Anticonvulsivante FENITOINA 1.-NOMBRE GENERICO: fenitoina 2.-NOMBRE COMERCIAL: epamin felantin fenitoina sodica 3.-CLASIFICACION: anticonvulsivante 4.

4.-INDICACIONES: epilepsia, exepto el pequeo mal, Anticonvulsivante de manutencin Antiarrtmico 5.-MECANISMO DE ACCION: Anticonvulsivante derivado de la hidantona. Inhibe la propagacin de la actividad elctrica desde el foco epileptgeno al resto del cerebro. Los mecanismos celulares de fenitona responsables de sus acciones anticonvulsivantes incluyen una modulacin de los canales de sodio voltaje-dependientes de las neuronas, una inhibicin del flujo de calcio a travs de las membranas neuronales, una modulacin de los canales del calcio voltaje-dependientes de las neuronas y un aumento de la actividad ATPasa sodio-potasio neuronal y de las clulas gliales. La modulacin de los canales de sodio puede constituir un mecanismo anticonvulsivante primario, ya que esta propiedad es compartida por otros anticonvulsivos, adems de la fenitona. 6.-VIAS DE ADMINISTRACION: VO EV 7.-VIAS DE ELIMINACION: via renal 8.-BIOTRANSFORMACION: Luego de su administracin oral, se absorbe lentamente (3 a 12 horas), por la va gastrointestinal, alcanzando una biodisponibilidad del 95%. La concentracin plasmtica mxima del frmaco se alcanza a las 12 horas y se fija a las protenas en un 90% a 93%. La fraccin libre del frmaco aumenta en neonatos, en pacientes con hipoalbuminemia y en aquellos con hiperuricemia. 9.-CONTRAINDICACIONES: no administrar en caso de hipersensibilidad a la fenitoina puede provocar. Transyornos digestivos, hipertrofia gingival, nauseas , vomitos, transtornos hematolgicos que requieren a ser posible un control de recuentro y formula sangunea y la administracin de acido flico en caso de utilizacin prolongada.

 Transtornos neurolgicos vrtigo, transtornos visuales, confusin mental. 10.-EFECTOS COLATERALES: nistagmo, ataxia, diplopa, vrtigo. Depresin SNC, colapso cardiovascular, cambio de conducta, hirsutismo, anemia megaloblastica. Anorexia, cefalea, mareos, nerviosismo transitorio, insomnio, nauseas, vmitos, constipacin, inflamacin e hiperplasia de encas, hirsutismo 11.-INTERACCION MEDICAMENTOSA: El Acido Valproico disminuye su concentracin plasmtica 12.-SOBREDOSIS: Hiperplasia gingival, dermatitis, discrasias sanguneas, ataxia, linfadenopatias, dao heptico, 13.-FORMAS DE PRESENTACION: comprimidos de 100mg , jarabe 125mg/5ml, ampolla 100mg/2ml, 14.-POSOLOGIA: Nios 3 a 8 mg/kg/ dia divididos en 2 a 3 tomas. Adultos 2 a 6 mg/kg/ dia divididos en 2 a 3 tomas, sin sobrepasar 500 a 600mg/dia 15.-CUIDADOS DE ENFERMERIA: embarazo debe ser evitado y en lactancia Efectos locales: dermatitis, erupciones cutneas. Reacciones de hipesensibilidad: lupus eritematoso. Efectos neurolgicos: nistagmus, ataxia, coordinacin disminuida y confusin mental. Tambin se ha reportado que produce corea y disfona. Efectos gastrointestinales: nusea, vmito, constipacin y dao heptico. 16.-BIBLIOGRAFIA: vademecun farmacolgico peruano , posologa , plm