Diabetul

Cirtiu Daniela Grupa 5, An 3

INTRODUCERE
Diabetul este o boala cronica caracterizata prin nivele ridicate ale gucozei in sange (hiperglicemie). Boala apare atunci cand pancreasul nu produce insulina suficienta, sau cand organismul nu-si poate utiliza eficient propria insulina produsa. Ce este insulina? Insulina este un hormon produs de pancreas care ajuta celulele sa preia glucoza din sange si sa o transforme pentru producerea energiei. Astfel, boala se declanseaza cand organismul nu are suficienta insulina sau cand nu poate folosi insulina pe care o produce pentru transformarea glucozei in energie. OMS recunoate trei forme principale de diabet zaharat : tipul 1 tipul 2 gestaional (de sarcin) Cele mai frecvente forme sunt diabetul zaharat tip 1 i diabetul zaharat tip 2. Termenul diabet zaharat tip 1 a nlocuit mai muli termeni vechi cum ar fi diabet juvenil i diabet insulino-dependent. La fel, termenul diabet zaharat tip 2 a nlocuit denumiri vechi, printre care i diabet insulino-independent (non insulino-dependent). Care sunt simptomele diabetului? Sete cronica, excesiva Gura uscata Urinare frecventa Foame mare Scadere inexplicabila in greutate Vedere incetosata

Diabetul

Cirtiu Daniela Grupa 5, An 3

DIABETUL ZAHARAT DE TIP 1

Diabetul zaharat tip 1 se caracterizeaz prin distrugerea celulelor beta pancreatice productoare de insulin din insulele Langerhans din pancreas, care conduce la un deficit de insulin. Insulele lui Langerhans reprezint o aglomerare de celule aflate n pancreas, care msoar presiunea sngelui, produc insulin i o elibereaz n snge, avnd rol de gland endocrin. Principala cauz este o reacie autoimun mediat de limfocitele T. Diabetul zaharat tip 1 reprezint aproximativ 10% din cazurile de diabet zaharat din Europa i America de Nord. Majoritatea pacienilor prezint debutul n plin sntate, frecvent la vrsta copilriei (dei poate s apar la orice vrst). Sensibilitatea la insulin este normal mai ales n stadiile incipiente. Hormonul numit insulina permite celulelor corpului s utilizeze glucoza ca surs de energie. Cand secreia de insulin este insuficient sau cnd insulina nu-i ndeplinete rolul n organism, afeciunea se numete diabet zaharat. Diabetul poate fi inut sub control printr-o supraveghere atent a dietei i a greutii i prin exerciii fizice, ca supliment a tratamentului medical. Prin digestie, unele alimente cu carbohidrai sunt transformate n zahr mai repede decat altele. Acestea au un indice glicemic mai nalt. Diabeticii ar trebui sa opteze pentru alimentele care se diger mai lent. Un aport de grsimi i proteine poate s scad indicele glicemic al unei mese. Alimente cu indice glicemic foarte sczut: legume verzi, fasole boabe, alune, brnz, unt, soia, linte, pete, ou, crustacee, orz, carne, fructe ; Indice glicemic sczut: fasole la cuptor, mazre, naut, fasole neagr, cartofi dulci, nuci, porumb dulce, mere, portocale, struguri, iaurt, pere, pine de secar, paste, fulgi de ovaz ; Indice glicemic moderat: pepene rou, sfecl, banane, stafide, pine alb i integral, biscuii din secar, mussli, orez, zahr cristalizat ; Indice glicemic foarte nalt: miere, orez expandat, fulgi de porumb, prjituri din orez, morcovi, baghet, pstrnac, cartofi. Tipul 1 necesit tratamentul cu insulin prin injecie, sau, mai nou, inhalare.

Diabetul

Cirtiu Daniela Grupa 5, An 3

DIABETUL ZAHARAT DE TIP 2

Diabetul zaharat tip 2 se datoreaz rezistenei crescute la insulin a esuturilor, nsoit de scderea secreiei de insulin. Lipsa de rspuns la insulin a esuturilor se datoreaz cel mai probabil modificrii receptorului pentru insulin de pe membrana celular. Tipul 2 este tratat cu medicaie o lung perioad, el necesitnd aportul extern de insulin doar din momentul n care tratamentul oral nu mai este eficient n controlul concetraiei glucozei sanguine (tipul 2 este caracterizat printr-o insulinemie ridicat (ca efect compensatoriu), fapt care duce, n timp, la epuizarea capacitii endogene de secreie; noile medicamente orale care ridic sensibilitatea celulelor la insulin au tendina s protejeze funcia de secreie, n contrast cu cele care dimpotriv, i bazeaz aciunea pe stimularea acesteia). Factori care pot cauza diabetul tip 2 includ: regimul sedentar de via i abundena caloric a dietei moderne, fapt concertizat n obezitate sau mcar indici ai masei corporale ridicai, fumatul de tutun, o mrire a nivelului de colesterol, tensiune (presiunea) arterial nalt.

DIABETUL DE SARCINA
Diabetul de sarcin, cunoscut i sub denumirea de diabet gestaional, este un tip de diabet ce apare n timpul celor nou luni de sarcin. Ca i alte forme de diabet, diabetul de sarcin afecteaz modul n care corpul folosete glucoza principala surs de energie a organismului. Diabetul gestaional poate duce la creterea nivelului zahrului din snge, fapt ce poate afecta sntatea ftului. Orice complicaie aprut n timpul sarcinii este ngrijortoare, ns, tratat corespunztor, ea poate ajunge s nu afecteze sntatea mamei sau a ftului. Diabetul de sarcin este de scurt durat, deoarece nivelul zahrului din snge reajunge n limitele normale la scurt timp dup natere. Pentru majoritatea femeilor, diabetul gestaional nu provoac simptome specifice. Rareori se ntmpl ca o femeie cu diabet de sarcin s experimenteze o stare constant de sete sau o senzaie crescut de urinare.

Diabetul

Cirtiu Daniela Grupa 5, An 3

Factorii care predispun la diabetul gestional

Acest tip de diabet poate aprea la orice gravid ns exist femei predispuse la a face diabet de sarcin. Vrsta mamei. Dac viitoarea mmic are peste 25 de ani exist un risc mult mai mare ca aceasta s sufere de diabet de sarcin; Istoricul personal sau din familie. Riscul de a face diabet gestaional este mult mai mare n cazul n care n familie exist persoane care sufer de diabet sau dac viitoarea mmic prezint simptome de prediabet. Un risc mult mai mare de a face diabet gestaional apare i n rndul femeilor care au avut acest tip de diabet i n timpul unei alte sarcini; Greutatea corporal este un alt factor de risc ce predispune la diabet de sarcin. Persoanele cu un indice de mas corporal de 30 sau chiar mai mare, sunt expuse unui risc mult mai mare; Rasa este un alt factor ce predispune viitoarele mmici la acest tip de diabet. Astfel, din motive nenelese pn n prezent, femeile negre, hispanice sau asiatice sunt predispuse la a face diabet gestaional.

Efectele diabetului de sarcin asupra ftului

Surplusul de glucoz ce traverseaz placenta, duce la creterea produciei de insulin la nivelul pancreasului. Acest lucru face ca ftul s creasc mult prea mult macrosomie.

Efectele diabetului de sarcin asupra mamei

Diabetul de sarcin crete riscul de preeclampie o afeciune caracterizat prin tensiune arterial crescut i un exces de proteine n urin dup cea de-a 20-a sptmn de sarcin. De asemenea, femeile cu diabet gestaional sunt de dou ori mai expuse riscului de a suferi de infecii ale tractului urinar, ca urmare a excesului de glucoz din snge. n unele cazuri, diabetul gestaional se poate transforma, dup natere, n diabet de tip 1 sau de tip 2.

Diabetul

Cirtiu Daniela Grupa 5, An 3

COMPLICATII
Toate tipurile de diabet au simptome i complicaii similare. Hiperglicemia poate duce la deshidratare i cetoacidoz. Complicaiile de termen lung sunt de ordin vascular i neurologic. Problemele vasculare sunt de 2 tipuri: 1. macrovasculare 2. microvasculare Cele macrovasculare sunt reprezentate de : maladia cardiovascular (infarct, angin) accidentul vascular cerebral (AVC) Cele microvasculare sunt: nefropatia diabetic grav maladie renal retinopatia diabetic (problem care const ntr-o alterare continu i uneori brutal a retinei, fapt care poate conduce la orbire) impoten problemele piciorului diabetic (fig. 1), care se manifest printr-o lentoare a vindecrii plgilor pe extremiti, infecii repetate i dificil de tratat, cangren cu risc de amputare, etc.

Fig.1 Picior Diabetic O alt categorie de complicaii tardive ale diabetului sunt cele de ordin neurologic, anume neuropatia diabetic. Aceasta se manifest prin pierderea senzaiei, simului, n membrele inferioare (picioare) i dureri neuropatice (senzaii de durere, arsur, n picioare, fr cauze imediate externe).

Diabetul

Cirtiu Daniela Grupa 5, An 3

BIBLIOGRAFIE

1. " Diabet zaharat si sarcina" - lucrare prezentata la Congresul National de Medicina Perinatala de la Cluj Napoca, 2-4 iulie 2009.

2. Link-uri: http://www.sanatateatv.ro/ http://www.telemed.ro/diabet.html http://ro.wikipedia.org/wiki/Diabet_zaharat

Referat realizat de: CIRTIU DANIELA Grupa 5, An 3