Republica Moldova GUVERNUL

HOTRRE Nr. 663 din 23.07.2010

Pentru aprobarea Regulamentului sanitar Privind condiiile de igien pentru instituiile medico-sanitare.
Publicat : 30.07.2010 n Monitorul Oficial Nr. 131-134 art Nr : 746 Data intrarii in vigoare : 30.01.2011 n temeiul prevederilor art. 6 alin.(2) i art.72 alin.(3) din Legea nr. 10-XVI din 3 februarie 2009 privind supravegherea de stat a sntii publice (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2009, nr. 67, art. 183), Guvernul HOTRTE: 1. Se aprob Regulamentul sanitar privind condiiile de igien pentru instituiile medico-sanitare (se anexeaz). 2. Supravegherea asupra respectrii Regulamentului sanitar privind condiiile de igien pentru instituiile medico-sanitare se efectueaz de ctre Serviciul de Supraveghere de Stat a Sntii Publice. 3. Controlul asupra executrii prezentei hotrri se pune n sarcina Ministerului Sntii. 4. Prezenta hotrre intr n vigoare la expirarea termenului de 6 luni de la data publicrii. Prim-ministru Contrasemneaz: Ministrul sntii Vladimir Hotineanu Vladimir FILAT

Nr. 663. Chiinu, 23 iulie 2010. Aprobat prin Hotrrea Guvernului nr.663 din 23 iulie 2010 Regulamentul sanitar privind condiiile de igien pentru instituiile medico-sanitare Capitolul I Dispoziii generale. Domenii de utilizare 1. Regulamentul sanitar privind condiiile de igien pentru instituiile medico-sanitare (n continuare Regulament) stabilete cerinele pentru amplasarea, amenajarea, utilarea, ntreinerea instituiilor medicosanitare (n continuare instituii), precum i pentru controlul infeciilor n cadrul acestora. 2. Exploatarea instituiilor, inclusiv a celor construite sau reconstruite, supuse replanificrii, reprofilrii, reutilrii, precum i folosirea temporar a cldirilor i ncperilor pentru amplasarea instituiilor se efectueaz n baza autorizaiei sanitare de funcionare pentru fiecare adres de desfurare a activitii, eliberate de Serviciul de Supraveghere de Stat a Sntii Publice (n continuare Serviciul) din teritoriile deservite, n conformitate cu art. 21 din Legea nr.10-XVI din 3 februarie 2009 privind supravegherea de

stat a sntii publice, i licenei pe profilul de activitate planificat, eliberate de Camera de Liceniere (pentru instituiile private). 3. Orice modificare de ordin tehnologic, de reprofilare ori de schimbare a destinaiei pentru spaiul edificiilor se coordoneaz, n baza proiectului, cu Serviciul. Capitolul II Cerine igienice pentru amplasare i teritoriu 4. Instituiile se amplaseaz n zonele: locativ, verde sau suburban. 5. Distana de la hotarul (gardul) instituiei pn la alte obiecte, inclusiv industriale de categoria a V-a, va fi de minimum 30 m, cu excepia instituiilor indicate n pct. 8 din prezentul Regulament. 6. Spitalele specializate cu capacitatea de 1000 i mai multe paturi, cu tratament de lung durat, precum i staionarele de psihiatrie, boli infecioase, inclusiv ftiziopneumologie, oncologie, dermatovenerologie, pot fi amplasate pe teritoriul localitilor urbane i rurale, la o distan de cel puin 500 m de zona locativ. 7. Pentru staionarele existente de boli infecioase i tuberculoz, n condiiile actuale, se consider c distana dintre blocurile curative i blocurile locative corespunde prevederilor pct. 5 din prezentul Regulament. 8. Amplasarea cabinetelor stomatologice, ginecologice, a cabinetelor medicilor pentru acordarea asistenei medicale de ambulatoriu, a centrelor curative i de asanare, de reabilitare i recuperare, a staionarelor de zi pe lng ele, cu excepia celor de profil dermatovenerologic, infecios, de tuberculoz i psihiatrie, confirmate prin avizul eliberat de Serviciu, se permite n cldiri cu destinaie public i locativ, precum i n ncperi cu destinaie nelocativ. 9. Pe teritoriul, n incinta, pe acoperiurile edificiilor instituiilor, pe construcii (turn de ap, couri de fum, piloni) se interzice amplasarea obiectivelor de alt menire social, locativ, de comer, producere, inclusiv radiotehnice, care funcional au o alt destinaie, cu excepia unitilor economice de comer cu amnuntul al articolelor de igien personal, al produselor alimentare de producere industrial i a presei, n coordonare cu Serviciul i cu condiia deinerii autorizaiei sanitare de funcionare pentru fiecare unitate. 10. Pe teritoriul instituiilor publice, inclusiv n edificii, se interzice amplasarea instituiilor private. 11. La proiectarea i construcia instituiilor se va avea n vedere distanarea lor de zonele cilor ferate, aerogrilor i autogrilor, magistralelor auto, ntreprinderilor industriale i altor surse de poluare a mediului: cu noxe, radiaii ionizante i neionizante i sonore. 12. Amplasarea instituiilor n vecintatea obiectelor nominalizate n pct. 11 din prezentul Regulament se va aviza n conformitate cu legislaia n vigoare, dup efectuarea expertizei sanitare a calculelor nivelului de poluare a mediului i de zgomot prezentate. 13. Nu se admite amplasarea instituiilor pe teritoriul traversat de magistrale inginereti, comunale, urbane sau rurale (reele de apeduct, canalizare, termice, linii electrice, oleo- i gazoducte). 14. Punctele medicale amplasate pe teritoriile ntreprinderilor industriale, grilor auto i ferate constituie parte integrant a unitilor nominalizate i snt destinate pentru acordarea asistenei medicale angajailor/cltorilor, fiind autorizate concomitent cu autorizarea unitilor respective. 15. Teritoriul instituiilor trebuie s fie ngrdit, amenajat, nverzit, iluminat i meninut n stare salubr. 16. Suprafaa teritoriului nverzit i a aleilor va constitui cel puin 60% din suprafaa total a terenului instituiilor. 17. Arborii vor fi plantai la o distan de cel puin 15 m de cldire, iar arbutii de cel puin 5 m. 18. Instituiile amplasate n cldiri publice i cu menire locativ vor fi separate de edificiul principal printr-un perete capital i vor fi asigurate cu sisteme proprii de ventilare, canalizare i intrare separat pentru pacieni. 19. Pe teritoriul spitalelor se difereniaz zonele: blocurilor curative pentru bolnavii infecioi i neinfecioi, pediatric, psihosomatic, radiologic, dermatovenerologic, a maternitii, a policlinicii, morfopatologic, gospodreasc, a instalaiilor inginereti i a spaiului verde.

20. Zona morfopatologic i pentru funeralii va fi izolat de zonele funcionale curative printr-un coridor verde din arbori sau arbuti i va fi amplasat la o distan de cel puin 30 m de acestea. Camera mortuar trebuie s dispun de acces separat. 21. n spitalele poliprofilate seciile de boli infecioase, dermatovenerologice, ftiziopneumologice, psihosomatice, radiologie se vor amplasa n cldiri separate. 22. n spitalele poliprofilate policlinica va fi amplasat separat, avnd intrare proprie. 23. Blocul/secia de boli infecioase va dispune de teren separat, izolat de alte sectoare printr-un gard sau o fie verde (arbuti), cu intrri separate i teren opronat pentru dezinfecia transportului. 24. n zona gospodreasc, la o distan maxim posibil de blocurile curative i auxiliare, se amenajeaz o platform betonat pentru containerele destinate colectrii deeurilor, al crei perimetru trebuie s depeasc cel puin cu 1,5 m perimetrul de baz al containerelor. 25. Platforma pentru containerele destinate colectrii deeurilor trebuie s fie ngrdit, iar containerele nchise cu capace. 26. Courile pentru colectarea gunoiului instalate la intrarea n cldire, n locurile de odihn i pe teritoriul instituiilor trebuie s fie golite zilnic i meninute n stare curat. 27. Containerele pentru colectarea deeurilor menajere solide trebuie s fie dotate cu capace, curate sistematic, splate i dezinfectate dup fiecare evacuare. Capitolul III Cerine igienice pentru edificii 28. Seciile/blocurile curative pentru copii (inclusiv saloane pentru copii n vrst de pn la 3 ani internai mpreun cu mamele) vor fi amplasate nu mai sus de etajul 5 al cldirii, saloanele pentru copii n vrst de pn la 7 ani i seciile/saloanele de psihiatrie pentru copii nu mai sus de etajul 2. 29. Planificarea cldirilor i ncperilor staionarelor curative i de obstetric trebuie s asigure regimuri sanitaro-igienice i antiepidemice optime, condiii pentru acordarea asistenei medicale populaiei i condiii de munc pentru personalul medical. 30. Planificarea ncperilor trebuie s exclud posibilitatea interferenei fluxurilor tehnologice curat, murdar (la internarea bolnavilor i a parturientelor, acordarea asistenei medicale i aplicarea msurilor sanitaro-igienice i antiepidemice). 31. n seciile curative ale instituiilor nou-construite sau reconstruite va fi prevzut un bloc sanitar pentru unul, maximum dou saloane. 32. n seciile curative ale instituiilor nou-construite sau reconstruite se va amenaja cel puin un salon pentru bolnavii cu handicap locomotor. 33. Componena i suprafaa ncperilor principale i auxiliare vor corespunde sarcinii de proiectare. 34. Suprafaa ncperilor principale ale instituiilor vor corespunde cerinelor stipulate n anexele nr.1-4 la prezentul Regulament. 35. n instituiile ce servesc ca baz clinic/de studii pentru Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie N. Testemianu, pentru cursurile de perfecionare a medicilor, lucrtorilor medicali cu studii medii i pentru instituiile de cercetri tiinifice din sistemul de sntate se vor prevedea suplimentar ncperi pentru studeni, rezideni, cursani, doctoranzi, consultani, cadre didactice, inclusiv vestiar i WC separate de cele funcionale ale subdiviziunilor instituiilor. 36. Orientarea ferestrelor va corespunde cerinelor prevzute n tabelul 1. Tabelul 1 ncperi Orientarea geografic Slile de operaii, reanimare, secionare, nateri Nord, nord-vest, nord-est Laboratorul bacteriologic

Nord, nord-vest, nord-est, sud-vest, vest Saloanele pentru bolnavi de tuberculoz i boli infecioase

Sud, sud-vest, vest, nord-vest (se permite cel mult 10% din numrul total de paturi n secie), nord-est (se permite cel mult 10% din numrul total de paturi n secie) Saloanele pentru terapie intensiv i seciile pentru copiii pn la 3 ani, ncperi de menaj n seciile de copii

Nu se admit spre vest, iar saloanele terapiei intensive spre vest i sud-vest 37. La planificarea/reprofilarea cldirilor instituiilor, nu se permite amplasarea sub ferestrele saloanelor a ncperilor punctului traumatologic, seciilor/saloanelor de internare, intrrilor n secia de internare, depozitelor, expediiilor i altor ncperi spre care este permis accesul transportului auto i al altor surse de zgomot. 38. Adncimea saloanelor i ncperilor curativ-diagnostice cu iluminat natural unilateral nu va depi 6 m. 39. Adncimea cabinetelor de ginecologie, urologie, chirurgie, ortopedie, oncologie, otolaringologie, de proceduri, n cabinetele roentgenologice trebuie s fie de cel puin 4 m, a cabinetelor de oftalmologie de cel puin 6 m, a slilor de operaii de cel puin 5 m i a slilor de nateri de cel puin 4,5 m. 40. Raportul dintre adncimea i lungimea saloanelor i ncperilor curativ-diagnostice nu trebuie s fie mai mare de 2. 41. Nu se permite amplasarea n subsoluri i demisoluri a seciilor curative cu saloane, a slilor de operaii, de nateri, de proceduri, a cabinetelor de fizioproceduri, roentgen, ale medicilor, depozitele de chimicale, substane uor inflamabile, toxice i de combustibile. 42. Nu se admite instalarea utilajelor care reprezint surse de zgomot i vibraie, inclusiv a ascensoarelor, n vecintatea saloanelor pentru bolnavi, a cabinetelor de proceduri i a celor curativdiagnostice. 43. Nivelul vibraiei, al ultrainfrasunetului, al presiunii sonore, al iradierilor electromagnetice, laser, infraroii, ultraviolet, al cmpului electrostatic nu trebuie s depeasc nivelul maxim admis stabilit prin regulamentele sanitare. 44. Amplasarea cabinetelor de profil radiologic, a ncperilor pentru manipularea substanelor radioactive se efectueaz n conformitate cu prevederile Normelor Fundamentale de Radioprotecie. Cerine i Reguli Igienice. NFRP-2000 nr.06.5.3.34 din 27 februarie 2001. 45. Nu se admite amplasarea n vecintatea (pe orizontal i vertical) saloanelor pentru copii i gravide a slilor de proceduri ale cabinetelor de radiodiagnostic, cabinetele i ncperile de radioterapie n care se afl surse de radiaie ionizant, ncperile laboratorului de diagnostic radioizotopic, unde se efectueaz lucrri cu gradul I i II de pericol. 46. Intrrile n secia de radiodiagnostic pentru bolnavii staionarului i pentru vizitatorii policlinicii trebuie s fie separate; seciile nu trebuie s serveasc drept cale de acces. 47. Blocurile de operaii se amplaseaz n cldiri izolate, blocuri-anex sau n secii izolate n componena cldirii. 48. La amplasarea blocului de operaii n afara cldirilor curative se vor prevedea treceri comode cu nclzire, care vor face legtura ntre blocul de operaii i celelalte subdiviziuni clinice i curativdiagnostice. 49. Slile de operaii urgente se amplaseaz n componena seciilor de internare. 50. Seciile blocurilor de operaii nu vor avea funcia de trecere.

51. Intrarea n blocurile de operaii pentru personal va fi organizat prin filtre sanitare, iar pentru bolnavi prin ecluze. 52. Vor fi prevzute blocuri pentru operaii septice i aseptice cu divizarea strict a ncperilor (zona steril, zona de regim strict, zona ncperilor murdare). 53. La amplasarea slilor de operaii pe vertical, slile septice trebuie s fie situate deasupra celor aseptice sau la etajele superioare ale blocurilor de profil terapeutic. 54. Filtrul sanitar pentru personal (separat pentru brbai i femei) va consta, n blocurile de operaii, din 3 ncperi adiacente: a) prima ncpere este utilat cu cabin de du, bloc sanitar i dozator cu soluie antiseptic. Aici personalul i scoate hainele de lucru din secie, face du i igienizeaz minile cu antiseptice; b) n cea de-a doua ncpere personalul mbrac costume chirurgicale curate, nclminte special i prsete filtrul sanitar; c) a treia ncpere este utilat cu recipiente pentru colectarea mbrcmintei (costume chirurgicale, mti, bonete) i a nclmintei n care, dup efectuarea operaiei, personalul medical revine n filtrul sanitar; d) n continuare personalul trece n prima ncpere, unde la necesitate face du, mbrac hainele de protecie pentru lucrul n secie i prsete blocul de operaii. 55. n filtrul sanitar pentru personal din blocurile de operaii, cabinele de du se instaleaz reieind din calculul: o cabin la maximum 4 sli de operaii. 56. n seciile de internare, obstetric i pediatrie trebuie s fie amenajate filtre sanitare pentru personal, cu vestiar i du (nu mai puin de o cabin pentru 5 persoane). 57. Fluxurile n blocul de operaii trebuie s fie divizate: steril pentru trecerea chirurgilor i a asistentelor de operaii; curat pentru transportarea bolnavului, deplasarea anesteziologilor, personalului medical inferior, personalului tehnic, mbrcmintei curate, medicamentelor; murdar pentru evacuarea deeurilor rezultate din activiti medicale, albiturilor folosite etc. Fluxurile se doteaz cu ascensoare separate i nu trebuie s se intersecteze. 58. Seciile de reanimare i anesteziologie vor fi constituite din dou subdiviziuni: pentru bolnavii adui din seciile curative i pentru bolnavii de urgen. Componena i suprafaa ncperilor se determin prin sarcina de proiectare. 59. n instituii se vor prevedea secii de diagnostic funcional, a cror suprafa i componen se determin n funcie de numrul de investigaii efectuate ntr-o zi. 60. n instituiile cu 400 i mai multe paturi se vor prevedea dou secii de diagnostic funcional: una pentru primirea bolnavilor din staionar, alta pentru primirea vizitatorilor din policlinic. 61. ncperile laboratorului de microbiologie trebuie s fie izolate de ncperile altor laboratoare. 62. Laboratorul de microbiologie trebuie s dispun de o intrare din exterior pentru vizitatori. 63. Secia de transfuzie a sngelui trebuie s fie amplasat la primul etaj. Componena i suprafaa ncperilor se determin prin sarcina de proiectare. 64. Instituiile obstetricale separate ori n componena spitalelor poliprofilate trebuie s asigure: zonarea strict a seciilor, ciclicitatea ncrcrii i prelucrrii sanitare, dirijarea fluxului intraspitalicesc la internare-externare i condiii optime de munc pentru personal. 65. n instituiile de obstetric toate ncperile (cu excepia vestibulului) trebuie s fie separate: pentru secia fiziologic (flux curat) i pentru secia de observare (flux murdar). 66. Seciile de observare trebuie s fie amplasate izolat la primul etaj al cldirii principale sau la ultimul etaj, deasupra seciilor de patologie a gravidelor, fiziologice sau ginecologice. 67. Seciile de boli infecioase trebuie amplasate ntr-o cldire separat. 68. n seciile de boli infecioase, intrrile, scrile i ascensoarele pentru internarea i externarea bolnavilor trebuie s fie separate. 69. n seciile de boli infecioase, pentru internarea bolnavilor se vor prevedea boxe de primire i examinare, al cror numr se determin n funcie de numrul de paturi n secie: pn la 60 de paturi 2 boxe; 61100 de paturi 3 boxe; peste 101 paturi 3% din numrul de paturi. 70. n seciile de boli infecioase raportul procentual al paturilor n boxe, semiboxe i saloane va corespunde cerinelor din tabelul 2.

Tabelul 2 Numrul de paturi n secii Boxe Semiboxe Saloane de 1 pat de 2 paturi de 1 pat de 2 paturi Pn la 30 50 50 31-60 25 25 15 35 61-100 15 25 4 16 40

Peste 101 paturi pentru: maturi 4 8 6 12 70 copii 10 10 15 25 40 71. n componena boxelor i semiboxelor se includ: grup sanitar, care const din WC i baie; salon i ecluz ntre salon i coridor. Boxa trebuie s aib turl i antreu pentru bolnavi. 72. Pentru saloanele din seciile infecioase se vor prevedea ecluze i WC-uri. 73. n seciile de boli infecioase, n pereii i paravanele care despart saloanele pentru copii de coridor, precum i n pereii i paravanele dintre saloanele pentru copii n vrst de pn la 7 ani se vor prevedea geamuri de observaie, ale cror dimensiuni se stabilesc prin sarcina de proiectare. 74. Boxele, semiboxele i saloanele seciilor infecioase vor fi prevzute cu ferestre pentru transmiterea produselor alimentare, a preparatelor medicale i a lenjeriei. 75. n seciile de boli somatice pentru copii se vor prevedea boxe 5% i boxe pentru examinare i internare 3% din numrul de paturi. Boxele se amenajeaz conform pct.71 din prezentul Regulament. 76. Suprafaa saloanelor instituiilor trebuie s respecte cerinele stipulate n anexa nr.1 la prezentul Regulament. 77. Secia curativ (de toate profilurile) nu trebuie s serveasc drept cale de acces. La intrarea n seciile infecioase se va prevedea o ecluz. Numrul de paturi n secii se determin prin sarcina de proiectare. 78. Capacitatea saloanelor, att pentru copii n vrst de peste un an, ct i pentru maturi, nu trebuie s depeasc 4 paturi. 79. Capacitatea saloanelor pentru copiii de pn la un an i a saloanelor pentru observaie n seciile obstetricale nu va depi 2 paturi. 80. n seciile pentru copiii de pn la un an se vor prevedea diviziuni cu 8 paturi. 81. n seciile cu 2 seciuni curative se vor prevedea cel puin 2 sli de proceduri. 82. n seciile de boli infecioase prevzute cu boxe, slile de proceduri vor avea ieire extern i ecluz la intrarea din coridor. 83. Numrul de locuri n sufrageria seciilor din spitalele de tuberculoz, psihiatrie, dermatovenerologie i a seciilor de reabilitare, a seciilor pentru nateri fiziologice din maternitate va constitui minimum 80%, iar n restul seciilor minimum 60% din numrul de paturi n secie.

84. Se admite utilizarea unei sufragerii pentru dou secii curative, cu excepia seciilor infecioase, iar n spitalele pentru bolnavii de tuberculoz a unei cantine pentru toate seciile blocurilor, cu excepia seciilor de tuberculoz MDR/XDR. 85. n seciile pediatrice se amenajeaz sufragerie pentru copiii n vrst de peste 3 ani. 86. n seciile curative pediatrice, pentru copiii n vrst de peste un an n camera de baie se vor instala dou czi, iar pentru copiii pn la un an se va prevedea cad n salon sau n ncperea asistentei de gard. 87. Pentru seciile curative i de obstetric se va prevedea o sal de tratare pentru oalele de noapte, cu o suprafa de cel puin 4,0 m2. 88. Staionarele de zi vor fi dotate cu cabinete i ncperi ce trebuie s asigure regimul sanitaro-igienic i antiepidemic optim i condiii de aflare a bolnavilor i a personalului de serviciu i excluderea intersectrii fluxurilor curate i murdare. 89. Capacitatea saloanelor pentru staionarele de zi nu va depi 4 paturi. 90. Componena ncperilor staionarului de zi se determin n funcie de profilul paturilor, capacitatea staionarului i condiiile locale. 91. Staionarele de zi ale hospisului pot fi amenajate netradiional, saloanele putnd lipsi. 92. n hospisuri se vor prevedea camere de zi pentru vizite i comunicarea bolnavilor i rudelor acestora cu personalul medical. 93. Componena ncperilor i suprafeele seciei de reabilitare pentru bolnavii din staionar se determin prin sarcina de proiectare, n baza calculului numrului de proceduri: a) proceduri fizioterapeutice; b) terapie manual, cultur fizic (inclusiv piscine, chinetoterapie, mecanoterapie). 94. Secia de fizioproceduri poate fi comun pentru vizitatorii staionarelor de zi i ai policlinicii. 95. Intrrile pentru bolnavii din staionarele de zi i vizitatorii policlinicii n secia de reabilitare trebuie s fie separate. 96. Instalarea i exploatarea aparatajului cu generatoare de cmpuri electromagnetice se vor efectua n conformitate cu regulamentele sanitare. 97. n componena ncperii pentru iradierea cu raze ultraviolete artificiale trebuie s fie amenajate vestiare i cabine de du. n apropiere se amplaseaz un post pentru asistenta medicului/operator. 98. Aparatajul fizioterapeutic se instaleaz n cabine izolate (sau separare prin paravane lavabile), ale cror carcase se confecioneaz din piloni de mas plastic, lemn sau din evi metalice (nichelate, din inox), lipsite de contact cu pmntul (izolndu-le de perei i duumea). 99. n cabina pentru fizioterapie se admite amplasarea unui singur aparat. 100. Cabina pentru fizioterapie trebuie s aib urmtoarele dimensiuni minimale: nlimea pilonilor 2,0 m, lungimea 2,2 m, limea 1,8 m. 101. La utilizarea aparatelor inductotermice, de terapie cu microunde, generatoare de frecven ultranalt de capacitate mai mare de 200 Wt, limea cabinei pentru fizioterapie nu va fi mai mic de 2 m. 102. Aparatele pentru efectuarea terapiei cu frecven nalt i frecven supranalt cu amplasare la distan, inclusiv cu amplasare universal a plcilor de condensator ale iradiatoarelor (n conformitate cu cerinele i documentele n vigoare), necesit amenajarea ncperilor speciale sau a cabinelor ecranate cu estur cu microfibre. 103. Aparatele laser de clasele de pericol 3 i 4 trebuie instalate n ncperi separate, ale cror perei vor fi executai din materiale refractorii cu suprafaa mat, iar uile se vor ncuia din interior cu dispozitive de blocare, pentru a exclude accesul n ncpere n timpul funcionrii laserului. Pe u trebuie s fie instalat semnul de pericol laser cu panou luminiscent coninnd inscripia Pericol, funcioneaz laserul!, care se va include automat. Aparatele laser de clasa de pericol 1 i 2 se permite de a fi instalate n ncperi comune. 104. n instituii, inclusiv n staionarele de zi care dein autorizaia Serviciului, se admite instalarea surselor de iradiere cu ioni mamograf, otopantomograf, radiofiziograf. 105. Utilajul i mobilierul trebuie instalate n aa mod, nct s permit accesul pentru dereticare. 106. n instituii se vor prevedea secii de sterilizare centralizate, ale cror suprafa i componen se determin dup numrul de paturi din staionarele deservite. 107. Toate ncperile seciilor de sterilizare centralizate trebuie mprite n 2 zone steril i nesteril. La zona steril se refer: partea steril a seciei de sterilizare-autoclavare, depozitul materialelor sterile,

expediia. Restul ncperilor se refer la zona nesteril. Accesul n ncperea steril se admite numai prin filtrul sanitar. 108. n seciile de sterilizare centralizate se va respecta procesul tehnologic de sterilizare. 109. La proiectarea spltoriilor pentru instituii, capacitatea se va calcula potrivit raportului: cel puin 2,3 kg lenjerie uscat, n 24 h, pentru un pat n staionar i cel puin 0,4 kg lenjerie uscat, n 24 h, pentru o vizit n policlinic sau n instituia de asisten medical primar. 110. Planeele dintre etaje, paravanele, conexiunile ntre ele i orificiile pentru comunicaiile inginereti i cabluri trebuie s fie inaccesibile pentru roztoare i insecte. 111. n instituii se vor prevedea WC-uri separate pentru bolnavi i personal. 112. Dimensiunile cabinelor WC-urilor trebuie s fie de cel puin 1,6 x 1,1 m, cu deschiderea uii spre exterior. WC-ul trebuie s fie dotat cu ecluz i lavoar. 113. n sala pentru colectarea spermei se vor instala un pisoar i un lavoar. 114. Numrul de instalaii sanitare pentru bolnavii din seciile somatice ale spitalelor, n cazul n care nu snt prevzute pe lng saloane, se va determina din calculul un obiect pentru maxim 10 persoane, n blocul sanitar pentru brbai i maxim pentru 8 persoane, n blocul sanitar pentru femei. 115. Numrul de pisoare n blocurile sanitare pentru brbai trebuie s fie egal cu numrul de vase de closet. 116. n toate seciile curative cabina pentru igiena femeii din blocurile sanitare trebuie s fie amenajat cu bideu. 117. n ncperile auxiliare pentru personal se vor prevedea: a) obiecte sanitare pentru personalul seciei cel puin 2 pentru femei i unul pentru brbai; suprafaa WC-urilor pentru personal nu trebuie s fie mai mic de 3 m2, b) cabine de du reieind din calculul: cel puin o cabin la 10 persoane n seciile de boli infecioase i tuberculoz, iar n celelalte secii cel puin o cabin la 15 persoane, care funcioneaz n timpul aflrii numrului maxim de asistente medicale i infirmiere. La un numr mai mic al personalului se prevede o cabin de du pentru unitate (secie). 118. Sistemul de colectare, pstrare i evacuare a deeurilor din edificiile i teritoriile instituiilor se determin prin sarcina de proiectare, n conformitate cu regulamentele sanitare. 119. Blocul alimentar al instituiei se va amplasa ntr-o cldire/anex separat. Blocul alimentar trebuie s corespund cerinelor regulamentelor sanitare pentru ntreprinderile alimentaiei publice. Capitolul IV Cerine fa de finisarea interioar a ncperilor 120. Pentru finisarea interioar a ncperilor, canalelor de ventilare, sistemelor de ventilare i filtrelor se folosesc materiale n conformitate cu destinaia funcional i omologate pentru utilizare n Republica Moldova. 121. Suprafaa pereilor, duumelelor i tavanelor n ncperi trebuie s fie neted, uor accesibil pentru dereticare umed i rezistent la prelucrarea cu detergeni i produse dezinfectante permise pentru utilizare n ordinea stabilit. 122. n saloane, cabinetele medicilor, holuri, vestiare, sufragerie, cabinetele fizioterapeutice i n alte sli curativ-diagnostice cu regim de lucru uscat se recomand urmtoarele finisaje: a) pereilor vopsea din silicat; b) tavanului var sau vopsea de emulsie; c) duumelei materiale cu proprieti de termoizolare. 123. Duumeaua vestibulului trebuie s fie rezistent la aciune mecanic. 124. n ncperile cu regim de lucru umed, care se supun dezinfeciei umede curente vor fi executate urmtoarele finisaje: a) pereii, la nlimea ncperii cu materiale hidrorezistente; b) tavanul cu materiale hidrorezistente; c) duumeaua cu materiale hidrorezistente; n slile de operaii, pentru anestezie, de nateri i n alte ncperi n care se efectueaz anestezia general, finisajele trebuie s fie antistatice. 125. La acoperirea duumelei cu linoleum, marginea de lng perete trebuie amplasat sub plint, care va fi fixat ntre perete i duumea, conexiunile fiind sudate n mod obligatoriu.

126. Locurile unde vor fi instalate lavoare i alte obiecte sanitare sau utilaje care, n timpul exploatrii pot umezi pereii i paravanele, vor fi finisate cu materiale hidrorezistente, cel puin pn la nlimea de 1,6 m de la duumea i limea de cel puin 20 cm de la fiecare parte a utilajului. 127. Instalarea tavanelor suspendate de diverse construcii se permite numai n ncperile care nu necesit respectarea strict a regimului antiepidemic, aseptic i antiseptic: vestiare, coridoare i ncperi similare. 128. Suprafaa intern i extern a mobilierului medical trebuie s fie neted i confecionat din materiale rezistente la aciunea detergenilor, substanelor dezinfectante i medicamentoase. Capitolul V Cerine privind aprovizionarea cu ap i canalizare 129. Instituiile nou-construite, reconstruite i cele care funcioneaz trebuie s fie asigurate cu apeduct, canalizare i ap cald centralizat. 130. Instituiile trebuie s aib i s foloseasc permanent n activitatea lor ap potabil curent, rece i cald, sub presiune i la temperatur adecvat, n cantitate suficient i corespunztoare din punctul de vedere al calitii i inofensivitii, conform prevederilor actelor normative n vigoare privind apa potabil, cu instalaii adecvate pentru pstrare i, n caz de necesitate, pentru distribuire i cu protecie adecvat contra contaminrii. 131. n localitile sau zonele lipsite de reele publice de distribuire a apei potabile este permis folosirea apei de fntn prin instalaii proprii, corespunztoare din punct de vedere sanitaro-igienic, cu obligativitatea ca aceasta s ndeplineasc condiiile de potabilitate. 132. Instituiile care folosesc surse proprii de ap potabil vor asigura protecia sanitar a acestora i controlul calitii apei utilizate. 133. Folosirea apei din surs local se admite doar dac aceast surs este autorizat de Serviciu. 134. Epurarea i dezinfecia apelor reziduale de la instituii trebuie s se efectueze la staiile urbane sau n alte staii de epurare, care vor garanta epurarea i dezinfecia lor eficient. 135. n cazul lipsei staiilor indicate n pct.134 din prezentul Regulament, apele reziduale trebuie supuse epurrii biologice complete i dezinfeciei la staiile locale. 136. Apele reziduale ale seciilor de boli infecioase i tuberculoz, nainte de a fi evacuate n sistemul comunitar de canalizare, trebuie supuse dezinfeciei. 137. n ncperile pentru pregtirea ghipsului sub lavoar se fixeaz o instalaie pentru sedimentarea acestuia. 138. Evacuarea apelor reziduale din ncperile pentru proceduri cu nmol i din alte ncperi ale seciei de tratament cu nmol se va efectua prin trap special n instalaia pentru sedimentarea nmolului. 139. Pentru epurarea apelor reziduale de la blocul alimentar al spitalelor cu capacitatea de peste 1000 de paturi trebuie prevzut o instalaie de degresare (n afara cldirii). 140. Pentru instituiile nou-construite sau reconstruite se va prevedea un sistem de rezerv pentru aprovizionarea cu ap cald, n caz de deteriorare sau efectuare a reparaiei curente a sistemului de baz. 141. Pentru instituiile existente n calitate de surs de rezerv pentru aprovizionarea cu ap cald servesc instalaiile pentru nclzirea permanent a apei din filtrele sanitare, spltorii, bufete, slile de distribuire, blocurile alimentare, sufragerii, slile preoperatorii, de nateri, de proceduri, de pansament, seciile pentru nou-nscui i copiii n vrst de pn la 1 an, bi i alte ncperi funcionale, care necesit respectarea strict a regimului antiepidemic. 142. n saloane, cabinetele medicilor, ncperile pentru personal, WC-uri, ecluzele boxelor i semiboxelor, camerele pentru mame din seciile de pediatrie, slile de proceduri, de pansament i ncperile auxiliare trebuie s fie instalate lavoare cu ap rece i cald, dotate cu malaxor. 143. Temperatura apei calde n reelele de distribuire ale saloanelor pentru copii i n cele psihiatrice nu va depi 37C. 144. n slile preoperatorii, de pansament, de nateri, reanimare, proceduri, n camera de gard a asistentelor de pe lng saloanele nou-nscuilor, n seciile de boli infecioase, de tuberculoz, dermatovenerologie, septico-purulente, combustii, hematologice, n laboratoarele clinico-diagnostice i bacteriologice i n alte ncperi care necesit respectarea unui regim deosebit al igienei minilor, se vor

prevedea lavoare cu robinete ce pot fi deschise cu piciorul, cotul minii sau cu fotoelement, echipate cu dozatoare de spun lichid, soluii antiseptice i erveele de unic folosin. 145. Blocurile sanitare se vor asigura cu ervete electrice sau erveele din hrtie de unic folosin. 146. n saloanele pentru nou-nscui se utilizeaz lavoare cu cup larg i malaxor. 147. ncperile sanitare vor fi dotate cu instalaii pentru prelucrarea i uscarea olielor i muamalelor. Capitolul VI Cerine privind sistemul de nclzire, ventilare, microclimatul i calitatea aerului din ncperi 148. Sistemul de nclzire, de ventilare i de condiionare a aerului trebuie s asigure condiii optime ale microclimatului i componena chimic adecvat a aerului din ncperile instituiilor. 149. Temperatura, multiplul schimbului de aer vor corespunde indicilor stabilii prin regulamentele sanitare. 150. Nivelul admisibil de poluare bacterian a ncperilor instituiilor va corespunde cerinelor stipulate n anexa nr.5 la prezentul Regulament. 151. Convectoarele trebuie s aib suprafa neted, cu accesibilitate uoar la curire, ele vor fi instalate lng pereii exteriori, sub ferestre. Nu se permite instalarea lor n saloane lng pereii interni. 152. n slile de operaii, preoperatorii, de reanimare, de anestezie, de nateri, de tratament cu iluminat electric i n ncperile seciilor de psihiatrie, precum i n saloanele de terapie intensiv i n saloanele postoperatorii, n calitate de convectoare se vor utiliza convectoare cu suprafa neted, rezistente la aciunea zilnic a detergenilor i a soluiilor dezinfectante. 153. Pentru evitarea contactului direct cu convectoarele, n ncperile administrative i n spitalele pentru copii se folosesc echipamente confecionate din materiale permise pentru utilizare n ordinea stabilit. 154. Echipamentele de izolare a convectoarelor vor asigura acces liber pentru exploatarea i tratarea lor curent. 155. n calitate de agent termic, n sistemele de nclzire centralizat se utilizeaz apa cu temperatura maxim n convectoare de 85C. n instituii nu se admite utilizarea altor lichide i soluii n calitate de agent termic n sistemele de nclzire. 156. Cldirile instituiilor trebuie s fie dotate cu sisteme de ventilare, refulare-aspiraie mecanic i ventilaie de refulare natural. 157. n seciile de boli infecioase, inclusiv de tuberculoz, sistemul de ventilare mecanic se instaleaz sub form de canale separate pentru fiecare box i semibox cu presiune negativ, care vor fi dotate cu instalaii pentru dezinfecia aerului. 158. n lipsa sistemului de ventilare, de refulare-aspiraie mecanic, n seciile de boli infecioase trebuie s fie instalat ventilaia natural, cu montarea obligatorie n fiecare box i semibox a instalaiilor de tip recirculant, care vor asigura eficiena inactivrii microorganismelor i viruilor nu mai puin de 95%. 159. Proiectarea i exploatarea sistemelor de ventilare trebuie s exclud direcia de deplasare a maselor de aer din zonele murdare ale ncperii spre cele curate. 160. ncperile instituiilor, cu excepia slilor de operaii, pe lng sistemul de ventilare mecanic vor avea i ventilaie natural. 161. Captarea aerului din atmosfer pentru sistemul de ventilare i de condiionare se efectueaz din zona verde la o nlime nu mai mic de 2 m de la suprafaa solului. Aerul captat se va supune tratrii prin filtre. 162. Aerul introdus n slile de operaii, de anesteziologie, de nateri, de reanimare, n saloanele postoperatorii, de terapie intensiv, pentru bolnavii cu combustii, bolnavii imunodepresivi va fi tratat prin dispozitive pentru dezinfecia aerului, care vor asigura o eficacitate de cel puin 95%. 163. n ncperile unde n aer se elimin substane nocive se vor amenaja sisteme locale de aspiraie sau nie de ventilare. 164. Condiionarea aerului dup filtrele cu o capacitate nalt de sterilizare va fi prevzut n slile de operaii, de anestezie, de nateri, n saloanele postoperatorii, de terapie intensiv, pentru bolnavii oncologici, cu SIDA, cu combustii, de reanimare, pentru nou-nscui, pentru copii nscui prematuri, pentru copii traumai.

165. Conductele de aer ale sistemului de ventilare pentru debitare (de condiionare a aerului) dup filtrele cu eficacitate nalt vor fi confecionate din inox. 166. n instituiile existente se admite folosirea sistemelor-split, cu condiia prezenei filtrelor cu eficacitate nalt, cu respectarea obligatorie a regulilor de efectuare a lucrrilor de reglementare. 167. Multiplul schimbului de aer se stabilete reieind din necesitatea asigurrii puritii i meninerii componenei gazoase a aerului. 168. Umiditatea relativ a aerului nu va depi 60%, viteza micrii aerului 0,15 m/sec. 169. Conductele de aer, grilajele de distribuire i recepie, camerele de ventilare, dispozitivele de ventilare i alte instalaii trebuie meninute n curenie, nu trebuie s aib defecte, urme de rugin, deteriorri ale etaneitii. 170. Dezinfecia sistemului de ventilare se va efectua nu mai rar de o dat pe an, precum i n caz de necesitate, conform indicaiilor epidemiologice. 171. Cel puin o dat pe lun se va efectua controlul pragului de purificare al filtrelor i eficacitatea dispozitivelor de dezinfecie a aerului. 172. Schimbarea filtrelor sistemelor de ventilare se va efectua pe msura impuritii lor, dar nu mai rar dect recomandrile productorului. 173. Dispozitivele de refulare-aspiraie de schimb general i de aspiraie local se vor conecta cu cel puin 5 minute nainte de nceperea lucrului i se vor deconecta cu cel puin 5 minute dup finalizarea lucrului. 174. n slile de operaii i n cele preoperatorii iniial se conecteaz sistemele de ventilare, de refulare, apoi de aspiraie sau ambele simultan. 175. n toate ncperile instituiilor aerul se debiteaz n zona superioar a ncperii. n ncperile sterile aerul se debiteaz prin intermediul fluxurilor laminare sau turbulente (viteza maxim a aerului 0,15 m/sec). 176. Suprafaa intern a conductelor de aer ale sistemului de ventilare, de refulare-aspiraie (de condiionare) trebuie s exclud emanarea n ncpere a prticelelor de material din care snt confecionate sau din stratul de protecie. Acoperirea intern nu trebuie s fie absorbant. 177. Instalaiile de ventilare se vor amplasa n ncperi speciale, separate pentru debitare i aspiraie, care nu vor adera pe vertical i orizontal la cabinetele medicilor, slile de operaii, saloane i alte ncperi cu prezen permanent a oamenilor. 178. n ncperile pentru sistemele de aspiraie urmeaz se prevedea ventilaie de aspiraie cu multiplul unitar al schimbului de aer pe or, pentru sistemele de refulare ventilaie prin refulare cu multiplul dublu al schimbului de aer. 179. ncperile pentru utilajul de ventilare urmeaz a fi folosite numai dup destinaie. 180. n ncperile care necesit respectarea condiiilor aseptice se va prevedea instalarea camuflat a conductelor de aer, a reelelor de apeduct i a armturii. n restul ncperilor se admite amplasarea conductelor de aer n canale nchise. 181. Se admite aspiraia natural n blocurile amplasate separat, cu nlimea de cel mult 3 niveluri, pentru seciile de internare, blocurile cu saloane, seciile de tratament acvatic, seciile de boli infecioase. n acest caz se va asigura refularea mecanic. 182. Ventilaie de aspiraie mecanic lipsit de cea de refulare se va prevedea din ncperile spltoriilor, duurilor, WC-urilor, camerelor sanitare, ncperilor pentru albiturile murdare, de pstrare temporar a deeurilor i magaziilor pentru pstrarea preparatelor dezinfectante. 183. Multiplul de aer n saloane i n secii trebuie s fie organizat astfel nct fluxul de aer ntre seciile de spital, ntre saloane i ntre etajele nvecinate s fie limitat la maxim. 184. Volumul de aer refulat n salon pentru un bolnav va fi de minimum 80 m3/h. 185. Pentru asigurarea unui regim de aer izolat n saloane, acestea vor fi proiectate cu ecluz care s comunice cu blocul sanitar, cu prevalarea aspiraiei din ultimul. 186. La intrarea n secie va fi amenajat o ecluz, unde va fi instalat un sistem de ventilaie de aspiraie prin canal individual (pentru fiecare ecluz). 187. Pentru excluderea posibilitii de ptrundere a aerului viciat din spaiile scrilor i lifturilor, n seciile de spital este raional amenajarea ntre ele a unei zone de trecere, cu asigurarea surplusului de presiune a aerului.

188. Soluiile arhitectonice, de planificare i sistemele de schimb al aerului n staionar trebuie s exclud rspndirea infeciilor din secii i alte ncperi n blocul de operaii, care necesit o salubritate deosebit a aerului. 189. Pentru a exclude ptrunderea n blocul de operaii a maselor de aer din seciile de spital, din spaiul scrilor i lifturilor i din alte ncperi, la intrarea n blocul de operaii va fi amenajat o ecluz cu efort de aer. 190. Direcia de micare a curenilor de aer trebuie s fie asigurat din slile de operaii n ncperile adiacente, iar din acestea n coridor. n coridoare se va amenaja ventilaie de aspiraie. 191. Cantitatea aerului evacuat din zona inferioar a slilor de operaii trebuie s constituie 60%, iar din zona superioar 40%. Debitarea aerului proaspt se efectueaz prin zona superioar, astfel nct refularea s predomine asupra aspiraiei. 192. Se vor prevedea sisteme separate/izolate de ventilare i condiionare pentru slile de operaii septice i aseptice, blocurile de nateri, reanimare, oncohematologice, seciile de combustii, pansament, seciile de spital separate, cabinetele de imagistic i alte cabinete speciale. 193. Examinarea profilactic i reparaia sistemelor de ventilare i condiionare a aerului, a conductelor de aer trebuie efectuate conform graficului aprobat, nu mai rar de 2 ori pe an. Deteriorrile curente i defectele trebuie nlturate urgent. 194. Conducerea instituiilor organizeaz controlul parametrilor microclimatului i eficacitii funcionrii sistemelor de ventilaie i multiplul schimbului de aer n urmtoarele ncperi: a) slile de operaii, postoperatorii, de nateri, saloanele de terapie intensiv, oncohematologice, seciile de combustii, ncperile pentru pstrarea substanelor toxice, depozitele farmaceutice, ncperile pentru prepararea substanelor medicamentoase, seciile de terapie stomatologic, ncperile speciale ale seciilor de imagistic i n alte ncperi, n cabinetele unde se lucreaz cu compui chimici i alte substane care pot avea aciune nociv asupra sntii omului o dat la 3 luni; b) de boli infecioase, inclusiv spitalele (seciile) de tuberculoz, laboratoarele bacteriologice, laboratoarele virusologice, cabinetele de imagistic o dat la 6 luni; c) n restul ncperilor o dat la 12 luni. 195. Aerisirea prin oberlihturi, geamuri, tratarea ncperilor cu radiaii ultraviolete i autocontrolul indicilor microbiologici ai aerului i de pe obiecte se vor face dup un program stabilit. Capitolul VII Cerine igienice privind iluminatul natural i artificial 196. ncperile instituiilor trebuie s aib iluminat mixt. 197. Iluminarea artificial exclusiv se admite n ncperile ale cror tehnologie i regim de exploatare nu necesit iluminare natural. 198. La proiectarea, construcia, reconstrucia instituiilor, precum i n instituiile care funcioneaz nivelul de iluminare natural i artificial trebuie s corespund normelor i regulilor sanitare pentru cldiri publice. 199. Coridoarele seciilor curative trebuie s aib iluminare natural, prin ferestrele din pereii laterali i din holuri. Distana dintre holuri nu trebuie s depeasc 24 m, iar pn la holuri 36 m. Coridoarele subdiviziunilor diagnostice i auxiliare trebuie s aib iluminare frontal sau lateral. 200. Durata nsoririi trebuie acceptat inndu-se cont de cerinele igienice fa de nsorire i de protecie mpotriva razelor solare a ncperilor din cldirile publice i locative i a teritoriilor. 201. Pentru protecia mpotriva aciunii orbitoare a razelor solare i a supranclzirii, ferestrele instituiilor orientate spre sud se amenajeaz cu instalaii de protecie solar (jaluzele, cozoroc). 202. Iluminarea artificial, sursele de lumin, marca lmpilor trebuie s corespund cerinelor actelor respective. 203. Lmpile de iluminare general a ncperilor, amplasate pe tavan, trebuie s fie dotate cu dispersatoare nchise. 204. Pentru iluminarea saloanelor (cu excepia celor din seciile pentru copii i psihiatrie) urmeaz a fi utilate lmpi de perete combinate (de iluminare local i general), instalate lng fiecare pat la nlimea de 1,7 m de la nivelul duumelei.

205. Concomitent, n fiecare salon trebuie s existe o lamp special de iluminare nocturn, instalat lng u la nlimea de 0,3 m de la nivelul duumelei (n seciile pentru copii i psihiatrice lmpile de iluminare nocturn a saloanelor se instaleaz deasupra uii la nlimea de 2,2 m de la nivelul duumelei). 206. n cabinetele medicale de examinare se vor instala lmpi de perete i mobile pentru examinarea bolnavilor. 207. n toate staionarele instituiilor trebuie s existe un sistem-rezerv de iluminare artificial, prevzut pentru situaii de avarii sau deconectri. Capitolul VIII Cerine privind inventarul i utilajul tehnic 208. Instituiile se doteaz cu mobilierul, utilajul i inventarul necesar, conform destinaiei. 209. Folosirea mobilierului, inventarului i utilajului defectat este interzis. 210. Paturile n saloane trebuie aranjate n rnduri paralele pereilor cu ferestre. 211. Distana de la paturi pn la pereii cu ferestre nu trebuie s fie mai mic de 0,9 m n saloanele cu 4 paturi, i de 1,2 m n cele cu 2-3 paturi. 212. n saloane distana dintre capetele paturilor direcionate spre centrul ncperii nu trebuie s fie mai mic de 1,2 m. 213. Distana dintre prile laterale ale paturilor trebuie s fie de cel puin 0,8 m, n saloanele pentru bolnavii cu tuberculoz i boli aerogene de cel puin 1,0 m, iar n saloanele pentru copii i cele de tratament de reabilitare de cel puin 1,2 m. 214. Numrul de noptiere i scaune din saloane trebuie s corespund numrului de paturi. 215. Fiecare secie trebuie s fie nzestrat cu crucioare pentru transportarea medicamentelor, hrnii, lenjeriei, deeurilor, fotolii cu rotile pentru transportarea pacienilor, n funcie de numrul de paturi i de profilul seciei. 216. Pentru dezinfecia aerului i suprafeelor n instituii trebuie instalate lmpi cu raze ultraviolete. Metodele de aplicare a lmpilor ultraviolete, regulile de exploatare i securitate a instalaiilor trebuie s corespund cerinelor igienice i instruciunilor n vigoare. Capitolul IX Cerine igienice privind condiiile de lucru ale personalului medical 217. n ncperile funcionale principale, de producere i la locurile de munc ale personalului medical de gard i altui personal trebuie s fie asigurai parametrii microclimatului, componena chimic i bacteriologic a aerului. 218. Amplasarea i exploatarea utilajului medical i tehnic trebuie efectuate pornind de la cerinele de securitate a muncii i posibilitatea de curare. 219. n blocurile de operaii i de nateri nu se admite utilizarea aparatelor de anestezie i altor aparate n lipsa instalaiilor pentru extragerea i absorbia vaporilor substanelor i a medicamentelor anestetice, care ptrund cu aerul expirat prin furtunile de evacuare sau prin filtrele de absorbie. 220. Nu se admite utilizarea aparatelor de anestezie i de respiraie artificial cu defecte ale etaneitii sistemelor de inspirare a gazelor. 221. n slile de proceduri, de inhalaii cu aerosol, de pansament i sterilizare snt necesare nie de evacuare a aerului, n cazul efecturii manipulaiilor cu utilizarea medicamentelor cu activitate nalt, i instalarea unui lavoar racordat la reelele de canalizare. 222. ncperile auxiliare pentru personalul instituiilor trebuie s fie amenajate cu respectarea urmtoarelor cerine: a) numrul de dulapuri n vestiar trebuie s corespund numrului maxim de angajai ntr-un schimb; b) suprafaa vestiarelor pentru pstrarea hainelor personalului va fi de cel puin 0,08 m2 la un umerar; c) suprafaa vestiarelor pentru pstrarea hainelor personale i de protecie va fi de cel puin 0,4 m2 pentru un dulap. Vestiarele trebuie dotate cu dulapuri cu cel puin dou seciuni, care asigur pstrarea separat a hainelor personale i de protecie, care se nchid i snt ventilate; d) numrul instalaiilor sanitare pentru personal va fi stabilit n conformitate cu pct. 114 din prezentul Regulament;

e) pentru femeile angajate vor fi prevzute ncperi de igien personal, care vor avea n componena lor cabine dotate cu duuri cu furtun elastic i malaxor de ap cald i rece. Mrimea cabinei trebuie s fie de minimum 1,8 x 1,2 m. n cabine trebuie s fie instalate cuiere pentru lenjerie i haine. 223. Pentru asigurarea personalului cu hran cald, n instituii trebuie prevzute cantine sau bufete (n funcie de numrul angajailor), cu un numr de locuri reieind din calculul 10-12 locuri la 100 angajai. 224. n fiecare subdiviziune structural a instituiilor vor fi prevzute ncperi pentru personal, cu suprafaa de cel puin 12 m2, dotate cu frigidere, instalaii de nclzire a apei, utilaje de nclzire a bucatelor i lavoare. 225. Cerinele fa de condiiile de munc ale personalului din subdiviziuni i cabinete specializate se stabilesc prin reguli speciale de amenajare i exploatare a lor. 226. Personalul medical din instituii trebuie s fie asigurat cu seturi de haine de protecie: costume, halate, bonete sau basmale n cantitatea care asigur schimbul, n conformitate cu pct. 229 din prezentul Regulament, i nclminte de schimb (ciupici). 227. Permanent trebuie s existe un set de haine de protecie pentru schimb urgent n caz de murdrire. 228. Splarea hainelor de protecie se va efectua centralizat, separat de lenjeria bolnavilor. 229. Schimbul hainelor de protecie n seciile cu profil chirurgical i obstetrical se efectueaz zilnic i pe msura murdririi, cu profil somatic de 2 ori pe sptmn i pe msura murdririi. 230. nclmintea de schimb a personalului din blocurile de operaii, de nateri, de reanimare, de pansament, de proceduri i din seciile pentru nou-nscui trebuie s fie confecionat din material care poate fi dezinfectat. 231. Personalul medical ce activeaz (inclusiv temporar) n subdiviziunile instituiei i n alte subdiviziuni, care ofer ajutor consultativ i de alt gen, trebuie s utilizeze echipament de protecie conform cerinelor Ministerului Sntii. 232. Nu se admite aflarea n haine de protecie n afara instituiei, cu excepia acordrii asistenei medicale la domiciliu. 233. Personalul medical trebuie s fie asigurat cu sortimentul i numrul necesar de echipament de protecie, indiferent de profilul instituiei. 234. Personalul medical este obligat s respecte cerinele securitii personale la locul de munc. Capitolul X ntreinerea sanitar a ncperilor, a utilajului i a inventarului 235. Toate ncperile, utilajul, inventarul medical i cu alt destinaie trebuie meninute n condiii de salubritate. 236. Reparaia cosmetic n ncperile principale ale instituiilor trebuie efectuat anual. 237. nlturarea defectelor curente (inclusiv lichidarea scurgerilor pe tavane i perei, a urmelor de umezeal, mucegai, restabilirea teracotei deteriorate) trebuie efectuat imediat. 238. Graficul seciilor supuse reparaiei se coordoneaz cu Serviciul teritorial. 239. n perioada efecturii reparaiei curente sau capitale funcionarea ncperilor se suspend. 240. n instituii nu se admit artropode sinantrope, obolani i alte roztoare. 241. Instituiile trebuie s fie asigurate cu camere de dezinfecie pentru tratarea inventarului moale, conform cerinelor specificate n anexa nr.6 la prezentul Regulament. 242. n instituiile care dispun de spltorii, camerele de dezinfecie se instaleaz separat n una din ncperile spltoriei, cu respectarea fluxului tehnologic. 243. Respectarea standardelor de control al infeciilor se va efectua conform cerinelor Ministerului Sntii.

Anexa nr.1 la Regulamentul sanitar privind condiiile de igien pentru instituiile medico-sanitare Calculul suprafeelor n saloanele cu 2 i mai multe paturi Suprafaa, m, la un pat (nu mai puin) 8,0 13,0 7,0 8,0 10,0

Secii Infecioase i de tuberculoz pentru maturi Tuberculoz MDR/XDR Infecioase i de tuberculoz pentru copii: - fr locuri pentru mame - cu prezena mamelor n timpul zilei - cu prezena permanent a mamelor Traumatologie-ortopedie (inclusiv tratament de reabilitare), combustii, radiologice: - pentru maturi i n saloanele pentru copii cu prezena diurn a mamelor - pentru copii cu prezena permanent a mamelor Terapie intensiv, postoperatorie Somatice pentru copii: - fr locuri pentru mame - cu prezena diurn a mamelor - cu nsoire permanent a mamelor Psihoneurologice i narcologice: - de tip general - insulinice i narcologice Psihiatrice pentru copii: - de tip general - de supraveghere Pentru nou-nscui Alte n saloane cu 2 i mai multe paturi Alte n saloane cu un pat

10,0 13,0 13,0 6,0 7,5 9,5 6,0 7,0 5,0 6,0 3,0 7,0 9,0

Anexa nr.2 la Regulamentul sanitar privind condiiile de igien pentru instituiile medico-sanitare Suprafeele ncperilor n seciile cu saloane ale instituiilor Suprafaa, m (cel puin) 22 12 18 6 10 12 6 12 12 22 36 10 10 6 6 10 10 10 5 8 16 4

ncperi Box pentru un pat Pentru examinare: - fr fotoliu ginecologic - cu fotoliu ginecologic Filtru sanitar pentru pacieni: - vestiar - baie cu du - baie cu accesorii pentru bolnav - ncpere pentru mbrcare - se admite comasarea ncperilor de baie i a vestiarului n spitalele cu 200 paturi i mai puin De proceduri De pansament Sal de operaii pentru operaii urgente: - de operaii - preoperatorie - pentru sterilizare - pentru pregtirea i pstrarea ghipsului ncperea (postul) asistentei medicului Cabinetul medicului de gard ncperea asistentei superioare ncperea asistentei gestionare ncperea pentru igiena personal a angajailor ncperea personalului Box de internare i examinare (n secia de internare pentru bolnavii cu boli infecioase i spitale infecioase pentru copii) ncpere pentru pstrarea lenjeriei curate (n seciile de internare ale spitalelor i seciile somatice) Filtru sanitar pentru personal (n seciile de internare ale spitalelor i seciilor infecioase i somatice): - vestiar pentru hainele de strad i de protecie - du ncpere pentru pstrarea temporar a lenjeriei infectate (cu intrare

0,4 m la un dulap 4

separat din exterior n secia de internare a spitalelor i n seciile infecioase) Bufet ncpere pentru ustensilele de deretecare i prepararea soluiilor dezinfectante ncperi pentru splarea i sterilizarea oalelor, splarea i uscarea muamalelor

4 12 4+4 4

Anexa nr.3 la Regulamentul sanitar privind condiiile de igien pentru instituiile medico-sanitare Componena i suprafeele minime ale ncperilor instituiilor de asisten medical primar Oficiu de sntate Denumirea i suprafaa minim a ncperilor: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Holul/sala de ateptare (vestibul) 8 m Cabinetul medicului de familie 12 m Cabinetul de manopere + examen ginecologic profilactic 14 m Sala de proceduri 12 m Sala de vaccinri 10 m Sala de odihn pentru personal 6 m Filiala de categoria II a farmaciilor comunitare - 8 m Nia pentru inventar tehnic 4 m WC-ul 2 x 3 m = 6 m

Suprafaa funcional 80 m Oficiu al medicului de familie (n care activeaz nu mai mult de 1 medic de familie) Denumirea i suprafaa minim a ncperilor: 1. Holul/sala de ateptare (vestibul) cu recepie 13 m 2. Sala de triaj 10 m 3. Cabinetul medicului de familie 12 m 4. Sala de proceduri 12 m 5. Sala de vaccinri 10 m 6. Cabinetul de manopere + examen ginecologic profilactic 14 m 7. Filiala de categoria II a farmaciilor comunitare 8 m 8. Sala de odihn pentru personal 6 m 9. Nia inventar tehnic 4 m 10. WC-ul 2 x 3 m = 6 m Suprafaa funcional 95 m

Centru de sntate (n care activeaz 1-2 medici de familie)

Denumirea i suprafaa minim a ncperilor: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. Holul/sala de ateptare (vestibul) cu recepie 15 m Sala de triaj 10 m Cabinetul de manopere + examen ginecologic profilactic 14 m Cabinetul medicului de familie 12 m Sala de proceduri 12 m Sala de vaccinri 10 m Sala tratamente 14 m Cabinetul consultativ 14 m Laboratorul 12 m Filiala de categoria II a farmaciilor comunitare - 8 m Sala pentru personal 6 m WC-ul 2 x 3 m = 6 m Nia pentru inventar tehnic 4 m

Suprafaa funcional 137 m Centru de sntate (n care activeaz 2-3 medici de familie) Denumirea i suprafaa minim a ncperilor: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. Holul/sala de ateptare (vestibul) cu recepie 15 m Sala de triaj 10 m Cabinetul medicului de familie 2x12 m=24 m Sala de proceduri 12 m Sala de vaccinri 10 m Cabinetul de manopere + examen ginecologic profilactic 14 m Sala de tratamente 14 m Cabinetul consultativ 14 m Sala de instruire (promovare a sntii) 12 m Laboratorul 12 m Filiala de categoria II a farmaciilor comunitare 8 m Sala pentru personal 6 m WC-ul 2 x 3 m = 6 m Nia pentru inventar tehnic 4 m

Suprafaa funcional 161 m Centru de sntate (n care activeaz 4-5 medici de familie) Denumirea i suprafaa minim a ncperilor:

1. Holul/sala de ateptare (vestibul) cu recepie 15 m 2. Sala de triaj 10 m 3. Cabinetul medicului de familie 3 x 12 m = 36 m 4. Cabinetul de manopere + examen ginecologic profilactic 14 m 5. Sala de proceduri 12 m 6. Sala de vaccinri 10 m 7. Sala de tratamente 14 m 8. Cabinetul consultativ 14 m 9. Administraia 10 m 10. Laboratorul 12 m 11. Filiala de categoria II a farmaciilor comunitare 8 m 12. Sala de odihn pentru personal 6 m 13. Sala de instruire (promovare a sntii) 12 m 14. Niele pentru inventar tehnic 4 m 15. WC-ul 4 x 3 m = 12 m Suprafaa funcional 189 m Centru de sntate (n care activeaz 5-9 medici de familie) Denumirea i suprafaa minim a ncperilor: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. Holul/sala de ateptare (vestibul) cu recepie 25 m Sala de triaj 10 m Cabinetul medicului de familie 5 x 12 m = 60 m Sala de proceduri 12 m Sala de vaccinri 10 m Sala pentru examen ginecologic profilactic 14 m Laboratorul 12 m Sala de tratamente 21 m Cabinetul consultativ 14 m Filiala de categoria II a farmaciilor comunitare 8 m Sala de instruire (promovare a sntii) 12 m Sala de odihn pentru personal 10 m Administraia 10 m Niele pentru inventar tehnic 4 m WC-ul 4 x 3 m = 12 m

Suprafaa funcional 234 m

Anexa nr.4 la Regulamentul sanitar privind condiiile de igien pentru instituiile medico-sanitare Componena i suprafeele recomandate ale ncperilor specializate Nr. Cabinete specializate d/o 1. Sala de proceduri cu ncpere de preparare a alergenilor i cu ecluz ntre ele 2. Cabinetul pentru examinarea funciei respiraiei 3. Sala de proceduri a cabinetului de gastroscopie 4. Sala de proceduri a cabinetului de rectoromanoscopie i colonoscopie (cu ecluz) 5. Cabinetul pentru sondare duodenal Suprafaa ncperilor, m 12+10+2 20 18 18+2 6 m pentru un loc, dar nu mai puin de 12 12 14

6. 7.

8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

Cabinetul de ph-metrie Cabinetul de examinri ultrasonore la folosirea aparatajului modern (n miniatur) de examinri ultrasonore Cabinetul de electrocardiografie i reovasografie Cabinetul de electro- i reoencefalografie cu cabin ecranat Cabinetul de ehoencefalolografie. La necesitate poate fi conexat cu alte cabinete de diagnostic funcional Cabinetul de audio- i vestibulometrie cu cabin sonoizolant Cabinetul de examinare a medicului oftalmolog cu ncpere ntunecat Cabinetul de examinare a medicului ginecolog, urolog, dermatolog, dermatovenerolog, cu fotoliu ginecologic Cabinetul medicului stomatolog

14 14+6 14 14+6 18+6 18

14 m pentru un fotoliu stomatologic, iar la majorarea numrului de fotolii ntr-un cabinet suprafaa trebuie s fie majorat cu 10 m pentru fiecare fotoliu stomatologic suplimentar

15.

Cabinetul medicului chirurg, traumatolog, ftiziatru, oncolog, pediatru

15

16.

Cabinetul altor specialiti Cabinete i sli de tratament Cabinetul de tratament cu lumin electric i iluminare de pregtire Cabinetul de terapie cu unde de frecven ultranalt

12

17.

18.

19.

Cabinetul de tratament cu somn electric i ncpere pentru utilaj i cu ecluz la intrare

6 m la o banchet, dar nu mai puin de 12 6 6 m la o banchet, dar nu mai puin de 12 6 m la o banchet, dar nu mai puin de 12+6+2 4 m la un loc, dar nu mai puin de 10 1,5 m la un loc, dar nu mai puin de 4

20.

Cabinetul de terapie inhalatorie: sala de proceduri sala de compresoare

21.

22. 23. 24. 25. 26.

ncperea pentru tratamentul bolnavilor dup principiul peterilor saline: sala de proceduri sala de dirijare ecluza Cabinetul de cultur fizic pentru ocupaii individuale Cabinetul de cultur fizic curativ pentru ocupaii n grupuri mici (pn la 4 persoane) Cabinetul de terapie mecanic Cabinetul de terapie cu laser Cabinetul de reflexoterapie: cabinetul medicului sala de proceduri i de sterilizare

6 m la un om 6 3 12 20 4 m la un loc, dar nu mai puin de 20 12 m la o banchet 12 6 m la un loc, dar nu mai puin de 14+4 12

27.

28.

Cabinetul ambulatorului de dezintoxicaie extracorporal (hemosorbie, plasmoferez etc.) la folosirea aparatajului mobil modern de dezintoxicare Cabinetul de aeroionoterapie individual

29.

4 m la u loc, dar nu mai puin de 12 Cabinetul de aeroionoterapie n grup cu ncperea 12+8

pentru asistenta medicului Instituii de profil psihiatrie i narcologie Cabinetul de psihoterapie individual 12 Cabinetul de psihoterapie n grup cu ecluz 4 m la un loc, dar nu mai puin de 24+2 Sala de proceduri a terapiei individuale condiionat- 12+3 reflectorie cu WC Sala de proceduri de terapie n grup condiionat- 6 m la un loc, reflectorie cu WC dar nu mai puin de 24+3 Cabinetul pentru efectuarea probelor teturam- 6 m la un loc, alcoolice dar nu mai puin de 18 Cabinetul psihologului 12 Consultaii de femei i centre de planificare a familiei i reproducie Cabinetul de instruire psihoprofilactic a gravidelor pentru natere: individual 12 n grup 24 Cabinetul de examinare al medicului ginecolog 18 Cabinetul psihoterapeutului 12 Cabinetul juristului (lucrtorului social) 12 Cabinetul de examinare specializat (de planificare a 10 familiei, sterilitate etc.) Sala mic de operaii cu sal preoperatorie i ecluz 24+8+2 (pentru efectuarea avorturilor) Centre de patologie a vorbirii i neuroreabilitare Cabinetul de eletctromiografie 18 Cabinetul logopedului 18 Sala de ocupaii la trenajoare 5 m la un loc, dar nu mai puin de 20 Sala de exerciii pentru aparatul locomotor 36 Seciile de ovulare extracorporal medicului ginecolog (fr fotoliu 10 18 18

30. 31.

32. 33.

34.

35.

36.

37. 38. 39. 40. 41.

42. 43. 44.

45.

46. 47. 48.

Cabinetul ginecologic) Cabinetul de examinare al medicului ginecolog Cabinetul medicului ginecolog cu instalaie ultrasonor i fotoliu ginecologic

49. 50. 51.

Sala de proceduri pentru recepionarea ovulelor ncperea pentru donarea spermei Sala de proceduri de implantarea ovulului fecundat

18 6 12

52. 53.

54. 55.

56. 57.

Centrele cosmetologice Sala de manipulri pentru efectuarea procedurilor 12 medicale cosmetologice Sala de manipulri pentru efectuarea procedurilor 8 m la un loc de cosmetologice de ctre asistente lucru, dar nu mai puin de 12 Sala de pansamente 18 Solariu: la amplasarea vertical a lmpilor n cabine 2 m la un loc, dar nu mai puin de 12 la amplasarea orizontal a lmpilor n cabine 4 m la un loc, dar nu mai puin de 12 Vestiarul 3 Postul asistentei (operatorului) 6 Instituii de asisten medico-sociale (centre i spitale de geriatrie, case de ngrijire de ctre asistente, hospisuri) ncperea pentru rugciuni 16 ncperea pentru asisteni voluntari 12 ncperea cu ecluz pentru relaxarea psihologic i 16+2 psihoemoional Cabinetul medicului specialist 12 Cabinetul lucrtorului social (juristului) 12

58. 59. 60. 61. 62.

Anexa nr.5 la Regulamentul sanitar privind condiiile de igien pentru instituiile medico-sanitare Nivelul admisibil de poluare bacterian a aerului n ncperi n funcie de destinaie i gradul de curenie
Indicii microbiologici Denumirea ncperii Gradul de curenie Numrul total Numrul Numrul de de germeni n St. aureus fungi i micelii 1 m de aer n 1 m de aer n 1 m de aer pn la n pn la n pn la n lucru timpul lucru timpul lucru timpul lucrului lucrului lucrului nu mai nu mai nu nu nu nu mare de mare de trebuie trebuie trebuie trebuie 200 500 s fie s fie s fie s fie

Slile de operaii, de nateri, boxele aseptice pentru pacienii hematologici, ari, saloanele pentru copiii nscui prematuri, blocul aseptic al farmaciilor, sala de sterilizare, (partea curat), boxele laboratorului bacteriologic Slile de proceduri, de pansamente, preoperatorii, saloanele i slile pentru reanimare, saloanele pentru copii, slile pentru colectarea i pasteurizarea laptelui mamelor, slile asistentelor i de ambalare ale farmaciilor, ncperile laboratoarelor clinice i bacteriologice, destinate pentru investigaii Saloanele seciilor de chirurgie i coridoarele de lng slile de operaii i slile de nateri, de examinare, boxele i saloanele seciilor infecioase, ordinatur, ncperile auxiliare, depozitele pentru lenjeria curat ncperile i coridoarele blocurilor administrative, scrile blocurilor curativdiagnostice, WC-urile, ncperile pentru lenjeria murdar i pstrarea temporar a deeurilor

Foarte curate (A)

Curate (B) nu mai mare de 500

nu mai nu mare de trebuie 750 s fie

nu trebuie s fie

nu trebuie s fie

nu trebuie s fie

Facultativ curate (V)

nu mai mare de 750

nu mai nu mare de trebuie 1000 s fie

nu mai mult de 2

nu trebuie s fie

nu trebuie s fie

Murdare (P)

nu se normeaz

nu se normeaz

nu se normeaz

Anexa nr.6 la Regulamentul sanitar privind condiiile de igien pentru instituiile medico-sanitare

Dotarea spitalelor cu camere de dezinfecie Capacitatea spitalului (paturi) Pn la 200 200-400 Peste 400 Camera de dezinfecie cu volum 2/0,9 1 2 3

ncrctura (kg) 54,0 108,0 162,0