unui stadiu intermediar. Se disting urmtoarele leziuni primare: macula, papula, tuberculul, vezicula, bulai pustula. Leziunile elementare cutanate secundare sunt precedate de existena altor leziuni. Ele sunt reprezentate de: scuama, crusta, lichenificarea, eroziunea, ulceraia, cicatricea.
Ele pot fi: a)Pete cauzate de tulburri ale melanogenezei b)Pete produse prin acumularea altui pigment dect melanina 2. Petele vasculo-sanguine sunt datorate alterrii vaselor i sngelui circulant sau extravazrii hematiilor. a) Eritemul este o roea a pielii de durat n general scurt, mai rar persistent, cu nuane variabile de la rou aprins la roz palid, care dispare la presiune avnd temperatura local crescut. Dup configuraie i ntindere se disting urmtoarele tipuri de eritem: a) eritemul localizat ex: haloul (mic zon eritematoas n jurul unei leziuni circumscrise: vezicul,bul, pustul) b) eritemul regional ex: al zonelor descoperite sau fotoexpuse (faa, decolteul i dosul minilor) c)eritemul generalizat, denumit i exantem, intereseaz suprafee extinse sau chiar tegumentul n totalitate b) Eritrodermia se caracterizeaz printr-un eritem al ntregului tegument prin culoarea roie vie asocierea cu alte semne cutanate: infiltraie vizibil i palpabil dat de un edem cutanat profund descuamaie mai mult sau mai puin intens modificri ale fanerelor (ngroarea unghiilor) durata erupiei care depete cteva sptmni semne generale asociate (febr, alterarea strii generale) adenopatii superficiale
Eritrodermia este un sindrom grav care poate aprea n mai multe afeciuni precum psoriazis, limfom cutanat, eczem, toxidermie c) Cianoza este pat vascular persistent de nuan roie-violacee fr caracter inflamator
dispare la presiune. Pielea este rece la palpare Cauza este o staz a sngelui n capilare i vene datorat unui spasm arterial. Cianoza este localizat mai ales la extremiti
d) Purpura este modificare de culoare a pielii, de obicei circumscris datorat extravazrii hematiilor n derm cauzat fie de o inflamaie a peretelui vascular nsoit uneori de necroz fibrinoid (vascularit), fie de o anomalie a sngelui, n mod particular a trombocitelor (trombocitopenie, trombocitopatie) Purpura prin inflamaie vascular este de obicei infiltrat la palpare, difereniindu-se clinic de purpurele date de alte mecanisme care sunt totdeauna plane i neinfiltrate
e) Petele vasculare propriu-zise sunt pete circumscrise aprute datorit unei dilataii vasculare anormale sau unui proces de neoformaie a capilarelor dermice. Ele dispar la presiune dar sunt permanente. Sunt de dou feluri: -congenitale reprezentate prin angioame (ex: angiomul plan care este o plac roie-violacee, bine delimitat, remarcabil prin fixitate i cronicitate n tot decursul vieii); -dobndite reprezentate prin telangiectazii caracterizate prin arborizaii vasculare fine nepulsatile localizate n mod particular la nivelul feei (ex: rozacee).
Culoarea papulelor poate fi roie, roie-violacee (liliachie), roie-brun. Dup aspectul anatomo-clinic se disting: -papula epidermic -papula dermica -papula mixta dermo-epidermica 2. Lichenificarea const n ngroarea pielii cu adncirea anurilor normale care prin ntretierea lor determin suprafee poligonale. Lichenificarea este o leziune cutanat secundar produs prin scrpinat repetat i ntlnitn neurodermite, eczeme, prurigo cronic. 3. Nodulii leziuni primitive, circumscrise rotunde, mai mult sau mai puin proeminente cu dimensiuni de peste 1 cm solid Culoarea nodulilor este de cele mai multe ori mai puin pronunat putnd ns uneori s fie rou viu Durata de evoluie clinic a nodulilor este diferit: acut(6-8 sptmni), subacut (3-6 luni) sau cronic (peste 6 luni).
4.Vegetatiile excrescene moi filiforme sau globuloase cu suprafaa neregulat mamelonat, avnd uneori aspect conopidifor suprafaa poate fi crnoas, fragil (aspect de smeur ) i mai rar keratozic, uscat
5. Tumora este o formaiune circumscris a pielii neinflamatorie de obicei solid de dimensiuni i consisten variabile reliefat sau inclavat n piele cu tendina s persistesau s creasc tumorile cutanate nu corespund unei leziuni elementare tumorile cutanate pot avea ca punct de plecare: epidermul (ex: carcinoamele, melanoamele), elementele constitutive ale dermului (ex: fibroblaste, vase, nervi, anexe) sau din celulele prezente n piele (ex: metastaze, limfoame) pe plan evolutiv tumorile benigne sunt fie staionare, fie prezint o cretere rapid spre deosebire de cele maligne care cel mai ades se extind lent.
2. Crustele sunt leziuni secundare rezultate din uscarea la suprafaa pielii a secreiilor patologice, corespunznd unui stadiu evolutiv al leziunilor elementare primare: bule, vezicule, pustule, eroziuni, ulceraii formai dimensiunea crustelor sunt cele ale leziunilor din care provin