LA FIEBRE

La 1 urgencia en Pediatra
Est presente en el 80% de las consultas peditricas ms habituales

Marcelino G-Noriega Fdez Pediatra. Asturias.

No hay nada ms peligroso que .

PADRES con TERMMETRO

Slo el 52,3% de las madres tena razn cuando deca que su hijo tena fiebre por palpacin directa.

Y nos llegan el da de la guardia:

Dra. tiene calentura!!! Dr. no podemos bajarle la fiebre!!!

Dra. lo de la fiebre no sirve de nada!!!

Convencer a los padres es casi una misin IMPOSIBLE

Trminos para calificar la fiebre segn la intensidad de la T corporal: Intervalo de T Calificativo

< 36C 37-38C 38-39C 39-40C > 40C

Hipotermia Febrcula Fiebre moderada Fiebre elevada Hiperpirexia

Trminos para calificar la fiebre segn su duracin:

< 7 das 7-10 das > 10 das

Aguda Persistente Prolongada

(sin periodos afebriles > 48h)

PATRONES DE FIEBRE

Fiebre continua
(sepsis o meningitis)

Fiebre intermitente
(buen Px)

Fiebre remitente
(mayora procesos febriles infecciosos)

Fiebre accesional
(bacteriemias, procesos spticos)

PATRONES DE FIEBRE

Fiebre hctica
(bacteriemia, sepsis on foco, AR)

Fiebre bifsica
(enterovirus; hodgkin; brucelosis)

Fiebre cclica
(parsitos; ej. paludismo)

Fiebre irregular
(encefalitis, kala-azar-colagenosis ,neoplasias)

Lactante < 3 meses con fiebre

Neonatos (0-30 das): RIESGO ELEVADO
Fiebre? termometra correcta?

Temperatura rectal superior a 38C

Anamnesis. Examen clnico Hipertermia parafisiolgica (exceso de abrigo, falta de lquido) Sndrome febril: alto riesgo Hospital

Lactante < 3 meses con fiebre

Lactante (1 a 3 meses):
Hipertermia parafisiolgica

Infeccin focal evidente y trivial

Adenoiditis, Rinofaringitis, GEA ---TTO ambulatorio Infeccin focal no evidente inicialmente Leve o moderado: Hemograma;Orina; Cultivos; Rx.trax Grave: ALTO RIESGO.

(Se cuestiona su utilidad (MBE), ms como alivio que como tratamiento)

Fundamental:

HIDRATAR