Enfermedad Obstructiva Crnica (EPOC)

W A LT E R A L E X A N D E R J O V E V I L D O S O

Definiciones

http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Pocket_May2512.pdf

Definiciones
*La enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) es un trastorno permanente y lentamente progresivo, caracterizado por la limitacin al flujo areo a travs de las vas respiratorias, en ocasiones parcialmente reversible, y que se produce por una reaccin inflamatoria pulmonar anormal a partculas o gases nocivos, especialmente al humo del tabaco (1-3). **La enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) se caracteriza por una limitacin progresiva del flujo de aire causada por una reaccin inflamatoria anormal. Comprende padecimientos como bronquitis crnica y enfisema, y con mayor frecuencia se debe al tabaquismo.
*Gua de Buena Prctica Clnica en Asma y EPOC. Dr. Jos Antonio Hidalgo Requena Et al. Editorial: International Marketing & Communication, S.A. Pg. 67. **Historia clnica y exploracin fsica en una mirada. Jonathan Gleadle . Editorial: McgrAW-hill interAMericAnA . Segunda Edicin. Pg. 172.

Definiciones
*La Enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) es un trmino general e inespecfico que hace referencia a un grupo de sntomas relacionados con la respiracin:

tos crnica expectoracin grados variables de disnea de ejercicio, y una disminucin significativa y progresiva del flujo areo espiratorio

; los que no se modifican apreciablemente en un perodo de meses. La mayora de los pacientes con EPOC son fumadores.
* Libro Virtual INTRAMED, Medicina Intensiva. Dr. Carlos Lovesio. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA EN LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA

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Factores de Riesgo
Tabaquismo.

(entre el 15 y el 20% de los fumadores desarrollarn una EPOC). existe una relacin clara en los fumadores susceptibles entre la exposicin al tabaco y la prdida anual del volumen exhalado en el primer segundo de una espiracin forzada (FEV1).

Tabaquismo Pasivo En los adultos fumadores pasivos se encuentran valores de FEV1 significativamente inferiores a los que se hallan en los individuos no fumadores no expuestos al humo de tabaco (10). Factores Genticos. Existe una relacin establecida entre la deficiencia de alfa-1 antitripsina y el desarrollo de enfisema en los individuos que son portadores de un dficit homocigtico (fenotipo PiZZ) de esta protena. Exposicin Laboral. Contaminacin Atmosfrica. se ha comprobado que cuando los niveles de contaminacin ambiental aumentan, se produce un efecto irritativo sobre las vas areas, con la consiguiente broncoconstriccin e hipersecrecin bronquial.
Gua de Buena Prctica Clnica en Asma y EPOC. Dr. Jos Antonio Hidalgo Requena Et al. Editorial: International Marketing & Communication, S.A. Pg. 70-73.

Essentials of Pathophysiology: Concepts of Altered Health States. Carol Porth. Editorial: Lippincott Williams&Wilki, 2007. Segunda edicion. Pg. 386

Etiologa

Essentials of Pathophysiology: Concepts of Altered Health States. Carol Porth. Editorial: Lippincott Williams&Wilki, 2007. Segunda edicion. Pg. 385.

Formas Clnicas
Enfisema: El Enfisema se define como un agrandamiento permanente anormal de los espacios areos distales a los bronquiolos terminales, acompaado por destruccin de sus paredes y sin fibrosis caracterstica. La destruccin es definida por la falta de uniformidad en la patente de agrandamiento de los espacios areos. La apariencia habitual de los acinos y sus componentes est alterada y muchos de ellos han desaparecido.

* Libro Virtual INTRAMED, Medicina Intensiva. Dr. Carlos Lovesio. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA EN LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA

Color Atlas of Pathophysiology. Stefan Silbernagl. Editorial: Thieme New York. 2000. Pg. 79

Essentials of Pathophysiology: Concepts of Altered Health States. Carol Porth. Editorial: Lippincott Williams&Wilki, 2007. Segunda edicion. Pg. 386

Color Atlas of Pathophysiology. Stefan Silbernagl. Editorial: Thieme New York. 2000. Pg. 79

Essentials of Pathophysiology: Concepts of Altered Health States. Carol Porth. Editorial: Lippincott Williams&Wilki, 2007. Segunda edicion. Pg. 386

Atlas de signos fsicos en medicina general. Michael Zatouroff. Editorial: Elsevier Espaa, Jun 6, 1997. Pg. 271.

Formas Clnicas
Bronquitis Crnica: La Bronquitis crnica se define por la presencia de tos productiva crnica durante ms de tres meses en dos aos sucesivos en un paciente en el cual se descartan otras causas de tos con expectoracin. Los pacientes con bronquitis crnica pura habitualmente no muestran evidencias fisiolgicas ni radiogrficas de hiperinflacin. Los exmenes de difusin son normales o casi normales.

* Libro Virtual INTRAMED, Medicina Intensiva. Dr. Carlos Lovesio. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA EN LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA

Es frecuente confundir el concepto de bronquitis crnica con el de EPOC. Conviene aclarar que la bronquitis crnica supone un exceso de moco, de forma crnica y recurrente, en las vas areas, que no siempre se acompaa de obstruccin. La bronquitis crnica es, por tanto, un concepto clnico, que se define por la presencia de tos y expectoracin crnicas, sntomas que aparecen en muchos de los pacientes que padecen una EPOC, pero que no necesariamente cursa con una disminucin de los flujos areos espiratorios.

Gua de Buena Prctica Clnica en Asma y EPOC. Dr. Jos Antonio Hidalgo Requena Et al. Editorial: International Marketing & Communication, S.A. Pg. 70-73.

Essentials of Pathophysiology: Concepts of Altered Health States. Carol Porth. Editorial: Lippincott Williams&Wilki, 2007. Segunda edicion. Pg. 386

EPOC Agudizado