Muchii regiunii ai spatelui i ai cefei

Ceafa este partea posterioar a gtului si muchii ei au strns legtur cu muchii spatelui. n aceast regiune se disting: muchii superficiali i muchi profunzi.

v. Planul I Muchii superficiali sunt aezai n trei planuri: mai nti muchii trapez i marele dorsal, apoi muchii romboizi i ridictor al scapulei i muchii dinaii posteriori. Aceti muchi acioneaz asupra centurii scapulare (de aceea se mai numesc muchi vertebro scapulari din care fac parte trapezul, romboizii i ridictor al scapulei), articulaiei scapulo humerale (muchii vertebro humerali din care fac parte marele dorsal) i asupra coastelor (muchii dinai posteriori care intervin n respiraie). Sunt inervai de ramurile anterioare ale nervilor spinali. Muchiul trapez este un muchi lat cu o form aproape triunghiular, aezat superficial, cu baza pe coloana vertebral i vrful la umr. Are originea pe protuberana occipital extern, linia nucal superioar, apofizele spinoase ale vertebrei C 7 i ale tuturor vertebrelor toracale; inseria se face pe extremitatea acromial a claviculei, pe acromion i pe spina omoplatului. Inervaia muchiul trapez este inervat de nervii cervicali i de nervul accesor. Aciune trapezul apropie omoplatul de coloana vertebaral sau l ridic, cnd punctul fix se gsete pe osul occipital; dac ia punct fix pe coloana vertebral i pe omoplat, apleac capul pe spate ( extensia capului). Cnd trapezul se gsete n contracie uoar, el menine poziia vertical a capului i ine n poziie umrul; dac se relaxeaz capul se apleac nainte i umrul cade. Muchiul marele dorsal este un muchi lat, de form triunghiular, situat n regiunea lateral i inferioar a trunchiului, lateral i inferior fa de muchiul trapez. Are originea pe coloana vertebral, fixndu-se pe apofizele spinoase ale ultimelor ase vertebre toracice (T7 T12), pe fascia lombodorsal, prin intermediul creia se fixeaz pe apofizele spinoase ale vertebrlor lombare, pe creasta sacral, pe marginea creastei iliace i pe ultimele patru coaste. Inseria se face, printr-un tendon lit, n anul intertubercular al humerusului. Inervaia marele dorsal este inervat de fibre provenite din nervii cervicali care formeaz un nerv propriu, numit nervul marelui dorsal. Aciune coboar braul, l apropie de trunchi (adducie) i l rotete napoi, dc punctul fix este pe trunchi; dac punctul fix este pe bra, ridic trunchiul, ca n aciunea de crare.

v. Planul II Cuprinde muchiul splenius care este mprit n dou poriuni: spleniusul capului i spleniusul gtului. Muchiul splenius al capului este un muchi lat aezat n regiunea cefei, sub muchiul trapez. Are originea pe apofizele spinoase ale vertebrelor C7 i T1, T2 i T3, iar inseria se face pe apofiza mastoid i pe occipital, sub linia nucal superioar. Aciune rotete capul. Muchiul splenius al gtului este un muchi ngust, aezat inferior fa de precedentul. Are originea pe apofizele spinoase ale vertebrelor toracale T3, T4, T5 i T6, iar inseria se face pe apofizele transverse ale primelor tri vertebre cervicale. Inervaie cei doi muchi splenius sunt inervai de nervi spinali cervicali I IV. Aciune ei acioneaz asupra capului, producnd extensia acestuia, cnd se contract bilateral; face nclinarea lateral, sau rotirea lui, cnd acioneaz unilateral. Muchiul ridictor al scapulei (levator scapulae) are originea pe procesele transverse C1 C4, iar inseria pe unghiul superior al scapulei. Aciunile sale sunt: cnd ia punct fix pe coloan, ridic umrul, iar cnd ia punct fix pe scapul face flexia lateral a gtului. Muchiul micul dinat postero superior este un muchi lat, subire, aezat n partea superioar a spatelui, sub muchiul trapez.. Are originea pe ligamentul cervical, pe apofiza spinoas a vertebrei C 7 i pe apofizele spinoase ale primelor trei vertebre toracale (T1,T2,T3). Muchiul micul dinat postero inferior este un muchi lat, subire, cu form dreptunghiular, situat la partea inferioar a toracelui, sub marele dorsal. Are origine pe apofizele spinoase ale ultimelor dou vertebre toracale (T11 T12) i primele dou vertebre lombare (L1, L2), iar inseria se face pe feele externe ale ultimelor patru coaste (a IX-a, a X-a, a xI-a i a XII-a). Muchiul romboid mare este un muchi lat i subire, cu originea pe procesele spinoase T2T5 i pe ligamentul supraspinos, inseria fiind pe marginea medial a scapulei. Muchiul romboid mic are originea pe procesele spinoase T1 C 6, iar inseria pe marginea medial a scapulei, superior de precedentul, n dreptul spinei scapulei. Aciunea muchilor romboizi const n apropierea umrului de coloan. Inseria se face pe feele externe ale coastelor a II- a, a III-a, a IV-a i a V-a. Inervaie primete ramuri ale nervilor intercostali I- V. Aciune este ridictor al coastelor i contribuie astfel la inspiraie.

v. Planul III Este reprezentat de muchiul erector spinal (extensorul coloanei vertebrale) ce ocupa anurile costovertebrale. Muchii componeni sunt asezai pe straturi. Cei profunzi sunt scuri, iar cei superficiali sunt lungi. Aceti muchi se contopesc inferior ntr-o mas comun ce se ataeaz printr-o aponevroz de procesele spinoase ale ultimelor vertebre lombare, creasta sacral median,creasta iliac,faa posterioara a sacrului. Din aceast mas comun se desprind mai multe coloane musculare.

Muchiul longissimus ( m. lung al anurilor vertebrale) este aezat medial fa de iliocostal. Are originea pe apofizele spinoase ale vertebrelor lombare, iar inseria se face pe apofizele spinoase i transverse ale vertebrelor toracale, pe coaste, pe apofizele articulare ale vertebrelor cervicale i pe apofiza mastoid. Inervaie este inervat de nervi intercostali. Aciune extinde coloana vertebral, o nclin lateral, face extensia i rotirea capului. Poriunea sa cefalic se numete micul complex, avnd inserie pe apofizele transverse T3 C4 i se termin pe apofiza mastoid. Poriunea sa cervical (muchiul transversar al gtului) se inser pe apofizele transverse ale vertebrelor dorsale superioare i pe cele ale vertebrelor cervicale inferioare. Poriunea sa toracal prezint dou feluri de fascicule:costale ce se inser pe procesele costiforme ale vertebrelor lombare i coaste i transversale ce se inser pe procesele accesorii n regiunea lombar, respectiv pe procesele transverse n regiunea toracal. Muchiul iliocostal este aezat n partea lateral i posterioar a coloanei vertebrale. Este un muchi care se desprinde din masa comun, ncrucieaz toate coastele succesiv pn ajunge n regiunea cervical. Are originea pe creasta sacral i pe apofizele spinoase ale vertebrelor lombare, iar inseria se face pe faa extern a coastelor i pe apofizele transverse ale vertebrelor C 3, C 4, C 5, C 6 i C 7. Inervaie inervat de nervii intercostali. Aciune muchiul iliocostal extinde sau nclin lateral coloana vertebral; de asemenea, prin inseriile costale, coboar coastele. Muchiul spinal este aezat medial fa de longissimus. Muchiul spinal cu localizarea cea mai medial prezint trei poriuni: toracal, cervical si cefalic. Are originea pe apofizele spinoase ale ultimelor dou vertebre toracice (T11 i T12) i ale primelor dou vertebre lombare (L1 i L2), iar inseria pe apofizele spinoase ale primelor apte (T1 T7) sau primelor yece (T1 T10) vertebre toracice. Inervaie este inervat de nervi cervicali i toracali. Aciune este extensor al coloanei vertebrale.

v. Planul IV Este reprezentat de muchiul transversospinal submprit n trei grupuri: semispinali, multifizi, muchii rotatori. Muchii rotatori - sunt aezai n regiunea toracic a coloanei vertebrale, sunt cei mai profun zi, ei leag rdcina proceselor transverse cu rdcina proceselor spinoase sau cu lamele arcurilor vertebrale imediat supraiacente. Au originea pe apofiza transvers a unei vertebre, iar inseria se face pe lama vertebral i apofiza spinoas a vertebrei de deasupra. Sunt 11 muchi rotatori pe fiecare parte a coloanei vertebrale. Aciune ei acioneaz asupra vertebrelor cervicale, crora le imprim o micare de rotaie.

Muchii multifizi este un muchi care se ntinde n lungul coloanei vertebrale, de la sacrum pn la axis, i este format de numeroase fascicule musculare. Origine n partea inferioar fasciculele musculare pornesc de pe sacrum, n partea lombar de pe tuberculi accesori, iar n partea toracal i cervical de pe apofizele transverse; inseria se face pe apofizele spinoase ale vertebrelor a doua sau a treia de deasupra originii. Inervaie este inervat de ramurile posterioare ale nervilor spinali. Actiune muchiul multifid flecteaz segmentele coloanei vertebrale dorsal i lateral i le d o micare de rotaie. Muchiul semispinal - este un muchi care merge de la apofizele transverse la apofizele spinoase i i se disting trei regiuni: Semispinalul capului, numit i marele complex, semispinalul capului este aezat n regiunea cefei. Are originea pe apofizele transverse ale ultimelor patru vertebre cervicale(C 4 C 7) i ale primelor cinci vertebre toracale(T1 T5), iar inseria se face pe osul occipital. Aciune face extensia i rotirea capului. Semispinalul cervical este aezat ventral fa de partea caudal a semispinalului capului. Are originea pe apofizele transverse ale primelor cinci vertebre toracale, iar inseria se face pe apofizele spinoase ale vertebrelor cervicale C 2, C 3, C 4 i C 5. Inervati de nervii spinali. Aciune rotete, extinde i face micri laterale ale coloanei cervicale. Semispinalul toracal este situat inferior fa de precedentul. Are originea pe apofizele transverse ale vertebrelor toracale T6, T7, T8, T9 i T10, iar inseria se face pe apofizele spinoase ale primelor patru vertebre toracale T1 T2 T3 i T4 i ale ultimelor dou vertebre cervicale C 6 i C 7. Inervaie muchiu semispinal este inervat de ramurile posterioare ale nervilor spinali din regiunea cervical i toracal. Aciune face rotaia, extensia i micrile laterale ale poriunii toracice ale coloanei vertebrale corespunztoare.

v. Planul V Este cel mai profund plan muscular i cuprinde: Muchii intertransversari sunt aezai ntre apofizele transverse alturate, pe care se inser. Ei sunt mprii n trei grupe: 1. 7 perechi n regiunea cervical, care se numesc intertransversari cervicali; ultimul intetransversal cervical este aezat ntre apofiza transvers a ultimei vertebre cervicale i apofiza transvers a primei vertebre toracale; 2. 4 perechi n regiunea dorsal, care se numesc intertransversari toracici; ei sunt aezai ntre ultimele trei apofize transverse toracale i prima apofiz transvers lombar; 3. 4 perechi n zona lombar, care se numesc intertransversri lombari. Muchii intertransversari (cervicali, toracali i lombari) au originea pe apofizele transverse ale vertebrelor din regiunea respectiv; inseria pe apofizele transverse ale vertebrelor alturate; inervaie inervat de nervii spinali; aciunea - flecteaz lateral segmentele coloanei vertebrale cnd se contract unilateral; cnd se contract bilateral contribuie la solidarizarea vertebrelor, dnd rigiditatea coloanei vertebrale. Muchii interspinoi - sunt muchi scuri, care au originea i inseria pe apofizele spinoase ale vertebrelor alturate.

Ei sunt repartizai n trei regiuni: 1. 6 perechi n regiunea cervical, ntre axis i prima vertebr toracal, care poart denumirea de interspinoii cervicali. 2. n regiunea toracal pot fi 3 sau 4 perechi sau pot lipsi; ei se numesc interspinoii toracali; atunci cnd exist, sunt fixai pe apofizele spinoase ale primelor trei i ultimelor dou vertebre toracale; 3. 4 perechi n regiunea lombar, care se numesc interspinoii lombari. Inervaie sunt inervai de nervi spinali. Aciune muchii interspinoi sunt extensori ai segmentelor coloanei vertebrale. Muchii rotatori ai capului: Muchiul marele drept posterior al capului este un muchi lat, aezat superior fa de oblicul inferior al capului. Are originea pe apofiza spinoas a axisului, iar inseria se face sub linia nucal inferioar a occipitalului. Inervaia este inervat de ramura posterioar a nervului spinal cervical I. Aciune produce extensia i rotirea capului. Muchiul micul drept posterior al capului se inser pe tuberculul posterior al atlasului i sub linia nuchal inferioar. Muchiul oblic inferior (mare) al capului , se mai numete i marele oblic al capului i are form dreptunghiular. Este aezat anterior fa de semispinalul capului. Are originea pe apofiza spinoas a axisului, iar inseria se face pe apofiza transvers a atlasului. Inervaie este inevat de nervii spinali cervicali I i II. Aciune oblicul inferior al capului rotete capul. Muchiul oblic superior al capului se inser pe vrful procesului transvers al atlasului i sub linia nuchal inferioar. Aciunea oblicului superior: extensia ,nclinarea lateral i rotaia capului de partea contraciei. Aciunea primilor trei muchi: dac se contract simultan i bilateral determin extensia capului pe atlas i axis; dac se contract simultan i unilateral determin nclinarea lateral a capului de partea respectiv (mai ales micul oblic). Au i aciune de rotaie, micul i marele drept determinnd rotaia capului de partea contraciei, iar micul oblic determinnd rotaia capului de partea opus a contraciei. Aceti muchi acioneaz la cel mai profund nivel al capului i gtului. Nu au lungime mare i nici nu reprezint un bra mare de prghie, dar au o precizie de aciune; mpreun cu muchii din regiunea anterioar profund a gtului (prevertebrali), regleaz permanent poziia capului pe gt. Toi sunt inervai de ramura dorsal a primului nerv cervical nervul suboccipital. Dinamica muchilor regiunii spatelui i a cefei innd seama de aciunile muchilor din regiunea spatelui i a cefei, ei pot fi grupai astfel: muchi rotatori ai capului:oblicul inferior (mare) al capului, marele drept posterior al capului, splenius (al capului i al gtului) i semispinalul capului; muchi extensori ai capului: trapezul, marele drept posterior al capului, micul drept posterior al capului i micul oblic al capului; muchi care determin micri de lateralitate ale capului: micul oblic al capului, splenius, marele drept posterior al capului i trapezul; muchi extensori ai coloanei vertebrale; semispinalul toracal i iliocostalul; muchi rotatori ai regiunii cervicale: rotatorii i multifidul; muchi care fac micri de lateralitate ale coloanei vertebrale: interspinoii i

multifidul; muchi inspiratori: micul dinat posterior i superior; muchi expiratori: micul dinat posterior i inferior i iliocostalul; muchi ridictori ai umrului: trapezul; muchi ridictori ai trunchiului n aciunea de crat: marele dorsal; muchi adductori ai braului: marele dorsal.