ASOCIAIA INGINERILOR CONSTRUCTORI PROIECTANI STRUCTURI

MEMBRU COLECTIV AL ACADEMIEI OAMENILOR DE TIINA (A.O.) MEMBRU COLECTIV AL UNIUNII ASOCIATIILOR INGINERILOR CONSTRUCTORI DIN ROMANIA (U.A.I.C.R) MEMBRU COLECTIV AL ASOCIATIEI GENERALE A INGINERILOR DIN ROMANIA (A.G.I.R) Bucureti, Sect.5, cod 050663 - oseaua Pandurilor nr. 94, , corp B, et.1, Tel/Fax: 021.412.02.04 ; Mobil: 0788.35.96.96 e-mail: aicps1990@zappmobile.ro ; office@aicps.ro, aicps@clicknet.ro C.U.I.- 12043404, C.E.C. BANK Filiala Sector 5 AGENTIA COTROCENI, CONT RO87CECEB50343RON0650131

Nr. ______ din ____________ De acord cu nscrierea n A.I.C.P.S. i v rog s fie fcut nscrierea n evidene. PREEDINTE AL AICPS,

ADEZIUNE PERSOAN FIZIC

Subsemnat ZUB CIPRIAN IONUT,domiciliat n localitatea HORODNIC DE SUS, strada -, nr.1411 bloc _________ scara _______etajul _________ apartamentul ________sector / jude SUCEAVA telefon personal: 0743802482 Adresa coresponden SAT HORODNNIC DE SUS, COM. HORODNIC DE SUS, NR. 1411, JUD. SUCEAVA; Carte (Buletin)Identitate : Seria_SV__ Nr._241668______ CNP 1890622330537 Data naterii 22.06.1989 e-mail: zub.ciprian@yahoo.com - sunt angajat la : absolvent strada __________________________ nr. ___ telefon/fax: ________________ e-mail:_______________ - sunt absolvent al facultii / institutului: Fac. De Constr. si Inst., Iasi anul absolvirii: 2012 alte specializri : Basic Graitec Advance Steel, Concrete, Design; ultima funcie: student lund cunotin de prevederile STATUTULUI AICPS i considernd c este pentru subsemnatul necesar, doresc s ader la ASOCIAIA INGINERILOR CONSTRUCTORI PROIECTANI DE STRUCTURI, conformndu-m prevederilor statutare, semnnd aceasta adeziune sunt de acord ca datele mentionate in ea sa apar pe site-ul :www.aicps.ro

Data, 18.08.2012

Semntura, zub ciprian