PROGRAMA DE QUALIFICAO PARA PROFISSIONAIS RESPONSVEIS PELOS CUIDADOS DE CRIANAS EM SITUAO DE ABRIGAMENTO Dirce Barroso Frana Paula Cristina

Nogueira JUSTIFICATIVA Os primeiros anos de vida so determinantes para o futuro do ser humano. Esse um tempo da vida no qual amplas possibilidades encontram-se abertas. Sabe-se que o ser humano o mais complexo dos seres vivos, mas , tambm, o mais frgil e dependente dos cuidados que lhes so dispensados por um adulto. Em geral, a me que protege e que cuida de atender s necessidades vitais do beb. Como bem ressalta D. W. Winnicott, a maioria das mes tem um saber natural que as possibilita exercer esse papel de proteo e cuidado. O que dizer, contudo, daqueles casos em que, por alguma razo, o beb no pode contar com a proteo e cuidados maternos? Variadas so as razes que levam uma me a se ver impossibilitada de cuidar de seu beb: morte, doena, fragilidade psquica, extrema precariedade social e econmica. Em tais situaes, o abrigo surge como soluo, uma forma alternativa de proporcionar s crianas os cuidados necessrios sua sobrevivncia e formao. A tarefa de uma me no nada fcil. As necessidades de uma criana, em seus primeiros anos de vida, so variadas e complexas. Mesmo nas situaes em que o nascimento de um beb desejado e a famlia dispe de condies adequadas (tanto do ponto de vista psquico, quanto social e econmico), ainda assim, observamos que os cuidados e educao de uma criana exigem disponibilidade fsica e psquica dos adultos responsveis. O que dizer, ento, de uma criana cuja histria de vida encontrase marcada precocemente pela dor, pelo sofrimento, pelas carncias mltiplas e, por vezes, por violncia e abuso? So exatamente crianas

com essa histria de vida que chegam aos abrigos. Podemos, ento, compreender o nvel de exigncia psquica ao qual os responsveis pela Instituio se encontram submetidos. O que se espera desse tempo de vida nos abrigos que a criana possa encontrar no adulto que dele cuida uma referncia afetiva e emocional consistente e slida. Que possa desenvolver-se de forma harmoniosa, com recursos psquicos para lidar com as dificuldades que a vida lhe imps. Espera-se que essas crianas possam encontrar nas instituies de abrigamento uma modalidade diferente de relao com o adulto. Nesse contexto, devemos considerar o quo importante o tempo passado na instituio. O que se espera que o perodo passado no abrigo seja um tempo no qual a criana possa se recuperar dos traumas, das carncias e das dificuldades vividas to precocemente. Nenhum abrigo se prope a ser o lar permanente. O que se espera que a situao de abrigamento seja um perodo transitrio e o mais breve possvel na vida de uma criana. Contudo, por mais breve que seja esse tempo, ele pode ser decisivo. Importante considerarmos que o tempo da criana diferente do tempo do adulto. Para compreendermos o quo diferente so esses tempos, fundamental que tenhamos em mente que para o beb tudo est em construo: ou seja, os primeiros anos de vida so um tempo de extrema flexibilidade, grandes mudanas ocorrem de uma semana para outra. Basta que passemos uma semana sem olhar um beb para comprovarmos isso: ele adquire novas competncias, agora j rola na cama quando poucos dias antes no o conseguia; vocaliza quando antes s sabia manifestar-se pelo choro, etc. E por ser um tempo decisivo que ele deve ser cercado de todos os cuidados para que possa contribuir para o desenvolvimento saudvel do beb. Na ausncia da me, que seria a cuidadora natural do beb, o que pode ser feito para se possibilitar o seu bem estar? Estudos nessa rea, desenvolvidos notadamente por Ren Spitz e Anna Freud, nos anos 40 e 50, demonstraram as conseqncias dramticas de abrigamentos nos quais no se deu a devida ateno qualidade da relao cuidadora-beb. Privadas de uma interao viva e calorosa com a cuidadora, mesmo que dispensados a elas todos os cuidados materiais e alimentares, algumas crianas eram vtimas de profunda depresso que poderia lev-las at mesmo morte. Esses estudos foram fundamentais para demonstrar que o beb se alimenta no apenas do leite, mas tambm do olhar carinhoso, da palavra que lhe

dirigida, da ateno que lhe dispensada. Na ausncia dessas outras modalidades de alimento, o beb no se constitui psiquicamente ou o faz de forma muito precria. Desde os estudos pioneiros de Spitz e Anna Freud, a realidade dos abrigos tem mudado muito. Uma das alternativas tem sido a organizao do abrigo em modalidade o mais semelhante possvel ao de uma casa. o que se verifica, por exemplo, no NOSSO LAR. Procurase reproduzir algumas das condies presentes normalmente em uma famlia: as crianas tm uma ou duas cuidadoras de referncia; vivem em uma casa; chamam a cuidadora de me ou tia, tm atividades complementares fora da instituio (escola, atendimento mdico, etc). inegvel que em relao aos abrigos tradicionais, cuja configurao fsica era de enormes galpes ou enfermarias com vrios cuidadores, o sistema adotado pelo NOSSO LAR apresenta inmeras vantagens. Nota-se, de imediato, que as crianas so saudveis, do ponto de vista fsico. Esto bem nutridas, tm energia vital, so abertas ao contato, etc. certo que a maioria das crianas encontra no espao institucional condies materiais mais favorveis que em suas prprias famlias de origem, quando as tm. Nossa proposio de trabalho parte dessa constatao inicial: as condies existentes no abrigo NOSSO LAR so muito mais favorveis ao saudvel desenvolvimento psquico, emocional e fsico da criana que aquelas encontradas na maioria dos abrigos. Contudo, ainda assim, cremos ser possvel aprimorar essas condies por meio de um programa de formao das cuidadoras diretamente envolvidas com as crianas. Programa este que tem, fundamentalmente, dois eixos de interveno detalhados a seguir. ICUIDANDO DA CUIDADORA

Quais so as atribuies de uma cuidadora, as caractersticas de seu trabalho e as dificuldades com as quais elas se deparam cotidianamente? Que tipo de apoio seria necessrio para que ela possa desenvolver de forma mais adequada suas funes? Comumente se pensa que, para cuidar bem de uma criana, suficiente que o adulto seja uma pessoa que goste de criana. Tendo essa capacidade, intuitivamente ou mesmo instintivamente ela saber como agir. como se entre uma me e uma cuidadora no existisse qualquer diferena. Como se fossem relaes idnticas.

Devemos lembrar que a cuidadora no a me e no se pode esperar ou exigir dela que aja com as crianas de quem cuida como se o fosse. Vrias so as diferenas: 1-A relao da me com seu filho permanente e no transitria. De uma me no se espera que ela entregue seu filho para adoo e nunca mais saiba notcias dele. 2- A me, em geral, tem tempo para se dedicar a cada um de seus bebs em diferentes momentos da vida. Ou seja, salvo aqueles casos de gravidez mltipla, a me, em geral, dispe de pelo menos um ano para se dedicar quase com exclusividade a um s filho. No abrigo, a cuidadora v-se responsvel por inmeras crianas, sendo algumas muito pequenas. Neste contexto, um olhar singularizado torna-se muito difcil em meio rotina e exigncias de funcionamento da casa. 3- A me prepara-se durante a gravidez para acolher o seu beb. A cuidadora o recebe de forma sbita e imprevisvel. A cada criana que chega, uma nova exigncia emocional feita cuidadora. Com a chegada de um novo beb, esta profissional vse confrontada com a necessidade de cuidar o melhor possvel daquela criana, o que implica que ela se envolva afetivamente com essa criana. Mas, ao mesmo tempo, a cada vez, a cuidadora revive o drama de saber que ter que se separar da criana e que sequer ter notcias dela aps sua partida. 4- Uma vez que se reconhece que a instituio de abrigamento tem carter temporrio, deve-se levar em considerao o fato de que as crianas que l se encontram, mais cedo ou mais tarde, retornaro s famlias de origem, sero adotadas ou iro para guarda familiar. Neste sentido, devemos lembrar que a funo da instituio e, mais precisamente, da cuidadora, deve ser ajudar a criana a se preparar para o momento da partida. Entretanto, se a pessoa que cuida considera-se e coloca-se no lugar da me da criana, como ser possvel que ela ajude a criana a se adaptar em sua nova famlia e, em ltima instncia, como ela poder permitir a partida da criana, sem que isso se torne um episdio traumtico para ambas? Tal situao oferece-nos material para compreendermos um fenmeno comum nas instituies

brasileiras: a devoluo de crianas ao abrigo aps o processo de adoo. Afinal, se cuidadora e criana no se preparam e compreendem as razes da separao, como ser possvel que isso ocorra sem que se torne uma situao traumtica para quem cuida, para a criana, assim como para a famlia que ir recebla? Por essas razes, dentre outras, necessrio tratar a relao da cuidadora com a criana como uma relao profissional e no como uma relao maternal. Isso no significa manter com a criana uma relao fria, distante, destituda de calor humano. Muito ao contrrio. Significa apenas reconhecer uma realidade para, diante dela, propiciar o melhor cuidado possvel para a criana. Experincias bem sucedidas em outras instituies podem nos ser valiosas como inspirao. Pensamos, por exemplo, no que vem sendo a prtica de um abrigo conhecido pelo nome de Lczy, em Budapeste (Hungria), criado em 1946 e que, desde ento, tem sido modelo para o mundo inteiro. Naquele abrigo as cuidadoras recebem ateno permanente para que possam, elas tambm, adotarem uma postura de permanente ateno com as crianas. Ainda que reconhecendo as diferenas, inclusive culturais, que nos separam das condies existentes em Lczy, cremos ser possvel a adoo de alguns dos princpios ali vigentes, vez que j se mostraram incontestavelmente eficazes. o caso de se propiciar, por meio de reunies quinzenais com as cuidadoras de cada casa, um espao de fala e expresso dinmica das suas vivncias. Tal proposio se justifica dado o fato de que o contato com a criana em situao de abandono suscita, no adulto, sentimentos os mais complexos e contraditrios. O reconhecimento desses sentimentos pode minimizar as reaes defensivas e suas conseqncias negativas (tais como bloqueio afetivo; agressividade velada; tristeza; stress emocional, etc). No apenas no que diz respeito ao apoio emocional, as reunies podem ser benficas para as cuidadoras,mas, tambm no que se refere reciclagem ou aprendizagem de contedos relativos ao desenvolvimento infantil. Neste sentido, este trabalho poder permitir que elas aprofundem seus conhecimentos sobre as necessidades individuais das crianas em suas diferentes fases, podendo oferecer-lhes cuidados mais adequados, aprimorando o olhar e a forma de tratar, interagir e se relacionar com elas.

Assim, do ponto de vista do cuidado com as cuidadoras, o projeto de formao contemplar essa dupla vertente: ateno dimenso emocional e ateno qualificao terica. IIA CRIANA COMO SUJEITO SINGULAR

Um dos maiores desafios para todo abrigo poder cuidar da criana em um espao coletivo sem perder a dimenso de singularidade e individualidade de cada um. certo que cuidar de vrias crianas ao mesmo tempo impe dificuldades especficas, no encontradas no contexto da famlia. Como atender necessidade da criana de receber um olhar singularizado no mbito de uma instituio? Que tal desafio possa ser adequadamente enfrentado, novamente a experincia de Lczy, nos d uma perspectiva de esperana. Ao pensarmos em dar ateno qualificao tcnica das cuidadoras para que essas possam exercer seu papel de adulto formador, cremos que a adoo de alguns princpios so fundamentais: 1Desenvolver a sensibilidade e capacidade de observao da cuidadora em relao a cada uma das crianas sob seus cuidados. Ora, cada criana um universo. Cada criana tem seu ritmo prprio, sua prpria capacidade de reagir ao meio e tantas outras caractersticas que a singularizam e fazem dela um ser nico. Possibilitar cuidadora respeitar essas particularidades enriquecer o seu contato com a criana, promover seu senso de identidade e pode ser uma fonte de experincia emocional que fundamental para a constituio psquica da criana. 2Toda criana necessita, para seu desenvolvimento saudvel, de um ambiente seguro, previsvel, constante. Ora, a criana que chega ao abrigo passou, nos primrdios de sua vida, quando mais precisava dessas caractersticas, exatamente por experincias no sentido oposto. Mais do que qualquer outra criana, ela precisa perceber no ambiente em que agora se encontra (a instituio de abrigamento) que haver o atendimento a essas necessidades fundamentais. a existncia dessas condies que possibilitar criana se recuperar das privaes pelas quais passou e, conseqentemente, desenvolver-se com segurana. De que maneira esses aspectos so transmitidos criana, especialmente as muito pequeninas? De vrias formas. Uma delas por meio

dos cuidados corporais que lhe so dispensados. Ao banhar uma criana, a cuidadora est fazendo muito mais que simplesmente atendendo necessidade de mant-la limpa e higienizada. Por seus gestos, pelo modo como o segura ou fala com ele nesse momento, a cuidadora est transmitindo ao beb um amplo campo de experincias emocionais que serviro como marcadores psquicos do beb que ainda no est com seu psiquismo construdo. Promover essa compreenso junto s cuidadoras e torn-las mais atentas e sensveis ao modo como realizam essas tarefas, esse tambm um dos propsitos do nosso projeto. 3Sabemos que a passagem da criana pelo abrigo, idealmente, deve ser a mais breve possvel. Mas, por mais breve que seja esse perodo (e a realidade tem mostrado que este, por vezes, de anos e anos) este tempo tem que receber alguma significao na vida da criana. Este no pode ser tratado como se fosse um tempo inexistente. Este um tempo que deve ser integrado vida da criana. Houve um antes, haver um depois e, no meio desses dois perodos: passado e futuro, o tempo do abrigo como tempo presente deve ser assim significado. Ou seja, deve ser vinculado a esses dois outros tempos da vida da criana. E isso s pode ser feito no dia a dia da vida institucional. 4Para a criana, o brincar coisa muito sria! por meio do brincar que a criana desenvolve uma srie de aptides: criatividade, capacidade imaginativa, relacionamento social, respeito s regras, e tantas outras. A atividade ldica adequada ao nvel de cada criana uma forma maravilhosa de promover o desenvolvimento infantil. Sensibilizar as cuidadoras para a importncia dessa atividade, bem como fornecer-lhes elementos que permitam saber quais so as atividades mais adequadas a cada faixa etria ou a cada criana, em funo de suas caractersticas pessoais, outro de nossos propsitos.

METODOLOGIA FREQNCIA

DE

TRABALHO,

DURAO

Para que o trabalho possa atingir seus objetivos, fundamental a participao de todas as cuidadoras. Como em cada casa h duas cuidadoras, prope-se a formao de dois grupos, que podem ser chamados de A e B. Em cada um desses grupos teramos representantes de todas as casas. Assim, em uma semana, nos reuniramos com o grupo A e na semana seguinte com o grupo B. Essas reunies teriam durao aproximada de 90 minutos e seriam realizadas no espao institucional. Eventualmente, podero ser promovidas palestras ou outras atividades em espao externo instituio. A Associao Brasileira de Estudos sobre o Beb ( ABEB), entidade qual as duas proponentes encontram-se vinculadas, poder fornecer Certificados quando da concluso do Programa de Qualificao. Apesar de no haver uma exigncia rigorosa quanto a isso, cremos que a delimitao temporal para execuo do projeto interessante. Pensamos estabelecer o seu provvel trmino ao final do corrente ano. Tal delimitao, contudo, no significa impossibilidade de se dar continuidade ao trabalho, caso haja interesse da instituio. Desde j, coloca-se essa possibilidade. Como metodologia de trabalho temos: - reunies de discusses; - dinmicas de grupo; - palestras; Embora tenhamos conhecimentos tericos sobre os temas a serem abordados, consideramos fundamental conhecer a realidade da instituio. Ambas as proponentes tiveram recente contato com a instituio em funo de objetivos especficos desenvolvidos ao longo do ltimo ano. Contudo, o conhecimento da realidade do abrigo em seus diferentes momentos de vida necessrio para ajustarmos a teoria realidade particular do NOSSO LAR. Em funo disso, consideramos que seria adequado um perodo prvio de contato com as cuidadoras em diferentes momentos do dia para aprofundarmos o conhecimento da realidade institucional.

Outro cuidado prvio que consideramos importante fazer uma ou duas reunies com as cuidadoras para que possamos no apenas explicar-lhes o nosso propsito mas, tambm, poder ouvir quais seriam suas possveis demandas ou necessidades. fundamental que esse trabalho, caso venha a ser aceita a proposta aqui contida, possa ser integrado vida institucional. Vale dizer, em primeiro lugar, que ele possa ser integrado aos servios de psicologia j existentes e coordenados pela Psicloga Penha. Mas que possa, tambm, ser integrado organizao administrativa da instituio. Nesse sentido, faz-se necessrio que ocorra a troca constante e contnua, tanto com a coordenao de psicologia, quanto com a direo administrativa. No aguardo de uma manifestao quanto ao interesse da Instituio na implementao deste projeto, colocamo-nos disposio para possveis esclarecimentos, Dirce Barroso Frana Paula Cristina Nogueira Braslia, 12 de Abril de 2005