Sunteți pe pagina 1din 57

1 TESTE PENTRU EXAMEN Curs Chirurgie general.

Facultatea Stomatologie __________________________________________________________


1.CS. Odat stabilit diagnosticul de apendicit acut, intervenia chirurgical trebuie practicat: A)*n urgen imediat B) in urgen ntrziat C) nu are importan momentul operator D) peste trei luni de la debut E) la apariia simptoamelor peritoneale

APENDICITELE

2.CS. Care dintre afeciunile de mai jos trebuie EXCLUS n primul rnd la un bolnav vrstnic cu dureri n fosa iliac dreapta? A) apendicita acut B) ileita terminal C) invaginaia ileocecal D)*neoplasmul de cec E) colita spastic 3.CS. n cazul n care se intervine la un bolnav cu diagnosticul de apendicit acut printr-o incizie Mac Burney iar explorarea evideniaz prezena unei peritonite generalizate de cauz apendicular, aciunea corect este: A) continuarea interveniei chirurgicale prin incizia iniial B) mrirea inciziei iniiale C)*practicarea unei incizii mediane pentru a permite o explorare i o toalet corespunztoare a cavitii peritoneale D) trecerea la tratament conservativ E) numai drenarea cavitii abdominale 4.CS. O femee n vrsta de 36 ani se interneaz cu dureri i aprare musculara n hemiabdomenul drept, vrsturi, febr i leucocitoz. La ce afeciune v gndii? A) hernie hiatal B) infarctul intestinomezenteric C)*apendicit acut D) pancreatit acut E) torsiunea de organ 5.CS. Un apendice turgescent "maciucat" la vrf, cu seroasa mat i mezoul infiltrat, prezint un proces de: A) apendicit acut cataral B)*apendicit acut flegmanoas C) apendicit cronic D) apendicit gangrenoas E) apendicit secundar 6.CS. Sediul durerii la debut n apendicita acut este n: A) fosa iliac dreapt B)*epigastru C) ntreg abdomenul D) fosa iliac stnga E) hipogastru

7.CS. Examenul obiectiv abdominal la un bolnav cu plastron Apendicular, stabilete: A)*O formaiune tumoral neregulat dureroas, adereniat la tegumentele fosei iliace drepte: B) o tumefacie fluctuent, dureroas n fosa iliac dreapta C) contractura abdominal generalizat D) pozitiv semnul Pasternaki E) pozitiv semnul Blumberg 8.CS. Mai frecvent, durerea constatat la examenul abiectiv al abdomenului la un bolnav cu apendicit acut, este localizat n A) punctele apendiculare B) etajul abdominal inferior C)* n zona fosei iliace drepte D) n epigastru E) lombar 9.CS. Sediul durerii la debut n apendicita acut este n: A) hipocondrul drept B)*epigastru C) ntreg abdomenul D) fosa iliac stnga E) hipogastru 10.CS. Un semn important pentru diagnosticul de apendicit acut este: A) vrsturile B) febra C) leucocitoza D)*aprare muscular n fosa iliac dreapta E) inapeten 11.CS. Un brbat de 16 ani prezint o anamnez i un examen fizic ce pledeaz pentru apendicita acut. Care din urmtoarele semne o s fie pozitiv? A) crepetaii n Douglas B)*semnul Rowsing C) semnul Murphy D) echimoze periombilicale E) semnul Ortner 12.CS. Intervenia chirurgical pentru apendicita cronic dup un plastron apendicular este indicat peste: A)*3-4 luni dup episodul acut B) 6-8 sptmni dup episodul acut C) imediat dup remisia episodului acut D) 1-lun dup episodul acut E) 1-3 ani dup episodul acut 13.CS. Dintre simptomele pe care le poate prezenta un bolnav cu apendicit cronic, cel mai frecvent este: A)*durere n fosa iliac dreapta B) greturile C) constipaia D) uscat n gur E) febra

3
14.CS. Leziunile dominante ntr-un proces de apendicit cronic sunt: A)*leziunile inflamatorii scleroatrofice B) leziunile inflamatorii sclerohipertrofice C) leziunile degenerative D) obturaia lumenului E) atrofia mucoasei 15.CS. Tratamentul iniial al unui plastron apendicular necomplicat este: A)*conservator B) chirurgical C) medico-chirurgical D) numai pung cu ghea pe abdomen E) numai antibioticoterapie 16.CS. Cel mai important factor patogenic n apendicita acut este: A) infecia pe cale hematogen B)*obstrucia mecanic a lumenului apendicular C) tromboza arteriei apendiculare D) factori chimici E) prezena esutului limfoid 17.CS. Plastronul apendicular se opereaza: A) imediat de la apariie B) cnd bolnavul se interneaz n spital C)*dup 2-3 luni de la rezoluie D) cnd apare la tineri E) cnd apare la vrstnici 18.CM. Care dintre afirmaiile referitoare la apendicita acut retrocecal sunt adevrate? A)*necesitatea diagnosticului diferenial cu suferinele renoureterale B) este o patologie ocluziv C) tactul vaginal i (sau rectal) dau un rspuns negativ D)*predomin durerile cu sediu lombar drept E) obligatoriu dereglri dizuretice 19.CM. O tumoar n fosa iliac dreapta, cu caracterul unui plastron apendicular, care dup un tratament conservator corect si reduce doar parial dimensiunile, concomitent cu scderea febrei, poate fi: A)*un plastron apendicular sub tratament conservator B)*o tumoara de cec ascendent C) un abces de fosa iliaca dreapta D) chist ovarian E) graviditate extrauterina 20.CM. Plastronul apendicular se poate manifesta prin urmatoarele semne: A) bloc tumoare cu contur precis situat in fosa iliac dreapta B)*alterarea starii generale insoita de diaree C)*dureri la palpare in fosa iliaca dreapta D) fluctuena E) mas tumoroas cu contur neregulat n fosa iliac dreapta

4
21.CM. Evoluia unui plastron apendicular se poate face spre: A)*remisie B)*abscedare C) peritonit generalizat far a trece prin faza de abscedare D) infarct miocardic E) infarct mezenterial 22.CM. Care dintre viscerele enumerate mai jos pot participa la formarea unui plastron apendicular: A) stomacul B)*ileonul C)*cecul D) colonul descendent E)*marele epiploon 23.CM. Urmrirea evoluiei unui plastron apendicular se face cu ajutorul urmtoarelor elemente clinice i paraclinice: A)*curba temteraturei B) curba dermografica C)*curba numarului de leucocite D) aprecieri repetate ale fosfastaszei alcaline E) curba bilirubinei 24.CS. Care din semnele clinice denumite mai jos este mai caracteristic pentru apendicita acut? A) voma cu snge B) dureri abdominale n centur C) dureri colicative n abdomen D)*semnul Kocher E) semnul Blumberg 25.CS. Care complicaie a apendicitei acute nu necesit, tratament chirurgical la internarea pacientului n staionar? A) apendicita acut complicat cu tiflit B) apendicita acut complicat cu peritonit local C) apendicita acut complicat cu peritonita difuz D)*apendicita acut complicat cu infiltrat apendicular E) apendicita acut complicat cu abces periapendicular 26.CS. Din complicaiile posibile ale apendicitei acute NU face parte: A) plastronul apendicular B) abcesul periapendicular C) peritonita purulent difuz D) pileflebita E)*malignizarea apendicelui 27.CS. Dintre factorii implicai n patogenia apendicitei acute rolul dominant l are: A) spasmul sau tromboza arteriei apendiculare B) exesul de proteine n raionul alimentar C) tulburrile de funcie a cecului D)*obstrucia apendicelui E) diseminarea enterogen sau hematogen a infeciei

28.CS. Dintre simptoamele de debut ale apendicitei acute cel mai constant este: A) anorexia B)*durerile abdominale C) voma D) disfunciile intestinale E) febra 29.CM. n funce de forma clinic a apendicitei acute,semnele care intereseaz abdomenul variaz n limite largi. n care variante de apendicit simptoamele abdominale se manifest la un grad minim? A)*retrocecal B) subhepatic C)*pelvian D) sinistropoziia E) mezociliac 30.CS. Simptomul pozitiv al psoasului simptomatologia.. A) empiemului apendicular B) plastronului apendicular C) apendicitei pelviene D)*apendicitei retrocecale E) apendicitei perforate este prezent n

31.CS. n apendicita acut gangrenoas se observ toate simptoamele enumerate mai jos, cu EXCEPIA: A) intoxicaia B) tahicardia fr raport cu temperatura C) durere abdominal violent D) pareza intestinal E)*leucopenia 32.CS Fenomenele de dizurie, leucociturie, uneori hematurie se ntlnete n: A) apendicit pelvian B)*apendicit retrocecal C) empiemul apendicular D) ampendicita gangrenoas E) apendicita la gravide 33.CS Este lipsit de sens clinic diagnosticul diferenial al apendicitei acute cu: A) colicistita acut B)*ulcerul perforat C) pancreatita acut D) divertita (Meckel) E) gastroenterita acut 34.CS.Cel mai important simptom, ce permite diferenierea pielonefritei acute de apendicita acut, l constituie: A) febra cu frisoane B) durerile lombare C) testul psoasului pozitiv

6
D) hematurie E)*leucociturie 35.CS. Abscedarea plastronului apendicular este nsoit de urmtoarele simptoame, EXCEPTND: A) febra hectic B) intoxicaie C) dureri n regiunea iliac dreapta D)*hiperemia pielei pe peretele abdominal E) leucocitz 36.CS. La a 5-7 zi dup operaia apendectomie au aprut urmtoarele simptoame. Care din ele conine informaie, ce ne-ar putea sugera localizarea focarului septic? A) febr B) dureri abdominale C) fenomene dispeptice, tenesme, diareea D)*numrul de leucocite n urin mrit E) leucocitoz 37.CM. Rolul principal n terapia abceselor intraperitoneale postoperatorie,aprute dup interveniile chirurgicale pentru patologiile chirurgicale acute,l dein: A)*antibioticile B)*enzimele proteolitice C)*preparatele imunomodulatoare D) drenajul transcutan E)*intervenia chirurgical

38.CM. Ce factori pot s provoace disfuncia neuro-reflectorie a apendicelui? A) caexie B)*sensibilizare C) obezitate D)*fsctor reflector (maladiile stomacului i a intestinelor) E)*iritarea mucoasei apendicelui cu corpi strini (coprolii) 39.CM. Plastronul appendicular are urmtoarele evoluii: A)*reabsorbie B)*abscedare C) peritonit total fr faza de abscedare D) abscedare cu eruperea ntr-un organ cavitar E) malignizare 40.CM. Ce modificri locale apar n apendicita acut gangrenoas? A)*exudat seros murdar n cavitatea abdominal B)*apendicele are o culoare cenuie-verzuie C)*apendicele este ngroat D) apendicele este hiperimiat, se evideniaz vasele de snge dilatate E) paliditate pronunat a apendicelui 41.CM. Care din organele cavitii abdominale particip la formarea plastronului apendicular? A) stomacul B)*ileonul C)*cecul D) colonul transverz

7
E)*omentul mare 42.CM. Un bolnav n vrst de 16 ani, are simptoame clinice de apendicit acut. Care din simptomele enumerate mai jos pot fi caracteristice pentru apendicita acut? A)*semnul Sitcovski B)*semnul Rowzing C) semnul Merfi D) semnul Pasternaki (Jordani) E) semnul Ortner 43.CM. Ce modificri locale apar n apendicit acut flegmanoas? A)*exudat sero-purulent n cavitatea abdominal B)*apendice ngroat C)*apendice ncordat D)*depuneri de fibrin pe apendice E) paliditate accentuat a apendicelui 44.CM. Apendicita acut este un proces inflamator: A) inflamaie specific B)*inflamaie nespecific C)*proces local D) proces general E) proces cu flora de microbi necunoscut 45.CM. Ce modificri locale apar n apendicita acut cataral? A) alungirea apendicelui B)*ngroarea apendicelui C) plastron apendicular D)*hiperemia apendicelui E) apendicele este palid 46.CM. Ce provoac dereglri ale aparatului neuro-reflector al apendicelui? A) spasm muscular B) spasm vascular C)*edem al peretelui apendicular D)*acumulare de mucus n lumenul apendicelui E) sclerozarea apendicelui 47.CM. n caz de supuraie a plastronului apendicular, unde poate perfora abcesul periapendicular? A)*n cavitatea abdominal liber B)*n intestin C)*n spaiul retroperitoneal D) n vezica urinar E) la femei n cavitatea uterului 48.CM.Simptoamele apendicitei cronice sunt: A)*dureri la mers n regiunea iliac dreapta B)*senzaii neplcute n regiunea inghinal dreapta C)*durerile se intensific la effort fizic D)*dereglri dispeptice E) leucocitoz n snge 49.CM. Complicaiile postoperatorii dup operaia apendectomie sunt: A)*infectarea plgii B)*fistula ligatural C)*hemoragie din plag operatorie D)*hemoragie din arteria apendicular E)*insuficiena bontului apendicular 50.CM. Ce complicaii ale apendicitei acute tii? A)*plastronul apendicular

8
B)*abcesul periapendicular C)*peritonita purulent generializat D) abces paranefral E)*pileflebit 51.CM. Cu ce patologii trebuie de fcut diferenierea acute? A)*patologiile organelor abdominale B)*patologiile organelor retroperitoneale C)*patologiile organelor toracelui D)*bolile infecioase E)*patologiile vaselor sangvine i a sngelui apendicitei

52.CM. Simptoamele plastronului apendicular sunt: A) formaiune tumoral cu contur regulat localizat n regiunea iliac pe dreapta B) stare general grav C)*dureri la palpare n regiunea iliac dreapta D)*aprecierea fluctuaiei n regiunea plastronului E)*palparea unei formaiuni tumorale cu contor neregulat n regiunea iliac dreapta. 53.CM. Unde se localizeaz durerile n apendicita acut cnd apendicele este situat retrocecal? A) dureri n regiunea iliac dreapta B)*dureri localizate n regiunea lombar pe vdreapta C)*durerile pot iradia n picior D) durerile sunt localizate n regiunea inghinal pe stnga E) durerile iradiaz n scrot 54.CM. Particularitile apendicitei acute la persoanele de vrst naintat: A)*durerile n abdomen sunt neintensive B)*temperatura corpului normal C) confuzie mintal D)*contracia muchilor peretelui abdominal este slab E) diaree 55.CM. Particularitile apendicitei acute la copii: A)*progresarea rapid a proceselor destructive n apendice B)*frecvent se complic cu peritonit generalizat C)*febr nalt D)*vome multiple E)*diaree 56.CM. La ce localizare a apendicelui, n caz de apendicit acut, n urin pot s apar eritrocite i leucocite? A) n caz de localizare subhepatic B) localizare pelvian C)*localizare retrocecal D)*n caz de localizare pelvian cnd apendicitele este alturi i alipit de vezica urinar E) n caz cnd apendicele se gsete n sacul herniar 57.CM. Particularitile apendicitei acute la gravide: A)*n dependen de termenul graviditii se schimb localizaia durerilor B) vome multiple C)*semnul Voscresenschi pozitiv D)*semnul Blumberg pozitiv E) prezena leucocitelor n urin

9
58.CM. Ulcerul gastric perforat se deosebete de apendicita acut prin urmtoarele semne: A)*apariia brusc a durerilor n epigastru B)*abdomen de lemn C) leucocitoz pronunat D)*pozitiv semnul Blumberg E) vome multiple

COLECISTITElE
59.CS. Un pacient n vrst de 60 ani prezint icter de dou sptmni,fr dureri abdominale.Vezicula biliar mult dilatat,la examenul ecografic.Ne face s gndim la A) coledocolitiaz B) obstrucie coledocian prin pancreatita cronic C)*obstrucie coledocian prin cancer de cap pancreas D) colecistit acut E) hepatit alcoolic 60.CS. Litiaza coledociana este consecina: A)*migrrii calculilor din vezicula biliar B) unei fistule biliobiliare C) unui obstacol la nivelul coledocului terminal D) colecistitei cronice E) dischineziei veziculare 61.CS. Colecistita acut debuteaz prin: A) icter B) febr C)*dureri n hipocondrul drept D) leucocitoz E) vome 62.CS. Care dintre procedeele paraclinice enumerate NU este practicabil la un pacient cu bilirubinemie mai mare de 30 mm/l? A) ecografia B) colangiografia retrograd C)*colecistografia intravenoas D) tomografia computerizat E) fibrogastroscopia 63.CS. Un pacient n vrsta de 60 ani prezint icter de dou sptmni,fr dureri abdominale. Vezicula biliar mult dilatat la examenul ecografic. Ne face s gndim la: A) coledocolitiaz B) obstrucie coledocian prin pancreatita cronic C)*obstrucie coledociana prin cancer de cap pancreas D) colecistita acut E) hepatita alcoolica 64.CS. Care dintre semnele mai jos enumerate indic apariia gangrenei veziculei biliare n evoluia colecistitei acute litiazice: A) icterul B) febra C) vrsturile incoercibile D)*frisonul E) intensificarea durerilor 65.CS. Care dintre semnele de mai jos este comun litiazei

10
coledociene i cancerului de cap de pancreas? A) dureri colicative n hipocondrul drept B) semne clinice de angiocolit C)*icterul D) vezicula biliar palpabil E) dureri n bar 66.CS. Care dintre explorrile paraclinice enumerate mai jos este cea mai precis n diagnosticul litiazei coledociene? A) ecografia biliar B)*colangiografia endoscopic retrograd C) colangiografia intravenoas cu bilignost D) scintigrafia biliar E) colangiografia transparietohepatic 67.CS. n care dintre afeciunile enumerate mai frecvent se indic sfincterotomia oddian? A) sclerozarea coledocului B) litiaza coledocian cu calculi flotani C) microlitiaz vezicular i coledocian D)*calculi inclavai n papil E) calcul unic n canalul hepatic drept 68.CS. Dup 60 ani, frecvena icterului mecanic prin litiaz biliar scade la jumtate deoarece: A)*peste aceasta varst crete numrul bolnavilor cu icter mecanic de origine canceroas. B) scade imunitatea organizmului C) la vrstnici rar se ntlnete litiaza biliar D) la vrstnici canalul cistic este sclerozat E) dup 60 ani nu se formeaz calculi n vezicula biliar 69.CS. n colecistita acut gangrenoas, colecistectomia se practic: A)*n urgen B) n urgen amnat C) la rece, dup dispariia semnelor acute D) operaia se efectueaz programat E) se recomand operaia peste 48 ore 70.CS. La 3 luni dup o colecistectomie de rutin, o femee in varsta de 43 ani prezint icter intermitent, scaune acolice, urini hipercrome. Colangiografia transparietohepatic arat ci biliare intra i extrahepatice dilatate i o imagine cupoliforma n coledocul distal. Diagnosticul probabil este: A) stenoza postoperatorie a cii biliare principale B) cancer de cap de pancreas C)*litiaz coledocian D) corp strin coledician E) ampulom vaterian 71.CS. n patogeneza unei colecistite acute litiazice factorul septic intervine: A) concomitent cu factorul obstructiv B) concomitent cu factorul ischemic C)*pe fondal de obstrucie, ischemie i inflamaie D) factorul septic a existat pn la aparitia colecistitei acute

11
E) sepsisul nu apare n colecistita acut 72.CS. La bolnavul cu icter provocat de litiaz coledocian, colecistografia intravenoas ne poate arta: A) date despre funcionarea veziculei biliare i cilor bolio-pancreatice B)*nu arat nimic - colecistografia negativ C) dilatarea cilor bilio-pancreatice D) imagini lacunare n coledocul terminal E) stenoza papilei duodenale 73.CS. n litiaza coledocian, icterul n forma tipic: A) are debut lent B)*poate fi variabil C) este progresiv, fr remisii D) este precedat de prurit E) predomin la membrele superioare 74.CS. Care este cel mai util examen pentru confirmarea n urgen a diagnosticului de colecistit acut litiazic? A) colecistografia oral B) colecistografia intravenoas C) colangiografia retrograd endoscopic D)*ecografia E) colangiografie transparietohepatic 75.CS. Care este cea mai frecvent complicaie a litiazei veziculei biliare? A) icterul mecanic B) fistule biliare C)*colecistita acut D) cancerul vezicular E) hidropsul

76.CM. Care dintre mecanismele enumerate contribuie la constituirea hidrocolecistitului ? A)*calcul inclavat in infundibulul veziculei biliare B)*calcul inclavat n ductul cistic C) hipersecretia de mucus D)*absorbtia pigmentilor din bila E) infectarea bilei 77.CM. Colecistita acut: A) se opereaza ntotdeauna de urgen (la adresare) B)*presupune amnarea interveniei chirurgicale n absena semnelor clare de iritaie peritoneal sau de peritonit C) se opereaza numai dupa un tratament medical complex a crui durat este de 8-10 zile D) se opereaz la adresare daca vezicula biliar se palpeaz E)*se opereaz la adresare n caz de peritonit biliar 78.CM. Icterul n litiaza coledocian: A) este precedat de prurit

12
B) poate sa dispar rapid sau lent odat cu ncetarea durerii C)*se nsoteste de urini hipcrome D)*este precedat de durere E) este febril

79.CM. n colecistita acut litlazic durerea: A) are caracterul "lovitura de pumnal" B) iradierea "in bara" C)*debuteaza ca o colica biliara D)*se micoreaz la tratamentul cu antispastice E) este colicativ 80.CM. Semnele litiazei coledociene includ: A)*icter B)*colica biliara C) febra D) ascita E)*frison 81.CM. O vezicul biliar mare palpabil, n prezena icterului,poate prezinta: A)*litiaza coledocian B)*ampilom vaterian C)*neoplasm de cap de pancreas D) neoplasm de vezicula biliar E) ulcer duodenal penetrant 82.CM. Care dintre semnele enumerate sunt tipice pentru hidrocolecist? A)*se palpeazaa fundul veziculei biliare B) este prezent plastronul subhepatic C) bolnavul este febril D) subicter sclero-conjunctival E)*la colangio-colecistografie vezicula este exclusa, nu se vizualizeaz 83.CM. Care dintre semnele enumerate difereniaz colecistita acut de simpla colica biliar? A)*febra B)*durerea in hipocondrul drept C)*prezena infiltratului subhepatic D) vrsturile E) debutul dupa un pranz bogat in lipide 84.CM. Cine poate produce icter prin obstacol intralumenal n cile biliare extrahepatice? A)*ascarizii B) cancerul de cap de pancreas C)*litiaza biliara D) hemobilia E)*ampulomul vaterian

13
85.CM. Colecistita acut se poate complica cu: A)*peritonita localizata B) ileus vaterian C) pileflebita D)*abces hepatic E)*abces subhepatic 86.CM. n colecistita acut se poate aprecia: A) dispariia matitii prehepatice B)*aparare muscular n hipocondrul drept C)*vezicula biliar destins, dureroas D)*pseudotumoara inflamatorie n hipocondrul drept E) mrirea n volum a ficatului 87.CM. Colecistita acut se deosebete de ulcerul duodenal perforat prin: A)*prezena antecedentelor biliare B) intreruperea tranzitului intestinal C)*febra la debutul bolii (leucocitoza) D) debutul brutal al bolii E) prezena pneumoperitoneului 88.CM. n care din urmtoarele afeciuni se indic colecistectomia ? A)*hidropsul vezicular B)*litiaza biliar C)*colecistita acuta gangrenoasa D) dispepsia biliara E)*cancerul veziculei biliare cu invazie hepatica 89.CM. Care dintre semnele enumerate fac parte din sindromul coledocian major? A)*febra B) pneumobilia C)*durerea colicativ D)*icterul E) prezena plastronului subcostal 90.CM. Colecistita acut se deosebete de colica biliar prin: A)*sindromul infectios B)*semne locale abdominale C) icter D)*alterarea strii generale E) date de laborator

91.CM. Care dintre semnele de mai jos pot fi comune litiazei coledociene (forma tipica) si colecistitei acute forma gangrenoasa? A) icterul hepatocelular B)*frisonul-febra C)*vezicula biliara palpabila D)*dureri in hipocondrul drept E) aparare musculara in hipocondrul drept

92.CM. Colangio-pancreatografia retrograd endoscopic poate evidenia: A)*obturarea cii biliare principale cu elemente

14
hidatice B)*stenozele coledociene C) ampulomul vaterian D) papilo-oddita stenozanta E)*litiaza coledociana 93.CM. Daca ecografia confirm litiaza biliar, ce metode de tratament se poate de indicat? A) antispastice, antibiotice, dieta B)*colecistectomia C) sfincterotomie oddiana D)*litotripsie perin unde extracorporale E)*colecistostomia laparoscopic

94.CM. Ce v sugereaz asocierea - icter variabil + frisonfebr + dureri n hipocondrul drept + urini hipercrome + scaune acolice ? A) cancer de cap de pancreas B)*chist hidatic rupt in caile biliare C) ulcer duodenal penetrant in pediculul hepatic D)*litiaza coledociana E) stenoz a papilei duodenale 95.CM. Colecistita acut este: A) o complicaie frecvent a litiazei colediciene B)*cea mai frecvent complicaie a litiazei veziculare C)*inflamaia acut a peretelui vezicular D)*modalitatea prin care de obicei se ajunje la formarea fistulei bilio-biliare E)inflamaie a veziculei biliare i a cilor biliare extrahepatice

96.CM. n colecistita acut, mai frecvent, durerile iradiaz: A)*n regiunea supraclavicular pe dreapta B) n regiunea inghinal pe dreapta C) n regiunea lombar pe dreapta D)*n regiunea omoplatului drept E)*n umrul drept 97.CM. Icterul mecanic apare la localizarea calculului n: A) ductul hepatic drept B) ductul hepatic stng C)*ductul hepatic comun D) ductul cistic E)*coledoc 98.CS. Colecistita acut poate s se complice cu perforaia vezicii biliare n lumenul unui organ cavitar din vecintate. Mai frecvent acest organ este: A)*duodenul B) intestinul subire C) stomacul D) unghiul hepatic al colonului E) rinichiul 99.CS. Care dintre preparatele enumerate, mai eficace cupeaz accesele de colic biliar? A)*baralgina

15
B) C) D) E) morfina atropina no-pa analgina primul

100.CS. Apariia colecistitei acute se datoreaz n rnd: A)*colestazei n vezicula biliar B) efectului iritant al acizilor biliari C) hidroliza lipidelor n lumenul vezicular D) infeciei E) ischemiei veziculei biliare

101.CS. Colecistita acut apare mai frecvent ca urmare a colestazei acute in vezicula biliara pe fondal de obstrucie a ductului cistic. Prima manifestare a crizei tipice o constituie: A) febra B) anorexia i voma C)*acces de colic biliar D) icterul E) vezicula biliar palpabil n hipocondrul drept 102.CS. Icterul n colecistita acut NU poate fi ca urmare a: A) hepatitei B) spasmului sfincterului Oddi C) infiltraiei inflamatorie a cilor biliare D)*blocului canalului cistic E) litiazei coledocului 103.CS. Cea mai bun metod de investigaie pentru confirmarea diagnosticului de colecistit acut o constituie: A) colecistografia B) ecografia C) tomografia computerizat D) coliscintegrafia E)*laparoscopia 104.CM. Pentru colecistita acut sunt caracteristice simptoamele: A) icterul B)*febra C)*dureri n hipocondrul drept D)*iradierea durerilor n omoplatul drept E) voma 105.CM. Ce particip la formarea calculilor biliari? A) bilirubina B)*colesterolul C)*pigmentii biliari D)*calciu E) proteina 106.CM.Care sunt factorii ce predispun la formarea calculilor n vezicula biliar? A)*dereglri de metabolism B)*proces iflamator n mucoasa veziculei biliare C)*staza biliar D) vezicula biliar situat intrahepatic E) anomalia cilor biliare 107.CM.n ce forme de colecistit acut colecistectomia de urgen: este indicat operaia

16
A) n B) n C)*n D)*n E) n caz caz caz caz caz de prezena calculilor n vezicula biliar de mrirea evident n volum a veziculei biliare de prezena peritonitei locale cnd este abces paravezicular cnd se combin cu icter

108.CM.Metodele de diagnostic a litiazei biliare sunt: A)*ultrasonoscopia B)*colecistografia peroral C)*colecistografia intravenoas D)*colangiografia retrograd E) fibrogastroduodenoscopia 109.CM.Fistulile A)*vezicula B)*vezicula C) vezicula D) vezicula E)*vezicula biliare biliar biliar biliar biliar biliar interne se pot forma ntre: i duoden i stomac i vezica urinar i rect i coledoc

110.CM.Icterul mecanic A) ductul hepatic B) ductul hepatic C)*ductul hepatic D) ductul cistic E)*coledocul

apare cnd se obtureaz: stng drept comun

111.CM.Care simptoame locale sunt caracteristice pentru colecistita acut flegmanoas? A)*dureri intensive n hipocondrul drept B)*durerile se acutizeaz la tus, inspir adnc , la schimbarea poziiei corpului C)*febra D)*tahicardie E) abdomen de lemn 112.CM.Ce simptoame sunt caracteristice n colecistita acut? A)*Ortner B)*Merfi C)*Miusi-Gheorghivski D) Rowzing E) Pasternaki 113.CM.Unde iradiaz durerile n colecistita acut? A) n regiunea lombar B)*n omoplatul drept C)*n regiunea umrului drept D)*n regiunea gtului pe partea dreapta E) n antebraul drept 114.CM. Vezicula biliar mrit n volum, palpabil i prezena icterului, apare n caz de: A)*calculi inclavai n coledoc B)*stenoza papilei duodenale C)*cancer de cap de pancreas D) cancer al veziculei biliare E) cancer al ficatului 115.CM. Ce maladii ale organelor traectului digestiv pot prezenta simptoame clinice analogice cu colecistit cronic? A)*gastrita B)*boala ulceroas C)*hernia hiatal D)*colita cronic

17
E) boala Krown

116.CM. n caz de colecistit acut se apreciaz: A) dispariia matitii hepatice B)*ncordare muscular n hipocondrul drept C)*vezicula biliar mrit, dureroas D)*simptomul Ortner pozitiv E) asimetrie abdominal 117.CM. Care dintre semnele enumerate sunt caracteristice pentru colecistita acut flegmanoas? A)*mucoasa veziculei biliare cu ulceraii, pe alocuri acoperit cu fibrin B)*peretele veziculei biliare este ngroat, cu depuneri de fibrin C)*se apreciaz o ncordare muscular de aprare n hipocondrul drept D)*se apreciaz palpator vezicula biliar mrit, dureroas E) ficatul este mrit n volum 118.CM. Care din semnele enumerate mai jos sunt comune pentru cancerul de cap de pancreas i cancerul coledocului? A) tumoare palpabil B) dureri intensive C)*vezicula biliar mrit n volum i se palpeaz D)*icterul E) frisonul HERNIILE_400

119.CS. Care din urmtoarele aciuni pot deveni riscuri intr-o hernie ireductibil A) palparea tumorii herniare B) intervenia chirurgical de urgen C) radiografia abdominal simpl D)*reducerea prin aplicarea bandajului E) tactul rectal sau vaginal 120.CS. Tendina mai frecventa de strangulare o are: A)*herniile inghinale B) herniile femurale C) herniile ombilicale D) herniile liniei albe E) herniile ventrale mari 121.CS. Ce este caracteristic pentru hernia inghinal prin alunecare pe stanga: A) nu conine niciodat intestin subire B) conine ntotdeauna intestin subire C)*colonul sigmoid face parte din sacul herniar D) nu se ncarcereaza niciodat E) uneori ajunge la dimensiuni mari 122.CS. O hernie strangulat se opereaz: A)*ca o urgen imediat B) ca o urgen ntrziat C) nu are nici o importan momentul operator D) nu se opereaz E) cnd starea general a bolnavului este

18
satisfctoare 123.CS. Hernia Rihter este o form particular de hernie caracterizat prin: A) strangularea retrograd B) hernierea diverticului Meckel C) hernie obturatorie D)*ciupirea lateral a ansei intestinale E) coexistena unei hernii inghinale directe cu una indirect 124.CS. n herniile prin alunecare, sacul hernial: A) este reprezentat n totalitate de peritoneu B)*particip la formarea sacului un organ visceral C) sacul lipsete D) are form tubular E) 90% nu are peritoneu 125.CS. Portul indelungat al unui bandaj compresiv la nivelul zonei herniare constituie: A) un factor benefic asupra evoluiei herniei B)*un factor favorizant al strangulrii herniei ) nu are nici o influen D) amelioreaz funcia intestinelor E) nu apare strangularea herniei 126.CS.ntr-o hernie strangulat, viscerul cel mai frecvent strangulat este: A)*intestinul subire B) epiploonul C) colonul D) vezicula urinar E) apendicele 127.CS. n cazul n care sacul unei hernii strangulate conine o ans intestinal, leziunile vor fi maxime: A) la nivelul segmentului de ans pn la strangulare B) la nivelul segmentului de ansa dup strangulare C)*la nivelul de strangulare D) n peretele sacului herniar E) n toate cazurile enumerate mai sus 128.CS. n herniile strangulate prin ("ciupire" lateral ) a intestinului subire, evoluia este: A) favorabil B) spre ocluzie intestinal C)*spre gangren i perforaie D) spre peritonita criptogen E) retenie de urin 129.CS. Unul din urmtoarele semne se ntlnete n hernia strangulat prin (ciupire) lateral a intestinului i NU este n celelalte varieti de strangulare hernial. A)*diaree B) oprirea tranzitului pentru materii i gaze C) dureri la nivelul coletului hernial D) stare de oc E) vrsturi

19
130.CS. Hernia inghinal este mai frecvent la brbai deoarce: A)*canalul inghinal este mai larg B) brbaii ndeplinesc lucru fizic greu C) brbaii nu respect regimul alimentar D) brbaii sufer mai frecvent de constipaii E) la brbai frecvent testiculile nu cobor n scrot. 131.CM. Care din urmatoarele reprezint complicaii ale herniilor: A) peritonita herniar B) prostatita C)*strangulare D)*flegmon herniar E) ocluzie intestinal 132.CM. Diagnosticul diferenial al unei hernii femurale se face A)*hernie inghinal B)*hernie obturatorie C)*dilataia varicoas a crosei venei safene-interne D)*anevrismul arteriei femurale E)*limfadenit cu:

133.CM. Semnele clinice cele mai precoce i mai constante ntr-o hernie strangulat sunt: A)*durere la nivelul coletului herniar B) vrsturile C)*tumoar nereductibil la nivelul zonei herniare respective D)*oprirea tranzitului intestinal E) semne de ocluzie intestinal 134.CM. Diagnosticul diferenial al unei hernii inghinoscrotale se face cu: A) hernia femurala B)*hidrocelul C)*varicocelul voluminos D)*tumoara epididimo-testiculara E) limfadenita inghinal 135.CM. Care din variantele de hernie inghinala enumerate sunt hernii inghinale oblice externe: A) hernie femural B) hernie inghino-preperitoneala C)*hernia inghinal-superficial D)*hernia inghino-scrotala E) hernia Rihter 136.CM. Evisceratia abdominala poate fi cauzat de: A) obezitate B) boli casectizante C)*meteorismul abdominal postoperator D)*puseu de acutizare postoperator a unei boli respiratorie pulmonare E)*infectarea plgii operatorii 137.CM. Care sunt semnele unei hernii strangulate ? A)*tumoarea herniar este ncordat B)*oprirea tranzitului pentru materii i gaze C)*ireductibilitatea D)*durere la nivelul pedicului herniar

20
E) vrsaturi 138.CM. Care din urmtorii factori determin apariia herniilor: A)*constipaia B) ascita C)*tuitorii cronici D) incontinena urinar E)*sarcinile repetate 139.CM. Cele mai frecvente organe herniate sunt: A) vezica urinara B)*epiploonul C) colon ascendent D)*intestin subtire E) prostata 140.CM. Durerea ntr-o hernie necomplicat poate fi: A) vie B)*sub forma de greutate sau jena dureroasa B C)*absent C D) colicativ D E) scitoare 141.CM. Care dintre factorii menionai mai jos sunt considerai drept factori predispozani n producerea herniilor ? A)*ereditatea B)*conditiile de munca si mediu C)*tipul constitutional D) fumatul E) obezitatea 142.CM. Diagnosticul diferenial al herniei inghinoscrotale se face cu: A)*hidrocel B)*varicocel C)*tumoara testicular D) hernie perineal E) hernie femural 143.CM. Care din semnele enumerate sunt caracteristice pentru o hernie strangulat? A)*Dureri i mrirea brusc n volum a herniei B)*Semne de ocluzie intestinal C)*Ireductibilitatea herniei anterior reductibil D) Balonarea abdomenului E) Asimetria abdomenului 144.CM. n care din situaiile enumerate, la internarea a bolnavului, pot prezenta i tabloul clinic al ocului? A) apendicita acut cu peritonita local B)*hernie inghinal strangulat, n primele 24 ore de la debutul bolii C) ocluzia intestinal acut, cauzat de cancer la nivel recto-sigmoidal D)*sarcina extrauterin ntrerupt E)*pancreatita acut

21

145.CS. n care din patologiile chirurgicale acute, starea general a pacientului la internare este satisfctoare? A) colicistita acut B) pancreatita acut C) apendicita acut D)*hernia ombelical strangulat E) hernia inghinal strangulat 146.CS. n hernii mai frecvent se stranguleaz: A)stomacul B)*intestinul subire C)colonul D)vezica urinar E)uterul i anexele sale 147.CS. Pentru hernia strangulat NU este tipic: A) durere violent la nivelul herniei B) ireductibilitatea C) distensia tumorii herniare D) lipsa impulsiei la tuse E)*durere provocat de tueul rectal 148.CM. Pentru hernia Richter este caracteristic: A) semnele de ocluzie intestinal B)*dimensiune mic ale herniei C)*orificiul herniar ngust D) sindromul dureros moderat E)*pericolul de necroz a organului strangulat 149.CM. Herniile Richter i Littre se deosebesc una de alta prin: A) intensitatea sindromului dureros B)*influena asupra tranzitului intestinal C) profunzimea tulburrilor circulatorii n viscerele din sacul herniar D)*coninutul sacului herniar E)*tipul de strangulare

150.CS. Nu este nsoit de fenomene de ocluzie intestinal Urmtoarea hernie strangulat: A)*Richter B) Nedepistate anterior C) Ale canalului obturator D) Ale liniei Spighel E) Perineale 151.CS. Cum se numete tipul de strangulare cnd sacul herniar conine dou anse intestinale izolate? A) strangulare prin ocluzie cu fecalom B) strangulare prin inel elastic C) parietal D)*retrograd E) pseudostrangulare

22
HERNIILE 152.CM. Din cele enumerate formaiuni anatomice, care pot fi pori herniare? A)*inelul ombilical B)*canalul inghinal C)*canalul femural D) inelul pelvian E)*orificiul ischiatic 153.CM.Semnele de viabilitate a intestinului subire strangulat sunt: A)*culoarea roz a intestinului B)*prezena peristaltismului C) intestinul colabat D)*prezena pulsaiei arterelor mezenterice E) pstrarea tranzitului prin intestin 154.CM.Care hernii sunt hernii rar ntlnite? A)*hernia procesului xifoid B) hernia liniei albe C)*hernia lombar D) hernia inghino-scrotal E)*hernia perineal 155.CM.Factorii care provoac apariia herniilor postoperatorii sunt: A)*supuraia plgilor operatorii B)*reacia sczut de regenerare a esuturilor C)*effort fizic major n perioada postoperatorie D)*lezarea nervilor n timpul operaiei E) abuz alimentar n perioada postoperatorie 156.CM. Ce aciuni de examinare ne permit s difereniem hernia: A)*transiluminare a tumorii herniare B)*percuia tumorii herniare C)*auscultaia tumorii D) puncia herniei E) tueul rectal 157.CM. Particularitile herniilor prin alunecare: A)*o parte a peretelui sacului herniar l formeaz un organ al cavitii abdominale B)*uneori n herniile prin alunecare apar dereglri de funcie al unui organ din cavitatea abdominal C) n hernia prin alunecare ntotdeauna apare dereglarea tranzitului intestinal D) n herniile prin alunecare ntotdeauna apar dereglri de miciune E) hernia prin alunecare ntotdeauna este ireductibil 158.CM.La examinarea unui bolnav cu hernie tragem atenia la: A)*dimensiunile tumorii herniare B)*dimensiunile porii herniare C)*reductibilitatea herniei D) culoarea pielei n regiunea herniei E)*ce sunet percutor se apreciaz pe tumoara herniar 159.CM. Care simptome ale herniilor abdominale sunt obligatorii? A)*durerea B)*prezena tumorii n zona herniar C) prurit n regiunea tumorii herniare

23
D) voma E) hiperperistaltica 160.CM. Organele cele mai frecvent herniate sunt: A) colonul transverz B)*intestinul subire C) trompele uterine D)*omentul E) vezica urinar 161:CM. Care sunt elementele unei hernii necomplicate? A)*poarta herniar B)*sacul herniar C)*coninutul sacului herniar D) lichidul herniar E) cordonul herniar

OCLUZIA
162.CS. n ocluzia intestinala nalt sunt prezentate toate semnele de mai jos, cu EXCEPIA: A) durerea intens B) vrstura precoce C) ntreruperea tardiv a tranzitului prin intestin D)*balonarea abdomenului E) agravarea strii generale 163.CS. Ptrunderea unei poriuni de intestin n poriunea urmtoare se numete invaginaie i se tlnete mai frecvent: A) la copii peste vrsta de 2 ani. B) la brbai peste vrsta de 50 ani C) la femei peste vrsta de 50 ani D)*la sugari E) apare la toate vrstele 164.CS. Care din urmtoarele manifestri clinice caracterizeaz ocluzia intestinal nalt? A) debutul insidios B) meninerea strii generale bune mult timp C) balonarea pronunat a abdomenului D) dispariia matitii hepatice E)*vrsturi abundente, precoce i frecvente 165.CS. are dintre ocluziile intestinale enumerate mai jos se ncadreaz n oclizie prin strangulare? A) ocluzii prin tumori retroperitoneale B)*ocluzii prin invaginaii C) ocluzii prin stenoze inflamatorii D) ocluzii prin atrezii E) ileusul paralitic 166.CS. O femee de 45 ani,care n trecut a suportat o intervenie chirurgical abdominal, se prezint de urgen pentru dureri abdominale i vrsturi.Examenul radiologic situeaza ocluzia pe intestinul subtire. Care este cauza cea mai frecvent a ocluziei in acest caz?

24
A)* aderene B) cancer de colon C) cancerul intestinului subire D) hernie inghinal ncarcerat E) diverticulit 167.CS. Ocluzia intestinal la care cauza n-a fost stabilit, necesit: A) tratament medical conservator complex pna la stabilirea exact a diagnosticului etiopatogenic B) reducerea distensiei prin aspiraie digestiv C) obligatoriu antibioticoterapie D)*intervenie chirurgical imediat E) repetarea radiografiei abdominale simple 168.CS. n ocluziile intestinale mecanice, care dintre semnele functionale este constant la debut: A) vrsturile B)*durerea C) ntreruperea tranzitului intestinal D) balonarea abdomenului E) asimetria abdominal 169.CS. Care este cea mai frecventa cauz de ocluzie intestinal la sugari? A) imperforatia anal B) atrezia intestinal C)*invaginaia D) volvulus E) hernie strangulat 170.CS. Ocluzia la nivel de intestin gros, este determinat de urmatoarele boli, EXCEPTND: A) boala Crohn B)*rectocolita ulceroas-hemoragic C) invaginaie D) volvulus E) cancer infiltrativ 171.CS. Localizarea cea mai frecvent a diverticului Meckel este: A) la nivelul jejunului B) la nivelul ultimei anse ileale C)*la circa 45-100 cm de la valvula ileocecal D) la nivelul duodenului E) la nivelul segmentului sigmo-rectal 172.CS. Durerea n ocluzia intestinal mecanic este: A) vag B) continu C)*colicativ D) lancinant (neptoare) E) ca o arsur 173.CS. Cel mai prtecoce semn de ocluzie intestinal este: A)*durerea B) ngroarea submucoasei C) vasculita progresiv D) mrirea folioculilor limfatici E) formarea de microabcese n criptele glandulare

25

174.CM. Care dintre urmtoarele semne clinice caracterizeaz ocluzia intestinal prin strangulare? A)*debut brusc B) durerile moderate, colicative C)*vrsturile aprute tardiv D) aprare muscular localizat E)*alterarea precoce a strii generale 175.CM. ntr-o ocluzie intestinal radiografia abdominal simpl arat: A) pneumoperitoneu B) pneumobilie C)*distensia gazoas a unor anse intestinale D)*nivel sau nivele hidroaerice E)*stop al substanei de contrast 176.CM. Ocluzia intestinala mecanic se deosebete de pancreatita acut prin: A) prezena vrsturilor B)*caracterul durerii C)*aspectul radiologic (radiografia abdominal simpl) D) oligurie E) absena vrsturilor 177.CM. Care din ocluziile de mai jos intereseaz, de la debut, i vascularizaia segmentului afectat? A)*volvularea B *invaginatia C)*strangularera D) corpi straini intralumenali E) leziuni parietale inflamatorii specifice 178.CM. Tabloul clinic al ocluziei intestinale mecanice include: A)*durere abdominal colicativ B)*varsituri C)*oprirea tranzitului pentru gaze D)*meteorism abdominal E) diaree 179.CM. Care din urmtoarele semne clinice pot s apar n ocluzia intestinal, n faz terminal: A) durerile abdominale se accentueaza B)*varsaturi cu aspect fecaloid C)*oligurie D) bradicardie E)*sughi 180.CM. n ocluziile ileonului, radiografia abdominal evideniaz imagini hidro-aerice: A) unice, localizate periombilical B)*etajate, in "tuburi de org" C) rare, mari i cu diametru vertical mare D)*localizate caudal si spre dreapta E) localizate in tot abdomenul 181.CM. Ocluzia intestinal prin strangulare se caracterizeaz prin:

26
A)*debut brusc, uneori nsoit de soc B) distensie care apare insidios si este uniforma C)*tranzit intestinal intrerupt de la inceput D)*starea generala alterata rapid E)*varsaturile sunt tardive 182.CM. Ocluzia intestinal prin obstrucie se caracterizeaz prin: A) varsaturi precoce reflexe B)*stare generala alterata tardiv C)*debut insedios D) distensie abdominal aprut precoce, asiumetric E)*intreruperea tranzitului intestinal se instaaleaza tardiv 183.CM. Care din ocluziile de mai jos intereseaz, de la debut, vascularizaia segmentului afectat? A)*volvulusul B)*invaginaia C)*strangularera D) corpi straini intralumenali E) leziuni parietale inflamatorii specifice 184.CM. Tabloul clinic al ocluziei intestinale include: A)*durere abdominala colicativa B)*varsituri C)*oprirea tranzitului pentru gaze D)*meteorism abdominal E)*zgomote hidroaerice 185.CM. Consecinele ocluziei intestinale mecanice sunt: A)*oc hipovilemic B)*deshidratare globala C)*tulburari hidroelectrolitice D)*hipercloremie E)*hiperazotemie 186.CM. Ocluzia intestinal joasa se caracterizeaza prin unele semne clinice enumerate mai jos: A) este precedata de tulburari de tranzit B)*evolueaza cu dureri de intensitate variabile C)*intreruperea tranzitului se instaleaza precoce D)*voma apare tardiv E)*radiografia abdominala arata imagini hidro-aerice mari 187.CM. Volvulusul sigmoidian: A) este precedat frecvent de colici sau crize subocluzive E B)*debuteaz brusc cu dureri n fosa iliac stanga i distensie abdominal asimetric C)*tueul rectal poate evidenia tumoar (antul) de volvulare D)*tranzitul este ntrerupt de la nceput E)*radiografia abdominal arat imagine aeric n omega 188.CM. ntr-o ocluzie intestinal, radiografia abdominal simpl poate diagnostica:

27
A)*diagnosticul pozitiv de ocluzie intestinal B)*sediul obstacolului C) uneori cauza ocluziei D) natura benigna sau malign a unei obstructii intestinale E) timpul apariiei ocluziei

F G H

189.CM. Ocluzia intestinal mecanic se deosebete de pancreatita acut prin: A) prezenta varsaturilor B)*caracterul durerii C)*aspectul radiologic (radiografia abdominala simpla) D) oligurie I E) absenta varsaturilor 190.CM. Care din urmtoarele cauze pot provoca un ileus paralitic: A) fitobezoarii B)*colica renal C)*peritonita D) volvulusul E)*procese purulente retroperitoneale 191.CM. Examenul radiologic pe gol al abdomenului n ocluzia intestinal mecanic poate arta: A)*distensie gazoas a intestinului subire B)*nivele hidroaerice C) pneumoperitoneu D) aerobilie E) tergerea umbrei psoasului 192.CM. Care dintre ocluziile intestinale de mai jos se ncadreaz n ocluziile prin strangulare? A) ocluzii prin corpi straini intraperitoneali B)*ocluzii prin volvulus C)*ileusul biliar D) ocluzii prin invaginatie E) ocluzii prin stenoze inflamatorii si fibroase 193.CM. Care dintre ocluziile intestinale de mai jos se pot ncadra n ocluziile prin obstrucie ? A) ocluzii prin volvulus B)*ocluzii prin fitobezoar C) ileusul biliar D)*ocluzii prin invaginatie E) ileusul dinamic 194.CM. Ce patologii fac parte din abdomenul acut ocluziv? A) apendicita acut B) ulcerul perforat C)*ocluzia intestinal D)*tromboza mezenterial E) pancreatita acut 195.CS. Pentru ocluzia intestinului subire radiologic este caracteristic: A) aer liber sub diafragm

28
B)*nivele hidroaerice C) balonarea cu gaze a colonului transverz D) balonarea colonului ascendent E) balonarea colonului descendent 196.CM. Ocluzia intestinal mecanic acut se manifest prin: A) slbiciune general i diaree B)*dureri colicative n abdomen C)*lipsa eliminrilor de gaze i mase fecale D)*greuri, vome repetate E)*balonarea asimetric a abdomenului 197.CS. Tratamentul ocluziei intestinale mecanice acute necesit: A)*operaie de urgen B) tratament conservator cu analgetici i sp asmolitici C) operaie amnat peste 2-3 zile D) nu neceset tratament chirurgical E) supraveghere 198.CS. Dureri violente n abdomen, oc i dereglri ale tranzitului intestinal sunt caracteristice pentru: A) apendicita acut B)*tromboembolia vaselor mezenteriale C) colica renal D) flegmonul retroperitoneal. E) pancreatita acut 199.CS. Cauza cea mai frecvent a ocluziei intestinale acute o constituie: A) calculii biliari i bezuarii B) herniile C)*aderenele peritoneale D) tumorile E) malformaiile intestinale 200.CS. Vrsturile abundente n perioada iniial a ocluziei intestinale sunt condiionate de: A) intoxicaie B)*nivelul ocluziei C) cauza ocluziei D) tulburri ale circulaiei mezenteriale E) peritonit 201.CS. Dintre semnele de ocluzie intestinal, enumerate mai jos, cel mai alarmant poate fi considerat: A) durerile abdominale paroxistice B) vrsturile frecvente C) undele peristaltice vizibile D)*silenium abdominal (linite n abdomen) E) asimetria abdomenului 202.CS. Pierderele de ap i electrolii n ocluzia intestinal sunt condiionate de urmtoarele cauze, EXEPTND: A) sudoraie B) vrsturi C)*sechestraii lichidiene n lumenul intestinului

29
D) edem al peretelui intestinal E) acumulri de lichid n cavitatea abdiminal 203.CM.n ocluzie intestinal gazele se formeaz n intestin mai ales din cauza: A) aerofagiei B)*activitii microflorei intestinale C)*reaciilor biochimice ale sucurilor digestive D) tulburrilor microcircularorii n peretele intestinal E) modificrii ale peristalticii intestinale 204.CS.n perioada preoperatorie,la un bolnav cu ocluzie intestinal, sunt indicate toate msurile enumerate mai jos cu EXEPIA: A) aspiraie gastric B) cateterizarea vezicei urinare C) perfuzii de substitueni plasmatici i de soluie fiziologic D) perfuzii de 3% clorur de potasiu E)*administrare de antibiotice 205.CS.Ce operaie se efectueaz n caz de ocluzie intestinal prin aderene? A)*eliberarea intestinului de aderene B) enterotomia C) rezecia intestinului cu anastomoz primar D) derivaie intern E) derivaie extern 206.CM.Ce nseamn sechestrarea lichidului n spaiul trei? A)*dereglarea procesului de absorbie n intestin B)*dereglarea reabsorbiei a sucurilor intestinale C) pierdere de lichid din organizm prin transpiraie D) acumulri de lichid n peretele intestinal mai sus de obturaie E)*staza coninutului intestinal mai sus de obturaie 207.CM.Ce fenomene se petrec n lumenul intestinului mai sus de obstacolul care provoac ocluzia intestinal? A)*acumulri de gaze B)*dereglarea procesului de absorbie C)*balonarea anselor intestinale D)*scderea absorbiei a substanelor nutritive E) pareza intestinal 208.CM.Factorii de baz, care apreciaz gravitatea strii generale a bolnavului cu ocluzie intestinal acut obturatorie, sunt: A) pierderea n greutate B)*pierderea apei din organism C) dereglri al echilibrului acido-basic D)*pierdere de electrolii E)*pierdere de proteine 209.CM.Ocluzia intestinal prin obturare apare n cazurile urmtoare: A) spasm al intestinului B) invaginaia intestinului C)*tumori meligne a intestinului D)*tumori benigne a intestinului E) pareza intestinului

30
210.CM.Ocluzia intestinal prin strangulare apare n caz de: A)*volvulus intestinal B) tumori benigne intestinale C) tumori maligne intestinale D)*invaginaia intestinului E) spasm al intestinului 211.CM.Factorii de baz, care apreciaz gravitatea strii bolnavului cu ocluzie intestinal acut obturatorie sunt: A) pierderea n greutate B)*pierderea apei din organism C) dereglri a echilibrului acido-bazic D)*pierdere de electrolii E)*pierdere de proteine 212.CM.Ocluzia intestinal prin obturare apare n cazurile urmtoare: A) spasm al intestinului B) invaginaia intestinului C)*tumori maligne a intestinului D)*tumori benigne a intestinului E) pareza intestinului 213.CM.n rezultatul cror procese apare dehidratarea organismului n ocluzia intestinal? A)*pierderea apei i a electroliilor B)*ntreruperea tranzitului prin intestin C)*vome D)*n rezultatul sechestrrii lichidului n organism E) n rezultatul transpiraiei 214.CM.n ocluzia intestinal acut apare: A)*pierderea apei din organism B)*pierdere de electrolii C)*pierdere de proteine D)*dereglri a echilibrului acido-bazic E) scdere ponderal 215.CM.n ce grupri se clasific ocluzia intestinal? A)*congenital B)*mecanic, dinamic C)*dobndit D)*nalt, joas E) ereditar 216.CM.n perioada tardiv a ocluziei intestinale apar urmtoarele dereglri n organism: A)*acidoz B) alcaloz C)*oliguria D) poliuria E) caexie 217.CM.Ce apare n ansele intestinale mai sus de obstacol n primele ore de ocluzie intestinal? A)*hiperperistaltism B)*dilatarea anselor intestinale C) pareza intestinal D) spasm intestinal E) intestin gol 218.CM.Prin ce se caracterizeaz voma n ocluzia intestinal joas? A)*nu de multe ori B) de multe ori

31
C) aduce uurin D) nu aduce uurin E)*voma lipsete 219.CM.Care simptoame sunt de baz n clinica ocluziei intestinale mecanice? A)*dureri colicative n abdomen B)*voma C)*hiperperistaltism D)*retenie a gazelor i a materialelor fecale E) diaree 220.CM.n diagnosticarea ocluziei intestinale se folosete examenul radiologic. Care sunt semnele caracteristice pentru ocluzia intestinal pe clieul radiologie? A)*balonarea anselor intestinale B)*prezena nivelurilor hidro-aerice C)*unele anse intestinale sunt umplute cu lichid i gaze D)*prezena aa numitor arcade E) pe clieu se vede factorul care a provocat ocluzia intestinal 221.CM.Obiectivul imediat i esenial al tratamentului unei ocluzii intestinale este: A)*reechilibrarea hidro-electrolitic B)*reechilibrarea nutritiv C)*decompresia intestinal D)*rezolvarea cauzei ocluziei E)*prevenirea complicaiilor

PANCREATITELE

222.CS. Pancreatita acut (forma tipic) se deosebete de ocluzia intestinal (prin obturaie) prin: A)*caracterul durerii B) prezena vrsturilor C) meteorismul abdominal D) contractura muscular epigastral E) sindromul infecios 223.CS. Ce NU se practic n tratamentul pancreatitei acute? A) aspiraia gastric B) combaterea ocului C)*administrarea de morfin D) antihistaminice E) antienzime 224.CS. Care este leziunea anatomopatologic fundamental a pancreatitei cronice? A) litiaza wirsungian B) necroza C)*fibroscleroza D) supuraia E) pseudochisturile 225.CS. Peritonita difuz provocat de perforaie gastro-duodenal se deosebete de pancreatita acut prin: A) modul de debut B) durerea abdominal C) leucocitoz

32
D)*radiografia abdominal pe gol E) starea general 226.CS. Un brbat n vrsta de 41 ani, obez, cu hiperlipemie esenial, se interneaz dup masa de Crciun cu dureri epigastrice transversale, vrsturi, stare de oc. Cea mai util explorare paraclinic pentru orientarea diagnosticului este: A) hemoleucograma B) tranzitul baritat esogastric C)*determinarea amilazelor n snge i urin D) numrarea trombocitelor E) ionograma sanguin 227.CS. Un brbat n varsta de 31 ani, obez, se interneaz cu dureri epigastrice transversale, vrsturi, stare de oc. Din anamnez n ajun a srbtorit ziua de natere.Ce patologie presupunei? A) ulcer perforat B) apendicita acut C)*pancreatita acut D) ocluzia intestinal E) infarct miocardic 228.CS. Referitor la durerea din pancreatita acut, urmtoarele afirmaii sunt exacte, EXCEPTND: A) debut brusc B) localizare epigastric difuz C) se nsoete de semne generale alarmante D) iradiaz n spate E)*nu se asociaz cu greuri i vrsturi 229.CM. Care sunt avantajele majore ale tomografiei computerizate n pancreatita acuta? A)*stabilirea diagnosticului B)*stabilirea etiologiei biliare; C)*aprecierea acumulrilor lichidiene n pancreas; D) diagnosticul suprainfectarii; E) indicaa operatorie. 230.CM. Avantajele diagnostice ale ecografiei abdominale n pancreatita acut sunt: A)*accesibilitatea n urgen B)*confirmarea suspiciunii clinice n toate cazurile C)*monitorizarea evoluiei D)*diagnosticul rapid al litiazei veziculare E)*este explorare neinvaziv 231.CM. Care dintre complicaiile pancreatitei acute se ncadreaz n complicaiile tardive (dup 1-2 luni) A) sechestrul pancreatic B) celulita retroperitoneal C)*pseudochistul postnecrotic D)*fistula pancreatic E) ocul pancreatic 232.CM. Care dintre elementele de mai jos pot fi atribuite pancreatitei acute? A) proces inflamator acut al pancreasului exocrin B)*tulburarile psihice uneori pot domina tabloul

33
clinic C)*revarsat pleural pe stinga D)*distensie izolat a primei anse jejunale E)*cifrele amilazemiei sunt direct proportionale cu gravitatea leziunilor anatomopatologice 233.CM. Care dintre elementele de mai jos reprezint factori patogenici eseniali n realizarea procesului de pancreatit acut? A)*litiaza vezicular (sau coledocian) B)*activarea enzimelor proteolitice C)*consumul de alcool i mese copioase D)*trauma pancreasului E) nerespectarea regimului alimentar 234.CM. Care din urmtoarele semne v orienteaz diagnosticul spre o pancreatit acut? A)*debut brutal,legat de un moment alimentar B)*durere "in bara" C)*stare de soc D) varsaturi E) febra 235.CM. Laparoscopia de urgen este indicat n pancreatita acut pentru: A)*stabilirea diagnosticului si evitarea laparotomiei B)*indicaiei pentru colecistectomie n colecistitele acute C)*drenajul peritonitei chimice D)*recoltare de exudat peritoneal E) drenajul caii biliare principale 236.CM. Referitor la diagnosticul paraclinic al pancreatitei acute, sunt adevarate afirmaiile: A)*scaderea amilazei n ser este consecina Remisiei procesului n pancreatita acut B)*scaderea amilazei n ser este consecina autodistrugerii pancreatice prin liza enzimatica C)*leucocitoza apare tardiv in evoluia pancreatitei acute J D)*amilaza sangvin crete la valori semnificative K n primele ore ale bolii E) progresarea procesului n pancreas este nsoit de scderea intoxicaiei

237.CM. n pancreatita acut radiografia abdominal simpl evideniaz: A) pneumobilie B) pneumoperitoneu C)*distensie gazoasa a colonului transverz L D)*distensie gazoasa a primei anse jejunale M E) niveluri hidroaerice 238.CM. n pancreatita acuta la palparea abdomenului se poate constata: A) matitate deplasabil pe flancuri

34
B)*durere difuza, mai marcata in epigastru si hipocondrul stang C)*ncordare muscular n hipocondrul drept i stng N D) hepatomegalie neuniforma O E)*dispariia pulsaiei aortei n epigastru

239.CM. Care dintre urmatoarele afirmaii privind tratamentul medical al pancreatitei acute sunt adevrate? A) morfina este utilizat pentru combaterea durerii B) analgina are efect hiposecretor C)*efectul antisecretor al medicaiei este poteniat de suprimarea alimentaiei orale D)*antibioticoterapia este indicata de la debutul afectiunii E)*refrigeraia gastric scade secreia enzimelor prin creterea tonusului vagal

240.CM. Pancreatita acut se deosebete de ulcerul duodenal perforat prin: A) prezena durerei B)*prezena amilazemiei C) prezena strii de oc P D)*iradierea durerii Q E)*prin datele radiologice 241.CM. Pancreatita acuta se deosebeste de colecistita acut prin: A)*intensitatea si frecventa varsaturilor B)*caracterul iradierii a durerilor C)*sindrom infectios tardiv R D) pneumoperitoneu E)*prezena calculilor veziculari evideniai radiologic 242.CM. Referindune la pancreatita cronic, precizai care afirmaii sunt adevrate? A)*creterea amilazemiei i amilazuriei este prezent numai n perioadele de acutizare B) examenul ecografic poate stabili prezena diabetului zhrat, care are o evoluie "malign" n pancreatita cronic C)*dereglrile digestive apar n formele trzii de evolui e a bolii D) tabloul clinic este dominat de icter E) n pancreatita cronic apar focare de necroz n pancreas 243.CM. Care explorare imagistic ofer date eseniale n diagnosticul etiologic de urgen al pancreatitei acute? A) examenul radiologic simplu; B)*colangio-wirsungografia endoscopica; C)*ecografa; D) arteriografia selectiva; E) scintigrafia. 244.CM. ocul precoce n pancreatitele acute severe este declanat de:

35
A)*sechestrarea lichidiana in sectorul al treilea B)*hiperhistaminemie C)*hiperlipazemie D) contaminarea microbiana E)*eliberarea de chinine puternic vasoactive 245.CM. Care dintre complcaiile pancreatitei acute NU se ncadreaz n complicaiile precoce (primele 2-5 zile)? A)*perforaia duodenal cu peritonita generalizat B)*dilataia acut de stomac C) abcesul pancreatic D)*pseudochistul postnecrotic E) flrgmon retroperitoneal

246.CM. Care dintre simptoamele de mai jos pledeaz pentru neoplasmul de cap de pancreas? A) icterul variabil si precedat de colica B)*hepatomegalia de colestaza C)*vezicula biliara palpabila D)*febra, frison E)*prurit 247.CM. Cele mai frecvente semne ntlnite n pancreatita acut necrotico-hemoragic sunt: A)*stare generala alarmanta B)*durere "in bara" C)*hiperamilazemie D) icter E)*hipocalcemie 248.CM. Pancreasul produce urmtoarele enzime cu excepia: A) alfa-amilaza S B) lipaza T C) elastaza U D)*pepsina V E)*tripsina W 249.CM. Care din urmtorii factori sunt incriminai n etiologia pancreatitei cronice: A)*obstacolul canalar B)*alcoolismul C) hipertensiunea portala D) denutritia E)*litiaza biliara 250.CM. Factori declanatori ai pancreatitei acute pot fi: A)*alcoolul B)*mese copioase cu grsimi C)*litiaza biliar D) toi cei enumerai E) nici unul din cei enumerai 251.CS. Nu este adevrat,c durerile n pancreatita acut. A) survin brusc B) sunt violente C) sunt constante

36
D) i schimb intensitatea la droguri E)*se alin n unele poziii ale corpului 252.CS. Care simptom, din cele enumerate mai jos, NU se constat n pancreatita acut? A)*bradicardia B) hipotensiunea C) febra D) vrsturile multiple E) stare grav

253.CS. Dintre semnele de pancreatit acut, cel mai puin caracteristic este: A) durerile n abdomen B) vrsturile C) durerea localizat n epigastru D) rigiditatea muchilori abdominali E)*reducerea zgomotelor intestinale 254.CS. Pentru care form de pancreatit acut este caracteristic difuzarea revrsatului hemoragic n esutul celular retroperitoneal i apariia unui flegmon enzimatic retroperitoneal? A) forma edematoas B) forma colecisto-pancreatic C)*pancreatita necrotico-hemoragic D) pancreatita supurativ E) pentru nici una din ele 255.CS.Din complicaiile precoce ale pancreatitei acute cea mai frecvent sunt: A)*ocul B) complicaiile pulmonare C) peritonita pancreatogen D) hemoragii din ulcerele gastrice acute E) obstrucia coledocului 256.CS.n care situaie radiografia de ansamblu a abdomenului este obligatorie? A) n prezena pancreatitei acute B) n cazurile de colecisto-pancreatit C) cnd anamneza semnaleaz episoade de pancreatit D) dac n epigastru ce constat un plastron E)*n orice situaii din cele enumerate.

257.CM. Dintre semnele apreciate la examenul radiologic al abdomenului n pancreatita acut este: A)*ansa santinel a jejunului B)*pareza colonului transverz C) chistul pancreatic cu pereii calcificai D) litiaza coledocului E) nici unul din ele 258.CS. Metoda optim pentru a urmri evoluia

37
modificrilor locale n pancreatita acut este: A) radiografia abdomenului B) investigaia cu contrast a tractului gastrointestinal C)*ecografia D) tomografia computerizat E) laparoscopia 259.CM. Din principiile de tratament ale pancreatitei acute NU fac parte: A) administrarea remediilor ce asigur pancreasului un repaos funcional. B) terapia antienzimatic i de dezintoxicare C) analgetici D)*stimularea funciei renale E)*intervenia chirurgical imediat dup scoaterea bolnavului din oc. 260.CS. La ntrebarea, privind posibilitile de deschidere spontan a abceselor pancreatice, cel mai corect rspuns este: A) n exterior B)*n cavitatea peritoneal liber C) n organele cavitare D) n structurile aparatului respirator E) toate variantele enumerate sunt posibile

261.CM. Radiograma de ansamblu a abdomenului n pancreatita acut

o s ne indice: A) pneumobilie B) pneumoperitoneu C)*balonarea cu gaze a colonului transvez D)*balonarea poriunei iniiale a jejunului E) aer liber n cavitatea abdominal

262.CM. Ce st la baz n declanarea pancreatitei acute? A) proces inflamator B)*proces degenerativ-inflamator C)*procesul de autoliz a esuturilor pancreatice D) fibroz i scleroz a esutului pancreatic E) proces necrotic 263.CM. Ce factori i ce produse alimentare pot declana pancreatita acut? A)*alcoolul B)*la mari mnctori C)*produse alimentare picante D) folosirea numai a legumelor E) produse de pete 264.CM. Ce predispune la declanarea pancreatitei acute? A)*dificulti de scurgere a sucului pancreatic B)*tulburri metabolice C)*dereglri de circulaie sangvin D)*procese autoimune E) terapie ndelungat cu preparate antacide 265.CM. Ce date informative o s primim de la ultrasonoscopia

38
pancreasului? A) greutatea pancreasului B)*dimensiunile pancreasului C) aprecierea enzimelor D)*prezena concrementelor E)*aprecierea formaiunilor noi formate 266.CM. Patomorfologic pancreatita acut A)*edem pancreatic B)*pancreatita hemoragic C)*pancreonecroza D)*pancreatita purulent E) pancreatita chistic se clasific:

267.CM. Ce explorri se folosesc n diagnosticarea patologiilor pancreasului? A)*aprecierea enzimelor n serul sangvin B)*aprecierea enzimelor n urin C)*examen radiologic D)*tomografia computerizat E) holangiografia 268.CM. Ce proces patogenic st la baza declanrii pancreatitei acute A) autodigestia glandei de fermenii proprii B)*proces degerativ-inflamator C)*proces inflamator D) proces neoplastic E) proces sclerozant 269.CM.Care sunt simptoamele caracteristice pentru pancreatita acut? A)*durerea B)*dureri cu caracter n centur C) dureri colicative D)*poziie forat a corpului E)*vom i greuri 270.CM.Ce include tratamentul complex al pancreatitei acute? A)*lupta cu durerile B) lupta cu pareza intestinal C)*lupta cu intoxicaia enzimatic D)*normalizarea echilibrului acido-bazic E) lichidarea anemiei 271.CM. Ce informaie o s ne prezinte laparoscopia n pancreatita acut? A)*prezena exudatului hemoragic n cavitatea abdominal B) apreciem vizual starea pancreasului C) se apreciaz dimensiunile pancreasului D)*lum exudat pentru a aprecia enzimele n el E)*se poate de vzut zone de citosteatonecroz pe peritoneu 272.CM. Ce informaie o s primim de la examenul ultrasonor n pancreatita acut? A) semnul ans de veghe B)*neomogenitate n structura pancreasului C)*creterea dimensional a pancreasului D) dilataia ductului Wirsung E) mrimea n volum a veziculei biliare 273.CM. Ce informaie o s primim de la examenul radiologic abdomenului n caz de pancreatita acut? al

39
A) pancreasul mrit n volum B)*dilataie gastric C)*semnul ans de veghe D)*colonul transverz balonat E) vezicula biliar mrit n volum 274.CM. Ce aciuni trebuie de efectuat pentru a stabili diagnosticul de pancreatita acut? A)*de cules datele anamnestice B)*de efectuat exanenul obiectiv al abdomenul C) de fcut fibrogastroscopia D)*de fcut radiograma panoramic a abdomenului E)*ultrasonoscopia

275.CM. Ce date de laborator sunt caracteristice pentru pancreatita acut? A)*creterea amilazei n serul sangvin B)*creterea amilazei n urin C)*creterea diastazei n serul sangvin D) tensiunea arterial sczut E) apariia proteinei n urin 276.CM.Pentru formele grave de pancreatit acut este caracteristic: A)*pulsul frecvent, filiform B) pulsul frecvent, dar dur C) tensiunea arterial este mrit D)*tensiunea arterial sczut E)*dispnee 277.CM.Ce se petrece n parenchima pancreasului n pancreatita cronic? A) fenomenul de autoliz B)*fibrozare C)*sclerozare D) un proces degenerativ-inflamator E) necroza pancreasului 278.CM.Ce forme clinic-anatomice de pancreatit cronic tii? A) pancreatita cronic hemoragic B)*pancreatita cronic indurativ C)*pancreatita pseudotumoral D)*pancreatita cronic calculoas E) pancreatita cronic lipomatoas 279.CM.Care din maladiile enumerate pot declaa pancreatita cronic? A)*boala ulceroas B) herniile C)*alcoolismul D) bolile cardiace E) polipoza gastric 280.CM. Ce feluri de chisturi se pot forma n pancreas? A)*de retenie B)*congenitale C)*parazitare D) dermoide E)*postnecrotice 281.CM. Simptoamele clinice ale cancerului de cap de pancreas sunt:

40
A)*slbiciune B)*oboseala C)*dereglri dispeptice D) frisoane E)*icter

PERITONITELE
282.CS. Calea de abord preferat pentru deschiderea abcesului de Douglas este: A)*rectotomie B) laparotomie subombilicala C) laparatomie n fosa iliac dreapt D) prin laparotomie supra i subombilical E) incizie pararectal 283.CS. Manevra Blumberg const n: A) durere provocat la palparea fosei iliace drepte; B) durere n fosa iliac dreapta la extensia trunchiului; C) durere n fosa iliac dreapta la tueul rectal; D)*durere la decompresiunea brusc a peretelui abdominal E) durere n fosa iliac dreapta la palpare n momentul ridicrii piciorului de pe suprafaa patului 284.CS. Fistula extern dup chirurgia gastro-duodenal este consecina: A) stenozei organice a anactomozei B) edemului gurei de anastomoz C) atoniei gastrice D)*dehiscenei anastomozei E) gastroptozei 285.CS. n peritonitele secundare difuze tratamentul este n principiu: A) exclusiv antibioticoterapie B) exclusiv terapie intensiv C) chirurgical D)*chirurgical precedat i urmat de antibioticoterapie + terapie intensiv E) nici unul din principiile de mai sus 286.CS. Calea de abord preferat n abcesul de Douglas este: A)*rectotomie B) laparotomie subombilical C) laparatomie n fosa iliac dreapt D) prin laparotomie supra i subombilical E) puncia transabdominal 287.CS. Cu ce soluie se poate face sanaia cavitii peritoneale n timpul operaie pentru peritonitele difuze secundare? A) glucoz 5% B)*soluie fiziologic + antibiotice cu spectru larg de aciune C)*solutie fiziologic cald

41
D)*soluie de furacilin E) ap oxigenat 3% 288.CS. Pledeaza pentru diagnosticul de peritonit difuz prin perforaie gastroduodenal: A) prezena antecedentelor biliare B) amilaze foarte mult crescute C)*pneumoperitoneul D) vrsturile fecaloide E) durerile colicative n abdomen 289.CS. Un bolnav de 20 ani cu plastron apendicular dup 5 zile de evoluie prezint febr, leucocitoz, agravarea strii generale, accentuarea durerilor, creterea n volum a tumorii din fosa iliac dreapta, fluctuaie. n aceasta situaie tratamentul cel mai indicat este: A) cefalosporine B) ghea pe abdomen C) aspiraie gastric D)*deschiderea i drenarea abcesului periapendicular E) laparotomie exploratorie 290.CS. Peritonita acut n formele severe acute are ca substrat: A) peritonita microbian B)*peritonita enzimatic C) celulita retroperitoneal D) necroza pancreatic infectat E) ileusul paralitic difuz ale pancreatitei

291.CS. Sursa infeciei ntr-o peritonit primar este: A) factor intraabdominal B) ulcer gastroduodenal perforat C) piosalpinx perforat D)*focar exrtraabdominal E) colecistita acut perforat 292.CS. Din punct de vedere bacteriologic, caracteristic peritonitelor secundare este: A) monomicrobismul infeciei B)*polimorfismul florei microbiene C) numai infecia anaerob D) numai infecia streptococic E) numai infecia stafilococic

293.CS. Abcesele intraperitoneale se localizeaz cel mai rar : A) fundul de sac Douglas B) patul subhepatic drept C) spatiul subfrenic sting D)*cavitatea retrogastrica E) spatiul subfrenic drept

294.CM. Tratamentul chirurgical al unei peritonite acute difuze are n vedere urmtoarele obiective majore: A)*intervenia chirurgical de urgen B)*suprimarea focarului de contaminare a cavitii peritoneale

42
C)*evacuarea puroiului D)*toaleta i drenajul cavitii peritoneale E) splarea obligatorie a peritoneului cu ser fiziologic connnd antibiotice cu spectru larg 295.CM. Care sunt cauzele peritonitei postoperatorie? A)*dehiscena de suturi digestive B)*focar septic extraabdominal (O.R.L.,pulmonar) C)*perforaiile digestive de stress D) contaminarea peritoneului prin ruptur n peritoneu a unei pionefrite. E) nerespectarea de ctre chirurg a regulilor asepticei 296.CM. Cauzele mortii n peritonite sunt: A) ocul toxicoseptic B) gradientul pO2 arterial sub 50 mm Hg C) inflamaia peritoneului parietal si visceral D)*insuficiena cardio-respiratorie acut E)*socul hiupovolemic 297.CM. n peritonita acut generalizat se gsesc urmtoarele semne fizice: A) debut brusc B)*durere abdominala C) colaps D)*durere fundului de sac Douglas la tuseul rectal E)*febra 298.CM. Tratamentul chirurgical al peritonitei apendiculare generalizate const n: A)*apendicectomie B) debridarea conglomeratelor intestinale C)*lavajul peritoneal D)*drenajul larg al cavitaii peritoneale X E) sutura provizorie a planurilor musculo-aponevrotice 299.CM. n etiopatogenia peritonitelor, contaminarea cavitaii abdominale poate avea cauze externe cu multiple variante posibile, din care enumerm: A)*contuziile abdominale cu ruptura de organ cavitar B)*plagile penetrante abdominale C)*operatorii, prin instrumentar si materiale nesterile D)*iatrogenie, prin gesturi terapeutice Y E) plagi purulente ale membrelor inferioare 300.CM. Simptomatologia unei peritonite secundare n forma hipertoxic este dominat de: A)*stare generala nelinitit B)*semne de oc toxico-septic C) dureri abdominale colicative D) contractura musculara E)*tulburari respiratorii 301.CM. n primele 6 ore peritonita prin perforaia unui ulcer duodenal este considerat: A)*eritonita chimica B) peritonita septica C)*uneori nsoit de soc

43
D) uneori insoit de soc endotoxic F) este peritonit primar 302.CM. Prime semne care apar n peritonita acut apendicular sunt: A) dureri hipogastrice B) varsaturi C)*dureri in fosa iliaca dreapta D)*contractura musculara abdominala E)*semnul Blumberg pozitiv 303.CM. n peritonita acut generalizat se gsesc urmtoarele semne fizice: A) debut brusc B)*durere abdominala C) colaps D)*ipatul fundului de sac Douglas la tuseul rectal E)*febra 304.CM. Dup criteriul agentului cauzal peritonitele sunt: A)*aseptice B) difuze C) primare D)*microbiene E) secundare 305.CM. Excamenul obiectiv local al abdomenului constat semne foarte importante pentru diagnosticul de peritonit. Care sunt aceste semne? A)*durerea provocat, localizat sau difuz B)*apararea sau contractura muscular C) sonoritate abdominal difuz D) mobilitatea peretelui abdominal E)*matitate abdominal, deplasibil n fazale tardive 306.CM. Care dintre situaiile de mai jos explic apariia peritonitei secundare difuze? A)*plag abdominal penetrant B) plag abdominal nepenetrant C)*migrarea microbilor prin peretele intestinal D)*perforaia unui organ cavitar din cavitatea abdominal E) hemoperitoneul masiv 307.CM. Dup extensia procesului inflamator, peritonitele sunt clasificate: A)*difuze B) primare (primitive) C)*localizate D) secundare E) specifice 308.CM. Durerea la debut intr-o peritonit difuz prin perforaie digestiv are urmtoarele caracteristici: A) debut lent, insidios B)*debut brutal C) intensitate medie D)* intensitate violent E) colicativ

44
309.CM. Tratamentul chirurgical n peritonitele difuze este obligatoriu. Scopul interveniei chirurgicale este urmatorul: A)*incizia larga B)*suprimarea sursei de contaminare C)*toaleta cavitii peritoneale D)*drenajul cavitii peritoneale E) folosirea preoperatorie a antibioticelor 310.CM. Prime semne care apar n peritonita acut apendicular sunt: A) dureri hipogastrice B) vrsturi C)*dureri n fosa iliac dreapt D)*contractura musculara abdominala E)*semnul Blumberg pozitiv 311.CM. Septicitatea coninutului peritoneal A)*virulena florei microbiene B)*extensia contaminrii C) sediul cauzei primare D) eventualele afectiuni coexistente E)*durata contaminrii depinde de:

312.CM. Fenomenele locale ale peritonitei cuprind: A)*hiperpermeabilitatea pereilor vasculari B)*scderea consumului de oxigen celular C)*translocaie microbian D)*creterea produciei de lactat E)*modificri microcirculatorii 313.CM. Semnele clinice obiective ale unei peritonite difuze la debut sunt: A) meteorismul abdominal B)*contractura abdominala C) fundul de sac Douglas suplu, nedureros D)*abdomen imobil cu miscarile respiratorii E)*dureri abdominale 314.CM. Care dintre semnele de mai jos sunt comune peritonitei difuze i torsiunii de organ? A) tumoara abdominala palpabila, dureroasa B)*starea de soc C)*durerea violenta abdominala D) bombarea Douglas-ului E) febr, frison 315.CM. ntr-o peritonit difuz, la debut, inspecia abdominal relev: A) meteorism abdominal B) echimoz periombilical C)*desenul muschilor drepi abdominali vizibil D)*abdomen imobil cu miscrile respiratorii E)*semne de iritaie peritoneal

316.CS. Semnele precoce n peritonita difuz purulent sunt urmtoarele, cu EXEPIA: A) febr marcat B) dureri abdominale

45
C) ncordarea muchilor abdominali D) micorarea participrii abdomenului n actul de respiraie E)*vrsturi fecaloide 317.CS. La o feti de 6 ani, reconvaliscent de pneumonie, se determin dureri abdominale nelimitate, febr, ncordare muscular abdominal, leucocitoz marcat. Diagnosticul prealabil este: A) peritonit gonococic B) apendicit acut C) septicemie D)*peritonit pneumococic E) abces subfrenic 318.CS. Cauza cea mai frecvent a abceselor subhepatice este: A) sigmoidita purulent B) ulcerul gastric perforat C)*colecistita acut gangrenoas D) pancreonecroza hemoragic acut E) abcesul hepatic

319.CS. Peritonita se socoate primar n caz de: A) infarct intestinal B) apariie pe fondal de inflamaie a organelor abdominale C)*ptruderea infeciei pe cale hematohen sau limfogen D) perforaia organelor cavitare abdominale E) lezarea cilor biliare extrahepatice 320.CS. Dintre semnele prezentate n peritonit, NU este caracteristic: A) dureri la tueul rectal i vaginal B) dureri la palpaie i percuie abdominal C) balonare abdominal D) ncordare muscular abdominal E)*hiperperistaltism 321.CM. Care din semnmele prezente NU se ntlnesc n faza precoce a peritonitei. A)*diminuarea peristaltismului intestinal B) dureri abdominale C)*vrsturi fecaloide D) tahicardia E) ncordare muscular 322.CM. Care din semnele prezentate suspect cauza peritonitei? A)*dispariia matitii hepatice B) balonare abdominal C)*dispariia pulsaiei aorte la palpare D)*durere i ncordare muscular localizat E)*semnul Blumberg pozitiv

46

323.CS. Care din formele de peritonit enumerate mai jos se refer la peritonita specific? A) peritonita uremic B)*peritonita tuberculoas C) peritonita perforativ D) peritonita apendicular E) peritonita biliar

324.CM. Sursele de infectare a cavitii abdominale n peritonitele secundare pot fi: A)*din procesele inflamatorii a organelor cavitii abdominale B) din procesele inflamatorii situate n afara cavitii abdominale C)*n cazuri de perforaie a organelor cavitare din cavitatea abdominal D)*n caz de dehiscen a anastomozelor intestinale E) din focarele inflamatorii ale membrelor inferiare 325.CM. Se evideniaz urmtoarele stadii a peritonitelor: A)*stadiu reactiv B) stadiul prodromal C)*stadiul toxic D)*stadiul terminal E) stadiul ocult 326.CM. Din punctul de vedere al exudatul peritonite: A)*seroase B)*fibrinoase C)*fibro-purulente D)*purulente E)*putride intraabdominal se disting

327.CM. Cile de infectare a cavitii abdominale n peritonitele primare pot fi: A)*cale hematogen B) prin peretele intestinal C)*cale limfogen D)*prin trompele uterine E) parenteral 328.CM. Clinic stadiul II (toxic) al peritonitei se manifest A)*uscciune n gur B) diaree C)*tahicardie D)*febr E) constipaii 329.CM. Ce microflor se ntlnete n peritonitele secundare? A) pneumococii B)*stafilococii C)*colibacilul D)*streptococii E)*enterococii 330.CM. Durerile n abdomen la o peritonit difuz aprute imediat dup perforarea intestinului subire au urmtoarele caracteristici: A) un nceput lent B)*un nceput acut prin:

47
C) durerile sunt de intensitate medie D)*durerile sunt foarte intensive E) durerile apar tardiv 331.CM. Clinic stadiul I (reactiv) al peritonitei se manifest prin: A)*debut brusc B)*dureri n abdomen C) diaree D)*ncordarea muchilor peretelui abdominal E) sughi 332.CM. La debut peritonita se manifest cu urmtoarele dereglri hemodinamice: A)*tahicardia B) bradicardia C)*hipertensiune arterial D) hipotensiune arterial E) edem a membrelor inferioare 333.CM. Stadiul tardiv al peritonitei se manifest cu urmtoarele dereglri hemodinamice: A)*tahicardie B) bradicardie C) hipertensiune arterial D)*hipotensiune arterial E) dispariia pulsului

334.CM. La inspecia bolnavului cu peritonit difuz observm: A) asimetria abdomenului B)*limitri de mobilitate a peretelui abdominal C)*mucoasa cavitii bucale este uscat D)*ncordarea muchilor abdominali este mai exprimat n zona de proiecie a focarului principal de infecie E) abdomen suplu 335.CM. Ce include clinica peritonitei purulente difuze? A)*acuze caracteristice patologiei organelor cavitii abdominale B)*durerile au un caracter permanent C)*schimbarea poziiei corpului acutizeaz durerile n abdomen D) durerile se acutizeaz numai cnd bolnavul se gsete n Poziie vertical E) schimbarea poziiei corpului nu acutizeaz durerile n abdomen 336.CM. n peritonite apar dereglri de funcie a urmtoarelor sisteme: A)*hemodinamica B)*sistemul respirator C)*funcia renal D)*funcia ficatului E)*motorica gastro-intestinal 337.CM. Ce metode invazive de diagnostic n peritonite se folosesc: A)*laparoscopia B)*aparoenteza C)*puncia transvaginal la femei D) puncia suprapubian E)*puncia peretelui anterior al rectului 338.CM. Ce date clinice ne permit s difereniem pancreatita acut de peritonita acut?

48
A)*nu este ncordarea muchilor abdominali B)*lipsete simptomul de iritaie peritoneal C)*diastaza n snge mrit D) prezena leucocitozei n snge E)*durerile au caracter de centur 339.CM. Ce date ne permit s difereniem ocluzia intestinal mecanic de peritonita purulent difuz? A)*durerile au caracter colicativ B)*peristaltismul accelerat C)*peristaltism vizibil D)*asimetria abdominal E) abdomen suplu 340.CM. Ce date sunt caracteristice pentru colica biliar la difereniere cu peritonita acut? A)*dureri n regiunea rebordului costal drept B)*iradierea durerilor n omoplatul drept C) dureri la centur D) dureri colicative n tot abdomenul E) prezena semnelor de iritaie peritoneal 341.CM. Ce metode de diagnostic al abcesului sacului douglas se folosesc: A) laparocinteza B) laparoscopia C)*tueul rectal D) tueul vaginal la femei E)*puncia prin peretele anterior al rectului

ULCERELE
342.CS. Bolnav n vrsta de 51 ani, normoponderat, cunoscut cu veche suferina digestiv de tip ulcer duodenal. n ultimul timp caracterul durerilor s-a schimbat n sensul c iradiaz dorsal la baza hemitoracelui drept, n umrul drept. tiind ca bolnavul este afebril,leucocitoza 8,2.10 9/l. Acest aspect v sugereaz ? A)*penetraia ulcerului duodenal n pancreas B) perforaie acoperit complicaa cu abces subfrenic C) asociere cu colecistit acut D) penetraia ulcerului n ficat E) asociere cu pancreatita cronic

343.CS. Un brbat de 24 de ani, cunoscut ulceros, care prezint durere epigastric puternic, este examinat la 2 ore de la debut; Ce semn ne sugereaz o perforaie n peritoneul liber: A)*aparare muscular n epigastru i fosa iliac dreapta care se generalizeaz B) hipertermie C) vrsturi D) respiraie superficial E) anemie 344.CS. Nia ulceroas este o noiune: A) clinic B) endoscopic

49
C)*radiologic D) ultrasonoscopic E) abstract 345.CS. Ulcerul complicat cu stenoz se deosebete de ulcerul necomplicat prin urmtoarele: A) iradierea durerii B)*apariia vrsturilor C) permanentizarea durerii D) prezena hemoragiilor oculte E) acutizarea sezonier 346.CS. Eroziunea gastroduodenala este: A)*o leziune acut exclusiv a mucoasei B) o leziune acut profund C) o leziune cronic D) o leziune a stratului submucos E) o leziune a stratului muscular a stomacului 347.CS. n etiologia ulcerului gastro-duodenal, factorul genetic este: A) factor determinant B)*factor favorizant C) factor indiferent D) factor asociat E) factor agravant

348.CS. Diagnosticul diferenial ntre ulcerul duodenal perforat i ocluzia intestinal se bazeaz pe urmtorul elemente: A) prezena durerilor abdominale B) absena tranzitului intestinal C) leucocitoz D) retenia de urin E)*datele radiografiei abdominal pe gol 349.CS. Ulceraiile acute gastroduodenale se intlnesc n urmtoarele situaii, EXCEPTND: A) arsuri intense B) corticoterapie C) ingestie de aspirin D) leziuni ale sistemului nervos central E)*administrarea de peniciline

350.CS. Cea mai indicat operaie pentru tratamentul ulcerului gastric este: A)*rezecia gastric 2/3 B) hemigastrectomia cu vagotomie C) bulbantrectomie cu vagotomie D) vagotomia cu piloroplastie E) rezecia tubular 351.CS. Examenul endoscopic n stenoza antral piloric decompensat este utilizat pentru: A) precizarea diagnosticului pozitiv de stenoz

50
decompensat B)*precizarea naturii benigne sau maligne a stenozei C) vizualizarea refluxului duodeno-gastric D) evaluarea stazei gastrice E) aprecierea gradului de stenoz 352.CS. n ulcerul gastroduodenal patogenia este explicat cel mai frecvent prin: A)*scderea factorilor de aprare ai mucoasei gastrice B) hipertonie vagal C) patogenie endocrin D) staz gastric E) hiperaciditate

353.CS. Radiografia abdominal pe gol stabilete diagnosticul de perforaie de organ cavitar dac arat: A) nivele hidroaerice B) ans jejunal "ndoiat" C) dispariia umbrelor psoasului D)*transparena semilunar subdiafragmatic din dreapta E) balonare de colon 354.CS. Complicaia cea mai frecvent i de temut dup rezecie gastric este: A)*hemoragia B) insuficiena anastomozei C) tromboflebita D) infarctul miocardic E) malignizare la nivel de anastomoz operaia

355.CS. ntr-un ulcer duodenal, cnd durerea devine continu, se presupune: A) asocierea cu litiaza biliar B) asocierea cu hernie hiatal C)*penetraia ulcerului D) hemoragie E) asocierea unei pielonefrite pe dreapta 356.CS. n patogenia ulcerului duodenal hiperaciditatea este: A) obligatorie B) facultativ C)*obligatorie dar nu suficient pentru producerea ulcerului D) apare n caz de complicaii E) hiperaciditatea nu este 357.CS. Ce este tipic pentru durerea ulceroas? A)*este postprandial B) nu este legat cu alimentarea C) se accentueaz dup ingestia de alimente D) se calmeaz n cursul nopii E) are sediul paraombilical stng 358.CS. Examenul endoscopic n stenoza antral piloric decompensat se face pentru: A) precizarea diagnosticului pozitiv de stenoz

51
decompensat B)*precizarea naturii benigne sau maligne a stenozei C) vizualizarea refluxului duodeno-gastric D) aprecierea stazei gastrice E) aprecierea gradului de stenoz 359.CS. Bolnavul acuz dureri epigastrice care cedeaz la ingestia de alimente i care reapar postprandial la circa 2 ore de la ingestia de alimente. Simptomatologia sugereaz: A)*ulcer gastric B) ulcer duodenal C) hernie hiatal D) cancer gastric E) colecistit cronic 360.CS. n ce patologie, condiiile socio-economice intervin ca factor favorizant etiologic: A) colecistitei cronice litiazice B)*boala ulceroas C) apendicita cronic D) herniei hiatale E) pancreatitei cronice

361.CS. Radiografia abdominal simpl n ulcerului duodenal perforat n peritoneul liber ne arta: A) aeroenterie masiv B) imagini hidroaerice multiple C) aerocolie pe colonul transverz D)*pneumoperitoneu prezent subdiafragmatic drept (sting),bilateral E) mrirea umbrei hepatice 362.CS. Diagnosticul clinic pozitiv de hemoragie digestiv superioar de cauz ulceroas se stabilete prin: A)*hematemez sau melen B) tensiune arterial sczut i tahicardie C) antecedente de ulcer + semne de hemoragie D) constipaie E) diaree 363.CS. Nia reprezint n diagnosticul radiologic al ulcerului gastro-duodenal: A)*semn direct B) semn indirect C) un semn fr importan D) un semn al complicaiei boalei ulceroase E) nici unul din semnele enumerate mai sus 364.CS. Perforaia este complicaia prezent mai frecvent n: A) ulcerul duodenal postbulbar B)*ulcerul duodenal bulbar anterior C) ulcerul duodenal bulbar posterior D) ulcerul gastric al peretelui posterior E) ulcerul gastric al peretelui anterior 365.CS. Ce afirmaie referitoare la ulcerul perforat NU este exact:

52
A) ulcerul duodenal perforeaz mai frecvent dect ulcerul gastric B) vrsturile sunt neconstante C) durerea epigastric poate iradia n fosa iliac dreapta D)*examenul radiologic baritat se practic sistematic pentru a evidenia sediul perforaiei E) la examenul biologic se poate constata hemoconcentratie 208 366.CS. Bolnav n vrsta de 25 de ani cu ulcer duodenal, 209 diagnosticat n antecedente imediate, se adreseaz 210 cu hemoragie duodenal de gravitate medie, care se 211 oprete sub tratament medical. Sufera de ulcer circa 1 an. 212 Care este tactica curativ? A) Este indicat tratament chirurgical B)*Este indicat tratament medicamentos n staionar C) Este indicat tratament medicamentos ambulator D) Supraveghere la domiciliu E) Nu este necesar nici un tratament 367.CS. Bolnav n vrst de 35 ani cu suferin ulceroas de un an, se interneaz la al 3-lea puseu de hemoragie digestiv superioar. Actualmente hemoragia de gravitate medie care se opreste sub tratament medical. Este indicat: A)*tratament chirurgical B) tratament conservator C) tratament medico-chirurgical D) supraveghere E) de transferat n secia gastrologic 368.CS. Bolnav cu ulcer gastric n antecedente, se interneaz cu o simptomatologie modificat - dureri continu, scdere ponderal, inapeten. Sugernd malignizarea ulcerului, pentru un diagnostic corect este absolut necesar s efectum: A) explorarea secretiei sucului gastric B) radiografie gastro-duodenal C) gastrofibroscopie D)*biopsie din marginile ulcerului E) pasajul masei baritate 369.CS. Un barbat in virst de 35 ani, acuz brusc dureri abdominale epigastrice. Radiografia abdominal evideniaz aer liber subdiafragmatic. Tactica corect n acest caz este urmtoarea: A) fibroscopie esogastric B) pasaj baritat C) observare D)*laparotomie E) irigoscopie 370.CM. Care din urmtoarele afeciuni pot genera o hemoragie digestiv superioar? A)*sindromul Mallory-Weiss B) hernia hiatal C) hemangiomul hepatic D)*ampilomul vaterian

53
E) diverticul Meckel ulcerat 371.CM. Semnele ulcerului perforat includ: A)*imobilitatea peretelui abdominal la inspecie B)*durere intens epigastric C)*contractura abdominal D)*pneumoperitoneu Z E)*sonoritate prehepatic 372.CM. Indicaiile tratamentului chirurgical n hemoragia digestiv superioar (HDS) ulceroas sunt: A) HDS ca simptom la tineri B)*Pierderea a peste 30% din volumul sanguin n primele 24 ore impunind transfuzia a peste 1,5 l snge C) HDS provocat de droguri D)*Repetarea sngerrii imediat dup internare i tratament E) Bolnavi peste 60 de ani cu semne de hemoragie activ ulceroas la examenul endoscopic

373.CM. Radiologic pneumoperitoneul l ntlnim n: A)*perforatie gastroduodenala B)*perforatiile colice C) perforatia apendiculara D) perforatia veziculei biliare E)*perforaie a ileonului 374.CM. Examenul obiectiv in ulcerul gastroduodenal necomplicat releva: A) clapotaj epigastric B) tumoara epigastrica C)*durere epigastrica la palpare D)*in fazele de acalmie examenul obiectiv este negativ E) dispariia pulsaiei aortei abdomonale la palpare 375.CM. Care sunt cele trei cauze HDS (Hemoragie Digestiv Superioar) n Republica noastra ? A)*sindromul Mallory-Weiss B) cancerul gastric C) ulcerul gastric D)*ulcerul duodenal E)*ruptura varicelor esofagiene

376.CM. n tabloul clinic al unui ulcer duodenal perforat n peritoneul liber se ntlnesc: A) vrsturile B) meteorismul epigastric C)*contractur abdominal D)*dispariia matitii hepatice E) Douglas suplu,nedureros 377.CM. Care din urmtoarele msuri terapeutice pot fi folosite n hemoragia digestiv superioar (HDS) n ciroza hepatic cu varice esofagiene rupte? A)*administrarea de vicasol B)*hemostaza endoscopica C) ligatura de trunchi celiac

54
D)*folosirea sondei Blakemore E) vagotomia supraselectiva 378.CM. Ulcerul duodenal acut evolueaz spre: A) stenoz B)*vindecare C) penetraie D)*perforaie E)*sngerare 379.CM. Printre indicaiile chirurgicale n ulcerul gastroduodenal notm: A)*ulcerul duodenal care nu mai rspunde la tratamentul medical B)*stenoza piloric C)*ulcerul gastro-duodenal perforat D) ulcer duodenal postbulbar E) ulcer gastro-duodenal hemoragic

380.CM. Ulcerul duodenal perforat se deosebeste de pancreatita acut prin: A) prezena socului B)*iradierea durerei C)*prezena pneumoperitoneului D) prezenta leucocitozei E)*prezena amilazemiei 381.CM. Sutura simpl a ulcerului perforat este indicat n: A) ulcerul gastric calos perforat B)*ulcerele acute medicamentoase perforate C)*ulcerul duodenal perforat cu peritonita grava, cu soc toxico-septic D)*ulcerele acute de stress perforate E) sindromul de concomitenta hemoragie perforatie

382.CM. Semnul Blumberg mai manifestat va fi n leziunile: A)*stomacului B) splinei C) ficatului D)*vezicii urinare E) rinichiului 383.CM. Vomele cu snge modificat (za de cafea) sunt caracterictice la hemoragiile din: A) esofag B)*stomac C)*duoden D) jejun E) plmni 384.CS. n ce situaii clinice apare scaun de culoare neagr? A) ruptura splinei B) ruptura ficatului C)*hemoragie gastro-intestinal superioar D) hemoragie gastro-intestinal inferioar

55
E) hemoragii rectale 385.CS. n care din patologiile chirurgicale abdominale acute este caracteristic dureri de pumnal? A) pancreatita acut B)*ulcer gastric perforat C) ocluzia intestinal acut D) hernie strangulat E) volvulus 386.CS. Abdomen de lemn se ntlnete la: A) pancreatita acut B) colecistita acut C)*ulcer gastric perforat D) ulcer gastric hemoragic E) ocluzie intestinal 387.CS. n care din afeciunile chirurgicale ale cavitii abdominale la internarea bolnavului se indic urgent radiografia de ansamblu pentru a depista aer liber sub diafragm? A) colecistita acut B)*ulcerul gastric perforat C) pancreatita acut D) ocluzia intestinal E) suspecie de ruptur a ficatului

388.CM. Care din simptoamele enumerate mai jos denot o hemoragie digestiv superioar? A)*voma cu snge B)*voma cu za de cafea C)*melena D) snge neschimbat n masele fecale E) clapotaj abdominal 389.CS.Dintre simptoamele ulcerului perforat, cel mai caracteristic este: A)*durerea acut n epigastru sau hipocondrul drept B) vrsturile C) semnele de iritaie peritoneal D) dispariia matitii hepatice E) matitate n regiunele declive ale abdomenului 390.CS. Pentru confirmarea diagnosticului de ulcer perforat se recurge prioritar la: A) gastroscopie B)*radioscopie de ansamblu a cavitii abdominale C) explorare radiologic cu mas baritat D) laparoscopuie E) puncia cavitii abdominale

391.CM. Care sunt semnele generale de hemoragie din tractul digestiv? A)*slbiciune general B)*ameal C)*tahicardie D)*pierdere de cunotin E) bradicardie

56
392.CM. Metodele de diagnostic folosite pentru diagnosticarea localizrii ulcerului: A)*examen radiologic cu mas baritat B)*gastroscopie C) ultrasonoscopie D) analiza sucului gastric E) analiza biochimic a sngelui 393.CM. Care din operaiile enumerate se folosesc n tratamentul chirurgical a boalei ulceroase? A)*Bilroth I, II B)*vagotomia troncular C)*vagotomia selectiv D) gastroenteroanastomaza E) gastrostomia 394.CM. Indicaiile pentru tratamentul chirurgical al boalei ulceroase sunt: A)*ineficacitatea tratamentului conservator B)*acutizri frecvente C) vrsta tnr a pacientului D)*ulcer penetrant E) ulcer acut 395.CM. Care sunt semnele locale veritabile de hemoragie gastroduodenal superioar? A) paliditate a tegumentelor B) scderea temperaturii corpului C)*voma cu coninut de culoare za de cafea D)*melena E) constipaie 396.CM. Boala ulceroas complicat cu stenoz piloric se deosebete boala ulceroas necomplicat prin: A) prin iradierea durerilor B)*apariia vomelor C) sindromul dureros permanent D) hemoragii oculte E)*scdere n greutate 397.CM. Ulcerul duodenal perforat se deosebete de colecistita acut prin urmtoarele momente: A)*anamneza ulceroas B) aprare muscular n hipocondrul drept C)*absena leucocitozei D) absena pneumoperitoneului E)*prezena pneumoperitoneului 398.CM. Diagnosticul diferenial al ulcerului gastric perforat se face cu: A)*colecistita acut B)*pancreatita acut C) hernia strangulat D) gastrita acut E) esofagita 399.CM. Ce aciuni urgente trebuie s efectueze medicul n caz de hemoragie gastro-duodenal? A)*cateterizarea venei subclave B)*ntroducerea sondei n stomac i splturi gastrice cu ap de

57
rece C)*fibrogastroscopia de urgen D)*cateterizarea vezicei urinare E) electrocardiograma 400.CM. Dispariia matitii hepatice apare n caz de: A) peritonit apendicular B) peritonita ginecologic C) ocluzie intestinal D)*perforaia colonului

E)*perforaia ulcerului gastro-duodenal