care habar nu aveai nici nu
cineva fiecare a ta
pe tabla de
acum vedea ct de e tabla de pe care tu o credeai
att de mare, aproape ct de
prin regulile ei fixe, ct de ...
O privi cu ochi de n toate i
firele de praf slabele sclipiri pe care unele "piese" le ce se
sub razele nu tocmai generoase ale unui bec banal de 40W.
jocul orice printr-o
sau nu numai piesele, dar tabla de
Contempli tot acest mic univers previzibil repetitiv imaginezi o
mutare care din monotonia sa, care sau
adncimea, care sensul.
Dar ce ai mai putea introduce cnd orict de multe" variante" de
mutare ar fi, miza Jocului cine nvinge pe cine? ce
asta - cineva nvinge pe altcineva? I cineva e mai tare cineva
e mai slab? I cineva este cineva este expulzat? I La
urma urmelor, cnd n afara tablei de n experimentezi
158
mirosul particular al mesei pe care era tabla de doamne, nici nu
pentru ori de cte ori aterizai pe ea, tu erai" mort ' '). Acwn,
aici, temperatura lemnului nelustruit sau te minun.ezi de
sticlei, ori vezi o infinitate de forme culori pe care nici
nu le demuni, defini n schiJnb, le ...
Acum martorul simultan al tablei de al e.:'(teriorului ei, al
n care ea credeai e bine
- punct umil, concentrat, n care mereu lucru: cineva se
cu altcineva, pe pe moarte. Cineva ocupe altcuiva,
se pe prin eliminarea celuilalt. asta ce mai e
pentru ce de ce ncotro cum de lInde prin ce? ...
E suficient experimentezi o postura Juctorului pentru a
te inunda brusc o infinitate de fiecare ntrebare o alta. Cu ct
e;.plorezi mai adnc mai larg, cu ct Inai atent, viteza de
a este att de mare, nct nu mai au loc de se
ele pur simplu nu mai vin, nu mai nu mai sunt. zltr-U/1
ocean de n care adormit un nisipos de
Te brusc eliberat de tabla de de masa la care stai, de
observi toate tablele de din de A/CL n care
joci, sunt identice locurile cel mai explorate sun! att de diverse,
att de imprevizibile, att de att de nct ncepi
te ntrebi ce jocuri se ACOLO nu cumva, miza sensul ace/or
jocuri nu sunt, n altele ...
ncepi te bucuri de ce, chiar te bucuri n
nimic nu se mai fiecare pe care o o
realitate -fascinant de de de miraculos
Revii la vechea ta de singura e
negociezi cu "piesele" tale un program de de de
autotransl11odelare pe mai bine zis la infinit, pentru nu-i
singura este accesul la pentru ca nimeni nu mai pe
nimeni fiecare pe sine pentru a putea explora nelimitatele
de mai sus, de mai jos, de oriunde .. .
afli cum ar putea izbucni, cum s-ar putea provoca (activa?)
n minunatele piese de - din din os, din lemn sau chiar n cele din
plastic, ceva viu care le schimbe opacitatea, care le
mai dinamice, mai mai deschise, nzai limpezi, mai transparente, mai
curajoase, mai puternice, mai solare. Cum ar putea deveni mai libere? Cwn de
putea reaminti starea lor de cnd erau ori cine ce alt
animal ori petrol ori Dumnezeu ce... Cum ar putea intra n contact viu,
cu sufletul lor din alt timp pentru (cultiva?!) sufletul lor
peste timp, pentru reaminti
159
ca orice cinstit, care n fiecare sau
totul, propun experimentezi din nou Tablei de redevii
(n-ai dect alegi acum chiar rolul numit "rege/ ")
reintrnd n cOlpul acesta de mprumut, cine mai acum ce face cu
tine. Ce scop ai, ce
S-ar putea te forma n care ai reintrat, ori te ca
cum ncet, ncet, ceva din tine, poate n sus, poate n jos, poate spre
stnga, ori dreapta, ce mai S-ar putea tu
cu tine,
Acum pelfect ceva de altceva dect
aici jocul se de aici nainte Transformare de sine,
Explorare, Mirare, timp ce toate acestea
ntre voi, piese albe negre din care o infinitate de
culori lumini
te te de jur-mprejur cu atentie
ai n care erai la-nceputul
devine cerc, un cerc de altele, multe, ce un cerc
mai mare, o infinitate de cercuri, o ce se mereu sus, n
liber Jocul oricum s-ar putea deviijocu/
de la o vreme .. .

1. Care sunt principalele metode n cadrul n
psihoterapie consiliere?
2. Care sunt principiile teoretice care stau la baza acestei
metodologice?
3. Ce interesul n mai mare
date suplimentare n bibliografie, cu referire la respectiva
4. Ce ar putea avea metodele n dezvoltarea
n lumea
TEME
asupra pe care le pot avea metodele umanist-
n abordarea a persoanelor, familiilor,
grupurilor, la nceput de mileniu III.
citind n original sau n traducere
ale autorilor n curs. cele mai interesante texte
le care dintre autori sunt mai
aproape de modul vostru de a gndi. un eseu pe o
de voi, valorificnd anumite texte din autorul preferat.
160
MODUL III
comportamentale
(n prezentarea acestui modul sistematizarea de Ioana Stancu,
2005, p. 111-122.)
comportamentale au ca o la cele
psihodinamice, ce puneau accentul pe f0l1ele abisale ale psihismului
pe eliberatoare de simptome psihice a "insight-ului". Spre deosebire de
acestea, comportamentale procesul de consiliere/
psihoterapie asupra comportamentale, asupra simptomelor.
Clientul care vine la consiliere compOliamente dezadaptative rostul
consilierii! terapiei este de a-l ajuta le elimine le cu altele,
adaptative. comportamentale au ca fundament teoretic curentul
"behaviorism" din psihologie, care personalitatea "se
n raport de stimulii exteriori, de rolurile
sociale nu de f0l1ele psihice inteme, abisale" (Irina Holdevici,
1996, p. 55).
1. Abordarea
asupra umane
Cei care au elaborat teorii comportamentale asupra
umane sunt: iDollard Miller, Eysenck, Knllnboltz, Lundin, Mowrer
ISkinnelJ. n de a explica personalitatea
sunt de acord asupra a mai multor idei:
* studiul umane studiul comportamentului;
* mediul individului dezvoltarea
astfel nct dintre persoane au cu
lor de diferite;
* dualismele corp-minte, corp-spirit nu sunt relevante n dezvoltarea,
controlul comportamentului uman;
* n dezvoltarea bariere fixate genetic,
mediul are rolul dominant.
Dintre conceptele de ale behaviorismului, au mai
mult procesul de consilierel terapie: controlul.
se la stimulii care, comportamentului, cresc
probabilitatea de manifestare a lui. pozitive negative.
Conceptul de I"controrj este strns legat de cel de prin
administrarea posibilitatea de control a compOliamentului.
161
d
n perspectiva persoana dispune de un set de
atitudini, valori, comportamente adaptative, iar problemele psihice nu sunt
dect fenomene deprinderi de
dezadaptative.
Procesul de consiliere/ psihoterapie bazat pe abordarea

dezvoltarea este de ca o
a unui proces de consilierea/ psihoterapia este tot un
proces ce presupune
Astfel, consilierea/ psihoterapia n vIZIUne,
eliminarea simptomelor a comportamentelor dezadaptative
unor modele de comportament mai eficiente.
n consilierea ca n orice sistem de consiliere
psihoterapie, este ascultarea acceptarea clientului
ca o entitate O dintre client consilier este
pentm ca, pe de o parte, consilieml exact problemele clientului, iar,
pe de parte, acesta fie motivat pentru a accede la procesul complex
dificil al comportamentului.
Tehnicile consilierii! psihoterapiei comportamentale
Coleman, Bucher, Carson sistematizate de Irina Holdevici, 1996) sunt:
ITehnica stingerii comportamente/or - comportamentele
dezadaptative reduc de apoi se sting nu le mai

n tratamentul anxioase sunt folosite de
stingere a comportamentului nedorit (n acest caz, anxietatea): tehnica
tehnica expunerii. Ambele tehnici au ca ideea
anxietatea, ca la stimuli, poate fi prin
confruntarea cu n de n cazul
tehnicii implozive, confruntarea cu se n plan
imaginar n stare de relaxare, spre deosebire de tehnica expunerii, unde
confruntarea se chiar n realitate.
ITehnica A fost de Wolpe (1969)
o Plin care clientul este calm n
anxiogene. Ea are mai multe etape:
a) - n primele de consiliere;
b) stabilirea ierarhiei stimulilor anxiogeni;
c) procedeul
162
n timp ce clientul este relaxat, consilierul/ terapeutul i descrie acestuia
diferite, ncepnd cu cele neutre din punct de vedere al1Xiogen, la
cele puternic anxiogene. Durata unei este de 30 min. se de
2-3 ori pe
Tehnica sistematice s-a dovedit ntr-o serie de
cum ar fi: reducerea tracului de examen, fobii , anxioase, ct
lmele cazuri de frigiditate.
ITehnica - presupune modelelor nedorite de
comportament prin acestora. fie n retragerea
pozitive, fie n aplicarea de stimuli aversivi.
pentru o serie de deprinderi (mncat excesiv,
fumat, alcoolism, de droguri , sexuale), actualmente nu se
mai aspectelor etice implicate, ct faphllui noile
comportamente dezirabile induse prin nu au de a se
generaliza la alte dect strict la cele asupra s-a direct.
(Metoda - unor modele dezirabile de comportament
prin imitarea unor persoane.
ITehnica n deschise adecvate a
gndurilor sentimentelor. Ea este persoanelor timide celor care au
n stabilirea contactelor interpersonale.
Alte tehnici de modificare a comportamentelor nedorite au fost descrise
de Dan David, 2000, p. 58-61. Acestea sunt:
ITehnica O activitate cu mai mare poate
ca pentru o activitate cu mai dorim
Prima activitate trebuie urmeze imediat celei de-a doua.
Tehnica este pentru consilierea copilului , psihoterapia
depresiilor, psihozelor n cazurile de autism.
ITehnica contractuluzJ. Contractul este o ntre sau
mai multe persoane prin care se explicit modul de

a) care este comportamentul persoane;
b) care sunt lui.
tehnicii sunt: consilierea cuplului, consilierea adolescentului
n lui cu familia, consilierea de grup.
ITehnica Se un comportament dorit producnd
n care el apare. De exemplu, pentru a-i stimula unui copil de
a citi, este bine n camera lui o
ITehnica Un comportament dezadaptativ se reduce
sa.
ITehnica paradoxaZ4 Se cere clienhllui amplifice
comportamentului dezadaptativ. Este cnd comportamentul este strns
163
legat de anxietatea de Tehnica duce la
compOliamentului nedorit de
2. Abordarea
Bazele cognitiv-comportamentale au fost puse de IA. BecW,
care a elaborat att o teorie asupra depresiei, ct o teorie
care a fost apoi de IA.T. RusW colaboratorii
Abordarea persoanei de
comportamentul ei, considernd felul de a se compOlia al unui individ ntr-o
depinde de caracteristicile de modalitatea n care
acesta o Corolarul acestei idei este pentru a schimba
comportamentul ineficient al persoanei, trebuie intervenim asupra
felului n care aceasta
Conform acestei problemele din sfera sunt un rezultat
al Igndurilor negative a convingerilor astfel
nct n tratamentul acestora se identificarea nlocuirea acestora cu
altele pozitive, realiste
Metodele tehnicile cognitiv-comportamentale pot fi
ate n categorii:
1. Metode de identificare a gndurilor negative:
- discutarea unei stresante recente (se descrie detaliat
lundu-se n calcul gndurile aferente);
- evenimentelor anxiogene pe plan imaginativ sau prin
intermediul jocului de rol analiza psihice aferente;
- analiza gndurilor asociate de din cadrul
de consiliere.
2. Metode de modificare a gndurilor negative comportmnentelor
aferente:
- explicarea de consilier clientului a dintre gndire,
afectivitate comportament;
- informarea asupra mecanismelor
- distragerea de la gndurile negative, prin implicarea lor n
diverse
- programarea
- explicarea a lIDor principii de planificarea a timpului;
- verificarea gndurilor negative automat asociate unor

164
3. Abordarea
abordare a fost de IAlbert Ellisl. La baza ei
autorului despre modalitatea oamenilor de crea probleme. Ellis considera
probemele noastre sunt felului n care gndim. Oamenii au o
de a gndi att ct iar convingerile ideile
Sili1t cele care stau la baza din sfera Acestea sunt
devreme, n cadrul iar uneori trecute de la o la
alta cu titlul de De fapt sunt absolutisme
de genul "ar trebui", "trebuie", "ntotdeauna", la care oamenii pot
n cadrul procesului de consiliere/ psihoterapie, devenind mai
. abordare cu paradigma ABCI, care
procesului prin care iau problemele,
sunt:
A. un eveniment care i se persoanei;
B.gndurile asociate faptului
C. de ceea ce persoana.
Conform acestui model, de consiliere sau se va
focaliza asupra gndurilor nu asupra care sunt doar o
a primelor.
Procesul de consiliere este unul activ directiv de n
care clientul este ajutat prin diverse metode la gndirea sa
!Metodele utilizate n cadrul acestei sung:
- studierea unor materiale pentru felului n care oamenii se
prin intem1ediul gndirii ;
- temele pentru (de ex. liste cu gndurile negative;
scrie dezavantajele fumatului, n cazul etc.);
- identificarea stresante analiza gndurilor
aferente - este evaluarea ideilor rezultante din

- efectuarea unor sarcini cu caracter imploziv de 10-20 de ori pe zi ,
att n plan real, ct imaginar (de ex. cuiva cu de lift i se cere
cu liftul de multe ori pe parcursul unei zile);
- clientul este ajutat discrimineze ntre afective
frustrare, etc.) cele depresie
etc.);
- Ellis utiliza umorul n terapeutice, ca modalitate . de
ntrerupere a convingerilor
- jocul de rol;
- imageria: erau imagineze pozitive
pentru stresante.
165
4. Consilierea/ psihoterapia pe realitate
Bazele acestei au fost puse de Iw. Glassed, care n 1967 a
"Institute for Reality Therapy". La baza acestei n Olice
mprejurare noi alegem tot ceea ce facem, inclusiv nefericirea pe care o ceea
ce un control mai mare asupra noastre, mult mai mare
dect ne Este iluzoriu credem problemele noastre sunt detenninate
de exterior, cnd, de fapt, faptelor alegelilor noastre, att a celor felicite,
ct a celor nefelicite, se n inteliolUl nostru.
!principiile consilierii/ terapiei centrate pe realitate
- de cele mai multe ori la baza problemelor este o

- procesul este centrat pe prezentul clientului, iar nu pe
trecutul lui ("trecutul s-a dus, clientul nu mai poate schimba nimic n trecut, tot
ceea ce poate face acum este un prezent mult mai eficient" - W.
Glasser, 2000, p. 131);
- consilierea/ psihoterapia clientul pe ceea ce alege
el n prezent nu plngerile excesive;
- abordare pune accentul pe responsabilitatea pentru
tot ceea ce ni se
- rolul consilierului este acela de asista n planificarea unui
comportament responsabil.
W. Glasser acest model poate fi aplicat nu numai n cadrul
de consilere/ psihoterapeutic, dar n n familiale, n sfera
etc.
Abordarea nu metode tehnici speciale, ci este folosit
dialogul sincer, deschis adecvat
TEME DE LUCRU
1. Care sunt principalele metode de orientare
2. Care sunt obiectivele specificul demersului terapeutic n metoda cognitiv-

3. Care sunt premisele specificul metodei
4. Care sunt principiile de lucru n consilierea terapia pe realitate?
citind n original sau n traducere
ale autorilor n curs. cele mai interesante texte
le care dintre autori sunt mai aproape de modul vostru
de a gndi. un eseu pe o de voi, valorificnd
anumite texte din autorul preferat.
166
CAPITOLUL VII
Psihoterapiile de familie
ne-a dovedit ca m dinamica diverselor tipuri de
patogenii, ca n cea a bolnavilor sub tratament, factorul familial,
prin natura sale structurale este profund implicat.
Adesea, nu sunt dect "metafora" de
comunicare din familiile cuplurile lor. Acest fapt este foarte evident n cazul
nevrotice comportamentale ale copiilor, dar nu
numai. au psihoterapiile de familie (P.F.). Ele se att n
ct n afara clinicii, n cabinete private sau n diverse
neguvernamentale centre de a copilului familiei.
Specific:
P.F. se ntregului sistem perturbat intrafamiliale
n scopul rolurilor,
intrasistemice sexuale, cognitive
decizionale etc.). Ele au n vedere problemele dintre
problemele identitare, dinamicile dintre dintre
copii, dintr"e precum cele sau psihogenealogice
(lolanda Mitrofan, Diana Lucia Vasile, 2001 ; Iolanda Mitrofan, Clistina
Denisa Stoica, 2004).
n tratamentul complex al anumitor bolnavi, psihici psihosomatici,
copii terapiile de familie asociate sunt de nenlocuit, prin
efectele lor benefice consonante cu paleta de proceduri medicale,
psihoterapeutice, ludoterapeutice ergoterapeutice integrate n planul
terapeutic curativ sau recuperator.
!Teme foarte sunt: abandonul, culpabilitatea anxietatea de
separare, conflictele lupta pentru putere, n comportamentul de
rol-sex, sexuale afective, etc.
Consilierul psihologic sau la rndul nu poate ignora
impactul pe care familia l are asupra membru al (Ioana Stancu,
2005, p. 141). Chiar consilierul nu are ntotdeauna
pentru a aborda terapeutic familiile, el poate utilizeze teoriile psihoterapiilor
de familie pentru a mai bine dinamica familiilor felul cum indivizii
sunt de aceasta, precum strategiile terapiilor de familie, astfel
nct de consiliere fie mai
167
Pentru a ajuta familiile dintre
membrii atitudinile compOliamentele acestora, terapeutul are nevoie
caracteristicile unei familii Sunt multe
asupra unei familii fiecare sistem terapeutic de familie are
propria sa de caracteristici pentru o familie
o varietate foarte mare de familii, de la cele cu foalie multe
probleme, la cele probleme, astfel nct consilierul sau terapeutul
trebuie realizeze o evaluare a acestora, pentru a asupra caracteristici

Vom prezenta n continuare, pe scurt, cteva tipuri de terapii de
familie, anume acelea care pot un impact mai puternic asupra
procesului de consiliere (mult mai frecvent practicat), ct asupra celui
psihoterapeutic, att din punct de vedere teoretic, ct practic. Sistematiza rea
terapiilor de familie de mai jos este cartea "Terapii de familie"
(Iolanda Mitrofan, Diana Lucia Vasile, Editura SPER, 2001), iar
efortul de sintetizare a acestui material extensiv n sfera n
consiliere i Ioanei Stancu (v. op. cit., 2005) .
Terapia de familie a lui M. Bowen
lMurray a dezvoltat o teorie de familie pe
ideea fiecare familie este un sistem de Frecvent, n
abordarea sa, Bowen se concentra asupra unui membru al fami liei a felului
cum se acesta cu restul familiei.
de familie a lui Bowen are drept nucleu lopt conceptel
interconectate:
Sinelui,
sistemul familial nuclear,
triangularea,
procesul proiectiv al familiei,

procesul de transmitere
de frate sau
regresia
Sineluzj "gradul relativ de autonomie pe care
un individ l n timp ce n cu
(Iolanda Mitrofan, Diana Lucia Vasile, 2001, p. 120).
n orice sistem familial, dar nu numai, opuse, a
specificul familiei: f0l1a care i pe membrii familiei
168
cea care care i mpinge spre individualitate. Rolul
primar al consilierului este de a ajuta fiecare se din
cu ct va cu att
persoana va fi mai la stres, mai mai
la presiunile familiei. Persoanele slab sunt mai dependente
cele cu un nivel ridicat al iau decizii n conformitate cu
mai cu factori
fSistemu! familial nuclead se la de
dintre membrii familiei. Cnd nivelul
ntr-o familie, membrii acesteia pot u6JJza diferite de a face
acestei conflictele, problemei (sau
concentrare a asupra unui copil, dezvoltarea unui sindrom fizic sau
psihic la unul dintre Cu ct o familie este mai deci membrii ei
sunt mai cu att nivelul este mai crescut.
este "unitatea de a n sistemul
familial" (Iolanda Mitrofan, Diana Lucia Vasile, 2001, p. 124).
n acord cu Bowen, orice individ unlan dispune de o anxietate de
anxietate cnd persoana ntr-o
este cu att mai cu ct nivelul stresului la care este este
mai mare cu ct cei doi sunt mai Prin urmare, Olice trece
alternativ prin perioade de apropiere a celor doi membri. Pentru
anxietatea sub control, cei doi pot atrage n lor o a treia
pentru tIiada o mai Oricum,
triangularea este pentru individuare, pentru n triade oamenii
mai n registrul dect cognitiv.
Oamenii aleg se cu indivizi cu un nivel al
similar cu al lor. persoane, dependente de familiile de origine,
te, vor fomla un nucleu instabil. Copiii acestor familii
pot intra n triade cu lor, constituindu-se n supape de
a tensiunii maritale, cu nega6ve asupra lor.
!procesul proiectiv al familiezj se la faptul "nivelul de
al trece mai departe la unul sau alhll dintre copiii lor"
(Iolanda Mitrofan, Diana Lucia Vasile, 2001, p. 124) .
este o modalitate de a n
cadrul familiilor fuzionale.
!procesul de transmitere Membrii familiilor ce
preiau dezadaptative de adaptare tind
cu nivele de mai dect ale lor.
de frate sau pe care fiecare copil o are n sistemul
fratern comportamentul
169
!Regresia - specifice familiilor pot fi observate
la nivel social, iar n cazul stresului cronic membrii unei se
predominant
Conform acestor concepte cheie, o familie este una n care
membrii ei sunt deschis flexibil
comportamente simptomatice.
n terapia lui Bowen consilierul frecvent cu copilului
cu probleme, n loc de a lucra doar cu copilul sau cu ntreaga familie. n
de consiliere, consilierul fiecare membru al cuplului marital
nivelul att de ct de familia de origine,
scopul este Eului.
Cel mai frecvent instrument utiliza n cadrul acestei teorii este
dia ama inter care se
pe sine, precum familiile lor. nainte de a face este
nevoie de a bine caracteristicile membru al familiei , precum
ale familiei, n ansamblu.
Terapia de familie
Principalul reprezentant al acesteia este Is . Minuchid, un psihiatru
argentinian, ce pune la baza terapiei de familie ideea de Familia este
mai mult dect o de indivizi, n interiorul ei au loc o serie de
conform unor reguli , explicite sau nu. Totalitatea acestor reguli constituie un
ntreg, o
Pentru a terapia de janzilie este nevoie
conceptele ei de subsisteme, ierarhie.
[amiliezj constituie totalitatea pattem-milor de
ntre membrii acesteia. De cele mai multe ori regulile ce
familiale sunt nespuse, iar membrii familiei pot nu fie de
acestora. Frecvent membrii familiei nu cum s-a format
iar pattern-urile pot fi schimbate numai printr-o decizie
Cea mai modalitate prin care consilierul poate structma
unei familii este dintre membrii n contextul
de consiliere.
Fiecare familie este dintr-o serie de subsisteme: fiecare
individ, diada subsistemul subsistemul fratriilor,
subsistemul celor de sex, subsistemul celor cu interese comune etc.
Fiecare individ are locul rolul n diverse subsisteme, iar atitudinile
comportamentul n de acestea.
170
aceste subsisteme
schimburile care se petrec la nivelul lor. Ele pot fi rigide, clare sau difuze.
n familiile cu rigide, membrii familiei au contacte ntre
ei, dar cu cei din afara familiei. Ei nu sunt nici unul de altul, nici
de restul lumii. acestor familii n faptul membrii
pot oferi SUPOlt unul altuia.
n familiile cu clare sunt promovate att comunicarea dintre
subsisteme, dar autonomia acestora. De exemplu, pot o
comunicare att ntre ei, dar cu copiii lor n timp, le respecte
autonomia vrstei, lucru fiind valabil dinspre copii spre
Familiile cu difuze autonomia libeitatea pentru
apropiere suport. Aici nu clare ntre indivizi ntre
subsisteme. Membrii acestor familii au de cu cei din
tind fie foarte unii de Ei au foarte rar interese, idei sau
sentimente individuale. n timp ei suport maxim unul
altuia. ce fac parte din familii cu difuze sunt n
sau ale copiior lor.
ne cine are puterea deciziei n familie. putere
este de obicei ntre indivizi sau ntre subsisteme, n de context.
Uneori se pot crea ntre indivizi din familie cu scopul
puterii de decizie. De cele mai multe ori, n familii, puterea o dar
familii n care copiii au mai putere dect unul sau
altul dintre
!procesul structurale de familie depinde de structurii, a
subsistemelor, a a ierarhiei familiale. Pentru a schimba anun1ite
aspecte consilierul trebuie mai nti
Apoi identificarea caracteristicilor
familiei confol1n conceptelor sus Consilierul este Iilctiv
punnd membrii familiei n diverse astfel nct
felul n care ei Ultima a terapiei este kestructurarea familial@,
n care se dezvoltarea unei structuri de familie care
satisfacerea nevoilor individuale, dar a familiei, ca ntreg.
Terapia a
Acest tip de terapie a fost dezvoltat de !Virginia SatiIj se constituie ca
un curent important desprins din terapia
Nucleul terapiei de Virginia Satir este comunicarea; ea credea
membrii unei familii pot fi comunice mai sincer mai eficient.
De fapt, Icriteriile pentru a stabili o familie este sau nu sunt:
171
comunicarea (fiecare membru spune ceea ce simte sau
fie sau a fi rejectat);
reguli flexibile, n de
roluri clare cu exteriorul.
Consilierul care familiile n confom1itate cu acest model
trebuie fie deci atent la pattem-urile de comunicare, la regulile rolurile din
familie.
Un alt aspect important n terapia este lncrederea nl
bine a membrilor familieil. Pentru a putea comunica onest, este nevoie de o
imagine de sine, astfel nct consilierul timp suficient, de la
nceputul terapiei, unei imagini de sine pozitive la membrii
familiei.
Punctul nodal al terapiei este Ischimbarea pattern-I
de comunicare ineficiente din familiei. Satir (apud J. Muro, T.
Kottman, 1995, p. 277), mai multe stiluri de comunicare ineficiente:
concilierea (a comunica astfel 'nct nu superi pe nimeni);
dezaprobarea (a da vina pe a asuma responsabilitatea) ;
comunicarea stil computer (se strict n plan cognitiv,
evitndu-se
distragerea (schimbarea subiectului cnd conflictul este iminent).
Satir descrie, de asemenea, stilul de comunicare congruent, ce
ntr-o comunicare n cu
gndirea proprii.
[procesul terapeuticJ. n acest curent consilierul membrii familiei
ce stiluri de comunicare folosesc n ce i
o comunicare exprime deschis dezacordul,
despre fricile, lor,
suplimentare ofere feed-back ntr-o
empatizeze unul cu altul diminueze mesajele ascunse din comunicare.
IRegulile sunt alt aspect important al terapiei. Multe familii cu
probleme au reguli implicite pe care membrii acestora fie nu le cunosc, fie nu le
Acestea comunicarea Prin intem1ediul
jocului de rol, a diverselor jocuri simbolice, sculpturi de grup familial
posturale simbolice, Eber alese de
creatoare de tip plastic, dans, expresie etc. sau tehnici
consilierul (terapeutul) famiEa aceste reguli le
schimbe.
172
Terapia de familie
r--__ ai acestei terapii sunt [ay Haleyl
ICloe Madanesl. COnfOlTIl acestora, o familie este "un sistem
deschis, cu bine conturate, clare care permit schimbul de n
mod adecvat predictibil" (Iolanda Mitrofan, Diana Lucia Vasile, 2001 , p.
143).
n terapia principalul IscoPi al terapeutice este
kezolvarea problemei prezentei. strategici membrii
familiei nu au nevoie de insight-uri n hIra cu dinamica ci de
problemei. De aceea primul pas al terapiei este ajutarea familiei
pentru clarifica problema. Apoi terapeutul o evaluare a
familiale pomind de la observarea familiei n timpul
pentru ca, n final, ofere Idirective clara, cu scopul
acesteia probemei strategici sunt directivi
autoritari).

entru co 111 cu robleme com ortamentale
strategici fenomenului n conflictul dintr
care conduce la un nivel inadecvat de utere la unul dintre co ii.
Scopul n aceste ar fi controlului de

directe ):

/Tehnici utilizatd de consilierii strategici (pe
paradoxul;
rencadrarea (schimbarea perspectivei asupra problemei, n sensul
aceasta este ca sistemului familial);
prescrierea simptomului (clientul este ncuraj at continue
comportamentul simptomatic, de obicei ntr-o la o
sarcinile metaforice (se asupra problemei
prezente ntr-o
pare terapia presupune creativitate
flexibilitate n aplicarea ei. De aceea, consilierii care vor utilizeze acest tip
de terapie este necesar o formare dar supervizare de
specialitate. De fapt, acest lucru este valabil pentru toate tipurile de terapie de
consiliere de familie.
n consilierea sau nu se poate vorbi de o abordare
de familie, n al acesteia, ci doar de o mai
a de o eficientizare a confoml principiilor strategiior
furnizate de curentele terapeutice de familie.
173
Terapia de familie (TSF)
ai acestei metode sunt sub numele
de de la Milano: Mara Selvini-Palzzoli, Luigi Boscolo, Gianfranco
Cecchin Guiliana Prata. Metoda de familie a fost n jurul
anului 1978.
Ideea de a TSF este cea de sistem, cum a fost ea
de teoria a sistemelor asupra compOltamentelor
umane mai ales asupra familiei. semnificative n dezvoltarea
acestei teorii au avut Gregory Bateson, Murray Bowen, Salvador Minuchin
Jay Haley.
!Scopul TSF! este spnJ1mrea familiei descopere,
eventual schimbe regulile "jocurilor" din sistemul familial
pelturbat, ale dinamicii care
familiei .
o familie este cnd n interiorul
sistemului pattern-uri rigide, blocate, care fie au fost preluate din
anterioare, fie apal1in familiei actuale. Familiile perturbate folosesc
planuri vechi, devenite inutile pentru reflectarea curente actuale.
Astfel, "jocurile ale familiei dau unor simptome care o
aduc n terapie. (simptomul) pe care a
familia la problema cu care se este, evident, de scopul
de terapeut. Acesta va nu doar eliberarea de simptom
schimbarea proceselor interpersonale, ci va stimula familia rostul
simptomului conexiunile sale cu sistemul perturbate dintre membri.
Un alt scop este detern1inarea familiei creeze diferite pentru
flexibilizarea lor de din interiorul
!Procesul terapeutic!
de orientare folosesc n lucrul terapeutic trei!
Irrincipii:1
- fOlmularea ipotezelor;
- neutralitatea;
- circularitatea.
formularea ipotezelorl se la pe care echipa
n colaborare cu familia, le emite cu privire la natura problemei
familiei. Aceste ipoteze nu sunt supuse unei de valoare, astfel ele nu
sunt considerate bune sau rele, ci se sau nu n de utilitatea lor n
procesul de aflare a unor noi care ar putea determina schimbarea
sistemului familial adresate familiei n etapa
174
ipotezele privind rolul simptomului n sistemul fami lial cu
privire la chestiuni specifice contextului familial: "Ce anW11e v-a determinat
la terapie?", "Cine cel mai mult de sau
"Care este pentru schimbare?".
date de familie la terapeutului vor da la
noi ipoteze de lucru, vor duce la o mai a
sistemului la o planificare a terapeutice.
presupune ca terapeutul adopte o de
orice morale o de fiecare membru al
familiei . Terapeutul echipa n mod egal , pe fiecare membru al
familiei. Terapeutul nu este chemat judece, ci accepte chiar
puncte de vedere care nu fac parte din sistemul lui de valori Acest principiu
este cu att mai greu de cu ct sau de a intra ntr-o
mai cu familia, spre a o ajuta, este mai mare. Trebuie avut n
vedere prin sa, terapeutul un nou sistem - sistemul
terapeut-familie - , iar orice a terapeutului ar putea fi
echilibrul pe care familia l n timp, cu o serie de
Astfel, terapeutul trebuie manifeste mare pentru
a facilita deschiderea unei pentru un nou tip de echilibru n familie.
din conceptul lui Bateson de
din cel de cauzalitate se la centrarea pe
existente n interiorul sistemului familial din perspectiva diferite pe
care o are fiecare membru asupra acestor Terapeuhll n acest
scop "modelul triadic" al circulare. Acesta aduce o
asupra faptelor compOltamentelor familiale. Cnd se o ntrebare
lillui membru al familiei despre dintre doi membri ai acesteia,
terapeutul n o definire a pe care cel ntrebat o are cu
cele persoane vizate.
ITehnici terapeutice n TSFI
ITehnica Se cere unui membru al familiei
comenteze sau speculeze cu privire la sentimentele
comportamentele altor membri ai familiei. Se penhlJ a diagnostica
sistemul familial n dinamica sa Este un mijloc de a de a activa
dinamica sistemului, de a testa ipotezele
Exemple de circulare:
sora ta ar pleca de cine crezi se va cel mai
l ntreb pe cu cine crezi va fi el de acord, cu mama
sau cu fratele
175
"Cnd fratele ncepe controlul, ce face
se mai ce s-a
"Ce crezi o pe mama ta nu
"Cum descrie dintre dvs. copii ?"
Evident, evaluarea nu se doar la canalul verbal,
expresivitatea a respodentului este extrem de
edificatoare. Analiza acesteia date relevante despre dinamica
circulare fac clarificarea diverse
ale membrilor familiei compararea diverselor puncte de vedere. Acest lucru c
util terapeutului care devin mai de modul
cum cum este familia. De asemenea,
formularea reformularea ipotezelor, pentru prin persoanei se fac
noi presupuneri , se se stabilesc conexiuni ntre
evenimente. Burbatti, Castoldi Maggi (1993) atrag asupra folosirii
excesive a circulare, care unei ahl10sfere
artificiale n timpul Uneori membri familiei devin
unnnd drumurile ocolite sau ntOltocheate ale terapeuhllui aceste
sentimente nonverbal n timpul De aceea, terapeutul e nevoie fie
totdeauna atent de ceea ce se dincolo de cuvinte cu
membrii familiei, precum la mesajele lor ascunse.
IUtilizarea pozitive a motivelod atribuite pattem-urilor
comportamentale simptomatice ale unui membru al familiei.
n alte reformulare, este n
succesului n TSF.
IPrescrierea este o prin care familia
sau doar un membru sunt n a manifesta n continuare simpromul.
se se simptomul este sub controlul
voluntar al familiei sau al membrului respectiv, nu se
familia a la simptom poate el. Spre deosebire
de prescrierea simptomului pe care o Haley n modelul strategic, cea
de grupul de la Milano nu are ca scop mecani smelor
defensive, a ci stimularea familiei de a propriile
alternative la simptomul cu care se
IMesajele diferite din echipa este o de diversiune.
un tip de prescriere prin care familia mesajul din pattea
echipei terapeutice cum aceasta ar avea diferite de cele ale terapeutului
care direct cu familia Scopul acestei terapeutice
este acela de a familia propriile De ex.,
se poate spune sau scrie o scrisoare familiei cam n acest mod: din
echipa atunci cnd fiica
de compOltamentul ca o cale de a
176
o ajuta pe se descurce cu fata, care, de altfel, este destul de
singuri care ar putea fi efectele asupra familiei ...
IRitualurile sunt metode Plin care se prescriu anumite tipuri
de compOltamente menite modifice ,Jocmile" ale familiei . Terapeutul
trebuie fie foarte n descrierea detaliilor specifice cine, ce, lmde,
cnd cum pas cu pas) ale litualmilor pe care familia trebuie le Ul111eZe ntocmai.
un exemplu Mara Selvini-Palazzoli colab. (1978, p. 5):
"Din n zile - joia - , ncepnd de mine
la viitoare ntre orele .. . familia este
ntre aceste ore), indiferent de ce face X (numele celui care simptomul,
de ex. copilul, urmat de descrierea tuturor elementelor simptomatice pe care le
de obicei), va decide singur, la ce anume
cu X. Mama va trebui se comporte ca cum nu ar fi acolo. n
celelalte zile - lunea, miercurea vinerea - , la ore, indiferent de ce va
face X, mama va avea puterea de a decide ce va fi necesar se referitor la
X. va trebui se comporte ca cum nu ar fi acolo. Duminica,
lumea se va purta n mod spontan. Fiecare n ziua n care este
responsabil, va trebui scrie n jurnalul orice din partea
partenerului a regulii de a nu se amesteca." n unele cazuri sarcina de a
nregistra n jurnal posibilele se poate unui alt copil sau chiar
pacientului acesta este capabil o
IPrescrierile sunt utilizate n cazul familiilor cu copii
schizofi:enici sau cu copii anorexici. Ele se pe ideea prin simptomele
lor, copii rezolve impasul n care se cei doi n
lor De aceea, vor fi singuri li se vor da
aceste pentru a trasa o ntre cele
ca n exemplul de mai jos M. Selvini-Palazzoli, 1986, p. 341-342):
secret tot ce am discutat n Din cnd n cnd, seara,
nainte de amndoi, n Nimeni nu trebuie avertizat p1eca.
doar un pe care Nu vomfi la
intoarcere unul dintre copii unde fost, ca1m: < <Asla
ne dom' pe noi doi. Mai mult, fiecare un jurnal, bine ascuns
departe de copii, in care nota data comportamentul nonverbal verba1 al
copil, precum al altor membri ai familiei, pentru este extrem de
important ca nimic nu fie uitat sau omis. Data viitoare tot singuri, cu
jurnalul, pentru a citi tol ce s-a ntmplat ntre timp. "
elin cmpul de control al copiilor
o a tehnicii prescrierii invariante - dispar,
dndu-Ie minimale copiilor referitoare la lor secret
al cuplului). Aceasta pattern-urile rigide,
repetitive, blocante din ,jocurile"
177
este o ncepnd aprox. cu
a patra, ce au putut demonstra au secretul de
copii . Terapeutul i din acel moment drept astfel
cuplul patogen se n al propriului copil, prin
aceasta vindecndu-se pe sine. Modificarea pattem-urilor 1n cuplu
este cea mai
este o mesaje
contradictorii n sistemul familial. Cel mai frecvent contraparadox utilizat de
de la Milano este informarea familiei sunt ai
ei nu doresc ca familia schimbe ceea ce pare a fi un echilibru n
cadrul ei n prescriu nu se nicio schimbare,
Efectul spontan, opus nu ntrzie n sistemul familial,
cataliznd schimbarea
este tehnica prin care unul dintre membrii familiei l
pe un altul mpotriva unui al treilea, ca parte a rescrierii unui
proces aflat n Este o de a controla manipula
familia cu propriile ei jocuri patogene, efectul fiind de obicei nu doar de
a tensiunilor, ci de la acest tip de joc patogen.
IEtapele procesului terapeutig
4 etape ale procesului terapeutic, Mara Selvini-Palazzoli
colab. (apud op. cit., 1996):
- echipa datele disponibile din
convorbirile telefonice, cu date din eventuale anterioare;
vm1ate ipoteze cu p11vire la natura problemei familiale, la jocm11e ale
acesteia. Aceste p11me ipoteze vor constitui punctul de plecare n contactul terapeutic
direct cu familia.
- echipa se sparge n grupuri: cel care va
intra n contact direct cu familia (la nceput lucrau doi actualmente doar
un singur terapeut direct) cel care (prin perete cu
sau prin video). Se ipotezele ce
au fost fommlate de n n timp, terapeutul introduce
circulare cu ele noi, metacomunicative,
Uneori, este unica ocazie n care echipa
poate colecta despre mediul social contextul n care familia
deoarece la ntlnire pot participa membri ai familiei extinse sau
la - vecini, prieteni, asistente medicale, bona etc.
- echipa conchide asupra
existente, noile cu ipotezele acestea
din sunt utile n construirea plenului explicativ privind ,jocul" familial.
178
- terapeutul revme n cabinetul terapeutic
cu familia ce s-a descoperit cu echipa observatoare sau
prescrie o ce trebuie care se desparte de familie. n
general, se sub forma unui paradox, ritual etc.,
a unei prescrieri. Terapeutul nu direct ceea ce crede
echipa despre caz, deoarece se acest element de mister pentru
formularea paradoxurilor, contraparadoxurilor, a mesajelor neclare, ce
tocmai confuzia familiei. confuzie va simula generarea de noi la
problema cu care se
Burbatti colab. (1996) o a 15 -a care se
n afara limitelor ale dar nu n afara contextului
terapeutic: procesarea feed-back-ului de familie. Feed-back-ul rezultat
din ultima ca un input, este luat n considerare analizat de
ntreaga Avnd n vedere privesc ntreaga familie, este
necesar se acorde suficient timp pentru a avea loc restn.lchlrarea
prin De aceea, perioada de timp dintre este de
de o dar se poate ntinde pe perioade mai mari. ntregul proces
se va relua la ntlnire cu familia. De la sunt
p31ticipe doar membri familiei nucleare. Acum se recunosc
se mai n detaliu chestiunile mai intime, ce
nu puteau fi altor persoane dinafara familiei nucleare. Se
mai timp cu problema pentru care s-a solicitat ajutor. Acest al doilea
interviu cu familia are trei componente, Walsh McGrow:
conectarea - terapeuhll de la familie, iar
familia este observe
analiza - se pe din nucleul familiei;
testarea - terapeutul familiei
sistemului care vor ntremperea jocurilor familiale (membri-
pentru schimbare) .
Incheierea terapieil se produce atunci cnd se ajunge la un acord comun
ntre terapeut familie cu privire la momenhIl oporhm. Echipa
ntotdeauna decizia familiei de a ncheia terapia. De la terapiei
terapeuhll poate avertiza familia este posibil existe reveniri ale
simptomului sau se efectele vor fi de Scopul este,
evident, de a "normaliza" eventualele
n noile variante ale modelului sistemic terapeutic s-au produs cteva

- s-a condensat semnificativ, aproape
locul ntlnirii directe cu familia;
179
- se doar o care va ghida procesul
terapeutic;
- n cadrul primei terapeutul se mai mult de ce
ntre familie persoana care a recomandat acesteia terapia, iar ipoteza se
va referi la
- noua atitudine se la cu unul dintre membrii
familiei, acest lucru este benefic pentru familie.
n concluzie, se actualmente accentul se de la
procesul ipotezelor - n varianta - la procesul
dintre echipa sistemul familial.
Terapia de familie
Michael White (centrul Dulwich, Australia)
David Epson (Centrul de terapie de familie, Auckland, Noua
Metoda se ntre 1970-1980, cnd este se la
nceputul anilor '90.
Wremise concephJalel. Se pe o filosofie eliberatoare asupra
oamenilor, le insufle puterea energia pentru crea
propriile lor despre sine despre lume. Autorii de
la premisa de la omul este modelat, detelminat
de familia cultura de n modul de a se percepe de a vorbi
despre el despre lume. n felul acesta pierde capacitatea de a stabili
singur sensul propriei valori noi n
mod efectele insidioase ale acestor le percepem ca nefiind
inerente putem deveni liberi ne Este exact ceea ce
propune terapia ca una dintre cele mai active metode terapeutice.
ISpecific Autorii pun accent pe
sub forma unei noi a unei noi sau despre
propria de unde denumirea metodei. White Epson
sunt pline de goluri pe care oamenii trebuie le umple pentru ca povestea
fi Aceste goluri se umplu din din
oamenilor. Cu fiecare act, oamenii rescriu este
procesului de a redeveni autori, procesului de reintrare a
persoanei n poveste, a lor" (1990, p. 13),
personaliznd-o.
De aceea, autorii o poveste
despre ei care este din propria de care uneori
nu se nu se sau chiar povestea de
180
societate. De aici credo-ul terapIeI narative de famil ie: "persoana nu se
cu problema. Problema este avnd propria sa
identitate, de identitatea persoanei".
ITehnica de baz@ a terapiei narati ve este externalizarea, ca la
interiorizarea problemei (simptomului, categoriei normative) impuse
Prin de genul "Cum terapeutul
problema de El puterea unei
ajutnd clientul responsabilitatea pentru propriul
comportament. White extemalizarea ca "abordare ce
persoana obiectiveze uneori, personifice problemele pe
care le ca opresive". Acest proces permite problemei ,,0 parte
astfel, persoanei" cu care are un anumit tip de
Extemalizarea i pe anumite ale Eului care nu
sunt contaminate de simptom. Aceasta conduce spontan la o viziune
asupra propriei persoanei , ca fiind de alegerile pe care le
face, n sa cu problema Ea sparge terapeutului
mai ales a clientului de a asculta formula mesaje,
"saturate" de termeni ce se la sau la pe care le are.
Practica are, autorii (1988, p. 39-40),
efecte:
reduce conflictele sau disputele neproductive dintre persoane cu privire
la "cine este responsabil pentm problema
sentimentul de care se n persoane ca
la persistenta a problemei , n ciuda eforturi lor
de a o elimina;
calea persoanei n a coopera cu spre a se uni n lupta
lor mpotriva problemei de a ei n
lor;
noi ca persoana pentm recupera
cu alte persoane aflate sub problemei;
persoana pentm a aborda problemele "serioase" mai
mai eficient, mai stresant;
posibilitatea unui dialog, mal dect a unUl
monolog, cu privire la
Cititoml interesat poate detalii cu privire la procesul terapeutic
studii de caz exemplificatoare n catiea "Terapii de familie" (Iolanda
Mitrofan, Diana Lucia Vasile, Ed. SPER, 2001, p. 215-224) .
181
concluzii
Terapia cere terapeutului o de caracteristici: respectul
de natura n general, creativitatea, flexibilitatea pentru a putea fi
nondirectiv, capacitatea de a stimula resursele persoane
pe care o are n Poate tocmai creativitatea flexibilitatea de care dau
celui "de-al treilea val" n psihoterapie, dintre care autorii
acestei metode, i fac att de n nh'eaga lume.
Limita care i se acestei metode este se a fi o
terapie de familie, pune accent mai mult pe pe individ, fiind mai
curnd U11 fel de terapie care cont de pe care persoana le
are cu din jurul n plus, se ca o terapie
puse persoanei o spre anumite tip mi de
Comentnd ale metodei narative, O'Hanlon
(1994, p. 28)
nu crezi, cu tot sufletul oamenii nu se cu
problemele lor lor sunt sociale personale, nu
vedea Cnd White Epson sunt n spune cu
convingerea oarnenii nu sunt una cu problemele lor. Vocea, postura,
lor n ntregime Ei sunt cu sub
optimismului".

Care sunt obiectivele principale ale terapiilor de familie?
comparativ principalele metode din cmpul terapiilor de
familie. Prin ce anume din punct de vedere al
procesului terapeutic?
cel trei dis familiale. un
posibil model de Cu ce
asupra modului n care aceste posibile
problemele personale care ar putea avea o
cu ceea ce ca dificil de realizat.
din perspectiva scenariului dvs. de a
cu a eventualelor blocaje sau
pe care sau pe care le n prezent.
n ce fi avut nevoie sau avea nevoie n prezent de un
consilier sau de un terapeut de familie? da, nu,
resmsele factorii compensatori care v-au
ajutat sau momentele de impas familial.
182
asupra propriei din perspectiva dinamicii a rolurilor
familiale. La ce concluzii ajuns?
o familie spre a-i mai bine modul n care
temele sale de dezvoltare posibilele
sau blocaje. Ce terapie i s-ar "potrivi"?
---- - ---
CAPITOLUL VIII
Psihoterapia cuplului
Obiectivele sarcinile terapeutului de cuplu
Acest capitol al un impuls pentru a familiariza cu
de abordare a cuplului confruntat cu problemele maritale
care i sau i pe unul sau pe ambii parteneri.
Terapeutul este singura care i poate ajuta
impasul oferindu-le o a
n care se El poate stimula cataliza descoperirea de patieneri
a unor alternative reale de rezolvare a problemelor parteneri ale familiale, cu
avantajele dezavantajele a le impune vreuna,
pe n compOliamentul considerat a fi cel mai eficient.
Mai presus de orice, terapeuhil i poate determina
propriile defecte se mai bine, ce se
n spatele atitudinilor pe care le de ei, cum se
de anumite probleme implicit, cum le evita.
n acest scop, vom apela la cteva dintre terapeutice,
ct mai concis ct mai clar Vom
exemplifica cu studii de caz pentru a mai bine pentru a putea pune n
dvs. ceea ce aici.
Domeniul terapiilor de cuplu, desprins ca o subspecializare a terapiilor
de familie sau constmit n ideea limitelor individuale ale
cu probleme parteneri ale de se
pe a unor de renume: Virginia Satir, J.
Haley, N. Ackerman, J. Gottman, S. Minuchin, A. Beck, Judith E. Coche,
D. Bloch sau J. Framo.
eforturile noastre de a pune n unor terapii eficiente
de actualitate vor fi printr-o mai mare deschidere a dvs. tot
ceea ce acceptarea unui domeniu pe care fomie
romni l cunosc, pentm l terapia de cuplu de familie.
De ce mergem la terapeut?
n general, persoanele care vin la terapeut au tipuri
de probleme:
1) au o imagine de sine sentimentele despre ei
fiind defavorabile;
184
2) comunicarea cu membri ai famili ei este in nu de
ori,
3) regulile folosite n sistemul famili al sunt rigide, sau
neacceptate de
4) extrafamiliale sunt formale.
factori (auto-valorizarea, comunicarea, regulile cu
societatea) vor fi n continuare, ntr-o mai mare sau mai
pentru a ajuta cum ei n familie, inclusiv n cea a
dvs., cum pot fi pentru a problemele.
dintre dvs. nu probleme majore. Bine ar fi
fie Dar nu sunt persoanele care nu problemele pe
care le au, sau Pentru un consilier sau terapeut de
cuplu este impOliant, la fel ca pentru
sau, cel n cu ceea
ce acum au considerat a fi irelevant n lor
de exemplu, sincer la
1) Te bine cum n cuplul (familia ta)?
2) Crezi partenerul(a) membri ai familiei cu tine orice
ar avea?
3) Ai vrea faci un anumit lucru, dar te
De multe ori, o care are probleme nu le poate ascunde, orict
ar ncerca. sau vocea sau corpul
tensionat sau grbovit negative prin care aceasta trece.
cazuri cnd indivizii dea impresia unei
fericite drept un succes personal.
Numai ei nu se gndesc succesele de acest gen n unei
de nefericire banal.
unii, au nevoie de consiliere sau chiar de terapie pentm a mai
putea salva ceva. Au nevoie de o care le
dea posibilitatea revitalizeze demonstreze lor mai
pot fi
ntr-o familie autenticitatea, sinceritatea iubirea.
Membrii ei se unul la nu unul prin sau n podea. Casa n
care oameni este de culoare. Fiecare este liber
celuilalt ce simte, teama de a atrage antipatii. Se poate discuta
despre orice: despre temeri, bucurii sau ndoieli.
De exemplu, este din ntmplare prost dispus, fiul i poate spune
deschis: cam El nu se teme va riposta:
Cum cu poate fi el sincer:
185
Sunt Am avut o zi ngrozitoare. La care fiul poate
mi-ai spus. Credeam numai cu lnine. Acest
dialog constructiv poate avea loc, desigur mama nu intervine ntr-o
care saboteze sau cu fiul aceasta se poate
ntmpla ei cu propriul este - o "afacere
fmstrare a puterii, gelozie etc.
Un alt exemplu ar fi acela n care un copil din un pahar
care se sparge. Unii cu o mustrare sau, poate, cu trimiterea
copilului plngnd n camera sa. pot altfel: Te-ai Am
aduc un leucoplast apoi am strng cioburile. Cred paharul s-a :,part
pentru nu l cu ambele mini. se poate folosi incidentul ca o
ocazie de n loc fie un motiv de care ar pune sub semnul
autovalorizarea copilului. Dar, n acest caz, ambii au
cooperat, au consonat, au fost n atihldine comunicare, eventual s-au
sprijinit n mutual au evitat se ia "la ntrecere" n jocul
neprofitabil "Cine are dreptate sau cine are mai dreptate" sau n cel
falimentar "Unul sau pe dos". Acesta
din se poate ntmpla pentru cei doi au transformat scena
ntr-o de conjugal disimulat, transferat simbolic sau infiltrat
tensional n alte roluri: cele parentale. Efecte? lumea pierde, n special
copilul n sa.
Din punctul nostm de vedere, orice sau
poate deveni una care te Pentm aceasta trebuie ca
fiecare membm al ei cont de trei
1) trebuie problemele cu care se
2) trebuie schimbe ceva;
3) trebuie ceva pentru a ncepe procesul de schimbare.
n cele ce cteva metode terapeutice de a
maritale familiale.
Terapia pe
De obicei, un cuplu terapeuhllui problema cu care se
pentru a ncerca o a cazuri
cnd unul dintre este div0l1eze, a-i celuilalt
El vine la terapeut cu scopul de a-i demonstra celuilalt a ncercat
tot nu s-a schimbat nimic. De fapt, duplicitatea lui a lacut
ca lucrurile n stadiu
Cnd terapeutul o el deseori
motivele disensiunilor se la nivelul regulilor dintre parteneri. De
186
exemplu, ar putea spune problema este aceea ei este iresponsabil
n cheltuirii banilor. ar putea ipocrizia este de
faptul ea nu vrea se bine, el n
parte. Din perspectiva terapeuhllui, membrii cuplului percep diferit utilitatea
banilor, ceea ce i reguli diferite.
Disensiunile dintr-un cuplu au originea ndeosebi n
Cnd regulile unui mariaj sunt prea ligide, apar
imediat, chiar nu toate smlt exteriorizate. De exemplu, i se pare
normal de bolnav. se
trebuie mai bolnav dect ea pentru ca ea continua
de el, din moment ce acesta este singurul pattern de compOliament pe care l au.
cnd unele probleme apar o Dar
n care clizele se petrec regulat, pmie dintr-un ciclu. Pot interveni
cu sau tentative de suicid, apoi un comportament amiabil,
care erup din nou ciclul poate continua. Terapeuhll trebuie
acest ciclu, ncercnd pe membrii cuplului pe o
nu poate, trebuie clarifice stimuleze n dinmTuca
de cuplu care fie responsabil de ambii cu privire la
separare sau la renegocierea contracrului partenelial. O astfel de decizie este deosebit
de penh-u terapeuhll trebuie asume responsabilitatea sale
n a destinelor unor omneni, de a-i convinge sau suspne n deciziile lor,
pomind de la propriile nevoi este necesar o
de altcineva. Cea mai este ntotdeamla cea de
comun acord n cuplu, terapeurul un malior avizat, un clarificator o
amplificatoare a sentimentelor deciziilor asumate,
nutrite de nevoi presante. El nu va sugera nu va impune o decizie
propriul scenariu de sau confonn valOlilor sale, ci va
competent partenerii n a se evalua obiectiv decide n de
asupra traiectOliei lor. nainte de Olice, terapeuhll de cuplu este necesar fie
un bun moderator negociator al partenerilor, cu o atitudine evitnd
Olice cu vreunul dintre
Adesea, terapeutul poate unul din membrii cuplului l
pe n dezvoltar-e calea cea mai este El poate sesiza
unul din ei rezolve probleme, iar lor
se pe altele. Sunt cazuri cnd un cuplu vrea separat n
timp ce la lor. Majoritatea a face
terapie pe un cuplu separat nu este dect o pierdere de timp. prea
multe f0l1e care i conduc pe drumuri separate cnd separat, iar
de terapie tind despre problenze n loc fie de
rezolvare a acestor probleme. Cel mai bine este ca parienerii fie
vor terapie de familie.
187
n general, terapeutul ajunge se pe sine ca un negociator
sindical implicat n probleme conflictuale. se unei devine
parte a problemei n loc fie o parte a inevitabil, el este implicat
personal n orice probleme astfel, s-ar putea trezi este
indiferent asta i place sau nu. Supervizorul l poate ajuta, desigur, n
momentele sale de impas profesional.
De asemenea, propriile lui despre sau femei sunt
la n timp ce se cu problemele Nu de
ori propriul mariaj ca la lui cu
membrii cuplwilor consiliate. Depinde, de maturitatea, echilibrul
profesionalismul lui aceste capcane specifice muncii de terapeut
ajute efectiv indivizii cea mai a din impas.
De obicei, terapeutul la una din
1) spune oamenilor ce pot atunci cnd ca ei acel
lucru, dar nu le impune;
2) splme oamenilor ce atlmci cnd nu ca ei lucrul respectiv.
n primul caz, terapeutul cere efectiv unei persoane un
anumit tip de De exemplu, o se cnd fiul
discute, terapeutul i poate spune mamei nu se mai amestece.
Indiferent de modul n care i cere acest lucru (mai blnd sau mai ferm),
terapeutul i spune la acest mod de comportament.
A cere cuiva nu mai ceva este una dintre cele mai dificile
sarcini. Este nevoie ca terapeutul exagereze anumite ale
comportamentului ce trebuie schimbat, este nevoie coopereze cu
membri ai familiei, este nevoie ncerce ceva nou.
n al doilea caz, terapeutul vrea schimbarea cu ajutorul
revoltei pacientului de ceea ce i se cere Aceasta este o
Apelnd la acest tip de terapie, el trebuie fie destul de diplomat
pentru a nu se discredita n celor pe care i
Pentru ca terapeutul motiveze pe membrii cuplului
urmeze el poate alege
1) abordarea cnd i pe palteneri
despre tot ceea ce au ncercat pentru a rezolva problema.
Pe ce sunt enumerate, ele pot fi scoase n
partenerii o toate lor au
De aceea, vor fi mai urmeze terapeutului.
2) abordarea cnd membrii cuplului Slillt
despre ct de este lor. n dect
(splillndu-le nu e de terapeutul va fi de acord cu
el foarte Astfel, el va
folosi disperarea lor, ca n acceptarea lui.
188
Terapeutul trebuie cont de fiecare n parte atunci cnd
sarcinile. n timp ce o familie, el va observa comportamenhll
spontan al membrilor ei va fixa sarcinile n de respectivei
familii. De exemplu, membrii familiei ntr-un mod sistematizat
logic, sarcina trebuie fie una pentru este mai
probabil fie
De asemenea, terapeuhll trebuie fie perceput ca avnd autoritate
creclibilitate. se ca cum meseria, o mare
probabilitate ca oamenii ceea ce le cere.
Nu n ultimul rnd, modul n care terapeutul descrie sarcinii
este relevant. De exemplu, terapeutul poate spune: voi cere un
lucru care va stupid, dar pe core vreau n acest caz,
familia nu poate considera sarcina este atta timp ct terapeutul a
singur este.
Cnd terapeutul o el trebuie ntotdeauna la
ntrevederea o relatare despre aceasta. n general, rezultatul este unul
din trei :
1) sarcina a fost
2) sarcina a fost
3) sarcina nu a fost
familia a ndeplinit sarcina, ea este interviul
din acel punct. membrii familiei au ndeplinit-o este necesar se
explice de ce nu a fost n totalitate. Terapeuhll nu trebuie accepte
scuze pentru deoarece, ar face-o, probabilitatea ca ei nu
ar considerabil.
n n care membrii familiei nu au ndeplinit sarcina, cea mai
atitudine din partea terapeuhllui este arate ei au pierdut o oportunitate de
a din impas. partenerii ndeplinirea sarcinii nu le-ar fi fost de
vreun folos, terapeutul le-ar putea spune nu vor acest luciU de
vreme ce nu au ndeplinit-o. Mai mult, n timpul interviului se alte
probleme, el poate sublinia problemele respective puteau fi ele eliminate
ar fi ndeplinit sarcina Accentuarea i pe parteneri
nu mai repete rezolve prompt sarcinile care le revin.
Cum terapeutul problema?
Modul cum un terapeut o este determinat
de mai factori . Printre cei mai sunt:
a) ITerapeutul trebuie evite minimizarea problemelOlI Indiferent de
problemele existente ntr-un cuplu, terapeutul nu trebuie ncerce atenueze
189
impasul, minimizndu-l. va proceda astfel, membrii cuplului vor pleca de
la premisa el nu gravitatea lor s-ar putea chiar
la ideea de terapie.
De exemplu, crede este de prietenii
lui , terapeutul ar trebui sublinieze aceasta este o
nu simte o cu respect, terapeutul ar trebui
exploreze n detaliu
Practic, orice poate dar lucrurile nu sunt chiar
att de simple pe ct par. n spatele ei se ascund altele, poate chiar mai
impOliante dect ceea ce trebuie consiliat.
b) ITerapeuful trebuie evite lucrurile abstracta Este bine ca el
partenerilor unui cuplu se concentreze asupra unor comportamente concrete
nu asupra unor probleme mari.
De exemplu, care drepturile femeilor ar putea
ezita fOl1nuleze de a lenjeria a ei, dar tocmai
aici se poate manifesta problema cea mai care
sa nu este poate fi centrat pe felul cum el fie primit
cnd se ntoarce de la
Terapeutul trebuie caute un compOliament concret, o
care la schimbare.
c) ITerapeutul va evita, n mod constant, fie prins ntr-o El
trebuie fie nu cont de similitudinea de sex cu unul dintre
parteneri. De asemenea, terapeutul trebuie propriile n
afara pe care le cuplul consiliat.
d) ITerapeutul trebuie accentueze rolul prezentului evite treclItuJ.
n general, partenerii lor ca o a lucrurilor care s-au
ntmplat n trecut. Terapeutul ar trebui ceva n prezent care
ieliarea, astfel nct perechea
Desigur, uneori un lucru din trecut poate fi folosit pentru a motiva
cuplul n prezent. De exemplu, se pot identifica motivele care-i
pe patieneri n trecut se pot reactualiza la noua
e) Tera eutul trebuie evite ada tarea unor
ireversibil . n majoritatea este foatie impOliant ca patienerii nu fie
adopte o pe care n-o mai pot schimba. Trebuie loc pentru
deschidere, dialog, trebuie unui cuplu.
Problema puterii n cuplu
Multe cupluri ajung la disensiuni din cauza at'iilor de control,
a puterii. Partenerii mpart puterea n multe feluri. De exemplu, un
190
poate ia toate deciziile privind modul n care se vor cheltui resursele
financiare, iar poate stabili pattem-ul de socializare al copiilor.
De obicei, poate fi ntr-o sau n
raport cu femeia n arii diferite sau alternativ. Aceste arii ale pot
conduce la o diviziune a puterii la un aranjament ierarhic care este
pentru ambii
Uneori, membrii familiei se unii pe n moduri care
problema ariilor de control, chiar ei
problemelor n loc le simplifice. De exemplu, comportamentul
al unui copil i pe reorienteze asupra lui
ignore vechile probleme ale lor. Astfel, copilului l poate face pe
n plan mai iar pe aceasta uite de rolul
al ei n luarea deciziilor. Din copilul apare - n
timp - ca fiind neajutorat comportamentului dar
puternic (ca ajutor dat fan1iliei). ce problema dispare, vechile surse
generatoare de conflict reapar, de multe ori cu o intensitate
Problemele care apar pomesc n special din ignorarea ideii potrivit
de parteneriat surprinde reciprocitatea puterii
pe diferite niveluri n diferite n contextul mai general
al unui egalitarism afirmat tot mai des, pus n
Partea a ideologiei egalitariste n faptul orice
este ca o de inegalitate, ceea ce ar putea crea impresia
toate sarcinile, toate rolurile, pot fi ndeplinite att de ct de femeie.
impresie este total pentru anumite elemente de
specificitate care cele sexe, ca nu mai vorbim de la un
cuplu la altul, deosebiri n ceea ce rolurile asumate, n de
persoanelor respective.
Din o egalitate prin lipsa nu este
mai ales punctul de vedere potrivit orice
este Cu alte cuvinte, ntre oricare
persoane intervine reciprocitatea, dar asimetria, una dintre ele tinznd s-o
domine pe n cuplu este cl1iar aici intervin
sentimentele de dragoste sau de de partener.
Prin Ul1nare, egalitatea este cu ajutorul printr-o
complementa11tate a rolurilor, atitudinilor comportamentelor celor sexe,
printr-o echilibrare a domeniilor nivelurilor n care cei doi autoritatea
puterea. Altfel spus, auto11tatea puterea ntre cele sexe pot fi relativ egal
distribuite, n n care suma acestora)
de o femeie ar fi cu suma
acestora) de un Matematic, ar fi
191
n m
Lf(Fj,Xj )= Lf(Bj'Yj)
i=l k =l
n
Lf(Fj,X
i
) = f(F
I
,XI)+f(F
2
,X2)+ ... + f(F
n
,x
n
)
i =l
m
Lf(Bi'Yi) = f(B
I
, Yl) + f(B
2
, Y2) + ... + f(B
m
, Ym)
k=l
unde 11 - total de de femeie
m- total de de
F - activitate de femeie
M - activitate de
x - de femeie
y - de
Se de cele sexe nu este
identic, el variind n de de cuplu n
parte. Mai mult, acest aroe un caracter el putnd fi renegociat
n n care contextul unui copil,
decesul unui etc.).
Se mai fiecare activitate are o ceea ce
nu nu pot exista care ponderi egale. n
noi (n de
acestora) ntre femeie duce la o echilibrare a raporturilor de autoritate
putere. se cu ct n considerare mai indicatori .
De exemplu, avem n vedere timpul avut la de fiecare, atunci
o renegociere. indiferent de
indicatorilor n vedere, de renegocierilor, prin dialog
se poate ajunge la o egalizare a puterii n
sistemul familial.
Dintr-o conceptul de "luare a deciziilor" este perceput
ca fiind unul dintre indicatorii principali ce definesc rapOltul de autoritate
putere. este n contextul n care luarea deciziilor nu
este nici cu puterea, nici cu autoritatea. Este posibil ca decizia fie
de un membru al cuplului, pentru membru a delegat
de luare a deciziei sau, pur simplu, nu este interesat. n aceste cazuri
(delegare sau puterea pare fie de cei care nu iau
decizia. Cu alte cuvinte, un membru al cuplului are o capacitate
mai mare dect nu are o autoritate
de partener.
192
se mai mult, n n care intervin o serie de
privind autoritatea puterea pe care trebuie le un
inclivid dintr-o De exemplu, dintr-o
pretinde autoritate pe baza modelului n timp ce, n luarea
a deciziilor, o autoritate
ntre autoritatea pe care crede ar trebui s-o
puterea pe care o de fapt o instabilitate

Tocmai de aceea, n stabilirea struchlrii de autoritate putere n cuplu
trebuie se cont de mai indicatori, care,
mai exact raporturile dintre pa11eneri. Intervine, n acest caz,
potrivit o multirudine de cauze (xl, x2, ... xn) pot
conduce la producerea efechllui, dintre acestea unele fiind mai importante, mai
vizibile sau mai frecvente dect altele.
(1. Mnzat, 1999), ntre aceste cauze nu o sau ceea
ce face ca raporrurile de autoritate putere la neliniare,
corelate permanent cu probabilitatea, nu cu certirudinea.
Acest fenomen tinde se generalizeze n societatea
deoarece raporturile de autoritate putere tind negociabile mereu
n de modificarea! unor factori cu rol
important n cauzelor ce aceste raporruri. Orice
negociere sau redefinire a unui indicator poate avea ca efect
modificarea n cuplu. De exemplu, revenind la concephll de "luare a
deciziilor", numeroase faprul (la nivel declarativ) luarea
deciziilor se a fi cu zonei unde ile
decizii reciproce, n timp ce mai ar zonele de
ar decide unilateral. Acest fapt noi probleme, att n
domeniul deciziilor privind cheltuirea bugetului familiei , ct n de
cu celelalte cauze (cine aduce mai bani n familie, cine
are mai mari n viitorul apropiat etc.) care pot structura de
autoritate putere.
Problemele de ordin sexual
Cele mai multe sau conjugale de la
sau de Narura problemelor
se la durata, calitatea contactelor sexuale. A face dragoste
cnd vrea ea poate confirma unui iubirea lui , pe cnd la o femeie a
face dragoste cnd vrea el poate nsenma se de ea sau o
Ahmci cnd femeia este ajunge nu mai este n
193
schimb, se simte jignit o de entuziasm sau
neimplicare din patiea n actul sexual. simbolice
atribuite de cei doi parteneri actului sexual sunt periculoase, pentru pot
genera
De asemenea, deosebite sunt determinate de momentul
sexuale care, de multe ori, nu coincide la cei doi parteneri. O cercetare
pe trei diferite (plimul constituit din 75 de cupluri aflate la
prima cu vechimea ntre 5-20 ani, al doilea din 75
de cupluri cu vechimea concubinajului de cel un an, al
treilea fomlat din 75 de cupluri ntre care nu coabitare) a
ajuns la o serie de concluzii foalte interesante:
1) nedorite n anul precedent interviurilor a fost mai
n cuplurile te;
2) date de sunt printre cauzele cele mai
frecvente oboseala, tensiunile unuia dintre parteneri.
foarte dintre cei au indicat plictiseala sau
drept motive majore pentru lipsa de
De ce se ajunge aici? spun problemele sexuale apar
atunci cnd o comunicare ntre parteneri. n multe cazuri ,
unul dintre ei nu comunice celuilalt ce simte sau ce ar vrea cu
Paradoxal , exprimarea ar trebui fie cel mai
lucru ntr-o psihologii frecvent majoritatea
indivizilor care se iubesc limite au despre care
11U discute cu partenerii lor. Terapeutul poate focaliza despre sex,
utiliznd un set de sugestii, adaptate variabil, de la cuplu la cuplu, de tipul celor
caseta 1.
privind sexuale pornesc din
ignorarea ideii potrivit femeia la fel de
chiar mai dect cea a Pe de palie, cei care
acest lucru se lovesc de alte probleme. De exemplu,
masculine au crescut, devenind de ideea
vor satisface partenera, o pot pierde, care-i fie
mult mai la acesteia. se face femei le au
nceput fie dorite visate mai mult ca nainte, corpul lor, venerat
iar zonele erogene nalt valorizate. au nceput rolul
a corpului femeii n de excitare a
acestora, n vederea unei care favorizeze orgasmului.
Schimbarea de asupra active a femeii n raporhll sexual
a generat efecte negative. Cel mai important acela devin
att de de propria nct nlocuiesc cu
a orgasmului . ejaculeze foarte trziu, nu
194
pentru a se satisface mai mult, ci pentru a obliga femeia de un
excesiv de orgasme) implore: ,,Ajunge, ajunge!". n
contemporan a devenit un sclav al femeii, al sexului sau, mai bine-zis, al
sexului femeii. El de de juisare de constrngerea de
eficacitate n termeni de ejaculare pern1anente"
(Bruckner Finkielkraut, 1977). Acest fapt l-a detenninat mai
arogant, mai agresiv mai de femeie, ce
pOliretul unui ntotdeauna nesigur, de virilitatea sa.
Sugestii pentru sexuale
sincer cu partenerul ce satisface cel mai mult;
cum ar dori pentru a fi el

nu aspectul nonverbal al sexuale;
uneori asemenea mesaje vorbesc mai mult dect cuvintele;
cu palienerul cont de lui;
sexuale se pot schimba de-a
lungul timpului;
pmienerul respinge un tip de activitate nu
respinge pe dvs, ca
Caseta 1
De pmie, femeia unul dintre cele mai impOliante
drepturi: acela de a fi ca femeie, de a nu mai fi ca obiect sexual,
de a pretinde nu doar de a oferi. Practic, la
secolului XIX, femeii nu i se acorda creditul sexuale, nu exista
A trebuit lui S. Freud ntre orgasmul
clitoridian orgasmul vaginal, pentru a se acorda mai
femeii n actul sexual pentru a se faptul
o cu femeii. Referitor la au
potrivit nu ntre cele orgasme, deoarece
clitorisul este anexat vaginului, vaginul este anexat labiilor mici, iar labiile mici
sunt anexate clitorisului. de organe sexuale este direct de
de creier, fiind deci imposibil a afinna orgasmul este
dependent n totalitate de o sau alta. Practic, orgasmele pot varia n
n intensitate, se toate ncep se n loc:
axa vagin-Iabii-clitoris.
Revenind la demersul nostru, secolul XX e dominat de
potrivit n achIl sexual, femeia este elementul pasiv
cel activ, ajungndu-se la concluzia femeia a devenit
195
n timp ce a mai mult pasiv-activ. De altfel, cum J.
Evola (1969), activitatea la pasivitatea la femeie nu privesc dect
planul exterior, pentru n intimitate, femeia este cea care
este cel posedat. ideea de posesiune este destul de ne
gndim femeia nu poate posede dect devenind ea se
cu prea napoi, pentru fie el
cuceritoml. are impresia deoarece el pentm
i se iluzie. Prin urmare putem afirma cu celtitudine prin
de femeie a puterii ei de de a
poseda s-a diminuat considerabil, nu putem fi siguri
s-a mutat n dreptul femeii. Mai tindem fim de" acord cu ipoteza lui
S. de Beauvoir (1949) care exceptnd cazurile de viol, nimeni nu
pe nimeni.
femeii de a ajunge la orgasm a devenit de mare, nct ea va
ncerca pe care o poate satisface. tinde
caute continuu, nu se limiteze la o femeia
nu este cnd pretinde nu vrea dect o
(departe de a o elibera) o de Mai este
cnd actul sexual singurul lucru care persoane,
de a permanentiza se reduc considerabil.
n femeia a devenit ea sclava sexului, implicit a
chiar feminismul crede a din sclavul femeii. e
prea mare pentm a refuza orgasmului, iar stigmatul a devenit din ce n
ce mai mic. s-a transformat n obsesie, femeia de
obicei, ceea ce vrea .. .
o isterie mas cu la fel de ca isteria
Prin urmare, indivizii tind mai controlul asupra
sentimentelor asupra felului n care se n fiecare aspect al
sexuale de cuplu, pentru n-ar avea dect de pierdut: de
spontaneitate s-ar condamna singuri la mplinilii
sexuale. De aceea, se din normele schematice rigide ale sexului
chiar care folosesc mereu misionarului
deasupra") de nu fie pasivi sau femei care
deasupra pentru a nu prea se pare s-a
stadiul n care p31tenerii supOltau ani n chinul unor detestate
nu ceea ce i-ar fi stimulat cu Ca atare, s-au
diversificat modurile de acuplare, ca modalitate de a orgasmului.
alegerea unor de duet sexual trebuie cu
pentm nevoile care i ar
putea fi femeii, iar tehnica pe care ea o crede a fi expresia
erotice, pe el l lase complet rece.
196
Cum o de cuplu?
opinii potrivit pentru rezolvarea unei probleme de cuplu,
sunt necesari cinci pot fi posibile repere n lucrul cu
cuplurile putnd acopen importante din ntlnirile
terapeutice:
a. mentalitatea
problema nu se poate rezolva, amarnic.
Orice are o important este o
pozitiv partenerul vedea cu ochi
cu minte problema care
b. corect problema
singur, apoi cu partenerul
ct mai clar care din caseta 2 pot ajuta
corect problema.
corect problema
care este problema pe care o avem?
n ce apare ea?
ce persoane sunt prezente cnd apare
problema?
cum cnd apare problema?
ce trebuie
ce problema?
Caseta 2
c. toate
ct mai multe pentru a rezolva problema.
pe toate n ordinea n care apar, a ncerca le
d. cele mai bune posibile
lista de dvs. ce se va
ntmpla fiecare (vezi caseta 3).
efectelor unei
ce se va ntmpla alegem x?
cum se va patienerul meu?
cum voi eu?
ce efecte negative pot
va rezolva n totalitate problema?
Caseta 3
197
e. cea mai
lista cu care v-au mai
care ar fi cea mai dintre acestea. n
Comportamentele reciproc negative
Cuplurile nefericite au, n general,
majoritatea fiind de blam sau dintre
membrii unui cuplu se adesea prin comportament
negativ reciproc: unul dintre se negativ, partenerul
este cu astfel ncepe un
de negative.
Un astfel de de compOliamente negative poate fi activat, chiar n
n care nu s-a acest lucru. De exemplu, unul dintre parteneri se
fie criticat pentru nu ndeplinit o n
care i revenea. Cnd deschide despre sarcina chiar
ntrebarea este n ton cuvinte, cel care critica cu
o referitoare la un lucru pe care nici partenerul nu l-a ndeplinit.
Acesta simte tonul clitic se simte atacat, el. Din acest moment,
ei se mai asculte cu unul pe nu fac altceva dect
contra-atacuri la atacurile primite.
Incapacitatea de a rezolva conflictul, lipsa n a detensiona
dizarmonia predispune cuplul la acumularea unei serii de conflicte nerezolvate
care pot crea un context negativ, n care angajarea pmienerilor n rezolvarea
a problemelor fie
La acest lucru contribuie ceea ce psihologii au denumit prejudecata
dea seama, oamenii au interpreteze evenimentele
dintr-o care i n cea mai
are o asupra cu
n terapie, se poate aborda acest aspect, folosind cteva dintre sugestiile
de momentele cnd discutat cu partenerul, fie n
fie n serios, despre sacrificiile de fiecare n dvs., despre
pe care avut la bunul mers al acesteia
supralicitat rolul, dintr-o de a demonstra, att dvs., ct
partenerului dvs., lucrurile pozitive vi se n lnai mare iar
de cele negative nu de mult
Ar fi bine nu mai obiectiv faptele
dvs. ale celuilalt, deoarece prejudecata dintre voi
intimitatea n cmp de "
198
Terapia pe comunicare
o comunicare ca patienerul exact ceea ce
ai vrut i n acest scop, trebuie ca ambii membri ai cuplului se
asigure mesajul nu e distorsionat. Cel care transmite mesajul trebuie fie
clar precis verifice a sensul sale. n
timp, cel care mesajul trebuie se asigure lui
nu este
Din nefericire, multe cazuri cnd irnpactul au
diferite, o serie de cauze putnd explica acest lucru.
n primul rnd, mesaj poate avea impact diferit n de
tonalitatea vocii sau starea de spirit a celui care transmite
ca o poate fi att o de alint (cnd e cu o voce
dar poate suna ca un (cnd nervozitatea glasul

n al doilea rnd, starea de spirit a celui care ea
mesajului. Astfel, pentru o un compliment poate
suna fals. ntr-o mai el poate fi considerat sincer.
n al treilea rnd, foarte dintre noi avem de a presupune
ce vrem spunem ne surprinde cnd de fapt ,
nu este deloc Nu ne feed-back-ul, rareori l cerem de
ori ni se Acest lucru se mai ales n cazurile n care presupunem
ne att de bine nct el ce vrem
Mai mult, deseori partenerul ne poate citi gndurile.
n comunicare probleme deosebite pentru este destul
de greu identifici ce simte sau ce o o ntrebi .
Concluzionnd, distorsiuni le ce apar ntre comunicatori pot fi explicate
prin faptul nu mesajele au componente:
1) o de ce se la ceea ce vrei
2) o care se la modul n care este rostit
mesajul.
Cu alte cuvinte, poate fi spus n moduri diferite, n
de starea de spirit pe care o avem n momentul respectiv. De asemenea,
poate fi receptat n moduri diferite, n de sentimentele prin care
trece cel care trebuie decodifice mesajul. sunt de ambele
aspecte ale mesajului, pentru cer sau feed-back. Aceasta este o
dimensiune a ce trebuie permanent n vedere n terapie,
pentru a se evita
dizannoniile pentru a se calitatea de paliene11at.
Cele mai mari de a ambele aspecte ale mesajului le
au persoanele flexibile, deschise, tolerante empatice. persoanele
199
rigide intolerante gndesc este o pierdere de vreme ncerce
punctul de vedere al celuilalt. n acest caz, nimeni nu
amndoi ajung necomunicativi n singuri.
mecanismelor prin care au devenit
persoane "singure sub o parte a demersului
terapeutic.
Destule apar n n care mesajul este
Una dintre acestea n faptul abordarea unei probleme ajunge
genereze colaterale, mergndu-se acolo nct se de unde s-a
plecat se rezolvarea altor aspecte care n-au reprezentat sursa
de dialog.
n context, nu sunt cnd partenerul i
celuilalt o ca la care i s-au prezentat.
Practic, membrii cuplului nu nimic acuzndu-se reciproc, pentru n
acest mod nu se niciuna dintre Cteva repere n
optimizarea de cuplu pot fi utile terapeutului

pentru a comunicarea, trebuie cont de ceea
ce apare sintetizat n caseta 4:
Ce trebuie
- atent dar starea a celuilalt;
- nu niciun moment ce se
- enumera pe rnd;
- nu de la
- punctul de vedere al partenerului;
- nu
- feed-back;
- nu gndurile celuilalt.
Caseta 4
Cum fim sinceri cu partenerul
o de parteneriat se prin faptul cei doi au
disponibilitatea de spune sincer unul altuia ce simt, de exprima sentimentele
clar concis. Membrii cuplului ar trebui clarifice
identifice prin dialog lucn.uile care-i apropie sau cele care-i
n foarte multe se comunicarea a acestor
aspecte, motive:
200
1) individul nu va mai fi iubit la fel de mult de partener,
atunci cnd acesta va observa lipsurile sau celui cu
care
2) se poate deteriora am10nia cuplului prin discutarea unor aspecte ce ar
scoate n dintre parteneri;
3) poate pierde ncrederea n pattener n atunci cnd
se aduc n probleme care-l de care se
face direct
Terapeutul partenerii n identificarea acestor idei
preconcepute, pentru ele nu fac altceva dect le ofere o n
spatele ei se vor ascunde multiplica care, mai
devreme sau mai trziu, vor exploda cu o intensitate cteva repere
sugestii: ininw n sincer cu partenerul ce
merge ce nu n dvs.
de rezolvare a tensiunilor latente ce plutesc deasupra
nu, acest lucru
fericirea n parte.
nainte de a discuta problemele, n ce stare
ea este sau este chiar
problelnelor pe care le n orice .fi,
ceva astfel nct negative pentru a avea acces la
cele pozitive" (vezi caseta 5).

simt oarecum
foarte
201
negative

trist
anxios
ncrvos

frustrat
deprimat
singur
pozitive
calm
relaxat
bine dispus fericit


Caseta 5
o modalitate de a comunica sincer cu paltenerul este cutia cu
sugestii. procedura: este greu verbal
cutii pentru sugestii. pe un
n cutia celuilalt. cte o pe pentru a
putea .fi mai mai repede Important este nu
celuilalt dect n momentul cnd pentru acest
lucru. Nu trebuie ntr-o stare de disconfort, deoarece avea n a
ncerca punctul de vedere al partenerului. De ase/nenea, este
important un timp cnd amndoi vorbi despre
prin care se va rezolva ".
nu surde varianta cutiei cu sugestii , apela la o alta,
anume ntrunirea de familie, care are trei stadii:
1) ascultarea
n acest stadiu unul dintre paltene11 plngerile celuilalt se
exact mesajul care se a fi transmis. Ce trebuie att
persoana ct pmtenerul care apare sintetizat
n casetele 6 7.
2) construirea agendei
n acest stadiu se o cu aspectele exacte care se a
fi rezolvate. Ele trebuie fie ct mai punctuale reciproc acceptate de parteneri.
3) rezolvarea
Stadiul punerea n a
aspectelor negociate anterior. lucrurile merg bine, problema dispare
loc alteia, care va urma algoritm.
Persoana
trebuie afirme clar precis;
trebuie nu-l pe ci
motiveze acest impas;
trebuie se asigure exact fondul
ei.
Caseta 6
Partenerul persoanei
trebuie celuilalt ca pe
sentimente legitime;
trebuie ncerce empatie perspectiva
celuilalt;
trebuie caute nu cu propriile
Caseta 7
202
Un exemplu care primelor stadii este
prezentat mai jos:
1) ascultarea
El: Casa e ntotdeauna ntr-o mare dezordine nu-mi place deloc.
Ea: Nu e casa mereu n dezordine.
El: De obicei, este.
Ea: Ce anume te de fapt?
El: Cred cel mai mult.
Ea: De ce?
El: vasele stau zile ntregi te, n loc fie
puse n ordine imediat.
Ea: Ei bine, n-am seara att de mult amndoi, ar fi posibil
fac ceea ce vrei.
El: Nu asta e problema. Ai timp destul pui vasele la loc

Ea: avea, m-ai ajuta tu. Asta e problema.
El: Spui nu te ajut destul?
Ea: Exact, acest lucru
El: Dar eu ocup mai mult cu am crezut tu trebuie,
faci curat.
Ea: Te ocupi tu cu dar eu calc fac
prea vrei prea mult de la mine.
2) construirea agendei
El: Bun, ce-ar fi fac eu curat tu? Sau tu
iar eu te ajut faci curat.
Ea: bine. Mi-ar ca joia, cnd amndoi suntem foarte
n
El: idee. Ne putem permite o pe

Ea: Deci, oricine ar face curat. Iar joia masa n
El: Bine, hai batem palma.
Rolul n comunicare
o serie de faptul sunt mai
unul de altul, dect sunt fiecare dintre ei de Acest lucru scade
calitatea agresivitatea diminund sinceritatea dintre
parteneri. n caseta 8 cteva sugestii care pot ajuta n demersul
terapeutic centrat pe optimizarea de cuplu, ntr-o
mai curnd Desigur aceste puncte, ca altele
din casetele anterioare, pot fi utilizate n prin
203
provocare, experimentare, pe cont propriu a Ul1l11
comportament mai potrivit, discret de terapeut.
Reguli ale n comunicare
celuilalt termine ce are de spus. Nu
brusc
nu un limbaj grosolan;
calm argumentat ceea ce face ceea ce nu;
nu pentru a nu induce celuilalt stare;
impulsive, mai bine
o
Caseta 8
De asemenea, trebuie n vedere faptul este indicat nu
ntr-o ci ntr-una
de genul: Tu nu .. . sau Nu vrei ... induc o mai
la schimbare dect cele pozitive, cum ar fi: fi mult mai
... sau Ar nsemna mult pentru mine ...
Partea este multe sunt generale sunt
specifice. Un exemplu relevant este prezentat mai jos:
Plngere Nu te ce fac eu.
Plngere nu ntrebi cum mi-am petrecut eu
ziua. De obicei mi doar ce ai tu.
ce transformat plngerea ntr-una
din n
Plngere nu ntrebi cum mi-am
petrecut ziua.
Plngere vrea ntrebi pe mine cum mi-
am petrecut ziua.
n caseta 9 o sene de plngeri specifice negative. Pentru
le n plngeri pozitive.
Plngeri specifice negative
nu pasional dect cnd vrei facem sex;
cnd te ridici de la televizor iei o bere, nu ntrebi
pe mine vreau aduci ceva;
prietenii la ntrebi care sunt
planurile mele;
nu mi faci complimente;
nu-mi ceri pentru deciziile impoI1ante.
Caseta 9
204
cteva posibile n "Revenind la
rolul n comunicare, atunci cnd o zi este bine
partenerul nu el este vinovat de starea dvs. De asemenea, nu
nervii dvs. asupra celuilalt, nlllnai
aceea cu el.
n in care nu evita o
pentru respectiva Este ea att de ca
justifice tensiunea dintre voi? da, punctul de vedere
ntr-un nlOd politicos. nu, nu singuri alte probleme ".
n caseta 10 alte cteva reguli de ce trebuie
respectate ntr-o
Reguli ale n comunicare
ntr-un mod prietenos;
zmbetul n
sugestii pozitive. opiniile
celuilalt n de aceste
opum;
spiritul de a fi ironic;
pentru altfel, da impresia nu
n serios partenerului.
Caseta 10
n comunicare se la ceea ce au denumit
ascultare MajOlitatea oamenilor, atunci cnd partenerii le vorbesc despre
problemele lor profesionale sau despre altele care pe ei nu-i au o
expresie care A fi activ
cu ochii, cu mintea, cu mimica. Din respect de partener trebuie
fii sau cel dai de atent. Pentru aceasta este necesar te
n ochii interlocutomlui cnd nu o Din
ascultarea presupune ca cel care mesajul
n vedere sugestiile din caseta 11 .
active
cnd vorbesc!
nu
lucrmile pe care le spun!
nu
subiectul cnd termin ce am de spus!
Caseta 11
205
r
Ascultarea presupune, de asemenea, punerea unor
Multe persoane fOITnuleze din teama de a nu deveni ridicole.
Ele nu probabil, secretul unei nu n a avea
ceva interesant de spus, ci n a fi interesat de ceea ce partenerul cu
tine. De asemenea, cel care trebuie evite n care pe
l (vezi caseta 12).
legate de modul n care este receptat mesajul
"nu se la mine cnd vorbesc. Nici nu
sau nu";
" comportamentul lui nu-mi pennite dau seama
ce vreau spun ";
"se de mi-ar face o favoare prin faptul

"pune de s-ar ndoi de tot ceea ce spun".
Caseta 12
Detaliem n continuare alte elemente ce pot constitui subiect de
consiliere cu o ,,0 de
este aceea de ncuraja partenerul detalieze subiectul care pe el l
Prin aceasta, el seama i acorzi de
lui. Mai mult, i dai libertatea de a vorbi ct vrea despre un
anumit subiect, el nu va abuza de ea, pentru fI va determina
nu te prea tare, spre alte problenle sau

modalitate de a schimba este asocierea. Ea
n pe care o face ntre ceea ce spune partenerul ceea ce
s-a intmplat sau altor persoane din ta.
acestor gnduri interlocutorul n
n sensul dorit de tine, ca dea seama vechea
de nu te interesa".
Din punctul nostru de vedere, o valoare mai
ar putea s-o transformarea acestor n tot att ea
bazate pe joc de rol, care permite nu doar exersarea noului
comportament, ci sensului efectelor lui n realitate,
experimentnd n cadrul terapeutic noul mod de intercomunicare
al cuplului focusat. se pot produce n timp se
perspectiva asupra modului de intrare n contact se extinde
sensului mesajelor comunicate, verbal
nonverbal, n de cuplu.
206
Bariere n comunicare
nevoia de a fi cu altcineva, care ne cum
suntem ne defectele pe care le avem. nevoia de a fi
chiar nu ntotdeauna cele mai potrivite de a spune clar
ceea ce vrem.
Shldii clinice psihologice au demonstrat problemele maritale sunt
datorate n special De asemenea,
apare ca fiind direct cu capacitatea de a dialoga sincer
cu Din au palienerii din
cuplurile fericite senmificativ de cei din farrliliile nefericite, prin faptul
primii vorbesc mai des despre problemele lor,
le rezolve ntr-o
Barierele care apar n comunicare sunt favorizate de factorii n
caseta 13.
Sursele barierelor
1. culhlrale
2. de gen-rol
3. Comunicarea
4. Folosirea a cuvintelor
5. Presupunerile incorecte generalizarea
6. Comunicarea contradictorie
7. Monologul
8. Comunicarea
Caseta 13
n ceea ce culturale cele de gen-rollucmrile
sunt evidente (palienerii evitnd unul altuia ce i n
efectuarea unor sarcini care le sunt atribuite sau impuse, a fi dorite sau
interiorizate), comunicarea destul de profund calitatea
de palieneriat. n ea individul de riscul respingerii
mesajului perdea, dar devine n n care
ajunge fie fOalie frecvent.
diferit acordat mesaj comunicarea, ca
de a generaliza. De asemenea, presupunerile incorecte
ce se pot amplifica pe trecerii timpului (vezi caseta 14).
Comunicarea contradictorie se la faphll sau mai multe
mesaje trirrlise de se opun ntre ele. n
receptoml nu mai ce mai ales atunci cnd semnalele
non verbale nu cu cele exprimate verbal.
207
Exemplu de presupunere
Terapeutul: Ce cel mai mult?
Ea: Faptul nimeni nu n
Terapeutul: la
Ea: Da.
Terapeutul: spus ajute?
Ea: Cred ... presupun el
Terapeutul: spus?
Ea: Nu.
Caseta 14
Monologul efectiv comunicarea dintre parteneri.
El este frustrant pentru receptor, pentru nu-i posibilitatea de
exprima dezacordul de mesajul oferit. Comunicarea este mai
deoarece apare cnd o se simte de
cu ea, ascunzndu-se n spatele acestor temeri .
Pentru a fi comunicarea trebuie mai multe
cele mai importante fiind prezentate n caseta 15.
ale
claritatea - expunere
proprietatea - utilizarea tennenilor
pentru exprimarea a
- exprimarea o
a unor expresii sau cuvinte.
Caseta 15
De asemenea, este recomandabil ca patienerii ncerce cont
de sugestiile aflate n caseta 16.

n loc
impasibil, lipsit de

celuilalt;
n forme diferite mesajului.
Caseta 16
208
n ordine de idei, este indicat n vedere
1) folosind mai Eu dect Noi (folosirea lui Noi
presupune ce simte a verifica stau lucrmile);
2) folosind mai Eu dect Tu
Tu teritoriul celuilalt sunt destul de riscante).
Agenda
o parte a demersului terapeutic de tip corectiv-
optimizator are n vedere lucrul cu "agenda Cam care ar fi
brodate orientate spre din
pasajele
"Nu de ori, atunci cnd cu partenerul de
avem i ascundem anumite idei care ni se par importante.
Agenda suma acestor idei, care, din
diverse motive, neexteriorizate implicit, nerezolvate.
agenda va mai multe zile, sau chiar
ani, frustrarea vor dizarmoniile disensiunile se vor
amplifica. ncepe singuri chiar
de chiar o
rezolvarea agendei ascunse poate reinvia
de a fi poate readuce romantismul poate cOl?leri
conceptului de alte dimensiuni.
Agenda se de cele mai multe ori, n felul
cu partenerul, n timp ce la o
defapt, la o alta, sau De e.xemplu,
putea discuta despre posibilitatea de a petrece de cu
unuia dintre voi. S-ar putea, ca fie
te att de mult nct la socrii, n loc
de prieteni, ntr-o mai mai "
n general, unul dintre parteneri are o s-ar
putea ca el interpreteze toate mesajele celuilalt prin filtrul acelei agende.
n timp, el poate exterioriza sale n Inod indirect n
cadrul unor colaterale, agenda fiind dar n
mod
Partea este dintre noi o
de detectiv pentru a strnge "dovezi" care
Efectul pervers al acestor este se
mesajelor, crendu-se ntre impact.
Exemple de distorsiuni ale mesaj ului sunt prezentate n tabelul 1.
209
Pentru o mai vom detalia primul exemplu. n acest
caz, are agenda ,,El nu mai la mine". S-ar putea ca ea
dreptate, dar s-ar putea ca ea denatureze mesajele. Poate
este, ngrijorat n cu ei, dar poate ea a
privit acest mesaj ca pe o nu mai este atras de ea. Aici,
problema este nu ce a el prin acest mesaj ori ea l
sau nu. Problema este agenda ei a Atta
timp ct este ea nu poate fi Sentimente puternice vor fi
asociate cu ea fiecare mesaj va "un mesaj n mesaj"
Tabelull
Mesaj
EL: Ar trebui te duci la doctor. EA: Nu mal Se
foarte sunt
EA: Nu cred ar trebui avem un EL: Nu vrea cu mine. Nu
copil tennin studiile s-a implicat n relatie.
EA: sunt EL: Ei nu-i de mine.
prefera nu facem sex.
EL: te rog, nu te-am ascultat. EA: Nu-l interesez
gndeam la altceva.
trei tipuri de agende ascunse (tabelul 2). Cea mai des
este agenda care are ca Filtrul
care este nu dovezile sunt adunate pentru
a acest sentiment de durere. Fiecare mesaj este evaluat n termenii acestui
filtru de Al doilea tip de este agenda de Aici,
problema este interesul, iar filtrul care este nu
i de mine nu ll o problemele mele". Mesajele sunt filtrate
pentru a de interes sau de Al treilea tip este agenda
de statut. n acest caz, problema este Filtrul care
este nu ca pe un egal". Mesajele sunt filtrate
pentru a partenerul este dominator.
Tabelul 2
Tip de Problema Filtrul care
nu
De Interesul Celuilalt nu-i de
mme
De statut nu ca
pe un egal
210
Pentru a particulariza, gndi la cuplul dvs. cel
dvs., o
1) unele probleme pe care este le probleme
care sperie, pe care le
2) sentimente putemice n cu un lucru le
3) probleme despre care mereu, dar n cerc,
cu vreun progres.
Un exemplu de a unei agende ascunse este redat n caseta 17.
EL: Hai ne printre la
petrecerea asta.
EA (Nu vrea stea cu mine): Mai bine nu mergem o stai cu
alte femei.
EL (Nu are ncredere n mine): Dar ar trebui faci tu
cu oameni .
EA (Nu l mai interesez): Dar sunt prea
EL (Nu cont de ce-i spun): Nu-i s-o faci .
EA (Nu-i place cum sunt): Bine, o merg la petrecere.
Caseta 17
Cum putem rezolva problema agendelor ascunse? Prin eliminarea a
ceea ce cuplurile deasupra mesajelor 101'. nu fie
sincer cu noi, atunci noi trebuie ceea ce se n spatele
mesajelor lui . de decriptare se poate face n mai multe
terapeutice. Exemple de mesaje care ascund n spatele lor sau
sunt redate n caseta 18.
Mesajul celuilalt
vrea ta.
Vreau spui ce pot fac
pentru a fi o
vrea ca anul acesta nu mai
petrecem cu

Mi-e spun ce simt.
Sunt pe tine pentru
nu apreciezi efOliurile mele.
Cnd mergem la mama ta
ntotdeauna nu
simt bine.
Caseta 18
Agendele ascunse apar chiar n cele mai nu
trebuie ignorate Ele pot semnala doar minore, dar este mai
211
probabil semafoare indicnd faptul paltenerul care
mesajele duce n spate o de care se ca
un balon. n orice caz, indiciile unei agende ascunse ar trebui
examinate pentru a vedea ce se dincolo de ele.
Cnd canalele de comunicare se cuplurile de
obicei, ceea ce i mult mai dect ceea ce i
o ce agendele ascunse sunt eliminate comunicarea devine
tensiunile par se iar armonia poate mai atenueze
angoasele unor opinii pe parcursul unei

etape importante cu ajutorul se pot demonta
agendele ascunse:
1) Trebuie suficient de bine, pentru a putea rezuma ceea ce
spune pmtenerul
2) Trebuie din cadrul punctului de vedere ncerci
validitatea punctului de vedere al partenerului.
Un exemplu care rolul este prezentat
n caseta 19.
EA: Cred problema este eu nu sunt cnd facem dragoste.
uneori mi place, dar de cele mai multe ori nu este prea grozav.
EL: tu doar cedezi mele. faci simt prost.
EA: Ce vrei spui? ceea ce Nu de ce te plngi.
EL: Hai vedem atunci de ce te plngi tu. De ce nu
EA: Cred principala mea este tu nu prea romantic
cnd suntem n pat.
El: Vrei spui te tratez cam impersonal. (Aici ceea ce a
spus utiliznd alte cuvinte.)
EA: Da, uneori simt
EL: de multe ori tu nu vrei tine asta
simt prost.
EA: Spui eu nu vreau fim (Aici ceea
ce a spus folosind alte cuvinte.)
EL: Corect. Acum ajungem la probleme.
Cuplul este gata acum explice problemele o n timp.
Caseta 19
O des de ori este agenda
n se simte de simte
lor nu le place modul n care ea anunute sarcini presupune ei
cred nu este destul de pentru fiul lor. se simte prins la mijloc,
212
h-as ntr-o paIte n alta de cei doi adversali pe care el ar vrea
mpace_ Agenda a este de obicei familii i
tu? meu sau fiul lor?". Agenda a este: "De
cine tu? Cine te-a crescut?". n
medieze dintre El se s-ar asculta
unii pe Neascultndu-se, trebuie fie acela care le comunice
este felicit de cum este ea. De asemenea, trebuie
i explice lui l iubesc, i vor numai binele trebuie ca
atare. El h-ebuie n iar trebuie
el opiniile lui respect din paItea lor.
ne agenda implicit, problemele dintre cele
nu sunt rezolvate ntotdeauna prin atitudinii de mediere a
Ele pot fi rezolvate numai prin atacarea a agendelor ascunse.
trebuie explice ce poate ofere fiului lor ct de
este acesta cu ceea ce De paIte, socrii trebuie fie mai
pentru a nu distruge fericirea fiului lor.
Acestea sunt doar cteva exemple Plivind rolul negativ al agendelor ascunse
n Depinde de fiecare dintre noi le
spunem clar celuilalt ce avem, pentlU a putea fi aceasta se
poate n cadlUl unei consilieli sau al unei terapii maIitale.
Jocul
n linii mari, oamenii patru tipuri de atitudini:
1) de conciliere - cei care rezolve o

2) de blamare - cei care vina pe pentru problemele
3) - cei care iau n calcul toate datele pentru a cea
mai
4) - cei care sunt evazivi pe
Dvs. unuia dintre aceste tipuri. penh-u a putea rezolva cu
succes o trebuie atitudinea
trebuie adoptate de Cea mai eficace
modalitate de a este punerea n locul celuilalt. Din
cu pot experin1enta diverse jocuri de ro/. cteva
sugestii: ,,Acum dvs_, partenerul chiar copilul dvs. fiecare
cte un tip de atitudine, altul dect acela pe care-l de obicei. Nu
imagina ct de sUiprins fi o o viziune asupra
unor opinii care, atunci, a fi de nezdruncinat". n caseta 20
o de pe CaI-e le folosi.
213
De asemenea, tipuri de pentru a
mai bine cum jocul
Exemplul 1
(blamnd): De ce nu ai planificat concediul nostru?
(blamnd): De ce Ai la fel de mult timp ca mine!
Fiul (blamnd): din ntotdeauna Oricum nu voi
pleca n cu voi.
(blamnd): gura. Eu sunt cel care face regulile aici.
(blamnd): Cine spune asta? apoi, fiule, nu te amesteca
n treburi care nu te privesc!

Blamare
Conciliere

Nerelevant
Blamare
Conciliere

Nerelevant
Blamare
Nerelevant
Mama
Blamare
Conciliere

Nerelevant
Blamare
Conciliere
Hiper -ra onalizare
Nerelevant
Conciliere
Conciliere
pot continua .. .
Exemplul 2
Fiul
Blamare
Conciliere
Hiper -
Nerelevant
Conciliere

Nerelevant
Blamare

Blamare
Caseta 20
(conciliant) : Unde ai vrea mergi, draga mea?
ar fi ne vremea
mai bine mergem la munte.
(conciliant): Cum spui tu, draga mea.
Fiul (conciliant): tu ntotdeauna planifici frumoase.
Bine, voi ncepe fac bagajele mine

Capacitatea dvs., dar a clientului dvs. , n cazul n care consilier
sau terapeut, de a intra ntr-un joc un semn al
al de a evita sau rezolva problematice. A putea ceri scuze
tI conciliant, a nu fi de acord blamezi sunt compOltamente
214
mult mai n cazul acelora care necesitatea acestor jocuri. Aceste
persoane au posibilitatea de a de a se dezvolta, de echilibrul
maturitatea, de a calitatea conjugale sau familiale.
Identificarea negocierea regulilor
Fiecare dintre noi anumite reguli, impuse de sau de
propria de a pune ordine ntr-o care, altfel , ne-ar
de sub control. Uneori sau reguli a fi alteori le
att de mult nct nu la un moment dat, ele n
cu sociale, devenind perimate dis
de foarte ori, rolul impOliant al acestora n
familiale. Abia n momentele de de fapt,
lipsa sau anomia lor
dizan11onie, pe care le chiar nu ntotdeauna
la cele mai indicate.
Una dintre cele mai eficiente n identificarea, cu
ajutoml a regulilor care ne acelora care
sunt validate la nivel familial refonnularea altora justificarea doar
n egoismul sau unora dintre noi . Acest lucru se poate realiza astfel:
cu menlbri ai fmniliei n
jurul unei Inese fiecare pe o de hrtie regulile care
a emite de
valoa!'e n sau a lor.
apoi, cu voce tare, fiecare n parte. fi cnd
constata cte deosebiri sunt ntre listele lecturate. Acest lucru va ajuta
unele dintre motivele voastre, faptul unele reguli
nu sunt bine de iar altele nu sunt nici acceptate.
apoi, care reguli mai sunt de actualitate
care sunt observa, nu atunci, cine face regulile
n familia dvs., ct de la schimbare ct de n
raport cu nevoile altora. "
Negocierea a regulilor poate avea loc doar n familiile unde
fiecare are dreptul la cuvnt. Libertatea cuvntului trei arii majore:
1) Ce spune despre ceea ce vezi auzi? ai anumite
sau ai anumite interioare furie etc.) generate de
compOliamentele celor de tine, le exprima?
2) Cui i le spune? Le cu Olicare din membrii familiei sau doar
cu unii dintre ei?
215
3) Cum procedezi nu de acord cu cineva sau ceva? Ai curaj
dialoghezi cu membrii familiei despre asta? Chiar tocmai ei sunt
sursa
Important de este faptul indiferent de natura sentimentelor,
membrii familiei nu le cunosc reciproc, ei nu pot vorbi despre ele,
a va avea de suferit.
n multe familii subiecte care nu sunt abordate pentru a nu
redeschide ale trecutului sau pent:m a evita de spirit negative. Acest lucru
nu face dect ncrederea sinceritatea
blocheze comunicarea.
De asemenea, sunt destule caZUli n care discute anumite
lucrw.i cu copiii "pentru a-i proteja". Regula este de obicei prin
prea ca ... ", fiind lumea este prea
pentru ca tu - un simplu copil - o Ceea ce face ca pattem-ul tu
prea ,nic fie mai este faptul adultul i copilului lumea
lui doar un copil; ce tu ... sau Asta e o ... spun
de a evita discutarea anumitor aspecte la vrsta poate
genera blocaje grave
Un alt aspect al tabuuri lor familiale este legat de secrete.
copiilor lor anumite lucruri din trecut sau din prezent:
mama a un copil nainte se unul din are cazier,
are o mama are un iubit etc. Ei nu vorbesc de
aceste probleme, este ca cnd nu ar fi existat. Acest lucru nu
cu cazului cnd cei pe care vrei i protejezi sunt surzi ,
orbi.
Ca o concluzie, orice care-i pe membrii familiei
comenteze sau ceea ce se o pentru
dezvoltarea unei persoane te, ignorante necreative a unei
familiale
familia ale reguli permit libeliatea
lucru (indiferent ct este de dureros sau are cele mai mari
fie o familie care te Indiferent de gravitatea ei, orice poate
fi de cei sunt cei mai Numai vorbind
despre ea, cum ei, descoperi fragilitatea
rolul contextului n adoptarea anumitor atitudini.
regulile care Sunt ele flexibile, deschise,
potrivite cu vremurile? Sau sunt rigide, nchise regulile dvs.
apal1in mai mult celei de-a doua categorii, cred seama este
o schimbare. regulile fac parte din prima categorie, este foarte
probabil fericit.
216
Mecanismul familial
ntr-o familie, nu se produc la ntmplare.
o a faIlliliei , foarte mult de inginerie: evaluezi
resursele, vezi ce obiective ai te la de
Fiecare membru al familiei are timpul capacitatea de a gndi, de a
energie Toate acestea
materia care mecanismul familial.
Cea mai mare a unei familii este de alegerea unor
ineficiente de a gestiona resursele membrilor Una din cele mai
frecvente plngeri este aceea indivizii au prea multe lucruri de
prea timp pentru ele. Pentru a remedia acest lucru, putea
proceda n mod n care atunci cnd identificat regulile
care
la o fiecare o a tuturor
necesare optime a familiei. in include lucruri precum
hainelor, calcularea
cheltuielilor etc. animale, o sau un cmp, le include
pe acestea pe
apoi cine fiecare n familia dvs. ct de
de modul n care este descoperi sarcinile
sunt inegal distribuite, sunt ndeplinite toate sarcinile, ct de bine le
fiecare.
cu sau sarcinile n de
factori care de familia dvs. in
nct realizate la nivel optim nu preluate doar formal".
Mecanismul intern al familiei trebuie asigure membru o
a valorii sale. Fiecare trebuie sentimentul
a contribuit cu ceva la bunul mers al familiale.
n timp, totul trebuie negociat pentru a putea fi realizat cu
De exemplu, i cere vreau merg la
iar tu mergi cu mine pentru meu, el va fi de acord numai pentru a
evita o n mod sigur nu va fi o companie prea i se
cere acordul, iar el consimte ajute cu totul altfel vor sta lucrurile.
n n care timpul petrecut cu este prea mic
serviciului, lor etc.), flexibiliza mai mult sarcinilor.
familiale n categorii: acum mai trziu. Evident,
sarcinile din prima categorie au prioritate, cefe din a doua categorie fiind
abordate o va permite.
Probleme la fel de importante la fel de frecvente din folosirea
timpului care ce sarcinile au fost ndeplinite. Acest timp poate fi
217
n trei categorii:
1) timp pentru sine;
2) timp pentru un anumit membru al familiei
3) timp pentru
se plng timpul petrecut de membrii familiei
este foarte scurt. se de faptul nu mai pot avea un timp al
lor, n care stea singuri, a fi
Cum monotonia?
Pentru identificarea unor de a monotoniei n cuplu,
trebuie n vedere trei etape:
1) Brainstorming
caute lucrurile care n
considerare toate ideile, indiferent ct de stupid ar suna ele. Nu nicio
sugestie.
2) Alegerea
cu partenerul despre ideile dvs., pe ale lui
pe care dintre acestea le ncerca.
3)
n ideile alese. Nu timpul, pentru
se pot pierde o cu ele, se dvs. de a fi fericit.
Cuplul!
Ea: N-ar fi distractiv mergem n parc ne ca doi
El: Da, dar e destul de trziu. Hai mergem
Ea: Bine, cred ai dreptate.
El: Hai ne la televizor.
Cuplul 2
Ea: N-ar fi distractiv mergem n parc ne ca doi

El: idee! Chiar e trziu, va fi mai romantic.
Ea: Ce bine vrei. tot uit n fiecare la televizor.
El: mai gros, nu se ct o
Caseta 21
218
monotoniei poate fi n mod spontan, nu doar n
UTIna unor eforturi de gndire. n caseta 21 tipuri de cupluri:
unul n tiparul de zi cu zi, deschis la noi.
Terapeutul poate ajuta partenerii aprecieze care mod de comportament este
mai indicat pentm de parteneriat n care se nu
ceva trebuie schimbat.
Terapia de cuplu
Principalul scop al acestei este de a elibera membrii familiei
de astfel nct unul cu
pe baza curente, mai dect pe baza unor imagini
ale trecutului.
Terapia schimbarea o
din interior. studii care demonstreze tratamentul
psihanalitic nu prea mult prin ci prin reducerea
reprimate din ei . Din acest
punct de vedere, ar fi mai important pentru membrii cuplului exprime
nevoile dect le mai bine.
poate fi n spatele atitudinilor,
cercetndu-se motivele ascunse care le Visurile sunt considerate a
avea un manifest, de cuplu de familie fiind ca
versiuni deghizate ale sentimentelor latente.
n mod normal, familiile se mpotriva expunerii celor mai intime
sentimente. La urma urmelor, este mare lucm determini pe cineva
stnjenitoare sau mai vechi . se de
crend un climat de ncredere avansnd foarte lent. Riscul
cel mai mare este legat de faptul partenerii expun sentimentele chiar n
acelor oameni de care vor cel mai mult se
un exemplu de a unei psihanalitice:
O SaUy G., de fobie de Pentru a identifica
motivele, terapeutul psihanalist a apelat la elemente de a familiei a
cuplului n special. Din interviuri succesive, el a aflat
ei, dl. G., fusese atras de lui ca de un obiect a/
libidoului care i-ar putea satisface fanteziile sexuale. La un alt nivel, dl. G. a
avut legate de faptul ar fi gen de
(care mult se cum era mama sa. Astfel, el
tnjea consolare din partea ei. aceste sentimente de
propria masculinitate, nct el se comporta ca
cum ar fi fost puternic n-ar fi avut nevoie de nimeni.
219
problemele ele pot fi convinse asiste la cteva de grup,
avnd de a se ntoarce la terapia cu un singur cuplu,
metoda de grup nu le spun este extrem de rar pentru un cuplu
nceteze mai lucreze cu grupul , ce s-a cu el.
Utilitatea terapiei cu grup de cupluri n aceea indivi zii
problemele lor maritale nu sunt unice nici att de grave pe
ct par. Nu persoane prima de terapie
cupluri care mult mai grave dect ale lor:
Dumnezeule, i-ai pe cei doi? eu care credeam doar noi avem
asemenea probleme! Practic, acest tip de terapie indivizilor oportunitatea
de a examina n profunzime altor oameni, i
drept punct de conflictele altor pentru a le putea evita sau
n cazul lor.
n acest context, de integrare a cuplului ntr-un grup, terapeutul este
privit n mai ca persecutor sau al noastre,
deoarece procesul de grup apare n prim-plan, iar el este folosit de terapeut
pentru a modelele contrastante pentru a reconsidera anumite
atitudini comportamente. Adesea, indivizii mult mai atent
privesc mult mai atitudinile lor dect o fac de
terapeut.
Cuplurile reunite ntr-un grup nu au o istorie sau probabilitatea
unui viitor Persoanele nu se cunosc ntre ele, ceea ce face ca
timiditatea, jena fie diminuate, iar gradul de sinceritate
considerabil. De obicei, un grup este format din trei cupluri. se
la un moment dat asupra unui cuplu, celelalte ascultndu-l cu
prezentarea cu care cuplul audiat se fiecare
din grup este exprin1e terapeutu1 soli citnd
argumentare a punct de vedere. Se asupra faptului
trebuie critice atitudinile sau comportamentele ntr-o

Unul din motivele pentru care terapia de grup eficient se
pe faptul oamenii sunt mult mai obiectivi n cu problemele
altora, comparativ cu problemele pe care ei le au. Cnd un alt
cuplu, pot sesiza mai cauzele pot identifica mai repede
din impas. cnd ncep despre
problemele lor, devin mai se mai des, li se tonul
vocii maniera de apreciere.
riscul ca oamenii care fac parte dintr-un grup fie att de
de problemele lor, nct le proiecteze asupra altora, de cele mai
multe ori Terapeutul trebuie n vedere posibilitatea
acestui fenomen, pentru a nu mpinge actul terapeutic n irelevante.
222
Cele mai multe cupluri au o de grup
cteva faptul mariaj ele lor sunt mult
Un semn de este acela n care fiecare partener devine mai
individuat la sintagme precum: noi suntem, noi credem etc. Folosirea
lui noi este ceva n faza a terapiei, deoarece ascunde
dintre patteneri.
De exemplu, unul dintre parteneri Noi nu facem
nimic terapeutul poate sugera schimbarea prin utilizarea
lui eu, ceea ce duce la Eu nu fac nimic cu tine. Acesta este un prim
pas faptului am n mine puterea fac ceva cu tine
doresc, cu alte cuvinte pot avea un rol activ n a schimba cursul unor
evenimente. atta timp ct formularea este mai noi dect eu,
comport ca un neputincios, pentru nu-am cedat libertatea de
Este de dorit ca fiecare asume responsabilitatea pentru
ea n timp, respectul pentru identitatea a celuilalt
lui, acceptarea acestora implicit,
problemei ce de nerezolvat.
Un exemplu de terapie cu grup de cupluri este descris mai jos:
Cuplul A
El: 46 de ani, de 19 ani, a 7 copii. A fost tratat pentru un
sindrom depresiv-anxios cu a psiho-motrice,
insomnie, care de peste un an. nainte de a
nregistrat un faliment n fiului cel mare, de 18 ani.
Ea: l incapabil vinovat de n copiilor. Face
caz de ei, de mai n locul lui la
Are 38 de ani.
Cuplul B
El: Apare ca o n ultimii 3 ani
la alcool, singura modalitate prin care exprima sentimentele agresive. l -a
administrarea salariului, dar orice ncercare de a o ajuta n
treburile casnice este devine obiectul criticii ei.
Ea: 27 de ani, de 7 ani n concubinaj cu un de
prima Simptomele depresive par a fi in cu reprobarea care o
simte din partea socrilor teama de a nu afla copiii ei de modul de pe
care l duce.
Cuplul C
El: 39 de ani, orb de 9 ani, pensionat de invaliditate. Statura
logoreea perspicacitatea lui par s-o inhibe puternic pe care este foarte
El o rigiditate spune vede toate
aduce necesare.
223
Ea: 35 de ani, de 15 ani, Cll 4 copii. Simptomele depresive
de 6 luni sunt consecutive ritualuri/or dezvoltate de la
nevoia de a de mai multe ori alimentele nainte de a le
repetat al minilor etc.
Deci, cele trei cupluri au conflicte n planul conjugale, conflicte
puse pe seama problemelor financiare, a cu socrn, a n
copiilor.
Dinamica grupului
1) n prima se discrediteze reciproc lJ1 ochii
Se subgmpe: femeile.
este n special la pentru n timp ce o fenzeie se
poate de agresivitatea trebuie se
asigure de suportul
2) n a doua au de a se suporta reciproc, de a clarifica
problemele dintre ei. de
parteneri duce la o mai a a
sentimentelor, a structurii partenerului baza
conjugale.
n prima se o de rivalitate - A doua
este una de identificare, fenomen ce se Plin atitudinea a unora
de prin cupluri lor de compara problemele conjugale.
terapeutului de grup este de -
prin a membrilor celor trei cupluri de a se
prin faptul
paltenerilor devin tot mai peliinente, ca cum gmpul s-ar elibera de terapeut.
Conducerea grupului de catre doi - un o
femeie, contribuie la sa. Conducerea att un avantaj
terapeutic, ct unul tehnic. La nivel terapeu6c, cei doi lideri se pot completa
reciproc. unul dintre ei trece cu vederea sau unei
anumite probleme, poate echilibreze abordnd-o din alt
punct de vedere sau prevenind eventualele riscuri iatrogenice. Fiind doi
terapeuti, grupul poate lucra, n cazul n care unul dintre ei trebuie
din diferite motive, doar cu
Este ca dintre cei doi lideri se nscrie ntr-un cadru
teoretic comun. considerabile din punct de vedere teoretic cu
privire la ce este mai folositor membrilor grupului pot submina eficacitatea
terapiei . Oricare ar fi dintre cei doi n afara grupului (colegi,
prieteni buni), este vital ca se de-a lungul
perioadei de lucru cu grupul. Ca n orice pot dar
acestea trebuie rezolvate, altfel tinznd distructive pentru grup.
224
Se foarte important este ca ambii aibe
capacitate de a se confesa. Orice ntre nivelurile lor de
va genera o a grupului destul de grupul
ajungnd considere pe cel care se mai ca fiind mai deschis,
mai afectuos, mai accesibil, dar probabil mai vulnerabil, mai slab, dect
Necesitatea ca nivelul de fie egal este mai mare
cnd cei doi sunt
Terapia cu grup de cupluri se cel o la 3
unul dintre cupluri are ntlniri terapeutice cu unul dintre
membrii echipei n afara gmpului, este posibil ca acest cuplu ntre
el terapeut s-a stabilit o ar putea fi tentat se
"superior" celorlalte cupluri. Este important ca terapeutul aceste
probleme le trateze n dar mai ales le Mai mult,
trebuie existe reguli clare ntre privind att
(raportul dintre fiecare membru al grupului), ct folosirea
materialului de la de grup n cadrul individuale invers.
Ceea ce face terapia cu grup de cupluri sunt
ingrediente: lucrul n cuplu lucrul n grup. Membrii grupului pot vedea
fiecare cuplu n i cu privire la modul n
care ajung se certe, capacane evite imtimitatea. Factorii
curativi ai grupului sunt astfel n
n etapele de nceput ale terapiei, universalitatea problemelor
dinamica grupului, n cele de mijloc de la
pare fie un ingredient vital. structurii p31iiculare a
grup se un stil propriu de lucru. Astfel, n timp ce insight-ul
este vital pentru unele grupuri, altruismul feed-back-
ul sunt mult mai importante pentru altele. Mai mult, grupul un
microcosmos al marita le, n care cuplurile partenerii
stilul de a se comporta n societate, precum de
senmifica resemnifica de de dezvoltare
Etapa este consolideze terapeutice, valideze
progresele parafeze schimbarea.
TEME DE LUCRU
1. Care sunt sarcinile de ale unui terapeut marital?
2. cteva indicate n terapia comportamentului
partenerial a n cuplu. Ce conexiuni ntre dvs.
unele dintre aceste
225
3. principalele dvs. probleri1e parteneriale, folosind unele
sugestii din acest capitol.
4. cu paltenerul asupra agendei ascunse n
cadrul dinamicii parteneriale care
5. un eseu asupra dvs . parteneriale
partenerul lucru. un moment
potrivit n care pe care
parcurs-o. Succes!
CAPITOLUL IX
Psihoterapia copilului cu
de comportament
Ce este psihoterapia copilului?
Psihoterapia copilului s-a dezvoltat ca a psihoterapiei
adultului, a cunoscut o serie de datorate mai profunde
a dinanllcii multe sisteme psihoterapeutice,
care se deosebesc att n ceea ce baza ct modul n care
comunicarea dintre terapeut copil, n toate tipurile de
terapie este unui anume tip de
compoliament, copilului mai bine problemelor sale
sprijinirea de ale
psihoterapiei sunt mult mai mari la copil adolescent
st1l.lcturii psihice dinamic evolutiv, caracteristic
vrstei, al efect maturizant, compensator, poate completa

Car! Rogers vorbea de ce n fiecare
care n cazul celor cu psihice, fie Accesul la aceasta
poate fi mai n cazul copiilor dect la adult
faptului mecarusmele lor de nu sunt foarte putemice. De
asemenea, se acum este corectarea unor mecarllsme de
distorsionate, deblocarea altora, eliminarea eventualelor regresiuni,
n f0l111area
Dupa Jerome Franc Judd Marmor (apud. Irina Holdevici, 1996),
toate terapiile au cteva aspecte comune:
- de ncredere ntre terapeut copil;
- libertatea terapeutul ncuraj nd copiii elibereze
exprime sentimentele;
- direct sau indirect terapeutul
pe copii moduri diferite adaptative de comportament;
- practica: terapeutul ncurajnd copiii noul mod de
gndire, compOliament, n zilnice.
n psihoterapia care o arie extrem de n
asistarea copilului a familiei sale, scopul final este de a-l ajuta pe copil
fie de sine de sa n lume. Se deblocarea
227
procesului de ajutnd copilul intre n contact cu nevoile
sale realizarea unei mai bune de sine ca
n cu lumea. Se n acest sens, n baza
a dreptului de a fi cum organismul poate iar
acest proces. Psihoterapia va avea astfel un efect
pozitiv asupra compOliamentului etic al copilului, a
filosofiei lui de cred oamenii au un impuls
natural spre iar creativitatea, umorul spontaneitatea sunt privite ca
aspecte ale unei bune psihice.
Psihoterapia i pe COplll cu de
comportament adaptare ntr-o varietate de moduri: primesc suport
sentimentele problemele, conflictele cu oameni,
noi la problemele vechi. Treaba terapeutului este ajute pe
copii lumea din jurul lor CWll este ea n realitate. Se ca ei
au posibilitatea alegeri n lor unele alegeri sunt imposibil
de Tacut.
Un terapeut gestaltist, Arnold Beisser, a lansat paradoxul
care spune "schimbarea survine cnd cineva devine ceea ce este n prezent
nu cnd devine ceea ce nu este". n acest sens, este important pentru copil fie
ajutat de sine ca fizice, corp,
gnduri, abia apoi i se faciliteze schimbarea,
nu i se modelul de schimbare al terapeutului. Psihoterapia nu este
pedagogie, ci mai curnd o n care sunt mbinate tehnicile
teoretice cu creativitatea, flexibilitatea terapeutului.
Dar se poate pWle ntrebarea: de ce copiii modul lor de a fi
n terapie, cnd o puteau face n mod spontan, nainte de aceasta? mai
multe motive. Cel mai important este terapeutul o de
ncredere cu copilul el se simte destul de n pentru a alege
alternative n modul lui de a gndi Securitatea a acestei
cu terapeutul copilului un sens al i pernlite ncerce
un mod nou de a de a se comporta. Este foarte folosim
tern1eni ca de ncredere", dar uneori este foarte greu o
o
Deci, un factor de de prim ordin este
Pentru asigurarea succesului terapiei, este necesar ca terapeutului copiii,
respecte, realizeze o de ncredere, dezvolte o atitudine
n cu copiii. El trebuie fie direct, a fi
deranjant, amabil, a fi prea indirect permisiv; trebuie dea de
flexibilitate. De asemenea, terapeutul trebuie modul cum se
copiii momentele importante care corespund nivel
particular de n cazul copilului adolescentului trebuie cont de
228
psihologice neurofiziologice proplii, de fundalul
de specifice etapei cronologice respective.
Terapeutul trebuie fie famialiarizat cu tipurile de de
care copilul, cauzate adesea de factori El trebuie
lucrul cu dinamica sistemului familial n mediul
care l pe copil - casa, alte n care este implicat -,
precum culturale manifestate de copil. Atunci cnd este
cazul, se intervine n modificarea mediului n care copilul
psihoterapia este cu metode tehnici
compOltamentale.
Pentm a o cu copilul, terapeutul are nevoie
umomlui copilului expresiv din el se manifeste liber. Este
impOltant ca el n mod felm fiecare copil este un unicat, o

Tratamentul copilului de la nevoile sale specifice, de la
problemele sale obiective n care el se Realitatea
copilului este mai dect tehnica teoria terapeutului .
Obiectivele procesului psihoterapeutic
n cartea "Psihopatologia, psihoterapia consilier ea copilului
- abordare (Iolanda Mitrofan, coord., Editura SPER, 2001 , p.
104-111), precizam n capitolul elaborat n colaborare cu Elena Otilia Vadi slav
(op. cit., p. 102-141) procesul de lucm cu copilul este unul amabil,
prietenos. Fiecare terapeut va propriul stil n realizarea unui balans ntre
sesiuni directive ghidate, pe de o parte, cele pelmisive, n care lase pe
copil pe de palte.
Deoarece tratamentul copil este unic diferit, procesul
terapeutic trebuie fie un proces foarte flexibil. el o
progresie, care are un nceput, un mijloc un terapeutul trebuie fie
de etapizare de structura pe care o impune terapiei,
care spune anumite probleme trebuie tratate ntr-o ordine.
Toate aceste stadii au teluri comune:
- reducerea problemelor sau de compoltament ale copilului;
- la n familie sau cu egalii;
- stimei de sine.
Diagnoza strngerea de se fac permanent n cadml
demersului terapeutic. n plus, fiecare a procesului terapeutic are
ei specifice.
229
1. IPrima a procesului terapeutic centrat pe copilj
primei faze este stabilirea terapeutice ntr-un mediu
securizant, predictibil, care-i permite copilului se pe sine. Prima
sesiune este foarte n realizarea terapeutice. De aceea,
trebuie fie o pentru copil, pentru ca el
la cabinet. Aceasta pentru Sili1t cei care decid venirea la
cabinet, iar copilul poate fi la nceput refractar, speriat sau nemotivat pentru
Prima ntlnire este momentul stabilirii unei de
ncredere cu copilul. El poate vedea terapeutul este un participant corect
impal1ial, interesat de fiecare membru al familiei n special de copil. Cei mai
este necesar ca atunci cnd familia despre
copil, el fie de chiar spune el punctul de vedere. Astfel,
copilul este impiedicat fantazeze, se ngrijoreze cu privire la presupusele
lucruri rele ce se spun despre el.
Terapeutul nu trebuie copilului "de sus", neglijeze
sau trateze ca pe un obiect despre care se .. n
copilul terapeutul este interesat de el, l vede, l aude, l
cu respect, cu el n mod serios nu problema sa ca pe un fapt
dificil.
Primele sesiuni au o valoare se strng din
mai multe surse (copil, familie, medic de familie), se
ipotezele obiectivele terapeutice. terapeutul
de-a lungul tratamentului poate avea surpriza
sau obiectivelor in timp.
Chiar n prima sesiune terapeutul este interesat de motivele pentru care
este adus copilul la cabinet. Acesta, aflndu-se 1ntr-o de
de sau nu se spontan la
ci este adus de n urma unui de incidente, conflicte
latente sau manifeste. soli ajutor psihologic pentru copiii lor
n cazul cnd elemente simptomatice n comportament.
Cei mai se spre cabinetul de psihoterapie atunci cnd
ncepe fie uneori att pentru copil, ct pentru
Chiar nu sunt direct de comportamentul copilului,
ei disconfort, anxietate sau simt trebuie ceva n
Uneori aduc copiii la terapie pentru au suferit
incidente traumatice (abuz, molestare, accident, moaltea sau
cuiva drag) doresc fie siguri sentimentele de copil nu-l vor
nu vor avea efecte negative pe te1111en lung. Alteori, sau medicul de
familie i pe spre psihoterapie. Doar ocazional copiii se
ei terapeutului sunt mai ales Terapeutul
230
de la nceput "problema" este a copilului, el o
sau este a sau a profesorilor.
O de este observarea dintre
copil eventual) n timp ce ei sunt n cabinet. Primul lucru de observat
este proximitatea Copilul stau sau
stau se n contact fizic aparent dependent, unii de
stau aceasta o a contactului sau o
Apoi se copilul se liber prin
sau i comportamentul. Ce au la
comportamentul copilului lor? Cere acesta aprobare cnd
liber sau este blocat de l sau
n locul lui ?
Plecnd de la aceste terapeutul ipoteze cu
privire la:
- educative pe care le copilului;
- conflictele intrafamiliale;
- polarizarea rolurilor stabilirea
- valoarea a simptomelor;
- dinamicile n sistemul
familial;
- pelturbate dublele mesaje.
Cnd singur cu copilul, terapeutul l despre ceea ce
presupune Cea mai modalitate de a face aceasta este
i se explice copilului n tem1eni practici, concret-intuitivi. 1 se poate spune ceva
de genul: "Cnd ne vom ntlni vom vorbi despre multe lucruri, inclusiv despre
problemele tale, uneori plltem ne folosim de desen, de modelaj, de jocuri
Astfel pot ceva despre tine te pot ajuta te mai bine,
n special speriat sali nefericit ... ".
Prima sesiune este momentul cnd i se copilului
Aceasta are importante: n primul rnd,
copilul simte un respect special se va raporta pozitiv la terapeut
la terapie n al doilea rnd, copilul va avea libeltatea de a fi deschis cu
terapeutul - cu ct aceasta ncepe mai devreme, cu att mai bine. n
general, prima sesiune este un moment n care terapeutul
promoveze stima de sine a copilului valorizarea propriei persoane.
Pentru o abordare copilul este despre lucrurile
de fiecare zi sau despre orice altceva vrea el, pentru aceasta i va pennite
se mai Terapeutul trebuie la nivelul de al
copilului, cu termeni pe care el evite ncercarea
de a generaliza, de a comenta sau de a interpreta ce se ascunde n spatele celor
231
spuse de copil. Cel mai impOliant este asculte fie interesat. Chiar
copilul se simte bine n terapeutul trebuie fie atent nu
se concentreze prea direct pe simptomele copilului, n special pe cele
stnjenitoare cum ar fi udatul patului (n caz de enurezis) sau fUliul mincilU1a
(n comportamentale).
copilul devine iritat cnd se anumite terapeutul
devine flexibil i disponibilitatea. este
prea devreme acum se o posibil sau problema
este prea pentru copil. De asemenea, terapeutul trebuie evite
copilul sau ia palie la dezacordul cu
vreunul dintre ei. Se pot folosi acum testele de desen (familie,
sau n de vrsta copilului.
Din evaluarea interviul preliminar cu
cu copilul, terapeutul obiectivele terapeutice. se pot desprinde
trei tipuri de obiective:
din perspectiva
din perspectiva copilului;
din cea a terapeutului.
Aceste obiective se n grade diferite de apropiere sau de
cu progresul terapiei ele tind conflueze din ce n ce mai mult,
dnd o procesului terapeutic. Obiectivele se pot schimba pe
progresului terapeutic.
2. IA doua a procesului psihoterapeutic centrat pe
Este din sesiunile de mijloc ale procesului terapeutic, fiecare
avnd un focus diferit. Este etapa facilitatoare de schimbare.
Aceasta constituie, de obicei, majOlitatea duratei tratamentului se
pe problemele personale, pe problemele de zi cu zi , cu
intensificarea terapeutice. Este momentul n care are loc cea mai mare
parte a muncii terapeutice.
Copiii au adesea blocaje n comunicarea se simt
sau opun n exprima direct interioare sau nu le
Folosirea tehnicilor expresive contribuie la eliminarea
acestor blocaje copiii pot direct sau simbolic sentimentele,
ntr-un mod deschis, ceea ce duce la integrarea
integrative sentimentelor
reprimate concilierea dintre Aceste tehnici
Ceea ce copilul prin desen, modelaj, povestiri,
fanteziile sale proprii, fricile, atitudinile, pattern-
232
urile de compOliament de gndire, impulsurile, resentimentele,
nevoile sentimentele sale.
Adesea, va fi singura cale prin care copilul despre el.
De exemplu, el poate spune prin intermediul unei marionete lucruri pe care nu
le va spune direct. tehnica mmionetelor sau a
medierea procesului de explorare analiza
Jocul prin dramatizare prin simbol
pas cu pas, baza de exprimare explorare, iar n timp
n comportament. este extrem de imp0l1ant modul
cum terapeutul acest material. Explicarea interpretarea sunt
considerate temei nu sunt direct percepute de copil ca
personale de autoacceptare auto schimbare.
Terapeuhll nu-i copilului materialul pe
care acesta l prin el traduce pentru sine ceea ce aude
vede, pentru a ghida sa cu copilul. Astfel, terapeuhll trebuie
dezvolte o ntre Eul actor Eul spectator. Cu alte cuvinte,
el se pe de o parte implicat activ n dialogul jocul cu copilul, fiind o
stimulatoare, pe de parte ahmci cnd este nevoie,
firul procesului terapeutic, neuitnd care este scopul sensul
terapiei.
Prin realizarea de ntre tehnicile expresive din
a copilului sau, altfel spus, prin echilibrarea elementelor din joc,
fantezie desene cu constrngerile capacitatea copilului de a fi
de sine de sa n lume.
Tehnicile expresive creativitatea copilului, iar
creativitatea este limbajul primar pentru realizarea insight-ului
Pentru unii copii, n special pentru cei mici, nu este necesar
verbalizeze insight-urile, descoperirile din
comportament. Adesea pare suficient manifeste deschis comportamenhll
blocate care au interferat cu procesul lor de
Apoi, ei pot ncepe integreze moduri mai bune de comp0l1ament, mai
bine multor pot ncepe mai bine cu egalii cu
din lor. Ei pot ncepe n final experimenteze de calm,
bucurie valoare de sine.
Tehnicile sunt numeroase, dar ele nu trebuie utilizate ca
nu trebuie privite ca un scop n sine. Terapeurul ntotdeauna
n minte fiecare copil este o procedura sau tehnica sunt
doar un catalizator al procesului terapeutic. Copilul cum se
lucreze cu el spre ceea ce are el nevoie. Secrerul este terapeutul
fie receptiv deschis, gata mesajul

233
Uneori terapeutul se poate deranjat de ceva din comportamentul
copilului atunci este important discute cu copilul despre aceasta, att
pentru sa ct pentru imaginea pe care o are n ochii
copilului, care simte cnd ceva i este permis sau nu, dar are testeze
limitele persoanelor cu care Este impOltant pentru copil
terapeutul este o pe care se poate baza, i
se nu una de manipulat sau prea Prin faptul
terapeutul l l este sincer cu el, copilul se
autoaccepte, se astfel se dezvolte
Un bun terapeut copilul n procesul sale.
Fiecare sesiune este depinde de copil de
Uneori terapeutul tehnici pe care copilul le atunci
nu trebuie fOl1eze, ci respecte limitele. nu sunt ntodeauna
date de negativismul copilului, ci este bine se cont de faphtl
de l-au pe acesta se apere se cnd ceva
este prea greu, prea mult sau prea periculos pentru el. n psihoterapia
se n fiecare "perete de se noi arii de
Este un lucru similar celui pe care Fritz Perls (creatorul gestalt-
terapiei) l numea "impas", referindu-se la El credea ahl11ci cnd
ntr-un impas oferim persoanei posibilitatea fie la procesul de
la vechile strategii aceasta cu sentimenhll nu mai are
suport. Atunci opune vrea Astfel nct, de fiecare
cnd apar vom nu suntem ntr-o cu o ci
suntem ntr-un "loc care poate fi la limita unei noi de
expresie, a unei noi descoperiri. Terapeuhll poate trata direct frica ce se
ascunde n spatele sau poate copilului
pentru el cnd este gata ceva care este dificil pentru el.
n tera ie se de trei ti uri de
- comportamentale - se la n modul n care
copilul se cum se cu oameni sau
obiecte din de
- cognitive - se la capacitatea de a se pe sine pe
cei din mediul de a identifica ceea ce este important vs. ceea ce nu este
important;
- - n confortul, fericirea
copilului. Ele sunt cruciale n terapie.
Cum copilul este o unitate, aceste aspecte sunt legate ntre ele, astfel
nct, atunci cnd el ncepe ceva diferit, el ncepe se comporte
diferit, ceva diferit. Similar, cnd ncepe schimbe felul n care
simte, el va ncepe se comporte diferit diferit Deci, n
234
tratament nu trebuie dintre. aspectele cognitive,
compoliamentale ale copilului.
De asemenea, terapeutice sunt:
de (direct observabile manifeste n compoliamentul
copilului);
de profunzime, cu la nivelul acestuia
care se instaleaza abia la un oarecare interval de la curei
psihoterapeutice.
3. IA treia a procesului terapeutic centrat pe copiij
ncheierea terapiei poate fi un moment dificil pentru copil, din m31
multe motive, poate prezenta probleme care se n jurul
pierderii unei importante a ncrederii n sine. De aceea, ncheierea
terapiei nu se face brusc copilul trebuie fie pentru acest lucru. Un
bW1 moment de stopare a terapiei este atunci cnd se atinge un platou n
schimbare. Este semn nu se mai poate avansa n terapie copilul are nevoia
de a integra de a asimila n propriul mod de maturizare de
care au avut loc ca rezultat al terapiei. Uneori acest platou este un
semn de care trebuie respectat. El are nevoie de mai mult timp, de
mai poate avea nevoie se cnd va fi mai n
terapia nu trebuie se ncheie n mijlocul unei crize. Chiar
copilul este terapia, terapeutul trebuie ajute
mai nti crizei.
anumite chei de a cnd trebuie terapia:
1. Una este aceea cnd compOliamentul copilului s-a schimbat prin
raportare la la la egali. EI ncepe fie implicat n
exterioare - cluburi, fotbal, prieteni, semn terapia ncepe
plaseze pe dmmul sale.
2. O alta este cnd se produce o n sa cu terapeutu1
materialul din sesiunea de terapie este din ce n ce mai productiv
din punct de vedere terapeutic. Copiii vag conexiunea dintre
problemele lor terapie. Ei sunt egocentrici aprecierea
lor este ei sau nu terapeutul terapia. Aceasta
face ca atta timp ct se n terapie ei cu la
cabinet. Cnd devin doresc mai mult timp cu
prietenii, este semn se
apropie terapiei . .
Scopul ultimei etape n terapie este consolidarea
terapeutul ntrebndu-se copilul poate promova sau
aceste Pentm a putea face aceste terapeutul trebuie
235
dincolo de simptomatice se focalizeze pe
care au avut loc n a copilului.
Cum momentul oportun pentru oprirea procesului
terapeutic? indicatori de progres:
Terapeutul american Robert Leve (n "Child and Adolescent
Psychotherapy", 1995) ne un ghid de pe care le pune nainte
de a este momentul oportun pentru finalul terapiei. Este bine se

- Problemele ale copilului sunt sub control. Copilul a
controleze impulsive are o mai la
frustrare.
- Nivelul de gndire al copilului este adecvat vrstei. Copilul normal
trebuie o a cauzei efectului, fie realist n judecarea
fie capabil discrimineze importantul de neimportant n
sa.
- Nivelul fanteziei copilului este adecvat pentru ncheierea terapiei.
Fanteziile adecvate vrstei creativitate, sunt un mod natural de a lucra cu
conflictele n general, sunt un Setru1 al Un
copil nOD11al dintre fantezie realitate. n acest caz,
fanteziile au un sens psihologic n faptul ca servesc un scop, o
temere sau exprime o sau Aceste fantezii sunt
pozitive pentru ncheiere. Fanteziile dezorganizate, bizare sau
discontinue sunt slabi indicatori prognostici.
- Copilul are abilitatea de a din traume Acesta
este unul dintre cele mai importante terapeutice care ncheierea.
Terapeutul modurile n care copilul se adapta la
care aveau loc n sa, la nceputul terapiei, cu modul n care
face unor similare n momentul prezent. Cnd copilul poate
tolera aceste chiar poate beneficia de ele, el a
noi mai adaptative, care o pentru viitor.
- Copilul poate din traume
copil este de dar copiii normali au abilitatea de a trece peste
aceste de a se ntoarce la un echilibru normal.
Abilitatea de a se reface este un prognostic foarte bun pentru
ncheiere.
Trebuie precizarea a treia a procesului psihoterapeutic
n mod special familia ca de consolidare a
progreselor terapeutice integratoare. trebuie
236
ajute copiii terapeutice. Ei sunt o parte a
tratamentului de la rolul lor pe parcursul terapiei este n
tratamentului atingerea unor pozitive.
Pe ce n asistarea copilului monitorizarea efectelor,
rolul este din ce n ce mai semnificativ, ei devenind practic
persoanele cele mai avizate de sprijin, prevenire a
sau de a unor noi dezadaptative n
copilului. Practic, terapia copilului este n realitate o terapie de familie
pe copil, iar asistarea peliurbate ale cuplului parental sau ale ntreg
sistemului familial extins (cu bunici, rude implicate) constituie cheia
succesului terapeutic a unor efecte pozitive.
Terapeutul o de colaborare cu n care
tratamentul copilului lor prin aducerea la timp la cabinet, prin
furnizarea de necesare despre copilului la n
familie prin lucrul cu terapeutul n unei empatice a
nivelului de dezvoltare a copilului, a de personalitate a
problemelor sale personale.
Terapeutul i pe n managemenhll problemelor,
i nevoile copilului n mod adecvat
neadecvate, blocante. pe parcursul terapiei alte
moduri de comunicare mai adaptati ve. De asemenea, unii
sunt se adapteze realizate de copiii lor prin terapie, care
presupun o mai mare aseliivitate.
prezentare a specificului demersului terapeutic cu copii
va folosi cititorului drept n cazurilor clinice particulare.
fiecare caz este unic, toate au n comun principiile teoretice metodele de
lucru specifice terapiei Desigur, noi am optat pentru metodele
pentru le mai flexibile, mai creative mai
adaptate lucrului terapeutic cu copiii familiile, dar, de asemenea
tehnicile comportamentale sunt nelipsite n anumite cazuri clinice
severe, sunt singurele care pot fi. utilizate sau n asociere cu cele
(de ex. n cazul copiilor Foarte de ca
specific metodologic, este terapia
Metoda sau cea sunt de asemenea
utilizate de o parte a n domeniu, consistent
gndirea strategia de n special de tip familial. este bine
caz, nevoi, recep6vitate stil terapeutic, metode tehnici
din diverse, o integrativitate fiind
n domeniul psihoterapiilor copilului familiei.
237
Cum copm prin metode tehnici
analitice (expresiv-creative, unificatoare gestalt-creative)
Desenul ca abordare a copilului
universului interior al copilului de un ajutor
considerabil din partea tehnicilor expresiv-creative de terapie,
dintre care desenul serial, modelajul, jocul cu nisip, mimico-
pantomimic dramaterapeutic, a exprimarea prin dans
sunt cele mai frecvent utilizate de consilierii psihologii
in problemele copilului (v. Iolanda Mitrofan, Elena Otilia Vladislav, 1997, p.
170-183).
Desenul liber sau tematic constituie o cale foarte de evaluare a
n f0l111are a copilului a problemelor sale precum a
sale cu familia, a traumelor pe care eventual le-a suferit, a nivelului de
anxietate a lor a sale de a se adapta la
mediul social.
Cum ct poate fi Ilill1ea a copilului mic prin
desen? Pe ce se valoarea a acestui mijloc
expresiv?
acestor este dat de valoarea a desenelor
ca "ACTIV ATORI" de sau de mesaje pe
care copilul este incapabil de a le exprima verbal, ci doar afectiv-imagistic, prin
intermediul liniilor grafice, culorilor, formelor, dimensiunilor
personajelor sau obiectelor desenate. Mecanismul psihologic prin care conflicte
nerezolvate, probleme incol11unicabile, atitudini sentimente
de persoanele importante din sa, blocaje
reprimate sunt devoalate - l constituie n tenneni,
problemele ascunse, reprimate sau negate, ngropate n
abisurile sunt exprimate ntr-o adesea
n produsele artistice ale subiectului, sunt atribuite
(proi ectate) n elementele acesteia n dintre aceste elemente. Astfel,
personajele unei inventate de copil, dramatizate de el cu
sau prin jocul de marionete ori pur simplu redate grafic, sunt investite cu
sentimente gnduri pe care copilul le n
cu evenimentele sale, cu sale cu familia alte persoane
senU1ificative din sa.
Att desenele, ct jocurile sunt considerate drept cele mai relevante
de expresie ale primilor ani de ele oferind date impOltante
despre afectivitatea copilului. n mod special desenul liber, spre
deosebire de desenul model (preferat n
rolul unei veritabile care spontan viziunea a copilului
238
asupra mediului Plin aceasta, se instituie ntr-un veritabil test
psihodiagnostic al lui .
Dintre testele proiective bazate pe desen utilizate special n
psihodiagnoza copilului sunt:
Testul (F. Goodenough), care indicii asupra
nivelului intelectual al copilului. n de nivelul de maturitate
de propriei scheme corporale de proiectarea sa n
desenul unui indici pot fi semnificativi pentru dezvoltarea
concret prin gradul de completitudine a
desenului, echilibrul general, detaliilor.
Testul "femeii plimbndu-se prin ploaie" (testul H. Fay) o
integrare mai a lillor elemente ale desenului liber, ce pennit
evaluarea nivelului de
Testul desenului liber al lui G. Minkowska (reprezentnd personaje
sau orice altceva) pemlite aprecierea modului pmiicular de al
copilului n tipuri distincte: tipul senzorial tipul La tipul
senzorial, modalitatea de realizare a desenului nu este prea dar detaliile
sunt legate unele de altele printr-un viu dinamism. Tipul
are o mai de a desena. Fiecare element, obiect sau sunt
redate riguros adesea simetric, dar fiecare este izolat, imobil nicio
cu restul desenului. Dar desenul hber ne indicii privind
a subiectului prin intemlediul analizei
Testul " desenului figurii umane" (K.. Machover).
Autoarea de la modificarea testului propunnd
desenarea a persoane de sex diferit.
Testul (RTP - engl. house-tree-person, al lui
J.N. Book) avnd etape de lucru:
momentul creator nonverbal - realizarea unui desen prin folosirea celor trei
elemente indicate, momentul verbal, interpretativ, n care copilul este
solicitat descrie, interpreteze ceea ce a desenat. a
doua libere deosebit de relevante pentru
problemelor ale copilului. Din acest desen pot fi
modul n care percepe copilul mediul propriului
mod de a fi n raport cu sine cu
Testul " desenului familiei" (utilizat de mai autori clasici - F.
Minkowska, M. Porot, Cain Gomila, N. Appel, F. Barcellos, N. Fukada) este
relevant pentru raporturilor pe care le are copilul cu famiha, ele
fiind decisive n formarea sale. M. Porot considera simpla
observare a desenului unei familii permite sentimentelor reale pe
care copilul le resimte de ai n care el se n cadrul
familie sale, dintre membrii familiei impachll lor asupra copilului
239
din perspectiva acestuia. Dimensiunile personajelor familiale, centralitatea
excentralizarea lor n grafic, dintre membrii familiei dintre
figurile centrale copilul investigat sunt elemente de diagnostic importante
factori de suport pentru o de chiar
de optimizare a raporturilor perturbate din familie. Din
testul famihei poate constitui o in
terapia cu familia copilului cu de comportament.
Utilizat mai ales ca de testul familiei poate fi folosit pentru
unui dialog, ghidat de de genul: despre
familia pe care ai desenat-o ... Unde se ei? Ce fac ei? Hai vorbim despre
fiecare personaj din familie ... Ce rol are fiecare? Ce Ce sex') Ce
face fiecare? Ce simte, ce fiecare? Ce vrea fiecare? Care este cel mai
simpatic dintre Dar cel mai antipatic? Care este cel mai amabil? Dar cel
mai Care este cel mai fericit, dar cel mai fericit? Tu pe cine
preferi dintre ei?". Se pot de asemenea, discuta care provoace
interesante: tata propune o plimbare cu dar nu este loc
pentru cine e cel care va
n timpul probei se pot observa afective ale copilului, mai ales
refuzul de a desena sau vorbi despre membri ai familiei sau
chiar despre sine, jena sau teama de unele personaje, resentimentele,
ostilitatea. Se afective, trecerile de la la veselie,
mnia, de unele personaje, izolarea sentimentul de
autodevalorizare sau de insecuritate. Elemente ca egocentrismul
autocentralitatea, redate grafic prin dimensiunile exagerate, sublinierile
detaliile suplimentare, precizia a unor personaje, precum
estomparea, imprecizia altora pot fi identificate
decriptate ca Alegerea culorilor pentru sine anumite persoane nu
este nici ea Desenarea n culori vii, luminoase sau teme,
ntunecoase este n cu sentimentele copilului de
persoanele desenate, iar lui pentru desenul alb-negru ne poate sugera
blocajele elemente de depresie, retragere sau de
de exprimare a sentimentelor n finalul
copilul este ntrebat este sau nu de desenul pe care l-a Tacut
ar dori schimbe ceva sau l mai cum i-ar lui acum.
Noul desen poate aduce date suplimentare despre cu propria familie,
despre copilului sale. Orice omisiune sau deformare a
unui personaj ntr-un sens sau altul ne aduce date din punct de vedere al
lunui sale interioare, dar al comportamentului n raport cu
aceste personaje ce simbolic realitatea sale n familie.
O posibilitate este reprezentarea a familiei prin simboluri
sau animale, pe baza unui analogic. Copilului i se cere imagineze
240
membrii familiei altfel dect oameni deseneze cum el. Ei pot
fi pete de culoare, linii, forme, obiecte sau animale sau orice l-ar ajuta pe copil
reprezinte. Se pot provoca apoi dialoguri ntre anumite din desen,
aflate n contrast sau n (o poate sta de cu O
un animal mic n dialog cu unul mare puternic, unul cu
unul vesel, unul curajos cu unul fricos etc.). Atunci cnd o parte din
desen este sau i se o mai mare
n interpretare. n acest scop se copilului pentru
clarifica raporturile sentimentele cu elementul simbolic respecti v,
caz: "Ce acest triunghi/ animal? ncotro se duce? Ce vrea
Ce i se va ntmpla?" etc. Valoarea acestor tehnici este nu numai
ci Copilul comunice mai
adecvat n mod spontan sentimentele,
mai clar atitudinile, dar mai bine pe cei cu care
n contact sau pe cei cu care are de contact de comunicare. Efectul
ntr-o mai socializare mahlrizare
Alte tehnice de investigare terapie cu suport expresiv
(pictural, grafic) vin registrul testelor de desen propriu-zise.
Acestea de fantazare, creative sugestive cu
redarea prin desen sau prin a sentimentelor "aici
acum", a perceperii interior a proprii de copil.
n continuare cteva dintre aceste de lucru expresiv-
metaforice:
a) lDesenullumii interioare, din linii, figuri culorA
Copilul este rugat ochii n lumea lui
"Vezi cum apare lumea ta Cum o reda pe hrtie
folosind doar linii, curbe figuri ? Vezi ce culori apar n lumea ta, n
interior... unde este plasat fiecare lucru unde te afli tu acolo. Acum
tot ce imaginat...".
b) \pictura sentimentelor din acest
1 se cere copilului realizeze o cu degetele de la mini sau
chiar de la picioare, care reprezinte starea lui de acuni. sau starea lui cnd e
fericit ori (n de scopul propus). Pictura cu degetele are
relaxante prin angajarea n
exprimarea sentimentelor, n mai mare dect pictura cu
Culorile alese, fluiditatea tonuri le petelor de vopsea
indicii interesante privind afectivitatea, n vreme ce modalitatea
de exprimare mai mult cu ni velul calitatea
idei).
241
c) Vmaginarea desenarea unei "tufe de tranda[iri'j
Acest este utilizat de V. Oaklander (1988, p. 32), o
de orientare gestalt. Cum se
I se copilului ochii imagineze este o
de trandafiri. Pentru ca libere fie stimulate, psihologul
fluxul imaginativ al copilului prin de genul: "Ce fel de
de trandafiri tu? foalte foalte mare?
Ai flori? da, ce fel sunt florile tale, ce culoare au? Ai multe flori
sau cteva? Sunt boboci? Au frunze? Cum ele? Cum sunt tale?
Sau poate nu ai? Sunt lungi puternice sau Sunt Ai spini?
Unde te afli tu? ntr-o ntr-un parc, ntr-un ntr-un
ntr-un ghiveci sau direct din sau prin ciment? Ce este n jurul
Sunt alte flori sau tu singur? Sunt copaci, animale, oameni?
tu ca o de trandafiri sau ca altceva? Este ceva n jurul ca un gard?
da, cum apare el? Sau ntr-un loc deschis? Cum este fii o de
trandafiri? Cum tu? Are cineva de tine? Cum este vremea
acum pentru tine?". se poate lucra att individual , ct n
grup de copii (terapeutic sau n grup de dezvoltare optimizare).
Apoi, copiii se se lucreze n grup sunt
ochii deseneze tufa lor de trandafiri. Se cu ei
ulterior, ceea ce imaginat reprezentat prin desen are vreo
cu lor Astfel sunt aduse la o serie de din
copilului , relevante pentru evaluarea terapia sa, cnd este
neVOIe.
) \DesenuL seria4
Este o de lucru cu copilul cu
comportamentale de adaptare, de J.A.B. Allan (1988), n scop
psihoterapeutic. Metoda este de o serie de 12
a cte 20-25 minute fiecare, pe cnd i se cere
copilului deseneze un tablou, n consilierului psiholog.
Desenul serial a fost utilizat ntr-o varietate de de la
de ocrotire, la practica de evaluare de consiliere n dar poate fi
folosit pentru psihoterapia copilului cu probleme.
din 1959 CG. Jung accentua desenelor "n
serie", de-a lungul timpului, analiza dmir a uneia sau fiind
pentru persoanei pentru terapia sa. J.A.B. Allan
constata atunci cnd un copil n terapeutului, de
vindecare este activat, conflictele sunt exprimate rezolvate treptat, iar
terapeutul poate o viziune mai asupra
copilului. Cadrul cabinetului de consiliere ritmicitatea desenelor n
242
acest cadm, totdeauna la un ritual cu - tU1
"sanctuar" un timp n afara timpului Acestea, cu o
transfo1111area. Din
aceste n mersul spre
vindecare.
"Fantasmele imaginile produse astfel
prin forme tangibile, cum ar fi desenele, dar modelajul, punerea n sau
povestirea, facilitnd astfel Hrtia devine astfel locul sigur n
care sunt plasate n timp ce simbolurile imaginile devin recipiente
pentm variate. Astfel, sentimentele pot fi exprimate n prin
aceasta, n se produc noi imagini, sentimente Desenul n
serie drumul copilului spre pacea n de natura
traumei sa).l a conflictului psihologic." (apud. Ch. Schaefer, 1988, p. 98).
Alian unii copii ncep desenul serial prin a produce imagini
de imagini reparatorii (ale n timp ce vor reda
imagini stereotipe n desen.
Unii copii petrec mult timp cu imagini dureroase, n vreme ce se
direct spre imagini ale a nu avea nevoia de
durerea. apar ntr-o intens
ntre de a de distmgere. Aceste pattern-uri
expresive devin vizibile doar n timp, de aici rezultnd nahll'a a acestei
terapeutice.
Adesea, n desenul serial, un copil poate prezenta o pe
care o reia n mai multe desene, perseverent. Alteori in1aginea se
de mai multe 011, n f01111a sau n ei, semn al unei de la
distmgere la echilibrare Astfel, ntr-un caz citat de
o de 6 ani sexual, desena constant dOl111itoare
n care se aflau persoane organele genitale angajate n
raporturi sexuale. La tratamentului prin desen serial, imaginea
donnitoarelor se dar persoanele desenate "do11neau fiecare n
patul camerele curate luminile aprinse".
Utilizarea desenului selial trei stadii principale n aplicarea metodei
pe copiii cu tulburfui moderate. Fiecare stadiu anumite imagini
sau teme tipice.
ntre prima a 4-a desenele
- o viziune asupra lumii interioare a copilului;
- pierderea controlului intem sentimentelor de disperare

- stabilirea unui rap01t cu consilierul, care uneori este ncorporat
ntr-un desen n fom1a a prietenos, pilotului de aVlO11 ,
doctorului sau asistentului.
243
Ill stadiul intennedimJ, de la a S-a la a 8-a desenelor poate
reflecta:
- expresia unei n forma ei
- conflictul ntre contrarii bine) izolarea sentimentelor
ambivalente;
- adncirea dintre copil ajutorul La acestei faze, copilul
desenul pentu a comunica direct despre problema sau penuu a
un secret.
In stadiul de la a 9-a la a 12-a copilul tinde
deseneze:
- imagini care sensul de sine, al autocontrolului

- scene ce o
luptei, distrugerii ;
- simbolul central al Sinelui (autoportret, forme de mandale);
- scene umoristice;
- tablouri ce deplasarea de de la consilier
alte persoane,
scurte
Pentru a exemplifica modul n care poate fi metoda desenului
serial n psihoterapia copiilor, vom prelua de la .T.A.B. Allan
cazuri cu probleme severe de comportament n colectivitatea

Exemplele se la doi copii, unul de 6 ani de 7 ani, care
proveneau din familii se mutase de 14 ori n lui, iar
era de mama sa, nemaiavnd niciun contact cu ea.
Continutul desenelor pe parcursul terapiei
IStadiul de la 1 la 4
Desenele din stadiul lumea a celor doi COp1l.
camioane izbind mici, omornd persoane, u'ecnd
peste benzile praf n casele de pe parte a
Desenele ntreaga lume "n vulcani peste tot, cutremure de
rupnd lmnea n case aruncate n aer, oameni n ele, rachete
bombe explodnd. Tema n ambele cazuri este devastarea dezastul.
Desenele sentimente de Temele primelor trei desene
sunt revelatoare pentu efectul traumei legate de incapacitatea
in securitatea copiilor provocate de ai lor. Astfel, lipsa
ajutorului transpare clar din desenele care se nt'-un
munte n timpul unui cutremur. Apar unele rudimentare ale eroilor de a
244
ncerca scape distrugerii sau ceva pozitiv. 01icum, n
distructive sau negative ntotdeauna.
Din comentariul copiilor persoanele plinse ies din munte, dar
sunt ucise cu pietre, iar pe de ciocn1ile dintre sunt
pe1111anente.
Desenele un mijloc de stabilire a contactului cu
terapeutu1.
Frecvent, copiii folosesc desenele pentm a ncepe o
cu terapeutul. a nceput deseneze multe elicoptere aeroplane
zburnd peste Apoi el a desenat labirinturi a ncercat
provoace consilieml pentru a "Pariez nu cum se iese din
labirint...". La rndul ei, a continuat consilierului: ghici ce
am desenat?". de fapt, n subtext, copiii ce
mi s-a ntmplat? destul de ca i cerea
totdeauna consilierului scrie numele n fata desenului.
In stadiul de la a 5-a la a '8-a desenele tind ilustreze

Expresia unei n Este faza n care anumite
sentimente dureroase sunt separate de celelalte sen6mente exprimate
n forma De exemplu, a continuat deseneze
dar simbolizat depresia lui prin desen: "camionul a ntr-o
mare, n mijlocul exprimat intensitatea
furiei printr-un desen ce un mnia pe
iar ntr-o lucrare a reflectat mhnirea ca "o
a furnicilor care o ntr-un loc sigur, ca fi
a pe cineva".
Lupta cu sentimentele ambivalente. Desenele au
pozitive sau negative, coexistnd ca egale. Astfel , ntr-
un desen, apare un la cu
explozive, dar se previne 0l110rrea n aer a mii de ntr-un alt
desen, un copac o spre un erou, dar un om de
pune repede un scut ntre acesta
Adncimea cu cel care consilierul. Acesta apare acum
ntr-un desen ca imagine a ajutorului, a salvatorului. a desenat
un om ntr-un elicopter care aduce butuci pentm a repara gropile din
precum provizii. a desenat un binevoitor care
un din care a venit pe foc.
problemelor profunde. Prin stabilirea terapeutice,
copilul ncepe aibe ncredere n cel ce-i ajutorul
unele gnduri sent1nente profunde. starea "SlU1t
trist" despre lui n cu desele de
245
domiciliu, i-a fost greu noi prieteni, ca apoi
despre teama pe care o la noul la la
a desenat un copil care a incercat se pentIu mama
lui a plecat definitiv a comentat el se la sinucidere
n acest moment impOltant al terapiei, consilierul i-a spus:
"Cred atunci cnd mama ta a plecat de a fost foarte
dureros pentru tine, ca n momentele n care doreai mori ca nu
mai atta durere. mi pare bine mi spui despre aceste
.
IStadiul de la a 9-a la a 12-a
ce sentimentele cele mai adnci mai dureroase au fost
exprimate simbolic verbal, ele tind se repede spre
rezolvare. Desenele tind reprezinte:
Imagini ale autocontolului Pentru traficul pe
revine la nom1al, toate camioanele merg lin,
benzile nu sunt drumului e apar
chiar tumuri de control pentru a ordinea "a un ochi atent
asupra traficului".
Manifestarea imageriei pozitive. Nu mai sunt conflicte,
explozii. o cu arbori exotici zmbete
pe toate o serie de desene n care apar elemente de umor,
copiii o linie. Tot acum apar mandalele, sub fom1a
cercurilor, sau triunghiurilor n jurul imaginii centrale.
Treptat se de la terapeut alte
persoane, lucru n desene, cum copiii spun de obicei: "Nu
mai vreau vin aici" terapia
Imaginile pozitive interioare au fost restabilite, iar problemele
comportamentale nu au mai fost senmalate.
Din studiile cazuistice mai sus valoarea a
desennlni serial, nu numai ca mijloc de evaluare a problemelor copilului
n dificultate, dar ca un sUPOlt terapeutic de Atragem
utilizarea acestei metode n primul rnd de psihologului analist, cu
de psihodiagnostician consilier, a n orice cu
profil este o necesitate. Desigur, pedagogii educatOlii pot apela la
rndullor la desene, ca mijloace pentru semnalarea unor probleme ale
copii lor, pentIu exprimarea sentimentelor lor stimularea nonverbale,
dar nu tI'ebuie se hazardeze n a interpreta sau provoca irelevante chiar
periculoase prin diletantism. Este bine ca ei fie n a colabora cu
psihologi ai copilului, pentru ca
cele mai adecvate modmi de evaluare
246
e) lDesellullibed
Desenul liber este cerut de obicei la nceputul terapiei. Copiii doresc
mai curnd deseneze sau picteze ceea ce vor ei dect li se ce
n ei lumea n modul n care doresc sunt
mult mai coopereze la viitoare. Cnd copiii
liber nicio ei o patie din propria personalitate,
propriile lor sentimente atitudini care ar fi putut fie inhibate
ascunse. exprimare de sine libetiate a gndirii sunt
de altfel primul al terapeutice.
ce copilul terminat desenul, terapeutul poate ghida procesul
terapeutic pe mai multe De exemplu:
1) Copilul este ncurajat verbalizeze gndurile sentimentele pe
care le-a n timpul
2) Copilul poate realiza o poveste plecnd de la desen, poate descrie
desenul n propriul mod.
3) 1 se cere copilului descrie desenul ca cnd el ar fi desenul,
pronumele personal "Eu". De exemplu: "Eu sunt acest desen. Am
linii peste tot un lnic n interiorul meu. "
4) Terapeutul lucrurile specifice din desen pe
copil se identifice cu ele. De exemplu: "Fii micul descrie-te cum
care este rolul etc. "
Pentru a ajuta procesul i se pot pune copilului "Ce
faci tu? ", "Ce ai nchis tu? ".
5) 1 se poate cere copilului realizeze un dialog ntre din desen.
6) Se copilul dea culorilor. De exemplu:
asupra culori/ar pe care le-ai folosit . transmit culorile
Dar cele ntunecate?"
Toate aceste de lucru terapeutic conduc spre revelarea
sinelui copilului spre autoexprimare.
apoi munca de identificare, terapeutul ajutndu-l pe copil
se ca fiind exprimat prin desen sau prin din desen. Se
folosesc de tipul: "Tu te-ai ", "Ai
acest lucru? ", "Se asta cu ta n vreun fel?".
Copiii recunosc ntotdeauna problemele. Ei sunt
acest lucru se pot retrage n ei nu aud
terapeutului. Ei astfel au nevoie de mai mult timp se
n se
1) [JOCUl "Desellulunei povestiri"
Este o de Steward Gabel, care tehnica
247
Squiggly a lui Winnicott (unde copilul terapeutul altemativ fonne
se ntorc la ele acordndu-le o "Tehnica
povestirii mutuale" a lui Richard Gardner.
n acest joc terapeutul primul o linie pe
hliie pe copil traseze alte linii pentru a realiza un desen.
ce copilul este ntrebat: "Ce este acesta?" sau "Ce se petrece aici?"
se poate porni astfel o mai
copilul este rugat traseze primul linia pe
foaia de hliie. Terapeutlll apoi linie ntr-un desen care este
o urmare a desenului copilului apare astfel o de desene
care, eventual, devin o poveste mai Acest proces alternativ conduce
la o nh'e terapeut copil, dar un bogat
material diagnostic conduce la o mai de sine a copilului.
Cnd o serie de desene cu o poveste acompaniatoare a fost
desenele pot fi pentru a se accentua morala sau care poate fi
de aici. Acum este recomandat i se sugereze copilului creeze alte
finaluri povestirii , finaluri care ar putea fi mai
n acest mod, terapeutul l face pe copil de noi alternative de
a a de mai adaptative la probleme sale.
g)
Tehnica de Florance Cane (1951), este o
de"a-i ajuta pe copii exprime acele din ei pe care
nu le-ar cu
Procedura cere mai nti copilului utilizeze ntregul corp
pentru a face un desen n aer cu largi ritmice. Apoi , ce a fost
o libeliate a copilul, cu ochii aceasta
ntr-wl desen pe o foaie de hrtie
corporal are ca efect eliberarea copilului de n
se o mai constrngere in realizarea pe
foaia de hrtie.
pas, ce e pe foaie, este
examinarea ei din toate unghiurile, formele ce un desen cu
sens. Desenul este apoi completat utiliznd acele linii care se potrivesc cu
imaginea conduc la altele. Produsul final foarte cu
liniile originale de pe foaia de hliie.
Unii copii pot mai mult de un desen, n timp ce vor contura
vor colora o Copiii povestesc despre formele lor
sau devin aceste fornle se n acest fel pe ei
devenind mai spontani mai creati vi.
248
It) !Desenarea sentimente/Oll
Prin reprezentarea a unora elin sentimentele lor, COplll le
se cu ele le controleze. unui
mai bW1 control conduce la dobndirea unui mai bun sens al
personale.
Observarea procesului este un aspect cmcial al folosirii artei
ca instrument terapeutic. Este mai bine ca terapeutul un observator
pasiv, obiectiv, n timp ce copilul Este dezirabil ca, nainte de a
ncerca orice interpretare, terapeutul de la copii ct mai multe
auto ale sentimentelor legate de propriile
desene.
Alte mijloace expresive n psihoterapia copilului
Il.
Tehnicile fanteziei presupun folosirea ntregului imagistic
ele pot fi mbinate sau nu cu desenul Analiza unei fantezii
este o fOalie Se pare pot avea loc
semnificative producerea vreunui insight.
n psihoterapia copilului ideile despre fantezie. cu
lansarea ideii emisferei drepte a interesului pentru
s-a produs o proliferare a care astfel de subiecte.
Descriem n continuare cteva astfel de de fantazare:
Un fmmos de fantazare, descris Violet Oaklander
(1988, p. 16), se "Lupta".
Copilul cu ochii este un mic vapor n timpul
unei fmiuni putemice.
imaginezi tu unicul vapor ceea ce
Vntul este puternic scufunde vaporul. Valurile I izbesc cu
putere. despre modul cum diferite ale corpului trebuie
lupte cu furtuna.
Cum diferite ale cmpului vei
sau nvins din
Pe vntul a atacat pentru ultima micul vapor apoi
moare. a lupta!
Ce reale de ai avut tu, care cu
dintre vntul muribund
tu micul care tocmai a nvins furtuna. Ce
tu de
249
marea care tocmai nu a
scufunde Ce de el?
Acum lin desen despre tine ca ntr-o
Din se desprind valoroase despre
locul copilului n lumea sa despre modul cum face el exterioare.
Un alt care pune n strategiile copilului de a face
obstacolelor este "fantezia zidului" (Iolanda Mitrofan, 1995, 1997, p. 47):
mergi pe un drulJ7 pe apare n lin zid.
Ce faci tu n Clim apare zidul? Ce de el? ".
n fantezia apar temerile conflictele ascunse ale copilului.
te afli n unei are o mare n
spatele se ceva care vrea Mergi, deschide vezi ce se
poate ntmpla. "
Acest gen de fantezii pot fi continuate cu dialog gestaltist, astfel nct
copilul deveni de sale.
Li se poate cere copiilor imagineze sunt animale
sunete ca acestea. Apoi despre animalul respectiv
o despre el.
Modelaju4
Materialele pentru modelaj pot fi lutul , plastilina, aluatul, fiecare cu
diferite.
Lutul att kinestezice, ct tactile. Flexibilitatea
maleabilitatea lutului se potrivesc unei de nevoi. El pare
adesea blocajele copilului, putnd fi utilizat cu succes de cei care au mari
n exprimarea Copiii pot exprima lor
n lut n diverse fonne. Cei care sunt nesiguri pot un sentiment al
controlului de sine prin intermediul lutului. Copilul agresiv poate
utiliza lutul pentru a-l lovi
Un astfel de cu lutul este (C.J. Mills, J.R.
Crowley, 1986, p. 69): ,Jnchide ochii n interior. Simte lutul
Cll ambele mini pentru cteva minute. de ori profill1d. ACll711 eu
doresc faci ceva cu lutul, cu ochii Degetele tale ncep se
lutul pare urmeze propriul drum. Sali
poate tu vrei ca el urmeze drumul o o
fii swprins de ceea ce se Vei avea doar cteva min1lte
pentru a face asta. Cnd ai terminat, deschide ochii la ceea ce ai
realizat. ntoarce obiectul din diverse unghiuri.
Acum fii de lut. Tu lutul!"
250
n alte cu lUhll, copilului i se spune realizeze, cu ochii
un animal, o un real e sau imaginare, sau ceva dintr-un
vis, ceva ce i-ar existe sau modeleze din lut : familia sa sau
problema sa sau o imagine despre el sau i se poate cere
o poveste, o cu lutul
Limita de timp este de trei minute pentru fiecare s-a constatat
aceasta adesea conduce la rezultate mult mai
interesante dect timpul ndelungat.
Modelajul poate fi realizat de un singm copil sau n grup. n acest ultim
caz, copiii pot lucra pe o de lut sau pe propria lor
asamblnd apoi obiectele realizate.
ColajuA
Colajul este realizat prin lipirea sau de materiale de o mare
varietate pc hrtie sau Pot fi utili:z:ate n colaj: hrtie de toate tipurile,
variate texturi, lucruri moi aspre, nasturi, celofan, cartoane de
capace de macaroane, fire de frunze, coji, de toate felurile
etc. Se cu succes pozele decupate din reviste sau fotografiile.
Un colaj poate fi realizat n multe fehlli, sllnilar cu pictura jocul cu nisip.
Copiii pot povesti despre colajul n sine, i pot da un titlu sau pot
povesti despre procesul de realizare a colajului.
Colajul la eliberarea poate fi utilizat ca exprimare

W. Jocul cu nisipl
Este o de sorginte simbolul un rol
important.
n activitatea sa cu copiii Dora Kalff a
descoperit analogii ntre dinamismul descris
de Jung ca principiul
Descriem n continuare cum apare jocul cu nisip n viziunea Dorei Kalff.
Ea o cutie de nisip (57x72x7 cm), limitele sale ca
factor de reglare de pentru celui care se
sunt de o mare diversitate, ele reproducnd cam tot ce se poate existe n jurul
copilului.
Jocul in nisip al unui copil poate fi interpretat ca o reprezentare
a unei psihice. O se n
cutia de nisip, jucndu-se acolo ca o Conflictul este transpus din
a copilului n devine vizibil pentru terapeut. Acest joc al
astfel asupra psihicului
copilului.
251
Terapeutul pentru el simbolurile n seria de
jocuri cu nisip n unele cazuri, jocurile sunt explicate copilului prin
raportarea la cotidiene de n termeni de
sale prin joc, problema a devenit
face un pas nainte. Pe de parte, structurile jocului
detaliile sale terapeutului liniile directoare pentru tratament.
Dora Kalff adesea, primul joc deja el
simbolului de atins: realizarea Sinelui. aceea sunt
eliberate energii noi pentru a duce la dezvoltarea a Eului.
15. Crearea de
Crearea este o de n psihoterapia
copilului. Utilizarea lor n terapie realizarea de
terapeut povestirea lor copiilor; realizarea de copii ; utilizarea
unor lucruri care stimuleze (cum ar fi picturile, testele proiective,
marionetele, desenatul, jocul cu nisip), deschiderea fanteziile interioare
sau utilizarea mijloacelor video sau audio, a microfonului de sau a unui
set TV imaginar.
Din pe care le copilul, terapeutul este capabil
faciliteze insight-uri asupra conflictelor, lor sau mecanismelor de
ale copilului.
Se copilului sunt mai de analizat dect
visurile, libere alte ale adultului.
Problema a terapeutului de copii ar fi utilizeze insight-
urile sale terapeutice.
Dr. Richard Gardner a creat "tehnica a de
(apud. Oancea, 1989, p. 211).
El cere mai nti copilului o este atent la
atmosfera cadrul povestilii, la emoJionale ale copilului atunci cnd
spune povestirea, figura sau figurile care-l pe copil sau care
corespund persoanelor semnificative din mediul Apoi Gardner spune propria
sa poveste pomind de la personaje, ca n
povestirea copilului, dar o rezolvare mai la cele mai impoltante
conflicte. Fiecare poveste se cu o sau o din
Se astfel i se ofere copilului mai multe altemative.
Terapeutul trebuie noi neluate n considerare n schema
de gndire a copilului.
Copilul trebuie ajutat de multitudinea de care
sunt disponibile le pe cele nguste, autodistructive, alese de el.
252
basmele legendele un material foatie blU1 de lucru cu copiii.
Ele se la lU1iversale de dragoste, furie,
sentimente de izolare de a fi valoare.
Au fost publicate nlU11eroase cu privire la structura,
. valoarea a Una dintre cele mai cunoscute este catiea lui
B. Betelheim (1976), "Psihoanaliza cu zne".
Autorul este de basmele se "Eu-lui fraged" al
copilului dezvoltarea sa, elibernd presiunile
basmelor i copilului
capacitatea de construi verbaliza
nici afectiv, nici etic.
Copilul are nevoie ceva" care toate avantajele unui
comportament confom1 cu morala, nu prin intem1ediul preceptelor etice clasice,
ci prin spectacolul "aspectelor tangibile ale binelui care atunci
pentru el lor. El poate prin basme" lupta contra
gravelor din este face parte din
dar n loc de a se ascunde, el trebuie nfi-unte n mod ferm
adesea injuste, trebuie de hac tuturor
obstacolelor, prin victoriei. "(op. cit., 1976, p. 24).
Ch. Vandenplas-Holper (1993) pentru
copii n vederea
Se analiza n de structura lor,
n vederea desprinderii problemelor pe care le personajele prezente
n poveste, a valorilor pe care acestea le cu care lectorul sau
auditoriul sunt n final, a modului n care poate folosi terapelltlll
aceste pentru stimularea a copilului.
Modul de folosire a ar fi copilului cu o anume
tulburare i se o poveste ce o care
ajute din sa. De exemplu, unui copil care este fricos nu are
ncredere n proprii i se splU1e o poveste n care eroul este se
prin curaj nu are nevoie de ajutoare exterioare n atingerea
scopului. Se ca se identifice cu personajul plincipal din
poveste ncerce imite.
16. Lucrul cu basmu4
Din basmul are o mare valoare ca expresie a
unUl scenariu Copiii, a refac,
drumul eroului mitologic, care, nainte de a intra n rndul oamenilor
maturi, este supus lU1ui de care-i vitejia,
f0l1a de caracter.
253
Putndu-se identifica pe plan imaginar cu eroul basmului, copilul
n universul infantil n timp, se vede n lumina basmului
ca cum ar fi crescut brusc ar fi
Structura basmului nu numai o preia pe cea a riturilor de ci,
ntr-un fel, structura infantile, care este o succesiune de
misiuni dueluri, de grele deziluzii. Astfel, el treptat
universul cu puternici diabolici.
Alt aspect este acela al problemelor copilului , educarea
manierelor de a face crizelor sau stresante. Prin intermediul
basmelor, se se de sine a
stabilind reciproce senmificative. Basmul descentrarea
copilului, crendu-i jocul de care-l face se n locul alhlia
n altul ceva din el
Basmul nu doar la nivelul sau al
personal, ci la nivelul colectiv.
c.G. Jung a explicitat prin a
simbolurilor arhetipale, care au rolul de a energia arhetipurilor din
n
de ce este deosebit de important li se copiilor
basme, legende, iar li se religioase. Toate
acestea sunt sinlboluri instrumentale cu ajutorul
sunt preluate de p entru afi intelpretate integrate.
n lipsa lor, energia arhetipurilor, adesea se
spre nensemnate le la nivele
patologice. Astfel se nasc fobiile, n lipsite de telnei, precum ideile
tensionale, idiosincraziile, hipocondriace sau
intelectuale care se pot manifesta social, religios sau politic. " ("n lumea
arhetipurilor", 1994, p. 184).
Fiind de pe care o are basmul asupra copilului , am
elaborat o n care copilul o ntre
lumea sa lumea a basmului.
Am aplicat n mod experimental pe 36 de copii cu
vrste cuprinse ntre 5 7 ani . cteva detalieri privind modul de lucru
rezultatele experimentului (v. Iolanda Mitrofan, Elena Otilia Vladislav, op.
cit., 1997, p. 177; idem op. cit. , 2001, p. 128).
Am folosit basmul popular "Prslea cel Voinic merele de aur", cu
care i-am familiarizat n prealabil pe copii. Ei au fost individual , n
de a rezolva imaginativ problematice din lor
apelnd la ajutorul personajelor obiectelor miraculoase din basm.
254
Prima ,Jnchide, te rog, ochii ai o
gata-gata fi pedepsit sau la Numai
acum se un lucru lInul sali mai multe
personaje din basmul nostru pot te ajute scapi de " 1
se lista de personaje pentru a i le reaminti. " Foarte bine, acum, dac {i-
ai imaginat, deschizi ochii spui ce personaj ai vrea n
ajutorul " Pe ce copilul povestirea, se intervine cu
care stimuleze "Ce personaj vrei s n
ajutorul ", "Ce arface el pentru tine? ", "Ar putea el singur te ajute
sau ar veni alt personaj?"', "Acesta ce ar face pentru tine? ", "ClI ce obiect
fermecat ar veni personajul ". 1 se lista cu obiectele miraculoase
din basm. "Ce s-ar ntmpla ar veni cu acest obiect? ", " Ce ar face cu
el? "
A doua ,,nchide, te rog, ochii singur
noaptea, n ntuneric. poate vin oricare dintre personajele
din basmul nostru te ajute mai fie sau urt. "
1 se lista eu personajele din basm. " Foarte bine, acum, (i-
ai imaginat, deschizi ochii spui ce personaj ai vrea n
ajutorul mai fie ... " n continuare, investigarea se
identic cu cea din prima
Prin analiza de a povestirilor de copii s-au desprins
trei maniere prin care n problematice, se la
basmeloL Le vom expune n continuare, cu exemple din
protocoalele experimentale.
1) Transpunerea n lumea a basmului. Unii copii se
cu diferite personaje dau Astfel,
B.R. se cu Prslea ar vrea ca ia cu el la
palat lase merele. P.C. se cu "Prslea
lui pomul cu merele de aur. merele de allr.
Prslea ajute nu-mi fure nimeni merele."
se cel mai des cu fetele de "Fratele cel
mij"lociu ia de ntr-un palat. " (CA.), "Zmeii vor
ia de dar Prslea " (IL) . copii n lumea
basmului de Zmeu, de sau de Zmeii
sunt fantastice ce fac ntre nostru"
Probabil din sunt de copii drept vehicule
capabile i n lumea a basmului. Zmeul. pun pe
spinarea lui duc la palatul lui " (B.R.), duc cu Zmeul n poveste. "
255
(VM), zboare cu mine la palatul lui Prslea
napoi la mine. duce la el la palat capete de
animale sau de Zmei puse pe perete, n-am " (NI.).
2) Transpunerea personajelor din basm n S-au constatat
una n care copiii n personajele din basm persoane
din lor (educatoare, n care personaj ele se
ca persoane reale la dau telefon, mncarea din
frigider). Exemple pentru prima "Zmeul (S.A.) ,
" Fratele cel mare nu mai copiii bere. se el ia bere,
fat ce-i trebuie." (I.L.), pentru am njurat."
(MM). Exemple pentru a doua ,'prslea la
uit pe vizor nti, ar fi cineva n1-ar filra. " (s. C), "Nu pot
dau telefon lui Prslea pentru el nu are telefon. " (VN) , "Personajele nu au
pe unde pentru am la " (CR.).
3) n povestirile copiilor apar sentimentele, lor
ascunse.
Exemple n care se rolul compensator al
Prslea haine. Puii de a111 o
rochie, mi place. Cnd mama n pantaloni nU-lni
place. " (I.L.) , duce la el la palat, fac karate. "
(CA.), "Prslea la mare. Acolo e bine, e frumos, pe
" (VL.). Interesante sunt a n cazul
sunt ele locuiesc doar cu mamele bunicii: "Prslea
de mine. meu e gras e puternic cu l1,ine
cnd sunt dar nu cu mine n " (S.I.). Se cum este
proiectat n Prslea. "mi imaginez Fata cea Mare Fata cea de
sunt mama sora mea. imagina Fiul cel Mare este meu
Prslea e fratele meu. " (B.N). n ambele cazuri apar fetelor de a
n familii nedezbinate.
din prima mi-au permis observ
care sunt sentimentele copiilor atunci cnd sunt "Cnd vrea I71wna
mi dea o sau ceva, Prslea o fie de mine,
nu mai dea cu palma n mine. " (NI.), " Prslea Doamnei educatoare:
nu-l mai pe D., pentru este un cuminte. - Doamna nu
asta. " (I.D.), bate n fiecare zi cnd spun o prostie. Zmeii
Balaurul l pe eu plec cu ei n poveste. " (VM) .
n povestirile copiilor apar idei interesante asupra personajelor
mitice. Astfel, Zmeul are rol pozitiv rol negativ. Unii cred Zmeii
256
sunt dar pe ei i "Zmeul cel Mic i spune lui Prslea ce 0/7/
eu el mi spune fiu cuminte. Zmeu! e dar pe mine
" (D. O.), "Zmeul e dar pe mine Cnd vine un
I cu coarnele. " (B.R.). admit Zmeii sunt buni
"bneul cel Mic Cred Zmeul ar fi ca un
E bun ... nu e de bun, e bun mai face "
(S.c.), "ZmeU erau dar ca oameni, dar la suf7et. "
(I1.). cel mai expresiv a fost dat de C.A.: " Zmeul e
dar El ar veni cu de aur m-ar transforma n Zmeu. Eu
face ... bat pe oamenii buni, pentru mie mi se pare sunt
oamenii sunt buni, dar mie, sunt Zmeu, mi se pare sun!
" Reiese de aici Zmeul face din EI este pentru
i se pare oamenii sunt
Remarcnd copii au scoruri mari la originalitate, se
cu ct este copilul mai liber imagineze, cu ct i
va fi mai creativitatea, cu att va fi el mai receptiv la sensul ascuns al
simbolurilor arhetipale, n stare sesizeze att latura ct cea
a arhetipurilor. n urma analizei rezultatelor experimentului se
poate fi n mai multe moduri:
l) Ca mijloc de diagnosticare a
a copiilor, a tipurilor de copii-educatoare, jucnd rolul unei
tehnici proiective.
2) Ca mijloc de stimulare a (demonstrat statistic),
creativitatea fiind un garant al psihice.
3) Ca ce se poate nscrie n rndul celorlalte
tipuri de terapie prin la copii .
Personajele obiectele miraculoase din basm, privite ca metafore, au
niveluri de a) la nivel sunt prieteni care i pe
copii grea n care se b) la nivel ele
ca resurse puteri interioare alese de copil n ajutor.
/7. Metafora terapeutic!
a. metaforice
Un element pe care att metafora ct cea l au n
comun este (Jaynes, 1976): "Noi trebllie .fIm capabili
o sincronie n tre o referentul "
n metafora dintre "referentul"
trebuie fie suficient de ca evoce unei
imagistice: cititorul trebuie fie condus n interiorul unei a imaginii,
OIict de sau ar fi
257
n timp ce descrierea este a metaforei literare,
metaforei terapeutice sunt modificarea, reinterpretarea, remanierea.
Metafora trebuie evoce att familiaritatea a
metaforei literare, ct familiaritatea pe o a
personale.
Povestea, personajele, evenimentele, locurile trebuie
despre a celor ce o ea trebuie un limbaj care
fie familiar.
Pentru a n sens terapeutic, este necesar se creeze ceea ce
Rossi numea de realitate in care lumea prin
metafora este de copil. Aceasta trei
de ntre copil, terapeut poveste, care i posibil itatea
copilului se identifice cu personajele evenimentele descrise. Acesta este
sentimentul care puterea transformatoare a metaforei
(Gordon, 1978).
Copilul trebuie creeze o punte de conectare ntre sine
evenimentele din poveste. n metafora aceasta este prin
reprezentarea problemei copilului suficient de exact, astfel nct el nu se
singur, suficient de indirect ca nu se stnjenit, sau
rezistent. identificarea ntre copil poveste, sentimentul de
izolare al copilului din jurul problemei sale ("Nimeni nu are problenza ,nea")
este nlocuit cu un sentiment al ("Ei au o ca a
mea "). conectarea dintre problema problema copilului
insuficient aceasta ' reprezentnd a metaforei
terapeutice.
ntrebndu-se cum poate crea cineva de realitate
prin care metafora aceste efecte, J. Mills R. Crowley
(1986) au pornit de la stuctierea componentelor basmelor. Ei
basmele sunt un exemplu excelent despre cum metafora poate fi att
literar, ct terapeutic. ntr-un mod sau alhll, multe basme clasice:
1. Stabilesc o a conflictului metaforic in cu
protagonistul.
2. procese n forma eroilor sau salvatorilor
(reprezentnd resursele protagonishllui) sau
(reprezentnd fricile negative ale protagonistului) .
3. de paralele, n care protagonishll este
victorios.
4. o n interiorul unui context de rezolvare
n care protagonisrul nvinge sau problemele.
5. un nou sentiment al cu protagonishl l ca
rezultat al victorioaselor sale eroice".
258
6. cu o n care este vitejia
protagonistului. (op. cit. , 1986, p. 65)
Metaforele terapeutice pot fi create prin diverse strategii: prelu3nd
teme din populare sau cele S.F. , folosind originale bazate pe
motive din basme originale bazate pe propria a copilului
a terapeutului.
O de creare a metaforelor este din

Terapeutul soli pozitive ale copilului -
hobby-urile sale, filmele, personajele din desene animate, de
animalele, evenimentele, amintirile care au avut efect benefic. Aceste
placute pot ca "bilet de intrare" n lumea resurselor interne ale
copilului. De asemenea, ele fOlmarea "structurii cadru" (Brink, 1982) a
metaforei , utiliznd scene, evenimente familiare copilului.
b. Metafora
O aplicare a metaforei terapeutice ce se
metaforice, integrnd sistemele senzoriale evocnd schimbarea
o constituie metafora
Metafora strategii de desenare, jocuri din carton
create de copil, dnd o dimensiune terapeutice.
Att metafora povestirii , ct metafora se n
special pe integrarea creierului drept stng pe nivele
prin multisenzoriale. Deoarece metafora utilizarea
obiectelor n ea este att ct Aceasta
mesajul terapeutic se exprime n termeni tangibi li, fizici. Se transmit
astfel ntr-o expresie sentimentele interioare n
timp, mintea poate exprima rezolva problema copilului pe calea

O ne referim n continuare la dintre metaforele artistice descrise de
1. Mills R. Crowley n cmiea lor ,,Metafore terapeutice pentru copii copilul
interior" (1986).
1. Metafora "Cunl mai bine (1986, p. 74) a fost
pentru a-i ajuta pe copii durerii fizice. Scopul
este de a furniza un instrument aliistic prin care: 1) dureroase
pot fi obiectivate 2) n timp se poate avea acces la resursele
interioare. ca adjuvant n demersul
diagnosticului tratamentului medical, nu este mascheze
durerea, ci mai o controleze, o copilul
se disocieze de ea.
Ea presupune trei simpli n care copilul este pus deseneze:
259
1) cum apare durerea chiar acum;
2) cum apare starea de bine (lipsa durerii) ;
3) cine poate ajute primul desen se transforme n al doilea desen.
Aceste desene servesc mai multor scopuri:
n primul rnd, ele l pot ajuta pe copil se disocieze de durere prin
transformarea ei ntr-o imagine pe hrtie. Rolul de a aduce o imagine
a durerii "nivelul secund al (Rossi, 1972), care-l
pe copil se deconecteze de la durerii.
Al doilea scop este acela redarea durerii ntr-o imagine
copilului un sens al care este n cu sensul de la
necunoscut la cunoscut. Acesta este un pas important n a ajuta copilul
un al controlului durerii .
Al treilea scop al este de a ajuta se manifeste sistemul
senzorial care este nefolosit de copil. Copilul bolnav este blocat pe un
dureros canal kinestezic.
copilului este n mod pe sentimentul de a
fi bolnav. Desenarea modului cum durerea se activeze alte ale
creierului, care o de resurse
Al patrulea scop al este unul al puterii de implicare. Prin a-i
cere copilului deseneze cum o stare de "mai bine" terapeuhll
"mai bine"
Cnd copilul ncepe deseneze, sa
"mai bine" este de asemenea o realitate ncepe acum construiasc
un "pod" metaforic de la disconfort la confort, utiliznd propriul "medic
Acest pod este produs n interiorul celui de al doilea desen apoi
devine real concret n al treilea desen, care descrie n mod simbolic
resursele copilului pentru a-l achlaliza.
2. "Terapia prin desen animat" este o
de J. Mills R. CrowIey. Ei pornesc de la ideea personajele din
desenele animate aventurile lor sunt ipso iaeto simboluri pute111ice
pentlU copii de aceea ele pot fi utilizate cu ca
pentlU luclUl cu fricile, conflictele
copiilor.
"Terapia prin desen animat" poate fi n cu orice

Astfel, personajul favorit din desenele animate poate fi ncorporat ntr-
o povestire desenat sau decupat ca scop sau ajutor n "jocul
panoului resurselor", transpus ntr-o n ,j ocul magic al marionetelor"
sau desenat ca pmte din "desenul resurselor interioare".
260
La nivel personajele din desenele animate pot deveni
prieteni imaginari ce-l pe copil n cabinetul doctorului
(Gardner Ohness, 1981) sau dau copilului suportul necesar n
cu "teroarea" sau l
La nivel ajutoarele din desenele animate
resmsele interioare, ceea ce copilului pentru un anume
personaj .
De exemplu, n cazul unui copil cu tehnica ar
putea decurge astfel:
1) Cun1
2) ce personaj din desenele animate te-ar putea face te
n
3) Cum poate starea ta de mai bine?
18.
Este mai pentru copil prin intermediul marionetei,
care spune n mod direct ceva ce lui i vine greu exprime. Marioneta
copilul se simte n releve ceva din intimitatea sa n acest
mod.
Ca alte materiale altistice, marionete le servesc att n scop
diagnostic, ct n terapie. n terapie ele pot fi utilizate n diferite moduri: n
conduse de terapeut, spontan n timpul terapiei sau n teatrul de
marionete. Mai jos descriem cteva dintre acestea (Y. Oaklander, 1988, p.
105).
1 se poate cere copilului marioneta fie vocea marionetei:
"Spune de ce ai fost Apoi copilul prin "intermediul"
marionetei despre sine.
Copilul alege una sau marionete care-i amintesc de el sau de
cineva pe care-l
n orice terapeutul, un alt copil sau chiar grupul i pot pune
marionetei orice tip de ntrebare.
Un alt de este
,jn timp ce restul grupului copilul terapeutul sau doi copii
aleg cte o acestea nonverbal una cu alta. "
Sau:
" Un copil alege marionete ele nonverbal, apoi
verbal, n timp ce restul gnlpului "
Marionetele introduc alte marionete sau copii.
Se cum copiii se mult mai pnn intermediul
marionetelor chiar mai cu marioneta de terapeut dect
cu terapeutul (mai ales copiii mici).
261
n teatml de marionete COplll povestesc istoria lor pnn intermediul
marionetelor.
Tema poate fi de copil sau de terapeut, care se
n alegere pe o anume n copilului sau poate
realiza un spectacol vesel doar de dragul
Se folosesc o varietate de marionete: un o femeie, un cuplu de
fete, un cuplu de un diavol, o un crococlil, un tigru, un
un rege, un cine multe animale Pot fi de ajutor
unei a unui lup, a unor figuri de bunici, a unui
a unui
Copiii nu numai pun n de prin intermediul
diferitelor marionete, dar ei le cu cu variate din ei .
Uneori, prin jocul marionetelor, ei sunt capabili rezolve conflictele
interioare mai bine, le echilibreze integreze multe aspecte din ei
19. Terapia prin joc (ludoterapiaJI
Jocul fie una din principale de lucru cu copiii n
terapie. El la realizarea raportului necesar dintre terapeut copil poate
fi un bun instmment diagnostic.
observa la copil cnd se multe lucruri despre maturitatea,
creativitatea sa, organizarea orientarea n
realitate, volumul de rezolvare a problemelor, modurile de a
intra n contact mai depmie. Copilul poate de asemenea se joace
evitnd exprime sentimentele gndurile.
Psihanalista M. KleiI1 jocul ca un tip de reprezentare
a fanteziei ca atare.
Waelder jocul aduce copilului oportunitatea de a asimila
treptat ceea ce n ar putea fi dificil integreze; iar Erickson
jocul "calea de a eforturilor Ego-ului infantil la

Se chiar jocul este forma copilului de auto-terapie, prin
care adesea asupra confuzii lor, conflictelor sale.
n terapie, jocul se poate realiza n mod cum se o
poveste, un desen, o din jocul cu nisip, un spectacol cu marionete sau un
joc dramatic improvizat.
Violet Oaklander ne n caliea sa "Gestaltterapia la copil
adolescent" maniere le n care jocul n cadml terapiei (1988, p. 60).
"Observ procesul copilului. Cum se el, cum se apropie de
materiale, pe care le alege, pe care le respinge? Care este stilul general de
Este organizat sau dezorganizat? Care este pattern-ul dejoc?
262
Observ jocului n sine. Se el an/lmite leme?
Agresiune? ingrijorare? o de accidente de de avioane?
Observ modurile de contact ale copilului. el un bun contact
cu sine cu jocul cnd se contact ntre obiecte?
oamenii, animalele, n contact unele cu altele? Se privesc, vorbesc
unele cu altele?"
Terapeutul poate copilului asupra procesului
jocului contactului din joc. i poate spune: " Pari [zi cam len!"; "Nu te-am
observat le atingi "; "Acest avion este singur".
parteneml se n timpul jocului terapeuhll poate
copilului. l poate ntreba: plac lucrurile ordonate
", cineva camera? ".
I se poate cere copilului se la orice punct al jocului
repete, accentueze sau exagereze sa.
Sau i se poate cere se identifice cu orice om, animal , obiect apoi
se aduce napoi la copil la sa.
" Te-ai ca
I " Te-ai
" Te-ai aflat ntr-o ca doi
Se produce un nivel de integrare tocmai prin exprimarea
sentimentelor, n mod deschis. Integrarea se produce att prin
exprimarea ce poate fi sau ct prin
experimentarea de copil a de joc n ntr-o

110. Dramaterapial
Dramaterapia este o de psihoterapie a copilului n care
spontaneitatea jocului dramatic, ca terapeuhllui copilul
se exprime, lucreze asupra conflictelor sale,
insight-ul schimbarea. Prin utilizarea mijloacelor expresive cum ar fi
marionete, material senzorial, care imagini nonverbale
schematice, copiii cu sunt la cu
lor.
R. Gardner, creatorul " tehnicii povestirii mutuale", a observat cum, n
timpul povestirii, copiii doreau n mod spontan gesticuleze, intoneze,
joace anumite roluri cum, dramatizarea eficacitatea
tehnicii.
El crede terapeutul trebuie libertatea de a se rostogol i
pe podea, de a imita diferite animale etc. Terapeutul trebuie juca mai
multe roluri n timp capacitatea de a fi simultan actor, regizor,
scenarist, coregraf.
263
Dramatizarea comumcarea poate servi la
antrenarea copilului n tratament. n acest caz, nu este transmiterea
mesajului verbal, ct mai ales a stimulilor nonverbali (fizici, kinestezici,
vizuali, tactili, olfactivi uneori gustativi). "Astfel, expunerea
semnificativ ca terapeutul auzit ca mesajul
(Schattner, Courtney, 1981, p. 211).
n dramele creative, copiii pot dezvolta o de sine-corp
(prin corp orale expresie intelect). Ei
din ei pe ce devin mai de ei
mai mai reali. Activitatea jocului dramatic de asemenea
ideile fanteziile ascunse. n dramaterapia de tip gestaltist sunt
prezente de pantomima la un nivel mai
nalt, dramatice n care intervine limbajul verbal.
Se pantomima simplelor imagini senzoriale, utiliznd
expresiile vocale corpului n afara cuvintelor,
La un nivel mai complex pantomima poate implica
exprimarea prin intennediul corporale,
comunicarea sentimentelor dezvoltarea personajelor, jucarea
unei totul n afara cuvintelor.
Copiii care au participat deja la mai multe pantomimice vor
cu limbajul verbal n jocul dramatic.
Terapeutul poate observa cum copilul corpul,
rigiditatea sau Vede astfel n mod clar
copilului, ariile n care dezvoltarea sa a n nevoile sale.
Sunt impOliante, n att procesul jocului dramatic,
organizarea sa, ct ce reiese din joc.
La terminarea unor dramatice creative l putem ntreba pe
copil despre ceea ce s-a ntmplat, ce a fost pentru el, ce simte el acum etc.
Violet Oaklander n sine
schimbarea, nu "Copilul diferite de joc,
diferite din el, ntr-un mod ce poate fi dificil exprirne
n cuvinte. " (op. cit., p. 40).
Jocul de rol direct inversarea rolurilor sunt telmici dramatice ce pot fi
utilizate n terapia copilului. n prima copilul se pe sine
propriul rol) de o care un alt rol.
n a doua eroul dramei rolul celui care i se opune n
Astfel se produce rapid eficient copilul se vede pe sine
cu ochii altora se n altuia.
n gestaltterapie este tehnica scaunului gol. Ea a fost de
Fritz Perls ca un mijloc de provocare a unei importante aduce
mai claritate n munca Se att asupra
264
prezente, ct a celor neterminate din trecut a celor proiectate pentru viitor,
toate fiind aduse "aici acum".
Pe scaunul gol pot fi puse diferite persoane din copilului,
din personalitatea sa sau simboluri ale altcuiva. Tehnica scaunului gol este un
ajutor n clarificarea unei sciziuni din personalitate, o clarificare
care este n procesul de centrare. Perls a creat jocul" cinele de sus"
" cinele de jos", utilizabil n terapia copilului , n care pacientul pe
rnd cele ale Eului aflate n prezentnd argumentnd
pW1ctele lor de vedere.
Telmica poate merge mai departe, pacientul proiectnd n 3, 4, 5
alte ale Eului Astfel, aflat n 3, el impresia pe care
i-a dialogul dintre 1 2, ce simte despre
create.
Cu ct n 4, 5 chiar 6, pacientul remarci
impresii ce sporesc n obiectivitate.
Acest al nu numai un echilibru
interior mai bun, ci pune n valoare capacitatea
faptului se poate aborda o din multiple
efectul imediat fiind activarea resurselor interioare.
n sistemul terapeutic al lui Perls se pune un accent important pe
analiza viselor: "diferitele ale visului nu sunt altceva dect ale
noastre ".
n general, visele servesc o varietate de pentru copii. Ele pot fi
expresia - lucruri care-i Ele pot eXpt1ma sentimente pe
care copilul se simte incapabil le exprime n Ele pot descrie
fantezii, atitudini .
n gestaltterapie scopul este de a-l ajuta pe copil despre el
despre sa prin intermediul viselor sale.
Copilul poate juca diferite din vis, poate angajeza un dialog sau
poate descrie cadml visului. Terapeutul trebuie fie atent la poshlra,
expresia gesturile inflexiunile vocii copilului. el nu nu
visul. Numai copilul singur poate deveni de ceea ce visul
comunice.
artterapeutice pot fi combinate cu cele dramaterapeutice n
cadrul demersului terapeutic.
Eleanor C. Irwin Judith A. Rubin n cartea "Drama n
Therapy" (1981, p. 197) un experiment n care au introdus un de
de tehnici artterapeutice pentru a-i ajuta pe copii n
valoare fantezia. Astfel, copiii trebuiau creeze o poveste pornind de la un
desen, care n povestea. li s-a cerut copiilor
realizeze o lucrare pornind de la o dramatizare.
265
n cadrul experimentului , un timp mia a fost n interesul dramei
drama n interesul artei, n timp ce arta drama, au fost folosite
n serviciul copilului, aria mijloacelor de autoexprimare.
Concluzia la care au ajuns autorii a fost "este artificial se
se creeze bariere ntre cele terapeutice. Mai
pare natural corect permitem copiilor urmeze propriile
impulsuri pentru exprimarea de sine ntr-o varietate de moduri. Liberi,
utiliznd ambele terapeutice, copiii se ntr-un joc
simbolic fantezist de o care le este de ajutor n
exteriorizarea lucrul cu propriile (op. cit., 1981 , p. 206)
111. Tehnici de de
copiii devin de la corpurile lor, ei pierd de sine
nu au acces la o mare patie din fizice la lor. De aceea, este
nevoie n terapie metode pentru a-i ajuta pe copii corpul,
se confOliabil cu el, se de el ntr-un mod natural.
n terapie, corporale servesc unor scopUli variate: eliberarea
de energie tensiune, deblocarea dezvoltarea
sine corporale, dezvoltarea
Copiii cu insecuritate, au blocaje la nivel corporal o
n cazul lor de se cu cele
respiratorii, prin care sunt respire profund, amplu.
Copiii hiperactivi nu au un sentiment de control al corpului lor. De
aceea, de sunt foarte importante pentru ei.
Exemple de de
1. Folosindu-ne de diferite tipuri de i cerem copilului
mai nti fiecare parte a corpului apoi corpul n ansamblu, realizeze
un dans al lui, care reprezinte.
2. i copilului realizeze diferite tipuri de mers:
imagineze merge pe pe nisip fierbinte, pe nisipuri prin
ploaie, pe iarba de etc.
3. Copilul poate imita diferite animale: se ca ele, se
ca ele.
4. Uneori putem cerem copilului exagereze o
sau gest l ce i sau ce-l face aceasta
Astfel, poate asocia respectivei din sa.
S. fiind faptul fiecare are un contrapunct fizic (oricnd
suntem sau ntr-un
anume fel), sunt utile prin care i cerem copilului exprime
corporal diferite
266
Se poate utiliza (V. Oaklander, 1978, p. 233):
,J se cere copilului inventeze o poveste n care, de exemplll, 1 se
ceva unui copil acesta devine apoi foarte mnios. i
el acest copil din poveste, se prin pentru exprima
sentilnentul de mnie realizeze lin dans al mniei.'
Jocul statuilor poate fi utilizat cu succes intr-un grup de copii , astfel:
a) un copil ntr-o statuie, iar ill1 altul te vrea
exprime statuia.
b) copiii se pe cnd muzica se
ntr-o statuie spun apoi ce prin statuile lor.
Gestalt-terapia terapia la copii
Integrarea prin corporal
Un copil este foarte ingrijorat de distorsiunile din el, ct de
distorsiunile pe care-i Orice copil este derutat
atunci cnd simte de persoana pe care, de fapt, o El
este uimit atunci cnd o pe care o considera
protectoare se simte n anwnite contexte
De asemenea, copilul ncepe ncepe
probleme n accepta anmnite ale Sinelui, pe care nu le place sau pe
care uneori profesorii le Orice admonesta re , orice mustrare
un dezechilibru, o n personalitatea copilului ,
de care copilul nu are mecanisme de contracarare
sau de neutraliza re; pur simplu nu cum cum
De exemplu, l de hedonism, in momentul in care
se joace n loc ajute la alte de
copilul se va ntreba nu cumva este egoist El va ncerca
de aceste dintre Sub-Eu-rile polare. Acesta este
"drumul" alienarea de sine.
O dezvoltare a presupune o integrarc, o
reconciliere, o unificare, o a opuse, pozitive negative, ale unei
persoane.
n gestaltterapia copilului este bine ca copilul rolul
caracterul inerent al n personalitate. opuse pot fi reliefate
n sentimentele pe care copiii le cunosc: etc.
multe tehnici care se pe aceste Amintim
aici doar cteva, dintre tehnicile bazate pe alte vizuale, deoarece ele au fost
descrise mai sus.
267
Desenul
1 se cere copilului deseneze anumite obiecte care produc bucurie
altele care produc sau deseneze starea sa atunci cnd este relaxat
apoi atunci cnd se simte ncordat, tensionat. Copiilor mai mari li se poate sugera
Eul, Sinele atunci cnd se simt slabi sau cnd se simt puternici.
Modelajul colajul din elemente naturale (fru11ze, pietre, etc.)
Copilul poate modela din sau din lut starea sa cum o vede
el din interior, iar apoi cum crede apare n aceasta este o
modalitate pentru a descoperi dintre cele imagini , cea
a Sinelui interior cea a Sinelui extelior. Colajul din elemente naturale este o
terapiei - creatoare de renaturalizare a
identitar a cu antecesorii, de Iolanda Mitrofan (op.
cit., 2000, 2004) ulterior sub numele de (idem, op.
cit., 2006). Tehnica a dezvoltat analiza de simbol pomind de la cele 4 elemente
lll1ldamentale - Aer, Foc, lor n desen
modelaj pentru cu temele identitare neintegrate. n
acest sens, privind experimentarea extinderea metodei la copii aduce
Marina Badea n cap. III, p. 57 din lucrarea sub coord. Iolandei Mitrofan
"Cursa cu obstacole a umane", Editura Polirom, 2003.
Tema "stil
Copilul, mai ales este elev, poate realiza o reprezentare a
sale oponente. n tehnicile derivate din (psihoterapie de
R. Assagioli) se multe de a ajuta clientul identifice
variate ale Sinelui, numite Ele pot fi
adaptabile la lucrul cu copiii.
Un astfel de repetarea "Cine sunt?"
notarea cum apare el. De exemplu, "Sunt un muncitor
convins "Sunt "Mi-e de "Sunt un
bun
Examinarea acestor despre anumite
ale unei persoane un punct de pomire spre explorarea Sinelui.
Un alt este desenarea unei care ulterior fie
n mai multe segmente; n fiecare segment fiind apoi trecut un cuvnt
care o pmie a Sinelui. Demersul poate continua cu un dialog dintre
copil fiecare parte a sa, pentru a clarifica conflictele etc.
Metafora unificatoare
Rolul psihoterapeutic al metaforelor este cunoscut din cele mai vechi
timpuri, utilitatea lor fiind chiar mecanismele profunde
268
complexe de a metaforei nu sunt bine elueidate. Metafora este una din
de imersie n de destructurare restructmare a
de deblocare activare a resmselor interioare (Iolanda
Mitrofan, 1997).
Formele sub care se metaforele n psihoterapie sunt:
cu caracter metaforic de pacient, povestirile cu caracter
metaforic, imaginative, metaforice sau ritualmile
metaforice.
De asemenea, metafora poate fi un mijloc de comunicare ntre
terapeut clientul cu att mai mult acesta este copil; aceasta
deoarece metafora este un veritabil liant, prin ea terapeutul clientul se
afectiv, cu efect direct asupra clientului n procesul
terapeutic.
n lucrul cu copiii cel mai des se ritualuri le metaforice, care
dintr-o mbinare a tehnicii jocului de rol cu realizarea de
povestiri metaforice, fie de terapeut, fie de copil
fiind cea mai Copilul este stimulat ncurajat intre n
rolurile personajelor imaginate de sine, care nu sunt altceva dect ale
sale, de multe ori polare, care conciliere integrare.
Deoarece copiii sunt mai sugestibili dect este bine ca, n
stare de se adopte tehnica povestirilor terapeutice metaforice, care
i va ajuta problema rezolutive
pentru ea.
n cazul copiilor, cea mai este, deci , combinarea, ntr-o
creati a acestei tehnici valoroase cu alte tehnici psihoterapeutice.
avnd n vedere caracteristicile gndirii copilului
predominant este bine ca n terapie accentul pe
blocajele
este a fi unul din noastre. Pentru Lise
Liepmann sau o de atingere
este ceea ce atunci cnd tendoanele

n general, modul n care sau n care ne felul n care ne
folosim corpul l sunt subiecte importante att pentru adult,
ct pentru copil, att n psihoterapie, ct dincolo de aceasta.
n ceea ce-l pe copil, este evident n totalitate
corpul. Putem ct de atent copilul minile degetele
mai trziu, alte acte produse de corpul ciupitul, aruncarea, rotirea,
rostogolirea. Atunci cnd copilul va dobndi o capacitate mai de
controla fine, va apuca lucrurile cu degetul mare cu cel
269
Copilul pare de o energie de motrice
multiple, de aceea toate corporale cu mai preocupare
cu mai viu interes. Copiii sunt dintr-un anunlit punct de vedere mai
dect apar probleme, nu vor ncerca repetat n cele
din vor avea succes.
Este posibil ca, la un moment dat, n se ntmple ceva
care blocheze acest proces. Poate fi o sau sau
plnsul copilului frustrat n timp ce nu ce
Se pot ntmpla multe lucruri care corpul unei persoane.
Atunci cnd copilul la se spiritul competitiv, iar copilul se
mai ceea ce se ca el De exemplu, se va
mai va contracta ntr-un anun1it fel , va strnge umerii
sau va capul n jos pentru a se de atacuri, de cuvinte sau pentru
ascunde corpului.
Deconectarea de corpul lui l va face pe copil sensul Sinelui, ca
puterea lui (v. A. Lowen, "The Language ofthe Body", 1971).
De aceea copii trebuie corpul,
se bine cu el,
este un aspect foarte important al corpului.
Teama, frica, o Spre deosebire de
aceasta, are efecte pozitive asupra corpului. Accst
lucru se poate explica prin ntre oxigen - anxieu:te - stare de
excitare: cu ct o este mai cu att are mai nevoie de
oxigen. anxietatea face loc sentimentelor
De asemenea, jocul este foarte impOltant, pentru modul de
manifestare din timpul jocului aspecte ale
Fiecare se cu o Astfel se
dintre afectivitate motricitate. De multe ori ne n a nc
manifesta natural, iar n chingi" se n timp vor

Copiii lor n momentul n care sunt
exprime De asemenea, aceasta este o cale pentru a
descoperi alte de a se exterioriza, dar de a

multe prin care un copil poate fi convins
exprime Un exemplu este realizarea unei povesti oare n
care unui copil i se ceva care-l foarte tare, care i
se spune copilului: "Fii acel copil! cum tu
un dans nervos,
acceptarea Sinelui permit o
a Sinelui o mai mare autodeterminare.
270
Specificul terapeutice n psihoterapia copilului
Din punct de vedere al predominante specifice, vrsta
este vrsta jocului, cu tot ceea ce are ea caracteristic. Faptul un
se joace mai mult cu adultul, un mic copii de vrsta sa,
jocul cu obiecte a este o
indiferent este joc individual, n sau n grup, dircolo de caracteristica sa
Uocuri cu rolwi sau cu sofisticate, jocuri cu reguli sau n care "regula" este
spontaneitatea), jocul este pentru copil sursa resursa
Jucndu-se, copilul cine este el, cine sunt
n interiorul se experimenteze pe sine, exploreze,
decan teze le unifice prin unor puncte comune. Prin
joc copilul se pe sine.
Jocul este "oglinda" intelioare, psihice a copilului. cum n
unele terapii accenhll cade pe verb ali zare, ca activitate transformatoare, tot
n terapia copilului jocul este mijloc de imersie n lumea lui , este modalitatea
de delimitare a cadrului comun, a terapeut-client (copil), dar mai ales
este n sens evolutiv.
n orice om un copil, copilul care a fost efectiv, care a care
ne n n psihologia vrstelor se
despre "adulti zarea copilului" ca fiind o cu negative. Poate ar
trebui vorbim despre "infantilizarea adulhllui", de cu
pozitive: de a cobor n noi a copilul din noi, cum
este el, cu nevoi, cu temeri, dar cu cu resurse, cu
Marurizarea nu asfixierea copilului din noi, nici ascunderea lui,
nici fuga de el. Marurizarea ncepe prin a stabili un contact rcal cu
copilul din noi. Ea pentru un timp a prea sc0l10s,
uneori, al adulrului n lej er degajat al copilului.
ntoarcerea spre copilul din noi, contachll cu el pent111 pacifizare reunificare, dar
revenirea la noi este W1 proces la care majoritatea fiecare din alte
motive: de la lipsa de timp la lipsa de interes de propria
personalitate (v. Iolanda Mitrofan, "Terapia 2000).
Pentru a intra n contact cu un copil trebuie oferi o a sa,
copilul din tine se cu el, pentru cum doi
copii mult mai sincer, mai deschis mai natural, chiar s-au
cunoscut n cu secunde. Trebuie copilul se compOlte liber,
cum el, cum de la el ar trebui exemplu. Aceasta este
singura modalitate de a intra de a te n cadrul copilului, n lumea sa.
n metafOlic al "oglinzii" al "oglindirii", putem
spune terapeuhll i c1ienhllui o asistndu-l n demersul de
autoexplorare, a n cazul n care clienhll este un copil,
271
oglinda terapeutului, ca adult, este ca dimensiuni, ca este
altceva. Clientul se ntr-o cu sine, iar pentru
clientul-copil "oglinda" este copilul-terapeut.
Copilul are cadrul lumea sa, universul n care el a investit
care este valoros pentru el. Schimbarea n terapia copilului trebuie
din interiorul cadrului copilului. Acesta este primul pas.
ce ai n lumea lui trebuie fii la fel ca el. Spiritul
deschis sincer al copilului un olfactiv" care l dea
seama vrei impui sau evaluezi, sincer sau simulezi.
poate acest lucru chiar mai repede dect un adult. Nu numai va dar va
n pentru sinceritatea este o a vrstelor
mici. Orice atitudine de autenticitate atrage sine o expuI zare
uneori din lumea lui.
Logica lui, sau este una fOalie pentru
este fOalie vie, Cadrul copilului trebuie nu numai
acceptat, dar mai ales valorizat, pentru n el se "smburele"
terapeutice al terapiei.
Contactul dintre copilul din noi cadrul copilului din devine
pilonul principal al procesului terapeutic, pentru metoda tehnicile terapeutice
se pe canalul energetic stabilit ntre client terapeut de care metoda
tehnica sunt inelie.
Intrarea n lumea lui a-i prelua "elemente" din inflexiunile
vocii, din expresivitatea din spiritul ludic, din
Acestea sunt n conexiune cu cele mai profunde resurse ale
dar cu conflictele sale. preluate, acestea vor fi conveliite
n energie tranf0l111atoare ce-i va fi napoi copilului pentru
construi propria sa reconversie. Contactul real, adnc firesc cu copilul este
cel care tehnicii terapeutice.
Cnd lucrezi cu copiii, dintr-o totul este posibil, te afli ntr-un
vulcan metaforic care poate erupe oricnd. Dar lava lui este foarte
pentru te n demersul terapeutic. Spiritul ludic al copilului al
terapeutului ntr-o terapeutul cu copilul, dar mai
ales copilul cu sine
TEME
1. Care sunt etapele terapeutice lor n procesul
psihoterapeutic centrat pe copil?
2. Care sunt principalele creativ-expresive n lucrul terapeutic
cu copilul?
3. terapeutice ale desenului , la copii.
cu copii folosind tehnicile de desen n scop de explorare,
evaluare ncercare de SUPOlt terapeutic, este cazul.
4. un joc dramaterapeutic pornind de la o poveste
tehnica cu un grup de copii sau mici).
din perspectiva Copilului Interior.
CAPITOLUL X
Consilierea psihoterapia copilului
n situatii familiale de risc
,
Ioana Stancu
n acest capitol vom descrie cteva aspecte practice ale de
consiliere pe copil, n mediul (apud Ioana Stancu,
2005, p. 153-166), constnd n analiza a de consiliere pentru
trei tipuri de care pot crea consilierului prin gravitatea lor. n
acest domeniu al copilului terapiile de familie se extind,
adesea sau se cu de consiliere
Pentru practica psihoterapiei copilului pe terenul c1inicii,
lecturarea "Cursa cu obsacole a
umane", coord. Iolanda Mitrofan, Editura Polirom, 2003.
Consilierea copiilor cu
n cazul chiar nu copiii sunt grav
au sociale Copiii care au SUPOlt material, care au
suferit de mediu, cu o imagine de sine, ai
au de comunicare bune se mai bine
sunt profund
ntre 6-8 ani, copiii nu fac ntre ce simt ei ce simt
lor. Prin urmare, vor la divo11 prin sentimente de
abandon. Ei sunt de incertitudinea devin extrem de
au Evident, activitatea are de suferit n
Ei se pot de sau mama pot fi foarte
deoarece se simt
copii se pot ntre loialitatea de cei doi
ei vor ncerca o alegere pentru a diminua conflictul interior.
a alege a respinge pe unul dintre deci sentimente de
Uneori, n ideea tensiunii interioare, copiii pot dezvolta planuri
fantezii de reunire a familiei.
Ei pot probleme de concentrare a pot izbucni n plns
la orice provocare. La pot la grea ncercare
274
profesorilor. Pot deveni la cel mai mIC incident au
provoace profesorii consilierul abandonului poate afecta serios
ncrederea
Copiii ntre 8- 12 ani pot separa nevoile lor de nevoile lor.
Oricum pot pierdere, lor
se deSpaIi. La copiii pot simptome psihosomatice (dureri de
cap, de stomac). la 6-8 ani sentimentul predominant era acum se
de obicei furia. Ei frecvent pe unul dintre
furia asupra acestuia.
La au de concentrare a o implicare n
sarcinile Ocazional, se pot implica exagerat n ca
mecanism de de Pot intra n conflicte cu colegii
profesorii.
pot la prin utilizarea de
alcool, droguri ilegale, promiscuitate.
Cnd cu copiii tineri cu
consilierul este necesar obiective:
acceptarea de s-a ntmplat lor nu
mai sunt
din conflictul cu centrarea pe aspectele lor;
rezolvarea furiei a sentimentelor de
acceptarea faphllui este un aranjament permanent
lor nu se vor mai
de noi (evitarea sociale) .
de obicei, se consilierea pentru astfel de
cea de grup poate fi fOaIie Consilierea de grup de
poate avea rezultate foarte bune. n grup se va pune accentul
pe exprimarea sentimentelor legate de pe dobndirea
de a face din lor, pe imaginii de
sine a atitudinii de De asemenea, grupul, pe faptul
posibilitatea faptului nu singurul care trece printr-o astfel
de este un important suport afectiv pentru membrii
Consilierul poate lucra att cu ct cu profesorii,
celor mai bune de compoliare n cu copiii/
tinerii.
Consilierea copiilor cu unul sau ambii alcoolici
n societatea abuzul de alcool, dar de alcool
(alcoolismul) sunt relativ frecvente, mai ales n mediile cu venituri materiale
275
Un alcoolic nu pune n pericol numai sa
dar pe a celor din jur. Cei care cel mai mult sunt copiii.
Alcoolismul pune amprenta astfel asupra copiilor: ei sunt
confuzi cu sentimente de insecuritate foarte intense (pentru nu
predictibilitate n mediul lor de nu au ncredere n sine
n pot fi ostili agresivi att cu colegii, dar cu persoanele cu autoritate.
Pot dezvolta sentimente de pentru nu au prevenit ceea ce se
n familliile lor. Se simt de obicei, ajung nu fie
Fizic, pot fi pot avea semne. Uneori revolta lor mpotriva a
ceea ce se poate lua f011na comportamentului delincvent, a
consumului de alcool sau droguri ilegale.
n familiile alcoolicilor 3 reguli clare: nu nu ai ncredere,
nu Cnd obiectivele consilierul trebuie n minte
chiar contracararea acestor reguli aberante de comportament. copii
trebuie se exprime, intre n contact cu propriile le exteliorizeze,
ncredere n ia decizii. n timp, trebuie
despre efectele alcoolismului.
Ca n celor cu cei cu alcoolici pot
beneficia de consilierea de grup. Aici pot fi utilizate jocuri de rol pentru
experimentarea cu care se tehnicile RET de verificare a
unor convingeri defectuoase, tehnicile gestalt pentru a lua contact cu
nevoile personale, tehnici de relaxare (scad anxietatea), telmici de
dezvoltare a de a imaginii de sine.
Este foarie impOliant ca copiii tineri fie
spre grupuri de suport (gen Alcoolicii Anonimi).
Consilierea copiilor cu deficit de
n momentul de nu se exact care sunt cauzele deficitului de
Se pare oricum tulburare are un fundament organic.
Cei cu sindromul de hiperactivitate (deficit de se prin
distractibilitate, impulsivitate, motOli e la fiustrare
deficit de control, deficit n a respecta reguli, nonne, sentimentele drepturile
Ei pot fi agresivi, dominatOli cu labilitate Nu au ncredere n ei,
iar din punct de vedere al psihice defid de incapacitate de
concentrare, memOlie Din punct de vedere fizic, pot avea ale
urechilor, ale respiratorii, alergii probleme cu somnul.
Avnd n vedere descrierea de mai sus, este
copii pot avea mari probleme (ei nu pot realiza sarcinile nu se
pot integra n sistemul de nOffi1e discipinare pe care le presupune Ei SW1t
276
frecvent aceia de care cadrele didactice se plng ncontinuu, pentru ei
probleme ntrerupere.
pentru este frecvent (consilierul nu
are dreptul de a prescrie medicamente, dar el i poate orienta medic,
urmnd apoi efectele medicamentelor). Psihologic, abordarea
este frecvent relaxarea
auto controlului, precum dezvoltarea unor de comunicare, de
rezolvare a conflictelor, de control a mniei.
Consilierul are responsabilitatea de a lucra cu astfel nct
nu dezvolte o atitudine de nu
supraprotectori (reducndu-le responsabilitatea copiilor).
Consilierea la
n ultim.ii ani, consilierea la prin intel111ediul tehnicilor
modeme de realizare a (telefon, intemet) un loc bine
definit n sfera consilierii.
Probabil la noi n de consiliere va fi din ce n
ce mai n contextul consilierii consilierea prin telefon va
probabil n detrimentul celorlalte de consiliere la
costurile acesteia sunt mai dect ale celeilalte.
Consilierea prin telefon este un serviciu Plin care un consilier specializat
cu un client sau grup de prin telefon, pentru a-i/le pennite
exploreze starea, problemele sau clizele personale ntr-o
sesiune sau ntr-o pe tennen lung sau continuu. Clientul
solicitant procesul de consiliere sunnd la telefon. Intensitatea sau
profunzimea sesiunii de consiliere este de tipul problemei vizate, dar
de gradul n care clientul permite aprofundarea acesteia. Ori Cun1 , sesiunea de
consiliere nu trebuie dureze mai mult dect ar fi fost n face-to-face.
Consilierea prin telefon are avantajul poate fi chiar de
persoanele timide, precum de cele care se doar n casa lor,
de cele care locuiesc la precum de cele care, din diverse motive, nu
vor la cabinet.
Consilierea la inerente cererii ajutorului
mai are avantajul poate fi brusc, atunci cnd clientul simte nu
mai continuarea
Consilierea prin telefon are dezavantaje:
prin mecanisme tehnice, deci impersonale;
reducerea elementelor de feed-back pe parcursul
imposibilitatea de a observa clientul conduita lui
277

- -- -- --
(comunicarea contact vizual, stil
vestimentar);
registrul de elemente paraverbale (ton, ritm, vocii, accentul
etc.) poate fi ngustat de elementele tehnice neperfom1ante;
dificultatea de a asigura deplina a cu
clientul, din cauza posibilelor de o
Consilierea la nu este fundamental de cea am
putea spune doar este, n anumite mult, mult mai Un consilier
la are nevoie de generale de consiliere n plus de
acestea, de unele specifice. Pentru consilierea prin telefon este necesar un bun
control al vocii, o voce iar pentru cea prin internet este nevoie
de bune de comunicare
n linii mari , cam
ai procesuluil de consiliere: .
- stabilirea contactului;
- stabilirea scopului solicitantului consilierii;
- clarificarea problemei;
- analiza eventualelor de rezolvare a problemei;
- ncheierea programarea
Probabil de multe ori, consilierea la este de fapt o
n sensul solicitantul are nevoie de de la un specialist .
Uneori se poate vorbi de o n pentru aceste
consilierul are nevoie de o capacitate de suport
Consilierea la poate fi o de consiliere pentru
urgente, pentru problemele care nu un procedeu de laborios, pentru
care nu au timp se deplaseze la cabinet pentru cei fomie timizi.
Elemente de deontologie a consilierii psihologice
Acestea cadrul necesar pentru luarea unor decizii etice, dar
nu ntotdeauna clare. consilierul se poate confrunta cu
dileme etice. n aceste el ia o decizie cont att de cadrul etic, dar
de Uneori este consultarea cu
de curnd, n Romnia nu exista o care reglementeze
deciziile etice ale consilierilor psihologiei a fost
de consilieri prin consultarea altor coduri etice, specifice altor
De folos sunt au fost standardele etice ale SUA (Ethical Standards,
ACA) care consilier-client, din punct de vedere etic.
1. Este codului etic care
orice client al consilierii trebuie beneficieze de Chiar n
278
cazul copiior minori, este impOliant ca acest aspect se. respecte. ntre dreptul
copiilor la dreptul de a ce se
n de consiliere, primul are de La nceputul
consilierii cu un copil, consilierul trebuie acestuia nu va
nicio din de consiliere, acordul lui. Consilierul poate
furniza profesorilor doar generale despre sentimentele,
atitudinile copilului, a intra n detalii.
Singurele de la regula sunt:
cnd clientul cere el consilierului anumite

cnd sunt probleme legale;
cnd clientul un pericol pentru sine sau o
de la regula trebuie clientului
din prima de consiliere.
Consilierul se poate confrunta cu cereri frecvente de a
att din paliea ct a profesorilor. Pentru a
prentmpina acest lucru, el poate organiza diverse ntlniri cu n care
le explice standardele codului etic.
2. Responsabilitatea, ca a codului etic, are mai multe
subdiviziuni:
a. de
Consilierul are responsabilitatea de a informa copiilor
un pericol pentru ei sau pentru alte persoane, dar nainte
trebuie copilului despre decizie.
psihologice, consilierul are responsabilitatea de
a fumiza rezultatele testelor beneficiarilor acestora.
Consilierul are responsabilitatea de a infom1a din prima
despre regulile, procedurile scopurile consilierii, ntr-un limbaj ct mai
accesibil acestora.
Consilierul are responsabilitatea de a nu impune propriile valori,
planuri, decizii sau lui.
Consilierul are responsabilitatea de a nu intra n de consiliere cu
persoanele cu care are deja o membri ai familiei, prieteni etc.
Consilierul trebuie fie de propriile de
acestora de a interfera cu obiectivitatea procesului de consiliere nu
lucreze cu persoanele care au probleme cu impact asupra propriilor
(de aceea este analiza dar supervizarea cazurilor).
Consilierul trebuie nu lucreze cu
probleme ale care ar necesita pe care nu le are . .
C,onsilierul trebuie ia n considerare nevoile educative,
personale sociale ale elevilor
279
b. Responsabilitatea de (mai ales pentru consilierul

Consilierul trebuie de cooperare cu
elevilor, le respecte drepturile acestora.
Este necesar ca rolul lui cunoscut elevilor, dar
realizeze un echilibru ntre de copii dreptul legal al
de a despre copiii lor. De asemenea, n cu
a
Consilierul are responsabilitatea de a oferi de
specialitate familiilor n dificultate.
c. de colegi sau de Profesionale.
Este realizarea unor de coopel'are cu colegii, cu scopul
ndeplinirii consilierii, anume ajutorul oferit
d. Responsabilitatea de comunitate (rnai ales pentru
consilierul
Aceasta se prin furnizarea despre cu
periculos (consum de droguri, vandalism, agresivitate), a
leza
Consilierul are responsabilitatea de a face astfel nct procesul
se constant nevoilor elevilor
din
e. de sine.
n limitelor n implicarea
cont de acestea.
f Responsabilitatea de profesie.
Se prin unui contact regulat cu colegii, prin
participarea la la ale
profesionale. De asemenea, trebuie respectate standardele etice.
n continuare o a Codului Etic al
Britanice de COllsiliere. Principiile acestuia sunt:
Valorile. Valorile consilierului trebuie fie integritatea,
impm1ialitatea respectul de client.
nediscriminatorie a
Orice a trebuie fie

Consilierii trebuie pentru
realizarea de consiliere.
Supervizarea. n munca de consiliere este o supervizare
(mai ales pentru consilierii supervizarea fiind
n primul rnd pe binele iar apoi pe binele
consilierilor.
280
TEME DE LUCRU
1. Care sunt obiectivele specificul consilierii copiilor cu

2. Care sunt obiectivele specificul consilierii copiilor cu unul sau
ambii alcoolici?
3. Care sunt cele mai senmificative aspecte ale consilierii copiilor cu
deficit de
4. Care sunt consilierij la
un proiect de ajutorare a copiilor cu familiale de impas
o n asistarea unor copii n
dificultate (ex. consilierea copiilor cu consilierea copiilor cu
n la consilierea copiilor cu un
alcoolic sau cu o etc.).
cu colegi un grup de suport pentru
consilierea copiilor n dificultate Apoi un proiect de
cercetare asistare a unei categorii de copii care au nevoie de consiliere.
cu supervizorul pe care l ndrume
la acest proiect aplicativ. un jurnal profesional n care
de n munca de consiliere.
atitudinile, gndurile, comportamentele, imaginea de
sine impactul pe care l asupra celor progresele
blocajele, precum
cum n a
cu supervizorul de seminar! atelier de lucru), precum
cu membrii ai echipei de lucru transferurile, contratransferurile
practici ai demersului de cOllsiliere, illdividualizat, n de caz de
dinamica grupului pe care l
Succes!
CAPITOLUL XI
pierderii a durerii la copii.
Repere n consiliere psihoterapie
Pierderi versus pierderi
n lucrarea "Psihologia pierderii terapia durerii " (Iolal1da
Mitrofal1, Doru Buzducea, Editura SPER, 2002, p. 135-160), definim
pierderile ca fiind acele pierderi pentru care te
n avans. Pierderile sunt rezultatul al
evenimentelor care nu pot fi anticipate.
Vom ncerca n toate aspectele pierderii durerii
aplicate la recunoscnd natura a acestei
Cu profunzimea durerii de la un caz la
altul. de la copilul cauzate de separai'e
pierdere a unui anumit model de dezvoltare. alte
asemenea n de stadiile de dezvoltare. Probabil cele mai
pregnante se produc la pubertate (Lendrum Syme, 1992),
trecerii spre mahlritate, o a stresului pentru
copii. Copiii au nevoie de sprijin din partea de care un
puternic care i pot ajuta rezolve sentimentele de pierdere
implicate n asemenea Atunci cnd se un oarecare confort,
acesta va reprezenta un fundament pentru ca ei face viitorului .
Multe pierderi nu sunt recunoscute nici apreciate la lor
valoare. Schneider (1994) jelirea pot afecta dezvoltarea
alternd individului sa asupra lumii sau,
pot oportunitatea pentru rezolvarea altor
Studiile lui Bowlby (1971, 1973) n primele luni de
copiii un special de persoanele care i ngrijesc. De
asemenea, dureroase speciale, mai ales are loc
separarea lor de obiectul Copiii sunt capabili rezolve
pierdetile au o de securitate cu proprii nainte de
pierderii, primesc prompte clare despre pierdere, li
se pem1ite participe la durerea familiei.
Pierderea copilului de pierderea adultului n multe
Din punctul de vedere al copiii sunt mai
se confrunte cu pierderea. deprinderile lor
282
,
.
cognitive sunt limitate, iar abilitatea lor de a da un anumit sens
este De asemenea, au un control redus asupra n raport
cu depind de sunt primii care recunosc faptul se n
cer ndeplinirea nevoilor. Uneori, lor poate fi
de n cazurile n care
durerea nu este durerea de copil nu este
el ncercnd nege procesul de jelire care l-ar face
mai capabil rezolve durerea.
Apar evenimente care au inevitabil rezultate dureroase care au nevoie
fie Schimbarea mutarea ntr-o
unor probleme serioase, ClUn ar fi hospitalism sau m031iea unui prieten drag -
sunt numai cteva exemple de pierderi experimentate de copii n timpul
Chiar unui nou poate fi ca o pierdere a
de copil lU1ic a avantajelor care decurg din aceasta. Factorul comun n toate
aceste este dat de teama de a pierde dragostea
Fiecare copil a suferit un anun1t tip de pierdere n timpul
sau chiar, n anumite cazuri, pierdeli multiple (divoq, decesul bunicii,
schimbarea Pierderea mediului familial stabil o de
alte pierderi, ca: nevoia de a schimba casa sau pierderea contactului cu
membri ai fan1liei chiar pierderea animalelor preferate. copiii,
inclusiv cei care nu semne evidente de durere, au nevoie de supOli de
ngrijire din p31iea n validarea sentimentelor ncorporarea pierderilor
n rndul de Acolo unde sau abuz, efectele
asupra copilului a unui specialist.
Nu toate pierderile sunt cauzate de Copiii pot experimenta
un ntreg nivel al pierderii interioare, precun1 pierderea sau
stimei de sine. Este vital pentru un copil ca aceste pierderi tie recunoscute sau
fie luate n serios. n timpul majOlitatea se cu stres
specific cauzat de corporale, ale ale imaginii de sine, ale
sexuale ale parentale. Nu este
factori, cu a retragerii graduale de sub
l pot pune pe adolescent n de a fi de
sentimentele de pierdere insecuritate. puternic
aceste sentimente, se tem de pierderea controlului asupra propriilor
deseori, prin diverse strategii: activitate
conflictuale cu cei dinjur etc. (Dyregrov, 1991).
n multe pierderile pot fi anticipate. Ca o parte a procesului de
dezvoltare copiii se pentru viitor. copiilor pentru
pierderi capacitatea de a spune "la revedere" dezvoltarea l.mor
strategii de a le face Atunci cnd copilul este prea mic pentru a anticipa
pierderea, munca de poate fi de din jurul
283
acestuia. Copiii pot fi n problematica pierderilor prin chiar
folosind sau alte surse. ca nceperea unui
moartea unui bunic o
Pierderile sunt mult mai dificil de rezolvat pentru
copii. Deseori sunt asociate cu evenimente traumatice chiar
dificil a le face n cazul m0l1ii Dyregrov (1991) atrage
n ceea ce care trebuie ntre efectele cauzate de natura
a dureroase. Wolfelt (1992) descrie cteva mituri
comune referitoare la durere: durerea unui copil este de
durerii jelirii poate fi scopul ajutorului acordat
copiilor este durerii jelirii. Autorul faptul fiecare
copil la durere ntr-o modalitate Nu o cale
pentru jelire nicio de parcurgere a procesului dureros .
comune experimentate de majoritatea copiilor
n imediate includ: negare, protest, apatie.
Pierderii i de prin negare, creznd prin
modalitate pot durerea la Fixarea acestei atitudini poate produce
ngrijitorilor este ca fiind un mecanism de
incapabil ajute copilul rezolve propria durere. copii care
la pierdere printr-o disperare care nu poate fi att
timp ct obiectul durerii reapare (Dyregrov, 1991).
Pe aceste pattern-uri comune, gama include o
mare varietate de anxietate, dezorganizare,
de somn simptome fizice (Wells, 1988). Unele nu apar n
mod clar de aceea pot fi interpretate n mod sau incomplet de
ngrijitori. Chiar n cazurile n care este
pierderea de un copil, cu greu se poate admite ideea un anume
tip de comportament al acestuia este durerii.
Fiecare copil n mod unic o varietate de gnduri,
sentimente com ortamente. n de aceasta se nasc anumite nevoi :
- de reasigurare, acolo unde o face
- de oneste la legate de pierdere;
- de a problemei asigurare a fost luat n serios;
- de suport pentru eliminarea disconfortului (anxietate, frustrare,
ndoieli, disperare, in securitate );
- de a fi ajutat exprime jalea ntr-o modalitate sufletului
- de a participa la ceremoniile familiale, n cazul n care pierderea include ntreaga
familie;
- de a fi ajutat
- de a fi ajutat n timp aceste pierderi recapete bucuria de

284
Fazele durerii comportamentale caracteristice la copii
Fiecare este Fiecare proces dureros prin
care trece copilul include trei faze:
durerea de nceput;
durerea
durerea
Fazele una alta includ, la rndul lor, mai multe
componente.
La fel ca copiii trec prin aceste faze la fiecare pierdere
orict de ar putea fi aceasta.
Pentru expresia durerii fizice a celei n cazul copiilor
de cea a este important ca cei care n munca de
consiliere cu lor comportamentale, pentru a
cea mai modalitate de S-a constatat acei copii care primesc
sprijin din exterior trec mai mai prin pierdere chiar mai
productiv pentru varietatea sentimentelor exprimate.
Faza durerii de nceput
n cazul durerii de nceput (timpurii) cele mai comune includ:
negarea (disocierea, hiperactivitatea, iritabilitatea, protestul);
alarma;
pamca.
Toate aceste pot determina stres iritabilitate.
sau negarea este un mecanism care la
evitare reducere a la suprimarea acelor care ne
fac ne vulnerabili, la conservarea energiei necesare faze.
n nu este un lUClll ca pentlll cteva momente
pierderea fie pur simplu Un efect al pierderii l
disocierea. copii par a se prin pur simplu ca
zmbind unor iluzii. Ei spun se simt ca cum n-ar fi n
contact cu ei de disociere poate dura de la cteva ore
la cteva luni. Este posibil ca n copilul arate foalie
interes pentru tot ceea ce este n jUllll rupt de realitate,
suspendat n timp evite orice contact interpersonal,
se din sociale.
Regresia este o ce poate durerea. Regresia poate
include, de asemenea, mai speciale: lovituri,
hainelor, orale sug degetele sau hainele,
creioanele ).
285
Unii . COpll pot exprima faptul au nevoie de mai securi zare
devenind mai posesivi dect de obicei sau chiar furnd. Regresia copiilor i
adesea pe fie temndu-se de faptul
n sfera compOltamentului s-ar putea pel111anentiza. Pe ct de
iritabil ar putea fi de acest gen al copilului, nu este, de obicei, o alegere
a acestuia. Stresurile majore, cum ar fi moartea unui sau
pot determina comportamente regresive care pot dura cteva luni de zile,
n mod recurent cu de repetare chiar' la intervale de
ani, cnd ceva renvie pierdelii. ce copiilor li se permite
exprime unele necesare, ei revin de obicei la nivelul
de echilibru antelior. Regresia poate fi o parte a procesului de vindecare
pierdere, pentru marea majoritate a copiilor. nu trebuie fie duri cu
copilul, trebuie deciziile cu fennitate. care se
tem prin comportamentul regresiv copilul poate deveni penibil n preajma altor
copii, pot cere acestuia compOltamentele respective la mediul privat al
casei. o de timp, vor putea cere copilului reajusteze
compOltamentele la cele potlivite cu vrsta, concentrndu-se pe cte o activitate
care ajute copilul asume ncet actele anterioare.
Este impOltant se pelioade de timp corecte. Se
poate apela la terapia prin joc de dndu-i astfel copilului posibilitatea
se comporte n virtutea regresiei comportamentale pe care o n timp,
adulhllui i se posibilitatea de comunicare mai cu
copilul, astfel nct problemele legate de pierdere fie discutate, ca adulhtl fie
implicat ntr-o
Copiii cu un absent pot nega
care au generat pierderea nu mai este
disponibil pentru ei. Ei se pot bucura de amintirile pe care le au cu
respectiv, pot privi poze, scrisori, ntr-un mod obsesiv uneori . Pot merge
ntr-acolo nct sunt capabili de orice compromis, numai
sau l sune la telefon.
Pot nvinui n mod furios pe cel care i sau pe pentru
pierdut. Ahmci cnd adultul care copilul se simte la
un moment dat sub nivelul adultului dinaintea sa, poate avea pmte de
extrem de din partea copilului, care pot fi cu mare dificultate.
Cu toate acestea, compOltamenrul copilului poate detel111ina resentimente
sau gelozie din partea adultului implicat, este l.ID semn din partea copilului
poate dezvolta sentimente puternice de fie ngrijit dc
cineva poate cu dragoste.
Distragerea, devierea hiperactivitatea sunt alte comportamentale
la pierdere. o pierdere, oameni, de toate vrstele, pentru a evita se
la ceea ce s-a ntmplat, pot deveni foarte, foarte actiyj.
286
Copiilor ncepe le se joace singuri ca atare, cer
compania altei persoane sau privesc n mod constant la TV, pentru distrage
de la ceea ce s-a ntmplat. Sau pot concentra energia n
sport, cluburi sau hobby-uri, lucruri care le o activitate
care i i face se Unii ncep fie
de problemele folosesc adesea le casetofonului sau
telefonul pentru a umple timpul liber pentru bloca interioare. Unii
pot ncepe la alcool sau la droguri, pentru acestea i uite de
problemele cauzate de pierderile suferite.
Atunci cnd se de la ei fie sau w1ii copii
pot asculte sau danseze rock, se masturbeze sau cnte
n cele mai multe cazuri , aceasta se n timpul dar
se poate ntmpla la Oriunde ar asemenea comp0l1amente sunt
extrem de jenante sau enervante, mai ales atunci cnd i pe
se sau studieze. Din nefericire, mult prea frecvent att profesorii,
cei care copilul, ct pediatrii pot decide aceia care trec prin
asemenea faze au nevoie de ngrijire a realiza este vorba de o
a durerii. Este indicat un control neurologic,
fiind mai n ntre o stare de
durerii, care cere timp SUP0l1, de concentrare a sau
hiperactive care trebuie tratate dintr-o pur
O a pierderii o de
Este firesc pentru oricine de perspectiva pierderii celor pe care i
se pot ntreba mai dar cei mai au
pot continua pierderea cuiva de care au depins cndva.
Copiii, pe de parte, au avut prea de acest gen sau chiar le-au
lipsit n totalitate. Depinznd de care au de ei, ei sunt mult mai vulnerabili,
pentru ei pot muri cu Pentru pierderea cuiva iubit
este unui lisc fizic, copilul ca n cazul unei la
propria Aceasta poate determina somatice specifice:
pulsului, tensiune uscarea gmii etc. Aceste psihologice 110l111ale i
pot face se de (ce poate dura uneori la cteva
ore) de puteri pentru a merge mai departe.
Unii psihologi sunt de insomnia ce apare o pierdere
este pur sin1plu de pericolului n care se ("Nu pot
dorm pentru nu sunt sigur inima mea va mai bate ce trezesc') .
Copiii trebuie de faptul propria moarte este ceva mult prea
temerile prelm1gite de nu se pot justifica. n cazul n care
copilul este foarte anxios, atunci se poate face o examinare pentru a
copilul totul este n ordine nimic nu i se poate ntmpla.
Faptul poate lua cu elIa culcare o sau un animal de care este
287
foarte l poate face se mai vulnerabil. De exemplu, studiile
privitul ntr-un acvmiu produce relaxare tensiunii
musculare, ba chiar reducerea presiunii sngelui. lIDor gnduri,
unor gesturi l vor face pe copil se acceptat
ngrijit, mai mult, i va demonstra faptul cineva responsabilitatea
pentru lui, nu numai pentru nevoi sentimente.
Anxietatea de separare apare adesea n momentele n care ngrijitorul
dispare pentru o de timp sau atunci cnd se
separe. Acest tip de anxietate poate fi n mod intens, mergnd la
de separare la copiii mici pot forma regresiei sau a
depresiei atunci cnd sunt de proprii (ugJ.ijitori), ce pot
persista o mai ce copilul se reunesc, din
cauza temerii copilului ngrijitorul poate pleca sau ar putea din nou.
ngrijitorul copilului se copilul se teme acesta se va
separa ar putea decide nu se mai la el (Linn, 1990, p. 25).
nu poate camera a auzi un fienetic " Unde ", iar
atunci cnd merge la aude imediat copilul vorbind sau la
Copiii stau la care se pe pierdere separare.
non verbal al copilului la ntoarcerea mamei de la spital o este
de igJ.l0rme n prima zi mai apoi, un zmbet n ziua cnd i
micul dejun. Anxietatea de separare se atunci cnd copiii dOlm depmte
de ngrijitOli sau cnd sunt departe de ei . n familiile n care unul dintre copii
a decedat, pot nu mai vrea la iar
de un decedat poate crea de
Atunci cnd se un de
copii, la bunici , este indicat se lase acestora un de telefon la
care pot suna vorbi cu ei n orice moment.
Anxietatea de separare se produce atunci cnd are loc de la
un ngrijitor la altul. Nu de ori mamele se atunci cnd
trebuie la serviciu, iar copilul bocind n Ce poate fi
racut n asemenea cazuri? Copilul trebuie reasigurat n mod absolut mama se
va ntoarce cteva ore. Din cnd n cnd, se poate apela la telefon,
pentru a vorbi personal cu copilul. Pot fi despre rutina
zilei este extrem de impOltant ca din tonul vocii mamei faptul
nimic nu s-a ntmplat cu ea. n cazul n care unul dintre de
pentru cteva zile, copilului i se poate da un calendar n care bifeze
fiecare zi ce se va ntoarce.
Faza a procesului de jelire - durerea
include cteva componente:
288
dor
anxietate

n final, nceperea procesului de reorganizator.
Fiecare copilul pierderea prin acceptarea a
ceea ce s-a ntmplat prin nceperea procesului de refacere
Uneori copiii o a acestor sentimente, nefiind ceva
ca la un moment dat predomine o stare, ca mai apoi un alt
sentiment predominant. Unii copii se pot de anxietate
sau n timp ce de culpabilizare. Chiar aceste
sentimente sunt prezente sub de sau n mod succesiv, n procesul
de vindecare trebuie tratate fiecare n parte.
faptul sentimentele de conflictele
interioare contradictorii legate de persoana procesul durerii,
extinznd perioada de timp refacerii. Copiii trebuie
sentimentele lor sunt comune normale n de durere,
rentoarcerea la creativitate durere nu cale de a scmia toate
acestea, ntreg procesul trebuind fie parcurs. Este onest faptul
plnsul este o palie a acestui proces trebuie o
modalitate de a-i permite se Este foarte important pentru copil
se n centrul adultului sa are valoare
n ochii acestuia. Mesaje de genul" Sentimentele tale sunt importante pentru
mine voi face timp le ascult" trebuie date ct mai des cu
Faza durerii subsidiare. Refacere
Cel mai in1POrtant moment este acela al nceperii procesului de refacere
vindecare. o vreme n care au experimentat toate sentimentele
nOlmale n asemenea momente, copiii se la o care le
asigure dezvoltarea ncepe parcurgerea drumului
fizice psihice. Aceasta abandonarea trecutului n prezent
viitor. Pe acest drum multe obstacole, popasuri, rentoarceri, dar
lucrulile vor evolua ntr-un sens pozitiv. Are loc integrarea celor ntmplate n sfera a
tot ceea ce este bun n celui care a suferit pierderea.
Majoritatea copiilor care au suferit pierderi mai n primele
luni pierdere de doliu durere. se mai
sentimentele de anxietate, furie, plnset iar capacitatea de concenh'are
organizare este Pentru cei mai copii ajutorul trebuie
nainte ca ei integreze n mod pozitiv pierderea. copii pot
sau depresivi chiar sub ruinele propriilor pierderi. Sunt
289
puterea refacerii pe noi fundamente. Unora le
abilitatea de a se implica n cu chiar devin de
probleme de care durere Se pot teme exagerat de mult
de Pentru copiii n nimic n de eradicarea
pierderii nu va aduce confortul iar efortul care nu se Cll
acest rezultat este privit ca nefolositor chiar poate provoca fmie
Pierderea o palte pentru copil, orice
din partea trebuie cont de acest aspect extrem de
important. Nu este pentru copil drumul refacerii
pierdere. Toate tipurile de pierdere cer o de timp, pentru
apelor, sau chiar un timp mult mai ndelungat pentru
rezultate de pe urma procesului dureros. Este de preferat consultarea unui
specialist n pierdere separare, ntruct chiar acei care de
mult timp cu copiii se simt n pierderilor traumatice pe
care le copiii. Acest tip de o o n
domeniul pierderilor, durerii, m011ii. Un profesionist o
asemenea se poate confuz, chiar poate
starea a copilului aflat n dureroase.
Semnele care aceste pot fi: deteriorarea
dintre copil mult mai multor boli sau dureri la copil
dect existau n mod copilului eforhll
depus pentru a de anxietate, stres, dmere, se simte jenat nu vrea
despre pierdere, asemenea subiecte, superficiale
indiferente despre dmere pierdere, episoade serioase de agresivitate
ndreptate mpotriva ngrijitorilor, rudelor prietenilor,
unor atihldini apatice a de momte. Copiii unii de la
cum dureroase cum
rezultate de pe urma pierderilor.
Consilierea copiilor cu pierderi semnificative a familiilor
acestora
copii care au suferit pierderi impO1tante, al impact a
toate sferele n-au mai fost experimentate nici nu au
mai la de asemenea magnitudine. Se
nimeni nu a mai trecut prin asemenea de a ncerca
ndme n asemenea sentimente (E. Linn, 1990, R. 36) sau de a se elibera
de ele ntr-o asemenea nct ngrijitorii nu observe cele ntmplate.
Acesta este unul din argwnentele constituirii grupurilor de suport al
consilierii ca de
290
Copiii trebuie de faptul nu sunt singmi ceea e -unt ei
este absolut n01111al n asemenea Cei care vor lucra cu copiii aflari m
pot o de la
acestora. O modalitate de lucru este aceea de a-i include n planul de
pe ntlnirile de nceput pot fi n mod separat cu copilul ,
ngrijitorii membli ai familiei la cel cteva este
a cel unuia dintre persoanele care se de copil.
dintre copil consilier ngrijitorul sau substitutul
parental mai bine natura problemelor cu care se copilul.
pot mai bine gndmile, sentimentele copiilor
pot pune ntr-o modalitate Descoperirile de
consilier pot ngrijitorului de copil. O asemenea
participare un sentiment al respectului mutual, iertare
pentru tensiunile trecute care au alterat lor. Ar fi mai
util pentru consilier ca, nainte de ncepe propria cu copilul aflat n
o ntlnire cu ngrijitorul acestuia
tutore etc.), cu acea care l-a ajutat n prezent cel mai mult, pentru
a afla ce s-a !acut n prezent, cum a ncercat acesta rezolve problemele
copilului, maniera de abordare a ivite. Rezultatele acestei ntlniri
vor sta mai apoi la baza dintre consilier copil.
Spre exemplu, se poate chiar ncepe sugernd n mod indirect
anumite aspecte din cele discutate cu ngrijitorul: "M-am ntlnit cu
lni-a spus este destul de din cauza mai multor
probleme. Ai putea ghici cteva din aceste probleme? ". Consilierul poate
observa care dintre aceste nu-i fac copilului sau pe care nu le
poate altora. Copilul trebuie asigurat de faptul se va ntoarce
fiecare ntlnire: ghicesc ce anume se va ntmpla cu
line fiecare ntlnire. Fiecare dintre noi doi se va ntoarce Asta
cred eu se va ntmpla cu tine fiecare ntlnire de-a
Totdeauna te vei ntoarce "
Este impOliant ca, plima ntlnire a consilierului cu cei n
se explice in mod foarte clar faptul nevoile personale, sentimentele
gndurile acestora vor fi tratate cu respect pe se
o anume sau anumite la copil, consilierul are responsabilitatea de a
detem1na cauza acestora. R.A. Moody c.P. Moody (1991) faphll
majoritatea ngrijitOlilor decid ca orice cu ei doar
aceea cu copilul. De cele mai multe ori asemenea atitudini chiar
disconfOliul copilului. Pe de patie, att ngrijitorii, ct
sociali faptul nu pot face mai multe pentru copil, n special se simt
pat1ial responsabili pentru pierderile aceshlia. Copiii au nevoie de sprijin
valideze sentimentele cauzate de pierdere, prin raportarea la adult.
291
n care sunt n detrimentul lor, se comporte
ca cum nimic nu s-ar fi ntmplat. Copiii sunt asume
dificile chiar
din jurul lor la fel. Unii copii n
propriilor sentimente, dat fiind faptul lor anterioare au fost
ntmpinate de negative din paltea copii
strategii de a evita asemenea subiecte, folosind
expresii pentru descrierea sentimentelor, cu scopul de a interesul
profesional al adultului . Atunci cnd se intervine la nivel familial, trebuie
identificate respectate regulile familiei respective. Trebuie cunoscute
de exprimare a n familia forma de
comunicare, obiceiurile etc.
Se poate stabili pe care unul altuia, vorbesc sau
nu deschis despre ceea ce simt, ce se cnd unul este n dificultate etc.
Este imp01tant se ncurajeze familia rezolve ntr-un mod autentic
problemele Atunci cnd copilul sau familia se n sau
serioase, se va stabili ct mai curnd posibil o
de ncredere cu n cazul copiilor se vor folosi
diverse telmici specifice desen, modelaj , jocuri, dramatizarea
conflictelor interioare etc.), care interesul acestora pentru
pe anumite teme (D. Schaefer; Iolanda Mitrofan Elena Otilia
Vladislav, 1997). Majoritatea copiilor nu simt faptul sunt sau
prin asemenea comune pentru ei, iar trebuie
de claritatea utilitatea acestora n stabilirea problemelor, a diagnosticului
este cazul.
Nu este profesionist nici uman acei copii care
despre ceea ce s-a ntmplat ceea ce ei simt nu SlUlt
de pierdere nici ar putea evolua ajutor ntr-o
Chiar acei copii care ntr-un mod evident vizibil
din punct de vedere fizic, tot atunci cnd este vorba de
o de bariere care trebuie
nvinse. Deseori copiii au majore n exprimarea a
datorate fie deprinderilor de comunicare, fie
complexe pe care le pierderile suferite. Pe de parte, se
pot teme de faptul sentimentele dramatice, acestea vor
cauza la rndul lor alte n realitate, exprimarea
a sentimentelor negative conduce la "ofilirea" acestora.
Copiii trebuie la - prin cuvintele
lor - propriile sentimente, nu numai n primele luni pierdere, ci din nou
din nou. Exprimarea, revizuirea sentimentelor
componente vitale ale procesului de Una dintre de a
292
ajuta copiii care pot exprima sentimentele este aceea de a converti aceste
sentimente care disconfOlt n alte spui cteva
lucruri despre George? Mi-ai spus se foarte
repede. Ce lucruri l fac se supere att de repede?". O pmte a copiilor
convertesc sentimentele de furie n depresie, iar convertesc sentimentele de
n ostilitate, iritabili tate, plnset,
Acei copii care exprime sentimentele cauzate de pierdere
pot ajunge la concluzia aceste sentimente nu sunt un 110mlal la
durere gndindu-se la faptul au putut de
pot suprin1a sentimentele gndindu-se nu sunt destul de mari ca
fi n serios vor primi validarea, sprijinul conforhll
necesar vor putea durerea resentimentele. Chiar ahmci
cnd conveltesc sau sentimentele trebuie
sentimentele sunt sentimente nu sunt bune sau rele.
Cteva tehnici specifice de lucru
Atunci cnd copiii nu sunt sau nu se simt confortabil
despre sentimentele lor, putem la combinarea
cu externe, ca de exemplu imagini video sau de
O modalitate dar o tehnica celor cinci
sentimente: furie, fericire, Este fomte important
nu se anticipeze nici nu se sugereze copilului . Se
dintre comportamentul verbal cel nonverbal al copilului atunci
cnd la test. se reiau, este cazul.
O modalitate de a ajunge la sufletul copilului este aceea de a
concentra toate aceshlia spre o activitate care fie scopurilor
terapeutice te.
copilul n exprimarea a ceea ce simte,
se poate inventa o poveste n care el fie unul dintre actorii acesteia,
oferindu-i posibilitatea sentin1entelor (anxietate, ngrijorare
etc.). De asemenea, se poate folosi unjoc n care se pot implica sentimente legate
de pierdere separare. copii care au un alt mod de a pierderea
durerea, mai vizibil n exterior, care nu cer ajutor n mod explicit, ceea ce
nu nu vor primi ajutorul consilierului li se este
greu pentru tine despre ta, dar eu sunt aici tine
te pot ajuta n vreun fel, fi foarte ncntat o fac. "
Atunci cnd durerea majoritatea copiilor n
Deseori se tem de faptul se vor vor intra ntr-o
stare Ei sau nege acest sentiment de
293
n cele din prin a fi
convertire poate lua forma furiei a ceea ce atrage sine
chiar izolare din pal1ea copii. Controlul
acestor sentimente se va atunci cnd pierderea separarea vor fi
integrate n felul acesta, rezolvate. Atunci cnd un copil este furios,
energia sa se va localiza n anumite zone corporale observabile
(mini, obraji, ochi etc.). El poate fi ajutat observe degetele sale
sunt strnse n punm, maxilarul este obrajii etc.
explici asta unui copil n perioada n care este furios, va fi fascinat
de noua sa descoperire. Dintr-o compOliamentale vor un
sens. Poate este dificil de identificat de prima "zona dar poate
fi ajutat mem0l1a cu anumite n care s-a comportat
ntr-un anume fel. n de a fi copiii au nevoie faptul
furia nu trebuie totdeauna sub impulsul primului moment. Li se va
explica faphll simt din cnd n cnd impulsuri de moment n
exprimarea sentimentelor de furie frustrare, dar pas cu pas, au ajuns
aceste sentimente acum dau fru liber acestora doar cnd este
necesar. Vom avea nu n reprimarea acestor
sentimente ahmci cnd nu este cazul, ceea ce ar duce la un compOliament
pasiv-agresiv. Vor deveni nendemnatici, vor uita temele etc.
Copiii un comp0l1ament pasiv-agresiv din cauza unuia sau mai
multor motive: exteriorizeze furia, dar fie pentru
valida comportamentul exprimat, exprime nedreptatea sau
neglijarea la care sunt ca sentimentul de control al
ngrijitorii care prin la asemenea indirecte de
furie agresivitate se dovedesc a fi prea pentru munca cu copiii.
Este mult mai util pe copil exprime n mod direct furia
agresivitatea, folosind metodele discutate anterior.
Tehnica mutuale a problemei"
o deosebit de ar fi cea de R.
Dreikurs (1974) sub numele de "rezolvare a problemei".
sau copilul se ntlnesc cu o
(consilierul), ncercnd imagineze pentru urmnd
specifici:
n primul rnd se acordul asupra faptului o
definesc exact care este problema - spunem n fiecare
certuri legate de ora de culcare a copilului. Acestea ar putea fi schimbate
cu alte momente mult mai pentru copil.
294
n al doilea rnd vor stabili sunt sau nu capabili
problema copilul devin o iar problema devine
inamicul unu). este o atunci
aceasta poate veni cu cel cinci sugestii care
n familia
Al treilea pas ar fi ca fiecare dintre membrii familiei exploreze
toate toate alternativele n rezolvarea
problemei respective. Uneori, cnd copiii se simt ajutor, nici nu
sunt dornici pmticipe la acest proces. Vor vor folosi
incomplete, vor spune "nu etc. Vor fi
energia sursele de care dispun.
n al patrulea rnd membrii familiei vor discuta fiecare punct de pe lista
antelior. cineva are vreo de vreW1a dintre
sugerate, ahmci o vom elimina de pe Aceasta va elimina
conflictul latent dintre ta " mea", sentimentul
muncii n mai mult, copiii se vor mult mai bine contribuind
ei la rezolvarea problemei respective. Faptul sunt li se
cere se cont de nevoile lor n rezolvarea
problemei contlibuie la maturizarea a acestora. n
cazul n care nu se ajunge la o de lumea, atunci
se poate lua o de o timp n care vor medita n la
cele discutate, Ul111nd a se ntlni din nou a stabili concluzia la care au
ajuns.
n al cincilea rnd, familia va supune la vot
discutate, pentru a o selecta pe cea care a ntrunit cele mai multe voturi.
n al rnd, ce s-a realizat Ul1 consens ntr-o anume se vor
ncuraja unul pe altul vor devalOl1za lucl1.uile care ar putea sabota ncercarea

n final, membrii familiei vor ncerca determine fiecare
este acest nou experiment n

La perioadei de membrii familiei se rentlnesc pentru a
evalua eforturile depuse rezultatele la care s-a ajuns. Vor stabili problema
s-a rezolvat n totalitate sau numai anUl11ite ale ei, iar nu s-a
nimic bun se se rencepe procesul de la
rezultate dintre
(tutore) copil ncep prin definirea problemei se ntr-o
de cooperare, angajament unire a eforturilor n rezolvarea
problemei respective.
295
Alte tehnici tactici
o modalitate de a lucra cu copiii care au suferit pierderi este aceea
de a identifica cu ei copii care au trecut prin
ndurnd pierderea separarea. copii care n a
plnge n altora. Anxietatea de evitare poate fi sugerndu-Ie
beneficiile momentelor de plnset.
se n cazul anumitor copii care nu au rezolve
prin integrare pierderile suferite la care se depresia n
acest caz, o fomie este aceea de a discuta franc cu copilul despre
timpul pe care l pentru depresia pe care ar putea
n diverse alte scopuri: se cu el se
mai bine, se mai bine, anumite lucruri care-i fac
etc.
Copilul va fi tratat cu mult respect, se vor accepta nevoile
acestuia, ca venind din interior. Acei copii care nainte de separare sau pierdere
au avut o cu s-au dovedit a fi mult mai cooperat* cu cei
care se de ei pierderea CA. Brenner, 1984, p. 43) . Iar atunci
cnd o n familia s-a constat faptul
se trece mai mai repede peste produse de pierdere.
Copiii rele. Durerea comunicarea Repere
n consiliere psihoterapie
ntr-o lume ce sub imperiul al
este deseori de necazuri rele. Nu nicio modalitate
de a comunica rele copiilor, dar n schimb cteva
mult mai de ajutor dect altele.
Nu ne propunem o pentru a face ceea ce
este corect faci - pentru ceva nu -, ci ne propunem
cteva din de a da rele, al
scop este acela de a alina celor mici Nu sunt
n care n acest proces nu cunosc calea de a face acest lucru.
Fiecare este iar rele este tot timpul pus n
de a nevoilor copilului. Nepriceperea, lipsa de
n domeniu etc., din patiea celui care este pus n de a da o
veste rea, conduc la ne sincroni chiar de comunicare.
Este extrem de impoliant ca rele n
cu copilul de-a lungul ntregului
"naufragiu", astfel nct acesta ntr-un
296
mod adecvat nedorite. n acest proces sunt att ct
(medici, asistente medicale, psihologi, sociali,
consilieri, voluntari). Orice profesionist care cu copiii poate fi
confmntat cu astfel de
Fiecare dintre noi a primirii unor care ne-au
provocat etc. rele sunt acele care
drastic imaginea despre trecut prezent, provocnd un disconfort
psihoafectiv de sau de De acestea se fie la o
fie la o fOalie vestea o
pierdere, atunci apare Pentm acei copii care deja sau care
iminenta a rele, procesul poate fi
nceput deja.
rele pot fi legate de o varietate de medicale, sociale
familiale dizabilitate, spitalizare divol1, probleme
schimbarea separarea de un care peste
sau care este n nchisoare, moarte etc.). Se la temporare
sau permanente includ ceea ce s-a ntmplat deja sau ce se
ntmple. Includ o serie de inceliitudini. Uneori se la copilului,
alteori la cineva important pentru copil.

O poate fie la copilului sau la
adultului. este la adultului .
O este de copil,
rele fiind de adult ca la sau
copilului. Unele pe care se rele sunt de-a dreptul
bmtale: "Mama tata sunt pe cale sau " Mama ta spune vei
merge ntr-un spital ca mori". rele rareori se reduce la
o de obicei, astfel nct copilul
confirmarea acestor Repetarea este pentm ca el
de pe care deja o pentru a
asocia pierderile implicate. Un copil ai au poate deveni
mult mai de atunci cnd unul dintre cei doi
se Pentm unele familii aflate n (ex. familiile afectate de
HIV/SIDA), rele devin un factor stresor repetitiv.
Copiii care au o pot fi la o serie de episoade
dureroase n timpul bolii lor, fiecare implicnd noi pierderi mult
mai multe rele. De au sub estimeze impachll
rele, conducnd n felul acesta la nelimpezirea
problemelor la Acest lucm se mai ales atunci cnd
pierderile repetate se cu o de n timpul
297
copilului asupra a ceea ce rele se
Empatizarea cu copiii nu este deloc
Uneori ei anumite ca fiind rele. Recunoscnd
rele este pierderea probabil, un copil
ca fiind rele, pot dezvolta o atitudine ntr-o
este fii n cu gnduri le sentimentele copilului.
Este dificil de separat efectul lor rele de modalitatea n care sunt
date, dar nici nu este rezonabil sugerezi un imediat sau pe termen
lung la rele este de modalitatea n care acestea sunt
rele date ntr-o modalitate pot cauza stres pot
exacerba pierderile inerente. negative sunt Pe de parte,
rele ntr-o modalitate pot conduce la
stresului pot reduce intensitatea sentimentelor de depresie,
inadecvare, vulnerabilitate pe care copilul le poate
Procesul de luare a deciziilor este ntotdeauna extrem de dificil,
fiind complexitatea factorilor Decizia este mai atunci cnd
rele sunt asociate cu stigmatizarea chiar include incertitudini de tot
felul. Abordarea este n munca cu copiii.
rele nu nu se poate compara cu o de
genul "totul sau nimic". Se poate oare deschis franc la orice
ntrebare de copil? Onestitate n acest caz nu
deschidere ci selectivitatea Sunt anumite aspecte ale
rele care nu se doresc a fi discutate.
Onestitate a acestui lucru. Uneori, rele
sunt incomplete, confuze dau la stres sentimente de
Teoria conform copiii , n special cei mici, nu au nevoie totul
pentru nu au capacitatea de a conceptele abstracte
despre moarte alte surse ale rele,
a copiilor n acestor de maxim tragism

O pmie a copiilor cm'e au trecut prin astfel de sunt
n lor rele chiar sprijinul activ n ajutarea
altor copii care trec prin similare. studii realizate despre efectului
rele asupra psihice a copiilor pe tennen lung care
faptul acestora este mult mai n cu evitarea
ntrzierea lor (Slavin colab. , 1982; Rosenheim Reicher, 1985).
Copiii au o a care i ceea ce poate
intra n conflict cu drepturile confortul al altora.
Copiii sunt n clarificm'ea lucrurilor de decizia de a se
implica n acestor clmificate
rele, copilul se va mobiliza n ceea ce trebuie ntruct
298
momente n care copiii sunt la izolare, confuzie anxietate,
care cu copiii au misiunea de a crea un mediu supOliiv
de a discuta temerile lor de a dilemele n care se
Copiii se simt cel mai bine n celor cu care au o
pe ncredere care De obicei , dar nu n toate
cazurile, este un Pentru n cele mai multe
aceste persoane sunt ele afectate ntr-un fel sau altul de rele, este
necesar ajutorul unui profesionist cu n asemenea de
rele. Acest profesionist poate oferi supOli poate orice
de care copilul are nevoie. Ideal ar fi ca orice profesionist care
cu copiii este implicat n rele o
cu copilul cu celelalte persoane implicate. El poate fie specializat n
rele att copiilor, ct poate
lor, ori fie un bun al psihologiei copilului aflat n
al celorlalte persoane implicate al specifice,
pentru a fi apt care ar putea i se El este
ofere sprijin imediat continue o de
timp, se capabil specifice.
n munca cu copiii sunt deseori n de
dificultate. Copiii pot veni cu pe care le-au pus mai nti iar
pentru a verifica primite - le primesc - opinia
specialistului. n aceste psihoterapeutul sau consilierul poate ncuraja
copilul gndurile sentimentele folosind deschise,
ca: "Ce n cu asta? ", "In ce mod te la asta? ".
copiilor le sentimentul ceea ce simt
este luat n serios le "permisiunea" ceea ce simt
ceea ce gndesc. Adultul este perceput ca fiind o
cum se ele prin prisma ochilor de
copil. ntr-un mediu securizant, copiii au posibilitatea exprime
sentimentele lor, contribuind astfel la dezvoltarea propriului
confort "Cred o mare eu mai
bine vorbim despre ceea ce se ceea ce tu n cu
asta. " Poate urma o n cu ct de dificil este ce
spui, dar faci unele sugestii pentru a-i asigura de un suport continuu:
"Este dificil pentru mine ce spun. Cred ar fi de
mare ajutor mama tata ar despre ceea ce tu despre ceea
ce Putem ncerca de sau putea doar eu am
o ntlnire cu ei. Ce crezi despre propunerea mea? ". Copiii care nu vor ca
lor se implice n felul acesta se protejeze de
Uneori se protejeze de ceea ce ei cred ar putea fi
Toate aceste trebuie explorate cu
299
copilul. O modalitate de a copilului de implica proprii
este aceea de a discuta cu el posibilul comportament al
care poate sugera uneori, convinge de ceea ce ei deja. Incitnd
copilul la acestei probleme (a ceea ce deja), se
nevoia copilului de a face el primul pas comunicare.
Comunicarea despre rele trebuie dar
nu cu n a
care este n general de folos uneori chiar
necesar infonnezi pe Depinde de cine anume va
fi infom1at. n orice caz, este de dorit fie membri ai familiei,
personalul din n care copilul, cluburilor din care
copilul face parte etc.
Aceasta la promovarea de
comportamentale ale copilului n timp,
suportul psihologic, reduce tensilmile existente alte efecte adverse ale posibilelor
conflicte. n mod inevitabil, anumite persoane vor fi infonnate naintea altora, dar
ntrzieiile pot conflictul, chiar numai temporar de aceea, este bine ca
acestea fie evitate pe ct posibil. n cele mai multe li se va spune
copii din familie, dar de a exclude atunci cnd
fratele sau sora lor este subiectul proaste. pot deveni vulnerabili
de efectele adverse ale conflictului este foarte posibil se manifeste
resentimente de un frate sau o care un motiv
aparent. Atunci cnd se potrivit, copiii pot fi n decizia de a le
spune mai ales atunci cnd rele se chiar la ei
Atunci cnd deja au fost infonnate alte persoane, copiilor trebuie li
se cine sunt aceste persoane ce li s-a spus despre ei. Atunci cnd
rele li se poate asocia stigmatizarea, trebuie avut cui i se vor
comunica acestea. Uneori, copiii familiile lor trebuie unui mediu
social ce dezinfonnare discriminare (Schaefer
Lyons, 1993, p. 135).
devine mai n n care vestea
este despre diagnosticul SIDA. Motivele pentru care trebuie se
cont se persoanele li se spune ce anume li se va spune
trebuie fie explicate copilului. De exemplu: "X are o n snge. Este o
oamenii nu au sentimente prea bune de ea. i face se
"(D. Scbaefer, 1993, p. 135).
Stabilirea unor ideale pentru cnd unde dai
rele este dificil de realizat, dar sugestii pot fi aplicate
acolo unde este posibil:
" Mai mai devreme dect prea trziu". rele sunt
despre un eveniment care deja a avut loc sau care este pe cale de a se ntmpla,
300
copiii sunt mult mai mult mai bine li se ca atare.
Chiar atunci cnd SW1t incertitudini despre ceea ce s-a ntmplat sau
se ntmple, ntrzierea este de a crea mai anxietate
stres pentru lumea din jurul copilului. Studiile realizate acei
copii care au suferit de boli grave care au din vreme diagnosticul s-au
adaptat mai bine dect copiii care au aflat despre ei cu mult mai trziu.
"Cnd cei sunt ". Se ca
loc cnd cei ce sunt n atare sunt de
Timpul cel mai indicat pentru comunicarea lor
rele este atunci cnd cei sunt capabili dea la ceea ce
se spune nu fie prea prea bolnavi sau prea Locul ales
trebuie fie confOltabil, privat pe ct posibil ferit de orice fel de

"Context familiar". Copilul, atunci cnd o veste rea, trebuie
fie In mijlocul unui mediu familiar, preferabil cu multe lucruri
personale etc.) la
"Acolo unde nu vor fi inhibate ". Locul unde
rele sunt nu va inhiba copilul n exprimarea sau n
problematizarea dileme) .
aceea ". rele pot fi atunci cnd
cei sunt capabili stea unul cu cel perioada
ce rele sunt date. Este bine ca procesul de comunicare a lor
rele fie planificat cu mult nainte.
Abilitatea de a comunica rele copiilor
n munca cu copiii au
responsabilitatea de a se n comW1icarea
rele. Ei trebuie abilitatea de a cea mai abordare la orice
Acest proces empatie, planificare
Ambele tipuri de discutate pot fi
anticipate apoi planificate.
pot avea sentimente puternice referitoare
la rele n timp, fie n procesul de
Controlul asupra acestor sentimente poate preveni
Asemenea rateuri n comunicarea rele se mai ales atunci cnd
SW1t pentru "cum te exprimi cum te
n timpul
Meditnd la clarificarea sentimentelor
cristalizarea atitudinii de astfel de simt anxios pentru ceea ce s-a
301
ntmplat?; simt vinovat n vreun fel de ceea ce s-a ntmplat?; Sunt
vulnerabil la o astfel de Voi fi blamat oare pentru rele?; Voi
blama pe cineva pentru rele da, pe cine anume?; oare
care vorfi copilului?; Este vreo pe care eu o consider dificil de
lucrat cu ea?; Am sentimente puternice de copil care sunt acestea?; Cred
altcineva ar putea se descurce mai bine?
Empatia. anticiparea a ceea ce copilul este
a n care copilul poate la rele.
Planificarea. unei nu poate fi
cu o Adultul va ntotdeauna nevojlor copilului
nu va ncerca n mod rigid n aplicare un plan detel111inat, dar care nu
este fezabil. Un bun profesionist cu in domeniu va putea selecta
imediat o modalitate de a trata o
Prin tehnica rele vor fi introduse gradual
progresiv, fiecare pas rele vnd cte din n felul
acesta copilul te va de el pe parcursul ntregului proces de
comunicare a acestor mesaje mai dorite. Prin modalitate, copilul
este treptat, printr-o serie de ncercari (glume etc.), iar anumite din
trebuie se lent (trenant), astfel inct copilul nu fie supus
bmsc unui Sprijinul poate fi dat att verbal, ct
nonverbal, ceea ce poate insemna afirmare.
Cei n procesul de trebuie fie unul de
de preferat stnd unul Copilul poate sta n adultului
chiar se n acestuia. Contactul vizual este impOliant n
timpul la a adultului, revelnd
disponibilitatea acestuia pentlU Copilului i se poate vorbi n
folosind un ton cald al vocii. Ceea ce spune un copil poate fi de la nceput
ghidat de nevoile lui. Procesul de emitere a rele este
asimetric, iar receptoml (copilul) este nesigur pe sine uneori, prea
de ceea ce n realitate rele.
Registml copilului include de
Ce s-a ntmplat? Ce se va ntmpla? Este Va trebui
Este vreo Voi fi blamat? Pot face ceva mai bun? Ce
am? Cum potfi de ajutor? Pot am ncredere n oameni? Pot
bazez pe mele? Sentimentele Inele sunt
adecvate
Ca adult, trebuie te aliniezi nevoilor copilului legate de
modul n care are loc n felul acesta se reduce posibilitatea ca
fie numai de adultului asupra
respective.
302
Structura procesului - un model pentru
consilieri
Etapa 1: Descoperirea a ceea ce copilul sau
Atwlci cnd indicii vestea rea este sau de
copil, cea mai modalitate de a aborda subiectul este
deschis ceea ce copilul a a spus, a
despre acest lucru: ,Jn ultimul timp am ren-zareat ai pus mai mliite
despre vizitele tale la spital. Este bine te acest lucru, dar
ntrebam vreun motiv special ... ", starea lui George s-a
deteriorat mult n ultimul timp. Te-ai ntrebat de ce? ".
Alinierea la nevoile copilului este la nceputul
unei reactive de copil) . Adultul care
rele trebuie comenteze copilului. n cazul n care
copilul nu nimic despre ceea ce fie spus, poate
ncepe cu
Etapa 2: Povestind copilului despre rele
Se dau factuale despre: ce s-a ntmplat, ce se ce este
de ce se va ntmpla. Este imperios necesar ca el un sens al
n care se rele. n unor
clare credibile, un copil se va lupta ce se poate fie
confuz, anxios, vuillerabil, se poate gndi tot tin1pul se poate ntmpla ceva
mai dect n realitate (Jewett, 1994).
poate fi ntr-un mod ct mai simplu mai sensibil cu
folosind abordarea Se dau scurte simple, pas cu
pas, cronologic cu ceea ce s-a ntmplat ceea ce va unna se ntmple. Se
poate ncepc de la a copilului, de la ceea ce un copil
vede, aude simte: " l-ai pe tata vorbind cu cei doi ... ",
n ultimul timp i-ai pe mami pe tati unul la altul ... ",
n ultimul timp ai fost destul de bolnav medicul
analize ... ". ce se ntmple, copilul este mai
mediteze la aceste evenimente la felul n care ar putea Poate avea loc o
anticipatorie de pierdere.
Dnd copiilor sigure despre ceea ce se ntmple i
vom ajuta ncrederea n predictibilitatea evenimentelor
ncrederea n oameni. apar oricum atunci cnd evenimentele viitoare
sunt nesigure sau cnd devine din ce n ce mai grea pe o mai
de timp - ambele fiind caracteristice bolilor cronice sau handicapurilor.
Acest tip de i pun pe cei n ct de mult din ceea ce
se ntmple ar trebui la un moment dat?!
303
Copiii sunt mai triste atunci cnd cel o
patie din ele au fost ntlnite n propria lor lui
Blueband-Langer asupra copiilor n faza a bolii
a copiilor este pentru stadiul de
bolii i face n a asimila de ceea ce
sau aud din propria (1978, p. 168). Cnd rele
despre evenimente iminente este bine fii ghidat de ceea ce copiii par a vrea
ca rezultat a ceea ce ei spun. focalizare pe nevoile copilului cere
din patiea sau un climat de comunicare deschis,
receptivitate responsivitate la expresivitatea copilului.
Copilului trebuie i se dea n cu vocabularul
capacitatea sa Uneori rele includ termeni concepte care, chiar
copiilor mai mari, nu le sunt fat11iliare. Unii termeni (n special cei medicali) au
nevoie de mult mai prudente. Eiser (1990) faptul
unui copil despre pot reflecta la fel de mult
ca orice schimbare n capacitatea de a acestuia.
De obicei stresul poate fi suficient de puternic
n a cauza unui copil de adaptare la o (pierdere,
etc.). Comunicarea cu copilul este att verbal, ct
nonverbal.
Etapa 3: n cu orice altceva vrea copilul
Copilul trebuie ntrebat orice altceva ce ar vrea
i se dea posibilitatea de a vorbi despre gndmile sentimentele lui. Trebuie
"agenda" copilului, dndu-i-se timp
folosind deschise verificnd exact ceea ce copilul spune. Buckman
(1988) acest din punct cu o a unei de 6 ani
de leucemie care ntrebat mama: "Cnd voi mai bine? ".
Mama a devenit foarte gndindu-se ei a ntrebat-o despre
viitorul cnd de fapt ntrebarea se referea la efectele
chimioterapiei pe care tocmai o primise.
Etapa 4: n iltmpnarea nevoilor copilului
trebuie date ca la nevoile
copilului, exprimate n timpul etapei anterioare. Fiecare trebuie cu
onestitate Chiar rele nu separare,
copilul poate se de eventuale pierderi, iar n cazurile n care
rele sunt mai grave, poate teama de abandon. copiii se simt
vulnerabili. llliui adult de ncredere o asigurare a
a Atingerea, mngierea sunt extrem de
confOliabile, dar nu pot deveni substitute pentru o cu copilul.
304

Atunci cnd rele separare, copilul poate fi prin
aSIgurarea faptului este bine sau chiar fericit. n particular, este bine
se dea asigurare atunci cnd cineva a murit. Motivnd prin de a
reduce durerea aceasta poate avea efect opus, iar copiii se pot
pe cel care pare a nu vrea fie cu ei (Buckman, 1988). Copiii care nu
sunt de faphll moartea este pot fi Reasigurarea
poate fi a exagera fericirea sau a persoanei absente.
Copiii au, n general, de a se blama pentru rele.
Gndirea blamul de sine, vina Sentimentele de
pot fi detenninate de stigmatizare chiar anumite de
ordin medical social (diverse boli, dizannonii familiale etc.) . Astfel de
gnduri sentimente negative apar cnd rele sunt Copiilor
trebuie li se n mod clar faptul nu sunt responsabili de rele
nici nu ar fi putut le Trebuie avut ca nu alte
mesaje care ar intra n conflict cu date.
trebuie date chiar atunci cnd copiii nu
asemenea gnduri sentimente. Posibilitatea de a crea probleme acolo unde nu
este comparativ cu stresul cauzat de blamul de sine
n care copilul sau este sau
contribuie la rele. A ncerca alungi sau negi copilului
sau a altei persoane, atunci cnd este cazul, nu este de ajutor - orict de bine
ai fi - nu face altceva dect la instalarea unui climat
tensionant de nencredere, n care copilul este se descurce cu aceste
sentimente de unul singur.
n schimb, copilul are nevoie fie ajutat lucrurile n
Copiii pot trebuie n momentul n care se
vestea rea. Sentimentele devastatoare de culpabilizare nu pot fi
la modul absolut, dar pot fi prin testul Cele mai
multe comportamente pot fi explicate prin lipsa de prin
sentimentele persoanei la un moment dat sau prin atenuante.
care copiii se la factori ameliorativi i
pot ajuta lucrurile ntr-o mai
rele un sentiment de neajutorare
inutilitate. Acest sentiment poate fi n timpul prin
reasigurarea copiilor vor fi cu ceea ce se n
cu deciziile care vor trebui fie ll!ate. n n care grija de
sine o palie a programului de tratament,
motive pragmatice etice pentru a implica copilul. Nitschke
colaboratorii (1982) cum copiii cu cancer tenninal, n de
numai 6 ani, sunt capabili ia decizii cu privire la tratament sunt doritori
acest lucru.
305
n general, copiii trebuie n care sa-1 ajute.
Complexitatea a nevoia de a se
implica n controlul propriilor in stabilirea autonomiei a sensului
de Chiar cnd rele se la ei, copiii sunt de obicei
ajute pe care sunt Implicarea copiilor nu este
dificultate uneori, trebuie fie se implice n conformitate cu
lor angajamente mult prea mari.
este un protectiv la rele, o modalitate de a diminua intensitatea
a pierderii suferite pennite unui copil accepte gradual ntreaga
a rele.
Chiar copiii care mor care ceea ce pare a fi cea mai
au "Totdeauna chiar
nu pentru vindecare, ci pentru o sau pentru o
pentru o moarte (ludd, 1993, p. 196). Sentimentul
poate fi atunci cnd rele sunt iar
poate dnd copilului o vorbind cu el despre
ajutor, spunndu-i ce poate face pentru ajutor, discutnd deschis despre
ca despre
li se copiilor despre care s-au descurcat bine ntr-o
poate fi de ajutor, dar poate de asemenea stresul, se
la ceea ce trebuie ei de a fi optimist sau
de a discuta doar aspectele bune ale trebuie evitate. Strategia de
a cu unele nerealiste, cu amintiri abrupte sau numai cu anumite
din este totdeauna de obicei, Copilului nu
trebuie i se dea o asigurare iar remarcile lui nu trebuie ignorate.
Copilul nu trebuie presat n dar nici nu trebuie
opol1unitatea de a diminua disperarea. rele copilul
accepte realitatea lor ncredere n cei Acceptarea
pierderii primul pas n consiliere, de care celelalte scopuri ar
nerealizate, iar durerea (W orden, 1991). acceptarea
lor rele, un copil nu va fi capabil procesul de
a pierderilor. Onestitatea poate fi a expune un copil detaliilor
brutale. Este de preferat se termeni mai sau
cont de faptul eufemismele,
produc confuzie ele trebuie evitate.
rele inceliitudini, acestea trebuie Falsa
reasigurare nu este de ajutor nu contribuie la ncrederii copilului n cei
Promisiunile trebuie date cu iar cele
ncrederea copilului n Copiii recunosc asemenea care pot
deveni o de stres motiv de nencredere n oameni. Atunci
cnd se despre viitor nu pot fi ocolite angajamentele ca unnare, acestea
306
trebuie onorate. Orice care fac o pronusllme trebuie
explicate cu n mod onest. Deseori, copiii pun ntrebare unei
persoane chiar ntrebnd alte persoane. Asemenea
pot fi cruciale n stabilirea ncrederii copilului n Acest lucru poate fi realizat
printr-o comunicare prin lucrul n prin
Este unui onest consistent n cerelilor
repetate ale copilului de a i se promite rele pot fi ndreptate, dar este posibil
i se ofere un de ncredere, ntr-o modalitate Buckman
a dat un exemplu despre cwn se poate la ntrebarea: "Cnd voi face
bine? ". El un de genul: vom putea te facem bine. o vom
face ". Acest l va detelmina pe copil ntrebe: "De ce nu
bine?", la care se poate "Uneori lucruri pe care nimeni nu le poate
cu exactitate." (Buckman, 1988, p. 201).
Cnd un adult se simte incapabil cu onestitate la
copilului, va ncerca dea de genul: voi spune ntr-o zi " sau
mult prea mic pentru a care trebuie evitate. Mult mai
de ajutor este foarte ngrijorat mi pare
Cred este important, dar este dificil vorbim despre asta acum ".
n asemenea este recomandabil se sugereze reasigurarea
problema nu este sau Una dintre cele mai dificile pe
care copilul le pune adultului este: "Am mor? ". De copiii nu pun direct
asemenea nu intuiesc deja nu sunt
(Pearson, 1983). Copiii li s-a dat o n
special cnd prin sau lor, sunt mult mai
accepte realitatea lor rele testeze orice sau
experimenteze mult mai fantasme stresante.
Copiii vor oricnd n timpul un
confortabil nu trebuie amnat. Cnd rele sunt date, mesaje imp0l1ante
despre apropiate copilului sunt inevitabile deseori,
Patru mesaje trebuie stabilite n lucrul cu copiii:
1. Nu sentimente corecte sau nici cele despre care
copilul se poate culpabilizat.
2. Este de ajutor exprimi sentimentele.
3. fi ajutat lucrezi cu sentimentele.
4. Nu corecte sau de exprimare a
sentimentelor. Copiii au nevoie fie de propriile durerii
Este dificil de prezis cwn va un copil la rele, dar este de
ajutor n care un copil poate Copiii pot exprima
307
o varietate de la rele: anxietate, fmie, culpabilizare,
negare, nencredere, disperare etc. Unele la rele
pot ciudate nepotlivite, acnd orice atitudine din partea
Unii copii rele, iar o oarecare
la comunicarea acestora. Pentm un copil nu este
simultan diferite chiar conflictuale.
unele sugestii despre cum poate un copil n astfel
de se pot lund n considerare:
- cum a copilul la pierderi sau evenimente stresante anterioare;
- personalitatea copilului;
- abilitatea copilului de a proaste;
- contextul
- copilului cu cei
- etnia copilului;
- cultura dinamica familiei de origine a copilului;
- felul n care va fi vestea.
specifice cer pmticulare, dar, indiferent de
copilului, aplicarea principii poate fi de folos:
adultului de copil: unui adult de ncredere este
n sine, iar contactul fizic un confort la orice unii copii
mai mari ar putea fie singuri la plimbare sau caute
n camera lor.
Acceptarea gndurilor sentimentelor copilului. Copiii au nevoie
lucreze cu propriile sentimente, oricare ar fi acestea, iar oferirea acestei
nu compromite lor sau a
Empatia. Copiii trebuie sentimentele lor sunt recunoscute,
fie de care implice a
modului n care simt. empatice de genul:
trebuie fie foarte greu pentru tine. " pot ajute n acest sens.
sentimentelor. Exprimarea a gndurilor
sentin1entelor contribuie la crearea unui mediu deschis onest, n care copiii pot
pune pot vorbi despre lor pot exprima gndurile
gndurilor sentimentelor previne izolarea copiilor le
posibilitatea ofere confOlt Nu trebuie
ncerce sentimente confuze sau se de ceea ce se
ncurajarea toate principiile precedente pun accentul pe
felul n care i se copilului. Poate nu este momentul potrivit
pentm o a celor ntmplate sau pe cale de a se ntmpla, dar
ajutorul poate fi oferit prin a existente
308
prin provocarea la libere: "Ai putea despre sentimentele
tale? ". este negativ: "Foarte bine, e-n putem vorbi
oricnd, mai trziu, este pozitiv: "Ce fel de
sentimente ai? ", "Ce tu? ".
Sprijinul Poate fi ntotdeauna oferit prin ntmpinarea
nevoilor patiiculare ale copil.

Care sunt fazele durerii provocate de pierderi
comportamentale specifice copiilor?
2. Care sunt ntre la pierderi cele la
pierderi n cazul copiilor?
3. cteva tehnice de a sprijini copilul n cazul
rele. Ce n cazul n care chiar voi putea
fi cel care le
4. n de a fi consilier pentru copii familii
confruntate cu de pierdere. imaginativ respectiva
corporale, imaginile care vin n minte
gndurile care le ... Ce aflat despre voi cu lill
prin joc de rol, cu un coleg, ncercnd
experimental o de acest tip. de propriile pierderi
dureroase prin care trecut. cum anume sau nu le-
... n diade, apoi n grupuri de cte patru
persoane - un client, un terapeut, doi observatori, modelnd un
terapeutic prin joc de rol asistat. Observatorii vor da feed-back la
lucrati ve. ntre voi, despre modul n care experimentat
fiecare rol despre voastre de n
profesia de consilier sau terapeut, de acest tip.
CAPITOLUL XII
Psihoterapia durerii la - elemente de
psihotraumatologie
Pierderea de - terapia persoanelor cu
sau care cu suicidul
tipmi de persoane: unele care cu suicidul, iar
altele care-l unii care n tentativele lor de a se sinucide, iar
care ia unii care prin actul suicidar
comunice ceva, iar care iau
Terapia cu o care cu suiciduI sau cu o
care a avut o de suicid este foalie deoarece o eroare
poate att de destabilizatoare de stresante, nct persoana
suicidul.
De este unui terapeut n cazul n care o
se n
a. a indicat ar avea motive suicidul;
b. este n cu ceva, se ntr-un conflict, se simte

c. pierdut interesul pentru pentru diferite
simte ar prefera
d. de o vrea se
e. este sau se la suicid;
f. a avut deja o de suicid are n jm de 50-60 de ani. Se simte
scop se nu mai are rost
g. n timpul unei terapii devine despre
suicid sau are o de suicid.
teoretice majore ale problemelor comportamentului
suicidar
Teoria n
Persoana se n dar aceasta nu va dura pentl1l totdeauna.
este schin1be de mediu Persoana trebuie rezolve
310
sau atenueze problemele de moment. Ea trebwe persoane pe
care se poate baza.
Teoria
Impulsul suicidar este ca reflectnd un conflict intel11,
Impulsurile agresive sunt ntoarse sine, existnd de a
pedepsi n acest fel un alt personaj, transformat n simbol.
Teoria
Aceasta persoana cu depresia. La un moment dat o
schimbare n a organismului, care
de reduc nivelul cortica1e. n cadml sindromului
premenstmal la femei s-a constatat n n prima a
sunt comise din tentativele de suicid. n acest caz,
trebuie reechilibreze a organismului.
Teoria
Persoana evenimentele problemele intel11e
extel11e n moduri ilogice, negativiste. Ea se vede att pe sine, ct
viitoml, ntr-un mod negativ, lipsit de
Teoria
anumitor cum ar fi pensionarea,
boala, sentimentul de inutilitate sau poate duce la o stare
la suicidare. caracteristici ale persoanelor suicidare:
- de obicei sistemul de luare a deciziilor de rezolvare a problemelor este
deficitar;
- de prin care trec ca fiind lipsite de
- au multe distorsiuni cognitive n ceea ce Sinele, pe
viitorul;
- au un mod de gndire rigid dihotomic;
- au pierdut controlul propriei persoane, nu mai au sens
suicidul ca o
- au pierdut valorii personale sunt
Structura unui program de terapie
la cu risc suicidar
aceste caracteristici descrise, Francis Macnab (1991) a
construit un modul de terapie adaptat pentru fiecare
El denumit psihoterapia Este
recomandabil, n general, ca cele sesiuni (pe care se
terapie) fie aplicate cu pauze de o pentru a permite asimilarea
reordonarea Durata este, de cea. 6
311
Sesiunea 1
a. explorarea factorilor care au dus la decizia de suicid;
b. evaluare;
c. formarea unei vitalizante;
d. de a schimba evaluarea.
n n care se viziunea despre sine
despre evenimente lume, terapeutul pacientul se considere
persoana-cheie n sistemul de sUPOlt. El i pacientului una din
cauzele sale este anxietatea. n acest sens, terapeutul l pe pacient
primul din <<1:rainingul auto gen - de autorelaxare Schultz.
Sesiunea II
a. pacientul domine anxietatea;
b. explorarea ct posibilitatea de exterioriza
asociate cu anxietatea (" Ce cnd ", "Cum te ",
"Ce ", trece prin minte?" - sunt cteva din
Anxietatea pacientului este deseori de o gndire
Pacientul este imageria relaxarea.
Sesiu1lea III
n cadrul dialogului terapeutic:
a. se originile mniei
b. se obiectul mniei
c. se se dezvolte controlul mniei
d. se practica imageriei
unor temeri nerecunoscute n prezent;
e. se pacientului experimenteze durerea
pierderea sau a fi autodistmctiv.
Sesiunea IV
a. se ncepe referitoare la Sine, trecut ,
prezent vii tor se a se interioriza idei, fraze de genul: ,,0
nfrng acest obstacol voi
b. se se ideea suicidul este o cal e
de a n
c. se imageria pe tema succesului;
d. se se problemele.
Sesiunea V
a. pacientul este ncurajat se n centrul evenimentelor.
este ntrebat ce face el acum, ce ce fie;
312
b. este ajutat sensul gestului suicidar
experimenteze suportarea durerii. de de in/pulsul
distructiv. Oamenii vor veni te vor mort. Ce ncerci de fapt faci sau
le spui prin gestul Ce ncerci de fapt faci ncearcii sii
experimentezi durerea, au tu ncerci mereu fugi.
vei n tine puterea de a trece peste asta, cu ajutor din
partea mea";
c. pacientul noi adaptati ve, pozitive, noi atitudini;
d. se n continuare imageria pentru a crea de confort
psihologic.
Sesiunea VI
a. pacientului i se prieteniilor, dar a
care permit acceptarea afirmarea de sine reorganizarea
resurselor interne;
b. se imaginea propriei persoane ca fiind eficace

c. se celelalte anterioare;
d. se mai mecanismelor de control de
suport al Sinelui, de mai eficace n a crizele evenimentele
dureroase se sistemul de compOliamentul pacientului.
Aproximativ 11-17% dintre depresivi comit suicid, iar suicidul este
considerat un factor care apare fomie frecvent drept a tinerilor
din industrializate. Trebuie precizat n depresive
farmacoterapia (ca tratament principal), se poate asocia cu psihoterapia
psihoterapia psihoterapia altele, iar in cazul
unor de intensitate - cu terapie
Psihoterapia se in 90% dintre cazuri are ca scop
reducerea pacientului, simpatie
deschizndu-se drum prin care poate rezolva problemele.
Este cu familia pacientului, pentru ea trebuie
din punct de vedere psihic. De asemenea, pacientul trebuie
informat despre alte sau grupuri existente, care au probleme
similare cu problemele lui.
Farmacoterapia n principal n administrarea de
medicamente antidepresive este apanajul n exclusivitate al medicului
psihiatru, coordonatorul echipei recuparatorii. Tipul medicamentului
antidepresiv este ales n de specificul pacientului. depresii n
care pacientul este anxios (mai ales n rndul depresii n care
pacientul este apatic. La unde riscul sui ci dar este foarte
important ca medicamentul o toxicitate foarte
313
-
Concluzia tuturor celor prezentate este faptul tentativa de suicid
poate fi printr-o psihoterapie bine Acest
lucru de fapt scopul unui psihoterapeut, care este att de necesar
n perioada din ultimii ani, cnd starea de anomie pauperi zare
au dus, de alte cauze, la fenomenului
suicidar n rndul att adulte ct tinere.
Organizarea de programe concrete de terapie
n cadrul clinicilor sau al unor centre special create ar aduce, credem, o
de pentru viitorul attor indivizi uneori chiar
pe punctul de a lua decizii ireparabile, cum este de altfel
decizia de suicid. Pentru aceasta ar trebui, att fonduri pentru
echiparea unor cabinete adecvate, ct timp pentru
unor consilieri, n domeniu.
Psihoterapia pe trauma violului n
de durere
Asaltarea, agresarea sau invadarea unei alte persoane este
destabilizatoare U11 grad ridicat de stres. Studiile uneori
este nevoie de o repetare a procesului terapeutic pentru a se ajunge la vindecare
Am optat pentru exemplificarea modului n care poate fi derulat, n
un program de psihoterapie centrat pe trauma violului, tot prin
terapia a lui Francis Nacnab, pentru sale
didactice claritatea ghidajului metodologie.
Scopul acestui modul practicat de Fr. Macnab (1991, p. 178) este
acela de a reduce timpul stabilizarea
simptomelor controlului asupra acestor simptome atunci cnd el e
reapar. Modulul este fom1at , de asemenea, din sesiuni .
Premise teoretice n abordarea cazului:
- criza este de "invazia" unei alte persoane;
- victimele violului recunosc patru faze ale psihologic:
a. n timp ce" invazia "/asaltul are loc;
b. imediat aceea;
c. n diverse momente, pe o de tilnp,
comiterea violului;
d. amintiri, despre ceea ce era
nainte de comparativ cu de sine

314
-
De obicei, o care trece printr-o asemenea este
total Cu a auzit vorbindu-se despre periculozitate,
dar, de este victima unei astfel de Poate nu s-a
gndit ar putea fi obiectul unei astfel de nefericite.
Este din ce n ce mai mai la nivelul opiniei publice
ideea conform ntr-o societate asemenea evenimente sunt
inevitabile. Violul n sine este o mpotriva unei
femei, perpetund nu numai pe moment teroare ci posibil pe
termen lung dmere Violul nu doar un act agresiv
din partea unui mpotriva unei femei , ci o a puterii
n societate comparativ cu vulnerabilitatea femeii. Este o invazie o
scuze. Violatorul adesea nepedepsit nu se produce
integrarea lui ntr-un program de tratament.
Victima este adesea n trei n primul rnd n
timpul actului, n al doilea rnd de de sistemul medical ll
al treilea rnd, de teama ofenselor din partea prietenilor de multe alte
care n timp.
De victimele violului se simt resmse interioare
de a acest moment. Sunt invadate de se simt
din punct de vedere fizic psihic, cufundate ntr-o bulversare
Factori care fac victima de o vulnerabilitate
nu are un sistem de adecvat al noaptea
trziu se rentoarce ntr-o pustie. Pe de parte, poate fi
Plin lipsa resurselor personale, a unei bune a gndilii practicei concrete.
vulnerabilitatea o Ia cteva niveluri:
a. lipsa banilor implicit, lipsa unei adecvate;
b. vulnerabilitatea
c. exagerate.
Revenirea, vindecarea, trebuie contracareze blamul de sine, auto-
criticismul auto-discriminarea. Este normal se printr-o
dezorganizare dar, n timp, este necesar se instalarea
W10r efecte patologice: lipsa sexuale, depresia, retragerea etc.
Derularea procesului terapeutic al traumei de abuzul
fizic sexual
n prima sesiune este stabilirea scopurilor
terapeutice, pornind de la evaluarea a victimei:
- caracteristici ale nainte de de a
o unor atitudini comportamente nevrotice, psihotice,
315
alcoolism, abuz de drog, handicap mental;
- caracteristici ale n timpul crizei: lmagme de sme,
resurse psihice (atitudine, filosofie etc.);
- stresori de stres economic, dezorganizare evenimente
de nedorite stresante, de
- suport social: disponibilitatea calitatea acestora
n interioml de sprijin, sistemelor de sUPOlt social;
- factori demografici: status marital, religiozitate,
status social, locul stil de
factori care pot mpiedica o refacerei vindecare
a de a victimei: stres financiar, gradul
suferite, asalturi multiple, medicale, alte probleme cu lipsa
suportului social adecvat etc.
Derularea programului de F. Macnab este

Sesiunea 1
1.
2.
3.

n a ar - sensibilitatea stabilitatea sunt vitale n asigurarea
persoanei ceea ce ea (un mediu sigur n care poate criza)
deja.
4. repere n dialogul de
evaluare preterapeutic:
a. Persoana este relateze detaliile asalhllui - cnd s-a
ntmplat, cum s-a ntmplat, natura asaltului, evenimentele imediat
aceea, sale.
b. persoanei n ceea ce modul
n care percepe agresiunea (folosirea armelor, atacatorilor.
tipul de viol, medicale); dintre
c. Persoana descrie orice
sociale) care a avut loc asalt. Evaluarea hlhlror acestor contacte.
d. Persoana este evalueze cum asaltul ar fi putu
fi prevenit:
erorile comise;
posibile;
blamul de sine nvinuirea de sine.
e. Persoana este evalueze:
stresul dinaintea crizei capacitatea sa de cooperare "aic:
acum";
316
..
resursele de adaptare, stima de sine, filosofia proplie, valorile
personale;
grupurile de SUPOlt efectiv disponibile
securizante de suport social);
atitudinile de crize, de sine, de viitor de
lume.
f. O inventati ere a factOlilor maritali, sociali, status profesional,
religie care pot fi pentru ei de a face
statutului de
g. O inventariere a statusului psihosocial al persoanei:
anterior crizei, ct de mult este posibil;
de
n contextul altor stresori care ar putea-o expune din trecut;
n contextul altor stresori actuali.
h. Prin ce stresului (fumat,
droguri, alcool, excese alimentare, sonU1, relaxare, resurse
cognitive, filosofie, valori, religie)?
1. O identificare a simptomelor:
natura simptomelor facies care
disperare etc.);
durata;
repetarea
la variate de a le schimba;
n care se fac
evaluarea secundare (fizice, psihologice sociale).
5.
ce s-au parcurs etapele evaluatorii ale acestei pnme seSllli11,
urmeaza inteI\1enl'ta Spre acum este
ntre stocate sub de amintiri. O
va fi ntre ceea ce s-a ntmplat ceea ce putea se ntmple sau
ceea ce ar putea se mai ntmple. Persoana poate se treptat
cu evenimentul, care va fi "activat" n mod spontan, n diverse momente
ca fie sub control.
Unele proceduri simple pot ajuta la stabilirea echilibrului. Spre
exemplu, seara nainte de culcare se poate asculta o

Persoana este accepte faptul terapia
este un proces colaborativ de a resurselor interioare realizare a
de a la regresie, a magice etc.
Terapia este un proces de redobndire a controlului, care va continua
celelalte cinci sesiuni care
317
Sesiunea II
Sesiunea persoana clarifice cteva sentimente
de a beneficia de pe urma de
control a sentimentelor. Majoritatea victimelor violului vin la terapie cu o
de traU/ne. Vor ca imediat controla aceste le
integreze n lor.
Sesiunea ncepe cu procesul de a sentimentelor
afectelor, confruntndu.-le controlul asupra lor. Repere de abordat:
un gen de anxietate care miturile violului n
cultura O a violului se ou mituri:
a. femeile sau violul;
b. femeile 1n secret de dominare
c. numai femeile promiscue sunt violate;
d. orice femeie' poate opri un viol
acest lucru;
e. orice femeie este de respins;
f. femeile deseori povestea violului lor, ca

g. numai bolnavi
h. o femeie este ceva 1n s-a
ntmplat cu ea la nceput.
Anxietatea victimei este 1n cu tot ceea ce crede
despre lume, scepticism n cu DUl1U1ezeu, cu regulile
cu umane.
Anxietatea este la n cu modul n care vor
oamenii; cum vor adopta miturile 1n cu violul celei
violate; ce tip de supOli va primi n vederea traumei.
Anxietatea este n:
- reevaluarea rolului a ceea ce fii femeie;
- luarea n considerare a ctorva tipuri de
- adoptarea unei noi uzuale negative despre sine.
Anxietatea poate fi n cu sentimentele de nefericire,
blamul de sine, pierderi teama anumite sentimente mult mai tragice vor erupe.
nu le va putea face Apare un sentiment putemic al lipsei de ajutor.
Anxietatea poate fi n cu repetarea traumei, amintiril o:
dureroase, cu unei precum cu nevoia d
a
Anxietatea poate fi n cu repetarea vizitelor, identitate-
atacatorilor, o a altor atacatori, a umbrelor.
Anxietatea victimei poate fi de categorii de factori:
318
- miturile culturale;
- lumea
- alte persoane;
- Sinele;
- trauma amintirile ei;
- atacatorul.
Momentele de ale sesiunii sunt:
1.
2.
a. la sesiunea
b. nivelurilor de control;
c. progresului din prima sesiune.
3. la lucrul asupra
- managementul tipurilor de temeri;
- procesul de a controlului asupra acestor
asupra comportamentului .
Persoana este descrie temerile proprii de
acolo de unde
4.
Terapeutul poate ajuta persoana diferitele categorii de
frici care o anxietatea care fricile. Se
la o examinare a lor eficiente sau ineficiente de a face
variatelor tipwi de anxietate.
sunt date n cu de
control reglare, mobilizare a resurselor pozitive, o
restabilizare a un mai bun management al
5.IContinuarea muncii
Persoana este de control a
Se anxietatea, intensitatea, de
generalizare asupra ei.
6. cu colaborarea n tera ie,
Sesiunea III
Accentul principal al sesiunii se va pune pe stabilitatea
pe dobndirea controlului. O va fi sentimentelor de
violare prejudiciu, sensului pierderii stimei de
sine, blamului de sine furiei.
1. Intlnire - empatie -
319
2. elementelor de i a reactiilor la sesiune
3.
vreau despre sentimentele tale:
- sentimentele din tine
- sentimentele de tine
- sentimentele de oameni;
- sentimentele de atacatorul
- sentimente de lume.
Uneori aceste sentimente sunt att de puternice, nct ne speriem de
intensitatea lor, alteori dorim le punem deoparte mergenl mai departe
n .. . " ,--_----,
4.
a. Identificarea tuturor sentimentelor. Cum sunt exprimate aceste
sentimente. Cum se de la unul la cum trec unele n altele.
b. persoanei cu sentimentele dinainte de
c. Cum persoana viitoml n cu sentimentele ei
cu modul n care se simte ca
d. Lucml cu evenimentele trecute (ct de persistente sunt ce capacitate
de au). Cum poate fi putere de a trecutului.
ncurajarea controlului sentimentelor
Continuarea muncii
a. Relaxarea este spre acceptarea constmirea controlului
a de
b. Auto-sugestie pentm stimei de bunelor
sentimente despre sine, imaginii pozitive despre eficacitate control.
Sesiunea IV
sesiune se cu reorganizarea
Aproape ntotdeauna mnia intensitatea sunt date
de care se violului, lumii
1.
rouresului rin relaxare,

mai multe ori, ea o evenimentului.
320
4. fTerapial:
a. Implicarea directe: eveniment - modul n care este
perceput - interpretarea - - compOliamental.
b. dintre rezolvarea problemei rezolvarea
c. dintre evenimentul actual teama de a reveni;
modalitatea de tratare; cum un eveniment de efectele acestuia.
d. diferite de a percepe un eveniment: interpretare,
reorganizare, compOltamental.
e. a
f. nevoii de control asupra trecutului prin controlul
comportamental. evenimentelor senmelor care
stres. strategiilor de
g. stimei de sine a procedurilor de a
acesteia.
5. IContinuarea muncii terapeutice
a. autorelaxare imagerie;
b. practicarea cognitive;
c. folosirea unui jurnal pentru a nota din timpul folosirii tehnicilor
Ca) (b).
6. !Acordarea adecvate.1
Sesiunea V
seSlUne se asupra amintirilor dureroase, efectul
acestora asupra compOltamentului simptomatologia Se
dialogul pe trauma cooperarea cu amintirile, afectiv
comportamental la aceste amintiri, distorsiunile de memorie,

1. atie - nscrier .
2.
ncurajarea procedurilor de imagerie evaluarea
progresului realizat n reorganizarea
3. la managementul distresului

Se sentimentele provocate de Scopul nostm
este de a reduce puterea memoriei negative. Nu avem dect aceasta.
Putem re organiza rearanja amintirile legate de eveniment.
4. lTerapial:
a. Persoana este intre ntr-o stare intr-o

b. Este retraverseze memoria, n timp ce terapeutul
memoriei, folosind limbajul metaforei imageria.
321
c. Apoi persoana este memoria ca o ntr-o
copacii din parc, florile din pictmile unei galerii. Este mai
apoi rearanjeze memOlia, o n mod difelit, o plaseze ntr-un context
diferit. Se metafora pentm a amintirile, n mod indirect.
d. n timp ce terapeutul va schimba tonul vocii pentm a
induce sugestiv rearanjarea memoriei.
e. Se la anumite sugestii de genul "Ar fi bine .. ?" Se dau
sugestii constmctive: "Vei ncepe vezi cum memoria ta... Vei ncepe
mult mai bine despre tine ... Vei vedea cum toate acestea se vor fixa
puternic n mintea ta ... Veifi mai devii o "
f. Se ia o n relaxare, i se progresele
5. IContinuarea muncii terapeutice
a. practicarea imageriei pozitive;
b. de sine;
c. identificarea interne externe a resurselor care pot
conduce la o la maturizare.
6. ISe dau
Sesiunea VI
Se pe kesursele clientei, resursele disponibile din
pmiea gmpmilor de SUPOli, resursele culturale pe care le simte ca fiind relevante
(literatura, filosofia religia). sesiune la evaluarea resurselor, a
auto-managementului la
1.
2.
3.
psihologice. Stabilirea modului n care fiecare sesiune noi
resurse noi strategii disponibile persoanei. Preocuparea pentm folosirea
acestor resurse.

4./Derularea
a. Identificarea resurselor interioare, puterii psihic
disponibile pentru o de timp. Stabilirea lor n care pot fi ma:
eficiente.
b. Identificarea evaluarea impOliante a grupurilor d
suport.
c. Reevaluarea resurselor n contextul trecute.
prezente perspectivelor viitomlui, filosofia de .'
viziunea asupra lumii.
d. Identificarea semnelor, resurselor strategiilor unu;
automanagement mult mai eficient.
322
5.IContinuarea muncii
a. Stabilirea a ceea ce s-a prin parcurgerea acestui modul.
b. ncurajarearesurselor a mediului fie mult mai suportiv.
c. Reorganizarea nevoilor rentoarcerii la terapie din cnd n cnd sau
atunci cnd resursele interioare exterioare sunt de revenirea
simptomelor.
d. - cooperarea cu nevoia de a primi SUPOlt psihoterapeutic
n mod regulat.
6.
Interpretarea rolului terapeutic a terapeutice n timpul celor
sesiuni ale modulului natura rolului din viitoarele ntlniri .
7.IConcluziile de final. bun ... "1
Metoda a lui Francis Macnab pe trauma violului
n timp, neexc1uznd revenirea c1ientei pentru consolidarea
efectelor pozitive sau prevenirea unor noi neadecvate.
Psihoterapia n de mutilare prin combustie
Durerea cea mai
de pacientul ars. n acest caz, durerea este ca "o
de o serie de fenomene somato-vegetative, reflexe o
de unor stimuli nocivi
asupra receptorilor specifici (sau asupra receptori, un
anumit prag de intensitate (Iamandescu, 1996).
Intensitatea durerii depinde de o serie de factori: extinderea
profunzimea arsurii, stadiul de vrsta etapa de dezvoltare
responsivitatea la analgezice, pragul durerii, factori
interpersonali culturali. n cazul prin combustie, imaginea de sine
severe distorsiuni.
Strategii de prevenire a durerii
Cea mai strategie de prevenire a durerii fizice este, din
administrarea medicamentelor antialgice. Aceasta este una dintre
nevoile de n centrele de tratare a bolnavilor Administrarea lor se
pe compOltamentale ale pacientului, verbale sau nonverbale.
Pentru evitarea efectelor secundare ale medicamentelor,
dar pentru ameliorarea durerii psihice, n ultima vreme s-a manifestat
interesul pentru psihoterapeutice asociate chimioterapiei. n acest
scop, s-a recurs la tehnici psihoterapeutice cognitive, comportamentale,
relaxare terapie
323
Tehnici psihoterapeutice cognitive
O este a fi aceea de restructurare a
gndurilor. Premisa terapiilor cognitive este aceea gndurile negative pot fi
tratate drept conduite care, atunci cnd slmt modificate, pot avea un impac!
pozitiv asupra rezultate. Pacientul ars are anumite eronate
despre procedurile medicale durerea pe care o n timpul tratamentului.
n general, comportamentale bazate pe evitarea evenimentelor
nocive. Identificarea modificarea gndurilor negative distorsionate ale
pacientului poate avea un impact pozitiv asupra sale afective.
Oamenii, de obicei, procedeele medicale printr-una
din cele cognitive generale: ori sunt tipic doresc ct
mai despre ori sunt sensibili ct mai multe
posibile despre ce vor experimenta. n strategiile cognitive se mpm1
ele n categorii care, n mare, corespund stilului cognitiv al pacientului:
a. avem de-a face cu un pacient evitant, l vom ajuta
concentreze n parte, pentru distragerea de la evenimentel e
Astfel, n timpul procedurilor, el poate fi angajat ntr-o
poate viziona o emisiune sau audia un program la radio etc.
b. O categorie de tehnici se n cazul pacientului care are
nevoie de n timpul procedurii medicale. Acesta va fi ncurajat se
concentreze asupra de durere, astfel nct se realizeze prin focalizare
o disociere n sa despre durere. s-a concentrat destul de mult,
de durere poate fi ca o de ca un "sentiment
ngrozitor" (Browne, 1995, apud P. Constantin, 1997). Pacientul devine astfel
"martorul" al durerii sale, ceea ce i premisa
controlului acesteia. El la a se mai identifica de fapt cu durerea.
O dar a tehnicii de restructurare a
gndurilor e aceea de a ajuta pacientul reinterpreteze sensul durerii.
Explicndu-i durerii arsura nu este
sensibilitatea se unor muguri de epitelial -
semn de vindecare, i acestuia posibilitatea de a interpreta propria
ntr-o
Informarea a pacientului despre procedurile la care va fi
supus pe care le poate n timpul actului medical
este o ce poate contribui la reducerea durerii
bolnavului. Ca n cazul altor forme de aceasta va fi
stilului cognitiv al pacientului. care nu vor
nimic despre procedurile iminente, n timp ce vor cere detalii suplimentare.
Cel mai simplu mijloc de a afla utilitatea tehnicii este de a ntreba pacientul ct
de mult vrea
324
Psihoterapia
categorii de

a. Aplicarea clasice n controlul durerii
conceptualizarea procedeelor de ngrijire ca stimuli pentru durere anxietate,
de cuplarea de relaxare n acestor stimuli.
b. are cteva caracteristice n
tratamentul durerii la bolnavii
Una dintre ele se la cazul n care comportamentul pacientului este
mai dect cel anticipat. Printre factOlii care contlibuie la o astfel de
manifestare se nscriu culturale, anxietatea
la administrarea medicamentelor. Durerea va fi
ca o pe telmen lung, dar pe telmen scurt. Se va planifica n acest scop
administrarea analgezicelor la intervale fixe, tratndu-se att durerea de fond, ct
cea de n timp, se va oferi ajutor pentru limitarea durelii
excesive printr-o strategie de n care se
compOltamentului de durere se compOliamente mai adaptative.
O este aceea a prevederii unor perioade de pe durata
Este probabil ca aceste comportamente,
deoarece uneori pot procedurilor ca rezultat al de durere. De
aceea, o e aceea de a pernlite pacientului perioade de
nainte de a manifesta compOliamentul de durere pe intervale de timp fixate
(Browne, 1995, idem, op. cit.).
Tehnicile de relaxare
La ora n multe ale lumii se un interes crescut
pentru tehnicile de relaxare. Relaxarea n sens restrns, o
care realizarea unei
musculare nervoase, avnd ca efect un repaus ct mai eficient, economisirea
energiei fizice psihice, la stres diminuarea efectelor
negative ale stresului deja instalat (Irina Holdevici, 1995).
Toate metodele de relaxare presupun un anumit antrenan1ent, o
de nainte de a deveni un bun al subiectului. n mod aceste
tehnici pot :fi folosite n cazul unor ele nu corespund prea bine
boh1avului ars, natura tratan1entului implicnd prea multe surse de distragere att
pentru pacient, ct pentru terapeut.
n mod tipic, ntre o multitudine de sub
factorilor farmacologici, fiziologici de mediu. n aceste o
de relaxare (spre exemplu, de poate
fi mai folositoare dect de relaxare prelungite.
325
Hipnoza, ca relaxarea, este o stare de (Irina
Holdevici, 1995). autori o o stare de relaxare La
se sugestia prin intennediul se asupra indivizilor
fie n stare de veghe, fie n stare de relaxare. Hipnoza poate fi
naintea nceperii unor proceduri medicale dureroase (spre exemplu,
schimbarea pansamentului).
S-a pus ntrebarea un tip de compOliament sau de personalitate
predispozante la durere, dar nu s-a putut da un Este sigur
durerii este de la un individ la altul, ca afectiv al
acesteia secundar, comportamentul prilejuit de ea. Ele pot detennina
de ordin psihic manifestate prin depresie, insomnie, astenie, disperare, stres psihic,
nevoie de etc. De aceea, tratarea durerii este una dintre n
tratamentul bolnavilor ,
Terapia
Terapia propune contribuie la recuperarea
pacientului ars cnd acesta va realiza un stil de ct mai aproape de
norn1al, prin promovarea tratament fizic. Ambele componente se
planuri eficiente de tratament.
Obiectivele generale ale unui astfel de plan sunt:
prevenirea pierderii unei serii de a puterii, a
a Obiectivele tratamentului trebuie fie definite ct mai clar
n termenii
Psihoterapeutul va face o evaluare a pacientului pornind de la
principiile generale de tratament, va elabora un plan individual care va fi
integrat n planul general de ngrijire, n cadrul echipei complexe recuperatorii.
fiecare pacient este unic, el va trebui dea de creativitate
ingeniozitate. Planul cuprinde nevoile pacientului, lui
ambelor Tratamentul n de nevoile individului,
starea istoria scopurile reale ale
Starea efectele sepsia pot marca schinibarea
pacientului de a paliicipa la programul de recuperare.
Planul va fi implementat ct mai repede posibil schimbat n
de Terapeutul trebuie o atitudine fi e
deschis noilor tehnici metode, astfel nct cele mai adecvate
ale terapeutice pentru fiecare pacient.
Recuperarea cu cele mai bune rezultate depinde n mare de
implicarea pacientului n propriul program de tratament. A-l face
colaboreze este sarcina ntregii echipe a familiei. De la nceput, pacientul va
fI instruit, la nivelul de r!\ cu nevoia de
pentru sunt
326
cu att mai necesare cu ct, de cele mai multe ori, i se cere executarea unor
dureroase sau cel
Terapeutul va ncepe educarea pacientului prin
lui. din punct de vedere pacientul nu este
ce va fi spus, s-ar putea nu cea mai Nevoia
de poate fi de vrsta pacientului, de interesele lui de
gravitatea arsurii.
Educarea familiei sau a persoanelor importante din anturajul
bolnavului este la fel de Li se vor oferi simple
oportune n cu modul n care l pot ajuta pe pacient, cteva
necomplicate n practice, la care se pot
scrise. Instruirea timpurie a familiei de terapiei va conduce la
acesteia la externarea bolnavului.
Implicarea terapeutului n recuperarea pacientului ars
ncepe n prima zi uneori, mult timp extemare. El se va ocupa
de bolnavului, aplicarea atelelor, imobilizarea grefare,
aplicarea pansamentelor pentru presiune etc. Terapeutul este printre
primii care l vor ajuta pe pacient procesul de recuperare va dura,
dar va o atitudine a omite senmalarea unor posibile
O trecere n a unor care au fost anterior
acestora poate avea un efect pozitiv, de
Implicarea tll1purie n zilnice este din punct de
vedere psihic fizic. Abilitatea de a ndeplini sarcini aparent simple (spre
exemplu, a mnca) poate avea beneficii imediate n construirea ncrederii de sinc, a
stimei de sine. care pot fi obiectiv un feed-back
imediat vor dezvolta abilitatea de monitoriza singur prop11ile progrese.
Maximizarea este una din cheile succesului.
Treptat, vor fi incluse n program fizice. Ele sunt diverse,
adecvate nevoilor pacientului, executate n scopul puterii
fizice n locul se
poate seama de hobby-ul pacientului (golf, tenis etc). Executarea lor
produce cele mai bune rezultate. n timpul vor fi monit0l1zate
diverse va11abile: puls, tensilme, dmere, coordonare etc. Este
in1portant se o evaluare a
Pe ce pacientul devine mai independent sa
mndria deci va stima de sine. Cu ct are mai mult control
asupra rezultatelor, acesta are mai de asuma responsabilitatea
propriului program devine apt scopurile.
327
Structura rezultatele unui program psihoterapeutic recuperator
centrat pe psihotrauma
n continuare structura rezultatele unui program
psihoterapeutic aplicat de Paula Constantin (1996-1997) n cazul a doi
cu nivel de cel mediu. Ei au beneficiat de pe o de
aproximativ 2 luni (16 ntr-un ritm de aproximativ pe
Etape terapeutice. Obiective. Tehnici. Efecte.
A. Evaluare.
subiectului pnn stimularea eforturilor de
"auto sub toate aspectele

Obiective: stimularea de auto autoobservare,-
autoevaluare; unor simptome
Tehnici: Am folosit metoda interviului centrat pe unei
psihologice n urma evenimentului psihotraumatizant evaluarea
gradului de afectare a pacientului pe diverse niveluri. Interviul s-a
n etape succesive a avut o valoare
(aproximativ cinci Observarea conduitei expresive a pacientului n
raport cu cele relatate gesturi , pauze, ton, tensiune etc.) a
completat datele Pentru o evaluare a conduitei pacientului
am n paralel interviuri cu familia colegii/ prietenii pacientului .
Efecte: detensionare.
B. Stimularea problemelor.
Obiective: de bolnav a compOltamentelor
maladaptative, analiza problemelor (de cnd au n ce care sunt
cognitive, corp orale compOltamentale ale pacientului, ce crede el despre
imaginea de sine, atitudinile comportamentul de el, factori care
explorarea avantajelor dezavantajelor
comportamentului actual.
Tehnici: decatastrofizare, exagerare
reatribuirea pentru
Efecte: puterii pacientului de verbalizare a
asociate traumei arsurii.
I Programul a fost conceput de noi aplicat de Constantin Paula sub directa coordonare
supervizare (" Aspecte psihologice sociale asociate leziunilor de Universitatea
1997).
328
C. Formarea educarea comportamentului n sensul cu

Obiective: reanalizarea a propriilor atitudini ,
cu centrare pe probleme specifice (familiale, loisir, integrare
etc.); clarificarea unor cu privire la
percepute eronat sau distorsionat; corectarea unor imagini,
formule de comportament n sens adaptativ; clarificarea
individului de acceptare, restructurarea modelului de
identificarea comp0l1amenhllui care trebuie schimbat, discutarea unor
alternative variate evaluarea lor.
Tehnici comportamentale: repetarea, modelarea comportamenhllui
prin joc de rol, inversarea rolurilor, dezvoltarea de
antrenament ase11iv.
Efecte: de
stimularea
recuperare
autoacceptare,
de
D. Transformarea comportamentului prescris n
Obiective: ameliorarea nivelului de
reducerea sentimentelor de frustrare, unor dezvoltarea
altora noi, de contact social afirmativitate.
Tehnici: expunere la stresante de contact
social, planificarea planificarea petrecerii timpului liber.
Efecte: reducerea sociale, a sentimentelor de
inadecvare inutilitate reducerea sentimentului de a fi diferit, acceptare
de sine concentrare pe sociale,
cu familia prin conflictelor, prevenirea
conjugale.
Exemplificare
CazulI
E.C., o de 27 de ani din care se
n martie 1996, la un an de la pentru chirurgie reparatorie la
nivelul minilor. Pacienta este pe caz de nu
desfigurare, ci doar la nivelul minilor, cu care nu
poate efectua o serie de
Interviuri repetate cu pacienta interviuri paralele cu membrii familiei
au condus la de despre de personalitate ale
pacientei, istoria gnduri etc.
329
Bolnava prezenta simptome psihice, post-traumatice:
apatie, pesimism, n cu
n luarea unei nencredere n sine.
Programul terapeutic a durat luni (trei pe
a avut ca obiective diminuarea de deprimare, ncrederii n sine
a sentimentului valorii personale, de contacte sociale,
reorientarea
Tehnici utilizate: examinarea avantajelor dezavantajelor
compOltamentului actual clarificarea primare
secundare; training asertiv; evaluarea nivelului sociale
ierarhizarea scopurilor pe care vrea le antrenarea
sociale pentru modelarea unui comportament adecvat.
Rezultate: treptat s-a redus depresia, s-a imaginea de sine,
pacienta a devenit mai mai a reluat contactul cu prietenii din
facultate, cu care propune o palte din timpul liber. La
aproximativ luni de la externare s-a angajat
nivelul ridicat al pacientei a
efectul psihoterapiei.
Cazul II
G.D. este o pentru a noua pentru chirurgie
n unna arsurii (veche de 4 ani) care a desfigurat-o.
Etape terapeutice:
a. Stabilirea terapeutice.
Abordarea clientei este aceasta nedorind despre
accident despre cicatricile sale. simptome de anxietate, izolare
sentimente negative, este psihologic.
trei n care bolnava reziste vorbind despre
orice altceva, evitnd gnduri le care i sentimente treptat
ea ncepe se n n cadrul terapeutic, despre
sentimentele modul ei de accident, devierile de la
subiect cnd se atinge un punct nevralgic (mecanisme de
Am ncercat regulile fonnulele care
despre sine, prin descrierea unor variate de Am
constatat simptome:
n plan afectiv:
sentimente de inadecvare; pesimism;
n plan comportamental: izolare (nu casa dect
noaptea pentru o plimbare); reducere a contactelor sociale
(admite n doar familia); vede pretutindeni critici; prin
330
contrast, n spital se simte bine, nu are sentimentul de a fi nu se simte
subiect de
n plan cognitiv: gndire univoc negativ;
pierderea de evaluare a neacceptarea propriei
imagini de sine (autorespingere).
b. Stabilirea obiectivelor principale ale terapiei
Am examinat rolul n ei, listnd avantajele
dezavantajele. Am stabilit faptul este dezirabil schimbe modul de
gndire comportamentul. Ea este de acord nu poate continue mult timp
n acest mod.
de a avea o prieteni, de a se
de privirile altora, dar este nu are nevoie de acest lucru acum
are mai mult de din comportamentului actual. i este
dificil ndure sentimentul de marginalizare. n realitate se
simte schimbe ceva. n acest moment, la
ntlnirile noastre.
c. Concluzie:
Acest caz este o a faptului un model de gndire
comportament este mai dificil de modificat ce s-a dezvoltat
stabilizat (n 4 ani de n terapia are mai multe
este precoce, imediat producerea impactului traumatic. Altfel,
imaginea de sine se iar inactivismul, autoblamul
izolarea sunt neresponsive la psihoterapie.
Psihoterapia bolnavilor
Probleme psihologice
din a
rinichilor, leziunilor organice ireversibile. trei tipuri de tratament
care pot fi acordate: hemodializa, dializa transplantul renal.
Una dintre problemele majore cu care se bolnavul
hemodializat este pierderea rolului social, cu toate pe care le
presupune aceasta. Alterarea de are att asupra
a bolnavului, ct asupra sale economice.
n ceea ce componenta acestei
sentimente de devalorizare, identificarea cu boala ca
urmare a tratamentului de care-i timpul, inhibarea

331
Boala o autodevalorizare a persoanei, ea expunnd
omul unui proces care pare a-i demnitatea capacitatea de reafilmare. Boala
cuprinde n sine cele mai concrete ale orice mistificare a
durerii dispare, pentru a loc unei dureri palpabile. Maladia are centrul de
greutate n chiar Eul pacientului. Este ca o ca o
pierdere a prestigiului, ca o deposedare.
psihologilor, sociali a fost
asupra de calitate a bolnavului hemodializat. Extrem
de pentru aprecierea drept calitate a este restabilirea
de Ce. 1998).
Bolnavii cu sunt la o de
stresuri, cu repercusiuni asupra lor psihice.
Strain Grossman deosebesc opt categorii de stresuri psihologice:
privind auto respectul integritatea.
Bolile cu debut acut, spitalizate teama de moarte crezul
interior al individului, confom1 ar fi indestructibil pe destinul
boala are o acest stres se va diminua cu
bolnavului din spital. n bolile cronice, stresul cu att mai
mult cu ct boala este mai necesitnd un tratament ambulator
Anxietatea de separare.
Pacientul devine anxios de persoanele apropiate
cu n mediul spitalicesc. Cnd un pacient se simte
a pus n minile unui grup de cu care nu are
personale care poate sau nu poate fi capabil de asuma responsabilitatea
sale. n acest mediu spitalicesc, petrece o parte din
bolnavul vede n jurul bolnavi ca el sau chiar decese,
ceea ce i de propria lui moarte.
Frica de a pierde dragostea acceptarea familiei prietenilor.
Pacientul renal se teme de pierderea dragostei a respectului, deoarece
de o este incapabil de a se rentoarce la
De asemenea, i este sa de ar putea
crea dezaprobarea sau oboseala familiei a prietenilor.
Frica de a pierde controlul asupra fIZice sau mentale.
severe pot temporar distruge fizice mentale
anterior Unii se plng de pierderea acestor
n ciuda contrariu lui, ei nu le vor
Pentru pacientul renal cronic devine de multe ori o realitate.
Frica de afectarea unor corporale.
cu internarea pacientului n spital, corpul devine
"proprietatea" medicilor Sngele este drenat, este supus expus la
332
probe. Aceste proceduri ca pacientul asume un rol
pasiv-supus de doctor, ceea ce mpinge spre exacerbarea fricii.
Frica de persoane necunoscute de asemenea din
bolnavului de un grup de care poate sau nu poate reprezenta un
suport pentru buna sa .
Frica de neacceptaren societate.
Boala cu toate evenimentele pe care le poate
formarea interpersonale calitatea lor. Bolnavul se simte amprentat
de o realitate care poate genera o respingere Cu ct
de prieteni rude sau izolarea sa este mai mare, cu att se
sentimentul de a nu mai putea .
Frica de durere.
de durere se tuturor stresurilor
anterior. La pacientul vulnerabil, fiecare din aceste stresuri poate constitui o
invers, durerea poate amplitudinea
dintre aceste stresuri.
De multe ori bolnavul renal cronic, rentors din spital, este pus n
sa este iar mecanismul de (negarea)
care i-a servit cnd era spitalizat nu mai este adecvat, mpiedicndu-i adaptarea.
Acei bolnavi care boala sau care recunosc limitele care depun
eforturi pentru unei de n lor fizice
precare, construiesc un stres cronic.
Pe acestea, bolnavul cu mai este expus
la alte surse de stres: dietetice de de familie
de echipa iar peste acestea toate este frica de momte.
Au sentimentul pierderii autorespectului, la care se lipsa
energiei, lipsa de sentimentul de neajutorare, complexe de
inferioritate. Pe linie bolnavii tind ar putea surmonta
anumite negative neprielnice le transforme n favorabile.
n componenta se produce sentimentul de neajutorare, anxietate,
apatie, depresie. Bolnavii mai
psihologice negative n cu
Dintre factorii de stres, Kaplan De Nour i pe
- de programul terapeutic, de de membrii
familiei;
- de de ordin social;
- pierderea organismului activitate
unor metabolice, teama de moarte).
333
Apar irascibilitate, insomnie, tremur, senzoriale, apatie,
astenie, diminuare a sentimente de de
moarte de suicid.
n ceea ce imaginea de sine a cu
este foarte relevant un studiu realizat de S. Basch colaboratorii
Utiliznd un test proiectiv simplu, punnd bolnavii deseneze o un
copac sau o autorii au constatat dezorganizare, vulnerabilitate
regresie. sexuale au fost indicate n desenarea corpului uman prin
elemente proiective specifice (exemplu: lipsa unei din corp).
N. Wolf, utiliznd metoda a desenului, fiind
deseneze aparatul de asistenta, acestea au fost
supradimensional, n timp ce figura a fost
Aparatul de este redat cu multe detalii componente, n timp ce
bolnavul este doar Supradimensionarea aparatului de
acestuia. Adesea
bolnavul este desenat cu de la aparat, ceea ce neacceptarea
n a de
Perspective terapeutice
n cazul renale cronice nu se pune problema
bolii cronice printr-o psihoterapie, dar prin psihologice poate fi
atenuat impasul psihologic inerent bolii. S-a putut constata faptul la bolnavii
sub o stare de stres n timpul zilei de se
rezultate riscante agravante din punct de vedere medical.
Psihoterapia este
persoanelor bolnave, vulnerabile la anxietate, depresie la
acestora, ale resurse de sunt diminuate n tot acest context.
Psihoterapia persoanei un securizant odihnitor, n
cadrul persoana poate exploreze aspectele acestor conflicte, testeze
posibilele sau n interiorul poate aduna de a lua
decizii potrivite pentru rezolvarea conflictelor.
Boala ale statutului social de aceea, pot
uneori experimenteze Psihoterapia persoana
n a explora acestor dificile, ca
sau pe care le acestora.
De aceea, psihoterapia nu doar tratarea sindroamelor
psihopatologice (depresie, anxietate, ci ameliorarea
(idem, op. cit.).
n general, tratamentul psihologic nu are n vedere forn1ele clasice ale
psihoterapiei (ca psihanaliza, terapia cognitiv etc.), ci fonne
334
variate de psiho-socio-terapie, avnd ca obiectiv ameliorarea

Este vorba de o n care se o
(psihiatru, psiholog, asistent social) care prin
intel111ediul prin modelarea altei echipe, medicale, cea care direct
pacientul.

Pacientul anxios, agresiv necooperant induce personalului o atitudine
de iritare agresivitate, de enervare crendu-se astfel un
cerc vicios. De asemenea, starea a pacientului, negarea
a de sau a acesteia se pot conjuga cu epuizarea
personalului, care se el prin apatie dezinteres.
Programele de terapie pentru unei psihice
echilibrate la personal au n vedere discutarea n a problemelor
cazurilor. Aceste care se de mai multe ori pe se
modelul grupurilor Balint al psihoterapiei de grup
Acest model de psihoterapie n grup a echipei terapeutice,
centrat pe discutarea cazurilor a la problemele acestora, este larg
utilizat n serviciile clinice.
Privitor la acest ultim aspect, s-a constatat ceea ce mai
mult personalul sunt intercolegiale, ntreg depariamentul de terapie
pentJ.u bolnavi renali fiind caracterizat prin comportamente tensionale un
mare agresiv.
Programul psihoterapiei pentru bolnavii are n vedere:
combaterea depresiei,
controlul Un alt aspect important este corecta informare a
pacientului asupra bolii, asupra stadiului acesteia, asupra
terapeutice etc.
Pe de parte, pacientul poate fi n tehnici de relaxare
(de exemplu, antrenamentul Schultz). trebuie
atitudinea att n ceea ce interesele, ct
fizice. Este necesar cu toate restrictive ale
tratamentului, ca fie sau iar subiectul fie
convins poate realiza psihofizice
Se pe terapeutice n grup psihoterapie
de aproximativ zece centrate pe
problemele particulare ale subiectului, pe sale de control al
comportamente lor distructive sau autodistructive, pe
pentru tratament a autonomiei personale.
n general, terapiile psihologice n contextul dializei sunt ghidate pe

335
- implicarea "psihoterapiei de a une:
echipe psihiatrice (psihoterapeut, asistent social, psiholog etc.), care
n mare prin intermediari, prin membrii echipei terapeutice nefrologic
ai familiei;
psihoterapeutice obligatorii asupra personalulu:
departamentului de
- psihoterapeutice asupra (n grup individuale).
pentru ameliorarea schemei corporale, ncrederii n sine a
autorespectului, combaterea regresiei, depresiei, a
autonomiei personale;
- vizarea a familiei, a n cuplu, a
pe ct posibil a sexuale a unei acceptabile a
TEME
l. principalele etape ale terapiei contextual-modulare a lui
Francis Macnab. Care sunt de n asistarea
persoanelor cu comportament suicidar a celor abuzate fizic sexual?
2. Care sunt obiectivele specificul psihologice
tratamentului n cazul persoanelor mutilate prin combustie?
3. Care sunt obiectivele specificul psihologice
tratamentului n cazul persoanelor hemodializate?
4. un caz cu de tipul celor mai sus
psihologic suport de consiliere. cu
atitudinile pe care le n modul de a-l
starea pe care o cu propriul vostru scenariu
de Ce impact a avut psihotrauma clientului asupra
disponibilitatea de a psihoterapeutic astfel de cazuri.
5. un eseu despre de contact cu persoanele
psihotraumatizate.
l
CAPITOL UL XIII
Psihosocioterapia pierderilor multiple. Transmutarea
tehnici de - abordare

Doru Buzducea
Molto:
"Disperarea nu este libeliatea
ci o pentru libeliate"
(RoUo May)
actuale. O lume n transformare
n cartea "Psihologia pierderii terapia durerii" (Iolanda
Mitrofan, Doru Buzducea, Editura Albedo, 1, 1999, Editura SPER,
a II-a, 2002), n ultimul capitol, asupra personale
comunitare ale evenimentelor , contemporane care
pe tem1en lung. Pierderile multiple crizele asociate sunt
semnale precedent pentru criza cu
care se umanitatea. consilierii, medicii,
sociali educatorii, de slujitorii tuturor cultelor religioase de
la spiritualitate, nu pot
la valul de evenimente interconectate care echilibrul,
umane.
EfOliuri financiare se fac pentru implementarea unor
care vindece boli incurabile, dezvolte acele zone regiuni ale lumii de
mult n elemente de n triburile n care
se mai primitivismul Se produc rapide
complexe 1n toate sferele sociale, economice, culturale politice.
Sistemele etico-morale sunt puse pe alocuri sub semnul iar sistemele
valorice sunt zdruncinate. Se produc ciocniri de
comunitare, nu costuri psihologice sociale. Se pune problema
unui efort colectiv de integrare de adaptare de
de sprijin mutual n confruntarea cu de
ecosistem care pun njoc
337
civile, terorismul maselor,
alarmant, agresivitatea
alte fenomene de negative iau amploare.
Psihopatologia pare a se extinde de la domeniul individual interpersonalla
cel comunitar social. nu indivizi familii
indiferent de etnie, nivel celor singuri
(copii, tineri), le sprijinul familial, tinerilor un loc de
iar copiilor lu'ana cea de toate zilele.
femeilor, copiilor, de maladia
vertiginos. Alternativele la ngrijirea (plasament, foster) Sililt din
ce n ce mai solicitate, iar departamentele locale de servicii sociale se
cu o din ce n ce mai a resurselor finandare necesare
problemelor sociale comunitare. Sistemele de transpolt public au devenit din ce
n ce mai aglomerate. Miturile unei lumi margini sunt de-a dreptul
spulberate.
fie iar nevoile lor (fizice, sociale,
spirituale) fie Vor libertate, intimitate
Implementarea de n vederea
sociale depind de puterea a respective. Mass-media cuprinde
la accidente, catastrofe dezastre, Scandalurile politice
sexuale sunt la iar opinia din ce n ce mai mult pamfletele
politice. Multe din problemele care ar putea fi rezolvate sunt evitate,
minimalizate sau pur simplu ignorate.
Bolile cu transmitere iau amploare, iar
diverse forme. La acestea mai putem bolile
de chimice, sistemele de
financiar, durere n diverse forme, nevoia de din ce n ce
mai etc.
Se resimte nevoia de a deveni universal,
a schimburilor interconfesionale, valorilor standardelor de ale diferitelor
regiuni ale lumii. Schimburile diferitele transculturale
deja un lucru comun.
Chiar atunci cnd se pot exista
culturale ntre oameni. Cu familiei n care ne-
am prin religie, valori, tabuuri, deprinderi, obiceiuri,
ceremonii, mod de petrecere a timpului liber, politici.
prin individualism, ntre indivizi pentru status,
teren n n care nu demult se vorbea doar
despre egalitate bunuri comune. cooperarea
putere sunt relevante n la noi parametri dinwnsiuni a
sociale.
338
de comunicare se din ce n ce mai mult.
Comunicarea (cuvinte, sunete, etc. ) un loc extrem de
impOltant. Volumul vocii poate fi un indicator al furiei, bucuriei sau
depresiei. Vocea este o pentru unele culturi , ca cea
sau n Asia se tinde spre folosirea unei voci joase. Pentru
unele persoane sfaturile practice sunt mai folositoare dect atitudinile empatice.
Posibilitatea de exp11mare a gndurilor, sentimentelor,
poate conduce la ncrederii n Se din ce n ce mai mult
atitudini flexibile, deschise, oneste care exprime
Comunicarea include
contact vizual , limbajul trupului , expresivitate n anumite zone
culturale n timp ce altul ceva
n timp ce in altele lucrul acesta este ridicat la rang de cult. n timp ce asiaticii
o mai mare atunci cnd cu cineva, latino-americanii,
francezii, indienii, negrii americani, arabii o mai
este de status social, gen,
personalitate. Asiaticii contactul vizual ca un semn al
Negrii americani contactul vizual ca un semn al lipsei de
respect atunci cnd dar un semn de onoare atunci cnd vorbesc.
Gesturile, expresia postura sunt extrem de importante n comunicare.
Cu avem nevoie n .. e
Aceste cheia succesului previn
excluderea marginalizarea de diverse tiPU11. Ele previn n
mare unele dintre noastre de adaptare, nevrotice
psihosomatice. Dezvoltarea o sunt pilonii pe
care se maturitatea singura
n asigure continuitatea
nspre ce ne
ntrebarea este n mister ar necesita o sumedenie de
de probleme globale necazuri individuale este de ne Pe
ce unele noi probleme noi se produc. n clipa in care
scriem c31te, mii de oameni mor n chin sunt
la o de Foamete, de snge,
cutremure, maladii incurabile, anxetate poluare, risc de
moarte. Dinamicile epidemiilor ne ngrozesc. Probabil
maladia va devastatoare. Pierde11le multiple se
vor ntinde ca o de ulei. oan1eni vor muri se vor declara
ai multiplelor pierderi.
339
Toate limbile sunt prea pentru a descrie durerea
Tennenii de durere, etc. sunt prea pentm
asemenea depresie pattem-uri de masochiste, anxietate
boli psihosomatice (Iolanda Mitrofan, Doru Buzducea, 2002, p. 164).
Durerea - o
Durerea egale pentru fiecare n patie. Nimeni nu este
imun la durere. Poate veni pe sau dintr-o Poate fi rezultatul m0l1ii iubitului
sau iubitei sau poate fi rezultatul unui eveniment ca suicidul, trauma.
dezastru natural, un atac banditesc, viol monstruos Durerea una sau
mai multe persoane. Durerea poate afecta familii ntregi, plieteni,
apropiate, n ngrijirea persoanelor aflate pe moatie etc.
n pierderi ireparabile nu sunt nici ei imuni la
sentimentele asociate pierderii. Consilierii pot avea beneficiul
profesionale, dar durerea sunt reale pentm
ei, ca pentru Olicine altcineva.
Vom ncerca n cele ce surprindem fIzice,
psihice cognitive asociate pierderii.
Vom include cteva metode tehnici de cum ar fi
ascultarea comunicare sprijinul terapeutic grupurile de
suport axate pe de maladiile incurabile.
Durerea este o pentru fiecare individ n parte. Nu
n vederea sau durerii nici zile mai bune sau mai
proaste. durere pentru pentru toate zilele. Timpul
de la o la include un variat de factori de
n cazul nu se poate trasa o ntre pacient
profesionist. O comenta: am o de
cu un pacient, este mult mai probabil vorbim despre pierdere.
Perioada de timp cu un pacient poate legitima durerea" (Chapman
Dick, 1989, p. 62).
pozitive sau negative, care energie
interes, sunt dintre factorii care dau
pierderii. Durabilitatea intensitatea acestor factori
pierderii (Baker Kelly, 1986).
Abordarea faptul implicarea n
tratarea aspectelor fizice atrage sine implicarea n sfera
devin foarte de n timpul procesului de ngrijire
aceasta la intensificarea sentimentelor pierderii atunci cnd
vor muri.
340
n studiul realizat de Martin (1990) , sentimentele pierderii
exprimate de multe infim1iere sunt mult mai intense mai de
dect au fost anticipate. Autorul acest fapt prin pe care
acestea au realizat-o cu pacientul nainte ca el Martin
atunci cnd un pacient este rejectat de familia sa, infim1iera
ori asistenta va asuma rolul de nlocuitor al familiei.
Acest sens al cu pacientul cu durerea acestuia va cauza
sentimente de pierdere. Suportul de care au nevoie persoanele
aflate n durere trebuie familia de origine, prieteni vecini. Christ
Wiener (1985) pentru majoritatea persoanelor seropozitive sprijinul
familial ceea ce drama interioare.
Doka (1989) introduce conceptul de durere o durere
Aceste pierderi au loc atunci cnd unei
persoane nu i se un rol clar corect sau cnd nu are capacitatea de a
durerea. Autorul citat faptul societatea are seturi de norme
care stabilesc cine sunt persoanele care ct timp unde, cnd
cum.
n acest caz, persoana pierderea, dar nu ntotdeauna are
posibilitatea de a jeli public, de a i se de societate durerea care
o chinuie. ntr-o societate care are roluri nom1e clar stabilite, este extrem de
dificil de altfel. n se cei ce pierderi legate de
SIDA, homosexualii alte grupuri sociale aflate la risc de excludere
marginalizare
Studiul lui Gordon (1993) infirmierele care cu
seropozitivi primesc foalte sprijin din paltea familiei a
prietenilor. atitudine de a-i stigmatiza
discrimina, din cauza se cu o pierdere a
a stimei de sine.
Confruntarea cu moartea. Suportul psihoterapeutic n refacere -
redresare
Factorii care relansarea din durerea de maladille
incurabile includ (n asistarea a n care cei
au decedat, pricinile de dramele suferite, contextul
sau mediul familiar Cnd apar incidente nedorite,
se pot se pot blama (" nu fi ... ",
fi ascultat de fi putut numai pentru
o etc.). Sunt regrete care "afaceri netemunate" se pot baza pe
realitatea
341
Este foarte important ca afacerile nefinalizate fie rezolvate nainte d'
pentm aceea nu mai este posibil. Atitudinile ,
sentimentele clare sunt cel mai mare cadou care poate fi acordat
celor dragi, incluznd dragostea gndurile, scuzele
Durerea conduce la schimbarea de atitudini n rndul celor car
doliu, ca la de a
varietate de comportamente ca moduri de a face la pierderi. Aces-
proces poate fi interceptat nainte de a deveni sever, iar tratamentl.L
poate ncepe timpuriu. Este necesar se att procesul de
ct procesul dureros.
n studiul lui Benllett Kelaher (1993), anxietatea a fost d
nivelul durerii. n cazul celor la care durerea este la un nivel ridicat
este cel mai probabil se nregistreze un nivel mare de anxietate.
dintre durere anxietate i pe
exprime ngrijorarea n cu faptul durerea ar avea o
pentru din domeniul medical. nu se cu durerea.
personalul poate fi mult mai expus la
W. Stroebe M. Stroebe (1987) au analizat dintre stres
durere pentm a explica fizice psihologice care dit
Ei au problemele de anxietatea inabilitatea de 2
face pot fi rezultatul expunerii la multiple de durere.
Price Murphy (1984) ce
pierderea durerea. Ei modul de a durerii s-a modificat
n ultimile decenii. Durerea nu numai o stare de ci un proce_
ce poate include, o de timp, un evantai de inteme
comportamente, dintre care unele plnsul. Ei
pierderi considerabile pentru cel care cu
n este, n parte, un la pierdere. Pierderea
este drept o pierdere a unei a Sinelui, care poate
include deziluzia, pierderea pentru implicare retragerea
din interpersonale. Mai mult dect att, sociale (loc
de etc.) pot fi de asemenea afectate.
autori "persoanele se ncred n propria
refet'itoare la faptul cei care cu un nivel nalt de stres, cu persoane
care mor sau care pun propriile intime n de risc.
Victimele interioare nu sunt buni (1994, p. 50).
Kavenaugh (1973) propune stadii de adaptare la o
dezorganizare, volatile, pierdere
restabilizare. Stadiile de dezorganizare din faptul
ngrijitorii care sunt vindece murind, ei
doresc cum se Lipsa de concentrare n acestor
342
stadii poate conduce la o stare de nerealism dezorientare la locul de
Modul n care se la aceasta poate afecta lor
abilitatea de a accepta moartea ca un rezultat nOffi1al anticipat.
negative apar periodic pentru o mare parte din personalul care
n ngrijire Grupurile de suport sunt necesare pentru a
oferi empatie acceptarea acestor Este recunoscut
faptul care suport nu la rndullor, au nevoie
sprijin suport.
stadiului de este un pas important n adaptarea
cu succes la pierdere. Decesul unui pacient poate conduce la o revizuire a
standardului de ngIijire pe care il-au ofelit. Unii dintre
pot face aceasta a vreo sau n acordarea celui mai
bun nivel de ngIijire cu
Sentimentul de poate ca un antidot psihologic de
sentimentele de neajutorare. acestor procese
personalul lucreze cu propriile sentimente de neajutorare mult mai
dect poarte greutatea culpei. poate cel mai
destructiv factor implicat n sindromul de stres, ce poate conduce la
apare atunci cnd persoana este pe deplin de
pierdere.
Un sentiment persistent de poate fi un semnal este
nevoie ca persoana ia un timp pentru relaxare Cei care au trecut
cu bine prin stadiile mai nainte pot descoperi un anumit sens al
prin faptului ei au acestui stres.
faptului au trecut cu bine poate aduce un sentiment de
Adaptarea care este o posibilitate de a echilibra un mediu deja alterat. Un
rezultat pozitiv conduce la care adesea lor
profesionale umane ale celor
Sprijin exterior - salvarea prin prieteni
n astfel de de o se dovedesc a fi grupurile
de suport, persoanele pe care te sprijini. n cazul persoanelor seropozitive,
mai bine de 10 ani de popularizare a acestei boh, ele se mai
cu stigmatizarea discriminarea. Este n cteva culturi ca o
cu anumite comportamente murdare, ca o care nu
persoanele prieteni sprijin extern, se pot
singuri, de iar poate avansa n intensitate.
Apar stresul anxietatea, se pe ei pe uneori ,
apare abuzul de narcotice. Evenimentele curente le pot afecta profund
abilitatea instinctul de alternd la parametri
343
norn1ali a propriei A sens n aceste decese, necazuri
pierderi multiple o ncercare de adaptare la jale, durere
chin interior.
Evenimentele curente de includ: separare de cei dragi :
pierderea slujbei; migrarea dintr-un loc n altul sau dintr-o n alta:
pierderea medicale; abuzul sexual, sau fizic; ziduri
spirituale; un partener sau copil bolnav; majore n plan financiar
Sunt unii care, din motive bine ntemeiate - gen, etnie.
de sine, religie, stil de - sunt incapabili n exprima
sentimente autentice nevoi iminente.
Aceste persoane propriile sentimente; se percep ca fiind
destul de puternice pentru a rezista. Pentru ele, puternic e acela care la
durere. Cnd durerile sunt te, mai trziu, o explozie va avea loc,
aducnd la tot ceea ce n trecut nu a fost rezolvat. Refacerea va fi mult
mai va avea nevoie de mult mai mult timp. Durerile acumulate n
timpul nu sunt individuale nu au o istorie.
vom ignora le la timp, vor reveni multiplicate deja cu
istorii poate mult mai tragice. necazurile sunt unice pentru fiecare
n parte cuiva poate fi altcuiva. Cum
facem acestor dureri necazuri?
Durerea este o un natural la decesul cuiva apropiat.
coordonate cognitive, fizice, comportamentale spirituale
(Worden, 1991).
cel mai comun sentiment al pierdelii, care poate fi
exprimat Plin lacrimi plnset. Furia poate fi sau n
special femeile nu recunosc sentin1entele de furie pe care le au n contextul unui
deces. De asemenea, prietenilor nu le face mare sau furia care
poate un deces. deseori sentimente de
abandon neglijare din pmtea plietenilor.
sunt frecvente: fi ascultat de mama mea pe
care am iubit-o ... ", ca anxietatea cu privire la viitor: "Cine va mai avea
de mine?". Copiii pot fi pot ntreba: " Oare va muri fata? Cine
va avea de mine?". Frica de necunoscut. Teama de viitor. Frica de a
nu putea Sunt foarte oamenii care, ceea ce ei sunt, nu
simt nevoia de a ntoarce cu o napoi , atunci cnd
nenorocirile se abat asupra lor.
O nenorocire nu vine niciunul dintre noi nu este
scutit de umbra mOl1ii. Cei ce au suferit pierderi prin deces
primele 15-20 de secunde ce realizezi tragicul eveniment sunt teribil de
greu de supOltat. Plnsul Nu sunt cei care
Nu numai se simt confuzi, dar simt o n
344
secunda Imaturii sunt n cea maI mare

Pierderea puterii de concentrare, a memoriei, probleme
simple care par a fi complicate, care se n hazard pentru tot
restul drumului, sentimentul de nevrednicie - toate devin cea mai a
la
la moarte include, n plan fIzic, intensificarea ritmului
cardiac, gurii, palme lor, lacrimi
involuntare, crampe stomacale violente, Zilele includ dureri
de cap, pierderi de apetit, musculare, etc.
de somn apar adesea. Somnul poate fi absent sau de ..
Apar vise despre cel decedat.
O de goliciune irealitate pune
pe cel chinuit n plan comportamental, aceste dureri se prin
retragere din cu caracter social, absenteism cronic, hiperactivitate,
interminabile despre cel decedat, vlZlte frecvente la locul
Fotografiile celui decedat pot fi distruse sau,
din la loc de cinste. Cel decedat poate fi ridicat n
idealizat astfel nct nu mai fi recunoscut de prieteni cei
Nu mai are niciun fel de sentimente aspecte negative, totdeauna fiind n
extraordinar de bune cu cei din jur.
Atunci cnd aceste comportamente sunt de scmi termen gradual
modificate, n de rezolvarea durerilor, nu un
patologic pentru viitoarea a persoanei suferinde. asemenea
gnduri nu scad n timp, ele pot reprezenta un simptom al unei
dureroase complicate, n a ameliorare se impune unui
psihoterapeut. Vorbitul scrisul despre moarte un
intelectual n momentul n care moartea se apropie de sufletul inima
Atunci se poate dobndi un al durerilor
Fiecare dintre noi va ntr-un mod unic, ntr-un timp personal,
deprinderi sisteme de supOli proprii, asupra de
pierdere Nu o modalitate de a suferi.
Etapele treptele doliului sunt discret ghidate de consilier, care-l
pe cel prins n astfel de mreje. Adesea un travaliu de doliu de separare
eventual de un travaliu de iertare, caz, este binevenit ntr-
o terapie de supOli. Parkes (1972, p. 110) devin n
prin1a a doliu lui Apoi ajutorul, devin elastici n
uluiesc ptietenii chiar propria familie prin abilitate de a
se rentorc la cteva de stat de privit, se cred
mai profunzi mai n
345
stare care pierderea poate dura cteva sa'
chiar luni, care vine vremea revenirilor a Rudele s
rentorc la casa lor, prietenii merge din ce n ce mai bine s
pot rentoarce la proplia lor amaruI zilei de mine.
singur, de cele ntmplate, st
crezi cele ce ai ncepi te dezorganizat mai d
ceea ce cndva se chema ordine. Realizezi se mereL
ceea ce cndva nu se mai rentoarce la tine.
goliciunii, Rugul interior arde l1truna nu s
mai mistuie.
Micile probleme de devin de de netrecut.
deciziHe sunt ilogice, farfuriile murdare se n
Interiorul devine Persoanele anterior organizate vor face
lucruri de-a dreptul bizare, pentru a crea pot ordinea
controlul.
n apar alte pierderi, atunci o re1ntoarcere la
starea anterior, este
reapare reorganizarea. Aceasta
alte zile n care memoria va fi doar de cel iubit
starea de somn se apropie de n0l111al, lacrimile ncep
angajarea n sfera devine mai aproape de
sufletul
Viitorul este anticipat mai pozitiv, apare bucuria restabilirii
prieteniilor.
Aniversarea la o de timp a decesului un nou
moment de confuzie. puternice te vor ncerca. Este normal fie
dar durere stres. Reconcilierea cu pierderea reintegrarea n
este tot mai Semnele acestora ncep n primul
an mai apoi, n anii ce vor mai urma. Sufletulmhnit este pentru
orice fel de Nimic nimeni nu-l mai poate lua prin surprindere.
Prima este aceea de a accepta realitatea pierderii suferite.
nainte de confruntarea cu pierderea acceptarea ei , nainte de
a ireversibilei
(cel n lume), procesul durerii este dej a
nceput.
A se la nceperea procesului de angajare
n durere o provocare pentru lacrimile
noastre culturale, dar pentru puterea de a reconvelti ct
mai rapid, n propriul nostru interior, cele ntmplate. Durerea poate
produce un disconfOlt profund celor care nu sunt de ea,
celor care o sau contexte de hazard pot
346
aduce n zilele noastre, oamenii se simt le este
de durere, nu se mai antica nevoie de a
prin o de lucruri fapte care pot ajuta
procesul
Acesta este un moment n care blamarea de sine blamarea altora
apare n prim plan. poate fi n regretele lui
nu fi chiar ziua
cum plngerea lui Iov ne-o ziua
iubitei care te ziua ceasului fatal cnd fu fie, tot
ceea ce se de disperare. Ce mai vorbim de roluri lucruri majore
ca iubirea, sentimentul comunitare etc. Cererile
ajutor nu sunt totdeauna auzite. n astfel de rolul
specialistului consilier este de a valida sprijinul
sentimentelor de doliu, ncurajarea durerilor prevenirea
altora de gen.
Tot ce trebuie faci este atent empatic, a judeca
a da sfaturi.
A treia ajustarea contextului
n care se petrec pierderile. cristalizarea
respectarea individuale de gen, etnie,
spirituale religioase, ale lor sprijinului extem, ale
instinctului de ale evenimentelor curente de ale
interpersonale. Durerea se n
magnitudine cu traume lor n ntreaga familie,
afectnd membrii familiei. Problemele par complexe
la prima vedere. pot fi att de pregnante, nct se pot
schimba deprinderi care deja consolidate: un anumit fel de a
de a conduce, de a planta pomi n de a face
etc. Unele roluri pot fi drastic diminuate. Noile deprinderi par a fi
- nu este imposibil fie. Ajutor pentru reale
adecvate deprinderi practice poate fi de la prieteni, colegi,
grupuri de supoli, chiar de la de
Ajutorul propriului consilier este de un real folos n nvingerea
a durerii.
un scmi exemplu de ajutor dat de Doru Buzducea, n calitate
de consilier (op. cit., p. 174), unui copil de 9 ani, semiabandonat ntr-o de
pentru copii . O scrisoare pe care acesta dorea o mamei
sale. Nu scrie, pentru de la vrsta de 5 ani a fost mai mult n spital
dect
347
"
Te rog faci timp vii pe la mine la spital, pentru mi-e dor de
tine. Am vorbit cu domnul doctor Sorin, care mi-a spus s-ar putea vin
ntr-o zi,pe cu Dont, vizitez. Plng mereu cnd gndesc la tine.
vrea vin de tot Ce mai fac Fa/ii mei? Unde mi este biciul meu,
mama? Cnd o cumperi calculatorul, jocul mecanic,
promise de care am nevoie? Am strns cteva care
au mici de mine, pentru sora mea Petra chiar cteva pentru Bobi.
Cu drag dor,
din Colentina.
Azi, 4 iunie 1998".
Scrisoarea a fost trimisa mamei, care vizitelor la spital.
Copiii sunt extrem de sensibili la separare. Ajutorul poate veni de la
terapeutul familial, de la consilierul de la profesor, de la
partenerul de diverse moduri de a un sens al
ntr-o lume la
Cea din se la reorganizarea
din nou, pe din n Consilierii n
pierdere numesc acest lucru eliberare cei care au
iubit cu pot pennite ntotdeauna eliberarea, pentru acest
lucru o izgonire a ceea ce a mai din n tine,
eliminarea imaginilor gndurilor despre cel pierdut, ca cnd
nu s-ar fi ntmplat ceea ce de fapt s-a ntmplat.
Durerea en0l111e de energie, ducnd, treptat, la epuizare
intelioara. Dar cnd apare reconcilierea cu pierderea, este
se transmute ntr-o mult mai
Energia este acum sa se reintegreze ntr-o
individul poate accepta prezentul se poate angaja n viitor, planificnd
chiar spernd. n pierdere au una dintre cele mai utile
profesionale morale, aceea de a provoca ajuta persoanele care au suferit
pierderi la reconcilierea reintegrarea durerii Comunicarea
ascultarea sunt acestui proces .
Transmutarea comunicare ascultare
n consiliere terapie, deprinderile de comunicare
ascultare merg n "vasul al chimic" al
ntr-o de maturizare.
348
A comunica a a
schimba a cristaliza o de un efort
de a auzi ceea ce spune a lua aminte la murmur suspin, a acorda
gesturilor, a exprima ceea ce la un
moment dat, n cu ceva sau cineva. verbal nonverbal,
voit sau nevoit.
Comunicarea se produce prin cuvinte, cntec, chicote,
rsete, dialect, argou, sarcasm, o multitudine de limbaje care au la
rndullor sub-limbaje cu fraze rostiri specifice etnice
culturale. mai ales metafore, carc adesea au sens
doar n limba Felul n care
dintre cele mai diverse. Trebuie fim tot timpul de ceea ce dorim
spunem s-o facem ntr-o ct mai cu un grad ridicat de
Mesajul poate fi transmis prin scris, verbal (face to face),
prin atingere sau prin limbajul tmpului.
Acesta din cu expresia ne dau de gol de cele
mai multe ori. fim la modul n care cel i-a fost adresat
mesajul l va recepta Important este fim pe lungime de
Un rol impoliant l are contextul n care are loc comunicarea. O
comunicare are loc atunci cnd cei care se simt confortabil unul cu
altul faptul sunt se vor putea respecta reciproc.
n terapie, comunicarea cere claritate, deschidere, onestitate,
compasiune, respect pentm alte puncte de vedere, de a-
asuma riscul, acceptarea faptului valorile sunt diferite
prejudiciul este chiar un pericol.
Comunicarea ascultarea sunt dependente una de
Ascultarea cere loc ferit de zgomote, continuitate,
telefon scos din (cel mai bine este din
context), limbajul corporal intrat n contact vizual, cmp vizual interactiv
bariere mateliale, minte iscoditoare. trebuie fie
evitnd datul sfaturilor sau devalorizarea sentimentelor. Ea se
pe acceptare foalie mare la faptul durerea
jalea nu se n coerente de sex,
stil de spun cuvntul. ai ceea ce s-a spus, atunci
asigurare celui transmite mesajele sau confinnarea
interlocutomlui.
Deseori, persoanele care se cu multiple pierderi nu cum
exprime chinul durerea. Unii pierderea prin implicarea n
care fOalie mult timp care permit o ntoarcere trzie sau
chiar deloc n aceste cazuri se poate sugera o plimbare pe mersul
la film, luarea cinei cu un foalie bun prieten.
349
Nu sunt excluse nici abuzurile de tutun, cafea sau alcool. De obicei ,
aceste abuzuri sunt temporare. Mijloacele de reducere a durerii nu trebuie
fie spectaculoase, ci sigure. De exemplu, mersul la de
trei-patru ori pe o pe zi, timp de recreere,
program de somn.
Stabilirea unui timp special pentru jelire, doliu plnset nainte sau
individul poate normal aceea n
timpul orelor de lucru. unui loc
acolo 20-30 de minute cheltuirea acestui timp cu imaginea celui
(pierdut).
"n mintea ta, cu el, atinge-l, plnge, cu
el att ct de mult, dar idealizarea lui ... " Inciziile cu grad de
anestezie sunt, cum este firesc, dureroase, dar se pare procesul de
vindecare asemenea de redresare.
n ordine de idei, ceva magic se ntre cap
atunci cnd jalea durerea sunt pe hltie. ,,Puterea a scrisului
eliberare poate ajuta eventual mai
(Rainer, 1978, p. 53).
unui jurnal al lacrimi lor, durerilor, temerilor,
chinurilor poate fi de ajutor. Cuvintele sClise memoria
sentimentele negativ ncep se Se idealizarea celui
pierdut printr-o descriere a acestuia. Obiceiurile lui sunt obiectiv,
unele fiind ilitabile, fiustrante, iar altele insupOltabile. n cu cel
pierdut, a fost vreo de abuz, acum poate fi
n scris. n timpul ntlnirilor terapeutice, trebuie i
se dea - att ct este posibil - asigurarea este de
chiar, provocatoare pe alocuri, de
multe alte lucruri pozitive care pot se ntmple n jurul
experimenteze. Gndirea poate fi
pe hrtie cteva lucruri pozitive care i s-au ntmplat: evenimente de
o sClisoare de la un prieten, un cntec de auzit ntr-o un telefon
de stabilitate o iubitoare orice altceva este
pozitiv n sa.
Concentrarea pe lucrurile bune enorm de mult la echilibrare,
doza de confort, pennite aici acum,
un sens al trec prin
pierdere cu ajutorul prietenilor, familiei, consilierilor
n pierdere a partenerilor de pot beneficia de
ajutorul grupurilor de suport.
Lucrnd ntr-o de boli n tratarea
persoanelor infectate cu virusul umane, n calitate de
350
consilier, D. Buzducea (idem op. cit., 1999, 2002, p. 178) a avut posibilitatea
de a fi de de a n parte durerea lor,
considerndu-se un norocos pentm faptul a ajuns lucreze acolo unde se
spune iadul a cobort pe un fragment de din
de el:
"Majoritatea celor sunt copii, puri, iar
unii de boala pe care o au. purtate cu acestora
sunt uneori acestor copii sunt uneori de-a
dreptul uluitoare. n continuare deja celebrele 20 de ale lui
Nicu, un copii de 11 ani, infectat cu H1V care, aflat n faza
probabil va fi trecut n lumea celor atunci cnd carte va fi
lumina tiparului. Lucrnd cu el asupra pierderilor ntr-o
011'1 avut provoc la ntru Paradoxal, nu? L-am
ntrebat care arfi lui. stea pe gnduri mi-a spus: (da repede
un pix de pe masa mea scrie n voi spune eu. Mi-a spus exact
ceea ce citi n continuare: telefoane un lasou ca
patru costum cowboy, pantofi cowboy, cowboy,
tutun cowboy, cowboy, cowboy, cal, cal,
cal, cinci frnghii, arc + pentru pui, ceas ca al lui
Doru, suporturi pentru pistol, cowboy, cowboy, +
rulete 5 111. Aceste geniale vorbe ce unui
copil deja aflat pe patul orice "
pe dreptate cele 20 de ale lui
Nicu, a fost de echipa de din cadrul
Spitalului Clinic de Boli Colentina din la cea de-a XII-a
SIDA, ce a avut loc n iunie-iulie 1998 la Geneva.
Analiza simbolic al este pentru modul n
care copilul poate face
Nici copii nu trebuie n procesul consilierii. Nimic nu poate fi
mai pentIU un copil dect pierderea unui sau a unui frate,
uneori, durerea lor nu este sau
Nerezolvarea acestor pierderi la vremea lor le va afecta mai trziu.
Copiii pierderile altfel dect pentm nu tot
timpul plng sau sunt n mod vizibil sunt ca
bine - cnd de fapt ntregul lor univers plnge Polumbo
(1978) faptul modul lor diferit de a suferi este de stadiul
de dezvoltare cognitiv Pierderea prin moarte a unui
este n mod evident o dar nu totul duce n mod necesar la stagnare
n dezvoltare.
Copiii cu vrste cuprinse ntre 5 7 ani un grup particular
vulnerabil. Sunt destul de din punct de vedere cognitiv pentru a
351
pelmanente ale m011ii; dar au la foarte
mijloace de a le face Egoul deprinderi le sociale sunt insuficier:'
dezvoltate; este important de recunoscut "Iucil.ll cu nu se
n mod ca cu copiilor poate fi cnd sun'
reactivate evenimente imp01iante legate de pierdere; este impOliant dezvol.
preventive pentru copiii care pierdut copii nu a
acces la consilieri n pierdere sau la g1l.lpuri de SUp01i. Cum expliCI
moartea copiilor? Cum pe lor, dar cinstit n timp.
Copiii care pierdut ntreaga familie sunt totdeauna riscului.
Dincolo de este faptul totdeauna copiii
resurse durerea, pierderilor,
creative pentru umplerea Durerea sunt
naturale ale noastre.
Punctarea cu anumite ritualuri o oportunitate de a
valida memoriza celui decedat, de a ne acorda SUP01i unui altuia. Din
acest punct de vedere, ritualurile cu o socioterapie.
Separarea poate fi o n a acestor ritualUJi Dar
durerea poate dezvolta posibilitatea personale
Eului, n sensuri atunci.
Forme de ajutorare: atenuare - ameliorare -
aplana re. Psihosocioterapia durerii dintr-o

Un cer nou un nou, pe care pacea bt.ma
Ideal, sau realitate? Privind n istoria de
acum, se pare un asemenea deziderat nu este cu pent1l.l lun1ea
Practic este imposibil elimini durerea, bolile
infirmitatea sau moartea.
unei lumi este nu numai la
ci la orice tip de comunitate n ceva de dincolo
de noi de dincolo de nevoia de o n orice
pe orice meridian al globului Plecnd de la
formele tribale de organizare a societare la
altemativele moderne, putem constata ntr-o modalitate sau alta, a
acestei de mai bine.
S-au spus foatie multe luc1l.lri se mai resimte nevoia unor noi
n domeniul pierderilor, durerii, m011ii . Datele pe care le
avem provin n special din sfera bolilor terminale precum cancerul, SIDA etc.,
din privitoare la stabilirea unor strategii de a face diverselor
352
probleme, strategiilor de adaptare, calitatea la sfera
precum din calitative fenomenologice concentrate pe diferite
categOlii de
Peste toate acestea, Plietenii colegii cei mai
profesori n acest domeniu al pierderilor.
multiplelor pierderi, ca clinice ne pot ajuta - adesea
prin imagini plastice metafore dramatice - n umane
de mare profunzime. Ne pot vorbi despre eliberarea sufletului de modelele
referitoare la despre reorientarea modificarea
viziunii asupra despre sensului eliberarea din
fricile temerile
Literatura de specialitate descrie perspective psihoterapeutice diferite
ce se pot utiliza n domeniul pierderilor Cele mai frecvente
tehnici psihoterapeutice includ:
n
tratament suportiv;
tehnici de orientare
tehnici cognitiv-comportamentale;
spirituale.
Freud (1917) Lindemann (1944) problema n ca fiind
strns de obiectul pierderii. Asemenea lui Freud, Bowlby (1971, 1975,
1981) UNeil (1989) durerea ca fiind la
pierderea figurilor primare.
Una dintre acestei teorii se la faptul impactul
pierderilor poate fi redus prin realizarea unei de substitut, prin sprijin
informare precum psihoterapie de cuplu
sau (Solomon Mead, 1987; Dilly, Pies Helquist, 1989; Winiarski,
1991). Impactul al pierderilor asupra unei persoane este enorm.
Dezvoltarea printre altele,
cuibului familial dezvoltarea unui sens al propriului Eul Sine.
IPrima a a
cristalizarea n dezvoltarea unor
pline de sens, unor lucruri noi despre lunle dobndirea prin
a unui status social, unui mod propriu de a te bucura de
crea un sens al vietii.
ICea doua a este de un declin al
obiectivelor scopurilor stabilite n prima a pentru
momie. Este o a a
limitelor propriei (Jung, 1956, 1960; Gordon, 1978, 1993;
Baker Wheelwright, 1982). ntr-o dezvoltare n jurul vrstei de 35-40
de ani apar majore de atihldine de
353
ICrizeld aduc cu sine posibilitatea personale, ca
posibilitatea de distrugere risipire a anterioare. Noi sun;
necesare, iar lipsa de n rezolvarea acestor crize pericolu.
O dezvoltare aduce cu sine acceptarea
crizelor, de orice ar fi ele. crize biologice, psihice, culturale: separarea
de cei dragi, moartea decese
Criza, de obicei, evenimente asociate cu pierderea o
cu ntreruperea de persoane, locuri sau
lucruri. de modificare a modelelor comportamentale.
planurilor de viitor.
un moment de reevaluare a ideilor,
de pe care persoana se baza la acel moment. Pot
noi (Liberman, 1975; Zinkin, 1989). Dar ele
un pericol pentru psihic. Pierderea durerea trebuie acceptate pentru a
putea fi
n calitate de n acordarea de sprijin
psihoterapeutic persoanelor care se cu multiple pierderi,
de cele mai multe ori ne cu de a acolo
unde nu Moartea este de neevitat vine cnd sau cnd nu
vrnd - nevrnd. Dar acceptarea ei, descifrarea
sensului ei ca parte a unui ciclu natural pot deschide drumul unei
evolutive spirituale.
Dialogul cu pe marginea tratamentului prognozelor este
n informarea lor despre ce vor despre
procesul devin din ce in ce mai dificile pe ce timpul se apropie.
Identitatea este de care produc rupturi, n
interpersonale. Pierderile nalte filosofice: sau nu
dilema de a ntre oameni sau a te izola; retragerea 'sau
asumarea unor noi unor sensuri atunci cnd
nconjurat de nonsensuri etc. Imaginea de sine poate fi activitatea
proiectarea viitorului poate fi n mod pesimist,
apar de personalitate, interoga cu privire la sistemul de valori etc.
Plin aceste majore, de despre Univers sunt
modificate. Toate acestea se n simultan.
care vorbesc despre pozitive, care au loc n
personalitatea lor Plin pierderilor sumative: devin mai la
diversitate, sentimentele de compasiune se ajung se
cu sine se mai bine.
O parte a este n viitor. "Ce tipuri de vor fi
importante pentru mine n viitor? Ce voi stabili n cheltuirea
timpului?" Toate aceste ale viitorului oameni. Viitorul
354
problema inceliitudinii a lipsei de ncredere. despre
fonnate de-a lungul anilor, sunt zdruncinate. Planificarea perspectivele
viitOlului sunt transfigurate. apare ahedonismul,
orientarea spre viitor, excesive pun pe subiect. "Ostil
trecutului, de prezent de viitor" (Camus, 1948, p.
68). Nu de ori se dilema dintre a accepta destinului sau
asuma care decurg.
Stabilirea individuale n este
n de sine. Fiecare prin Martin
Buber (1970) faptul "omul devine un Eu prin Tu" (p. 80).
este Oamenii se definesc prin rolurile sociale pe care le
ndeplinesc. "Pentru care au suferit pierderi masive, va exista un sens
al pierderii nu numai la nivelul istoriei, ci al unei mari a Sinelui"
(Shrader, 1992, p. 110). ,nea se cu o carte, atunci
nimeni nu mai mult dect un singur capitol din ea ", afirma un

Yalom (1985, p. 30) afirma distruge oameni,
ideea i "Teama de moarte este nceputul
(Miguel de Unamuno, 1921/1954). Confruntarea cu moartea o patie
a beneficiilor paradoxale de care au parte.
Anxietatea din confruntarea cu dar este ceva mai
mult dect teama de moarte. Paul Tillich (1952/ 1980) definea anxietatea
ca fiind "stadiul n care o este de posibilitatea sa
de a nu exista" (p. 35, s.n.), iar Kierkegaard disperarea ca fiind un
defect, dar un merit: ,,Posibilitatea avantajul uman
n timp, dezavantajul care-/ (1989, p. 44-45). n
confruntarea cu disperarea cu lupta ntre a exista a nu exista,
chiar prin curajul Disperarea despre care
amintean1 poate constitui fundamentul unei viguroase.
Heidegger (1962) distingea ntre modele de o
de o o de o
Disperarea este un pas a
deveni mai treaz, mai
pot dezvolta atitudini hedoniste sintetizate n dictonul: ne
nveselim acum, mine vom muri!". n acestor
un subiect al macabre l soarta, destinul.
Beethoven a spus: "Voi lua soalia de - a luat-o. Soarta destinul sunt
cruciale modului de a se
confilmta cu multiplele pierderi. Dar "nimeni nu, soatia, dect cel care
la libertate... nimeni nu este osndit, cu celui care crede in
preciza M. Bu ber (1970).
355
Orice care ceva mai mult dect ca
trebuie ceea ce V. Frankl sugera n 1959: ,,Nu contea:
ceea ce noi de la ci ceea ce de la noi" (1984,
98). Aceasta va conduce inevitabil la incluznd responsabilitat
pentru propriul nostru destin.
,J)isperarea este acea care persoana .
termenii destinului .. . Disperarea nu este libertatea ci o necesar
pentru libertate" (R. May, 1981, p. 235). "Libertatea este mama tuturor valori/oI'
psihologul Rono May (1981, p. 6), iar Buber nota c'
"Soro'ta Libertatea sunt una alteia. Soarta este numai de c
care Libertatea" (1970, p. 102).
Onestitatea integritatea sunt valori ale autentice. A
nu este la ndemna Olicui, dar o ncercare pentru Ull:.

au scris despre faptul cei care lupta c
de fapt iar psihanalishll Otto Rank descrie nevrotic
drept acea care rnprunmtul penttu a evita
datoria (mOatiea)" (1945, p. 126).
aduce multe beneficii multiplelo'
pierderi. Cu mult nainte de unor tehnici modeme d
psihoterapie adaptate durerii, strategiile cele mai la ndemna oamenilor au fos'
religioase. din spiritualitate aduce spriji
valoric nsemnat. Spiritualitatea nu ci
modalitate de a-i face a dobndi o a "E::
face de de scopuri" (Frankl, 1959/ 1984, p. 87)
Dilema dintre libertate destin este exact aici este, probabil.
punctul n care psihoterapeutul trebuie
durerii sunt variabile individuale (Martocchio, 1985). Uni:
se de sprijin din pmiea unor gmpUli de suport. beneficiazi
de ajutorul unui psihoterapeut, iar Olice de ajutor, prefernd treact
singuli Plin drama durelii. Unii fie n mod empatic, n timp ce
sfatuIi directe. n timp ce pentru unii lihlalUlile un loc impOliant, pentm
acestea au rostul.
ISprijinul sociali. ajutorul altora, magnihldinea impachllui generat de
pierderile multiple devine din studiul lui Shrader
idee afll111nd "pierderile multiple nu pot fi rezolvate cu succes
de unui singur, ci trebuie utilizeze sprijinul din toate de
unde poate fi (1992, p. 140). Nimic nu este mai impoltant n refacere dcct
sprijinul social.
care nu se ci propria
cu vor observa, n primul rnd, nu sunt singuri. Unii au
356
ndurat dureri similare, iar au descoperit tehnici de
pe care vor le cineva care i

Sprijinul social este crucial mai ales pentru cei n
de exemplu, prin se imediat la
unuia dintre membrii acesteia (Jay, 1994).
Acei care se pot baza pe un sistem social format din
familie sau prieteni sunt apropiate suport
continuu, confort un sens al ntr-o de
(Jue, 1994, p. 325). ntr-un studiu destinat
suportului social asupra durerii n rndul homosexuali,
Lennon (1990) a concluzionat suportul social o
n determinarea nivelului de distres n rndul acestora.
multiplelor pierderi
irevocabile n Nu modalitate de a nlocui aceste pierderi. Este o
realitate greu de acceptat pentru majoritatea dar procesul
de sine trebuie cu acceptarea acestei
dureroase.
De cele mai multe ori, sunt
ceva nu este posibil fie Cu toate acestea, sunt cel
mai mult prin confruntarea cu realitatea. O multitudine de pierderi
o multitudine de dureli. Durerea este
acumularea durerii nerezolvate n fonne incomensurabile de
orice ncercare de redresare.
Repere n consiliere terapie
Confruntarea cu pierderile poate tenta
ignore trecutul. nchiderea poate nsenma mai mult, dobndirea unui
confOlt - spre deosebire de amintirile dureroase provocate de "lucrul cu durerea"
n cadrul psihoterapiei . De aici prin negarea durerii. Dar durerea este
pentru procesul de vindecare
Consilierii trebuie limbajul evocativ, clar
Rolul profesionistului este acela de partener n (Ochberg, 1993).
Pentru cei care se complac ntr-o se
terapia Una dintre tehnicile utile n asemenea o
concentrare a asupra viitorului.
Cum proceda? n mod direct despre viitor. nu
este la viitor, se pot folosi de nu
ai fi de pierderi, ce facil ". Cei mai
357
recunosc faptul se ntr-o date fiind de
n care se faptul trec printr-o de dezastlU.
pentru lor.
IGrupurile de sunt validate practic, ntruct
o a accesul la
contactele sociale cea mai - aceea de martor la
cu
ai multiplelor pierderi sunt benefice din mai multe motive:
faptului este
Pot reprezenta cea mai de refacere.
Sunt folosite cu succes pentru o varietate de probleme, incluznd
persoanele suferinde de cancer, alcoolism, persoane seropozitive,
etc.
o de infom1are
cadru de privind unor noi medicamente, resurse
existente la nivel comunitar, schimb de
terapeutice ale
dezvoltarea unui sens al al
reasigurarea
eliminarea sentimentelor de izolare alienare;
pot explima durerea
care nu sunt prea de cele ce aud, fiecare dintre
confruntndu-se, la rndul cu diverse pierderi;
validarea valorizarea pierderilor suferite.
IStructura unui grup de n de specificul
grupului, de problemele pe care le etc. n cazul grupurilor axate pe
multiple pierderi se doi traineri ai imago-urilor
parentale) ntre 7 - 10 n mod regulat.
se face n de scopul grupului, pierderi comune, precum
IRegulile de sunt: respect unul de
a doi traineri este de preferat, ntruct oportunitatea
unor perspective diferite reduce din stresul care l-ar putea pe unul
singur (Klein Fletcher, 1987), echilibru stabilitate grupului,
care ar putea continuitate atunci cnd unul dintre ei
etc.
pe care trainerii ar trebui o ntre ei membri
grupului este care unor
extrem de conform trainerii trebuie
se integreze printre ceea ce asumarea unui risc.
358
"Scopul grupurilor de suport este acela de a dezvolta
mediu securizant unde individul are oportunitatea de a ncredere a
discuta realitatea pierderilor sale cu ale pierderi sunt similare"
(O'Donnell, 1989, p. 1). Scopul poate fi atins printr-o varietate de care
includ: a stabilirea a regulilor de
grup, folosirea de ghidare a
evaluare psihoterapie Balint, modificarea mobilizarea
de a mplini nevoi
La nceput se pune accentul pe angajare, umor,
empatie, de a atitudini cooperante de la judecarea
altuia, resurselor comunitare de a participa la
grup.
Deseori sunt invitate diferite cu diverse jurist,
maseur, psihoterapeut (altul dect cel care conduce), de un medic-
epidemiolog, asistent social, preot etc.
IRegulile de Regula de aur a grupului o
Membrii grupului se se unul pe altul , o
la un moment dat, se de telefon,
dar nu adresa, punctualitate n nceperea temunarea nu se
consumul de drog sau alcool, aranjarea camerei tem1inarea
,----___________ -,
se poate axa pe descrierea
procesului durerii asupra lui; se folosesc casete, fotografii,
poezii; furiei, jenei, blamului; comunicarea
deprinderilor (inclusiv alimentare); de exprimare a stresului;
probleme religioase spirituale Persoanele din grup sunt
pmteneri de prieteni, ngrijitori, rude,
de la cteva la cteva luni.

O modalitate cu terapeutice o constituie ritualuri le.
Ritualurile sunt extrem de necesare utile n comemorarea pierderilor,
o asupra aducerea
aminte. Ritualurile sunt proceduri formale solenme, obiceiuri practicate
pentru a comemora ceva anume. vindecarea
continuitatea (van der Hart, 1983).
Sunt investite cu sens multe Ritualurile sunt o a
holistice, o a modului n care mintea,
inima Ritua1urile pasiunile" (Kollar, 1989, p. 272). "Ritualurile
pot fi practice de rezolvare cu succes a durerii individuale sau
familiale" (Rando, 1984, p. 10S). Ele sunt o modalitate de achmlizare
359
a pierderii, simboliznd natura sa Ritualmile care
timp vor structura timpul, n fel nct aducerea aminte va lua contm ;
Serviciile memoriale, funerariile veghea (priveghiul) sun:
cele mai comune forme de ritualmi pentru cazmile de deces. Acestea sun
extrem de importante pentru Aceste ceremonii ndeplines
o de valide (Fulton, 1995):
- ntrerup rutina
- aduc n prim plan realitatea pierderii;
- oportunitate pentru suport;
- stabilesc o punte de ntre cel decedat.
Ceremoniile dintre
momie" (Ko11ar, 1989, p. 274) pot fi individuale sau colective.
Varietatea ritualmilor de la o regiune la de la un popor la
altul, de la o la alta. Vom aminti cteva ritualuri, considerate a fi cele mai
cunoscute mai popularizate:
tproiectul Numelor (The Names Project Ouil/A folosit la
comemorarea celor care au murit din cauza maladiei incmabile (SIDA) . Este
cea mai de aducere aminte n asemenea
!RituluI scrisori,
fotografii alte obiecte de aducere aminte.
IComemorarea anun1tor care, nainte de a mmi cel drag, erau
ziua de a celui decedat, o cu adnci
etc.
celor care au fost la crematoriu un
moment special, dmeros solemn pentru fan1lie cei
IScI1erea unui ceea ce un efort colectiv din pmiea celor

grrr-- -l-en- a-j-ar - e-a--un - u-i - l-o-c- s-p-e-c-ia-l- p- e-n-tru ---n-gr -o-p-ar - ea--c-e- lu- i--d-ec- e-d-a'ij,
omamentarea cu dife11te simbolmi care ajute la comemorarea pierderii.
!Vizitarea unui loc speciaij, acolo unde mergeau dirl cnd n cnd numai
cu cel drag acum pierdut - locul n care cei mai
pot "sta de cu cel decedat. Pot merge acolo pentru
de sine.
a unor
cei mai de sufletul celor care au trecut pnn
durerosul proces al multiplelor pierderi sunt consilierii,
sociali.
360
Un rol important l adesea voluntarii ntr-o asemenea
Profesionistul trebuie fie de unicitatea domeniului de
specificitatea sa n cu alte probleme care psihoterapie.
terapiei includ nevoia de a acorda sprijin
continuu, transpunerea n starea de la asigurarea

Evaluarea include gndmile clientului, deprindelile acestuia,
pierderile antelioare, stresorii magnitudinea impactul pierderilor,
strategiile de care dispune, n care con etc.
vine la psihoterapie pentm a pentm problemele durerea sa, pentru a
descoperi o asupra pierderilor, pentm a cu
terapeutul o o interiorizare a celor ntmplate.
apare n timpul acestui proces de asistare
a avute. Cel mai util consilier este acela care
deprinderile fundan1entale pentru munca de psihoterapie cel care este de
specificul problemei cu care se Calitatea personalului calitatea
ngrijirii primite; "unele persoane sunt mai potrivite dect altele ofere l1gIijire n
(Mmtocchio, 1985, p. 337).
ICel mai bun trebuie prezinte caracteristici:
deprinderi foarte bune de comunicare, empatie, compasiune,
sensibilitate, abilitate de a fi cu oamenii, a
limitelor personale (Lattanzi, 1982). mai folositor este acel consilier care a
trecut poate prin de pierdere similare sau apropiate clientului
care n psihoterapia
Consilierul trebuie atitudini de acceptare a
respecte diversitatea. Este extrem de important ca dialogul
nu se focalizeze n mod exclusiv pe problemele prezentate.
Consiherul evalueze n care se
identifice ceea ce vor n fapt, exploreze altemativele de atingere a scopurilor
propuse ncurajeze n efortul de realizare a acestora.
Evaluarea este un efort colaborativ, ghidat de consilier, care
trebuie fie foalte bine informat asupra suferite de
multiplelor pierderi.
profesionistul care decide lucreze cu
multiplelor pierderi trebuie se ntrebe se analizeze n cu
aptitudinile, atitudinile sa pentru o asemenea
cere deprinderi specifice asi traumelor dezastrelor
Este o uneori dar, dincolo
de toate acestea, este o oportunitate pentru att a clientului,
ct a specialistului, de nvingere a temeri lor transmutare a de
maturizare
361

1. Care sunt principalele metode telmici utile n asistarea durerii produs
de maladiile incurabile?
2. cu care bolnavi incurabili. Identifica._
prin dialog problemele lor stategiile prin care se
din mediul lor profesional.
3. n contact cu cteva familii care au suferit pierderea unui membr
n Ulma Ullei maladii incurabile. pe voi
de contact.
4. o de copii cu virusul HIY. un
contact de suport
CAPITOLUL XIV
Psihoterapia n
Acest capitol include trei smerglce de asistare
a abordarea abordarea n
grup abordarea familiei, ca parte din tratament. n tratatul colectiv,
coordonat de noi, "Terapia limite" (lolanda
Mtrofan, coord., Editura SPER, 2003), n cadrul unui proiect al
Copiii, 2002, au fost elaborate mai multe capitole teoretice, n consens
cu n domeniu privind strategiile de
complexe, necesare tratamentului de drog
problematicilor complexe generate de aceasta la nivelul familiei
Trei dintre membrii echipei pe care am coordonat-o, Ioana Stancu (Niculae),
Cristina Denisa Godeanu (Stoica) Seramis Sas, au identificat structurat
principalele forn1e de tratament psihoterapeutic asociat tratamentului medical,
care prioritatea n orice program de recuperare reinse11ie a
persoanelor cu Am considerat republicarea
sau a capitolelor referitoare la tipurile specificul celor trei
psihoterapeutice, care pot oferi repere teoretice metodologice utile
celor de acest domeniu special de
MODUL 1. Abordarea a toxicomanilor
Ioana Stancu
1. NU TRANSFORMARE
Introducere
ca fenomen psihic, n timp
astfel nct acum se faptul nu se poate vorbi de activitate sau
a lua n calcul motivul pentru care au fost
acestea. De fapt, atunci cnd spunem am de ce cineva s-a comportat
ntr-un anumit fel am motivul sale.
Transformarea presupune efort ndreptate n
la anumite atitudini, valori, comportamente adoptarea, n
363
locul acestora, a unora noi. Iar acestea nu pot fi realizate sprijinul constant
al
o foatte
ntre o drog (legal sau ilegal) o -
consumatorul. Ruperea acesteia construirea unui nou stil de liber de
presiunea constrngerile drogului, presupune, din partea persoanei
dependente, o implicare care
nu poate exista a De fapt, pe o a
care se de la motivat la foatte motivat.
toxicodependentul ar trebui fie situat la nivelul superior al acesteia pentru a
putea realiza desprinderea de comportamentul adictiv.
Pe dintre schimbare se
un model consacrat de n lucrul cu
interviul Acesta va fi descris pe larg n acest
capitol ce, mai nti, vom aborda toxicomanului, ca element cheie
de care la drog nu este
- o
ca o stare a persoanei, nu poate fi direct.
Ea se impune a fi n termeni care acoperire fi
n realitate. Astfel, pentru un psihoterapeut, o se
o serie de compOltamente: deschis fie este
n cu sa, este mai n terapeut
procedeele terapeutice, este nu de la depune mai
mult efort pentru realizarea planului terapeutic. clientului este
ceea ce acesta spune face. Ea depinde de o serie de factori
care individului n context terapeutic, poate fi
mult de terapeut acestuia.
De obicei, atunci cnd ajutor din pattea unui specialist,
toxicodependentul vrea nu vrea se de consumul de droguri ,
este nu prea este motivat se schimbe. Spunem este ambivalent. De
aceea, prima a psihoterapeutului n lucrul cu persoanele dependente o
ncurajarea n propria schimbare, Iar
unele dintre prin care terapeutul poate face acest lucru sunt:
1. a oferi alternative;
2. a dezirabilitatea comportamentului neadictiv;
3. a da feed-back;
4. a ajuta clientul clarifice scopurile;
5. a sprijini clientul imaginea de sine;
364
6. a fi flexibil;
7. a fi empatic;
8. a respecta clientul sale;
9. a te implica activ n procesul clientului.
1. A oferi alternative .
Cei mai oameni , atunci cnd ajung prima -ntr-un cabinet de
psihoterapie sau consiliere, sfaturi: eu ce fac acum?", "Ce
fac?". Sunt foarte cnd specialistul rolul lui nu
este dea sfaturi, ci ajute pe om se singur. este
o absolut l poate face pe client se
confuz. De aceea, uneori este util ca specialistul ofere
competente asupra clientului. Aceasta presupune o identificare a
problemei pertinente asupra celor mai bune de abordare. De
fapt, specialistul nu sfaturi in ci - pornind de la
sale n domeniu - alternative. Iar clientul este liber ce i
se pare sau propria rezolvare.
Oferirea de alternative, spre deosebire de libertatea
clientului. El nu va fi "mpins" de prestigiul unui specialist o cale de
ci va fi liber opteze pentlll pe care o cea mai
"A oferi c!jentului alternative face clientului
(William R. Miller, Stephen Rollnick, 1989, p. 23).
2. A dezirabilitatea comportamentului neadictiv
Oare de ce o consume un anumit drog, este
de multele necazuri care din acesta? Fenomenul nu este
simplu, pentlll mai multor factori . Pe de o parte,
persoana are sau crede are anumite avantaje n urma
pe de patie, nu este (sau nu vrea fie?!) foarte de
ei negative. De aceea, rolul terapeutului este ca, prin intennediul anumitor
strategii (unele dintre ele vor fi descrise in paginile ajute clientul
costurile consumului beneficiile
comportamentale. El trebuie spijine dintre
valorile sale personale compOliamentul prezent, precum multiplele efecte
negative ale drogului n toate domeniile sale.
Pentru a dezirabilitatea compOliamentului neadictiv, terapeutul
poate implica familia toxicodependentului, precum alte persoane
semnificative din acestuia. Cei consumatollliui pot face ca
continue consumul de droguri ca pe ceva norn1al sau;
l pe individ de actelor sale.
familia prietenii ngrijorarea, ajutor efectele
negative ale consumului, pentru schimbare
365
3. A da feed-back
oamenii propun sau nu se schimbe pentn
n-au suficiente despre lor O
prezentului poate fi un element cheie pentru schimbare.
Feed-back-ul terapeutic poate fi oferit n mai multe moduri. Unul
cele mai eficiente ar fi prezentarea rezultatelor unor teste medicale sau I-"HllUlU?!.-l
care arate gradul de afectare a fizice psihice de
Prezentarea de obiective despre efectele drogurilor a riscului la care
expune un consumator un bun element pentru favOlizarea
4. A ajuta clientul clarifice scopurile
Oferirea feed-back-ului nu este pentru facilitarea
Feed-back-ul este un standard, de obicei exterior. Pentru ca o
modifice compOliamentul, standardele trebuie din interior, din n0l111e.
valorile personale. De aceea, atunci cnd terapeutul clientul
clarifice scopurile valorile, el l pe acesta un pas important i
stilului de
5. A sprijini clientul imaginea de sine
Unii dintre au nceput consume droguri pentru
o stare mai pentru a se mai bine n propria 10
piele, pentru a avea mai ncredere n ei Aceasta pe de o palie. P
de parte, ce de drog devine mai apar tot felu.
de probleme: familia pierde ncrederea n ei, cu prieteni.
neconsumatori se de obicei ntrerup frecventarea sau a
serviciului. Acestea fac ca imaginea pe care o au despre ei se
deterioreze De aceea, drumul spre o de presiunea drogulUl
trece prin imaginii de sine. Toxicodependentul
trebuie o mai are puterea
obstacolele ntinse peste tot de
6. A fi empatie
Empatia terapeutului este un factor ce pentru
schimbare. Studiile experimentale au stilul empatic de terapie este
asociat cu un nivel de al cu o schimbare
mai mai
Empatia terapeutului este, de fapt, nu numai capacitatea de a te identifica
cu unei alte persoane, dar o deprindere de a clientul chiar
nu ai trecut prin similare. Empatia, ca o deprindere, este
mult de capacitatea de a asculta reflectiv.
7. A respecta clientul sale
n cazul lucrului cu multiplelor efecte
negative ale drogurilor (mai ales ale celor ilegale), apare mai pregnant
366
terapeutului de a impune clientului sale. Terapeutul s-ar putea
acestei capcane, ncercnd este bine, chiar imperios
necesar la consumul de droguri . cum vom vedea mai departe,
el este ambivalent n terapeutul se cu partea
care spune "nu mai consuma drogmi", clientul va deveni rezistent va spm1e
nu are, de fapt, nicio Apoi, un alt argument pentlll care este
contraindicat impui clientului ta este n acest fel, i nca1ci
libertatea, dar i indirect nu ai ncredere n capacitatea sa de a decide
singur, pentru sine. De fapt, oamenii nu vin la consiliere sau psihoterapie pentru a
fi la sistemul de valori al specialistului, ci pentm rezolva
probleme care de dnll1lUllor de aceasta nu terapeuhll
nu-l poate ajuta pe client, ntr-o de respect acceptare,
efectele reale ale consumului de droguri ia cea mai decizie pentru sine.
8. A fi flexibil
De obicei, pot fi prin inflexibili tate
Din terapeutul ar trebui, cel n prima a
terapiei, dea el de flexibilitate. De exemplu, ar tr'ebui
tolereze ntrzierile ncerce realizeze o chiar
clientul a ntrziat chiar ncheie o mai devreme, la cererea acestuia.
ce este terapeutul poate cere clientului o
palticipare mai un compOltament mai rezonabil.
9. A te implica activ n procesul clientului
n cu implicarea o ar fi de discutat aici .
clientul nu vine la o de terapie, ce trebuie terapeutul?
fie contactat sau sune el pentru exprima interesul a refixa
o ntr-o abordare terapeutul ar trebui
Ne-am putea gndi n felul acesta nu responsabilitatea clienhllui
pentlll propria schimbare. n lUCllll cu primul scop este
ancorarea clientului n procesul (aceasta din cauza
de-abia apoi, cnd s-a motivarea se va
responsabilizarea clientului pentlll transfol111area sa.
efectuate asupra active au demonstrat un
simplu telefon poate chiar tripla procesului terapeutic.
toxicodependentului
persoanelor toxicodependente este de obicei
Acest conflict poalta numele de transpare de
la nceputul consilierii. De obicei , persoana spune: "am nevoie de ajutor", dar
367
n "dar nu este o O parte
sine cere sprijin, iar o patie vreunei probleme.
Dar nu este numai persoanelor toxi
A avea sentimente idei diferite despre ceva este o
n cazul celor cu un comportament adictiv, are un rol central
lor. Persoanele dependente sunt de drog din mai multe moti \
Acestea i ca, n pofida costurilor
consumului, continue ia droguri.
Uneori, consilierii care cu
toxicodependente ca pe o care
n sensul convingerii consumatorului de a opta pentru ceva ferm,
a-l determina se schimbe. Ce se va ntmpla n Vor'
la consumul de drog. Dar strategia
abordare a nu trebuie fie persuasiunea. Este bine ca
nu ncerce pe client trebuie se schimbe, pentru
fiind ambivalent, se va identifica cu partea din sine care nu e .
schimbarea va rezista procesului terapeutic. n locul "luptei"
negarea clienhllui, este mai ca fiind ce\
normal, n abordare face rezis
clienrului angajarea lui n chiar procesul Deci,
o vedere pare paradoxal, nu clienrului schimbare l \
ajuta pe acesta se transfomle, ci acceptarea faptului doar o parte a lui vr "
acest lucru, pe cnd o patie a sa spune "nu".
n locul atacului "monstrului consilierul ar trebui
mai profund complexitatea dilemei clienhllui ca ntr-u:
prietenesc joc de nu ca n cazul asalrului unui castel (W. Miller, S. Rolnick
1989, p. 38).
Care sunt factorii ce stau la baza toxicodependentului? P
de o palie este de consum, iar, pe taler al
negative ale drogului n variate domenii ale
poate fi n termenii fizice. Consumat c
de timp, drogul produce metabolice ce vor sta la baza une
noi nevoi, neexistente n mod nomlal n organism: nevoia de o anumit"
Cnd aceasta din corp, apar simptome fizice psihice car
ne organismul cere satisfacerea nevoii nou create. Acesta est
sindromul de sevraj sau fizic psihic care
de drog din snge. Acum drogul va fi luat pentru a reduc
le, iar nu pentru a mai crea o stare de bine.
Un fenomen corelat cu este pentn ..
acea astfel nct, pentru a efect, trebuie c
mai mare. aceshli fenomen, persoana care lua o
368
cantitate de drog, va ajunge nevoie de tot mai mult, pe trecerii
timpului.
Am spus o a de o
n afara ei mai un alt fel de cea
care o cel la fel de ntre
consumator drog. n cazul primei, se referea la
organismul fizic (ce se cu drogul la a avea nevoie de el ca
de-o absolut metabolismului
presupune o ntre psihicul persoanei drog. Cum ia
Imediat ce a consumat droguri, individul ntr-o stare
de care i poate oferi idei, afective
noi, inedite, Aceste nu sunt ele pot fi
chiar terifiante. Apoi, n de tipul de drog consumat,
pot fi stimulante sau relaxante. Cert este acel interval de "bine",
de "high" (care poate fi de cel mult cteva ore, progresiv la
anihilare, pe cu iluzia vei
de probleme pentru o de timp, sunt suficiente pentru a crea o
ntre individ drog. De cte ori se va
de o sau va vrea acele persoana va
apela la consumul de droguri . Iar un timp, drogul va deveni singurul
centru de interes al persoanei, o nevoie artificial care se cere
continuu.
Conflictele sunt de trei tipuri: apropiere-apropiere
(persoana trebuie o alegere ntre altemative evitare-evitare
(individul trebuie opteze ntre apropiere-evitare
(persoana este de un lucru dar, n timp, l respinge).
este de fapt un conflict apropiere-respingere: persoana are
sentimente, idei comportamente att de apropiere, ct de respingere de
drogul respectiv. Acest tip de conflict este o generatoare de un stres intens.
Termenul poate defini metaforic ceea ce
toxicodependentul: nu poate nici cu drog, nici el.
O pentru poate fi
sau balansoarul. Pe o parte a se nevoia de a continua conswnul
beneficiilor sale iar, pe de pmte, nevoia de a-l stopa,
costurilor. Mai putem privin1 dintr-o pe un taler -
continuarea consumului, pe - stoparea lui, ambele compOltamente avnd
att beneficii, ct costuri. Iar acestea nu sunt ntotdeauna de
persoana Din este generatoare de confuzii,
att pentru toxicodependent, ct pentru terapeut.
"Consilierea psihoterapia ntotdeauna o
369
pentm ambiguitate" (W. Miller, S. Rollnick.
1989, p. 43).
este unul dintre cele mai importante
aspecte ale comportamentului adictiv. de acest aspect central se mai
altele, ce tabloul transformndu-l ntr-o
realitate uneori greu de descifrat.
Un aspect ar fi valorizarea a beneficiilor costurilor
persoane diferite vor acorda vor
diferit n unui fapt. De exemplu, pentm un individ o de
poate fi un semnal de pe cnd un altul o poate considera ceva
nesemnificativ, care poate trece de la sine.
Apoi, noastre ne puternic comportamentul.
un individ vrea se lase de consum, dar se nu
drogul respectiv, va oscileze ntre cei doi poli - a consun1a sau a nu
mai consuma, a nainta n vreun fel n
De asemenea, contextul social cultural
propriului comportament la fel de mult ca evaluarea costurilor beneficiilor
acestuia. Sistemul al clientului nu poate fi n afara
contextului social (familie, prieteni , comunitate).
paradoxale pot "colora" ele tabloul compOliamentului adictiv
S-a constatat o a costurilor unui comportament
din amurute sociale culturale) nu individul
ntr-o chiar o a
face tiparul compOliamental respectiv. De ce
apare Pentru atunci cnd i se impune cuiva o
aceasta este ca un atentat la propria liberiate ea o
a comportamentului prohibit, iar nu o
CompOliamentul adictiv mai trebuie din perspectiva
autocontrolului, proces care - n mod n011nal - ne faptele Se
au un autocontrol mai o la
fmstrare
Toate caracteristicile complexitatea
fenomenului rolul central jucat de aceasta n contextul
comportamentului unei toxicodependente. Deci, a
este un fenomen normal extrem de complex, un terapeut are
de n munca sa.
n vom discuta despre nlOdelul
comportamentale dezvoltat de James Prochaska Carlo DiClemente, model ce
are ca conceptul de Pe baza acestui model teoretic s-a
constmit un tip de

370
Un model teoretic asupra umane
Psihologii Carlo C. DiClemente Jim Prochaska au elaborat un model
teoretic asupra felului n care oamenii se Ei au lucrat mai mult timp n
context terapeutic, cu persoane dependente de tutun au constatat
acestea parcurgeau mai multe etape cnd la fumat.
Din momentul de acceptare a fumatului la stoparea lui, erau
parcurse mai multe etape, fiecare avnd caracteristici specifice.
Modelul, construit ca o a modului n care se la
comportamentul adictiv n context terapeutic, s-a constatat poate fi extins
asupra umane n general, fie este sau nu sub ndrumare
fie este vorba de comportament adictiv sau alt comportament.
Pomind de la modelul s-a constituit un procedeu terapeutic
de n (interviul care este consacrat
n ce se de mai mult timp cu problematica de
droguri. Interviul adaptarea strategiilor terapeutice
stadiului n care se clientul. Deci, identificarea stadiului este
pentru alegerea celor mai adecvate terapeutice, iar
ignorarea existente ntre stadiile conduce la adoptarea
unor neadecvate nevoilor individului.
n continuare vom prezenta mai pe larg acest model al
precum cele mai oportune psihoterapeutice specifice
stadiu, urmnd ca ele fie detaliate n subcapitolul
Acest model poate fi reprezentat grafic sub forma unui cerc n
4 stadii, n care precontemplarea este punctul de la care poate porni
schimbarea, iar determinarea se la dintre contemplare
Schimbarea
comportamentului
Precontemplare
Poate fi reprezentat sub forma unui cerc pentru de obicei, o
parcurge de mai multe 01'1 acest proces la stabilizarea
371
Prochaska DiClemente au descoperit de 3
la 7 ori se lase de fumat. Acest model, dintr-o
asupra umane, ca o
n procesul
stadiul de la care poate porni
schimbarea. Persoana propriul compottament nu
modifice ceva n n acest stadiu, pentru individ, nu nicio
El este cu sine.
Unii ajung n cabinetul de consiliere cnd sunt n
precontemplare. Ei nu vin din proprie ci la sau
presiunile unor persoane apropiate. Dar nu sunt se
schimbe, ei se simt bine cum sunt. Comportamentul lor o
pentru iar nu pentru ei. n cu lor pot
spune ceva de genul: "Nu de ce mei tot bat la cap
ziua. Mai trag eu dar nu fac nimic simt bine att. La
duc, o termin clase, o iau bacul o
angajez. Dar vreau eu distrez. Acum ct sunt
"Precontemplatorii sunt n general, ca oameni
Aceasta este o iar nu una de fapt nu
sunt ceea ce vor Precontemplatorii sunt foatte
dar sunt continue comportamentul lor, nu schimbe"
(Gerald Bennet, 1989, p. 17).
n un terapeut neexperimentat poate n capcana
cu persoanele apropiate consumatorului, ncercnd pe acesta,
prin persuasiune sau confruntare, este nevoie se schimbe. pentru orice
transformare un ritm natural. Fiecare om are propliul ritm de care
nu trebuie Mai devreme sau mai trziu, faptului drogurile au
multiple negative, va - firesc - nevoia de schimbare.
Ce poate face terapeutul n Poate
ncrederea consumatorului, respectndu-i oferindu-i
pertinente despre cum ar putea limiteze, sub control posibilele
efecte negative ale drogului. De exemplu, pentru drogurile injectabile,
insiste pe de prevenire a diverselor boli HIV).
aceste strategii s-ar putea semene, la o vedere, cu o ncurajare a
consumului, ele nu fac dect mai mari (contactarea
unei boli sau unor acte penale, de exemplu). Oricum, n
persoana nu este
Aparent mai ales din perspectiva celor care "au adus"
consumatorul ca fie schimbat rapid, abordare are meritul de a construi
fundamentul eficiente, de care va fi nevoie
cu n momentul cnd persoana va fi pentru schimbare.
372
Tot n psihoterapeutul poate oferi pertinente
consumatorului despre efectele consumului de droguri sau feed-back-uri
privind lui (pe baza unor teste psihologice) , pentru ca acesta
riscurile la care se expune n continuare.
stadiu al acestui model este kontemplareal. Caracteristica
perioadei este Individul a unele
efecte negative ale drogului o parte din sine ar vrea la a mai
lua droguri. el este foarte de beneficiile acestuia. De aceea
spunem un contempla tor vrea nu prea vrea la drog. Chiar
au probleme de familiale sau de serviciu,
taler al pe care pot fi avantajele, ca de exemplu
faptul se simte relaxat sau plin de energie, griji probleme, este
acceptat de un grup de prieteni sau are o mai despre sine n
momentele de "high". Jocul beneficiilor costurilor,
l fac pe consumator oscileze continuu ntre cele extreme:
drogul.
Trecerea de la pentru schimbare la cea pentru
perpetuarea comportamentului poate fi extrem de chiar pentru
terapeut, mai ales nu are el o de
se "prins" de nevoile stringente ale membri
ai familiei (ce vor o transfol111are a persoanei dependente).
"Contemplarea este stadiul n care o
care determine schimbarea. Ei ca o
pentru ei. Oricum, indivizii nu iau decizia,
persoana contemplatoare poate intra ntr-o foarte
(Carlo DiClemente, apud W. MiIler, S. Rollnick, 1989, p. 195). este la
fel de din punct de vedere personal poate
avea un impact puternic asupra consumatorului, din punctul
ine11ial al conflictului ndreptndu-l ntr-una din (de
obicei nspre schimbare).
Care este rolul terapeutului n tehnici specifice
interviului care pot fi utilizate acum cu scopul
conflictului la ajungerea ntr-un
punct decizional.
persoana s-a decis pas stoparea
consumului , spunem ne n etapa cnd este deja
pentru Dar, decizia pentru schimbare nu schimbarea se va
realiza n mod automat. Acum rolul psihoterapeutului este ca, prin strategii
specifice, decizia ajute pe individ cele mai
acceptabile accesibile de punere n a deciziei luate.
373
n nu este definitiv irevocabil rezolvat:.
Ea este va chiar la o intensitate mai o _
persoanei . De aceea, lucrul psihoterapeutic include aici strategii C.
rezolvare a ambivalentei.
ce decizia pentru schimbare a fost trecem ::
etapa Acum persoana se n diferite care au ca
realizarea
n terapeutul are rolul de a monitoriza progresele lacUl.
de client, de a-i oferi suport, de a-l ajuta ncredere n sine '-
capacitatea sa de a duce la ceea ce propus.
Ajuns n clientul s-ar putea nevoia
de psihoterapie, pentru are impresia rezolvat problema
nu sunt n punerea n a planului de
pot fi dar psihoterapia trebuie pentru 1-
comportamentul adictiv presupune o de specialitate mai
n mod normal, stadiul 3-6 luni pentru a fi comple
pentru este nevoie de timp pentru a stabiliza un nou patterr
compOltamental.
stadiul cel al c
n stabilizarea noului compOltament. Acum terapeutul va lucra c
clientul asupra unor strategii de a preveni Acestea constau r.
unor necesare clientului (astfel nct el nu se ma:
refugieze n consum n locul n realizarea unor
de a face pulsiunii de a consuma drog.
"pulsiuni", ce ca intensitate n timp
(uneori sunt alteori pot persista ore). acest
pulsiuni pot chiar ani de zile ce a deveni
cu timpul ele devin mai rare mai intense. Pentru
sunt cu risc crescut pentru n cabinetul de psihoterapie este
necesar fie dezvoltate strategii de a rezista pulsiunii.
Testul comportamentale l
compoltamentului timp de ani. att n stadiul ct a:
se poate ca persoana la vechiul comportament.
poate din motive variate: fie persoana a experimenta
o pulsiune foarte nu i-a putut face fie n acesteia s-a
ntmplat un eveniment foarte stresant care o determine
consume drog. Individul care a se ntoarce la terapeut demoralizat,
ncredere n sine cu fhca vechiul compOltament s-ar putea fie imposibil
de Rolul terapeutului este de a-l ajuta pe acesta recapete ncrederea
n sine, n posibilitatea de a putea compoltamentul adictiv. Vor fi necesare
acum de a-i pentru schimbare (care scade n
374
ul1na de a-i decizia pentru ciclul
rencepe. O de cteva ori, ce schimbarea se Aceasta este
perspectiva Din este posibil ca schimbarea nu se
persoanei fie o rulare de consum.
2. TERAPEUTUL N CU TOXICODEPENDENTUL
, ,
Introducere
Toxicodependentul poate fi considerat o de on
de drog: fizic (n cele mai multe cazuri) psihic. Am spus "n cele
mai multe cazuri", pentru droguri care nu
ci doar Deci, pentru cele mai multe cazuri de trebuie
"tratate" ambele cea cea
Pentru dezintoxicarea, care fie n
tratament medicamentos simptomatic, care are rolul de a trata sevrajul
multitudinea de simptome fizice psihice ce apar la ntreruperea a
drogului), fie n tratament medicamentos de prin
nlocuirea drogului consumat cu sau alte produse farmaceutice.
Cura de dezintoxicare se n medicale n medie,
cam
realizarea curei de dezintoxiare, este nevoie de consiliere
sau psihoterapie, ce se n cabinetele
specializate. majoritatea care n domeniul
cunosc acestei etape ce se
psihice, cei mai o n n care
este mult mai greu de rezolvat dect cea iar se
de obicei, acesteia.
n opinia multor din tratarea
se reduce la dezintoxicare, ceea ce este absolut fals. Aceasta trebuie
constituie doar prima care urmeze consilierea sau
psihoterapia. Se poate vorbi de consiliere n cazul n care
este de mai unor factori care nu de obicei,
de psiholog) se cu desfacerii psihice construite
ntre drog. Dar nu este ceva superficial, ci
presupune antrenarea ntregii n individ-drog. De
aceea, de multe ori, are ca scop o restructurare a unor
componente ale pe baza ei, construirea unui nou stil de
n acest din caz, n care se o mai de
restructurare a vorbim de psihoterapie.
375
specialistul va realiza consiliere sau psihoterapie
de mai factori: timpul disponibilitatea cbentului, severitate.a
psihice, structura clientului nu n ultimul rnd,
specializarea sa.
n prima parte a subcapitolului de vom discuta despre
personalitatea toxicodependentului, n sensul de personalitate
predispozante pentru consumul de droguri a suferite de
aceasta n urma consumului. De asemenea, va fi prezentat un model de
evaluare a pacientului cu probleme de Aceasta pentru
este important ca psihoterapeutul ce tip de personalitate are
consumatorul cum i-a afectat drogul
seama de aceste considerente.
Apoi vom descrie un model de n cazul
(interviul frecvent utilizat n cabinetele de
specialitate din care se cu problematica drogurilor. Acesta
poate fi utilizat att ca model de consiliere ct de psihoterapie,
abordarea seama de multiplele produse n
sfera de drog. Vor fi descrise strategiile optime de
n de al clientului.
Ultima parte se va ocupa de etapa prevemrea

Personalitatea toxicodependentului
ersonalitate entru consumul
de droguri poate fi ca fiind o a
dintre un produs - drogul, factori de mediu
factori de personalitate.
nu este scopul capitolului de de a analiza, ntr-o
factorii ce la realizarea vor fi
cu titlu informativ, factorii de mediu
IFactorii de mediul mai sunt: sociale
economice materiale traiul n
familii dezorganizate famili uniparentale), traiul n
dezorganizate, mobilitatea (de la o localitate la alta, de
la o la alta), accesibilitatea drogurilor alcoolului, asocierea cu cei
care droguri, istoricul familial de alcoolism, evenimente
dureroase: decese etc.
376
IFactori mai pot fi
disciplina excesiv de n familie sau atitudinea
a de alcool consumul de droguri, afective,
mediu familial sumbru sau violent, metode oscilante, ce nu
un cadru valoric nOffi1ativ coerent, lipsa sau o comunicare
ntre copii. prin simpla lor enumerare,
familia, prin existente n snul ei
copiilor, poate constitui un element de risc pentru debuull consumului.
nu indivizii care se cu astfel de
de mediu sau devin Pentru uh factor
care felul n care sunt receptate acestea este personalitatea. Unele
persoane sunt mai fragile psihic, altele care le care
le deoparte de consumul de droguri.
S-a constatat o ntre de
compOliament hiperactivitatea din consumul de droguri de mai
trziu. De fapt, acestea din este vorba de o
de personalitate mai care, nu este corect poate da
unei psihopatii, consumul de droguri fiind - n acest caz - o
a compOltamenullui impulsiv ce acest tip de personalitate.
de este un alt factor care poate juca un rol important n
debutul consumului de droguri. O imagine de sine
prin nencredere n sine complexe de inferioritate, poate sta la
baza fie a unei atitudini rebele, fie a uneia de retragere timiditate
Atiuldinea drogul sunt de p31ie a baricadei, de vreme
ce a consuma droguri a face ceva ce nu este aprobat social, ba chiar
este incriminat penal. n extrema timiditatea nu posibilitatea
unor nOffi1ale este cu un maxim disconfort. Iar
persoana care te fac te bine, fii
spontan dezinhibat, drumul la a le consuma s-ar putea fie scurt.
!Anxietateal. O de personalitate poate fi
anxietatea. Anxietatea, ca de ceva nedefinit, se traduce n
persoanelor prin de evenimente, prin
inadecvare mult stres. Drogurile depresive ale sistemului nervos central, ce
induc o stare de relaxare, pot ajunge fie folosite de pentru a
de
Copiii nu li s-a refuzat nimic, care primesc tot ceea
doresc li se ceva n schimb, dezvolte
hedoniste, pentru este ca un de nicio care ar
putea la nu trebuie Deci, hedonismuI, ca atitudine
de tot ceea ce este este un factor de "risc" pentru
consumul de droguri.
377
Un mediu favorabil drogurilor poate !_
formarea unor norme valori n care consumul de droguri fie consider"
comportament firesc. Aceste atitudini pozitive de droguri pot s:
la
Personalitatea, n drumul ei maturitate, parcurge un dru -
complicat destul de dificil, n anumite perioade ale est.
o prin multe fizice psihice ce fac ca ce
care o parcurg fie vulnerabili, din multe puncte de vedere.
sunt o de risc pentru droguri (de fapt, cele mai multe debuturi a:.
loc n pentru personalitatea lor este imatura
valorile nu le sunt bine conturate, iar de a ncerca ct mai
lucruri noi este foarte
Cele afirmate anterior n cu personalitatea ne fac 11
gndim toxicomanii sunt care n sfera psihopatologie.
sau sunt doar cu un oarecare grad de fragilitate
Antoine Maurice Porot (1999), utilizatorii de droguri pot fi
n mai multe categorii:
a. Psihotici prepsihotici;
b.
c. imature ntrzieri de maturizare);
d. Persoane ce s-au adaptat la presiunea grupului.
Personalitatea toxicomani este (a, b).
drogurile jucnd un rol important n decompensarea acestor
fragile. Cei din celelalte categorii nu au o personalitate ci sunt, de
obicei, tineri imaturi, cu de personalitate predispozante
care ntr-un mediu care consumul de droguri.
n general, persoanele care soli consiliere sau
psihoterapie pentru sunt normale psihic nu au
psihice), dar au un oarecare grad de fragilitate ce se impune
a fi n cursul demersului psihoterapeutic.
produse de n structura

acum am discutat despre personalitatea
vedem n continuare ce se cu personalitatea consumatorului, ce
se
378
drogului este ca orice - sa se
n primul rnd n nu n care nu face dect o elibereze. La
ce duce eliberare, la confuzie sau la perspicacitate depinde de
individ de Indivizii nu n pretinsele zbolUri pe aripile
opiului sau ori n cocainei sau a alcoolului, dect ceea ce
resursele lor le pelmit invoce, asta penhu un scurt timp, nainte
de a destul de repede ntr-o sterilitate
de{icitad. Consumul de drog conduce foarte des la
numitul "sindrom deficitar", caracterizat prin:
a. Deficit de activitate: activitatea se n special pe efortul
de procura drogul, prin pseudo-
filosofice antisociale; este frecvent ntlnit la consumatorii de opiacee;
b. Deficit de ale
memoriei);
c. Deficit de afectivitate (doar drogul
investit afectiv); starea de a hebefi:enicilor
depresive, n special in timpul ceea
ce mpinge la reluarea toxicomaniei.
La opiaceee apare un sindrom deficitar rapid constant. La
halucinogene apar sindroame delirante prelungite, unui tablou
schizofrenie. La cannabis apare sindromul de a la
amfetamine delirante paranoide, iar la doze excesive de droguri accese
confuzionale sau confuzo-onirice.
La un consum prelungit de droguri apare o stagnare a psihice,
deoarece persoana n jurul de
drog nu mai este de alte ale astfel
de ea fomte mult. Implicit vom avea o n a
psihice, iar, atunci cnd apare la vrste mai fragede, repercusiuni le se
fac n plm1 psihosomatic.
cu avansarea n pe ce mijloacele materiale
scad, apare o degradare a morale, furtul, injuriile,
fiind considerate conduite care n normalitatea
de drog conduitele evitante ideea de
incapacitate, prin mecanismul feed-back-ului. drogul
impresia problemele (prin ignorare), perioada a
drogului acestea revin mai acut persoana ia noi doze de pentru a se
de ele (vezi schema
mai multe cicluri de acest gen, de
se la rndul ei, nevoia de drog. n concluzie, ca o
a stilului de pe care l duc toxicomanii, ncrederea n sine
scade, iar imaginea de sine se
379
+
Problema
+
Ideea este greu rezolvi problema direct, pentru
nu dispui de necesare
+
Consumul de drog, ca mecanism de a uita de
de disconfortul produs de ea
Avnd n vedere toate acestea, produse de
la nivelul sunt profunde pot afecta chiar
nucleul cnd de mai mult timp, de unde
necesitatea psihoterapiei, ca o de restructurare optimizare a
de a unui nou stil de
Evaluarea a toxicodependentului
Orice fie este consiliere, fie psihoterapie,
presu une o evaluare Sco urile acesteia sunt:
a) unor ale individului
sale;
b) stabilirea unei psihologice;
c) detenniJlarea tipului optim de
Pentru nu persoane li se tip
de o evaluare bine ne poate ajuta scopurile
strategiile cele mai potrivite pentru un individ.
Att evaluarea, ct demersul ulterior sunt realizate, de obicei, de
n este bine ca evaluarea nu loc chiar
n prima cnd se contactul terapeutic se o
a problematicii clientului. clientului i se va spune
ntr-una din va avea loc o evaluare i se va
argumenta necesitatea ei i se va cere acordul n acest sens.
Evaluarea va fi persoanelor ntr-o ca
o modalitate de a afla problemele lor cea mai cale de a le aborda. Celor
care sunt convinse nu au nicio nu este nevoie de evaluare, li se
380
poate spune: "Poate ai dreptate, dar cu vom asta cnd vom
avea mai multe Haide facem o evaluare vom vedea".
o evaluare nu vom tot ceea ce este necesar despre
clientul nostru. Multe despre acesta pot trziu pe parcursul
psihoterapiei, mpiedicndu-ne uneori le folosim la momentul oportun.
!Repere n evaluarei. ntr-o evaluare a
toxicodependentului trebuie avute n vedere mai multe aspecte, astfel nct
problematica acestuia fie Aceste aspecte sunt:
1. Consumul de droguri:
tipurile de droguri consumate;
consumului;
momentul debutului;
modalitatea de consun1.
2. Probleme de
probleme familiale;
probleme de serviciul la
materiale;
probleme juridice.
3. Severitatea
gravitatea sindromului de sevraj;

nevoii de a consuma drog.
4. Analiza
antecedentele consumului: unde, cnd, cu cine, n ce momente, n
ce
consumului.
Scopul analizei este clarificarea sensului pe care drogul l
are pentru un individ anume. Ea este pentru ne
clientului pentru consum pentru schimbare.
5. Efectele drogului asupra - se la rezultatele unor
medicale:
analiza pentru
testul HIV;
alte analize.
6. Efecte neuropsihologice
ale memoriei;
ale
7. Istoricul familial
antecedente de alcoolism sau toxicomanie la
rudele persoanei;
antecedente de psihice (depresie personalitate
la rudele persoanei.
381
8. Probleme personale de
depresie;
anxietate;
psihoze;
tentative de suicid;
probleme sexuale;

Pomind de la evaluare, terapeutul va avea de la nceput o
imagine destul de asupra clientului . El va de exemplu, are de tratat un
client cu un consum crescut de droguri cu o dar cu
probleme de probleme biomedicale neurologice. Oricum,
toate sunt posibile.
Pentru a examina toate aceste opt dimensiuni trebuie o cale ct
mai Pot fi utilizate chestionare sau protocoale de interviu destinate
special acestui lucru.
O evaluare multe avantaje: o a
persoanei o adaptare a la nevoile caracteristicile
individului. De asemenea, evaluare poate fi la
terapeutice, pentru a face ntre cele rezultate.
nu n ultimul rnd, o evaluare permite o a
clientului, scorurile putnd fi folosite n
pentru schimbare.
psihoterapia de la clientului,
nu probe psihologice pentru a ct de motivat este clientul pentru
schimbare. Aceasta indirect din anumite comportamente ale sale: acordul
cu terapeutul, acceptarea dialogului, explimarea de a fi ajutat
la terapeutice.
Tot acum, n perioada de evaluare, poate fi sumar
clientului n cu consumul de droguri. Pe o foaie de hrtie
n clientul este rugat scrie n stnga beneficiile consumului
n dreapta costurile (dezavantajele) consumului.
va fi evident n
arie care trebuie este cea a pentru
schimbare. Clientul va fi ntrebat: a) despre nevoia lui de
schimbare, b) despre lui asupra c) despre
abilitatea de a trece peste obstacolele d) despre momentul n care
vrea realizeze schimbarea.
n urma acestei clientului i se va oferi un feed-back ce poate
avea un rol impOliant n motivarea sa, mai ales rezultatele nu
cu imaginea pe care despre sine.
382
Interviul (de la tratament)
ICaracterizare
(de motivare pentru la tratament) este
un model de folosit n special n cazul
pentru scopul acestuia este rezolvarea
luarea unei decizii in
Bazele acestei au fost puse de psihologul W. Miller, n
Ul111a unei psihoterapeutice cu sute de alcoolici persoane cu alte
psihice. Interviul poate fi utilizat fie doar ca o
modalitate de a "debloca" clientul din punctul n care l blocat
el avnd resursele necesare de a realiza schimbarea,
fie ca un preludiu al psihoterapiei, n sensul de a deschide drumul o

Interviul o varietate de strategii, multe dintre
acestea fiind de orientare (terapia pe client). n acest tip de
terapeutul are rolul de a crea o n care
transfol111area se ntmple. Scopul este
clientului, astfel nct acesta ia propriile decizii n problemelor sale.
Deci, responsabilitatea pentru schimbare apar1ine n ntregime clientului, iar
terapeutul nu face dect l
Interviul preia multe strategii descrise de CarI Rogers, dar
n unele puncte de stilul clasic rogersian sau de alte non directive
(de exemplu Olientarea deoarece poate fi desClis ca fiind mai directiv.
De obicei, consilierul are n minte un scop clar (reducerea sau stoparea consumului
de droguli) sistematic strategii specifice pentru a atinge acest scop. n acest
punct, putem spune o oarecare ntre Pe de o parie,
Miller responsabilitatea i clientului, pe de parte,
acesta este "manipulat" se schimbe.
Noi vom descrie cum a fost construit de
urmnd ca fiecare psihoterapeut ia din acesta ceea ce crede
i n activitatea sa, adaptndu-lla cazurile reale.
Se poate vorbi de faze ale interviului construirea
pentru schimbare consolidarea n schimbare. Prima
este atunci cnd persoana este n precontemplare sau contemplare, iar
a doua este ncepnd cu etapa
383
!principij
o idee de ansamblu asupra interviului ne putem face
principiile acestei
1) exprimarea empatiei;
2) dintre comportamentul prezent
obiectivele de
3) evitarea cu clientul;
4) folosirea clientului;
5) ncrederii clientului n eficacitatea sa.
1) Exprimarea empatiei
Stilul terapeutic empatic este definitoriu pentru interviul
S-a constatat acesta este un predictor al succesului n terapia
Stilul empatic este prezent de la nceputul terapiei
la ncheierea acesteia.
Atitudinea care n spatele empatiei este acceptarea clientului, cu
gnduri le, sentimentele, nom1ele valorile sale. Acceptarea este
cu criticarea, judecarea sau blamarea clientului. Dar ea nu nici
aprobare. Aprobarea sau dezaprobarea cuiva presupun o evaluare, o de
valoai'e conform unor standarde, de obicei propriile standarde. Ori rolul
terapeutului nu este de a-l evalua de a ncerca n cadre pentru
a vedea i se potrivesc, ci de a-l accepta, indiferent de felul
de a fi, gndi acceptare face
ncrederea clientului n terapeut chiar n propria iar ncrederea n
propria eficacitate este chiar o a
Terapeutul trebuie ca pe o parte norma/ii a
umane nu ca pe o triiire pat%gicii sau
2) dintre comportamentul prezent obiectivele
clientului
pentru schimbare ia cnd oamenii percep o
ntre comportamentul lor prezent scopurile de De aceea,
unul dintre principiile interviului este de a crea amplifica
Nu este vorba de crearea unei artificiale, ci
de a-l ajuta pe client sesizeze dintre compOliamentul lui
prezent obiectivele viitoare. Iar cnd aceasta se tensiunea
devine att de nct este nevoit ia o decizie: ncline
ntr-o
384
interviul este bine realizat, clientul glas
n sa: este mult mai dect am
crezut" sau "Trebuie fac ceva n asta".
3) Evitarea cu clientul
Cea mai este aceea n care consilierul
i argumenteze clientului are o trebuie se schimbe.
Interviul nu este o ci una de
a problemei.
4) Folosirea clientului
clientului nu este ca un lucl1l negativ, ca un semn acesta
nu este deschis procesul terapeutic, ci mai ca lill semn al w1ei
terapeutice inoportune. se clientului,
terapeutul trebuie schimbe strategia. Deci poate fi ca un feed-
back pentru op01tunitatea strategiilor utilizate n terapie. Apoi, mai poate
sta la baza unor a faptelor clientului. Cnd acesta
dezacordul cu ceva, terapeutu1 poate ajute lucrurile dintr-o
n felul acesta acndu-se noi n
5) ncrederii clientului n eficacitatea sa
Unul dintre scopurile imp01iante ale interviului este
ncrederii clientului n capacitatea sa de a face obstacolelor de a se
schimbe.
lill client care o se schimbe nu
are ncredere va putea, atunci ntreaga nu avut rostul.
Clientul a dar este ntr-un punct la fel de "m01i"
ca atunci cnd, ambivalent fiind, indecizia nu loc Acum nencrederea
n capacitatea de a este la fel de pentru schimbare. De aceea, pe
ntreg parcursul interviului trebuie ncrederii clientului
n capacitatea sa de a problemele.
n spatele acestor principii se strategii specifice, care vor fi
descrise n continuare. Ele au doar contextul terapeutic, astfel nct
putem insera elementele mai practice, tehnicile strategiile.
Capcanele psihoterapeutului n lucrul cu
Prima ntlnire dintre terapeut client poate fi pentru
a procesului terapeutic. Este bine ca, de la nceput, terapeutul
adopte cele mai oportune de evite " n
cteva capcane, care ar putea submina serios procesul psihoterapeutic.
385
Acestea sunt (confonn W. MiIler S. Rollnick, 1989, p. 65-71):
1)
2)
3)
4)
5)
Capcana
Capcana cu clientul;
Capcana expertului;
Capcana
Capcana premature pe o
6) Capcana de
1) Capcana
,
La nceputul psihoterapiei este foarte se ntr-un tipar de
comunicare n care terapeutul ntrebe ceva, iar clientul sCUli, prin
cteva cuvinte sau prin "da" sau "nu". apare nevoii de
ce primele ntlniri, dar
terapeutului, ce vrea controlul. Ea este, de asemenea, de
temerile clientului care, de obicei, nu la ce ar putea se se simte
securizat ntr-o la terapeutului. aici
un exemplu de astfel de comunicare (T=terapeutul, C=clientul) :
T: aici pentru a vorbi de consumul de droguri, nu-i
C:Da.
T: Ce droguri consumi?
C:
T: De ct timp consumi?
C: De aproape 2 ani.
T: Ai urmat vreo de dezintoxicare in
C: Trei.
T: de fiecare ai reinceput consumi?
C: Da.
dialogul poate continua n acest fel. Aceste nchise (se
numesc pentru loc pentru sau cer doar simple) nu
terenul favorabil clientului de care avem nevoie pentru

2) Capcana cu clientul
Se produce faptului terapeutul vrea clientului
sale n lucrul cu unei
insuficiente a interviului Ea apare cam n genul acesta:
clientul cteva care o atunci
terapeutul este o pentru
rezolvarea este absolut necesar se ia Clienhll fiind
ambivalent, ar putea declare: "Dar problema mea nu este chiar att de
Terapeutul, fiind convins i va ncerca acum persuadeze
386
nu este ceea ce are o astfel
se ajunge la o confh1l1tare terapeut-client, n care clientul nu este
schimbarea, iar terapeutul de contrariu.
Din perspectiva conflictului
este de terapeutul vine n sprijinul care
este o atunci clientul va "juca" rolul celeia care
vreuneia. Argumentnd serios nu are nicio clientul va ajunge fie
convins de aceasta la nceput el era doar ambivalent) . Prin urmare,
a nu face dect terapeutul de scop
al procesului motivarea clientului pentru schimbare.
Ea poate fi prin faptului fiecare om are dreptul
libertatea de a avea propriile norme valori - n acest sens -
nu vin la terapie pentm a fi de un sau altul, ci pentru
propriile
Ascultarea din fazele incipiente ale terapiei,
poate nlocui cu succes comunicarea
3) Capcana expertului
Un terapeut competent entuziast poate ntr-o cea
a expertului. Vrnd arate toate el introduce clientul
ntr-un rol pasiv, nedndu-i posibilitatea exploreze rezolve
(care unul dintre scopurile impOliante ale interviului
La un moment dat, n cursul terapiei, va veni vremea unor feed-back-
uri n care terapeutul, ca expert, va juca rolul Dar, n faza a
terapiei , centrarea trebuie fie pe construirea clientului.
4) Capcana
Este recomandat ca, n cursul interviului nu se
de genul : "alcoolic", "drogat" etc., acestea sunt ca
stigmate sociale au de a le respinge de a deveni
atunci cnd iau contact cu ele. Problemele pot fi sondate
a li se lipi o care evoce o absolut
clientul este nclinat acceptarea diagnosticului, el nu trebuie
descurajat n acest sens (membrii Alcoolicilor Anonimi spun adesea este
important pentru ei accepte propriul alcoolism) .
Ideea acestei capcane este ca terapeutul nu insiste pe
diagnostic, clientul nu este deschis aceasta.
5) Capcana premature pe o
simt nevoia ca, cel n prima fie liberi
exprime problemele mai pe larg a insista prea mult asupra
387
uneia, n sensul sale. De aceea nu este indicat ca terapeutul preseze
pentru a ajunge mai repede la problema n acest caz putnd deveni
pentru care vin la terapeut de drog
ca pe principala ngrijorare, centrarea pe aceasta este foarte
6) Capcana de
n prima au de a pentm
problemele lor. ,,A cui este vina? A familiei, a prietenilor, a mea?", se
Ideea este nu prea aflarea procentului de a celor
direct n problema Relevant pentru procesul terapeutic este felul
n care problema clientului ce se poate face pentru a o rezolva.
aceste capcane sunt aspecte care trebuie evitate, n continuare
vom prezenta strategiile de explorare care, utilizate corect, vor crea
premisele a clientului.
Strategii de explorare a clientului
Cei mai ajung la cabinet cnd sunt fie n
etapa de precontemplare, fie n cea de contemplare. Ori n aceste etape, ei fie nu
sunt pentru schimbare, fie sunt n Cum
spuneam n capitolul anterior, n precontemplare nu nicio pentru
client (de aceea cei mai precontemplatori nu vin din proprie la
cabinet, ci sunt cumva - Plin presiuni,
afective), iar n contemplare clientul este ambivalent - el
are o dar nu este nct necesite schimbarea. De
aceea, prima a interviului se "construirea
pentru schin1bare". Pentru nainte de a alege strategiile de propice
problemei, clientul trebuie problema, exploreze
rezolve fie motivat pentru schimbare.
Prin strategiile de explorare care pot fi folosite pe ntreg
parcursul interviului nu doar n fazele lui incipiente, pe de o parte
terapeutul l pe client exploreze iar, pe de patie, i
ncrederea n sine. n timp, prin intermediul lor, se o
de acceptare ncredere.
Aceste strategii sunt:
1) Utilizarea deschise;
2) Ascultarea
3) A fi suportiv cu clientul;
4) Sintetizarea a ceea ce spune clientul.
388
1) Utilizarea deschise
n prima a interviului este indicat ca terapeutul mai
mult asculte dect ntrebe. Aceasta presupune ncurajarea clientului de a
vorbi despre problemele sale, de a le explora n vederea O
foalte pentru atingerea acestui scop este utilizarea deschise,
la care nu printr-o
Urui cnd ajlmg n cabinet, de-abia pe cnd
au nevoie de incurajare. deschise sunt utile n ambele caZlui, pentru
nu-i pe unii i pe mai jos, cteva exemple de
deschise:
aici, presupun ai cteva lucruri despre care vrei
Spune-mi cte ceva despre acestea ".
vrea cum vezi tu aceste lucruri. despre
asta".
tu ai probleme cu consumul de droguri.
te rog".
"Mi-ai spus la telefon, cnd am fixat ntlnirea, tu iei de
trei ani ai vrea cu un specialist despre asta. Haide
ncepem cu momentul debutului, cnd tu ai consumat prima droguri
apoi vedem ce s-a ntmplat de atunci n prezent".
pentru fiul
ia droguri de ceva timp. mai multe despre acest
lucru".
2) Ascultarea
Important pentru ascultarea este nu numai segmentul de auzire
a ceea ce clientul spune, dar felul n care se acestuia.
Reamintim: ascultarea nu este atunci cnd:
dai o ordoni ceva;
avertizezi;
dai uri sfat, faci sugestii, propui
persuadezi pe cineva;
moralizezi sau spui clientului ce ar trebui
nu de acord, judeci, critici sau blamezi;
de acord, aprobi;
ridiculizezi, etichetezi;
interpretezi sau analizezi;
consolezi, reasiguri, simpatizezi;
chestionezi;
i distragi cuiva de la ceea ce spune sau schimbi subiectul

389
Acestea nu au rolul de a favoriza comunicarea, ci sunt mai
blocaje n calea ei. Clientul va trebui mai nti "lupte" cu ele de-
abia apoi la problemele sale.
mai jos un exemplu de comunicare absolut
n care fiecare a terapeutului (T) un blocaj
pentru client (C):
C: Chiar nu
T Ar trebui faci ce crezi este mai bine! i se ce

C: Dar chiar asta este problema: nu ce este mai bine! (Clientul
revine la ceea ce spunea anterior.)
T: Ba da, n inima ta terapeutul nu este de acord cu
ceea ce spune clientul.)
C: simt n n
T: Atunci ar trebui stai o vreme vezI ce
terapeutul sfaturi.)
C: Dar l iubesc va suferi mult l
T: Dar n-o o faci, vei irosi l pe
client.)
C: Dar nu este asta un semn de egoism?!
T: Tu nu faci dect ai de tine. terapeutul
n continuare ideea, l pe client.)
C: Dar nu cum putea s-o fac! (Cientul i spune o -
a cta - este indecis.)
T: Sunt sigur va fi bine! (Terapeutul l pe client,
cumva
Clientul din acest dialog nu este ajutat exploreze dar,
n schimb, este mpins prematur o care nici nu este a lui, ci
a terapeutului. Iar acesta nu absolut deloc, nedndu-i clientului nicio
pentru a detalia problema a o explora. Ce face clientul? Se tot
timpul cu blocajele furnizate de terapeut va fi, la dialogului, n
punct ca atunci cnd exprima, pentru prima
este ncercarea de a ct mai exact ceea ce
spune. ntr-o comunicare dintre persoane ceea ce vrea
o parcurge trei etape la ei de
codarea semnifica#ei de auzirea recodarea ei de
receptor. n fiecare dintre aceste etape se pot produce astfel nct ceea ce
s-ar putea fie foarte departe de ceea ce a vrut
Un reflectiv ct mai exact ceea ce i s-a comunicat
apoi ceea ce a ntr-o lUla nu
390
Pentm l-ar ntreba pe vorbitor a corect, acesta va pune el
nh'ebarea este ceea ce tocmai a afmnat.
Pentm a-i ct mai exact pe o ar trebui
ea reflectiv. Aceasta presupune faptului o
poate nsemne foarte multe lucruri. De exemplu, o de genul
"Sunt stresat" poate nsenme:
"Am o stare de disconfort fizic";
dori nu mai fiu tensionat";
"Mi-e greu concentrez";
"Iau decizii cu dificultate".
A gndi reflectiv ncercarea de a alege dintre multiplele
variante posibile pe cea mai de a mesajului
transmis. ascultarea nu a cu exactitate real
a ceea ce ni se ci a ncerca ghicim ct mai exact
acestuia. Ascultarea prin unnare, efOltul de a ct
mai exact ceea ce ni se spune.
mai multe nivele ale :
e ectare ca re etar a unui singur cuvnt sau a mai multora din ceea
ce vorbitorul a afinnat. De multe ori se ultimul cuvnt, ca modalitate de
a stimula comunicarea.
(Reflectarea ca ceea ce a auzit,
a modifica prea mult
o reformulare mai prin care
extinde mesajului mai departe de ceea ce a vrut
vorbitorul, dar ar fi putut
(Reflectarea sentimentelod. Este cea mai de reflectare
presupune o a dimensiunii a mesajului.
Deci ascultarea este o ascultare ce se impune a fi
n timpul fazelor ale interviului pentru
duce la crearea unei atmosfere de ncredere propice problemelor
clientului.
3) Afi suportiv cu clientul
Este foarte util ca, de la nceputul procesului
terapeutul clientul,
suportive trebuie fie doar atunci cnd terapeutul simte real
un anumit aspect. Realizate cu sinceritate, ele au un rol impoltant n
ncrederii clientului n valoarea eficacitatea sa.
Pe ce devine mai consumatorii de
droguri sunt ntr-o serie de "pierderi": a prietenilor, a ncrederii
familiei, a serviciului, a hobby-uri lor etc. Toate acestea i fac
391
respectul de ei De aceea, aprecierile consilierului, ca venind de la o
cu prestigiu social sunt prghii de
a ncrederii n sine.
4) Sintetizarea a ceea ce spune clientul
Este pentru a da un sens unitar clientului.
sintetizare trebuie periodic, pentru a lucrurile deja spuse, a
l-ai ascultat cu a-l pentru o explorare mai n
terapeutul poate include rezultatele unor teste, precum
oferite de membrii familiei sau alte persoane apropiate.
trebuie att la nceputul ct la
lor, astfel nct procesul terapeutic fie unitar. O sintetizare este
impOltant a fi la trecerea de la prima a interviului
(construirea pentru schimbare) la cea de a doua (angajarea n
schimbare) .
Strategii de lucru cu
Modul cum consilierul la clientului este crucial
pentru lui. Este de evitat strategia de confruntare cu clientul,
n care consilierul preia rolul pro-schimbare l pe acesta
adopte un compOltament de stopare a consumului. Este mai o strategie
de cu clientul, a reale a acestuia, de
telmici de lucru adecvate.
Strategiile de lucru cu sunt de ajutor n procesul
de client a propriei Aplicate corect, ele l vor
conduce pe client diferite de sa
fie va problema, fie va exprima ngrijorarea cu
privire la sa, fie va exprima de schimbare, fie va fi optimist
n Aceste sunt senme ale
trecerii ntr-un nou stadiu al ele din contemplare
sau chiar intrarea n faza pentru stoparea comportamentului
de consum. foarte unii consumatori fac asemenea chiar
de la nceputul consilierii cu lucrul trebuie centrat pe
necesare cei mai fac asemenea
cteva de consiliere.
Cele mai utilizate strategii de lucru cu ambivalenta sunt:
1)
2) Elaborarea;
392
3) Utilizarea extremelor;
4) Explorarea trecutului;
5) Explorarea viitomlui;
6) Explorarea valorilor personale;
7) Dialogul
8) Utilizarea paradoxului;
9) Feed-back-ulobiectiv.
1)
Se cu clientul aspectele pozItIve cele negative ale
comportamentului de consum. l face pe client se
confOliabil (se simte acceptat, poate vorbi sincer despre avantajele
consumului), dar l de aspectele negative ale
acestuia. Pentm a avea o privire de ansamblu a se pot discuta
beneficiile costurile att ale consumului, ct ale consumului.
mai jos exemple de utilizare a cu doi
de-ai n ambele cazuri am discutat avantajele dezavantajele
consumului de droguri, cu scopul acestora

'.
)
Avantaje Dezavantaje
"Nu au fost dect n ". Probleme n cu casa:
momentul cnd - neplata datoriilor;
eram sub - dezordine;
drogurilor - vizitele consumatori din
(heroinei): cartier, pe care nu totdeauna le agream.
- uitam de absolut Probleme de ct am fost
toate dependent, a fost sevrajul care era
problemele; insuportabil (insomnii, dureri de stomac,
- iubeam pe de oase, stare de nervi).
Primul
lumea; Probleme n cercul de prieteni:
client
- eram mal n momentul n care am nceput
ordonat." droghez, am cum dintr-o
prietenii mei acum erau iar cei care
nu se drogau, n mai mare, mi-au
explicat nu e bine (nu o ci n
rnduri), dar degeaba, acum eram
alt om, nu aveam nevoie de ei, pentru
atunci aveam droguri, dar acum, cnd nu mai
am ceva, am mare nevoie de ei mi-a
,
fost destul de greu intm iar n relatii cu ei".
393
- ----------- --- - -- - - - - - - -
Al
doilea
client
"Eram relaxat. Nu
enerva nimeni."
2) Elaborarea
"A doua zi ce consumam, dureau
oasele, aveam friguri nu
puteam dorm, eram agitat.
Trei-patru prieteni n-au mai vrut ne
vedem, am nceput fur, cu tata s-a
nu m-au mai interesat fetele. Nu m-a
mai interesat deloc
n procesul psihoterapeutic, cu unei privitoare la
dezavantajele consumului de droguri, este util l pe client mai n
despre aceasta. Detaliind problema, clientul multe din lucrurile
care au stat la baza ei, care i vor pentru schimbare. De
exemplu, acesta spune: cu prietenii mei au avut de suferit n
Ulma consumului de droguri", este util ne mai pe
larg ce s-a ntmplat.
3) Utilizarea extremelor: se cu clientul aspectele extreme ale
compOliamentului prezent (care este cel mai lucru care s-ar putea ntmpla
ar continua consume), pentru a deveni mai de
compOliamentul
4) Explorarea trecutului: se cu clientul despre perioada de
dinaintea nceperii consumului se cu
poate fi un puternic stimulator pentru schimbare.
5) Explorarea viitorului: imaginarea care s-ar putea
produce n sa, n consumului, poate fi o modalitate de a
beneficiile personale ale
6) Explorarea valorilor personale: se cu clientul despre
valorile personale (se poate utiliza un set de pe care sunt trecute mai
multe valori care trebuie ierarhizate) . Rolul acestei tehnici este de a descoperi
valorile personale de a sublinia dintre anumite valori
comportamentul prezent. Cu ct dintre anumite valori centrale
comportamentul prezent este mai mare, cu att clientul va deveni mai motivat
pentru schimbare.
7) Dialogul
in a pune n cele aflate n conflict.
este o a tehnicii scaunului gol din gestaltterapie. Tehnica
394
scaunului gol este n lucrul cu ca suport pentru
provocarea unui dialog ntre cele ale Eului aflate n conflict: ,,pe de o
parte sunt eu care trag, iar pe de parte sunt eu care nu vreau trag ".
Este important ca, n momentul introducerii acestei tehnici, terapeutul
ghideze explorarea, astfel nct cele fie bine conturate definite
de client prin inversiunea de rol. Astfel se biografia
sau felul n care "s-a n Eul clientului, procesul
explorarea a ceea ce simte cum
biografiile definite, explorarea dintre cele
cu exprimarea gndurilor, atitudinilor. Se introduce n
dialog Ego-ul clientului, n vederea care ntre
cele conflictuale a efectelor asupra acestui Ego. Se astfel
dialogul n vederea negocierii sau Acest dialog al
prin experimentarea lui aici acum
pentru schimbare, constituind un eficient instrw11ent de
diagnostic al procesului
Monitorizarea evaluarea dialogului sunt realizate de client,
aflat n de observator al negocierii celor prin
introducerea n momentele cheie. obiectivitatea
oferite de observatorului vor dialogul la
un nivel ridicat al tensiunii
Treptat, confuzia se reduce, oferind posibilitatea celor
aflate n conflict. n acest moment este o ghidare a
pe efectele generate de atitudinile, modul de a
conflictuale asupra Eului clientului. Se n acest fel resurse
strategii de comune, care procesul de negociere.
cum se jocul de rol utilizat n variantele de mai sus
cuprinde ntr-o strategiile specifice interviului
un ingredient favorabil unei
complete:
8) Paradoxul
Termenul de paradox se poate referi la o serie de tehnici, dar n acest
context psihoterapeutul rolul care spune nu
nicio iar clientul preia rol, care este o
acest lucru, terapeutul problemei de
client, a sale n consumului a de schimbare.
permite examinarea a extragerea
poate fi foarte bine cu un client care
activ la
395
9) Feed-back-ulobiectiv
A oferi, atunci cnd este nevoie, obiective despre rezultatele
unor teste psihologice sau efectele consumului de droguri poate constitui o
modalitate de a nclina n sensul p"entru schimbare.
Toate aceste telmici au rolul de a-l face pe client de efectele
consumului de droguri, de a pe cele talere ale (pro contra
drog) suficiente astfel nct, la un moment dat, se
schimbe clar ntr-o de obicei nspre la droguri. Nu o
care stipuleze cum fie utilizate aceste strategii - uneori
n care se frecvent una dintre ele, dar de cele mai multe ori
sunt introduse n procesul terapeutic n momentul cnd terapeutul
oportunitatea lor.
n continuare vom discuta despre strategiile de lucru cu care
sunt utilizate de obicei n prima a interviului
Strategii de lucru cu
clientului este problema terapeutului" (W. Miller, S. Rolh1ick,
1989, p. 100). Oare totdeauna este astfel? Nu, factori la crearea
unei a clientului de procesul terapeutic. Se despre
persoane cu o nevoie de control, care
terapeut terapeut, ei nevrnd rezolve problemele, ci le demonstreze
nu pot fi
n foarte multe cazuri, este de stilul
terapeutic. se o a clientului, este bine ca
terapeutul schimbe modalitatea de abordare. clientului devine
astfel un feed-back pentru procesul terapeutic, s-a constatat un nivel
al este asociat cu o schimbare de a clientului.
Este clientului un avantaj sau un dezavantaj pentru
psihoterapeut? La prima vedere, pare un obstacol pentru buna a
terapeutice, n realitate ea este un fel de a
acesteia. De aceea, ochiul terapeutului trebuie se formeze pentru a o
apoi, prin tehnici specifice, o utilizeze n favoarea
clientului.
Aceste strategii sunt utile att n prima a interviului
cnd se pentru schimbare, ct n faza a doua, cnd
ncepe deja implicarea n de transformare.
Unii cred clientului de anumite caracte11stici ale
acestuia. clasici credeau simptomul
lU10r conflicte care au originea n persoanei. n abordarea
396
interviului este dintr-o ma!
Plin intennediul facem ceva n Anume, cum
spuneam mai sus, este un rezultat al terapeutului cu clientul.
Din perspectiva Prochaska - DiClemente, apare deoarece terapeutul
sh'ategii neconfOlme cu al clientului.
ICmn poate fi clientuluij? mal multe
tipuri de prin care se aceasta:
Disputa cu terapeutul - clientul i profesionalismul sau
integritatea (fie nencrederea n ceea ce acesta spune, fie l
n cu autoritatea sa fie este
de-a dreptul ostil de acesta).
ntreruperea terapeutului - clientul l ntrerupe frecvent pe
terapeut cnd acesta sau i spune direct s-a plictisit

Negarea - clientul problema, nu nu-
responsabilitatea faptelor sale. El are arunce
vina pentru ceea ce i se asupra altor persoane,
scuze pentm ceea ce face, minimalizeze riscurile
pericolele propriului comportament, fie pesimist, rezerve
asupra obiective oferite de terapeut, nu vrea se
schimbe.
Ignorarea terapeutului - clientul l poate Ignora pe terapeut,
nefiind atent, la sau schimbnd subiectul

mai multe strategii de a "lucra" cu clientului:
1) reflectarea
2) reflectarea
3) reflectarea
4)
5) acordul, de o
6) ideii doar clientul are controlul asupra sale;
7) rencadrarea;
8) paradoxul terapeutic.
1) Reflectarea
O strategie este de a clientului pnn
iar ascultarea este pentru atingerea acestui
scop. Reflectarea convingerilor, lor clienhllui,
397
posibilitatea acestora, ceea ce vine n favoarea procesului terapeutic.
iar se pe ntr-o explorare
2) Reflectarea
n a reflecta spusele clientului ntr-o
amplificare poate genereze tipuri de fie clientul devine mai
de gndurile, sale, fie o parte a
sale. n oglinda clientul s-ar putea se
ntrebe "Dar chiar fie?" va tinde apoi abordeze mai realist propria

amplificate trebuie realizate ntr-o
sarcasmul l pot face pe client mai rezistent.
3) Reflectarea
n reflectarea a ceea ce clientul spune,
patie a Aceasta presupune ca terapeutul mai multe despre
clientului anume despre ambele ale
astfel nct oferi acestuia o imagine a sale.
4)
abordare n a distrage clientului de la problema
Ea este mai o ocolire a dect o a ei, dar
care se n anumite Exemple de
Clientul: "Nu pot spun nu iau din cnd n cnd droguri, dar
sub control nu sunt dependent de droguri. minimizarea
propriei
Terapeutul: "Nu este impOliant vrei te vezi sau nu ca fiind
dependent de droguri. Pe mine ca pe tine de altfel, anumite
lucruri care se n ta. Ce-ar fi despre cu
prietena ta?"
5) Acordul, de o
ntr-un acord cu clientul, care creeze posibilitatea lU1ei
n favoarea psihoterapiei. Exemplu de acord, de

Clientul: "Oare de ce sunt mei iau eu
Oare eu n-ar trebui fiu pe ei pentru celiurile zilnice din casa

Terapeutul: "Sunt de acord cu tine tu ai avea motive de
nu este pentru o familie cnd un membru al ei ia droguri ,
consumul de droguri in treaga fam ilie".
398
6) faptului doar clientul are controlul asupra opjiunilor sale
este rezultatul perceperii de client a
sale. Cnd simte s-ar putea i se ceva, se devine
reticent la procesul terapeutic. de acest tip este
absolut oamenii devin refractari atunci cnd vor fi
ceva mpotriva lor.
Cnd apare o de acest tip, modalitatea de este de
a-l asigura pe client doar el este cel care decide ce n propriei
ce ia n acest sens. De exemplu, se poate spune ceva de genul: "Nimeni
nu poate decide pentru tine. o tu vei
sau nu la consumul de droguri ".
7) Rencadrarea: n a oferi o
furnizate de client. Abordarea validitatea acestuia, dar, n
timp, le un nou ele vor fi ntr-o care
este mult mai probabil va fi n sprijinul Exemplu de rencadrare:
Clientul: mei bat la cap tot timpul: Iar ai luat droguri? O
ajungi ultimul om!"
Terapeutul: "Se pare sunt pentru tine, dar nu au cea
mai pentru asta".
8) Paradoxul terapeutic: n a-l plasa pe client ntr-o n
care sa fie n beneficiul De obicei, strategie,
avnd o de risc, se cnd celelalte nu au avut succes.
Un exemplu de paradox terapeutic este "a prescrie problema".
toate efOliurile au fost ntmpinate cu terapeutul poate recomanda
clientului fie ca nainte, nu se schimbe absolut deloc. Sugestia nu
trebuie cu sau exasperare, de genul: cum m-
am de tine!", ci, cu o voce trebuie i se argumente pentru
care el, terapeutul, n acest caz schimbarea chiar nu este
IExemplu de paradox terapeuticl: ,,Mi-ai vorbit de pe
care le ai cu drogurile am discutat despre cteva de schimbare.
niciuna dintre acestea I1U Se pare te bine
cum - am crezut tot timpul te schimbi - mi cred cii
are rost faci asta". n acest exemplu, terapeutul i clientului
la vechiul comportament, i transmite, n timp, sa
n posibilitatea lui de transfOlmare.
Paradoxul terapeutic "a prescrie problema" este utilizat chiar cu scopul
la Clientul, fiind rezistent la toate terapeutice
anterioare, va tinde atitudine n continuare
probabil, se va astfel nct rezolve problema. Este
399
util ca sugestiile paradoxale indicii care ncrederea
clientului n lui de schimbare.
este cheia unei eficiente noi o a
fi ceea ce este de fapt: o oportunitate. Opunnd clientul un rol
pe care l-a exersat de multe ori cu alte persoane este foa11e probabil se
ca terapeutul se comporte cu acestea. Dar terapeutul
poate joace un alt rol, terapia este un teatru n care se tot
timpul, iar rolurile nu sunt fixate pentru totdeauna un actor
rolul, probabil o va face. Deci, arta psihoterapeutului
n a a lucra cu clientului, astfel nct drumul
fie accesibil acestuia.
Consolidarea n schimbare
Prima a interviului
pentru schimbare. Aceasta poate dura un variabil de de la client
la client. unii vin la terapie cnd sunt n precontemplare, cnd sunt n
contemplare, pe cnd unii dintre ei deja sunt de schimbare. Momentul
de trecere la a doua a interviului este acela n care clientul
este pentru schimbare, dar nu a luat o decizie n acest sens. Cum
poate fi recunoscut momentul acesta? mai multe care ne
pentru schimbare:
clientului;
clientul pune mai despre problema sa;
clientul este mult mai calm, mai relaxat;
clientul face pro-schimbare: "cred este ceva serios",
"aceasta "trebuie fac ceva n acest sens", "sunt sigur o
etc.;
clientul pune mai multe despre schimbare;
clientul mai mult despre cum va fi sa n viitor,
precum despre avantajele
Nu trebuie ca toate aceste semne pentru ca terapeutul
schimbe strategia. Sunt suficiente doar cteva dintre ele pentru a sugera este
timpul pentru o abordare - pentru angajarea n schimbare.
strategie este pentru care rezolvat
doresc n
pentru schimbare presupune un efort ndelungat destul de
dificil din pat1ea terapeutului. Comparativ cu aceasta, angajarea n s-ar
putea mult mai n cazul n care clientul este motivat se
schimbe, efortul va fi n primul rnd al iar terapeutice vor fi un fel de
400
monitorizare a progresului realizat de acesta. Posibile pot
n a procesului terapeutic, iar dintre ele mai impOltante sunt:
/1) Sub estimarea /
Chiar clientul este decis se schimbe, nu
lui a De fapt, aceasta va fi o
numai intensitatea conflictului este mult mai acum. O
va trebui "lupte" cu sa
vreme ce a la consumul de droguri. De asemenea, a lua o decizie
nu este ceva brusc definitiv. Majoritatea deciziilor se iau treptat, pas cu pas,
naintarea cu ndoieli ("este bine oare am pomit pe acest
drum?") . De multe ori, terapeutul trebuie mai strategii de lucru cu
chiar n eta a pentru
2) Prescrierea planului pentru schimbare
Este o ca terapeutul prescrie clientului planul pentru
schimbare, pentru fiecare om trebuie pentru' sine care este cea mai
modalitate de
/ 3) Insuficienta
n faza a interviului o ntrebare de genul
"Ce pot fac?" putea fi printr-o reflectare:
ngrijorat n a ceea ce faci", acum o astfel de abordare s-ar putea
nu fie cea mai prescrierea unui plan pentru schimbare nu este
nici clientului o nu se
Varianta este oferirea de altemative discutarea astfel nct
persoana fie o pe cea pe care o cea mai fie
alta, dar pomind de la altemative care au rolul de a
munca de realizare a unui plan de
spre faza a doua a interviului se face prin
intermediul unei a curente a clientului.
Aceasta trebuie ct mai multe elemente posibile:
o a problemei de client;
o trecere n a inclusiv a
elementelor ce au atractive din perspectiva clientului;
o recapitulare a planurilor de schimbare ale clientului;
propria a terapeutului despre clientului,
accentundu-se pe punctele care converg cu acestuia.
Logica acestei sinteze este a pune ct mai multe motive
pentru care schimbarea este simultan cu exprimarea elementelor de
prezente la client. recapitulare
punctul de spre angajarea n schimbare.
401
n continuare, clientului nu i se spune ce are de ci este
ntrebat ce ar vrea n sale. Se tot o
ntrebare care clientului exploreze
planurile de legate de la drog construirea
unei independente de acesta. Strategiile descrise n capitolele anterioare
sunt foarte folositoare acum. Nu este indicat se brusc la
construirea unui plan de ci tot treptat, pas cu pas, astfel nct niciun
element nu fie fol1at. pentru presupune n continuare
clientului, a sale, precum a sale
de decizie.
De obicei, n timpul acestei faze, clientul cere terapeutului idei
care ajute n efortul de schimbare. Terapeutul nu trebuie
fie foarte ofere sugestiile. Este bine mai nti mai
multe de la client, pentru acesta este cel care cel mai bine care
este strategia pentru schimbarea sa. El i poate spune ceva de genul:
fi fericit dau cteva idei, dar nu exact ce s-ar
potrivi apoi, tu expertul pentru tine."
"Nu sunt foarte convins vrei sfaturile mele. apoi, poate
ai deja planuri."
"Desigur am spun ceea ce gndesc, tu vrei ntr-
Dar nu vreau crezi eu impune ceva".
ce clientul el cteva idei despre propria
schimbare, terapeutul poate oferi cteva sugestii, dar ntr-o

"Nu va folosi ceea ce am spun, dar o ofer
o care a pentru alte persoane n similare." -
"Am dau o idee, dar tu cel care va decide o
sau nu."
"Ceea ce pot spun este opinia mea dar tu
cel care va o sau nu".
,,0 descriu cteva tu o vei alege pe cea pe
care o consideri mai
Pe parcursul n cu posibilele variante de
planul va ncepe se contureze. Dezvoltarea mai n detaliu a
acestuia este un proces ce presupune:
1. stabilirea scopurilor;
2. stabilirea variantelor de
3. construirea unui plan.
402
1. Stabilirea scopurilor
pentru schimbare este o a dintre
scopurile de ale unei persoane ei Prin Ul111are, un prim
pas n construirea este stabilirea unor scopuri care orienteze
transfonnarea
n stabilirea scopurilor este foarte probabil ca clientului nu
cu ale terapeutului. Terapeutul s-ar putea ca
toxicodependentul nu mai consume niciun drog, pe cnd clientul s-ar
putea vrea nu mai ia ci doar din cnd n cnd droguri
De fapt, terapeutul nu poate impune clientului scopurile sale. El
oferit sugestiile, dar clientul este liber pentru sa. n concluzie,
scopurile planului de schimbare sunt ale clientului. Aceste scopmi vor fi
discutate n cabinetul de psihoterapie, ncercndu-se celei mai bune
de astfel nct schimbarea fie de succes. n
discutarea acestora este important se o mai chiar
ele apar ca fiind fOalie focalizate. a acestor scopuri face
pentru schimbare.
O modalitate de a evalua scopurile este discutarea
acestuia. Un client poate avea de ele neexprimate. cteva
posibile
" Cum se va schimba ta vei face acest lucru?"
"Deci aceasta este ta. Ce crezi tu s-ar putea nu
n
vei atinge ceea ce propus, ce se va ntmpla nou n
ta? Ce va fi mai bun ce va fi mai bun? "
Analizarea atingerii scopurilor ne poate pmia spre al
doilea pas al construirii planului de schimbare: stabilirea variantelor de
2. Stabilirea variantelor de
ce scopurile au fost clar defmite, pas l constituie alegerea
valientelor de Acestea, ca scopurile, vor fi analizate n detaliu, pentm a
vedea care sunt cele mai indicate pentru a clientului.
3. Construirea unui plan
despre variantele de conduce direct la negocierea unui
plan de schimbare. Este util ca acest plan fie descris n detaliu, pe o foaie de
hrtie, n acesta stipulndu-se
cele mai importante motive pentru care schimbarea este

scopurile personale;
prin care vreau realizez scopurile;
persoanele care vor ajuta schimb;
rezultatele scontate.
403
Sintetizarea planului conduce clientul la angajarea lui n schimbare.
Aceasta poate spori o ce planul este lacut public. Clientul este ncurajat
viziteze prietenii sau le telefoneze pentru a le spune despre decizia lui
pentru a le cere sprijinul. Cu fiecare verbalizere a planului de schimbare este
angajarea lui n Este, de asemenea, foarte important ca acesta
sprijinul unor persoane apropiate.
ce planul a fost bine definit, implementrea lui.
cu terapeutul, clientul va stabili pe care le va ntreprinde
la precum cele pentru viitorul mai
Realizarea a unor ne intrarea clientului n
stadiul al (conform lui Prochaska DiClemente).
intrarea n stadiul nu eliminarea
a De aceea, este bine ca strategiile interviului
nu fie abandonate.
n vom discuta despre abordarea
etapei anume etapa prevenirea
Etapa prevenirea
Etapa este cea n care se noul comportament:
persoana nu mai droguri de ceva timp

Interviul ca
ncheie cumva misiunea sa (motivare a pentru schimbare angajarea n
cu intrarea persoanei n faza de strategiile
specifice acestuia pot vor mai fi folosite n continuare, de la etapa
abordarea depinde foalie mult de viziunea terapeutului
asupra clientului .
Acum este momentul n care se poate lucra asupra prevelurii
este o n ciclul Psihicul nostru
sinusoidal, unor noi comportamente
perioade de rentoarcere la compOliamente mai veclu, regresie neracnd
dect lase timp pentru a ne acomoda cu schimbarea.
Din perspectiva compOliamentelor adictive, este o revelure la
nivelul de activitate anterior unei tentative de a opri sau reduce lill
compOltament adictiv. Se poate face ntre alunecare, n care
poate fi ca un al noului comportament, iar
alunecarea doar ca o violare a unor reguli auto impuse, de o
revenire la Cu putem spune prevenirea
ntr-o este un scop al progran1Ului de prevenire a
404
Asupra prevenirii se poate lucra nu numai n etapa dar chiar
din cea a sau chiar presupune
o individ - ce are nevoie fie de
crearea unor alte de ntre realitate.
de a face cu risc crescut pentru

n cazul de obicei
de la drog trebuie psihic pentlll dar
- n timp - este o prevenire a ce n
asimilarea de client a unor de a face cu risc
crescut, care ar putea deten11ine consume drog.
cu risc crescut pentru sunt individuale fiecare
toxicodependent va avea propria lui de factori la care va fi vulnerabil.
Din este descoperirea lor pentru fiecare client
construirea unor deprinderi specifice de a le face Pentru identificarea
cu risc crescut sunt utile:
analiza
identificarea ultimei
cu familia;
realizarea unui jurnal n care fie notate toate momentele cnd
nevoia de drog este mai
Analiza este de fapt analiza comportamentului de consllm,
a tipurilor de n care se (n ce locuri, cu ce persoane, n
ce momente ale zilei, bani sunt ce cantitate de drog se
ce sentimente sunt asociate consumului etc.). Evident unele cerute
de analiza sunt deja cunoscute n a procesului
terapeutic, deci ele vor fi doar "asamblate" astfel nct fie de folos n
demersul de identificare a factorilor cu risc crescut pentlll
Vom da mai jos un exemplu de chestionar care poate fi folosit pentru
identificarea acestora:
Descoperirea factorilor care comportamentul de consum
(adaptare Alan J. Budney, Stephen T. Higgins, 1998, p . . 60)
Client: --------------------------------- D a ta: ------------
1. Scrie locurile n care preferi consumi drog:
405
2. Scrie cu ce persoane preferi consumi drog:
3. Scrie momentele zilei cnd preferi consumi drog:
4. Scrie care te fac vrei consumi drog:
5. Scrie sentimentele care te fac vrei consumi drog:
6. Scrie locurile n care place consumi drog:
7. Scrie cu ce persoane place consumi drog:
8. Scrie momentele zilei cnd place consumi drog:
9. Scrie care nu te fac vrei consumi drog:
Chestionarul poate fi utilizat ca o modalitate pe baza se
discute mai n detaliu, astfel nct se afle exact ce-l pe client
vrea consume drog. Pot fi anumite persoane, anumite locuri, anumite
sentimente, anumite sau evenimente sau o ntre
acestea. Orice poate fi factor favorizant: serviciul, o sentimentul de
presiunea unor de a consuma drog, petrecerile, week-
end-ul, nevoia de a uita ceva, anxietatea, fmia, depresia, frustrarea chiar
fericirea. cu risc crescut pentru sunt specifice individ
programul de trebuie se muleze pe
Fiecare psihoterapeut va stabili structura n
de nevoile clientului se poate vorbi de care, n general,
predispun mai mult spre Acestea sunt:
oferirea de drog;
negative;
pulsiunea de a consuma drog.
1. Deprinderea de a spune "Nu" ofertei de drog
Cum va face persoana unei n care i se droguri?
aici pot fi !acute (n sensul unii s-ar putea fie mai
sensibili atunci cnd le cineva din vechiul anturaj sau un
prieten, iar altora s-ar putea le fie greu refuze oferta are loc chiar
n momentul cnd se "trage"), putem vorbi despre necesitatea de a
406
r
abilita cu deprinderea de a spune "nu" ofertei de droguri - indiferent
de cine o de modalitatea sau contextul n care are loc aceasta.
S-ar putea ca fom1area acestei deprinderi la o
vedere. cineva este convins retilze, atunci nu trebuie cum o
acest lucru va izvor fIresc din convingerea persoanei. n cazul
persoanelor care au consumat droguri, este
le pe acestea trziu, chiar n etapa
Deci, s-ar putea ca ele nu fIe 100% de paliea refuzului, ci doar 90%, de
exemplu. Cei 10% e posibil fIe de persoana
insiste cnd fostul consumator nu va mai putea "nu". De aceea este
indicat ca primul refuz fIe categoric nu mai lase loc altor ofelie.
Cum se poate spune un "nu" categoric? am descompune
deprindere n mai multe componente, am descoperi
"nu" este primul cuvnt care trebuie rostit;
persoanei ofertante de a nu-i mai
oferi droguri nici n prezent, nici n viitor;
nu este bine se ceva de genul "poate mai trziu",
asta va duce cu la rennoirea ofertei;
contactul vizual este important: a privi n ochi cnd spui "nu"
refuzului;
expresia gestica postura trebuie
din cuvinte;
e bine oferi o de activitate, de exemplu: "De ce nu
am bea o bere
deseori e necesar ca, ce ai refuzat, schimbi subiectul
pentru a evita o a-i da de
persoanei nu te consumul.
n cabinet, pentru a deprinde modalitatea de a refuza drogul,
este util jocul de rol. Se pot ncerca att rolul celui care ct rolul
celui care a doua fIind pentru descoperirea unor
aspecte poate nesondate legate de consumul de droguri. deprindere
trebuie n de eventualele fiind
discutate cu terapeutul.
2. Strategii de a face negative
frica, furia, anxietatea sau depresia sunt factori
pentru consumul de droguri , procedeele psihoterapeutice trebuie se
aplece asupra acestora. Avnd n vedere nu o standard de
abordare a negative, fiecare terapeut - n de
i de priceperea sa - va construi propria modalitate de
407
Pot fi utilizate tehnici ce de variate de psihoterapie - de la
(de exemplu, tehnica libere) la de Olientare
sau telmici specifice psihoterapei Din
psihoterapia pot fi utilizate cu succes telmica sau
acestor cu scopul sau controlului lor.
Din putem spune numai exteriorizarea acestora poate
constitui un pas important n lor. Ele nu mai par a fi att de
dnd persoanei o confruntare este de dorit
acestora. Evident, "materializarea" o mai a
negative va conduce la lor, iar
cu ele nu va mai fi
3. Strategii de a face pulsiunii de a consuma drog
Pulsiunea de a consuma droguri este o nevoie de
consum, care poate uneori pe chiar o
cu un eveniment extern.
astfel de pulsiuni
("craving"-uri, n literatura ce Ca
intensitate Uneori ele sunt foarte intense, alteori nu este
att de Uneori ele sunt alteori ore. Uneori
apar zilnic, alteori cu o mai
aceste pulsiuni pot chiar ani de zile ce a devenit
cu timpul, ele devin mai rare mai intense.
O strategie de a face pulsiunii
n:
pulsiunii;
aplicarea unor scurte tehnici de relaxare (acestea vor fi fost
n prealabil, n cabinet);
amintirea unor aspecte negative ale consumului (clientul poate
lucruri din pe care e bine o
din cnd n cnd);
distragerea de la nevoia de drog ndreptarea
acesteia altceva fizice au mai mare de
distragere dect cele sedentare).
Este recomandat ca acestor pulsiuni fie ntr-
un jurnal, la timp ce s-au ntmplat, pentru a fi discutate ulterior
n cabinetul de consiliere.
Pulsiunile de a consuma drog pot fi abordate eficient prin tehnici
metaforice, specifice psihoterapiei "Metafora
constituie o modalitate de explorare provocatoare de insight. Tehnica este
pentru de client a strategiilor pe care le
408
n anumite de limitative, frustrante sau incerte. sunt
auto exploreze developeze, aici acum,
gnduri le n confruntarea lor cu elementul supOli (zidul, eubul,
etc). Tehnica se pe vizualizare n imaginar
(Iolanda Mitrofan, 1997, p. 231-232).
Pulsiunea de a consuma droguri o putem metaforic, cu o
. .'perimentnd prin joc de rol de a fi ntr-o
"clientul propria strategie exprimnd diverse
tipuri de (Iolanda Mitrofan, 1997, p. 232). Strategia ntr-
o de client este apoi astfel nct clientul
beneficieze, n urma de o modalitate de a face pulsiunii.
Modificarea stilului de element central pentru

Consumul de drog este strns legat de un anumit stil de Nu
la acesta aduci n stilul de al persoanei,
pentru altfel comportamentul adictiv s-ar putea ca o
a unui fel de a fi, de a de a de a Terapeutul trebuie
identifice cu clientul care sunt domeniile din acestuia care au
nevoie de o schimbare. Confom1 lui Alan J. Budnez Stephen T. Higgins
(1998, p. 71-115), pentru cele mai comune domenii ale
care au nevoie de sunt:
1. organizarea timpului;
2. recreative;
3. consilierea
4. sociale.
1. Organizarea timpului
presupune de multe ori o organizare a timpului,
astfel nct nu mai prea multe momente pentru cnd
gndul poate zbura foarte la droguri. Din am constatat
plictiseala un factor de risc pentru (multe dintre
se produc n sau concediile de
Este important se inventarieze ct mai multe posibile
se organizeze zilele ntr-o care nu lase loc "timpi lor
Nu odihna relaxarea ar fi excluse sau programul ar trebui
construit ca pentru ci este bine ca consumatori se
implice ct mai mult timp n care le chiar
unor noi
409
2. recreative
Este toxicodependentul, pe tot mai
profunde cu majoritatea care l
cu la consum, este util ca multe care
i-au fie reluate, ,iar care i-ar dar pe care
nu le-a fie acum. n primul rnd, trebuie
redeschis gustul pentru recreative aceasta se face pas cu pas,
ncepnd cu car e au fost de maxim interes care, probabil, mai
trezesc acum o oarecare
Un hobby este pentru unii oameni cu un drog: nu se pot
dezlipi de activitatea Probabil ar
unui hobby dus la pasiune, ar putea substitui folosirea
drogului cu pasiunea (de exemplu, sportive: fotbal,
tenis, inot; sau artistice: dans, etc.).
Un scop important pentru este petrecerea a ct mai mult
timp cu persoane cu
Uneori acest lucru este foarte dificil, pentru n cele mai
multe cazuri, cu instalarea cu prietenii
necousumatori se vizibil. este imposibil nu se
printl)e clientului o care cu
.clientul, astfel nct acesta fie n de drogurilor.
3. COllsilierea
A avea un loc de prin care un pas
nainte spre o de timp.
Consilierea se la ajutorul dat care nu au un loc de
pentru unul la celor care deja
dar slujba lor
n psihoterapia unul dintre predictorii unui succes
pe tennen lung este serviciul stabil al clientului. locul de
beneficii (materiale, sociale, atunci este mai
probabil vor mai fi cele oferite de drog.
Pentru care au probleme n un loc de se pot
organiza de consiliere care ajute n acest sens n care de
exemplu, cum pentru joburi, cum un c.v., cum
se prezinte la interviu etc.
A merge la sau la serviciu, a avea o sunt puncte
centrale care trebuie atinse pentru a o schimbare de

410
4. sociale
Consilierea privind sociale este care
sunt fOalie n care se simt inconfOliabil cnd trebuie
cu ntr-un cuvnt - celor care nu sunt de
lor sociale vor le De cele mai multe ori
inadecvat cu pentru nu fie asertivi. Ei tind mai
fie prea pasivi sau prea agresivi n sociale nu
modalitatea de a cu semenii.
comportamentului asertiv se poate face n una sau mai
multe Terapeutul va explica clientului dintre cele trei tipuri
de comportament - pasiv, agresiv asertiv - l va ajuta pe acesta
identifice propriul stil de apoi
IAsertivitatea
exprima clar nevoile
spui celorlalte persoane ceea ce vrei;
a mbina critica cu un element pozitiv;
exprimi sentimentele nevoile ncepnd cu "eu"
evitnd centrarea pe "tu", ca de exemplu: "Eu simt...", nu "Tu faci
simt...";
i.ei n considerare sentimentele celeilalte persoan'e. De
exemplu: este greu pentru tine ... ";
fii ct mai explicit cnd exprimi nevoile;
atunci cnd respingi o aduci argumente;
tare ferm;
prompt;
n ochi interlocutorul;
mesajul verbal prin intermediul limbajului
nonverbal (de exemplu, nu furios);
continuu imaginea despre tine.
Dar aseliivitatea nu este o care se "ca la ci este o
deprindere care trebuie n acest sens, jocul de rol este foarte util. n
vor fi alese sociale care o dificultate
mai pentru client apoi, prin intermediul jocului de rol, el va exersa
deprindere. De asemenea, jocul de rol va crea premisele
unor cauze ale lipsei ca apoi se lucreze asupra acestora n scopul
lor.
Comportamentele noastre au cu anumite de
personalitate. Asertivitatea ne trimite cu gndul la ncrederea n sine a unei
persoane. spun compOliamentul,
inlplicit se va produce o modificare la nivelul fim
aseliivi, va ncrederea n propria care nu sunt
411
centrate de mult pe partea
felului nostm de a fi de o transfonnare eliminnd
blocaje interne, vom fi mai asertivi). Psihoterapeutul, n de lui
de stmctura clientului, va alege abordarea pe care o
mai astfel nct clientul mai asertiv.
Acestea au fost cteva sugestii care pot fi folosite n
de prevenire a Dar, n de
personale ale clientului, terapeutul se va centra pe alte nevoi ale acestuia,
astfel nct stilul lui de se real nu mai fie tentat
la consumul de droguri.
Strategiile de prevenire a sunt necesare, dar ele nu ne dau
certitudinea nu vor mai avea loc. Cum spuneam anterior, este
chiar foalte probabil ca acest lucm se ntmple. Care este rolul terapeutului
o n principal, o clientului i scade vertiginos
ncrederea n sine n capacitatea sa de a la consumul de drog. El are
nevoie de suport de a ce l-a detenninat consume din nou. n
acest punct, ciclului i poate fi de ajutor clientului n a nu
tragediza ci a considera acea "alunecare" ca pe o n sa.
Alunecarea poate fi o modalitate de a descoperi unele puncte vulnerabile ale
clientului (neexplorate asupra este necesar a se lucra pentru a se
evita ulterioare. faptului o alunecare poate
fie la o mai a compoltamentului adictiv, fie la
o rentoarcere la vechile deprinderi alegerea depinde numai de
sine l va ajuta pe client ncrederea n propria eficacitate.
sunt ntotdeauna perioade foarte vulnerabile au
nevoie acum de splijin nu numai din partea terapeutului, dar a familiei
prietenilor. De aceea, chiar s-a lucrat individual n acest moment, se
poate realiza o nthlire cu familia clientului pentlu a discuta despre modalitatea
de SUPOlt pe care persoanele apropiate i-o pot acorda acestuia.
O de n
Multe persoane comportamentul lor adictiv a avea
nevoie de ajutor de specialitate (medical psihoterapeutic). Cum se poate
ntmpla aceasta? fiind, ei totul a fost o de decizie.
descriu au evenimente care i-au impresionat profund i-au racut
deprinderea lor ntr-o vorbesc de evenimente
religioase, de rolul familiei prietenilor sau de evenimente majore de n
toate cazurile ceva i-a racut se
412
o a celor care cu de a
lucrurile n eludnd procesul deciziei . Astfel, clientul e posibil
rezistent chiar la psihoterapie.
Punctul crucial .n la comportamentul adictiv este decizia, ca
element de la care schimbarea. O de din Canada
(Zweben, Pearlman Li), Anglia (Otford Edwards), Noua
(Chapman Huygens), Norvegia (Scutle Berg) Statele Unite (Miller, Taylor
West) a ajuns la concluzia n terapia o de una
la trei are un impact comparabil cu al uneia extinse (cercetarea
n mod special alcoolismul n mai celelalte
Oricum, se pare o consiliere de poate avea un impact
Cum este o de Astfel nct se
centreze pe motivarea clientului, cu luarea unei decizii
clientul va folosi propriile sale aptitudini pentru
a realiza practic schimbarea.
Elementele unei de sunt:
Feed-back-ul, ca o modalitate prin care clientul este infol111at
despre lui Cnd un feed-back, terapeutul trebuie fie ct
mai implicat subiectiv. De aceea, feed-back-ul se pe baza unor probe
obiective: analize medicale (n cazul n care se n medic -
psihoterapeut) sau probe psihologice.
RespollSabilitatea. abordare responsabilitatea
clientului pentru propria schimbare, ntr-o De exemplu, i se poate
spune acestuia: "Tu decizi ce vei face cu aceste Nimeni !1U poate decide
pentru tine nimeni nu te poate face la consumul de droguri ru nu
vrei. Este doar alegerea ta vei te schimbi, doar tu vei putea face asta".
Alternativele. 1 se clientului mai multe strategii pentru a
schimba propriul compOliament el va decide care va fi cursul sale.
Empatia. Un terapeut empatic este un factor determinant al
clientului pentru schimbare.
ncrederea n sine. trebuie vizeze
ncrederii clienrului n abilitatea sa de a rezolva probleme, astfel nct acesta
poate la consumul de droguti. Acest lucru se poate
realiza prin sincere ale terapeutului; este ca terapeutul
real n abilitatea clientului de a face o schimbare n sa,
altfel, artificiale, au mai efecrul invers celui
ar fi ntr-o am spune: clienhllui
i se un feed-back n cu sa punqdu-se accent pe
responsabilitatea i se cteva alternative (ntr-o
din care acesta s-o pe cea pe care o cea mai n
timp, terapeurul l n efortul pe care
413
abordare empatia terapeutului
responsabilitatea clientului, este de sesizat directivismul ei. Probabi...
ea este clientul este deja motivat pentru schimbare
Oricum, timpul de este relativ limitat (fie serviciul clientulu.
nu-i permite la mai multe fie ntr-o localitate
nu poate face naveta pentru a beneficia de programul terapeutic), o
este de preferat lipsei ei. Uneori se chiar la o singurE
terapeutul va alege ce crede este mai impOltant de realizat. u!'.
scurt interviu, pentru contura imaginea clientului, terapeutul fie va
ncerca ceva scmte descrise mai sus (dar numai
acesta crede va exista fie va ntreprinde altceva car
se muleze pe clientului. S-ar putea, de exemplu, ca n cabinet sE.
intre un client care crede despre sine nu o mai dec:
cea Cu acesta este de preferat se lucreze asupra de sine
asupra unor motive pe care le-ar avea pentru un trai mai
Psihoterapia
Interviul este o de tehnici cognitiv-
comportamentale umaniste (preluate n special din psihoterapia
Am putea spune prima a interviului - construirea
pentru schimbare - se pe o nondirectivitate empatie
rogersiene, pe cnd a doua - angajarea n schimbare - este mai
mai ncepnd de la prevenirea
terapeutul va construi propria-sa strategie de care
se va afla probabil la dintre propria specializare nevoile
clientului.
n continuare voi descrie o serie de tehnici preluate de la diversele
care pot fi subsumate tern1enului de tehnici ce pot fi folosite n
psihoterapia att n timpul interviului precum
n perioada Pe cele despre care am discutat n materialul
anterior doar le voi aminti.
Terapia are la o asupra ce
este ca un ntreg unitar, cu o capacitate de autoreglare
La baza ei ciclul gestalt.
Conform ciclului gestalt, M. Robin (1980),
satisfacerea nevoi trece prin mai multe faze: nevoii.
ei, pentru satisfacere, ce are la
contactul cu externe prin care nevoia poate fi
retragerea, ca repliere a persoanei ce extins printr-un nou ciclu.
414
Senzatie
Retragere

Contact Actiune
acestui ciclu gestalt este cel al construit de
Prochaska DiClemente, ntre ele putnd fi numeroase similitudini.
senzoriale din gestalt i poate corespunde precontemplarea ca
de acceptare a compOliamentului, de ntre individ sale,
cum presupune o ntre stimul Etapei
i contemplarea specificul ei este
chiar negative ale drogului. La dintre
(n ciclul gestalt) s-ar interpune faza din
modelul Apoi, din gestalt are un corespondent total n
ciclului Prochaska - DiClemente. Contactul gestaltist este analog
unui comportament neadictiv poate fi
ca o ntre noul comportament. Ca retragerea din
gestalt, putem vorbi de o din ciclul n sensul la
consumul de droguri. ar fi, conform teoriei gestaltiste, o reluare a
ciclu, cu scopul satisfacerii nevoi.
analogie dintre cele cicluri, gestalt al ne
o serie de principii, strategii tehnici din terapia ar
putea fi folosite n psihoterapia Tehnicile gestalt care pot
fi mbinate a1111onios cu problematica comportamentului adictiv sunt:
Tehnica scaunului gol - un suport pentru provocarea
dialogului ntre Eului aflate n conflict (o parte vrea nu mai consume
droguri, o alta vrea o n continuare). comunicare este o
modalitate de a mai bine cele aflate n conflict de a o
modalitate de rezolvare a .
Tehnica zidului din terapia (despre care am mai
discutat la prevenirea - este o modalitate cu ajutorul se
pot strategiile prin care persoana se cu obstacole
n terapia toxicodependentului poate fi ca o strategie de
a face pulsiunii de a consuma drog, ct ca suport metaforic pentru
confruntarea cu probleme de "Ea permite autoexplorarea
415
de n limitelor proprii, fiind la
nivel mental (Iolanda Mitrofan, 1997, p. 47) .
Tehnica sau 1 se cere persoanei
exagereze anumite sentimente sau idei , cu scopul lor. Poate fi
n lucrul cu pentru a mai bine ambele ale
persoanei.
Acestea sunt doar cteva tehnici gestaltiste care pot fi folosite n
psihoterapia toxicodependentului. nu tehnicile n sine sunt importante, ci
din spatele lor, anume o psihic,
deci o va integra armonios
conflictuale, dndu-le locul cuvenite n cadrul
sale. Ori toxicodependentul care vrea la consum este ntre
nevoia lui de drog de a la el. Pentru a se trece la momentul n
care persoana efectiv n la comportamentul
adictiv este necesar ca se rezolve aici,
principiile tehnicile gestalt pot fi de mare folos.
la consumul de droguri presupune o restructurare a stilului de
Drogul s-a mulat pe o de personalitate pe o modalitate
de a face Respingerea lui o refol111Ulare a
scopurilor de dar o restructurare a unor componente ale
n timpul consumului, drogul este extrem de investit afectiv, nct
devine aproape o filozofie de De aceea, la el l poate
trimite pe individ chiar ntr-un fel de vid care are nevoie de a fi
"umplut" cu alte norme, valori principii. De aceea, analiza
ca modalitate ce propune eliminarea disconfortului datorat
impasului n care se individul, ar putea fi o
pentru n principal, de aceasta se poate
beneficia n etapa de cnd scopul terapiei este construirea unui
stil de incompatibil cu consumul de droguri.
Diversele tehnici specifice pot fi folosite
pentru interviului astfel nct acesta constituie
un ajutor eficient pentru sau se pot mbina ntr-o abordare
de sine prin care problematica fie
ntr-o
Concluzii
Primul pas n comportamentului adictiv l
construirea pentru schimbare. nainte de a pentru
construi un nou stil de liber de presiunea drogurilor, persoana trebuie
se este necesar acest lucru.
416
Interviul este o modalitate de
Acesta o adaptare a strategiilor terapeutice la
stadiul al clientului (confom1 stadiilor modelului
construit de Prochaska DiClemente), astfel vom avea o n care se
asupra pentru schimbare una care este pe
implicarea n
o specificitate a psihoterapeutice n cazul
nu trebuie pierdem din vedere fiecare client are
propria sa de nevoi, norme, valori, sentimente, convingeri trebuie
abord,at ntr-o proprie, iar nu ncadrat ntr-o categorie "tratat" ca
atare.
De cele mai multe ori, la drog constituirea
unui nou stil de n este necesar cont
att de factorii extemi, dar, mai ales, de modalitatea de
n de la drog compOliamentului
abstinent presupune, de aceea, o a imaginii de sine, precum
rezolvarea unor probleme personale care deblocheze resursele sale interne
clientului se adapteze mai eficient
printre oameni ideea posibilitatea de a la droguri
este strns de individului. Chiar celor cu astfel de
probleme acest lucru. din unii medici le SPW1 "poezie"
lor. De fapt, primul pas n poate cel mai
important) este motivarea pentru aceasta. sunt procese
psihice diferite, prima schimbarea, iar apoi vine
efortul voluntar, ca punere n reabzare a de la
drog. Poate de mai sus n-ar fi cont de
intercorelarea dintre aceste procese. Ea este fomie deoarece
se punctul de plecare al care este considerat a fi
Ori, de cele mai multe ori, este vorba de un deficit de motivare, nu de
Cum duci la o pe care, de fapt, nu s-o realizezi?!
Munca n cazul este extrem de
grea, presupune din partea terapeutului mai ales,
la frustrare. Cei care vor un feed-back rapid despre
lor cred nu se vor foarte confortabil n postura de a nu-l primi
de a nu nici peste ani, problema a fost definitiv
Terapeutul care cu trebuie n
"tolba" lui multe deprinderi, dar, mai ales, o maturitate o

417
MODUL 2. Psihoterapia de grup n
Seramis Sas
generale
din ultimii ani
specifice prin care gmpul de psihoterapie trebuie adaptat nevoilor
MajOlitatea care n
domeniul de psihoactive sunt de acord n ceea ce
adaptarea formelor de psihoterapie de grup la clinice particulare ale
dependentului. Khantzian, Halliday McAuliffe (1990), Vannicelli (1988), S.
Brown (1985), Matano Yalom (1991) Flores (1997) au oferit numeroase
sugestii prin care strategiile psihoterapeutice pot fi modificate
adaptate problematicii caracteristicilor pacientului adictiv. sunt de acord
este este ca fiind elementul n procesul
toxicodependentului. De asemenea, este implicarea
n progran1ele n 12 trepte, n timp ce la grupwile de
psihoterapie. autori grupmile de terapie dintr-o
pe modelul teoretic al grupului de terapie
al lui Irvin Yalom (1975). Plecnd de la acest model, unii dintre ei
au adoptat din psihoterapia o serie de principii care au detem1inat
unele ale telmicilor psihoterapeutice, avndu-se n vedere propensiunea
pacientului dependent de rentoarcere la uzul de sentimente ca
anxietatea, furia vina nu sunt abordate cu
Un alt element impoltant care trebuie luat n considerare n lucrul cu
grupul de psihoterapie este cmative (suportul egalilor,
identificarea valorizare coeziunea etc.) care pot
eficientiza recuperarea, sunt gestionate cu profesionalism de liderul
grupului.
n scopul managementului psihoterapiei de grup al
pacientului dependent este deosebit de o abordar'e a tratamentului n
trei etape distincte. John Wallace afinna n 1978 tratamentul unui alcoolic sau
dependent de droguri este un proces "dependent de timp". Cu alte cuvinte, o
asupra unui pacient cu doar cteva luni de
va fi complet de asupra unuia recuperat recent.
Modul n care pacientul toxicodependent va fi abordat psihoterapeutic
depinde de o serie de factori, cum ar fi: Ego-ului,
psihopatologice, negare istoricul de consum. Ultimul dintre
istoricul de consum, pare de departe a fi cel mai important, din mai
multe motive. Probe neurologice fiziologice adunate n urma lor
418
consumatorilor de droguri ne unei cognitive
pe durata a 2-3 luni de la detoxifiere, n care
responsivitatea la psihoterapie este foarte Alt aspect important n
abordarea pacientului este refuzul lui de a accepta consumul ca fiind
principala a lui comportamentale. de
negare, mecanismul defensiv este complicat de propensiunea de rentoarcere la
consum, anxietatea depresia sunt abordate prea repede.
Sarcina cea mai n etapa a terapiei n
contracararea dezamorsarea defensei de negare n timp ce este
auto simultan cu n limite
tolerabile. pentru ca se la nivel afectiv de
personalitate, este necesar oferim gradual suport, ncurajare provocare,
astfel nct pacientul capabil de restructurare
transformare n terapeutul trebuie cum
gestioneze, echilibreze adapteze diferite strategii de terapie necesare
etapei sau celei finale.
Structura metodologia procesului psihoterapeutic de grup cu
toxicomani
1. Etapa de tratament
n acest stadiu tratamentul psihoterapeutic se cu
precontemplarea, contemplarea fazele preparatorii pentru schimbare conform
ciclului Prochaska - DiClemente. de lucru a terapeutului presupune
provocarea persoanei dependente astfel nct accepte
problema avanseze dincolo de negare.
Majoritatea se n de tratament
presiunilor exterioare prietenilor, familiei), ei experimentnd
de depresie recunosc au
nevoie de tratament, lor la terapie este de evitarea n viitor a
sau criticilor celor din jur. Terapeutul se va confrunta n
cu 2 nivele de membrii gmpului nu sunt ostili
la tratament, comportamentul lor este de cu scop
manipulativ pentru evitarea sociale. Dar ostili
n mod activ, manifest, a este
Cei mai dintre a1coolici dispun sunt n grade
ctiferite de schimbare limitelor cognitiv-afective patologiei
caracteriale induse de consumul de psihoactive. persoane care
n tratament din proprie pentru a stopa
419
consumul, dar chiar la n avansarea la nivelul
(confonn ciclului Prochaska - DiClemente), de
n structura Aceste de
suspiciune, manipulare, genernd nOI n abordarea
a pacientului dependent.
Lund n considerare aceste un tratament psihoterapeutic
presup1.me anticiparea dezamorsarea structurilor defensive putemic consolidate,
manifestate pasiv/ activ, de care dispun n aceste
tratamentul probleme importante de Conmmtarea, ca
este prea de contratransfer, poate
agrava sever de cu pacienhll. De asemenea, o atihldine sau
este avem n vedere sevelitatea de
pentru psihoterapie, ntruct
a unei terapii la care de obicei
Terapia pacientului dependent liderul grupului (psihoterapeut)
la o schimbare de focus de utilizare a unor tehnici ntr-o
pentru care nu are sau training de formare. Strategii
precum confruntarea, presiunea, autoritatea pot efecte
iremediabile ntr-un individ sau grup, sunt aplicate inadecvat
nediscriminativ. O astfel de abordare a tratamenhllui pare a fi
principiilor multor de psihoterapie sau
naiv de unii n a trata membrii grupului ca indivizi,
aplicnd metodele ca la carte, nerealiznd o confruntare cu un alcoolic la
nceputul tratamenhllui poate fi complet pentru etapele ulterioare.
Reamintim structurile defensive ale nu doar pentru
a spori terapiei , ci pentru a eficientiza pe ct posibil
evitndu-se anxietatea disconfortul. Tehnicile confruntative aplicate
singular nu vor face dect anxietatea
Retragerea, evitarea, stereotipe pot fi de astfel de
tehnici utilizate De asemenea, orice
(acceptarea opiniei terapeuhllui sau a altor membrii ,
evitndu-se anxietatea este de atacuri directe.
De aceea, o confruntare va dezamorsa treptat
ca de
. Aceste tehnici - confruntarea, presiunea, autoritatea -
vor fi prezentate n paginile ce ncercndu-se o a limitelor
n aplicarea lor.
/presiuneal
Referindu-ne la plima de tratament, strategia presiunii intelvine nainte
ca tehnicile de confruntare fie introduse n terapie. Rolul acestei strategii n
420
a ofeli ntr'-un mod directiv, chiar cu (familiei, plietenilor,
angajatorului), orientarea tratament a mai ales
atunci cnd realitatea lor de
Presiunea cu rol de orientare a pacientului probleme
serioase de legate de libertatea drepturile
individului cu privire la refuzul terapiei, chiar pentru terapie
poate duce la recuperare mai reintegrarea nu SWlt de
rezolvat. Este drept un principiu fundamental al psihoterapiei
pentru ca un client beneficieze de terapie, este o
din pattea acestuia.
Ruth Fox (1967) nu este necesar ca un
alcoolic nivelul de jos al psihice ca fie suficient de motivat
pentru terapie nainte ca noi anumite Chaftez, Blane Hill
(1970) persoane apropiate prieteni , membrii
familiei) pot motiva pentru a se nscrie n programul de tratament prin
ntlniri, nevoilor de o securizare
cum Alcoolicii Anonimi Al-Anan, o schimbare de
atitudine pot motiva un pacient pentm ajutor specializat.
negarea defense ale Eului, care devin
aproape sinonime cu tulburarea de Slmt defense care o
de sine foarte un puternic sentiment de care
compOliamentul adictiv n de disconfOli
va definitiv. Weinberg (1976) membrilor famili ei,
prietenilor consilielilor este de a evita aceste sentimente intens n
interior de persoanele dependente. Cu alte cuvinte, la rndul
lor problema pacientului la sc11imbate. n scopul
colaterale din partea celor de pacient, se impune
realizarea unui instructaj (evident, cnd cei n patiicipe la
tratament), pentru ca strategia de presilme adecvat.
de presiunea de membrii familiei , posibilitatea
n programul de tratament a colegilor de mai ales a
persoanelor cu autoritate pe linie din cadrul unde
pacientul. n urma unui studiu, Lew (1973) alcoolicii sunt
pentru schimbare atunci cnd sunt n cnd locului
de este O n acest moment din partea
sau a angajatoare ar putea orienta pacientul
tratament psihoterapie. O cercetare de Institutului al
Abuzului de Alcool, 1962, (apud. Ph. Flores, 1997) o a
succesului de 70% a programului de recuperare prin colaborare cu
din care fac palie persoanele dependente, n timp ce alte
de tratament au o de succes de aproximativ 20%. Ceea ce n
421
-
opinia lui Flores, necesitatea unei strategii de presiune n paralel cu programele
AA ori NA cu respective. studii care nu este
presiunea pentm ca un alcoolic sau dependent n tratament
(Heitler, 1976). Alte indivizii "sub presiune"
nu se mai mult sau mai n procesul de recuperare de cei
din proprie.
De asemenea, un efect pozitiv sau negativ asupra succesului terapiei l
au sau atitudinile psihoterapeutului rapOliate la strategia de
presiune. Nencrederea psihoterapeutului n metoda sau n capacitatea
de recuperare a clientului este la nivel de
pacientul aflat n terapie, fapt care va afecta sever psihoterapiei,
dar nu nainte de a genera n client sentimentul pierderii definitive a
de vindecare.
Este important de subliniat presiunea poate lua multe fon11e, unele
subtile nu chiar att de evidente ca presiunea familiei sau angajatorului.
n cu prietenii sau medicii pot constitui la un
moment dat o de presiune care pacientul spre
psihoterapie recuperare n general. Putem considera astfel de care
nu recunosc problema tratamentul maj0l1tatea, iar
care se nscriu n programele de recuperare voluntar, o
Astfel, apare ca necesitatea mijloacelor terapeutice n
vederea acestor pentm recuperare.
\Autoritatea
Se impune ca terapeutul alcoolicii
nu vor la alcool sau drog cnd durerea disconfortul
de consW11 nu de Alcoolicii
trebuie efectelor
distmctive autodistmctive provocate de abuz.
Cum alcoolul drogul gndirea, cum n
multe cazuri consW11ul cromc severe Ia nivel cognitiv,
de o reducere a de interpretare
percepere a riscurilor de consum (modul cum consumul
familia, serviciul, spiritualitatea sa). Este important ca terapeutul
necesitatea terapeutice n scopul prin
de tratament. A convinge pacientul ncerce variantele
de ale terapeutului, sub pierderii locului de
sau arestului , se poate realiza prin amortizarea cu oferirea
ca n viitor ncerce personale de
Utilizarea terapeutice presupune aducerea de dovezi concrete
ale efectelor distmctive autodistmctive produse de consumul unei
422
prezentarea lor membrilor grupului. Plecnd de la premisa conform n
grupul de psihoterapie persoane ngrijorate de lor, putem
provoca comentarii cu privire la problemele de urmnd apoi
trimiterea acestor persoane la laboratoarele medicale pentru efectuarea de
psihomedicale complete. Testele de a ficatului,
examenele neurologice, analiza sngelui, testele psihologice pot reprezenta
surse ale terapeutice.
un alcoolic sau dependent este sau implicat ntr-o
terapeutul va identifica n acest caz majore din
de cuplu. n foarte multe cazuri, cu sau este deja
de pacient. sau de cuplu are
pentru pacient nu este acest segment al
poate reprezenta o de cu autoritatea
partenerul persoanei dependente sau alte persoane selllilificative din
lui pot fi n procesul de recuperare, mai ales pacientul este
spitalizat. Implicarea grupurilor de AA, a individuale de terapie
de grupurile de psihoterapie va asigura implicarea "altora semnificativi"
ntr-o n caz contrar, un mod de
victimizant sau persecutor, cu evantaiul specific de
autoritatea
care au la locul de pot fi presiunii
pentru a n tratament. pierderii locului de
acest segment al are pentru subiect) poate fi, de asemenea, o
cale de a terapeutice o pentru
recuperarea persoanei dependente.
utilizarea terapeutice unele riscuri de
de exemplu, este un factor crucial n
orice de terapie. n unele cazuri, natura de
sursa presiunii fie n principal de o
dect terapeutul;
membrii grupului fie informati progresul lor este o
preocupare a personalului medical.
utilizarea terapeutice poate crea anumite
pentru psihoterapeut, avantajele acestei metode n termeni de a
tratamentului sunt notabile. Zimberg (1980) avantajele acestei
423
metode, realizate evident ntr-o "cnd este
judicios, adecvat, nonpunitiv necritic, autoritatea poate fi foarte
pentru dezvoltarea la terapie. este
de un terapeut cu probleme poate distruge
Metoda o monitorizare a terapiei progresului
pacientului pentru a fi sigur rolul ei este de a facilita recuperarea
dependentului, nu de a satisface nevoi personale de succes n tratament ale
terapeutului, prin respingere a compoliamentului provocativ din
p31iea pacientului" (p. 112-113).

Confruntarea este o care se structurilor defensive ale
pacientului care trebuie n momentul n care pacientul are
resurse altemative pentru a substitui rolul mecanismelor de
ale Eului. De aceea este necesar ca terapeutul evalueze corect limitele
acestei strategii.
Spre deosebire de tehnicile de cl31ificare interpretare, care se
unor fommlate de pacient, confruntarea are ca "ceva"
sau negat. Confruntarea pacientul la
acelui "ceva" evitat n mod frecvent.
n cazul n care psihoterapeutul doar cu durerea
persoanei dependente, accentueze la schimbare. Este
necesar ca terapeutul empatizeze cu negarea durerii,
n mare parte de refuzul consumului de droguri. La un moment dat, n
grupul de psihoterapie, terapeutul trebuie provoace pacientul pentru
confruntarea cu durerea sau sa O astfel de provocare din p31iea
terapeutului va transmite pacientului mesaj : "Tu
pentru a te confrunta cu aceste sentimente. Eu accept responsabilitatea n
calitate de terapeut pentru provocarea ta am ncredere n puterea
noastre n capacitatea ta de a face utilizarea acestei metode n
cadrul grupului nu este de frustrarea sau agresivitatea terapeutului , va
avea rezultate pentru progresul terapiei.
cum Rachman Reller (1974), confruntarea
devine atac terapeutic cnd:
ntr-o membrii grupului sunt
psihologic - indivizii sunt uzul unei cu
pierderii stimei de sine, de a gndi
liber a se manifesta ntr-un anume fel personal;
se impune conformarea de un cod de comportament
filosofie, de
este nainte de stabilirea unei terapeutice de
424

deficite n flexibilitatea terapeutului;
de ajutor ale coterapeutului sau altor membrii aI
grupului nu sunt integrate n confruntare;
se un ritual de n
producerea
n aceste membrii grupului la atac, se
atmosferei de (confruntare vor "pndi" momentele
favorabile pentru ripostei, pentru a cu De
asemenea, utilizarea a acestei metode va anxietatea, furia,
ostilitatea sentimentul
Confruntarea poate ntre membrii grupului , mai ales cnd
atmosfera de terapeut permite chiar aceste fapt
care poate genera efecte benefice sau antiterapeutice, n de climatul din
grup, de atac sau de securizare de modul cum sunt gestionate aceste

Washton (1992) pentru o confruntare

1. confruntarea a oferi cuiva un feed-back realist asupra
compOliamentului acestuia - a fi pentru cineva n vederea
modului cum este perceput el sau ea de
- nu o "asasinare a
2. confruntarea se cu empatie, suport pe
un ton al vocii respectuos securizant;
3. confruntarea presupune anumite oferirea de exemple de
compOliament nu include ghicitul, interpretarea,
sfatul critica cu privire la modul de manifestare al unei persoane;
4. confruntarea include de ngrijorare la defensele Eului
unei persoane cnd este posibil, exemple din propria
Este important de retinut
tehnica de confruntare este mai cnd terapeutul va limita
utilizarea ei la evenimentele observabile din cadrul grupului;
confruntarea este mai se sprij pe
concrete nu trebuie cu ipotezele despre motivele
compOliamentului unei persoane;
terapeutul trebuie un echilibru ntre confnmtare
suport. Prea mult SUPOli continuarea consumului de
droguri, iar confruntarea poate
n final,
n tratamentul prin utilizarea tehnicilor
confruntati ve are ca scop detenninarea individului necesitatea
terapiei . este mai cnd este de o
425
n efOltul ei de persoane semnificative din
toxicodepentului. Astfel, prin implicarea mediului familial
profesional cu ajutorul presiunii, terapeutice va
o (conflictul ntre nevoia de nevoile de securi tate,
afiliere prestigiu), care va reduce impem1eabilitatea structurilor
defensive ale individului, schimbarea progresul n recuperare.
Obiectivul principal al psihoterapeutice n este
de a ajuta pacientul o alegere cu plivire la consumul de drog. Fiecare
membru al grupului de terapie trebuie de capacitatea de a face o alegere
la acestei etape de tratament. Terapeutul trebuie fie nu
poate controla comportamentul unei persoane stopa consumul. Alegerea de a
continua terapia sau uzul n nh'egime pacientului. TerapeutuI
poate doar interveni prin strategiile prezentate, alegerea de a depinde
de pacient. n fmal, au posibilitatea alegerii de locul
de de a ajunge n nchisoare, de sau propria lor familie.
de a urma sau nu tratamentul a lor.
2. Etapa de mijloc a tratamentului
ce pacientul a h'ecut prin fazele de precontemplare, contemplare
pentru schimbare, el acum n etapa de a procesului de
recuperare. Sarcina a terapeutului n a membrii grupului
activi n hatament. Terapeutul trebuie fie senzitiv n ceea ce
fazele de recuperare ale individului de asemenea, trebuie fie de
stadiile de ale grupului de terapie, pentru fiecare stadiu patticular al
presupune anumite strategii terapeutice.
Allen Surkis (1989) distinge ntre strategiile terapeutice de conducere
terapiei. El terapiei sunt determinate de
strategiile utilizate de terapeut. strategiile terapeutice sunt adecvat
aplicate gestionate, atunci anxietatea tensiunea din grup va
instalarea unei atmosfere propice grupului etapa
a tratamentului.
Strategii terapeutice terapiei
Etapa / de mijloc Etapa
1. reducerea 1. dezvoltarea unui sentiment de
gestionarea tensiunii cm10zitate descoperire
2. reducerea de grup 2. oferirea de
coeziunii experimentare a
426
,
,). regulilor de
organizare (durata
integrarea noilor membrii etc.)
-+. adecvarea de

3. integrarea reprimate ale
Eului
Este important ca terapeutul evalueze cu stadiile de
dezvoltare ale grupului, pentru a detern1ina modalitatea de abordare a
membrilor grupului. Etapele de mijloc ale
obiective n lucrul terapeutic foarte diferite.
Scop Etapa / mijloc Etapa
Afecte sau Minim. Centrarea pe Nivel optim al

Regresia
Aici acum Centrare pe centrare pe
de prezent
Confruntarea F ocus pe consum accentuare a
ale
consumului
Activitatea
terapeutului
Dinamica Accentuare

Dinamica F ocalizare Focalizare

Grupul ca ntreg F ocalizare Focalizare
SUPOli emotional Puternic F ocalizare
vs. proces Proces
ce stabilizarea este n prima parte a terapiei,
acesteia etapa de mijloc a tratamentului de recuperare. ale
unor autori membrilor grupului n AA (Kemker,
Kiber Mahler, 1993). Palticiparea la AA nu este doar pentru
ci pentru cu limbajul filosofia de tratament a
grupurilor n 12 trepte. Grupul de terapie o patie a
procesului de de AA. structurii interne, de
grup are un senmificativ n formarea unor necesare
pe durata acestei etape de tratament. Conform Kemker (1993), elemente
sunt pentru acest proces: (1) acceptarea de (2)
culturii de recuperare. Aceste elemente ale procesului de
recuperare sunt oferite att de grupul de psihoterapie, ct de grupurile AA.
427
Matano Yalom (1991) cinci pentru integrarea AA
a principiilor n 12 trepte n contextul psihoterapiei de grup:
- intotdeauna trebuie prioritate
- pacientul fie numit alcoolic sau dependent;
- anxietatea trebuie fie cu
- trebuie cunoscute cu claritate
terapeutul fie familiarizat cu limbajul, de recuperare
AA.
Pe de o parte, programul n 12 trepte suport securizarc,
asociate cu stimularea pentm schimbare, iar pe de pmie grupurile de
psihoterapie, suport securizare, sunt centrate pe dinamica
a interpersonale. Putem afirma prima de
tratament AA un schelet al procesului a doua
acest schelet, intensificnd recuperarea.
Strategii ale unui terapeut de grup eficient
Confom1 opiniei lui Yalom, conducerea unei terapii eficiente de grup
presupune o fOalie din partea terapeutului furnizarea unei
structuri solide grupului. El ntr-un cadru spitalicesc "nu este loc
pentm un terapeut nondirectiv" (1983, p. 107). Revenirea
pacientului toxicodependent scurta de intemare ar crea mari
unei terapii slab structurate unui stil nondirectiv. De aceea, terapeutul unui
astfel de grup trebuie anticipeze durata de a unui grup doar pentru o
realizeze fOalie multe ntr-un timp foalie scmi. Din acest
motiv, grupul unui terapeut activ directiv.
Yalom (1983), terapeutul care cu are
sarcini:
1. terapeutul trebuie fie activ eficient nu pierderea
de timp pe durata
2. securizarea este principala prioritate a grupului;
3. gmpul cu un terapeut supOliiv;
4. terapeutul trebui fie directiv ofere o grupului.
1) Terapeutul activ eficient
mai bine la un terapeut care:
a) de timp egal ntre membrii grupului. Nu este
nimic mai distructiv ca a pennite unui pacient domine n mod
constant grupul ;
428
b) activ membrii grupului
c) activ membrilor asupra a ceea ce este important;
d) previne membrilor grupului;
e) o a de grup.
2) Securizarea ca prioritate n grup
Terapeutul trebuie creeze o
de ncredere. Membrii grupului trebuie
unui grup n care sunt Majoritatea
au n rezolvarea conflictelor
destructive ale furiei. ntr-un astfel de grup pot
noi de gestionare a conflictelor ntr-un mod constructiv.
3) Strategii de suport
A fi suportiv nu doar a fi plietenos. Un terapeut de grup
trebuie echilibreze supOliul ofelit cu fenl1itate anticipare. Terapeutul
cu claritate ce are de grup motivele sale.
Pentru a dezvolta o suporti terapeutul trebuie
a) accepte membru la grup.
Membrii grupului pozitiv unui terapeut care i

b) nu minimalizeze sau discrediteze eforturile unui membru sau ale
altuia;
c) descurajeze comportamentele de
d) ajute memblii grupului pentm a motivele compOltamentelor altor
persoane;
e) identifice sublinieze valoarea unui membru al grupului n
cu altul. ntruct persoanele toxicodependcnte se a-
propria valoare pentru din grup
stimei de sine;
f) nu favorizeze un pacient n raport cu altul;
g) lase posibilitatea de a se deschide n grupului att ct
simt nevoia. n cazul grupului cu este
provocarea lor, pentru a discuta liber despre
comportamentului lor de consum;
h) trateze fiecare membm cu respect. Comportamentul lor
nonverbal nu se dect este direct conectat cu
problemele asociate consumului.
4) Furnizarea de n grup
membrilor grupului este de preferat reprezinte un cerc,
mese sau alte obiecte n mijloc. Orele de nceput ale trebuie
429
respectate cu pentru a oferi limite clare membrilor grupului .
n tabelul de mai jos, Yalom o un timing pentru
unei de grup.
1. Orientare
(Terapeutul se membrii grupului
obiectivul durata sunt membri noi sau noi

2. Agendele
(Fiecare membru teme personale pentru a fi
discutate n de grup.)
3. Lucrul asupra agendelor
(Terapeutul lucreze asupra a ct mai multor
agende.)
4. Rezumat, comentariu ncheierea de grup
2-3 min.
10-20 min.
60-80 min.
2-3 min.
Trebuie o structurare a va limita
libetiatea de va membrilor grupului de
terapeut pentru orientare ghidare. De asemenea, o structurare
regresie pierdere de timp, de stabili o grupului.
A vnd n vedere aceste limite, este necesar ca membrii grupului
formuleze agende de lucru realiste. Pentru ca structura unei agende fie
ea trebuie o care fi ntr-o

Formularea de agende este pentru majOlitatea O
de gmp cu vag o pseudo-ntlnire AA. De
aceea, terapeutul trebuie pe elaboreze o n tenneni
clari specifici, n de problemele personale pe care doresc le discute.
Confonn lui Yalom (1983), formularea unei agende
parcurgerea a trei
1. pacientul trebuie identifice unele aspecte personale pe care
le schimbe;
2. pacientul trebuie ncerce formularea problemei n termeni
interpersonali ;
3. pacientul trebuie formuleze problema la timpul prezent.
De obicei, majoritatea cu agenda de lucm se
generale de formulare a problemelor personale n tem1eni vagi. Spre
exemplu, un membm al grupului poate fOffi1Ula problema n felul "Sunt
deprimat vreau termin cu deprima rea asta". O astfel de formulare este
nefolositoare, ntruct problema nu poate fi ntr-o
430
Succesul mici poate ncrederea n fOI1ele proprii, n
capacitatea de schimbare. drept la
putem afinna: "Jim, este o pentru tine, deoarece
creat n trecut. ntreb ct de este pentru tine acum.
Ai deprimare de ceva timp pentru a fi este nevoie de ceva
timp. n putem discuta despre unul din motivele pentru care
deprimat. anume, cel al cum spuneai mai nainte. dori fii
atent la modul cum te izolezi chiar aici n grup. Ce se cu tine cnd
refuzi contactul chiar aici n grup? dori explorezi
vezi cum contribuie ea la deprimarea ta." (ph. Flores, 1997, p. 410).
n acest exemplu, terapeutul a reformulat n termeni specifici problema
pacientului a introdus-o n contextul din grup,
focaliznd pacientului asupra aici acum.
n finalul acestui subcapitol vom prezenta, n acord cu Mueller, Suffer
Pregaman (1982), opt obiective ale terapiei ce trebuie a fi atinse de-a lungul
etapei de mijloc a procesului de recuperare.
1. Pacientul consumului de droguri, modul cum
diferitele segmente ale sale (familia, serviciul , aspectele
juridic fmanciar, spiritualitatea sa).
2. Pacientul obiectivele personale ale terapiei sale.
3. Pacientul propria sa de care, pentru
a fi impune oprirea consumului de alcool sau droguri pentru
tot restul
4. Pacientul alternative la consum de ce are nevoie pentru a
abstinent (participarea la AA, grupuri de psihoterapie).
5. Cnd este posibil, se introduce n tratament supOliul
(familia, prietenii, AA, angajatorul).
6. Dezvoltarea unei atmosfere securizante supOliive,
de manifestare a afective.
7. Educarea membrilor grupului n ceea ce conceptul de tulburare
de
8. Asigurarea de terapie ntr-un climat de
va motiva pacientul pentru unnarea psihoterapiei
perioada de internare.
3. Etapa de tratament
a procesului terapeutic se pe de
distincte, dar intercorelate. Pe de-o parte este nevoia de a
iar pe de patie necesitatea
431
dependentului. Pe ce tratamentul iar pelioada de se
este nevoie tot mai mult de focalizarea psihoterapiei pe tranSfOlTI1area
restructurarea toxicodependente. n terapeutice aceste
de se circumscliu conceptului de prevenire a AA
alte programe n 12 trepte recunosc ideea COnfOlTI1
aduce majore n structura
nu demult de
Recuperarea pe tennen lung nu doar stoparea consumului
detoxifierea, ci este nevoie de parcurgerea celor 12 trepte ale programului sau
de implicarea unor f0l1e psihologice care transfonne apoi dezvolte
creativ resursele Sinelui. aceste nu se pot dect
n de
n etapa de tratament, grupul de psihoterapie apare ca fiind mai
restrictiv structurat, spre deosebire de primele etape. Stabilitatea
a impune o utilizare a tehnicilor de terapie,
riscului ridicat de revenire la vechiul pattern de consum. n
de pacientului trecerea n fazele avansate ale terapiei,
focalizarea poate fi de la prevenirea la conflictele
intrapsihice identificarea resurselor personale pentru o dezvoltare
Grupul de psihoterapie se va centra pe de n
comp0l1amentul personalitatea pacientului. Un tratament eficient pe tem1en
lW1g W1ei delicate ntre specifice structurii
adictive (narcisism, egocentrism etc.) sentimentele de
devalorizare ce lor Terapeutul trebuie fie
o poate interveni oricnd, iar se simt prea bine sau prea
probabilitatea unei este mare. O psihoterapie presupune
abilitatea terapeutului de a un echilibru fin ntre cele extreme.
COnfOlTI1 lui Ph. Flores (1997), terapia de grup pe tennen lung presupune
schimbarea de de la modelul tipic medical la de
psihoterapie de grup. n prezent, este universal acceptat terapia
pe tennen lW1g se att de ct patologiei de
personalitate. autor metodele psihanalizei ca interpretarea
transferul sunt inadecvate, avem n vedere nevoia pacientului
toxicodependent de a introiecta noi strategii de comp0l1ament necesare
creative la Altemativa ar
fi psihoterapia de grup, ntruct W1 microclimat social suportiv securizant,
unde au de a experimenta unor sentimente de furie,
ostilitate sau de a integra plin de sine
noi de adaptare reintegrare
O abordare de un model medical
presupune identificarea figurii autoritare a terapeutului cu o imagine
432
a unei persoane semnificative din pacientului. Astfel,
pacientul va in virtutea transferului realizat, dependent ca
rezolve pur simplu sau, n termenii
psihoterapiei pacientul ntr-un salvator
supranatural. cum putere salveze
rezolve despre el este o (o
se considera n perioada de consum!).
De obicei, nu au o ci
intmpinate se unor cauze exterioare; o capacitate
de a respecta reguli, chiar acelea care de contractul terapeutic; tind
anxietatea prin impulsive abuz de au
serioase cu intimitatea n interpersonale. Acest ultim aspect bariere
solide in stabilirea unei terapeutice de cu cazului n care
de terapeut-pacient este
n opinia lui Flores, o la terapia este grupul: "grupul
de psihoterapie fundamentat pe paradigma interpersonale sentin1entului
de comunitate este cel mai eficient model, care adecvat tuturor aspectelor
pacientului pe parcursul tratamentului" (1997, p. 432).
Alonso Rutan (1983) cinci categorii principale de
frecvente la acest tip de pacient:
1.
2. se percepe ca "acesta sunt eu" cnd devine
3. rezistent la schimbare, chiar se schimbe;
4. compulsiv problema
5. n schimbare, chiar n cazul
Autorii prin care psihoterapia de
grup se poate adresa din aceste categorii:
1. Ajutorul dat pacientului pentru a deveni
de personalitate manifestate dominant n cmpul
interpersonal, grupul un avantaj de psihoterapia
n grup, indivizii nu trebuie despre lor; ele se
n dintre membrii grupului. ntruct grupul permite
indivizilor experimenteze n a intregului grup, se o
coeziune ndeosebi pe ale afective mai pe
de valoare.
2. Acesta sunt eu
Se la de personalitate care nu n pacient un
sens specific al lui "acesta sunt eu"; de n grup a acestora
este adesea greu de observat, conducnd de obicei la o mobilizare a
defenselor. Se ajunge, astfel, inevitabil, la sentimente puternice de expunere
Autorii acesta este primul cel mai important obstacol ce
433
trebuie n tratament. Reciprocitatea este
doar n formatul grupului, ca element crucial n rezolvarea
3. Vreau schimb, dar nu pot
Alonso Rutan a fricii de expunere ca
obstacol primar n schimbarea Cum modificarea acesteia este extrem
de intense, furiei depresiei de abandon, perspectiva
de un grup de egali, care expus, de asemenea, propriile
reduce agonia compromisurilor profunde secrete.
4. lafel din nou
Membrii grupului vor repeta n grup pattern-uri comportamentale care
contribuiau la lor. Regresia
cea mai mare parte a tratamentului acestor prin psihoterapia de
grup. cum Alonso Rutan, de a
de transfer, grupul att amplificarea regresiei, ct
necesitatea precum ce
lor.
5. ,De ce schimbare? Ce mi aduce schimbarea?
A la strategiile comp0l1amentaie este un demers
complex dureros. Pentru acest lucru este ca cum s-ar vinde
pe ei pentru a fi, astfel, de conducnd la sentimentul
pierderii personale. Alonso Rutan "Coeziunea grupului
de terapie nevoia de a fi inclus n grup pot o la
schimbare" (1993, p. 445) .
O a terapiei de grup n tratamentul psihopatologiei
adictive
Alcoolicii nu bine, de la pasivitatea
ale acestora sau, altfel spus, la strategii care nu
gratificare suport receptivitate. Acest lucru nu
terapeutul trebuie (se) asigure memblii grupului sunt ntr-o
care este care ar alinlenta narcisismul
de ale n schinlb, stabilirea unui climat
de frustrare un echilibru necesar nevoile acestor
sunt cunoscute nainte ca ei capabili de control asupra
propriilor impulsuri distructive.
Sarcina terapeutului n asigurarea membrii grupului
n tirnp ce le oportunitatea de a experinlenta anxietate
frustrare care la pattern-urile distructive dezadaptative. n
tinlP, un suport o gratificare suficiente sunt necesare pentru a
evita a att n grup (minimizarea
434
distorsiunilor distructive identificarea ct
n afara gmpului (separarea de gmp rentoarcerea la consumul de alcool
droguri), n momentul n care ei pot face stresului anxiogeni
ntr-o
Pentru a ajunge la finalitate, trebuie fie mai activi
mai dect n terapia non-adictivi .
cteva specifice ale tratamentului alcoolismului
de drogud de care terapeutul trebuie n abordarea
de grup, astfel nct factorii curativi ce n grup
detennine terapiei:
1. Sprijin pozitiv din partea egalilor presiunea n
de alcool droguri.
2. Identificare indivizilor de a nu sunt
singurii care se cu de
droguri.
3. Oportunitatea unei mai bune a propriilor atitudini a
de prin acordarea de confruntare cu
atitudini defense similare ale altor alcoolici de
droguri.
4. schimb de date factuale care transmit
mesajul se ntotdeauna cu
de a lor ca alcool ici

5. Identificarea, coeziunea, supOltul sunt oferite structmat, cu
definirea a limitelor a ajutnd
consumatorii de droguri o ntre lucruri pentru
care sunt responsabili (ex. primul consum) pentm care nu sunt (ex.
boala
6. de droguri li se oportunitatea de a
deveni mai de modul n care stilul lor interpersonal
cu abilitatea de a stabili apropiate
cu
Tratamentul psihopatologiei sau deficitului n structura (Kohut,
1977) devine un obiectiv pe tennen lung al psihoterapiei de gmp. este
ca care din neorientate ale unei
persoane n rezolva anumite deficite din structura Vulnerabilitatea
Sinelui este unor n dezvoltarea a
afective timpurii. Abuzul de droguri, ca o ncercare de rezolvare, nu face dect
dezvolte ca urmare a psihice
ulterioare a structurilor fiziologice psihologice.
435
Alcoolicii vor fi ntotdeauna vulnerabili la compOltamente
obsesiv---compulsive dependente, substituind o cu o alta (ex;
droguri, alcool, sex, jocuri de noroc, mncare, perversiuni, la
solutionarea sau dizolvarea n structura Sinelui. Pacientii trebuie
, , ,
oportunitatea de a identifica, internaliza integra un set mai
adaptativ de
de lucru terapeutic
ce terapeutul poate folosi cu succes grupului pentru a
ajuta alcoolicii internalizeze responsabilitatea pentru
de alcool sau droguri , el trebuie treptat detern1ine
grupul sau identifice factorii interni care au contribuit la
lor de a folosi factori externi (droguri, alcool, alimente, sex etc.) ca
surse pentru echilibrarea satisfacerea vor explora trecutul
lor vor conexiunea dintre consumul de droguri , psihopatologia lor
inabilitatea de a stabili apropiate
ntruct majoritatea alcoolicilor de droguri provin din
familii n care au experimentat n multe
cazuri ei tind puternic n a reactiva repeta compulsiv
propriul stil interpersonal dezadaptativ modelat, evident, de contextul familial.
sprijinul grupului i vor ajuta de stilul lor
interpersonal de efectele acestuia asupra conduitelor celor din jur.
Memblii unui grup matur, care au pus mai ntre prezent
ultima de consum, au o capacitate mai mare de a profita de de
pe urma unei strategii centrate pe interpersonale de tipul "aici acum".
Obiectivul ultim al grupului este ajute dezvolte
deprinderi interpersonale optime n cadrul grupului, astfel nct acestea
fi generalizate aplicate n afara grupului, n
Modelul lui Yalom psihologia Sinelui n terapia de grup a
toxicomanilor
Una dintre psihologiei Sinelui n tratamentul n
cadrul psihoterapiei de grup n ideea potrivit nivele ale
care se simultan n oricare schimb interpersonal din grup.
o ntre membrii grupului oamenii din
simultan, o n lumea a individului.
Aceste nivele se n de cel extern are impact asupra
individului, n timp ce lumea
i pe cei din lumea n sensul comportamentului
436
ntr-un mod care se ale individului. Ele
trebuie examinate n grup pentru a dinamica persoane.
n timp ce modelul al lui Yalom (1983) este cel mai bun
model sistematic n explicarea conduitei exterioare a memblilor
grupului, psihologia Sinelui cea mai a
interne, neobservabile, legate de evenimente externe ce au loc n contextul "aici
acum" al grupului. Grupul este mai capabil ofere realizarea acestui
obiectiv dect terapia n timp ce acest proces tinde fie mai
n de "unu la unu", grupul un cadru mai securizant,
mai "larg", care le permite manifestarea ca a
nevoilor de aprobare, sprijin.
ITerapia structurale
Krystal (1982) viziunea lui Kohut, conform
inabilitatea alcoolicilor de a poate fi prin procesul
autorul combate ideea dificultatea
de a la drog ar fi de o n structura
Sinelui. El crede problema se unei rezultate
din atribuirea a acestor unor obiecte, mai dect
Sinelui. Krystal indivizi se ca victime ale
lor din ca acestea fie compensate de iubirea
terapeutului faci simt bine. Altfel, att timp ct
nimic nu merge eu nu simt fericit, tu nu
Flores (1997) Krystal a evaluat corect
acestor dar a n aprecierea de
deprivare Nevoile lor n-au fost de un subiect supOltiv, empatie,
ceea ce a condus la viziunea unei lumi neechitabile rejective. KIystal
este o iluzie sau ceva fabricat, exagerat. O asemenea
contrazice teOlia a lui Mahler, pottivit percep
distorsionat realitatea i pe nonempatici De
aceea, care o strategie non
o furie ostilitate n astfel de indivizi.
De asemenea, Krystal corect nerealiste care nu pot
mplinite sau Fapt care trebuie acceptat de Ei
trebuie accepte este trebuie la ea.
din realitatea sunt interpretate n lumina
lumii interne a alcoolismului; mai mult, de droguri se n
eforturi n ncercarea de a schimba astfel nct
modelelor de rol introiectate. un a fost critic tiranic,
subiectul i va pe se schimbe intre n rolul de critic tiran
de el. Ca ei vor fi critici cu ei autopunitivi, iar n cu
vor fi ca tiranici critici.
437
ITerapia
Concephll de frustrare un rol important n tratamenhll
psihoterapeutic, cnd terapeutul pacientul se
obstacolele n lor faphllui are loc o maturizare se
structura fundamentale se n
primii ani de dezvoltarea este un proces care pe tot parcursul

cum am amintit deja, ntruct alcoolicii nu pot
tolera neutralitatea ei un terapeut activ, dinamic, care i
la un anumit nivel. un sprijin o gratificare complete
nu vor conduce la internalizare, la corectihldinea remodelarea
structurii psihice. Este mai nti o apoi
transmiterea acesteia pacient.
Terapia are de obicei un succes redus n cazul alcoolicilor
de droguri aceasta multiplelor distorsiuni de
transfer; nu pot tolera provocarea nevoilor de nu pot
face care apare inevitabil n cadrul terapeut - pacient.
Grupul intensitatea sentimentelor pacienhllui, oferindu-i
posibilitatea de a se confrunta cu ostilitatea n cu
persoane semnificative, de care, n cadrul gmpului, pot manifesta furia
sau dragostea. Grupul de asemenea, alternative la stilul de al
toxicodependenhllui; alternative care pot suplini, n virtutea struchu'ii
dependente, nevoia lui de un subiect sau obiect care pot conduce
la dezvoltarea unei adecvate mai stabile a obiectelor.
Grupul poate deveni un astfel de obiect pentru alcoolicii
care se elibereze de lor de
Kosseff (1975) ale grupului n

1. Grupul este o reprezentare a dintre pacient
terapeut. Cu toate acestea, pacientul este protejat de intensitatea
de terapeut, deoarece aceasta este grupului .
'2. Gmpul un grad de separare de terapeut permite
pacientului baleiajul ntre suport libertate, pe care nu o

3. Grupul este bastion mpotriva sentimentelor supradimensionate de
frustrare de ahmci cnd pacientul vrea
autonom. Grupul sprijinul ca o la
de un obiect.
4. Grupul construirea unui ntre terapeut
care libeliate creativi. Ei pot folosi grupul
438
cnd aleg, sau strng cu terapeutul atunci cnd
identificarea
5. Grupul drept o n eforturile pacientului de a face
evenimentelor figurilor introiectate.
6. Grupul controlul terapeutului sau controlul acestuia de unii
membrii.
7. dintre terapeut pacient sunt mai fenne. Cu ajutorul
grupului, pacientul poate propriile devenind
mai capabil de a realitatea de
8. Grupul ca obiect Sinelui real
Sinelui cnd pacientul ntr-un mod inedit. Oferind
primind empatie, alinare, autoafirmare n grup, se ajunge la
eliberarea impulsurilor.
Conclusiv, grupul ca obiect sau subiect alcoolicii
de droguri: (1) de la un set de imagini fragmentate,
neintegrate ale Sinelui la o reprezentare mai a Sinelui, prin identificarea
cu membri ai grupului; (2) unui obiect ca
cum ar fi ntregul obiect (terapeutul numai subiect negativ); (3)
teama va fi de terapeut cu ajutorul grupului
la ideea acest lucru nu se poate ntmpla, deoarece terapeutul nu este att de
puternic, iar teama pacientului provine din de fuziune.
Procesul terapeutic n cadrul grupului cu toxicomani (factori
curativi
Ultimele decenii preocuparea
a factorilor care n terapia de grup. Terapia este un
proces un eveniment care sub multor factori
Pornind de la perspectiva lui Kohut (1984) asupra
psihologice n terapia se poate afirma un sens clar al Sinelui se
atinge atunci cnd membrii grupului trec peste lor individuale
mai adaptative de rezolvare a conflictelor inter-
intrapersonale. Grupul acest proces, ntruct membru
o de sprijin, identificare acceptare, precum un set de valori pertinente
care pot fi internalizate integrate.
Pentru a cum se ajunge la vindecare / remediere n grupul de
terapie, este investigarea a aspecte mudite, dar distincte, privind
curative (terapeutice) ce n grup. Mai nti, factori
terapeutici de identificare, care deplasarea persoanei de la un
comportament patologic la de asemenea, lill proces
439
terapeutic n grup, care trecerea prin stadii progresive
distincte de n sensul Yalom (1985) a realizat o cercetare
n identificarea factorilor terapeutici n grup, iar Rutan Stone (1984) o
asupra acestor procese dUl cadn.l1 glUpului.
Factorii terapeutici ai lui Yalom
Potrivit lui Yalom, vindecarea este un proces prin complex, care
"are loc prin a difelitelor umane" (1985). VUldecarea
nu are loc o schimbare a membrilor grupului. Pentru a detemuna o astfel de
schimbare, terapeutul grupului trebuie dezvolte strategii tactici care vor
amplifica procesul terapeutic . .
n cercetarea sa, Yalom a cemt membrilor grupului
identifice considerate de ei utile n grup. Yalom procesul
terapeutic n gmp ca unul extrem de complicat persoane diferite
la grupului, el a fost preocupat de
identificarea categorizarea / clasificarea factorilor terapeutici. A rezultat, astfel,
un set de 12 astfel de factori:
1. altmismul;
2. catharsis-ul;
3. factorii (illdividul liMte n lume
este el responsabil de propria
4. coeziunea grupului;
5. orientarea
6. inocularea
7. identificarea;
8. input-ul interpersonal (se cum o cu
invers se n unor interpersonale mai

9. output-ul dobndesc o mai asupra
conduitei interpersonale);
10. insight-ul dobndesc o mai asupra
conduitei interpersonale);
11. reconsiderarea familiei primare (problemele nerezolvate legate de
familie sunt reluate
12. universalitatea (sentimentul un illdivid nu este att de diferit de

Pentm a acestor factori n terapia a1coolicilor a
de droguri, fiecare dintre factorii mai sus va fi
analizat n cu speciale create n contextul "tratamentului"
unui pacient dependent n cadml unui grup de terapie.
440
,.
1. Altruismul
comportamentul alcoolicilor nu o nu
conflictele interpersonale, chiar nu le pot
Ei sunt suportivi unul pentru altul n grup. Terapeutul va
descoperi alcoolicii se mai bine n caracterizate de
complementaritate, mai dect n cele competitive. sunt
n general, profund resposabilitatea
de ce pot constitui un bun de al terapiei.
2. Catharsis-ui
Contrar convingerii uzuale, alcoolicii de droguri
ntr-un mod De ei sunt incapabili moduleze
exprimare pe propriile sentimente aceasta pentru de
alcool au frecventat modele insuficiente inadecvate pentru manifestarea
a Alcoolicii de drogUli
sentimentele n afara
ar trebui monitorizeze constant grupul dirijeze pe o
cale ntre o exprimare una foarte Este
minimalizarea ncurajarea de sine, ca
asocierea ntre la un nivel minimal (Wallace, 1978).
3. Factorii
cum propriile limite simbolice, tot
astfel ei sunt capabili adesea majore, radicale, n perspectiva
lor asupra (Brown Ya10m, 1977).
Teme ca suicidul tragicul sunt mult mai nsemnate n grupUlile de
alcoo1ici dect n cele de nonalcoolici. Terapeutul nu trebuie spaimele!
temerile dar trebuie frecvent gentil nspre
lor
4. Coeziunea grupului
cum remarcau Brown Yalom (1977), coeziunea nu este n sine
un factor terapeutic, dar constituie n schimb o pentru
terapiei. Astfel, ntr-un grup sunt de de
alcool, nainte ca alte surse ale coeziunii se dezvolte. Suportul
oferite de grup pot servi ca stimulent puternic pentru obiectivele propuse, iar
inter- intrapersonale pot fi facilitate de o suporti

5.
nu este n general ca modalitate
n majoritatea grupurilor de terapie (Yalom, 1985). Cu toate
acestea, probabil invers n tratamentul alcoolismului.
441
Conceptul bolii, psihologice sunt
aspecte simple, dar cruciale, de care orice alcoolic trebuie fie
Alcoolicii care ajung lor de alcool ca pe o
de factori psihologici, sociologi ci culturali
cele mai bune n recuperarea lor (WaIlace, 1978).
6. Inocularea
Membrii grupului adesea la terapiei ce impOltant a fost
pentru ei (Yalom, 1985). Terapeutul poate
valorifica acest factor prin focalizarea asupi'a progresului demonstrat de
membrii grupului. De asemenea, fiind cunoscute pasivitatea
caracteristice a1coolici, este necesar ca terapeutul fie mai directiv.
7,8,9. Identificarea, input-ul output-ul interpersonal
n cu cu grupurile, alcoolicul va pentru
pnma cum cu ntr-o
unei persoane treze. De socializarea din trecut a suportat
consumului de alcool. Grupul poate reprezenta prima oportunitate
pentru un feed-back interpersonal autentic. Sentimentul alcoolicilor de separare
izolare trebuie nlocuit cu cel de de armonizare cu ceea ce se
n jurul
10. Autoperceperea (insight-ul)
E de Yalom (1975) ca "descoperirea acceptarea a
necunoscute inacceptate ale Eu-lui". Referitor la grup, aceasta se
la descoperirea de membrii grupului a unor aspecte pozitive,
necunoscute neidentificate ale Sinelui lor. Terapia de grup n cazul
alcoolicilor de droguri trebuie pe acest principiu,
fiind sentimentele lor puternice de
terapiei de grup reducerea
sentimentelor de blamare. Kurtz, pentru ca (toxicomanii)
scape de aceste sentimente, nu este suficient despre ele, ci le
identifice n ajute, principiu identificat de Searles (1973) sub
denumirea de acesta referire la terapeut,
principiul poate fi extins la nivelul membrilor grupului.
11. Reconsiderarea familiei
Reluarea primare a familiei nu este ca de
membrii grupului. Autorul (Flores) se opiniei lui Yalom, conform
n grup, mai ales n cazul
Unul dintre cei mai buni predictori ai a1coolismului este mediul de
familial. 40% dintre a1coohci provin dintr-o familie
iar 40% au cel un consumator de alcool (Ray, 1972).
442

Yalom n pofida n familie, este
focalizarea pe acest subiect.
A vorbi despre n trecut poate deveni un obstacol n explorarea
sentimentelor n eforturile actuale n de alcool droguri. De
asemenea, centrarea pe conduce adesea la o
care doar sistemul defensiv al
mpiedicnd lucrul constructiv n grup.
12. Universalitatea
Conceptul de universalitate este mai curativ pentru alcoolici dect
pentru non-alcoolici . Brown Yalom (1977) au descoperit alcoolicii n
general au n dintre gndire vor
fanteziilor cu care comportamentul lor actual.
Rolul pe care universalitatea l este mare: reduce gndurile alcoolicilor
centrate pe faptul ei sunt unici n nenorocirea mizeria lor. Acest semn al
este la alcoolici de izolarea lor de sentimentele de
asociate cu propensiunea de a consuma alcool. Astfel, constituie un
important factor curativ n terapia alcoolicilor ntr-o timpurie.
faptului similare
reconsiderarea, "iertarea" acceptarea Sinelui.
Mecanismele n terapia de grup
FOlmarea membrilor grupului de a se angaja n
interpersonale este din cel motive. Mai nti,
teoreticieni ca Rogers, Kohut acestui constituie
un factor curativ puternic. n al doilea rnd, oamenii i pe
analog modului n care se la ei Schimburile externe sunt,
de oglinda interne a persoanei. o varietate de "ferestre"
spre lumea transferul, libere, body language, tipul
caracterului, Sinele, pulsiunile Rutan Stone
terapiei de grup, n care unei de umane, de
singura cu analistul, pentru multiple apte
schin1barea" (1984). Autorii trei mecanisme ale
revendicate de terapia n grup. Acestea sunt:
1.
n grup, este imitati indivizii avnd oportunitatea
observe multe stiluri de telmici de rezolvare a
problemelor. una dintre prin care fiecare membru al
grupului noi compoltamentale pe parcursul tratamentului
443
2. Identificarea
ntr-o aceasta poate fi ca un proces
prin care indivizii n sau persoanele pe care le
le sau cu care vor semene. identificarea poate fi
ca sentiment de de sau de grup,
background al coeziunii grupului implicit, o pentru schimbarea de
3. Internalizarea
Semnalul unei autentice nspre o
internalizarea normelor compOltamentului membrilor grupului.
Internalizarea o flexibilitate att n gestionarea
interne, ct a celor interactive. Terapeutul poate facilita o internalitate
prin detaliate ale
Prin identificare, clarificare interpretare, indivizii
dobndite n de tip interpersonal n
propriile resurse convingeri.
Rutan Stone mecanismele sunt
valorificate optim ntr-un proces terapeutic care confruntare,
clarificare, interpretare experimentare aici acum. Fiecare dintre
factori constituie specificul stadiilor unui proces terapeutic.
a. Confruntarea
n tratamentul aceasta este n faza
Nu convingerile ale a1coolicilor sau toxicomanilor trebuie
fie n centrul ci aspectele externe ale comportamentului lor. ntruct
negarea lor este att de mecanismele defensive foarte rigide,
au nevoie de o cu terapeutul, care va diminua
anxietatea furia lor, n timp ce ntr-o
pattern-ul distructiv al comportamentului lor. O confruntare de succes
a) programare (timing); b) capacitatea de a forma o c) empatie. n cazul
n care acestea nu sunt dezvoltate, membrii grupului vor defensiv sau
ofensiv, propriilor temeri, sau vor la tratament.
b. Clarificarea
Clarificarea vine ca o urmare a l
pe membrul grupului observe pattem-urile n propriul compOltament.
Aceasta este o de mijloc a procesului n terapia de grup. Fiecare
a membrilor grupului este
n ntregului grup.
c. Interpretarea
ncercarea de a aduce materialul reprimat, al membrului
grupului n zona prin motivelor conflictelor
ascunse, presupune anumite compOltamente cognitive.
444
d. Experimentarea "aici acum"
n fazele anterioare, devin de pattern-ul lor, de
conflictele dar singuri sunt incapabili profunde
de n working through, accentul cade pe dezvoltarea
pacientului de a se auto examina de a zonele proprii de conflict de
vulnerabilitate. capacitatea de a interpreta propriul comportament,
ei vor pune n un sistem defensiv mai variat mai flexibil.
Experimentarea "aici acum" cea mai mare parte a demersului
terapeutic n grup. Confruntarea, clarificarea interpretarea membrii
grupului gestioneze diverse conflicte, pattern-uri repetitive. n
cazul defensivi, terapeutul trebuie un set de sarcini
care lor. Astfel, primul obiectiv va fi determine
membrii grupului utilizarea chimice, prin
confruntare, ncurajare sau Ulterior, terapeutul fiecare pacient
spre o n acest punct al tratamentului,
scopul nu este insight-ul- a transfonna n ci facilitarea
unor trecute, ntr-un mod constructiv securizant. Acestea
vor fi ntr-o mai care reduce depresia
respectul de sine, capacitatea de a lua mai multe
decizii independent de a face alegeri
Stadiile n terapia de grup (Ph. Flores, 1997)
Vindecarea n terapia de grup presupune monitorizarea de
terapeut a comportamentului specific stadiului. procesului
terapeutic a dinamicii grupului este cu succes a
cu care grupul se n diferite stadii. n cele ce
cele faze ale grupului:
1.
Securizarea ncrederea sunt cruciale pentru
Subfazele pot fi exprimate astfel:
a) Fiecare membru n grup cu fantezii de vindecare.
b) Fuga de intimitate accentul pe "hic et nunc".
c) este
d) Dezvoltarea pseudo-coeziunii.
2.
Subfaze:
a) Dominarea rebeliunii /
b) Sindromul
c) Intimitatea este prin combativitate.
445
3. Rezolvarea puterii / Autoritatea
a) perechilor fuzionarea sunt
b) deziluzia.
c) Grupul terapeutul o
4. Stadiul coeziunii reale
Dezvoltarea unei mai profunde rezolvarea (furiei)
a
5.
a) Validarea a
b) Maturitatea grupului intimitate
6. ncheierea
7. Separarea
Efectele majore ale tratamentului n grup sunt:
1. transferul sunt Astfel, este mai
probabil ca indivizii la autoritate intimitate. Ei nu doar
sursele lor, ci doresc le
2. Defensele sunt indivizii devin mai flexibili n
de trecnd de la un nivel defensiv prinlitiv (negarea) la un nivel mai
avansat (sublimarea).
3. Impulsurile sunt sublimate, iar la frustrare Se
se capacitatea limitelor.
4. Eul observator este asociat cu capacitatea de insight, sinceritate
Indivizii sunt mai de impulsuri dobndesc abilitatea
de a amna exprimarea sentimentelor, utilizndu-le n schimb ca semnale.
5. Identitatea este cu un semn mai clar al Sinelui ca agent
responsabil, n contextul dobndirii autonomiei.
6. Structura se are loc integrarea Sinelui. Apare
o capacitate mai pentru ncredere, separare, individualizare, /
adecvate, asertivitate sexualitate. Cresc de gratificare,
relaxare, joc.
7. Se capacitatea de a stabili apropiate cu pe
fondul reducerii narcisismului a egocentrismului al
de
8. Indivizii devin mai de fantezii
nerealiste.
9. capacitatea pentru de
precum accesul la toate afective (fulie, bucurie,
etc.).
446
+!
obiectivele ncheierii travaliului
terapeutic
n afara efectelor mai sus alte elemente
care sunt specifice
1. acceptarea limitelor
Prima a alcoolicilor este faptului
nu pot utiliza droguri. Ei trebuie accepte incapacitatea de a-i controla pe
propriile ca dureros are limitele sale.
trebuie realizeze umane, ca toate lucrurile n care
investesc iubire, se vor schimba, vor sau vor n final, vor
realiza nu pot de propriilor
2. Acceptarea sprijinului (nevoia de
Alcoolicii de droguri trebuie nu
singuri. Imp0l1ant este faptul ei au nevoie de
nu de ei.
3. Asumarea pentru
Alcoolicii capacitatea de a accepta propriile
Ei la defense1e narcisiste prin care

4. Autenticitatea
Devin persoane complete, autentice, care o mai mare
capacitate de cu pe sinceritate Ei
n prezent valorizeze lor mai mult dect
cuvintele promisiunile.
Transferul n grup
Conceptul de "transfer", una dintre descoperirile importante ale lui
Freud, un loc central n psihoterapie. Transferul nu are loc doar la
nivelul terapeutului, ci se la nivelul grupului ca ntreg sau al
membrilor Yalom principii ale transferului:
1. transferul are loc n terapia de grup decisiv dezbaterea
grupului;
2. examinarea transferului a sale, terapeutul nu va
fi adesea capabil procesualitatea grupului;
3. terapeutul care problematica transferului poate percepe eronat
unele ncurce mai dect orienteze;
4. a terapie de rezolvarea
transferului; al progres depinde de o n
447
nu cu terapeutul, ci cu membrii sub aspechll
conflictelor intime sexuale; aleg terapeutice alternative n
gmp de pe Ullna altor factori terapeutici;
5. atitudinile de terapeut nu se n totalitate pe transfer, ci
pe realitate sau pe factori;
6. fiind flexibil, terapeuhll poate utiliza pozitiv atitudini
de el, a neglija celelalte ale sale n gmp.
Aceste principii, respectate, vor face ca membrii grupului constate
cum astfel de distorsiuni sunt determinate de propriile limitate din
investirea cu atribute pe care de fapt nu le
este rezultatul structurii deformate a lor.
ITransfer contratransfer:
n delimitarea a transferului sunt
caracteristici:
1. o o reluare a trecuhllui;
2. o deconectare de la prezent.
Observarea a din grup devine un mijloc de a
modul n care trecutul, istoria renasc aici acum prin de transfer
cum acestea prezente ale cum se
transfeml are loc la nivelul terapeutului; n acest sens, concephll de
"contratransfer" a fost mai nti utilizat pentru a transfeml terapeurului de
cel al pacientului. Viziunea asupra contratransferl.llui a sufelit radicale n
ultin1a viziune era se referea n general la ceea ce
terapeuhll la sale la transfeml dintre
clasici considerau contratransferul produs al unor conflicte nerezolvate sau
insuficient analizate ale terapeurului. Recent, senmificativ este faphll astfel de
de contratransfer nu numai nu pot fi evitate, ci chiar nu trebuie evitate,
fiind o de utile peltinente terapeutulle le
corect.
de transfer n grup!
Fenomenul transfemlui apare n orice de psihoterapie, dar grupul
sale. Pe faptul fiecare membru
separat pmticulare, trei tipuri distincte de
transfer, inerent grup (ph. Flores, 1997, p. 508):
1. Transferul terapeutului - transfer pe
2. Transferul egalilor - transferul pe
3. Transfeml gmpului ca ntreg - transfer simbolic (mama
448
..
1. Se de obicei, la libidinale legate de probleme
oedipiene nerezolvate. Frecvent, conflictele de putere,
autoritate se vor manifesta pe acest ax vertical, mai pregnant n terapia
n de lor individuale timpurii, membrii
grupului percep terapeutul ca distant rece sau, cald
suportiv. Prin urmare, unii vor fi de terapeut receptivi la acesta, n
timp ce terapeutul.
2. aspecte legate de invidie, gelozie
cooperare; membrii grupului reaprind adesea problemele
membrii ai grupului le amintesc adesea de de surorile, de sau
lor. Uneori, membrii grupului pot evoca distorsiuni
parentale. Conclusiv, grupul o a stimulilor de transfer.
3. Gmpul, ca o celi demersul terapeutic, o patie
a terapeutice bazndu-se pe transferul matern al preoedipian.
grupul este, simbolic, o rea, va strni fluie alcoolici
pot tolera astfel de vor gmpul Securizarea,
acceptarea a gmpului cresc plin simbiozei
a O va servi ca ,,recipient" pentru
anxietatea memblilor glllpului va pennite crearea unui mediu n care distorsiunile
pot fi explimate modificate.
Wodificarea distorsiunilor transferului n grupl
ce s-a instituit un climat terapeutic benefic, terapeutul poate
orienta energia membrilor grupului nspre expunerea modificarea
distorsiunilor n terapeutul are la sa
trei mijloace
1. Interpretarea;
2. Validarea
3.
1. Interpretarea este de autor (Flores) ca o pe care o
face terapeutul, referindu-se la ceva spus sau lacut de ntr-un mod
prin care identifice ale compOltamentului lor
care se impun aici sunt:
oportunitatea momentului n care este maniera n care este
(evitarea unui mod ofensiv, prematur sau deranjant) .
2. Distorsiunile sunt n parte remediate atunci cnd
membrii grupului propriile cu cele ale din grup.
Acest mijloc utilitatea mai ales pentru alcoolici de
droguri, n cazul interpretarea nu optim, fiind o 'accenhlare a
defenselor. Acordul consensual al restului grupului este necesar pentru a invalida
449
distorsiunile individuale nainte ca individul considere pe motivul
sale. O asemenea validare de la egali are un impact mai
mare dect cea de la terapeutul grupului.
3. Distorsiunile de transfer pot fi, de asemenea, corectate
sunt mai ca fie de
terapeut ca o pentru dominarea grupului sau folosirea lui n satisfacerea
propriilor nevoi. El nu trebuie intre n cu pentru
dominare, superioritatea, ci n
terapeutice.
[ipuri de transfer n grupl
Transferul apare n grup diverse fomle. Terapeutul se poate
confrunta cu trei tipuri comune de transfer n terapia de
1. Transferul de nlocuire; \
2. Transferul exprimat prin gesturi
3. Compulsia
1. Pare a fi destul de frecvent n terapia de grup. Membrii grupului
folosesc propria istorie pentru substitui De exemplu, un
membru al grupului poate spune este foarte pe cnd, de
fapt, el este foarte pe terapeut. De asemenea, pot atribui
lor altora, dect le prezinte direct terapeutului.
2. Adesea, conceptul a fost pentru a descrie cmpul
agresiv, antisocial, nu ca un fenomen de transfer. Mai dect
exprime sentimentele, indivizii le direct, a utiliza sublimarea.
sunt de ei vor lipsi la o sau vor la terapeut.
Gestica este chiar o de comunicare cu
era de unii ca de Ea
nu doar act comportamental, ci gndire, procesare de
pot trata terapeutul cu pentru doresc ceva de la. el, sau
pot fi agresivi cu terapeutul, temerii lor ca acesta nu "atace" primul.
3. o n comportamentul uman de a repeta
dureroase de a reveni, de a relua o sau
n se presupune actului
n de individ a traumei originale.
copii care, crescnd cu a1coolici, logica
ca se sau parteneri a1coolici,
la nivel responsabili pentru haosul din familie.
ntruct compulsia se "aici acum" n
grupului, terapeutu.lui i observe atent contactele n
450
grup, pentru a descifra istoria a membru. Trebuie n
continuare distorsiunile cum au loc n prezent
i detennine pe examineze atent modurile prin care ei
trecutul, prin repetare, n prezent.
Cteva despre contratransfer
1. Contra transferul obiectiv contra transferul subiectiv
n ncercarea de a delimita identificarea de, transfer
contratransfer, autori ca Louis Ormont disting mai nti ntre contra transferul
subiectiv cel obiectiv. Primul se la a terapeutului ,
de trecutul de idiosincraziile personale, reactualizate de
unui pacient sau al grupului. Contratransferul subiectiv poate sub trei
forme:
a) pozitiv - terapeutul prea
receptivitate de pacient, ceea ce poate atrage rivalitate,
invidie n grup;
b) negativ - terapeutul resentimente de pacient,
conducnd la confruntare nereceptivitate,
c) narcisist - pacientul va fi folosit recompensarea, satisfacerea sau
a terapeutului; acesta percepe grupul ca mijloc prin care
confin113re.
Contratransferul obiectiv se la sentimentele gndurile pe care
pacientul la induce terapeutului. De asemenea, obiectivitatea contratransferului
se la faptul aceste sentimente gnduri pot fi induse n majoritatea
oamenilor.
categorii mari se n cadrul contratransferului
obiectiv. Prima categorie sentimentele, gndurile
terapeutului evocate ca rezultat al transferului pacientului, n timp ce a doua
categorie cuprinde propriile sentimente gnduri ale terapeutului ce
abilitatea sa de a se contamina cu sentimente pe care pacientul le
la un moment dat.
2. Contratransferul
Contratransferul n mod deosebit n lucrul cu alcoolicii
de droguri, date fiind ostilitatea, furia nencrederea putemice pe
care le de obicei n
451
Imhof, Hirsch Terenzi (1984, apud. Flores, p. 532)
frecvente de contratransfer stimulate de alcoolici
de droguri:
a) pot asuma rolul bun, care copilul
impulsiv, manifestndu-se supraimplicat, protector, matemal,
permisiv excesiv de grijuliu, spernd "iubirea"
lor vor vindeca de consumul de alcool droguri;
b) . Medicii pot contribui la prin prescrierea
a unor medicamente. Sentimentul la
poate provoca n doctor nevoia de
a face ceva pentl1l pacient. nu concret pentru a ajuta
pacientul imediat poate fi corelat cu nevoia medicului de a fi
valorizat ca o care aduce alinare celuilalt. Un
asemenea contratransfer poate la prescr.ierea .
medicamentelor, chiar cnd medicul presupune tratamentul nu
este chiar cel mai bun pentru pacient;
c) pot fi de recuperarea a
avnd vindecarea a avut loc
deprinderi lor lor terapeutice. Ei pot ajunge
considere pacientul suficient de pentl1l a ncerca
controleze consumul. l pe
terapeut se refractar, furios sau ineficient;
d) Terapeutul poate stabili cu pacientul o pe ideea
"tu eu mpotriva lumii". care se cu propriile
conflicte nerezolvate, se pot identifica cu
Ei pot manifesta atitudinea: "numai eu te cu -
e) pot dezvolta ceea ce se sindromul "bul1l out";
ei devin de Terapeutul
diferite mecanisme defensive, dintre care retragerea,
plictiseala furia sunt cele mai frecvente;
f) Etichetarea de terapeut a poate conduce
la o atitudine de genul: nu sunt altceva dect
sau care nu se vor schimba
A1itorii mai sus fac cinci de gl1lp, de
respectarea depinde diminuarea de a se confhll1ta cu
contratransfel1ll.
a) de a utiliza n terapia a1coolicilor lor de
droguri a unui tip anume de tratament, pe care l-au experimentat:
"ce a mers la mine va merge n cazul Este important realizeze nimic TIU
poate substitui deplinderile clinice solide, riguroase, chiar terapeutul a trecut sau
nu prin problema
452
b) Terapia a unui terapeut va ridica nivelul calitativ al
terapiei. Terapeutul care din proprie "cum este", va fi mai
sensibil la problemele ce au loc n grup.
c) Supervizarea n special n cmpul abuzului de alcool
droguri, este n de terapeut a
contra transferului.
d) Este necesitatea instruiriicontinue n
multifactoriale ale de alcool sau droguri .
e) De asemenea, este imperios o evaluare a
propriilor valori atitudini de consumatorii de droguri, concomitent cu
monitorizarea atitudinii de consumul personal de alcool droguri.
care pentru marijuana sau nu sunt
pentru tratarea unei persoane dependente. sub aspect etic,
moral (drogurile amintite fiind ilegale) vor exista asupra terapiei. n
care, din considerente religioase, percep consumul de
droguri de alcool ca pe o trebuie analizeze interesul n
activitatea cu astfel de
. se respectnd aceste principii n
demersul terapeutic cu de ale terapiei cresc
considerabil.
n grup
Incontestabil. una dintre cele mai complexe probleme tehnice cu care se
terapeutul n grup este grupului.
nu trebuie se preocupe doar de individuale ale
membrilor grupului, ci de identificarea fenomenului unificate a
grupului, le rezolve simultan. nu strategii eficiente de
rezolvare, grupul ntr-un impas nedefinit, se sau se
total. Succesul sau terapiei sunt detemlinate ntr-un grad mare de modul n
care grupului este de terapeul.
Este n acest sens, respectare::! a principii legate de
grupului nainte ca fOl1neze un grup de lucru autentic.
Primul principiu n atunci cnd acestea se
Terapeutul trebuie diferitele fOl1ne de care au
loc n grup cum durata, intensitatea rezolvarea lor. Fiecare
membru trebuie ajutat n .temlenii propriei
de Al doilea principiu n de a
rolului pe care l n stabilirea n grup ..
ntotdeauna un produs al ntre terapeul. n grup,
453
poate fi de pasivi, ostili, terapeutul nu
instituie o pentru membrii grupului,
va fi de teama a grupului de securitatea membrilor
Orice abordare a terapiei de grup, evaluarea a
principiilor amintite, mpiedice
delimitare
Din varietatea date autorul (Flores, 1997, p.
538) considerate
1. este o care eliberarea
Aceasta o a
psihodinamice definesc ca orice care se opune
mpiedicnd indivizii liber terapeutului ceea ce
simt ceea ce gndesc. n acest fel , nu vor motivele care i
ntr-o
2. evitarea sentimentelor negarea
de a evita comunice terapeutului
senmificativ.
verbalizat vor incongruente psihic, mpiedicnd astfel
realizarea obiectivelor principale ale terapiei.
poate lua varii forme n grupun: furie,
inte1echlalizare chiar
Cu toate acestea, defensele nu trebuie foarte rapid, Cl
treptat atent, astfel nct individul dezvolte gradual metode noi mai
de a se proteja.
[ipuri de n grupuril
1. la intimitate
Facilitarea n grup nu este deloc o pentru terapeut.
Membtii grupului concomitent de apropiere, dar
manifestnd strategii proprii de "sabotare" a Astfel, alcoolicii
de drogm1 se tem "deschiderea" lor de atrage
respingerea, care n spatele lor.
Terapeutu1 ar trebui membrilor grupului se
manifeste nainte ca teama de intimitate fie
Louis Onnont (1988) patru temeri majore de intimitate, cu
care se pot confrunta membrii grupului :
1.1. Teama de impulsivitate;
1.2. Teama de fuziune;
454
1.3. Teama de abandon;
IA. Teama de vulnerabilitate.
1.1. Membrii grupului, n special alcoolicii
o de propria lor impulsivitate. o simt o
ei se tem vor pierde controlul, nu att sub aspectul furiei sau ci
chiar al... multe femei se cu probleme
legate de intimitate, ntruct nu cum se apropie de oameni a da
lor o
1.2. Multe persoane, preponderent cele care provin din familii cu
autoritari, se printr-o de fuziune; ei simt
nevoia pentru a nu se pierde n
1.3. Teama de abandon se cu la cei care au fost
anterior de o cu intimitatea ca
la izolarea lor este fuziunea cu obiectul iubit. Iubirea, apropierea
intimitatea i fac pe indivizi pasibili de a pierde sau a fi de ceea ce
iubesc. Cei care au experimentat deja abandonul de
alegerea drept cale spre fericire.
IA. Este cea mai de intin1tate. Membrii grupului
se tem atunci cnd devin intimi cu ei pot fi ca inutili,
sau deficitari .
Fiecare membru al grupului propria de de
intimitate. n fazele ale grupului, ei vor continua manifeste temeri
fantezii ale de intin1tate. Treptat, ei trebuie fOl1ne mai mature
de intimitate. Grupul trebuie la nivelul n care o "intimitate
unde va fi exprimarea manifestarea unei game largi de
2. la "hie et nune"
Poate fi de numeroase cum
remarca Louis 011110nt (1993), cea mai mare este de aspectul
"aici acum". Autorul toate n comunicare au de a
face cu transferul. Din perspectiva lui 01111ont, trei f01111e de
care se n grup toate sunt legate de evitarea acum".
2.1. membrilor grupului la timpul trecut n loc de
prezent;
2.2. membrilor grupului de a insista asupra viitorului;
2.3. membrilor grupului de a ocupa grupul cu aspecte
legate de lor
011110nt terapia de grup sau n de
gradul n care membrii grupului activ n
comunicarea a lui "aici acum".
455
este adesea ca a nicio nu este
mai mai ca negarea. nu doar
lor, ci nevoia de unei directe n
sensul lui "aici acum" va facilita manifestarea LIDor
sentimente reprimate.
3. la sentimente
Grupul trebuie fie un loc unde toate sentimentele, de la n.lrie la
fericire, fi exprimate. Este sarcina terapeutului n cmpul
sentimentele care conduc la precum modurile
prin care ei sau fac acest lucru pentru a
evita durerea sau ei trebuie nu niciun
pericol n a multe din subiective
abilitatea de a se manifesta intelectual interpersonal adecvat. n
terapeutul trebuie acceseze activeze sentimentele membrilor grupului .
Sentimentele au o ntotdeauna ndeplinesc o de
rezolvare de probleme n cadrul schimburilor interpersonale.
O este aceea n pofida populare,
indivizii mental sunt cei care pot experimenta sentimentele negative
furia, invidia, anxietatea). a1coolici de droguri
n mod eronat, o stare n care, cred ei, nu vor
experimenta negative. Ei trebuie exprime toate
sentimentele reprimate. ntelegerea sentimentelor este pentru
la exprimarea sentimentelor.

Legat de problematica pornind de la lui M. Vanicelli, Ph.
Flores (1997) cteva privind:
a) grupului;
b) indivizilor din grup;
c) terapeutului .
a) Devine ntre de grup cele ale
indivizilor, acest lucru este dificil, considernd faptul adeseori acestea
unele cu altele. Ceea ce pare a fi la un moment dat o
poate constitui o alegere a ntregului grup. Grupul se poate retrage ntr-
o stare de coeziune, unde este iar nu sunt
pennise, membrii fiind nu merg n programului.
Cunoscnd suprapunerile existente ntre cele trei categorii de
Vanicelli ar fi ncadrarea lor grupului
ca ntreg n trei categorii:
456
i) de distragere: gmpul aspectele im
centrndu-se pe crizele exterioare, glmnind sau angajncu-: e '-

ii) Defensa prin evitare: grupul psihic dureros.
ca cum nu ar ce se manifestnd o atitudine
ignornd importante sau utiliznd
diverse alte forme de
iii) nlocuirea! deplasarea: gmpul ntr-un mod eronat despre
terapia de gmp, de n timp ce vorbesc despre ct
ntlnirile la serviciu sau n pmticular.
b) Chiar cel mai entuziast mai motivat membru al grupului va
manifesta temeri, fantezii, pattem-
uri caracteriale individul chiar n moduri,
adesea, autodistmctive. Ele se produc n zona trebuie aduse n
individului pentm ca acestuia i se ofere de schimba aceste
Cea mai modalitate de a pelmite se
manifeste este pe individ cu ceva care l reziste sau
atace. Aceasta constituie de fapt scopul contractului cu grupul , este un set de
reguli de de acorduri de lucm, pe care te ca pacientul
le ncalce, examinnd motivele pentru care a
c) Multe dintre se
contratransfemlui, abordat detaliat n paginile anterioare. Ph. Flores
necesitatea ca terapeutul aplice contractul examineze activ problema
ntrzierilor, onorariului, vorbirii insuficiente sau n exces
alte reguli ee trebuie n gmp.
n cazul lucmlui cu
este a tratamentului unei persoane alcoolice sau
dependente de droguri constituie cea mai perturbatoare a terapeutului
care cu Un terapeut care doar o
nu o necesitate se ntr-o chinuitoare
!Efectul terapeutului asupra
stilului de conducere a terapeutului este
adesea n evaluarea n grup. Pe aspectele
contratransfemlui terapeutului, cteva specifice ale acestuia care
cresc incontestabil n gmp:
a) lipsa empatiei;
b) incapacitatea de a la momentul potrivit
membrilor gmpului;
c) premature incorecte asupra membrilor grupului;
d) confruntare ntr-un moment inoportun cu gmpul.
457
Pe de parte, ale terapeutului care contribuie la
minimizarea n grup (Ph. Flores, 1997, p. 565):
a) inteligent;
b) sincer incoruptibil;
c) narcisist;
d) paranoid.
Ultimele sunt argumentate astfel: terapeutul nu este
narcisist, el nu va charisma energia necesare unui grup viu;
nu este pouivnic, va fi cu de memblii grupului.
nu este este ca
Centrarea pe ca o din pe pacient.
Terapeutul trebuie mai nti ce transmit prin lor
apoi le explice acestora, ntr-un mod adecvat, inteligibil. Acest lucru este
cOlnplex; de de multe ori, este de ca
neutralitate, n timp ce o sau respingerii. Scopul
psihoterapiei este experimenteze ceea ce pacientul
aceasta napoi, ntr-un mod pe care Membrii grupului
trebuie dreptul aprobe, dezaprobe sau corecteze comentariile
terapeutului. Pentru ca fie este necesar ca:
a) Membrii grupului se suficient astfel nct
psihic reprimat.
b) Sentimentele exprimate asociate cu acest fie acceptate
de terapeut de membrii grupului.
c) Acest fie integrat n personalitatea membru al grupului.
Atunci cnd capcana ca patologie
'se pe sale, ei vor considerabil
grupului membrilor
Profilul terapeutului
n multitudinea variabilelor responsabile de succesul terapiei de grup se
terapeutului, cotate, se pare, a fi mai importante
dect tehnicile de lucru propriu-zise, a neglija, rolul strategiilor
de al antrenamentului.
Demersul unui profil al terapeutului are ca repere o serie de
aspecte, factori de n atingerea terapiei n grup.
Valorile terapeutului
Impactul valorilor terapeutului asupra succesului terapiei a fost cercetat
doar n zona non-dependente; cu toate acestea,
pot fi extrapolate tuturor formelor de tratament (Ph. Flores, 1997, p. 454).
458
De valorile dominante specifice profesiilor de medie (e.g.
gratificare, control al impulsurilor, gndire responsabilitate
etc.) nu sunt de majoritatea alcoolicilor lor. Un terapeut
pasiv, neprovocativ, "m01i" va fi perceput de ca un alt "lucru
restrictiv monoton. Masterson (1981 , apud. Flores)
terapeutului care terapiei sunt: pasivitate,
compulsivitate, submisivitate Toate acestea
considerabil terapeutului de a deveni un model comportamental
pe care pacientul l poate intemaliza.
Terapeutul ca
Teoreticienii ca Erv Polster, lrvin Yalom, CarI Whitaker au
ndelung asupra terapeutului ca n eficientizarea
procesului terapeutic; de personalitate unul dintre
elementele cheie care schimbarea n terapie. Whitaker Malone
(1953) ntre trei tipuri distincte de fiecare cu
specifice n terapie:
1. Non-terapeutul
sa cu este una de afaceri va ca un
administrator profesionist.
rareori la Eul-copil din
Nu percepe n termenii lor.
nevoile propriilor nu se cu ei.
Nu o terapie cu sine
Are acces la propria sa dar este incapabil de a o
valorifica cu oameni
2. Terapeutul social
nevoile a pacientului.
Se poate identifica cu' cu o

pozitiv la Eul-copil din celelalte persoane atrage
persoana n "terapie".
propriile limite adesea unui terapeut
profesionist ce o terapie
3. Terapeutul nalt profesionist
Ca cel social, acesta rezolvat majoritatea nevoilor sale infantile.
Se cu n sensul perceperilor ca pe propriul Eu-
copil.
Este de limitele sale n sens terapeutic.
459
Ca profesionist, sa de propriul lui stil de
pe baza
simbolice, dar a lor cu terapeutul ca
Atinge o profunzime cu fiecare pacient.
capacitatea pacientului de a deveni o n
terapeutului
Martin Grotjohn (1983) a li stat considerate ca fiind
pentru tratamentului n grup:
1. credibilitatea;
2. spontaneitatea receptivitatea;
3. ncrederea;
4. identitatea bine
5. umorul creativitatea;
6. responsabilitatea
1. Terapeutul trebuie fie de ncredere; membrii grupului
o al compOltament este previzibil inteligibil.
Terapeutul trebuie posede capacitatea pe care K. Jaspers (1975) o numea
"comunicare fie Erv Polster (1981), "Uil al
umane". El trebuie asculte cu cea de-a "treia ureche"
(Th. Rick) fie capabil tolereze dect propriile
cum spunea Rick, "e mai bine nu
dect eronat".
2. Spre deosebire de terapia unde terapeutul are timp
reflecteze speculeze, n terapia de grup este necesar ca acesta
spontan multiple din grup. De aici,
lui Grotjohn: terapeutul ca dirijor al unei orchestre. El apare simultan,
mai evident dect n terapia ca participant observator n grup.
3. ncrederea n altruismul nu pot fi dezvoltate n n
care terapeutul nu are ncredere n membrii grupului n propria A
avea ncredere nu doar a fi amabil, tolerant, ci a sublinia
chiar dureroase, exprimarea - care pot
pacientul. Persuasiunea sau terapeutului nu sunt utilizate ca
manipulare n scopul satisfacerii intereselor nevoilor terapeutului. cum
scria Kant, "un om nu trebuie ca un mijloc, ci doar ca un scop n sine";
n caz contrar, reciprocitatea ajutorul sunt compromise. de
manipulare, confruntare persuasiunea un rol important n
lucrul cu alcoolicii n cazul producerea unei
460

este extrem de Este acceptat faptul persuasiunea este de
o serie de factori credibilitatea, antrenamentul,
valorile, entuziasmul, responsabilitatea.
4. Identitatea a terapeutului permite membrilor grupului
ca ceea ce este acesta - o nu ceva
imaginar, datorat transferului. i va da terapeutului oportunitatea se
raporteze deschis uman la grup, fiind capabil dezvolte o de lucru
cu De asemenea, ea l va ajuta pe
terapeut n sale de contratransfer n propriilor defense.
5. Adesea, cei mai buni sunt cei care folosesc ntr-un mod
creativ umorului. Acesta este valorificat la maximum atunci cnd
onestitatea, curajul, sinceritatea. De asemenea, poate ajuta la
distorsiunilor Creativitatea poate multe forme. cum
1. Prank (1961), atitudinea de grup este adesea cea mai
din repe110riul
6. Responsabilitatea
ci vizavi de terapeut anume aceea de a Mult
mai imp0l1ant, autorul, este li se o Ei vor
vor pierde riscul ca, n caz contrar,
fie de incapacitatea de a pasul cu ei cu
descoperirile lor, devenind astfel de lipsa unui succes
imediat n terapie. Beutler (1980) care percep cu
disforia pacientului au o mai
de lucru pentru terapeut
Rutan Stone (1993) au studiat asiduu n
de rol ale terapeutului de
grup. Autorii disting ntre rolul terapeutului focalizarea sa.
IRolurile
Autorii mai sus rolurile terapeutului pe trei axe:
a) activitate - pasivitate;
b) - opacitate;
c) gratificare (recompensare) - frustrare.
a) Nivelul de activism al terapeutului este detenninat de o serie de
factori: stadiu de dezvoltare, obiective, orientare
461
a grupului, personalitate; ei vor gradul de activism sau
pasivitate al terapeutului. cum s-a anterior, alcoolicii
de droguri nu pasivi, nonstimulativi,
dar nici celor care excesiv, stilul lor evocnd evaluare
dominare. Nivelul de activitate al terapeutului, cu deosebire ntr-o
trebuie orientat nspre stabilirea unor limite ferme, a intra n
cu membrii grupului. Pasivitatea poate fi ca dezinteres,
provocnd puternice, ceea ce
constituie un impedin1ent n progresul grupului.
b) recomandarea lui Rutan Stone este mai util, de obicei,
doar ceea ce vine n sprijinul procesului terapeutic. Trebuie evitate
deschiderea n ceea ce nevoile proprii terapeutului sau n
cazul presiunilor venite din partea grupului. O evitare a
la aceste distorsioneze Este cunoscut faptul
sunt mai vor fi
de cineva care a avut cu problema Este impOltant,
n cazul n care terapeutul nu are cu ca acesta nu se
justifice, nu se scuze pentru aceasta.
c) Nivelul la care terapeutul sau grupul este
un alt factor dominant de sa n grup. Alcoolicii
nivele sigure de n grup, n n care ei trebuie
fie capabili tolereze la sursa lor de gratificare - n
alcoolul drogurile. Perspectiva psihologiei Sinelui este cea mai
terapeutului n detern1inarea modului momentului
cum o psihologiei Sinelui, din
:frustrarea nevoilor de gratificare
trebuie cum tolereze frustrarea, n timp ce parcurg
nivele tolerabile de :frustrare. Apare aici conceptul de ,,:frustrare
Grupul la nivel maximal n unui nivel de anxietate tolerabil
CAme Alonso, 1985, apud Flores). prea anxietate, grupul nu
va promova o producerii de adaptare
O anxietate prea mare ncrederea, seriozitatea
coeziunea. "Gratificarea se la faptul terapeutul va ajuta
grupul pentru echilibrului cnd l ating
singuri a reveni la vechile metode de a

Focalizarea terapeutului este pe coordonate:
a) trecut... aici acum ... viitor;
b) grupul ca ntreg ... ... individ;
c) n grup ... n afara grupului;
462

d) afectivitate ...
e) proces ...
f) ...
a) Trecut, prezent viitor. bine
l-eClUlOSC focalizarea pe "aici acum" este probabil cea mai n grup.
Trecutul este important doar pentru a asupra a ceea ce se n
prezent, mai ales n cazul consumului de alcool droguri. Analog, concentrarea
asupra viitomlui poate deveni o modalitate de evitare a ceea ce h'ebuie n
prezent. Preocuparea alcoolicilor pentru viitor poate deveni cu
sursa lUlor temeri insunnontabile.
b) Arta de a conduce grupul este ntr-o mare parte de
abilitatea terapeutului de a discerne, la un moment dat, ce nivel de (la
nivel de grup, interpersonal, individual) este benefic grupului.
individuale sunt absolut necesare, mai ales n stadiile timpurii ale terapiei, dar n
cele ulterioare nu trebuie utilizate n exces. Promovarea
interpersonale trebuie domine eforturile terapeutului n lucrul cu
acesta va ncuraja stabilirea unui climat supOltiv, coerent
receptiv. Ulterior, interpersonale trebuie ca mijloc n
identificarea modului n care internalizate sunt proiectate exprimate
de
c) terapeuhll lui "aici acum"
ntre membrii grupului, de tip "n grup" vor avea
ntietate, nu trebuie raportarea, paralela la evenimentele "din
afara grupului". Uneori mai ales pentru alcoolici
evenimentele din afara grupului pot deveni o de de
de ceea ce se n cadrul grupului.
d) Orice terapeut experimentat distinge ntre o
una de tip Utilizarea a uneia este
necesitnd echilibrarea lor n de nevoile particulare ale
membrilor grupului . n activitatea cu alcoolici
o preocupare pentru aceasta: prea afectivitate la nceput poate
conduce la pacientului, date recente
catharsis-ului n terapia
e) o n grup n la
unei persoane. Aspectul procesual este de domeniul
responsabilitatea terapeutului. Acest proces poate avea loc intrapersonal (e.g.
libere ale indivizilor) . sau n grup (schimburi libere ce au loc ntre
membrii grupului). Pentru aceasta, membrii trebuie se liberi
deschis spontan cu ceea ce le vine n minte, ceea ce este complicat,
mai ales pentru aIcoolici De aceea, lor pot fi
463
superficiale, evitante, formalizate sau combative, au de a face cu o

) Rutan Stone (1993) sunt vitale n orice
de tratament, instinctul sunt insuficiente pentru a aduce o
schimbare n individ. de la baza proces
terapeutic eficient. Alcoolicii probabil mai mult ca au
evidente n stabilirea unor reciproc Pentru a fi
capabili de aceasta, ei au nevoie de opoltunitatea prin experimentarea
lor aici acum mai dect prin primirea unei formule care le
cum procedeze.
terapeutului pacientului la procesul
psihoterapeutic

terapeutul trebuie demonstreze capacitate
fie un bun activ a ceea ce pacientul spune sau nu
spune (ascultarea cu a treia ureche);
manifeste o atitUdine neutralitatea nu trebuie
cu nonreceptivitatea;
evite un comportament provocator, cnd
sunt ostili.
Yalom (1995) un de variabile ce descriu activitatea
terapeutului le n patru fundamentale:
b) stimulare (nfruntare, confruntare, impunere ca model);
c) SUPOlt (sprijin, etc.);
d) stimularea (explicare, interpretare, clarificare, oferirea
unui cadru cognitiv al traducerea sentimentelor
n idei);
e) executive (stabilirea limitelor, regulilor, nOl1nelor,
obiectivelor, programarea timpului, stabilirea procedurilor).

trei dimensiuni fundamentale referitoare la
pacientului, ce trebuie evaluate n terapie:
vin, de n grup cu temeri ndoieli, chiar
ostilitate agresivitate, adesea neexprimate; anumite trebuie
exprimate chiar de la nceputul terapiei , n caz contrar terapeutuJ

un anumit nivel al fizice, rezultat al
lor anterioare; cu ct negative au avut loc la o
464
Concluzii
mai timpurie, cu att sunt mai mari vor
mai anevoios cu terapeutul. sprijin,
alinare, elin partea terapeutului;
fiecare pacient n terapie cu anumite cele mai multe
se la fantezia de vindecare: ntr-lill fel magic, terapeutul va
disconfOliul boala sa; n acest fel, mai ales n cazul
alcoolicilor cu exagerate, pot fi provocate
furia lor.
Ca lideri de grup avem sarcina, dar datoria prin
codul deontologic al profesiunii noastre, de a oferi ceea ce membrii grupului au
nevoie, nu doar n grup, ci n
n grupurile de psihoterapie putem oferi ceea ce de fapt oricare
dintre noi - un sens al unde fiecare
simte acceptat valorizat ca om.
Orice toxicodependent
golului interior, aflat fiind ntr-o cu nevoia de drog cu nevoia
de Terapia de grup un sens al al
reciproce, ca necesare "topirii" n struchlra Eului a
confuziei, suspiciunii.
Cu dorim fim De
aceea, pentru noi sau primul conflict poate
prezent la apare ntre nevoia, de a fi de altul
sau de alienarea de sine, pierderea personale.
Alcoolicii probabil, ceva mai intens
de sine, poate de aceea autonomie
ntr-un mod rebel, egocentric de multe ori ostil. n subsidiarul psihice
teama pierderii de sine n contextul afective
de Aceasta constituie o pentru noi
DE REFLEXIE
Putem fi ntr-o cu cineva a ne pierde
465
MODUL III. n familia toxicomanului
Cristina Denisa Godeanu (Stoica)
Introducere
n sistemul familial au fost pe ce s-
au finalizat unor grupuri cum sunt cele de la Palo Alto de la
Milano. Gregory Bateson, Don D. Jackson echipa lor de la Palo Alto au
publicat n 1965 un aliicol, o teorie a schizofreniei", n care este
celebra teorie a dublei Ei au elaborat teorie .
bazndu-se pe pe care le-au Tacut pe familii cu schizofreni. Bateson
colaboratorii au pus n acest tip de comunicare care are
o mare n familiile cu schizofreni. de la Milano, .n fmnte cu
Mara Selvini-Palazzoli, a pomind de la ipoteza familia este
un sistem cu autoreglare, care propriile reguli prin ncercare
eroare. cea mai a sistemice n terapie,
cum spune Haley, a fost aceea de a pentm ce oamenii sunt cum sunt
nu schimbarea Cu alte cuvinte, toate aceste au
demascat iluzia au identificat "au demontat"
Conceperea simptomului ca modalitate de adaptare la contextul de al
indivIdului a fost, de o foalte mare n identificarea
abordarea
Viziunea a numai anumite aspecte n cu
ceea ce se ascunde n spatele jocurilor Mara Selvini Palazzoli este
de limitele pe care le "fidelitatea" de un sistem
terapeutic. "Credem este timpul mergem dincolo de modelul sistemic. EI
a devenit o care nu mai pemlite niciun progres c1inic."("La therapie
familiale en changement", 1999, p. 58).
se pot aborda sub aspectul transmisiei
familial. Bert Hellinger, terapeutul care a creat terapia numita
familiale", capcanele sistemului familial punndu-le n
cu familial. Metoda lui Beit Hellinger de a lucra cu punerea
n a familiale aduce la dinamica care ne
mpinge ne ntr-o anume n familie. Astfel ne seama
uneori, comportamente care nu ne Dramele secretele
familiale care fac parte din istoria propriei noastre familii pot detennina
n sistemul familial , de care nu ne seama. Hellinger
despre ce de sufletul nostm, pe care el le "ordinele dragostei",
care ne pot lega de destinul altuia. "Dragostea trece dincolo de
spune el.
466
c
Ivan Boszormenyi-Nagy, Maria Toro - _ -i olas Abraham au
descris fenomene e<e de colectiv, cum ar fi loialitatea
"cripta fantoma", care pot genera ceea ce n terapia se
patologia de transmisie
Toxicomania este de unii ca patologie de transmisie
n practica cu familiile de toxicomani am identificat ceea ce
am numit care sunt integrate unor ce
decurg din manifestarea familial, ntemeindu-se pe fenomene ca
loialitatea "ordinele iubirii", cripta fantoma. Ele
mitului familial , a ritualuri lor familiale identitatea familiei,
mpiedicnd dizolvarea ei .
1. n familia toxicomanului
1.1. Dinamica n familia toxicomallului
Am lansat ipoteza episodul toxicoman, n familiile pe care le-am
avut sub este corelat cu nevoia de cu asumarea
cu deturnarea de la De ce m-am oprit la abordarea
acestui scenariu pe care l-am intitulat "Nu este momentul n
primul rnd este asociat cu presiunea (vezi subcapitolul
"Toxicomanul familia sa n scenariul terapeutului") cu re n
al doilea rnd pentru are ca miez nevoie de
Am identificat toate aceste caracteristici n urma familiilor cu
care am lucrat. Ipoteza poate fi de asupra
n familiile cu un membru toxicoman. Incapacitatea acestor persoane de
comunica propriile nevoi de a le asculta pe ale altora poate fi cu
deturnarea de la Detumarea de la i satisface, n
nevoia adolescentului de
Pentru ilustrarea modului n care triunghiul nevoia de
- asumarea - detumarea de la am ales cteva
exemple:
Fiul risipitor. Familia pe care o aduc n foarte
bine modul n care scenariul "Nu este momentul s-a transmis de la o
la alta. Este vorba despre o familie din care au
vrsta de 40 de ani, din doi de vrste apropiate, 17 18 ani.
n cu doi ani au locuit, n regim de familie cu
n momentul n care s-au separat, de au debutat
problemele pe care le au n cu fiul lor mai mare, probleme legate de
consumul de droguri. Modul n care mama descriu familia
467
corespunde mituluj familiej ideale, descrjs de Ferreira. Ei nu au avut
niciun fel de probleme. Mama se descrie pe ea "Eu am bine, am
lacut o facultate, m-am am lacut copii. Soacra mea mi-a fost ca o a
doua Mi-e de ea n momentul acesta n care i probleme
cu nostru! Ei sunt nu mai au chef de ceva. "Se
mamei de a copilul supraadaptat n cu socrii . Putem
lansa ipoteza unul dintre scenariile familiei de origine a mamei este "Ca
nu ai probleme nu trebuie se descrie pe el prin
identificare cu fiul mai mic. El ne spune despre fiul "Este un att
de bun! vede de face sport nu are prieteni ca
Pe cine ne descrie Un copil supra adaptat care
care nu le probleme care vede de treaba lui. Pe
la care a participat ne seama portretul fiului
corespunde pOltretului n n urma am aflat
ntr-un mod djficil rolul de tocmai pentru nu a avut
necesar pentru crea pentru a exersa acest rol. familiei a fost
ntotdeauna bunicul. Mama spune despre "De cte ori apare o n
familie, el nu doarme noaptea. l criza de astm".
de vreme rolul de al treilea copil n familie. Pentru a prezenTa mitul
familiei ideale este necesar scenariul "Nu trebuie
Din punct de vedere al acestui mit al familiei, fiul mai mare
o El este care imaginea familiei.
Este acel membru al familiei care nu se scenariului familial. ce
face el? n contrascenariu. Se fenomenul de deturnare de la
Persoanele care acest fenomen sunt acele persoane care au
o nevoie de dar, ftind sabotate n lor, se
ntr-un scenariu care, n le satisface nevoia de
la contrascenariu n astfel de familii este Un exemplu n
acest sens este care are, la un moment dat, n o n
care bea mai mult. faptul este un fenomen
natural care, atunci cnd este sabotat, fornle false de manifestare.
Cum a momentul? "M-am de o mi-a trecut.",
spune el. lui a fost de necesitatea de a se
integra scenariului familial. Se pare "Nu este momentul scenariul
tipic pentru lui, a fost mai puternic dect lui
s-a integrat scenariului familial, dar ani a fost dependent de tutun. A
la tutun din cauza unei asmatiforme, care se
puternic ori de cte ori el se cu o n familie.
la probleme ne faptul n familia de origine a a
scenariu, o o ai probleme!". episodul
de toxicomanie al ca cum i-ar mai da o de a
468
Unul dintre miturile descrise de Ferreira se n acest caz, mitul
Fiul este Umbra a s-a identificat cu fiul mai
mic proiectat Umbra n fiul mai mare. Este ca cum fiul i-ar permite
se confrunte cu Umbra lui o cum acest scenariu, "Nu
este momentul transmis de la o la alta,
contrascenarii n care membrii familiei sunt a fi
de acest lucru. n familia sunt pe cale de a
transmite scenariu fiului mai mic. Fiul mai mare n contrascenariu,
respingnd modul de al familiei. ntre cei doi o
ostilitate ostilitate de scenariul familial. cei doi
cu membrii ai familiei, sunt n
Terapeutul care o astfel de familie nu "pe margine".
Capcana a familiei cu care are contact este att de nct
riscul de a fi atras este foalte mare. Membrii familiei i ntotdeauna un
rol n scenariul lor acest rol nu este acela de terapeut. ntreruperea
din motive obiective pentru luni a generat o
pe noi cui ne m-a ntrebat mama. mai aveau nevoie
de lor.
"Solutia" scenariului polar (contrascenariul). Cazul
o ntre mitul familiei ideale, cum a fost descris de
Ferreira, scenariul "Nu este momentul cu studii
a fost premiant din la terminarea
Ca urmare, un post de conducere. Mama se pe
caz de ea avnd, de asemenea, studii superioare. din pare o
familie de invidiat. Este o familie bine n societate. foarte nlUH
la imagine. Din acest motiv, un alt scenariu pe care 1--1 prescrie
fiului este "Trebuie fii la fel de pelformant ca mine!". Ca urmare,
fiul n contrascenariu mascat. Contrascenariul
fiului. El intre la o facultate n urma unui examen dificil. Imaginea
familiei este, oarecum, n timp, el n contrascenariu.
un stil de care consumul de droguri. E un stil de care
nu are nimic de a face cu pe care o duce cu "Pe cu
prietenii mei sunt altcineva." Spre deosebire de toxicoman din cazul
prezentat anterior, acesta n timp n scenarii polare,
scenariul prescris de scenariul pe care alege singur, contrascenariul.
Nevoile de ale sunt de n
contrascenariu. Dar este vorba de o nevoie de
n acest caz este fomte impOltant pericolul pe care l lezarea
mitului familiei ideale. Este n pericol unul dintre miturile fOalte importante ale
acestei familii. La aflarea fiul droguri, prima a a
fost n cu mitul familiei ideale: "Am ajuns la fel ca
469
Transgresarea de fiu a uneia dintre regulile familiale, aceea de a fi
performant, l aduce pe n stare de El se n de a face orice
pentru ca mitul familiei nu se dizolve. n urma acestei familii, am
formulat ipoteza este imaginii familiei nu recuperarea
fiului. n aceste este centrat pe a crea planuri pentru fiul nu pe
ritmul de recuperare al acestuia. La un moment dat este chiar dispus l
de pentru a imaginea familiei. Fiul trebuie recuperat n
timp record. Este vorba despre acel gen de care singura
a familiei este toxicomania fiului aruncnd, astfel ,
responsabilitatea pe acesta din n perioada postdezintoxicare,
presiunea a crescut att de mult n familie, nct fiul , chiar
unnnd o psihoterapie, a nu a se integreze triunghiuhli
- toxicoman - terapeut, iar fiul nu s-a destul de pentru a
profita de de a n mod real din scenariu. Gradul de implicare al fiului n
acest scenariu a avut un mare rol n acestuia.
"Este mai bine faci ca mine. Eu am trecut prin asta!"
metamesajul ntregului compOltament al n acest scenariu.
Trebuie fii Ia fel de bun ca mine! cu studii
Fiul este exmatriculat de ori din liceu. nu ceea ce
se Aici se mitul familiei ideale cu nevoia acestei familii de a
fi Deoarece fiul este singmul nepot al ntregii familii, el devine
ecranul de al tuturor membrilor familiei . De la nceput i se
prescrie scenariul "Trebuie fii performant!", extraordinar!". El
astfel, ntr-un scenariu polar scenariului prescris de familie. Astfel, el permite
familiei se confrunte cu propria sa n prescrierea scenariului
"Trebuie fii performant!", membrii familiei folosesc scotomizarea. El poate
fi o copie a dar nu poate fi el Ce face pentru a
el Alege polaritatea.
n urma acestei familii am observat cu fiul
se pe o ceea ce m-a dus la
fiul la o "El nici nu pe ce
lume Eu la vrsta lui eram olimpic la Comunicarea: n
familie se modelului paralele". pentru
el, mama pentru ea, fiul pentru el. i este foarte dificil
faptul fiul are alte nevoi dect el Rolul fiului este acela de
se rent1nesc aspecte ce de participarea membrilor
familiei la scenai'iul "Nu este momentul
Cel abandonat. Este vorba despre o familie In care, ca n primul caz,
ies n scenariile care se n polaritate. Fiind vorba despre o familie
cu doi copii , fiecare este "orientat" un scenariu. Fata mai
este "copilul cel bun", care satisface Ea este
470
cuminte, fOalie bine, este n rndullumii. Fiul mai mare n scenariu
polar. Este cel "abandonat", este "cel renegat". 1. este crescut la vrsta de
6 ani de bunici, ntr-un alt dect cel n care locuiesc Are
cu bunica o Acest aspect este un bun indicator n cu
lui la n momentul n care se cu
ntr-un scenariu al abandonului. El se simte mai bine la
prietenii lui sunt mai dect familia lui se simte cel mai bine
pe "Cel abandonat" o la 15 ani ncepnd
consume un drog, nu orice drog, ci unul care o
fOalie Mama lui spune despre el nu a fost
deschis cu ea .cu Are, o foarte cu sora lui. n urma
ntlnirilor cu el cu mama lui am observat n ciuda
1. este foarte dependent de mama lui.
Nu vreau cresc. n acest caz este vorba despre un care n
contra scenariu ca ntr-o familie n care membrii, spusele
lui, au studii comportamentul lui pune n pericol un mit
foarte important al familiei, anume mitul familiei performante. Rolul de
i multe avantaje. Cel mai important avantaj este ntrzierea n
asumarea care este cu . detumarea de la
Scenariul pe care alege este polar scenariului impus de care are o
de conducere. FOalie important este faptul a avut
mai are o de de mama sa. Refuzul de a
este evident.
cum se n cazurile prezentate mai sus, dinamica
scenariilor polare este de structura familiei. n familiile
n care mai mult de un copil, sunt n polaritate cte
unui scenariu. Povestea despre fiul risipitor este pentru modul
n care scenariile polare. n familiile cu un singur copil riscul de
disociere al copilului este foarte mare, pentru el poate intra concomitent n
scenarii.
Foarte importante pentru dinamica scenariilor polare sunt,
fenomenele de excludere autoexcludere. Un membru al Jamiliei se
poate auto exclude sau poate fi exclus dintr-un scenariu prescris de de
membri ai familiei sau de social. n exemplele date mai sus este evident
fenomenul de autoexcludere. Mesajul este "Nu ai ce n
scenariul meu, nu intri n acest rol!". Mesajul fiului este "Nu pot face
parte din acest scenariu!". Astfel apare un scenariu polar. Acest scenariu polar
nu apare peste noapte. aici putem vorbi despre modul n care un membru al
familiei care nu se scenariului familial scoate la
al familiei. Familia este n ce.ea ce nu se
vede n familie, poate fi chiar n se confrunte cu secrete ale
471
familiei. Acel membru al familiei care n scenariul polar are paradoxalul
rol de a "ntregi" familia, de a-i reda posibilitatea integreze ceea ce nu a fost
integrat. Acest "ceva" se ca familiale (vezi Bert Hellinger).
Fenomenul de autoexcludere de intrare ntr-un scenariu polar este legat de
nevoia de din primul exemplu se sustrage unei capcane
n care ar ti f0l1at copil vreme ntr-o
toxicomania. Astfel, n el a ales dar s-a ntmplat
detul11area de la
n cazul toxicomanului al familiei sale, foarte este
dinamica ntre social familial. Cazurile
prezentate mai sus faptul un moment n derularea
dramei familiale n care acestea se exclud reciproc. Am putea numi acest
moment momentul zero, n acest moment statutul de "corp al
toxicomanului n familia sa este foarte putel11ic. Este momentul n care este
fomie clar toxicomanul nu mai face parte din scenariul familial. Membri
familiei nu i mai loc. poate fi excluderea "corpului
sau "indigestia" din exemplul 2 "Prefer
plece de nu mai de eL" Riscul excluderii era foarte mare.
nu se nici excluderea nici auto excluderea, intrarea
n scenariile polare, cum am observat n cazurile prezentate mai sus.
1.2. un aspect al
n familia toxicomanului
n um1a sale clinice cu familiile de toxicomani, Gianfranco
Cecchin un pattel11 foalte impOltant specific acestui tip de familie
(Cecchin 1989). Este vorba despre unei foarte putel11ice ntre
pacient mama sa sau ntre pacient altcineva care are rolul mamei.
Cecchin, ntre toxicoman este singura care
atunci cnd acesta familia. Toxicomanul poate conta limite pe
mama sa. Poate conta pe aceasta datoriile,
medicamentele necesare atunci cnd are nevoie. Mamele tinerilor heroinomani
par nevoia de a prelungi foarte mult a copiilor lor.
Ele se foarte apropiate de copiii lor foarte pem1isive n cu
drogul. Infantilizarea ntrzierea

la toxicoman
sunt efectele acestei atitudini matel11e. Mama se pune n de salvator al
fiului n rapOli cu
Toxicomanii adesea cu sau cu bunicii lor
fomie putel11ice. Selvini Palazzoli a ncercat descrie acest tip
de prin termenii de Imbroglio Instigare. La ce se
imbroglio "Unul dintre are o cu fiul sau cu
472

fiica. nu este este vorba despre un pseudo-
privilegiu, pentru n realitate pmtenerul coiljugal;
comportamentul n raport cu copilul nu este dect lliljOC pe care cei doi
reciproc." (Selvini Palazzoli, 1999, p. 57). Ca Ul1nare, se
instigarea, "unul dintre se de obicei copilului, la nivel
nonverbal, ca o a compOltamentu1ui celuilalt (Selvini Palazzoli,
1999, p. 57). Aceste fenomene descrise de Selvini Palazzoli nu sunt dect capcane
care scenariul Unul dintre se de aceste
,,manevre ntr-o pentru a se folosi de
unul dintre copii contra celuilalt Simptomele apar la copil, atunci cnd
acesta la acest joc.
apar la toxicoman ca fiind foarte dificile. Nu
episoadele de toxicomanie la vrsta care este
cu o serie de pierderi. Chiar atunci cnd este plecat din familie,
toxicoman acesteia, ceea ce desele lui rentoarceri.
Cloe Madanes, Joyce Dukes Henry Harbin au realizat o cercetare
pornind de la ipoteza heroinomanii cu lor sau cu
substitutele de care trec dincolo de
detel1ninnd inversiuni n organizarea familiei . Ei au adoptat
care este ipotezei ce
toxicomanii sunt predominant de grup.
Cercetarea a avut ca punct de plecare date clinice privind familiile cu
toxicomani, care faptul se ntr-o
cu unul dintre contra celuilalt Dat fiind 50% dintre
toxicomani proveneau din familii monoparentale, au presupus
triunghiul compus din toxicoman doi membri ai familiei dintr-o
este echivalent triunghiului format din toxicoman
biologici. O s-a desprins n Ul1na clinice.
Persoana A cu toxicomanul ntr-o ce
ce fumizndu-i acestuia bani pentru procurarea
drogurilor, secretele protejndu-l. Persoana B este
n raport cu A cu toxicomanul, dar este n sa de
celor doi, care este fomte La un moment dat, B se retrage.
Persoana A la de aliindu-se cu descendentul contra
celuilalt
Se pare ntre comportamentele celor doi membri ai
permite toxicomanului un intel1nediar ntre cei doi
Paradoxal, cei doi ncep discute ntre ei privitor la compOltamentul
toxicomanului. Toxicomanul putere asupra celor doi. Astfel, pericolul
de separare poate fi manevrat de el. Pentru acestui triunghi, unul
dintre trebuie se toxicomanului, protejndu-l salvndu-l.
473
unei astfel de "mecanici" este aceea
consumatorul de drog este pus la nivel ca Astfel,
ierarhia este
Acestea sunt ipotezele de la care au plecat cei trei Pentru
cercetare au fost luate n considerare trei loturi. Un lot format din 18
heroinomani din clase sociale defavorizate, al doilea lot a fost fonnat din 9
familii cu schizofreni al treilea lot a fost format din 9 familii cu grad de
adaptare integrare foarte mari. Grupul cu foarte bine
a fost ales ca grup de control, iar grupul de familii cu schizofreni a fost ales
cu familiile toxicomanilor.
Pe testul Rorschach testul proverbelor, au folosit un
instrument care le dea reprezentarea a ierarhiei familiale. Este vorba despre
testul Ierarhiei Familiale, care modalitatea n care fiecare membru al familiei
percepe ierarhia rezultate din aplicarea acestui test
membrilor familiilor loturilor de familii cu scmzofreni a celor cu toxicomani au
. scos n acestor tipuri de familii la inversiuni ierarhice. A
n faptul nu semnificative ntre cele trei grupuri de
familii n ce la inversiune
n familiile cu toxicomani, toxicomanul inversiuni
ierarhice n care o este deasupra altei persoane
parentale n ierarhia Inversiunea se sitund o
la nivelul Membrii acestor familii sunt n
Aceste apar, adesea, ntre
membrii fratriei, precum ntre toxicoman, ceea ce faptul
toxicomanul, ca membru al fratriei, este implicat n aceste foarte
puternice, dincolo de
n familiile cu schizofreni un mare de inversiuni ierarhice.
Una dintre persoanele parentale celeilalte persoane n
ierarhie nu propria lor Lupta pentru putere n ierarhie este ca
n familiile cu toxicomani. Aceste frecvente inversiuni ierarhice
o pentru n acest tip de familie.
privind ierarhia n familiile cu schizofreni au
demonstrat nu un mare de sau de
n
n familiile cu cu integrare foarte foarte
inversiuni ierarhice Niciuna dintre
persoanele studiate nu a inversat alteia n ierarhie nici a ei
cum autorii studiul nu demonstreze
o anume organizare va duce la o cum
este toxicomania, ci toxicomanul este legat de familia sa ntr-un mod care
contribuie la sale.
474
Concluziile au fost . inversiunile ierarhice
nu trebuie asociate cu familiile monoparentale
nici cu pelturbate, pentru acestea apar foarte frecvent n familiile
cu toxicomani care au ambii
1.3. "Cripta fantoma" n scenariul de al toxicomanului
cu toxicomani a unor i-a dus la o
ntre toxicomanie Ei au identificat adesea n
istoria a toxicomanilor expatrieri, foatie dureroase,
astfel Drossos ipoteza toxicomania poate fi unui
doliu nerealizat de n cu familia de origine. "Cripta
fantoma" au fost descrise de doi freudieni clasici, de origine
Este vorba despre Nicolas Abraham Maria Torok. Ei au lucrat pe
cazuri de bolnavi care ziceau fac un lucru sau altul dea seama de
ce. De obicei, evenimentele legate de acest doliu ca secrete de
familie. Sunt lucruri despre care nu se Un depOltat, un exil, o
emigrare sunt evenimente care nu au timp celor
doliul din care au fost
Un alt doliu nerealizat poate fi n cu o de
toxicoman.
P. Hachet concepe toxicomania ca pe o de vindecare a
"criptei fantomei". Problema a doliului la toxicomani este
de faptul vrsta medie de la care un toxicoman ncepe consume este de
19 ani, de de problemele specifice ei , printre care
problema
Toxicomanul, ca al "criptei fantomei", la un
scenariu scris n mare patie de lui, fapt de care el nu este
Secretul parental este pus n .de fantomei , care este
toxicomanul. Tot compOliamentul poate fi "o la o
(Nachin, apud P. Hachet, 1995, p. 116).
toxicomanul are o misiune reparatoare n raport cu unul dintre sau cu
Putem pune ipoteza lui Hachet n cu la
care toxicomanul, pentru a-i oferi posibilitatea de a se
confrunta o cu umbra sa (vezi exemplele). Acest rol pe care l
toxicomanul n familia sa este de sacrificiu. El se sacrifice
pentru a pune familia n cu secretele sale, cu Umbra sa,
scopul fiind reparator.
Abraham Torok vorbesc despre fenomene specifice "criptei":
demetaforizarea obiectivarea (p. Hachet, 1995, p. 106). Demetaforizarea se
la a lua metafora mot-it-mot, iar obiectivarea se la pierderea
475
obiectului. n cazul toxicomanului, demetaforizarea n punerea
toxice n corp, ca substitut a ceea ce este pierdut, iar obiectivarea
n nevoia de drog. Hachet cteva exemple de manifestare a
criptei la unii dintre Aurelie, care pierdut este
de cte ori vine ziua lui. Christelle a nceput ia cnd a
atins vrsta la care mama sa a pierdut o care coincide cu vrsta
bunicii sale n momentul n care aceasta pierdut Sabine a luat
pentru prima n octombrie, luna n care ea a avut un accident n
care a murit unul dintre prietenii
Nachin (Nachin, 1995), fantasmele de incorporare, legate de
se n astfel:
- incorporare n cu modul de reprezentare. Este vorba despre lipsa
nonnale (o care pierdut nu reprezinte
cadavrul ei n mormnt) sau despre lillor unor
patologice;
- incorporare n cu modul de manifestare a afectelor. Acest tip
de incorporare se prin sentimente, sau pril1tr-o
anestezie
- incorporare n cu modul de manifestare a comportamentului.
Este vorba despre manifestarea unor conduite incongmente inexplicabile
pentru subiect;
- incorporare n cu o stare Aceasta se poate
manifesta printr-o ndeosebi prin hepato-digestive.
Toate aceste ale fantasmelor de incorporare au fost
identificate n clinica toxicomanului . Ele "prelungesc" obiectului
pierdut al iubirii.
2. Identificarea evaluarea n familie
2.1. Evaluarea a familiei
G. Salem spune este vorba de evaluarea a familiei nu de
fiind vorba de faptul demersul intelectual al terapeutului pune
accentul pe a familiei, mai dect pe
individ n parte. Aici nu este vorba despre
Evaluarea nu o cont de combinarea
mai multor variabile, pentru a avea o viziune de ansamblu (Seyweli, p. 14).
Familia ca grup trebuie realizeze o procesul
este observat n mod direct. Investigatorul poate fi prezent n sau poate
observa familia din spatele unei oglinzi.
476
;o
Seywert, 4 categorii de sarcini:
grupul familial trebuie rezolve o Investigatorul trebuie
observe evalueze compOliamentele membrilor familiei.
standardizate legate de tipice n familie (SIMF AM-
Stimulated Family Activity Measurement Kvebaek Sculpture Test);
familia trebuie la luarea unei decizii comune (decision
making tasks). Sarcina nu n a rezolva o Li se
membrilor familiei directiva de a lua o decizie, n
cu o dar - a ceva
(PST), P. Watzlawick. La un moment dat, n timpul unei
terapeutul membrilor familiei i va singuri timp de 5-10
minute le va cere elaboreze n acest timp un proiect pe care l pot
realiza n familie (de exemplu, de a merge n -
Family Interaction Scales-Riskin;
familia trebuie rezolve un conflict. Grupul familial este confruntat
cu o este solicitat o (Tehnica
revelate - RDT). membru al familiei i se cere
completeze un chestionar privind mai multe familiale
problematice, apoi membrii familiei sunt cu
individuale divergente pentru a o
familia sarcini "naturale" (naturalistic tasks). se
face la domiciliul familiei - Super Meal, c.A. Dreyer, A.S. Dreyer
(Seyweli, 1990, p. 50).
Grupul pentru dezvoltarea psihiatriei (1970) a introdus ideea n
evaluarea a familiei ar trebui se cont de factori:
1. Prezentarea problemei actuale;
2. caracteristicile familiei;
3. Istoria familiei de-a lungul a mai multe
4. actuale cu familia de origine;
5. Dezvoltarea din la vrsta
6. Perioada de curte de
7. Istoria familiei nucleare de la n zilele noastre;
8. familiale actuale;
9. Impresiile diagnostice;
10. survenite n timpul tratamentului;
11. Evaluarea pronosticul;
12. Catamneza.
477
Epstein colaboratorii de la Butler Hospital n Providence au pus
la punct un "Mc Master Model", care pune accentul pe 6 dimensiuni
majore n
1. Capacitatea de a rezolva probleme
Identificarea a problemei.
Comunicarea problemei persoanelor care fac parte din familie sau
persoanelor care nu fac parte din familie.
Luarea n considerare a altemative disponibile.
Alegerea unui plan de potrivit.
Punerea n a planului ales.
Controlul
Evaluarea a rezultatelor
2. Comunicarea
Anchetatorul se pe comunicarea direct la
nivel afectiv instrumental. Comunicarea poate fie
eficace), (mai
mai eficace).
3. Rolurile
- familiale necesare:
la nivel instrumental- provizie de resurse, obiceiuri;
la nivel afectiv - satisfacerea nevoilor afective fundamentale,
a
mixte, integrarea membrilor familiei n diferite faze ale
lor, organizarea sistemului familial.
- roluri specifice: adaptate sau neadaptate (de ex. rolul de

4.
Se la capacitatea familiei de a la stinmli afectivi
prin adecvate sau inadecvate. de afective se compune
din sentimente care o stare de bine care pot
constitui o
5. Angajamentul afectiv
angajamentului;
angajament ce nu
investirea
angajamentul empatic;
supraimplicarea;
investirea
6. Controlul comportamental
controlul subtil;
478

controlul rigid;
contro lullaissez-faire;
controlul haotic.
2.2. Evaluarea grupului familial
Evaluarea grupului familial presupune luarea n considerare a unor
date privind de comunicare observabile aici acum,
precum "faptele care privesc familia. W. Kinston face
ntre scenariul familial care se sub ochii psihoterapeutului, pe care el
l de "structura de fond", care se la
modele, care realitatea imediat

1. n cu maniera de a familiei:
ancheta asupra geografice a familiei. Care sunt
membrii familiei nucleare n problemele actuale.
1. Membrii familiei nucleare.
2. Membrii familiei
2. asupra ntre membrii familiei
la asupra membrilor familiei mult
mai pertinente dect cele de la un singur membru al familiei . Avem
permitem tuturor membrilor familiei se exprime
comportamentale care se
3. Comunicarea. Stilul se a fi de
pentru evaluarea familiei. Numai pe baza diferitelor
de comunicare ntre membrii familiei a
repetitive putem descrie caracteristice. Nu ne
numai pe structura limbajului verbal, ci pe conduite
non-verbale pe elemente paraverbale, cum ar fi gesturile, atitudinile
posturale, controlul mimicii, rsului plnsului, suspinelor,
inflexiuni lor vocii,
O o evenimentelor care intervin
n timpul Un sunet de telefon, unui membru al familiei.
L. Wynne L. Kaufmann fac ntre stilurile

479
- comunicarea se prin claritatea mesajelor
verbale, ntre verbal non-verbal, ntre mesajele lor
membri, capacitatea de a metacomunica;
- comunicarea e prin confuzia mesajelor,
ntre verbal non-verbal, ntre comunicarea
membri, rupturile, n locul mesajele contradictorii,
paradoxale, dublul mesaj.
Climatul afectiv. afective sunt cel mai bun garant al
coeziunii grupului familial. Este un parametru care o
Evaluarea acestui parametru se foarte pentru trebuie
n considerare un foarie complex de factori , cum ar fi aspectele culturale
cu alte variabile de evaluare, de a
cuantifica gama de exprimate de a impactul lor asupra
observatorului. Printre altele, Ferreira descrie climatului
afectiv cu anumite compoliamente psiho-patologice.
Este artificial izolarea unei asemenea variabile
ei n mod obiectiv.
Miturile familiale. Gradul de ntre mitologie realitate.
autorii a miturilor pentru familie. Originea
mitului se pierde adesea ntr-un trecut familial Stierlin distinge ntre
miturile care familiei o dimensiune mihlrile de
deculpabilizare de care
de reguli. Ipoteza pe baza ei
anchetei. familia este de un ansamblu de reguli care i sunt proprii
care repertoriul de comportamente. Regulile tacit respectate de
membrii pot fi deduse de investigator plecnd de la anun1itor
repetitive.
Pragul de pe care l are familia de probleme tensiuni.
Evaluarea familiilor formularea de ipoteze. F. Seywert n
volumul lui, "L'evaluatioll systemique de la famille", o de evaluare
a familiei . n evaluarea familiilor cu care am lucrat, am plecat de la
grila lui Seyweti, pe tipul de comunicare, pe organizarea
(roluri, sau de reguli) pe
dinamica (identificarea zonelor de tensiuni echilibru: identificarea
localizarea conflictelor, strategiile de control al conflictelor, problemele care
conflictele; gradul de la legate de
ciclurile stres generat de evenimente imprevizibile, generate
480
de socio-economice). Pentnl ca fie am adus
familia n de a rezolva o (de a construi ceva cu
cutii de chibrituri, de exemplu), de a rezolva o sau sau
am provocat conflictul pentru care au apelat la terapeut. n acest sens, foarte
util este diagnosticul care presupune evaluarea familiei pe
ce se (lolanda Mitrofan, 2004, 2006).
Genograma semnalizator al
Genograma sau genosociograma, cum o Ancelin
SchUtzenberger (1993, p. 14), a fost ca de Henry Colomb,
avnd la ideile lui Moreno. Ea permite o reprezentare
nume, locuri, date, repere, pricipalele
evenimente de decese, boli, accidente etc.
(SclrLitzenberger, 1993, p. 14).
Genograma permite terapeurului ntr-o
evenimentele din lor. Ea face parte dintr-o
evaluare furniznd un rezumat clinic eficace prin care
terapeutul poate avea acces la asupra unui caz cu care nu este
familiarizat (McGoldrick, 1990, p. 20).
a familiei poate fi orizontal, n context familial , ve11ical, de-
a lungul Pe baza acestor se pot formula ipoteze n
cu dinamica n cu de
pentru examinarea contexhllui familial actual permite
clinici anului care ntre membrii familiei
direct n drama membri ai sistemului familial.
Genograma poate aduce n prim plan pe care un chestionar
sau un protocol le pot trece cu vederea. Ea un tablou al evenimentelor
care au avut loc ntr-o familie pe cel trei astfel, o
modalitate de a identifica mecanismele repetitive n dinamica de a
lua contact cu partea de a familiei, teme, mituri care
Rememorarea evenimentelor schemelor de
ale familiei n poate avea ,,0 asupra
tratamentului familial n curs". Genograma un instrument subiectiv de
interpretare, cu ajutorul terapeutul poate emite ipoteze n vederea unei
sistemice ulterioare (McGoldrick, 1990, p. 20). n urma
genogramei, fiind clare, se pot emite ipoteze n
cu care le
unei genograme nu se la desenarea unei scheme.
construirea ei se cer de tip demografic
deces, loc ullde nivel de de
tip a
481
dintre membrii familiei) , privind evenimentele critice
importante,
O n unei genograme n delimitarea
familiale (McGoldrick, 1990, p. 39). Acest lucru se poate face prin
directe pe baza membrilor familiei.
de elaborare a unei genograme. necesare
constmirii unei genograme se pot prin contactul cu unul sau mai
membri ai familiei . McGoldrick de efectul Rashomon (nume dat
un celebm film japonez, n care un eveniment este prezentat din mai multe
unghiuri, cum a fost el de mai multe persoane). cu mai
membri ai familiei dau posibilitatea de a compara diferitele puncte de vedere
de a observa Ceea ce este important, spune Schutzenberger, este
modalitatea n care automl acestui arbore "fantasmatic" (pentru genograma
nu o cercetare percepe personajele
dintre ele (1999, p. 89). Stabilirea probabile ntre
evenimente, fapte, date, poate duce la depistarea unor
datelor sau vrstelor), care pot avea cu patologia de
transmisie implicit, cu
unul dintre obiectivele genogramei este punerea n a
proceselor a fenomenelor de transmisie (loialitatea
sindromul de aniversare etc.).
3. Toxicomanul familia sa n scenariul terapeutului
Evaluarea a familiilor de toxicomani cu care am lucrat mi-a
pel1nis surprinderea unor aspecte ale dinamicii scenariilor-
ntr-o astfel de familie. cum am n capitolul anterior,
n cazul toxicomaniei, social este foalie impoltant. El poate
anula scenariul familial, punnd n pericol integritatea familiei . Ferreira
despre mituri familiale foatie importante, care pot fi identificate
n familia toxicomanului. Este vorba despre mitul familiei ideale despre
mitul social, n care rolul principal este al
toxicomanului, poate pune n pericol mitul familiei ideale, dar se poate
suprapune peste mitul
pentm surprinderea dinamicii n familia
toxicomanului este faza n care se aceasta. Am identificat faze
importante n identificarea evaluarea n familie: faza de
tragedizare faza de presiune a
Un alt obstacol n progresul terapiei poate fi scenariul de al
terapeutului, precum fidelitatea de un anumit sistem terapeutic.
482
Faza de tragedizare
Fenomenul este tipic n faza fiul
sau fiica droguri . Pentru familia ca un sistem,
a i poate nu numai pe ci familia. "Nu
mai pot ocupa de serviciu. Mi-e o pierd postul. Nu mai am
chef fac nimic. Nici eu nici Nu mi pot reveni." Acesta este unul din
momentele n care se la un specialist, fie el din domeniul
psihiatriei sau psihoterapiei. Ei vin sau nu de copiii lor.
Ce ar fi de ntr-o asemenea starea de este
primul pas este dezintoxicarea. Este simplu!
persoana este ea de acord cu dezintoxicarea? ea se lase
de consumul de droguri? care au trecut prin foarte
bine fiul sau fiica lor nu doresc dezintoxicarea, se va
ntmpla imediat din de dezintoxicare sau, n paralel cu
tratamentul ambulatoriu pentru supOli, pe perioada se
consumul de droguri. toxicomanul se poate afla n stadiul pe care cei
doi n toxicomanie, Prochaska DiClemente, l numesc de
precontemplare. Este vorba despre acel stadiu n care consumatorul de drog nu
consumul ar fi o pentru el. El tot felul de
pentru justifica comportamentul. Drogul i numai
avantaje. "Este modul meu de a distra." simt bine nu
nimic care simt bine att de repede. Altfel
plictisesc. prietenii mei Acestea sunt tipice pentru
de precontemplare. n acest stadiu, un rol fomie impOliant l
poate avea psihoterapeutul, care poate lucra cu toxicomanul pe sistemul de
motivare, avnd suportul Pentru a din proprie la
consumul de droguri, persoana are nevoie de motivare. Acesta este
unul dintre momentele n care terapeutul se poate manifesta n cadrul
triunghiului toxicoman - - terapeut. care a faza de
"tragedizare" poate acorda supOli fiului sau fiicei n de
care nu a faza de tragedizare care nu a accepte
poate sabota munca psihoterapeutului, compOliamentul de
consum. suspiciunea, atitudinea moralizatoare, n general, pot

n de conjilZia iar
ies la faza de tragedizare este un moment foarte bun pentru
a identifica a evalua ntr-o familie.
Fiind vorba despre o de poate n mod clar, n
modul n care familia face de refer la strategii
de a face la n cu transgresarea regulilor familiale.
pentru familiile aflate n este nu
483
n cabinet "problema". De obicei "problema" nu are
nimic de spus. n aceste se ceea ce numi fenomenul
paralele". Fiecare membru al familiei pentru el, n paralel. Strategiile
de a aborda de sunt ntemeiate tot pe mitul familiei. Acesta poate
fi mai imp011ant dect recuperarea persoanei dependente. Am ntlnit familii n
care mitul familiei ideale este foarte important. n aceste familii centrarea
este pe imaginea familiei nu pe recuperarea toxicomanului. n acest caz
capcana este foarte pentru atunci cnd persoana nu
niai locul n scenariul familial un mare risc de eliminare a
acesteia. "Mai bine nu mai de el."
O n faza de tragedizare este
familii care nu au strategii propriu-zise de a face problemelor cu care se
Sunt acele familii care n curtea vecinilor, n mass-media
sau n "gura satului". de astfel de
familii mitului "Nu este momentul
Faza de presiune a comunicarea n
familia toxicomanului
generate de presiunea n familia
toxicomanului n perioada postdezintoxicare numai un aspect al
care se n acest tip de familie.
"Nu vrem mai avem niciun fel de probleme. Nu este momentul
A ai probleme."
Acest scenariu dintotdeauna n unele dintre familiile
toxicomanilor pe care i-am ntlnit. El este asociat cu presiunea
fenomen identificat, n perioada postdezintoxicare, n familia
toxicomanului.
n cu familiile cu toxicomani, am identificat faptul
momentul toxicomanului este asociat cu ceea ce am numit
presiunea Presiunea se la acei factori care
ntr-un fel sau altul, schimbarea, a seama de ritmul
individului. Este vorba despre un fenomen frecvent n ciclul
toxicomanului poate o att persoanei dependente,
ct familiei din care face parte. se poate asocia cu
pentru presiunea poate fi att de nct cedarea se
spontan.
La ce se presiune a Fiecare individ are ritmul
lui de schimbare, de de asimilare. Nu impune unei persoane
propriul ritm nu i atribui propriile tale nevoi. Nici ca nu
cere copilului adopte ritmul nu i cere adopte nevoile tale.
Ne-am ntlnit deshll de des cu n care l pe copilul
484

la cabinet n locul acestuia. Acest se ca cum
nevoile sale ar fi nevoile copilului Atunci cnd acest lucru se
persoana al ritm este ignorat poate avea nu este
cum este, cu ritmul nevoile sale. Nevoia de a fi acceptat este una dintre
principalele nevoi ale unei persoane care face efOlturi pentru a o
iar poate fi toxicomanul n perioada postdezintoxicare.
n "euforia" de faptul copilul lui a ntrerupt consumul de
drog, ncepe nerealiste n raport cu acesta, uitnd
nu se poate la un stil de peste noapte. Aceste nereale pun
n nevoile reale ale persoanei dependente. ca fiul lui
ia toate cu toate el se n perioada de recuperare. Alt
ca fiul lui fie tot de cum era cnd era copil sau
ca fiul lui nu mai niciun secret n raport cu el. Nevoia de a fi
acceptat cum este, nevoia de supOli nevoia de intimitate,
nevoia de a i se din nou, ncredere sunt nevoi ale toxicoman n
rapOli cu care nu este receptiv atunci cnd el este pe "planul"
pe care l are pentru fiul nu pe ritmul nevoile acestuia.
Am ntlnit care spuneau ar face orice pentru ca fiul lor
toxicoman fie bine. Dar ce nsemna acest "orice"? o excursie la
munte, bani ... Acest "orice" pe care l-ar face pentru copilul lui are
cu nevoile reale ale acestuia? Are de exemplu, cu nevoia de a fi
respectat? Nevoia de a fi respectat ca este o nevoie a persoanei
dependente care se reintegreze nevoie n special, n
raport cu persoanele apropiate. Este foarte "inconfortul"
n este maxim, dar "mpiedicarea" n acest inconfort scade
receptivitatea n rapOli cu nevoile reale ale dependent. unora
dintre n se pot traduce "Am nevoie ca toate
lucrurile fie cum au mai fost. Am nevoie de de previzibil. Am
nevoie nu o mai faci nimic care din ale mele. Nu
trebuie mai ai nicio Cu alte cuvinte, "Nu este momenhll sa
presiunea se la ntre nevoile
reale ale persoanei dependente nevoile celor care fac parte din mediul
de Pe de o parte, nevoia dependent de a fi tratat ca o
schimbe stilul de de a fi tratat cu ncredere
respect, iar pe de palie nevoia de securitate a Nevoia de
securitate a este cu nevoia de control, cu de a
totul va fi cum trebuie... Tensiunea de presiunea
poate determina tipice ale n Una dintre
lor tipice se traduce printr-o atitudine de "a
cu buretele" de consumul de droguri de
incapacitatea de asuma de a-l trata pe
485
dependent ca cum ar consuma n continuare. atitudine
o comunicare i pune pe membrii
familiei n de a intra n Pe de o palie, i cere
fiului uite peste noapte a fost toxicoman, iar pe de parte, l
ca cum ar consuma n continuare. E ca cum i s-ar spune: "Da. Ce a
fost a fost, dar, ia ai consumat? Ai ceva n buzunare?".
dintre toxicomani au n perioada de dezintoxicare.
Comunicarea un dublu mesaj i pe membrii
familiei intre n Unele familii cu toxicomani au n
folosirea paradoxale pe care le acest
tip de comunicare se transmit din n att timp ct nu vor fi
de a comunica paradoxal mai ales n
de apare n familii care nu au n a comunica n acest
mod. Perioada n care persoana trece de la statutul de consumator
la statutul de neconsumator este o de n familie, n care
comunicarea se presiunii
Trecerea de la statutul de consumator la statutul de neconsumator.
ca dependent, are nevoie de timp pentru
ncrederea n fiul lui pentru a se cu noul statut al acestuia, statutul de
care nu mai apare Este
fiul lui nu mai dar se ca cum acesta ar consuma n
continuare. Pe de parte, care a la consumul de droguri se
fie tratat ca atare. nu mai consum, ca nu
mai trateze ca pe o nici ca pe o care nu a
avut de-a face cu drogurile. fiu tratat ca o care a
o descopere noi interese,
fie integrat ntr-un alt mod n familie n societate. Toate aceste
nevoi necomunicate nici de copii nici de se traduc printr-o
mare tensiune confuzie. Tensiunea confuzia pot fi evitate n momentul n
care fiecare dintre cei devin n cu ceea ce
fiecare de la n triunghiul
psihoterapeutul poate servi ca un fel de geam prin care toxicoman
lui se cum sunt ei, cu ritmul lor, cu nevoile lor, cu
lor. La un moment dat, suspiciunea poate deveni att de
nct persoana se plece de sau
lor este ,,0 duc iau din nou o ca le
sunt drogat, cum cred ei ." uneori , dintre tineri
chiar o fac. Manifestarea suspiciunii nencrederii este de o
"detectivism" a n
Presiunea este cu se poate
ntmpla brusc, n o mai sau mai mare de
486
Factorii exteriori cu care se poate asocia sunt
ntlnirea cu un prieten de consum, ntlnirea cu iubita care mai
lipsa unei Da. factori exteriori pot avea un rol foarte
important, dar numai n cu presiunea Atunci cnd
presiunea este foarte se Chiar
atunci cnd merge la psihoterapeut, riscul pentm
acest nu este unei presiuni att de puternice.
Acest fenomen, pe care l-am denumit presiunea a fost
identificat n urma unor pe mai multe familii cu toxicomani.
El se la ntre nevoile fostului toxicoman nevoile
membri ai familiei se la acei factori care ntr-un fel sau
altul, schimbarea, a seama de ritmul individului. Ce este specific
pentm familia n n urma conflictului am
identificat zona de tensiune conflict se n acest punct, pe care l-am
numit ntre nevoile individului nevoile membri ai familiei.
De obicei, acelui membru al familiei, care este considerat a fi problema, i se
propriile nevoi.
Comunicarea confuzia rolurilor, difuze
(nevoile mele sunt ale tale) se pot observa de la primele cu o
astfel de familie. Multora dintre membrii familiilor cu care am lucrat li s-a
ciudat atunci cnd au fost n de a face ceva
"Comunicarea" ntre membrii acestui tip de familie impresia expunerii unor
care se n paralel.
Triunghiul toxicoman - - terapeut presiunea
Iluzia pe care o are toxicomanului este n
cabinetul terapeutului. Majoritatea numai persoana care
are o dependent, trebuie schimbe ceva la el. "El
este problema, el trebuie la psihoterapeut ca se bine. Noi nu
am avut probleme de genul acesta n familie. Am terminat facultatea
cu 10, am fost olimpic la Am avut domnule! El nu
nici pe ce lume Acesta este scenariul
un care are atitudine nu o accepte pentru a
rezolva o astfel de este implicarea tuturor membrilor
familiei . Prin acest mod de a vedea lucrurile, statutul de "corp pe care l
poate toxicoman este garantat. Astfel, comportamentul
dependent poate fi munca psihoterapeutului
ne-a demonstrat este o iluzie
imaginezi se poate schimbarea lucrnd numai cu dependent.
Persoanele cu care acesta este n sunt foarte importante din punct de
vedere al comportamentului lui toate la scenariu
487
familial. Att timp ct el cu aceste persoane ele folosesc
tip de toxicoman va comportamentul
n afara terapeutic. De ce? el este implicat ntr-o
comunicare cu lui, ntors n familial va intra n
comunicare cu indiferent de ceea ce s-a ntmplat n
psihoterapeutic. Presiunea va n continuare.
Responsabilitatea nu numai uneia dintre persoanele
implicate. Pentru ca problema dependent fi este
necesar ca se integreze triunghiului toxicoman - - terapeut,
acceptnd schimbarea nu poate doar pe umerii toxicoman.
Altfel, este vorba despre o schimbare. n acest fel, l pe
psihoterapeut n demersul iar n raport cu dependent el poate
cum am mai spus, ca n lui
schimbndu-se cu el.
scenariilor la care membri familiei este
foarte pentru ca triunghiul toxicoman - - psihoterapeut
n cazul presiunii este foarte important scenariul
"Acum nu este momentul sa ''', scenariu care
paradoxul, pentru toxicoman i se cere se schimbe n
timp stagneze, fie
falsa Sunt n care
ceea ce l pe toxicoman la consum caute
ajutor este un eveniment din lui. Supradoza unui "prieten" de consum, lipsa
banilor, care nu mai vor acorde sau bani , cu
din pmtea iubitei. Acestea de o dar
n acest stadiu l pot ajuta pe consumatorul de drog se
Aceasta este o n care el se poate prezenta la un specialist. Poate veni
de cu alte rude, cu un prieten, cu iubita sau singur. Caracteristic
pentru pe care Prochaska DiClemente o numesc de
contemplare, este acceptarea faptului a devenit o
De multe ori acceptare a faptului o n cu
consumul de droguri este numai un rezultat al constrngerii de exterior. De
multe ori consumatorul de drog nu este convins are o El ajunge la
dezintoxicare, dar fie convins ar avea o n acest
caz bate la ai sta singur, ai avea bani nu te-ar
nimeni la cap ai consuma n continuare?" La ntrebare dintre cei
care, cu ideea trebuie la consum afi1111ativ.
n acest caz este vorba, de o n e
oare, la nu se poate face peste
noapte? Sunt frecvente cazurile n care i place o
488
,.,
de psihoterapie sau o de dezintoxicare a
acel - cu care ne-am ntlnit des n
este de o nu se
poate dect n momentul n care consumatorul de drog admite
de drog a devenit o pentru el. ar
trebui fie de faptul o nu se poate de azi pe
mine.
Faza faza schimbarea comportamentului
Momentul in care toxicomanul a admis are o este un
moment-cheie. El poate ajunge acest lucm o de
consum sau o de - Apare un
moment n istoria unui consumator de drog n care conflictele inconfOltul
legate de consum sunt prea mari. Acesta este momentul n care el De
altfel, Prochaska DiClemente numesc faza El ia decizia
schimbe compOltamentul. n perioada postdezintoxicare o centrare pe
explorarea comportamentului de consum ritualismului n conSW11,
stilului de n consum, sistemului de n
conswn). n persoana poate cwn
de risc crescut n care ar putea relua consumul de drog) , poate
explora propriile nevoi poate deveni la nevoile altora, poate
descoperi noi interese de petrece timpul liber poate
descoperi o orientare Redescoperirea "lucrurilor simple" se poate
ntmpla tot n familia ar putea sprijini redescoperire.
Atunci cnd spunem "lucruri simple" ne referim la lucruri pe care
membri ai familiei le pot face cu toxicoman care ar putea
ref01111ula ntre el membri ai familiei . cu
mici care de ar fi unul dintre aceste lucruri simple.
Toate aceste pe care dependent le-ar realiza cu familia
ar putea cataliza refacerea familiale. n faza de
pot fi consolidate n faza de (Prochaska DiClemente). n
aceste faze trebuie dea de o mare flexibilitate.
dependent este ntr-o de de explorare a noi interese
nevoi care ar putea sta la baza stilului de ar putea
fi o a acestuia, oferind suport, curiozitate acceptare. Flexibilitatea se
tocmai la a dependent n lui. A fi flexibil
poate fi dovada n raport cu nevoile propriului copil. fi ,
receptiv la nevoile altuia numai fii receptiv la nevoile tale. Din
putem spune pot face acest lucIU.
Psihoterapeutul poate fi "activat" n acest caz n cadrul triunghiului toxicoman
489
- - psihoterapeul. poate cu el cum fie
receptiv la propriile nevoi, pentru a putea fi receptiv la nevoile celuilalt.
n concluzie, cteva caracteristici ale familiei toxicomanului:
Nu roluri clare n sistemul familial.
Consumul de droguri are de a familia
n familiile n care consumatorul de drog este un adolescent, acesta are
o de cu de sex opus.
Atunci cnd doi parteneri care drog, de cele mai multe
ori unuia dintre ei l pe partenerul copilului lor,
a debutat nainte de consumul de droguri .
Conflictele profunde din familie sunt evitate cu ajutorul consumului de
droguri.
consumatorului de drog la drog poate genera n familie
conflicte la toate nivelurile.
Stanton (1979) a observat n familiile cu un fiu consumator de drog,
este de obicei slab ineficient. fiul care este consumator
de drog au, de cele mai multe ori, o foatte fiind retras
absent).
Stanton (1977) descrie rolul pe care l poate juca
toxicomanul n a ajuta familia stabilitatea.
4. Abordarea a familiei toxicomanului
Scopul familiei n tratamentul consumatorului de drog este
acela de a identifica acele pattern-uri care n sistemul familial
care ncercarea toxicomanului de schimba comportamentul.
Este familiei n
Prima este distragerea familiei de la altfel de conflicte a doua este
evitarea de familie.
4.1. Un model de tratament
Gerald Benett (1989) propune un model de abordare a
toxicomanului, care elemente de terapie de
familie. Terapia se pe ierarhia n familie. O familie cu
un slab sau absent va prezenta un dezechilibru. Cel mai important obiectiv al
terapeutului ar fi acela de a identifica dezechilibrul de a interveni n de el.
De exemplu, n cazul familiei cu slab, terapeutul poate interveni n sensul
acestuia n familie.
490
e
Terapia de familie este mai mult dect terapia
de familie, de modalitatea n care oamenii se
care au participat la dezvoltarea acestei terapii, Haley este cel
care a aplicat acest tip de tet:apie n lucrul cu familiile toxicomanilor.
de drog este ca un simptom care homeostazia
sistemului familial. Acest simptom este ca fiind modalitatea familiei de a
evita schimbarea. Se un cerc vicios, cum spune Haley.
terapeutului este de ntreruperea acestui cerc vicios, n fel nct
fami lia se reorganizeze.
cu consumatorii de drog ideea
sunt foarte de familia lor, iar mecanismele care
familia sunt foarte importante n consumului de
droguri. Consumatorii de drog resping ideea de responsabilitate.
comportamentul de consum de incapacitatea consumatorului de a se
dezlega de familie. Pentru membrii familiei, consumul de droguri are de
a sistemul familial de la real ele conflicte. Perioadele n care tinerii
unei familii se familia sau se n intime
sunt perioade de stres maxim.
Momentul n care consumatorul de drog s-a familia
coincide cu debutul unor comp0l1amente care, uneori, pot fi considerate deviante.
Este vorba despre consumul de droguri sau despre acte delincvente. Acest tip de
comp0l1ament are rolul de a aduna familia pentru a momentul.
membrii familiei la ajutarea celui care are problema. Drogul i
pe membrii familiei ntr-o de .. Att consumatorul
de drog, ct membri ai familiei sunt n acest cerc vicios. Drogul
i pennite, celui care l acea separare de care are nevoie. Se
astfel, acea ntre nevoia de deturnarea de la
Nevoia de l poate detennina pe toxicoman se separe de
familie ntr-un mod ntr-un un moment care pot favoriza manifestarea
de la
Terapia
angajarea familiei n tratarea consumatorului de drog;
este fomte impOltant ca nainte de angaja familia n tratament se
acordul toxicomanului;
se o ntlnire cu ntreaga familie;
este foarte important ca terapeutul telefoneze atunci cnd
consumatorul este de
Indivizii care cu familia lor de origine sunt de cele mai multe ori
implice familia n terapie. n acest caz, consumatorul
l pe terapeut nimeni din familie nu el
491
!Evaluareal. Tehnicile de evaluare propuse de Benett (Benett, 1998, p.
54) n primul rnd, identificarea celei mai impOltante a
consumatorului de drog, detalii proceduri legate de tratament, debutul
consumului de drog, calea drogului, modalitatea prin care
consumul de drog a devenit o
de terapie trebuie fie pentru client un loc unde
discuta cu ncredere aceste probleme. Terapeutul trebuie observe
identifice orice element care poate da n cu client-
familie. Folosirea genogramei familiale poate da la mecanisme legate de
consumul de droguri, care se n familia toxicomanului .
La nceput, Benett se pe gradul n care
familia este de consumul de droguri.
n familiile cu un consumator de drog este important se
lucreze pe acestuia cu de sex. Trebuie negociate sarcini
specifice cu care fie de acord amndoi. Este necesar ca n
terapeutul se ocupe de de sex opus, a anxietate de excludere
poate foarte mult.
IFaza de a tratamentului este de o
schimbare n statutul consumatorului de drog n raport cu consumul de drog.
Consumatorul de drog se poate dezintoxica sau ntr-un centru de
dezintoxicare. Adesea, schimbare este de o care
poate nsemna o a conflictului marital, poate genera o la
un alt membru al familiei sau, n mod ironic, poate fi momentul n care familia
copilul de a unei astfel de crize este
aceea de a submina eforturile pe care le face consumatorul pentru a se separa.
Acesta este un stadiu foarte important n care consumatorul de drog are nevoie
de SUPOlt din pmtea familiei . Atunci cnd toxicomanul se apropie de o
stabilitatea fmniliei poate fi Criza cel mai des se
la ce toxicomanul a intrat la dezintoxicare,
ncep arunce vina unul pe la un moment dat, se trezesc vorbind
despre n acest moment toxicomanul devine despre faptul
familia sa este pe cale se dezintegreze. pas este pentru
a le de la problema lor. Criza este un punct crucial
n tratament. Terapeutul a anticipat Tot ceea ce are el de
este asiste familia n fel nct aceasta peste ca
progresul toxicomanului fie sabotat. Scopul este acela de a ncuraja
consumatorul se separe de iar pe asigure suport
toxicomanului, ajutndu-l continue
ale terapeutului atunci cnd consumatorul se ntr-
una din fazele descrise de Prochaska DiClemente:
492
Faza de precontemplare. o centrare a teraplel pe strategii de
motivare a pe strategii de limitare a Schimbarea
este adesea de ceea ce se n
clientului. Moartea unui membru al grupului din care face parte
consumatorul de drog l poate detennina pe acesta se serios
la ntreruperea consumului de drog. Multe alte evenimente de pot
precipita schimbarea.
Faza de contemplare. Important este ca clientul faptul
are o se la a aduce clientul n
n care conflictul fie fomie intens.
Faza de Este faza n care are loc luarea deciziei de a schimba
comportamentul. Terapia este punerea n a
automatismului comportamentului de consum, a n
care are loc consumul de drog a de risc crescut.
Faza de Este stadiul n care se
comportamentul de schimbare. n acest moment sunt foarte importante
n stilul de Schimbarea stilului de presupune
descoperirea unor alte nevoi, a unor de a satisface aceste
nevoi, a unor noi moduri de petrecere a timpului liber (equally
rewarding) . Marlatt GOl'don au descris rolul unor
alternative n prevenirea de-a lungul perioadei de
(Benett, 1998, p. 21). alternative pozitive au efecte
pozitive de
se poate ntmpla n acest stadiu al De multe ori
n se face centrarea pe evitarea lor n loc se
centrarea pe alternative de
4.2. Terapia de familie
Terapia de familie este o ce a trebuit fie n
lucrul cu toxicomanii. Acest tip de terapie poate fi folosit n toate
pentru toxicomani, dar a avut cel mai mare succes n unde
familia este Terapia de familie cu toxicomani a
fost de Laqueur ntr-o a unui spital de stat (Kaufman, Cahiers de
Therapie Familiale, p. 109).
care au abordat toxicomanii prin terapia de familie
au ajuns la concluzia cu ct implicarea pacientului sunt mai mari,
cu att este mai angajezi familia n terapie. cea mai
pentru aplicarea acestui tip de terapie este o comunitate Este de
493
preferat ca toxicomanul invite familia, dar terapeutul poate telefona sau
trimite un fOl111Ular membrilor acesteia.
Kaufman a lucrat cu un gmp familial multiplu, format din 40 la
50 de membri. Gmpul cuprindea familiile lor apropiate.
Sunt prietenii jucnd un rol foarte important n
toxicomanului. nainte de a fi n gmp, membrii familiei trec
printr-un interviu. Elaborarea unei genograme este foarte
Terapia de familie poate fi cu de terapie de
familie clasice. Astfel anumite secrete familiale pot fi discutate n aceste
de terapie fiind evitate n de terapie
membrii familiei sunt le abordeze n aceste de
terapie
ntregul gmp poate juca, la un moment dat, rol de terapeut familial.
Familiile ajutorul. "Terapia de
familie familiilor ocazia de a una de la alta pe bazele analogiei, a
indirecte, a (Laqueur, Cahiers de
Therapie Familiale).
Grupul este dispus ntr-un mare cerc, fiind la
egale, pentm a permite observarea ntregului cerc. Kaufman nu
pentru familia pentru acest lucm ar sabota
participarea identificarea cu alte familii. Familiile se
modul de locul trebuie observat cu pentru astfel se pot
identifica schemele stlucturale.
La nceputul fiecare membru al grupului spune numele
rolul. Un membru al grupului va descrie scopul pentru care s-au adunat.
Sublinierea scopului poate scoate n modului n
care mecanismele familiale au dus la abuzul de droguri.
n general se intens, cu trei sau patm familii ntr-o
Aproape toate celelalte familii de pe margine sunt implicate
verbal.
Pe parcursul terapiei, memblii familiei sunt cu rolurile pe care
fiecare le n toxicomaniei. Familia este
cu proplia ei nevoie de a toxicomania. Dinamica
unei familii se reproduce n primele ale terapiei multiple.
a terapiei este foarte pentru n de modul n care
se terapeut-membri ai familiei, pot sabota sau nu
Poate exista riscul ca toxicomanul terapia tocmai pentm
este foarte prins n capcana Membrii familiei pot deveni
de capcana care toxicomania unuia dintre membri.
Acest lucru nu este, de ajuns. Capcana poate n continuare.
Avantajul acestui tip de tratament n comunitatea este acela
494
;
pacientul poate fi observat pe1TI1anent. Comportamentul poate fi un indicator al
dinamicii n familia sa. Semnele de dezadaptare, comportamentul
deranjant pot indica faptul familia s-a reintors n capcana
Sculptura coregrafia sunt des folosite n cadrul unui grup
de terapie de familie. Scopul este acela de a topi intelectualizarea
sau anxietatea.
Terapia de familie familiei toxicomanului
prescrierea unor sarcini famil iale a unor roluri, n vederea redefinirii
familiale. Succesul sau insuccesul unei astfel de terapii depinde fomie mult de
stilul proptiu al terapeutului. Kaufinan, de exemplu, este foarte centrat pe
familiale, pe delimitarea ntre membrii familiei, pe
de comunicare, pe mecanismele daub/e bind.
Terapia de familie este pe familiale care
simptomul, dar pe exterioare cu care acestea sunt conjugate.
terapiei de familie multiple este un n care dinamica
poate fi foalie bine
4.3. n familia toxicomanului
ca modalitate de abordare a familiei
toxicomanlllui, este foarte pe care se pot n
acest tip de familie. cteva ipoteze teoretice care stau la baza
paradoxale:
1. Cauzalitatea este La ce se
cauzalitatea La faptul un element poate fi n timp
efect.
2. Cadrul sistemelor umane este paradoxal. devine "logic", se
paradoxul trece n comunicare (Neuburger, Cahiers de Tluirapie
Familiale, p. 71).
Guido L. Burbatti Laura F01TI1enti numeroasele pe
care le poate avea (Burbatti Fom1enti, 1993, p. 134).
Acest tip de are
1. unui cadru terapeutic.
2. Presupune implicarea a ntregului sistem n munca

3.
4. structura pentru viitoare.
n ceea ce cadrul terapeutic, acesta este din stati paradoxal.
Dar Bateson foatte clar acest lucru nu este valabil dect pentru
primul nivel de Acest prim nivel presupune identificarea
495
elementelor care n (Neuburger.
Cahiers de Therapie Familiale, p. 70). Neuburger, niveluri la
care pot fi identificate aceste circuite repetitive:
pe de o parte, aceste circuite repetitive ne elementele care
constituie sistemul cu care trebuie lucrat;
pe de parte, pelmit propunerea unei alte a problemei n
interiorul sistemului.
sistemice au scos fOalie bine n tocmai
caracteristica de paradoxal a sistemului uman i vitalitate. Paradoxul este
prezent mai ales n de Sistemul se pentru homeostazie n
timp are nevoie de schimbare. Un membru al familiei are nevoie
dar n timp familiei. Gndindu-ne la familia toxicomanului, avem
exemplul tipic al toxicomanului n perioada de Familia l
n continuare ca pe un consumator, n timp cu ncercarea de a
cu buretele faptul el a avut De aici
comunicarea n care este o de schimbare.
Pornind de la caracteristica de paradoxal a sistemelor umane,
Neuburger propune, n spiritul terapiei sistemice de familie, un model
terapeutic care restabilirea paradoxului n terapie. Reintroducerea
paradoxului n familie ar reprezenta primul nivel de recadraj terapeutic. La al
doilea nivel, terapeutul paradoxale n de derularea
scenariului familial.
!primul nivel de Identificarea
circulare. Redefinirea problemei.
Atunci cnd de identificarea circulare, Neuburger
despre identificarea "buclelor repetitive" care mpiedica individul
evolueze. n cazul toxicomaniei, problemei de familie este
toxicomania. Din acest motiv este redefinirea problemei,
care poate fi conflictul conjugal sau blocajele membrilor familiei.
Un exemplu ar fi cazul A. A este singurul copil al familiei X.
vine n cabinet cu "problema", care este toxicomania fiului Totul mergea
perfect n familie la toxicomania fiului Mitul familiei ideale prezent
n familie unor mecanisme repetitive, deci
rigide. Nevoia de a fiului, de toxicomanie, se poate traduce
prin necesitatea de schimbare n familie. Numai de
l pe care cu orice
homeostaziei excluderea factorului de schimbare care este fiul Relevant
este mama, care s-a sustras tot timpul terapiei, un cancer chiar n
momentul n care se pune problema excluderii fiului din familie. Conflictul
conjugal se cu mama
496
n cele din s-au sustras terapiei, dar exemplul foarte bine
necesitatea redefinirii problemei atunci cnd avem de a face cu familii cu
toxicomani . Cazul lui A este tipic pentru familiile cu toxicomani .
lAI doilea nivel Reintroducerea paradoxului
n cadru. Recadrarea
Plecnd de la ideea de Bateson apoi de Mara
Selvini Palazzoli a sistemului familial, sistemici sunt de
la un moment dat trebuie reintrodus paradoxul n sistemul familial, ca
Neuburger un model de reintroducere a paradoxului
n sistemul familial:
A. Tehnica Neuburger este de un
plim nivel de reintroducere a paradoxului este tehnica circulare a
Se pare momentul n care membrii familiei ajung la a emite
contradictorii, puncte de vedere diferite este momentul potrivit pentru
reintroducerea paradoxului.
B. Prescrierea simptomului Aceasta este
ca de Ea trebuie cu n
cazul heroinomanilor. Nu este recomandat fie la nceputul terapiei cu
toxicomani. Este de preferat ca paradoxale (contraparadoxul) fie
folosite la terapiei.
pentru abordarea a familiei toxicomanului este
redefinirea problemei. majoritatea familiilor cu toxicomani se
n cabinetul terapeutului ca cun1 singura lor ar fi
toxicomania. terapeutul la definirea problemei de familie,
atunci riscul ca el intre n sistemul familial participe la
mecanismele repetitive specifice acelei familii. Din acest motiv este fOaIie
important ca terapeutul problema cu membrii familiei
identifice elementele de repetitivitate, pentru a putea interveni la acel nivel.
de tip sistemic tocmai acele
care au caracteIistica de repetitivitate, identificate n fan1ilia toxicomanului.
Interesant este acest tip de se pe lansarea unei capcane
terapeutice pentru a scoate fan1lia din propIia ei Ea o abordare
a familiei toxicomanului, pentru nu toxicomania n sine.
Toxicomania este ca un simptom, ca anorexia sau schizofrenia.
4.4. Familiale. Bert Hellinger
familiale metoda
de BeIi Hellinger. Nu este o terapie pentru toxicomani,
dintr-o familie. Hellinger definit metoda ca fiind o
psihoterapie lui, nu poate fi
497
ci prin pentru ea nu se pe nicio
nici nu poate crea o " . .. eu expun cu mea unui context
pe care nu-l pot sesiza n ntregime, pentru la
de a ajuta sau de a demonstra ceva. ncerc fac a ceea ce poate din
adncuri" (Bert Hellinger, 2001, p. 38).
Bert Hellinger, "obiectivul unei nu este acela de a
elimina un simptom, ci de a reda unei persoane locul n familie n fel
nct se reintegra cu energia sa (apud Potschka-Lang,
2001, p. 50). BeIi Hellinger descrie regulile fundamentale care
toate sistemele familiale ca pe "ordinele iubirii". Aceste reguli nu sunt
transmise verbal nu sunt dictate de la o la alta, pentru ele sunt n
mare parte transmise
[erapia lui Hellingeil are n vedere reguli ale sistemelor
familiale:
- ntr-un sistem familial fiecare este legat de
- fiecare are dreptul la a sistemului familial. de
excludere a unui membru al familiei se va peste De obicei, se
excluderea unor persoane de care sunt legate evenimente dureroase. A
nu vorbi despre despre eveniment a o exclude;
- fiecare membru al familiei are locul rangul
are de a face tot cu fenomenul de excludere. Confiscarea locului rolului unui
membru al familiei excludere. o ierarhie ntr-o
familie, care trebuie chiar unul dintre membri este decedat. Acest
principiu se n cazul n care un membru al familiei are o a doua
Trebuie, respectat locul primei
- membrii sunt ntotdeauna Excluderea sau
trecerea n uitare a unuia dintre membrii familiei va determina o
tensiune care nu va dect atunci cnd pierdere va fi
Unul dintre membrii familiei se va identifica cu
persoana
Date fiind aceste reguli este necesar ca la nceputul unei astfel de terapii
fie identificate evenimentele decisive dintr-o familie. Au existat sinucideri,
accidente, boli grave? Toate persoanele care au participat la aceste evenin1ente sunt
considerate ca de unde excludere. Acestea sunt
considerate ca "fantome care n prezent asupra unei
persoane" (Didier Dumas, apud Potschka-Lal1g, 2001, p. 32). BeIi Hellinger
perpetuare a fantomelor printr-o de clan care
individul care ca nu fie (apud Potschka-
Lang, 2001, p. 32). Din clan pot face parte copiii, bunicii,
sau logodnicele sau logodniculmamei. de clan nu va tolera
excluziunea. vreunui membru al clanului i s-a lacut un atunci
498
o nevoie de a restabili echilibrul. Nedreptatea unuia dintre
membri clanului se va cteva mai ncolo. Unul dintre membri
familiei va un evenin1ent acest lucru se va ntmpla ce
ordinea va fi Hellinger n acest sens de "compulsie
(He1linger, 2001). Dar, cum spune el, nu va
restabili ordinea.
Cum se pune n o "Un client alege din public
persoanele destinate reprezinte pe pe pe membrii
grupului i sunt Clientul i pe cei sub impulsul momentului.
i ntoarce spatele mamei, fiul, care este reprezentantul clientului, se pune n
mamei. sunt oameni unul de altul, care nu
cunosc nimic din povestea clientului nici din cea a familiei sale" (BeIi Hellinger,
2001, p. 13). Bert Hellinger cu surprindere faptul n aceste reconstituiri
familiale, persoanele alese ncep lucrurile n mod ca
membrii familiei reale. El nu nicio pentru acest fenomen, cu
toate l-a observat n mii de reconstituiri familiale. n UID1a acestor reconstituiri
familiale ies la ceea ce Hellinger sistemice.
sau mpinge un membru al familiei la o cu
un alt membru al familiei, (BeIi Hellinger, 200 l, p. 14). De obicei, acest
membru al familiei a fost exclus din familie. problema se poate
rezolva redndu-i acestei persoane locul n familie. Persoana reia locul
imaginea familiei se n momentul n care unul dintre
reluat locul, sa mai
Clientul pune n sistemul familial numai atunci terapeutul
intervine.
Cum se poate restabili ordinea echilibrul? O modalitate este redarea
locului n sistemul familial a persoanei excluse. n cu restabilirea
echilibrului, BeIi Hellinger spune: "Cine se crede prea
bun pentru a face distruge (Bert Hellinger, 2001, p. 57). O
poate restabili echilibrul ntr-un sistem familial. Atunci cnd "strategia" mea
este iertarea automat prefer de
superioritate n raport cu egalitatea n aceasta cu
greu mai poate fi ceea ce restabilirea echilibrului sunt
motive religioase sau ideologice, dezechilibrul va fi la fel de mare.
O este tot timpul unei Asta
vrea terapeutul sau animatorul are ca obiectiv reinstaurarea unei
oarecare ordini nu problemei. n prima sunt identificate rapid
structurile de sistemice, pentru ca n etapa a doua se ncerce
restabilirea ordinii sistemului. n terapia lui Hellinger au, cum
spune el, ceva dintr-un ritual.
499
Pentru a mai bine cum familiale,
un exemplu. Este vorba despre o femeie care a vrut se
a Terapeutul a reconstituit sistemul familial a descoperit n
realitate, mama ei era cea care dorea se mamei se sinucisese
prin necare. Astfel, confoml dinamicii "Eu te urmez", mama a dorit umleze
pe n moalie, iar fiica, confonn dinamicii "Mai eu dect tu! ", a
preferat acest lucru n locul mamei sale. Reintroducerea bunicului n
sistemul familial reconstituit a schimbat
ce ordinea a fost persoana poate oferi familiei resursele
sale noi reinstaura re a ordinii conduce la
spectaculoase n diferite domenii ale Ritualurile diferitele de
loc au ca scop modificarea cte a structurii inteme a sistemului.
Terapia lui Bert Hellinger n primul rnd familiale. Abordarea
acestor ar reprezenta restabilirea ordinii n familie.
toxicomania poate fi un efect al familiale. Toxicomanul
este considerat de unii ca fiind persoana de sacrificiu a familiei. El
poate fi legat de un membru al familiei sale sau
n virtutea acestei poate o a acestuia sau
poate senmala o nedreptate acestuia. Att timp ct va
echilibrul necesar sistemului familial nu se va reface riscul
de a episodului de toxicomanie n este foarte mare.
Concluzii
referitoare la modul n care poate fi "prins" toxicomanul
familia sa n scenariul terapeutului se unor
pe
Mi s-a foatie important de senmalat faptul scenariul de al
terapeutului poate fi modelat de curentul terapeutic acesta i este fidel. n acest
caz putem vorbi despre capcana pe cat'e o poate reprezenta un sistem terapeutic.
la sistemul terapeutic este un scenariu cu roluri clare. n cazul n care
scenariul de al terapeutului terapeutic, atunci avem de a face
cu o abordare extrem de a problemei fatniliale. Cnd scenariul terapeuhllui
se n principal pe regulile unei terapeutice, atunci avem de a face cu
capcana despre care vorbea Mara Selvini Palazzoli, capcana de sistem terapeutic.
Un lucru important n dinamica scenariilor terapeutului ale
pare fie suprapunerea care se poate ntmpla ntre acestea. Riscul
unui scenariu comun n care terapeutul joace rolurile
pe care au nevoie le exerseze este foarte mare. se poate instala
pe termen lung, fiecare are rolul pe care n concluzie, iluzia
poate fi vreme n cabinetul terapeutului .
500
TEME
1. comparativ cele trei tipmi de strategii n asistarea
a - abordarea abordarea n grup, abordarea

2. Care dintre cele trei n mai mare o

3. Pentru care dintre ele mai disponibil o
Ce pentru a fOlma pentru practicarea acestor metode
aplicative ale psihoterapiei n domeniul special al
4. ntr-un scurt stagiu practic n asistarea
confom1 tehnicilor
indicate n acest capitol. Ce studiul surselor
bibliografice indicate. suplimentar problematica drogmilor (tipuri,
efecte biologice, psihologice, sociale).
5. famila unui toxicodependent - studiu de caz.
6. un eseu pe tema mai atent
psihologia toxicomanului.
7. pe voi pe tot parcursul stagiului practic de contact,
dialog, evaluare SUPOlt acordat unui caz de acest tip. Cum Ce
Ce anume anumite blocaje, idei? Ce
despre voi lucrnd cu
8. un jurnal pe tot parcmsul de contact cu
toxicomanii la un supervizor.
9. Ce limite ce n ceea ce n lucrul
cu n cu propria
familie? Ce ar putea avea n practicarea profesiei de terapeut
sau consilier pentru

,
La finele acestui tratat adresat n primul rnd n domeniul
psihologiei, sociale, medicinei, ca tinerilor n formarea
pentru profesia de psihoterapeut sau consilier, revin asupra ctorva
necesare:
1. Cartea de repere teoretice metodologice doar n
unele dintre principalele domenii aplicative ale psihoterapiei. Ea nu
diversitatea problematicilor patologice, psihosociale cu care se
actualmente indivizii copii), cuplurile, familiile, grupurile,
societatea.
2. ntr-o lume n schimbare, fenomenele
nivelul de stres tind se agraveze. Efectele la nivelul de
sunt din ce n ce mai greu de controlat,
prevenit tratat. Aceasta atitudini refonnatoare, creative realiste n
asistarea umanului confruntat pennanent cu partea sa de la nivel
personal colectiv.
3. O viziune integratoare, profund n valorile
spirituale umaniste se impune ca fiind altemativa cea mai
pentru oferta de ajutor dinamizarea proceselor de vindecare,
annonizare reechilibrare a interumane a persoanelor n cursa
lor.
4. onorarea ei presupune un nivel extins de
de sine de de responsabilitate pentru fiecare n paJie
pentru fiecare de Valorile care actul terapeutic sunt
cele ale respectului iubirii de mediul n
care promovarea drepturilor ei fundamentale la o
de sens, care exprimarea creatoare
transmiterea valorilor de la o la alta. Dezvoltarea
absorb tot mai mult din metodologiilor valorilor
psihoterapiei, pentru tulburarea dezechilibrul, durerea au
cu mult perimentrul medical, preventiv curativ al bolii.
5. Psihoterapiile, consilierea antrenamentele de optimizare
sunt tot mai necesare pentru nonnali ntr-o lume ce prin ritmul
nebunesc al imprevizibile, al de
Apar noi domenii aplicative ale psihoterapiei, pentru
502
tipurile de crize, de stres, de traume de probleme par se diversifice la
Un singur lucru la fel de devastator -
cu forme din ce n ce mai subtile cu efecte perverse din ce n ce mai
cunoscute, pe termen scurt, dar mai ales foarte lung.
6. n aceste domeniului se ei cu noi
n dobndirea ba chiar a
care se n consens cu Dar care pare a fi
de este cea care de disponibilitatea de a fi persoane
responsabile, mature psihospiritual, empatice, ofe11ante, realiste
creative, apte dinamizeze procesele de autovindecare ale Aceasta
se poate numi simplu pentru dobndirea ei
se poate munci o de om uneori, din tot folos. Pentru ea
vine ca un dar de undeva mai de sus .. . un dar care se cere
pur simplu.
7. alegi generos al psihoterapiilor,
umane, pentru o
infinit de - aceea de a lucra cu tine la fel de generos, ce
afli cam cine ncotro Cun1 te transformi . Altfel, cum
sprijini pe se deblocheze se transforme,
fricile, gndurile toxice comp0l1amenteie automate, iluziile ce i captivi
scenariile distructive ai creatori sunt chiar ei ... n caz
te prinzi n "lucrare", nu uita crezi, speri
Fii binevenit Succes! ...
Bibliografie
*** Alcoholics Anonymous (1990), Alcoho/ics AnonynlOus 1989
membership survey, AA World Services, New York
*** American Psychiatric Association (2000), Diagnostic and Statistical
Manual of Mental Disorders, 4
th
Edition, Washington D.C.
*** ISDD (written and published by) (1996), Drug Abuse Briefing, 6
th
edition, London
*** Revista De Psihoterapie 1997-2007, Nr. 1-40, Editura
SPER,
Ackerman, N.W. (1958), The Psychodynamics of Family Life, Basic
Books, New York
Ackermans, A., Andolfi, M. (1987), La creation du systeme therapeutique,
ESF, Paris
Adams, B. (1980), The Family: A Sociological Jntelpretation, Rand
McN ally, Chicago
Allport, G. (1991), Structura dezvoltarea Editura

Alonso, A. (1985, Nov.), Lecture given at Harvard Medical Schoo/ seJninar
on group psychotherapy, Boston, M.A.
Altman, D., Taylor, S. (1973), Social penetration. The developpment of
interpersonal relationship, Rinehart & Winston, New-York
Andrei, c., Ciolompea, Teodora, Niculae, Ioana, Stoica, Denisa,
M. (2002), Manual pentru Metode de prevenire, depistare
n cazul care droguri sau sunt n pericol de
a o face, Copiii,
Apfeld,orfer, G. (1993), le mange, doncje suis, Payot, Paris
Badea, V. (1997), Grupul centrat pe - un JI10del de
optimizare a pentru contact uman, n Mitrofan, Iolanda
(coord.), Psihoterapia Editura Infomedica,
Bennett, G. (1989), Treating Drug Abusers, Rouletledge
Bennett, G. (ed.) (1989), Treating drug abuses, Chapman and HaU Inc., New York
Bergeret, Jean (1990), Les Toxicomanes parmi les autres, Editions Odile
Jacob
Berne, E. (1964), Games people play, Penguin Books
Berne, E. (1971, 1977), Analyse transactionelle et psychotherapie, Payot,
Paris
Berscheid, E., Walster, E. (1969), Jnterpersonal Attraction, Addison-
Wesley Publishing, New-York
Beutler, L.E. (1980), Personal communication, University of Arizona
Health Science Center, Tuxon, AZ.
504
e Bloch, D. (1973), Techniques of Family Psychotherapy, Grune and Stratton,
Inc.
e Bowen, M. (1978), Family therapy in clinical practice, JaSQn Aronson,
New York
e Brown, S. (1985), Treating the Alcoho/ics: A developmental 111 ode! of
recovelY, John Wiley & Sons, New York
e Brown, S., Yalom, I. (1977), Interactional group psychotherapy with
alcoholics patients, JQurnal of Studies on Alcohol, 38,426-456
e Bruckner, P., Finkielkraut, A. [1977](1995), Noua dezordine
Editura Nemira,
e Budney, J.A., Higgins, T.S. (1998), Therapy Manuals for Drug Addiction.>
A Community Reinforcement Plus Vouchers Approach: Treating Cocaine.
Addiction, Department of Health and Human Service, National Institute on
Drug Abuse, U. S.
e Burbatti, G.L., Fonuenti, Laura (1988), The Mi/an Approach to Fami(v
Therapy, Jason Aronson
e Buzducea, D. (1997), Analiza decodificarea, deconspirarea
intelpretarea mesajelor ascunse, n Mitrofan, Iolanda (coord.), Psihoterapia
Ed. Infomedica,
e Cain, A. (1996), Psihodrama Balint. teorie, Editura Trei,

e Chaftez, M.E., Blane, H.T., Hill, M.J. (1970), of alcoholism,
Science Hours, New York
e Chapman, G. [1992](2000), Cele cinci limbaje ale iubirii, Editura Curtea
Veche,
e Chestner, A. (1994), Dramatherpy and psychodrama;' simi/arities and
differences, n The handbook of dramatherapy, Routledge, London and New
York
e Coche, J., Coche, E. (1990), Co up les Group Psychotherapy,
Brul1l1er/Mazel Puolisher, New York
eCorey, G. (1990), Theories and practice in Counseling and Psychotherapy,
Brooks - Cole, California
e Corneau, G. [1997](2000), iubiri fericite?, Editura Humanitas,

e Corsini, R.J. (1978), Current Psychotherapy, Peacock Publishers, Illinois
e Cottraux, J. (2003), Terapiile cognitive, Editura Polirom,
e Cucu-Ciuhan, Geanina (2006), psihoterapiei la
copilul hiper!dnetic, Editura SPER,
e Cummings, c., Gordon, J.R., Marlatt, G.A. ,(1980), Relapse: prevention
and prediction, n Miller, W.R. (ed.), The addictive behaviours, Pergamon
Press, Oxford
505
Dafinoiu, 1. (2001), Elemente de psihoterapie Editura Polirol11,

David, D. (coord.) (2000), n
psihice, psihosomatice optimizare II, Ed. Risoprint,
Cluj-Napoca
de Garine, 1. (1987), Massa et Moussey: la question de l'embonpoint, n
Autrement, 91, 108
de Lassus, R. (2000), Analiza Editura Teora,
de Rougemont, D. [1972](2000), Iubirea Occidentul, Editura Univers,

Ducici, 1. (1994), Fericire, iubire,femeie, Editura Niculescu,
Duck, S. [1994](2000), intelpersonale, Editura Polirol11,
Elder, G. (1969), Appearance and Education in Marriage Mobi/ity, n
American Sociological Review, 34, 519-533
Elkaim, Mony (1999), La therapiefamiliale en changement, Synthelabo
Eronen, M. (1995), Mental disorders and homicidal behavior in female
subjects, American Joumal ofPsychiatry
Eysenck, H., Eysenck, M. (1998), Descifrarea comportamentului uman,
Editura Teora,
Ferreol, G. (coord.) (2000), toxicomania, Editura Polirol11,

Forse, M. (1991), L'analyse structurafle du changement, PUF, Paris
Fox, R. (1967), Disuljiram as an adjunct in the treatment of alcoholislll, n
Fox, R. (Ed.), Alcoholism: Behavioral research, therapeutic approaches (242-
255), Springer, New York
Frances, R., Miller, J. (1998), Addictive disorders in women, Clinical
Textbook of Adctictive Disorders 2
nd
Ectition, Guilford Press
Frank, J. (1961), Persuasion and healing, Johns Hopkins Press, Baltimore,
MD
Frankl, V.E. (1963), Man 's Searchfor Meaning, Poket Books, New-York
Frankland, A., Sanders, P. (1999), Next Steps in Counselling, PCCS
Books, Ltd Ross- on-Wye, Herefordshire
Freud, S. (1991), Introducere n psihopatologia cotidiene, Ed.

Freud, S. (1996), Cinci de Editura Mediarex,
Garner, D., Cooke, A. (1997, februarie), Body Image, n Psychology Today
Ghodse, H. (1989), Drugs andictive behaviour, Blackwell Scientific
Publications, London
Giddens, A. [1992](1999), -Transformarea Editura Antet,

Glasser, W. (2000), Cum alegem fericirea, Ed. Curtea Veche,
506
Golu, P. (2000), Fundamentele psihologiei sociale, Editura ExPonto,

Gordon, D. (1978), Therapeutic Metaphors, Meta Publications, Cupertino,
California
Gorell Barnes, G. (1998), Family Therapy in Changing Times, MacMillan
Press, LTD
Gottman, J. (1976), A couple's guide to communication, Research Press
Gurmann, A.S. (1981), Questions Answers in the Practice of Family
Therapy, BrunnerlMazel, Inc.
Hagege, J. (1993), Seduire, Albin Michel, Paris
Haley, J. (1981), Problem Solving Therapy, Jossey-Bass Publisher
Haley, J. (1990), Strategies of Psycho/herapy, The Triangle Press,
Rockville, MD.
Haley, J. (1990, 1997), Changer les couples, ESF editeur, Paris
Hardyment, C. [1998](2000), Viitorul familiei, Editura

Heitler, J. (1976), Preparatory techniques in initia/ing expressive
psychotherapy with lower class, unsophisticated patients, Psychology Bulletin,
3,339-352
Hellinger, B., Hovel, Gabrielle (2001), Constellations familiales, Les
Souffle d'Or
Holdevici, Irina (1995), Autosugestie relaxare, Editura Ceres,
Holdevici, Irina (1996), Elemente de psihoterapie, Editura ALL,
Holdevici, Irina CI 999), Gndirea Ghid practic de psihoterapie
Editura

Hough, Margaret (1998), Counselling Skills and Theo/y.
Hodder&Stoughton, Great Britain
Ilardo, J.A., Rothmann, C.R. (1999), !'lI Take Care of You. A Practical
guidefor Family Caregivers, New Harbinger Publisher, Inc.
P. (2000), Iluzia localismului sau localizarea iluziei, Editura Polirom,
Ionescu, G. (1995), Tratat de Psihologie Psihoterapie, Editura
Asklepios,
Joubert, Christiane (1992), Des Ancetres lnstiffisament Bons/ Etude du
mythe familial a travers la technique de la therapie psychanalitique du groupe
famille, These pour le Doctorat de psychologie, Grenoble
Jung, c.G. (1996), Personalitate transfer, Ed. Teora,
Jung, c.G. (1997), Tipuri psihologice, Ed. Humanitas,
Kemker, S.S., Kibel, H.D., Mahler, J.C.(1993), On becoming oriented to
inpatient treatment: inducing new patients and professional to recovelT
movemen/, International Journal of Group Psychoterapy, 43, 285-302.
507
Keymeulen, R., De Leneer, G. (1999), Klippen Omzeilen, een trening il?
terugvalpreventie, Merelbeke, De Sleutel
Khantzian, E.J., Halliday, K.S., McAuliffe, W.E. (1990), Addidion anei
the vulnerable se(f, Guilford Press, New York
Kohut, H. (1977), The restOl'ation of the self, Intemational Universities
Press, New York
Kohut, H. (1984), How does analysis eure?, University of Chicago Press;
Chicago
Kosseff, J.W. (1975), The leader using object-relations theory, n Liff, Z.A.
(Ed.), The leader in group (212-242), Jason Aronson, New York
Kruse, c., Parker, G. (1998), Medical Intensive Care pocket companion to
priciples and practice, W.B. Saunders Company
Kurtz, E. (1981), Shame and guilt: Characteristics ofthe dependency cyele,
Hazelden, Center City, MN
Lew, D. (1973), Realities of alcoholism in industlY, NIAAA, Publicatiolls,
RockviIle, MD
Lipovetsky, G. [1997](2000), A treia femeie, Editura Univers,
Lissarraque, F. (1991), Femmes aufigure, n Histoire desfemmes, PIon, Paris
Luca, A. (2000), Cari Rogers Terapia pe n
Mitrofan, Iolanda (coord.), Orientarea n psihoterapie, Edihlra
SPER,
Luria, Z. (1978), Gem"e et etiquetage: l'effet Pirandello, n Sullerot, E.
(coord.), Le Faitfeminin, Fayard, Paris
Mack, ' A.H., Frank1in, J.E., Frances, R.J. (2001), Treatment of
alcoholism and addictions, Second edition, American Psychiatric Publishing,
Inc., Washington DC
Marcus, G., Hodgson, R. (eds.) (1991), Responding to drug and alcoho/
problems in the community, World Health Organization, Geneva
Marlatt, G.A. , Gordon, J.R. (eds.) (1985), Relapse Prevention, Guilford
Press, New York
Maslow, A. (1962), Toward of Psychology of Being, B. Van Nostrand
Compahy
Masterson, J.F. (1981), The narcissistic & borderline dis orders ,
BrunnerlMazel, New York
Matano, R.A. , Yalom, 1. (1991), Approaches to ehemical dependency:
Chemical dependency & interactive group - a synthesis, Intemational Journal
of Group Psychotherapy, 41(3), 269-294.
McGinnis, A. [1979](2000),_ prieteniei, Editura Curtea Veche,

McGoldrick, Monica, Gerson, R. (1990), Genogrammes et entretien
familial, ESF, Paris
508
e McKay, M., Fanning, P., Paleg, K. (1994), Couple Skills. Making Your
Relationship Work, New Harbinger Publication, lnc.
e Meekers, D., Ionescu, A. (1999), Dragostea n anii /90. S_
asupra tineretului din Romnia n 1998, Graphos SRL,
e Miller, W., Rollnick, St. (1989), Motivational lnterviewing, Preparing
People to Change Addictive Behaviour, The GuilfordPress, New York
e MiIler, 'V.R., Heather, N. (eds.) (1986), Treating addictive behaviors:
Processes of change, Plenum Press, New York
e Minuchill, S. (1991), Families andfamiZv Therapy, Tavistock Routledge
e Mitrofan, (1997), Desenul serial - ca abordare
n . Dima, S. (coord.), fill1dament al
Editura
eMitrofan, Iolanda (1997), Gestalt-terapia- de la de sine la
adaptarea integrarea n Mitrofan, Iolanda (coord.),
Psihoterapia Editura Infomedica,
e Mitrofan, Iolanda (2001), creative. transjiguratoare
Editura SPER,
e Mitrofan, Iolanda (2004), Terapia Editura SPER,
e Mitrofan, Io]anda (coord.) (1997, 1999), Psihoterapia (O
a personale), Editma Infomedica,
e Mitrofan, Iolanda (coord.) (2000), Orientarea i'n
psihoterapie. Dezvoltare Editura
SPER,
e Mitrofan, Iolanda, Buzducea, D. (1999), Psihologia pierderii terapia
durerii, Editura Albedo,
e Mitrofan, Iolanda, Buzducea, D. (2000), Analiza sau Drwllul
sens, n Mitrofan, Iolanda (coord.), Orientarea n
psihoterapie, Editura SPER,
Mitrofan, Iolanda, C. (2002), Psihologia terapia cuplului,
Editura SPER,
e Mitrofan, Iolanda, A. (2005), Consilierea Cine, ce
cum?, Editura SPER,
e Mitrofan, Iolanda, Stoica, Cristina Denisa . (1997), Psihoterapia
de grup gestalt-creativ - o provocare la ", in Mitrofan,
Iolanda (coord.), Psihoterapia Editura Infomedica,
e Mitrofan, Iolanda, Stoica, Cristina Denisa (2005), Analiza
n terapia Editura SPER,
Mitrofan, Io13r.da, Vasile, Diana Lucia (2001), Terapii de fmnilie, Editura
SPER,
e A. (1995), Autotherapie assistee, Nauwelaelis Editions,
Beauvechain, Belgique
509
Moreau, A. (1998), Defrichez votre passe, N auwelaerts Editions,
Beauvechain, Belgique
Moreau, A. (1999), Putere, Autonomie, Vindecare, Editura Astrobios,

Mueller, S.R., Suffer, B.H., Prengaman, T.P. (1982), A short -tenn
intensive treatment program for the alcoholic, The Interantional Journal of
Addictions, 17(6),931-941.
Munteanu, Anca (2002), Terapia Editura SPER,

Muro, J., Kottman, T. (1995), Guidance and Counseling in the Elementm)' anei
Middle Scools, A Practica! Approach, Brown & Benchmark Publishers, Madison,
Wisdonsin, Dubuque, Iowa
Nedelcea, C. (1999), Despre anxietate, o viziune
n Revista de Psihoterapie nr. 7,
Nedelcea, c., Dumitru, Paula (1999), Optimizarea comportamentului
profesional, ntre psihoterapie, Editura SPER,
Neuburger, R. (1988), L 'irrationel dans le couple et la famille, ESF, Paris
Neuburger, R. (1989), Le mythefamilial, ESF, Paris
Niculae, Ioana (2003), Abordarea n
n Mitrofan, Iolanda (coord.), Terapia
limite, Ed. SPER,
Oakley, R., Charles, K. (1999), Drugs, Society and Human Behavior,
Eight edition, WCB/ Mc Graw- HiU
Ormont, L. (1992), The group therapy experience, St. Mat1in's Press, New York
Ormont, L. (1993), Resolving resistances to immediacy in the group
setting, International Joumal of Group Psychotherapy, 43, 399-418.
Pascal, M. (2001), Arta de a fi mereu Editura AxeI Springer,

. Patterson, Vicki (1998), Drug Training, Tavistock Routledge
Pease, A., Pease, Barbara [1999](2001), De ce se la meci
femeile se n Editura Cut1ea Veche,
Perls, F. (1969), Gestalt Therapy Verbatim, Moab U.T. Real People Press
Perls, F., Hefferline, E.R., Goodman, P. (1965), GESTALT THERAPY -
Excitement and Growth in the Hwnan Personality, Delta Book, New York
Pizzo, c., Seldes, R., Gerstman, B. (1998), What men what, Harper Co11ins
Publishers
Popescu-Neveanu, P. (1978), de psihologie, Editura Albatros,

Porot, A., Porot, M. (1999), Toxicomaniile, Editura
Potschka-Lang, Constanze (2001), Constellations familiales: guerir le
transgenerationel, Le Souffle d'Or
510
" . Prelipceanu, D., Mihalcea, Carmen, Simache, D., Ezechil, Denise
(2001), Ghid de tratament n abuzul de psihoactive, Editura
Infomedica,
Prieur, B. (1989), L 'anorexique, le toxicomane et leur famille, ESF, Paris
Prochaska, J.O., DiClemente, e.e. (1984), The Thranstheoretical
Approach: Crossing Traditional Boundaries ofTherapy, Homewood, III: Dow-
Jones,lrwin
Prost, A. [1987](1997), Frontierele n Aries, P., Duby,
G. (coord.), Istoria private, p. 11-124, Editura Meridiane,
Rialland, Chantal (1994), Cetle famille qui vit en nous, Editions Robert
Laffont, Paris
Rogers, e. (1942), Counseling & psychotherapy, Houghton Miflin, Boston
Rogers, e. (1961), On becoming a persol1. A Therapist 's vieH' of
Psychotherapy, Houghton Miffin Company, Boston
Rogers, e. (reprinted 1965, 1973, 1979, 1981, 1986, 1987), C/ient-centered
therapy. Its current practice, Implications and theOl)', Constable London
Ross, H.E., Glasser, F.B., Germanso, T. (1988), The prevalence of
psychiatric disorders in patients with alcoho/ and other drug problenls, Arch.
Gen Psychiatry
Rutan, J.S., Stone, W. (1984), Psychodynamic group psychotherapy, The
Collamore Press, Lexington, MA
Sanders, P. (1996), First Steps in Counselling, 2nd edition, PCCS Books,
Ltd Ross- on-Wye, Llangal1'0n
Satir, Virginia (1964), Conjoint Fml1ily Therapy, Science and Behavior
Books, Palo Alto, CA
Satir, Virginia (1988), The new peoplemaking, Science ans Behavior
Books, Palo Alto, CA
Satir, Virginia (1995), Therapie du couple et de la famille, Desclee de
Brouwer
Saunders, B., Allsop, S. (1987), Relapse: A psychological perspective,
British joumal of Addiction, 82
Schachter, S., Singer, J. (1962), Cognitive, Social and Physiological
Determinants ofthe Emotional State, n Psychological Review, 69, 379-399.
Schatther, Courtney R. (1981), Drama in Therapy, Drama Book
Specialists (publishers), New York
Schiitzenberger, Anne Ancelin (1993), Ai'e, mes ai'eux!, La Meridienne,
Desclee de Brouwer, Paris
Schwartz, D. [1999](2000), sunt la proba
contrarie, Editura Vremea,
Seaerles, H. (1973), Concern ing therapeutic syrnbiosis, Annals of
Psychoanalysis, 1, 247-262.
511
Moreau, A. (1998), Defrichez votre passe, Nauwelaerts Editions,
Beauvechain, Belgique
Moreau, A. (1999), Putere, Autonomie, Vindecare, Editura Astrobios,

Mueller, S.R., Suffer, B.H., Prengaman, T.P. (1982), A short -term
intensive treatment program for the alcoholic, The Interantional Joumal of
Addictions, 17(6),931-941.
Munteanu, Anca (2002), Terapia Editura SPER,

Muro, J., Kottman, T. (1995), Guidance and Counseling in the ElementOl)' and
Middle Scools, A Practical Approach, Brown & Benclunark Publishers, Madison,
Wisconsin, Dubuque, Iowa
Nedelcea, C. (1999), Despre anxietate, o viziune
n Revista de Psihoterapie nr. 7,
Nedelcea, c., Dumitru, Paula (1999), Optimizarea comportamentului
profesional, ntre psihoterapie, Editura SPER,
Neuburger, R. (1988), L 'irrationel dans le couple et la famille, ESF, Paris
Neuburger, R. (1989), Le mythe familial, ESF, Paris
Niculae, Ioana (2003), Abordarea in
n Mitrofan, Iolanda (coord.), Terapia
limite, Ed. SPER
Oakley, R., Charles, K. (1999), Drugs, Society and Human Behavior,
Eight edition, WCB/ Mc Graw- Hill
Ormont, L. (1992), The group therapy experience, St. Martin's Press, New York
Ormont, L. (1993), Resolving resistances to immediacy in the group
setting, International Journal of Group Psychotherapy, 43, 399-418.
Pascal, M. (2001), Arta de a fi mereu Editura AxeI Springer,

Patterson, Vicki (1998), Drug Training, Tavistock Routledge
Pease, A., Pease, Barbara [1999](2001), De ce se la Ineci
femeile se in Editura Curtea Veche,
Perls, F. (1969), Gestalt Therapy Verbatim, Moab U.T. Real People Press
Perls, F., Hefferline, E.R., Goodman, P. (1965), GESTALT THERAPY -
Excitement and Growth in the HUlI/an Personality, Delta Book, New York
Pizzo, c., Seldes, R., Gerstman, B. (1998), What men what, Harper Collins
Publishers
Popescu- Neveanu, P. (1978), de psihologie, Editura Albatros,

Porot, A., Porot, M. (1999), Toxicomaniile, Editura
Potschka-Lang, Constanze (2001), Constellations familiales: guerir le
transgenerationel, Le Souffle d' Or
510
Weinberger, J. (1976), Why do alcoholics deny their problel71?, Hazelden,
Center City, MN
Whitaker, C. (1998), Les reveries d'un tluirapeutefal71ilial, ESF, Paris
Whitaker, C.A., Malone, T.P. (1953), The roots of psychotherapy, Blakiston,
New York
Y Gasset, O. [1991](1995), Studii despre iubire, Editura Humanitas,
B u c u r e t i
Zinker, J. (1976), Creative Proceses in Gestalt Therapy, Bnmer & Mazel
Publishers, New York
Sehini Palazzoli, M., Boscolo, L., Prata, G. (1980), Paradoxe et contre-
paradoxe, ESF
Seywert, F. (1990), L 'evaluatiol1 systemique de lafal11il1e, PUF, Paris
Sigall, H., Landy, D. (1973), Radiating Beauty Effects of Having a
Physically Attractive Partner 011 Person Perceptiol1, n J011rnal of Social
Psychology, 28, 218-224.
Simpson, J., Campbell, B., Berscheid, E. (1986), The association ben.veen
Romantic Love and Marriage: Kephart (1967) tvvice Re-visited, n Personalil)!
and Social Psychology, 12, 363-372.
Stancu, Ioana (2005), Mic tratat de consiliere
Editura SPER,
Maria Liana (2003), Introducere n consilierea
Arvin Press
Stoica, Cristina Denisa (2002), n familia loxicomanului,
Ed. SPER,
Surkis, A. (1989), The group therapist's quandmy: To lead or to treat?,
workshop presented at Tenth Intemational Congress of Group Therapy,
Amsterdam
Tesser, A., Paulhus, D. (1976), Tovvard a casual model of love, n Journal
of Personality and Social Psychology, 34, 1095-1105.
Tian, Dayton P.D. (1994), The Drama Within - Psychodrama and
Experiential Psychotherapy, Deerfield Beach, Health Communications Inc . .
Tisseron, S. (1992), La honte, la psychanalyse d 'un hen social, Dunod, Paris
Tisseron, S. (1999), Nos secrets defamille, Ramsay, Paris '
Tisseron, S., Torok, Maria, Rand, N., Nachin, c., Hachet, P. (1995), Le
psychisme il l'epreuve des generations (Clinique dufantnze), Dunod, Paris
Gh. (1999), Consilierea orientarea n Casa de

Vannicelli, M. (1988), Group therapy aftercare for alcoholic patients,
Intemational Joumal of Group Psychotherapy, 41,295-312.
WalIace, J. (1978), Working with the preferred defense structure of the
recovering alcoholic, n Zimberg, S. , Wallace, J., Blume, S. (Eds.), Practical
approaches to alcoholism psychotherapy (19-29), Plenul11 Press, New York
Washton, A.M. (1992), Structured outpatient group therapy with alcohal &
substance abusers, n Lowinson, J., Ruiz, P., Milll11an R. (Eds.), Substance
abuse: A comprehensive textbook, Wi1lial11s & Wilkens, Baltimore, MD
Watzlawick, P. (1976), La realite de la realite, Editions du Seuil, Paris
Watzlawick, P., Beavin Helmick J., Jackson, Don D. (1972), Une logique
de la communication, Editions du Seuil, Paris
Watzlawick, P., Weakland, J., Fish, R. (1975), Changemenls"jJaradaxes
el psychotherapie, Editions du Seuil, Paris
512
n Editura SPER au
1. Iolanda Mitrofan, Adrian Jocurile sau Terapia
repere pentru o psihoterapie Editura SPER,
Caiete 1999, 134 pagini, ISBN 973-99221-0-4
2. Nede1cea, Paula Dumitru, Optimizarea compoltamentului
profesional, ntre psihoterapie, Editura SPER, Caiete
1999, 150 pagini, ISBN 973-99221-1-2
3. Adrian Analize (Cum l-am lichidat pe Buddha),
Editura SPER, Caiete 1999, 143 pagini, ISBN 973-
99221-2-0
4. Adrian Ascultnd cu a treia ureche. unui terapeut
Editura SPER, Caiete 1999, 142
pagini, ISBN 973-99221-3-9
5. Iolanda Mitrofan colab., Orientarea n Psihoterapie.
Dezvoltare Editura SPER,
Alma Mater, 2000, 373 pagini, ISBN 973-99221-4-7
6. Adrian Inter-realitatea. Psihoterapie spectacol dramatic, Editura
SPER, Caiete 2000, 136 pagini, ISBN 973-99221-5-5
7. Adrian Secrete jocuri psihologice. Editura
SPER, Caiete 2000, 162 pagini, ISBN 973-99221-6-3
8. Adrian Analize psihologice. Oceanul din de Editura
SPER, Caiete 2001, ISBN 973-99221-7-1
9. Adrian nchipuire. Psihologia de cuplu, Editura
SPER, Caiete 2001, 187 pagini, ISBN 973-99221-8-X
10. lolanda Mitrofan colab., Psihopatologia, psihoterapia consilierea
copilului - abordare Editura SPER, Alma Mater,
2001,360 pagini, ISBN 973-99221-9-8
11. Angela Ionescu, Psihoterapia confruntarea cu
ultime ale ca modalitate de dezvoltare maturizare
Editura SPER, Caiete 2001, 118 pagini, ISBN 973-
85329-0-6
12. Mitrofan, Prietenia, o cale de dezvoltare maturizare a
Editura SPER, Caiete 2001, 154 pagini,
ISBN 973-85329-1-4
13. Lucian Radu-Geng, Cristian Manipularea gndirii
comportamentului. care se automplinesc, Editura SPER,
Caiete 2001,220 pagini, ISBN 973-85329-2-2
14. Iolanda Mitrofan, Diana Lucia Vasile, Terapii de familie, Editura SPER,
Abna Mater, 2001, 250 pagini, ISBN 973-85329-3-0
15. Elena Anghel, Dezvoltarea a copiilor, Editura SPER, 2001, ISBN
973-85329-4-9
16. Elena Vladislav, Ce este psihoterapia copilului?, Edihlra SPER, 2001,
ISBN 973-85329-5-7
514
17. Cristian Copiii viitorului sau
2001, ISBN 973-85329-6-5
18. Iolanda Mitrofan, Terapia d
ISBN 973-85329-7-3
19. Iolanda Mitrofan, Terapia de ....
2001, ISBN 973-85329-8-1
20. Iolanda Mitrofan, Terapia integrati de fami lie, EdJ ::: - _ =- -
ISBN 973-85329-9-X
21. Iolanda Mitrofan, Terapia de familie, Editura SPER, ::
973-85330-0-7
22. Iolanda Mitrofan, Terapia de familie, Editura SPER, 2001, l S3_ -
973-85330-1-5
23. Iolanda Mitrofan, Terapia de familie, Editura SPER, 2001 , ISBI
973-85330-2-3
24. Iolanda Mitrofan, Terapia de familie, Editura SPER, 2001, ISBN
973-85330-3-1
25. Iolanda Mitrofan, Terapia de familie, Editura SPER, 2001,
ISBN 973-85330-4-X
26. Iolanda Mitrofan, Terapia de familie, Editura SPER,
2001, ISBN 973-85330-5-8
27. Geanina Cucu Ciuhan, Devierile compOltamenta1e la copii, Editura SPER,
2001, ISBN 973-85330-6-6
28. Daniela Coman, Ce se cu Editura
SPER, 2001, ISBN 973-85330-7-4
29. Iolanda Mitrofan, Ce este psihopatologia psihiatria copilului, Editura
SPER, 2001, ISBN 973-85330-8-2
30. Io1anda Mitrofan, creative. transfiguratoare
Editura SPER, Caiete 2001, 156 pagini, ISBN
973-85330-9-0
31. Iolanda Mitrofan, Dom Buzducea, Psihologia pierderii terapia durerii,
Editura Albedo, 1999, 194 pagini; reeditare Editura
SPER, Caiete 2002, 202 pagini, ISBN 973-8383-10-2
32. Io1anda Mitrofan, Cristian Psihologia terapia cuplului, Editura
SPER, Caiete 2002, 184 pagini, ISBN 973-8383-11-0
33. Anca Munteanu, Terapia Editura SPER,
Caiete 2002, 96 pagini, ISBN 973-8383-12-9
34. Iolanda Mitrofan, Cristian Psihologia de cuplu - ntre iluzie
realitate, AIma Mater, Editura SPER, 2002, 493 pagini, ISBN
973-8383-13-7
35. Nede1cea, Introducere n programarea Instrument
psihologic pentru dezvoltarea Editura SPER, Caiete
2002, 200 pagini, ISBN 973-8383-14-5
36. Victor Badea, Marian E. Constantin, n umbra Incursiune n
persoanelor Editura SPER, Caiete
2002,140 pagini, ISBN 973-8383-15-3
515
37. Mitrofan, sau Romeo Julieta n cotidian,
Editura SPER, Caiete 2002, 184 pagini, ISBN 973-
8383-16-1
38. Adrian Psihologia n cuplu, Editura SPER,
Caiete 2002, 162 pagini , ISBN 973-8383-17-X
39. Adrian adncimile cuplului, Editura SPER,
Caiete 2002, 148 pagini, ISBN 973-8383-18-8
40. Cristina Denisa Stoica, n familia toxicomanului, Edihlra
SPER, Caiete 2002, 155 pagini, ISBN 973-8383- 19-6
4l. Victor Badea (coord.), Asistarea persoanelor adulte Editura
SPER, Alma Mater, 2003, 183 pagini, ISBN 973-8383-00-5
42. Iolanda Mitrofan (coord.), Ioana Niculae, Denisa Cristina Stoica, Seramis
Sas, Teodora Ciolompea, Liliana Robrecht Keymeulen, Terapia
- limite, Editura SPER, 2003, 243 pagini,
ISBN 973-8383-01-3
43. Tudos Generare regenerare Principii ,
Edihlra SPER, 2003, ISBN 973-8383-02-1
44. Tudos Probleme psihosociale actuale n sportul de mare
Edihlra SPER, 2003, ISBN 973-8383-03-X
45. Tudos Perspective actuale n psihologia sportului. Modele
Editura SPER, 2003, ISBN 973-8383-04-8
46. Rodica Enache, O asupra Editura SPER,
Caiete 2003, 187 pagini , ISBN
47. Ella Cristian Individul lumea de el, Edihlra .
SPER, Caiete 2003, 135 pagini, ISBN 973-8383-06-4
48. Adrian Psihoterapeuhll de buzunar, Editura SPER, Anim,
2003, 173 de pagini , ISBN 973-8383-07-2
49. Iolanda Mitrofan, Terapia -; abordare a a
umane, Editura SPER, Anim, 2004, 289 de pagini,
ISBN 973-8383-08-0
50. Adrian Umbra. Polul ntunecat al suflehllui, Edihlra SPER,
Anim, 2004, 173 pagini, ISBN 973-8383-09-9
51. Adrian de comunicare, Edihlra SPER, Caiete
2004, 127 de pagini, ISBN 973-8383-20-X
52. Adrian nchisori invizibile. ' unui psihoterapeut
nonconformist, Editura SPER, Anim, 2004, 125 pagini, ISBN 973-
8383-21-8
53. Mitrofan, Elemente de psihologie Editura SPER,
Alma Mater, 2004, 285 pagini, ISBN 973-8383-22-6
54. Victor Badea, Mitrofan, Dimensiuni ale excluderii sociale,
Editura SPER, Caiete 2004, 150 pagini, ISBN 973-
8383-23-4
55. Adrian Ghidul pentru Editura SPER, Anim,
2004, 133 pagini , ISBN 973-8383-24-2
516
56. Ada Prvan, Dublul Editura SPER, Alma Mater, 2004,
364 pagini, ISBN 973-8383-25-0
57. Ioana Stancu, Mic tratat de consiliere Editura SPER,
Caiete 2005, 170 pagini, ISBN 973-8383-26-9
58. Adrian Comunicarea: chipuri , umbre Editura SPER,
Caiete 2005, 181 de pagini, ISBN 973-8383-27-7
59. Iolanda Mitrofan, Denisa Cristina Stoica, Analiza n
Terapia o abordare a familiei, Editura SPER,
Anim, 2005, 308 pagini, ISBN 973-8383-28-5
60. Iolanda Mitrofan, Augustina Ene, Ne ... jucndu-
ne! Dezvoltare de calculator, n grup
Editura SPER, Caiete 2005, 148 pagini, ISBN 973-
8383-29-3
61. Iolanda Mitrofan, Adrian Consilierea cine, ce cum?,
Editura SPER, Caiete 2005, 200 pagini , ISBN 973-
8383-30-7
62. Adrian Despre iubirea Editura SPER,
Anim, 2005, 96 pagini, ISBN 973-8383-31-5
63. Ion Cosmovici, Cinci minute la o cafea. Eseu despre intimitatea
Editura SPER, Caiete 2005, 139 pagini,
ISBN 973-8383-32-3
64. Adrian Calea Metodologia a Sinelui,
Editura SPER, Anim, 2006, 132 pagini, ISBN 973-8383-33-1
65. Adrian Psihologia cuplului , Editura SPER, Alma Mater,
2006,200 pagini, ISBN 973-8383-34-X
66. Geanina Cucu-Ciuhan, psihoterapiei la copilul
hiperkinetic (studiu clinic de validare), Editura SPER, Alma
Mater, 2006, 227 pagini , ISBN 973-8383-35-8
67. Adrian Infinitul mic, iubindu-l pe cel Mare, Editura SPER,
Anim, 2007, 172 pagini, ISBN 978-973-8383-36-4
68. Adrian Mai mult de 10%. Unitatea a creierului, Editura
SPER, Anim, 2007, 147 pagini, ISBN 978-973-8383-37-1
* Revista de Psihoterapie (Journal of Experientia!
Psychotherapy, Revue de Psychotherapie Experiencielle), nr. 1 - 40 -
n 1997, de de Consiliul al
din Superior (CNCSIS), categoria B
517