Plexul brahial - se formeaza prin anastomoza ultimelor 4 perechi de

nervi rahidieni cervicali si primul nerv dorsal. Formarea plexului : Ramul anterior al C5 primeste o anastomoza de la C4 si se uneste cu ramul anterior al C6 formand trunchiul superior. Ramul anterior al C7 formeaza singur trunchiul mijlociu. Ramul anterior all C8 primeste o anastomoza de la T1 (poate primi uneori o anastomoza de la ram T2) si formeaza trunchiul inferior. Fiecare din aceste trunchiuri se va imparti intr`un ram anterior si un ram posterior. Ramurile posterioare ale celor 3 trunchiuri se vor uni si vor forma fasciculul posterior sau radiocircumflex. Ramul anterior al fasciculului superior se va uni cu ramul anterior al trunchiului mijlociu si va forma fasciculul lateral sau medio-musculo-cusan. Ramul anterior al trunchiului inferior va forma fasciculul medial sau medio-ulnar-brahio-cutanat (medioulnarbrahiocutanat). Ca si simetrie plexul brachial se afla mai intai in partea inferioara a gatului avand forma triunghiulara cu baza spre ultimele 4 vertebre cervicale si ultima toracala si varful orientat spre axila dupa care patrunde in regiunea axilara. Ramurile colaterale ale plexului brahial sunt destinate umarului si regiunii axilare si in raport cu situatia lor se impart in ramuri anterioare si posterioare. Ramurile anterioare sunt destinate peretelui anterior al axilei ( marelui si micului pectoral si subclavicularului). Ramurile posterioare se distribuie muschiului posterior al umarului si peretelui posterior al axilei (dorsal al scapulei, thoracic lung, suprascapular, subscapular superior si inferior , toracal , etc). Ramurile terminale ale plexului brahial sunt 7 si in situatia lor fata de artera axilara si in raport cu originea lor se pot imparti in 2 grupe : Anterioara( median, musculocutan, ulnar, cutanat brahial medial, antebrahial median) si Posterioara (axilar si radial).

Vascularizatia membrului inferior :

Provine din ramurile extrapelvine ale arterei iliace interne si din sistemul arterial femural. Vascularizatia peretilor bazinului corespunde ramurilor intrapelvine parietale ale arterei iliace interne. Ramurile parietale extrapelvine ale arterei iliace interne sunt in numar de 4 : - artera opturatorie - art. gluteala superioara - art. gluteala inferioara - art. Art. opturatorie iese din bazin prin santul opturator.Celelalte vor iesi prin marea incizura inschiatica. Ramurile parietale intrapelvine : sunt in numar de 2 : - art. iliolombara -art. sacrate laterale

Sistemul arterial femural :

Artera femurala continua artera iliaca externa de la nivelul inelului femural si se intinde pana la nivelul hiatului tendinos de unde se continua cu artera poplitee. Directia arterei femurale este oblica inferomedial si posterior. Superficiala la origine unde este acoperita doar de fascie devine din ce in ce mai profunda pe masura ce se apropie de hiatusul tendinos in regiunea anterioara a coapsei, artera se gaseste intr`o dedublare a fasciei late denumita fascia maselor femurale. Fascia coapsei pe care o inconjoara prezinta o dedublare ce formeaza teci pentru vasele si nervii coapsei. Teaca vaselor femurale prezinta la extremitati 2 orificii : orificiul superior pentru lacuna vasculara si orificiul inferior pt hiatul tendinos al muschiului adductor mare (prin care se realizeaza comunicarea cu fosa poplitee). Inelul superior poarta denumirea de inel femural si este delimitat de : - anterior: ligamentul inghinal - posterior : ligamentul pectinear - lateral: arcul miopectineu - medial : ligamentul lacunar al lui La acest nivel artera femurala este laterala, iar vena femurala se afla medial de artera ( nervul femural lateral de artera si in afara arcului iliopectineu).

Portiunea mijlocie a tecii vaselor femurale este posterior de muschiul croitor fiind formata de foita profunda a tecii croitorului. Portiunea inferioara a tecii vaselor femurale este mai ingusta => canalul lui Hunter (canal ce se intinde pana la orificiul inferior a tecii vaselor femurale , la acest nivel vena femurala va fi situate posterior arterei). Ramurile colaterale ale arterei femurale : -artera epigastrica superficiala (Se distribuie peretelui anterolateral al abdomenului) - artera circumflexa iliaca superficiala (se distribuie tegumentului peretelui abdominal lateral, lateral de teritoriul de vascularizatie epigastricei superficiale). - artere pndeudale externe (rusinoase) superioara si inferioara in raport cu crosa venei safene mari formeaza ramurile scrotale la sexul masculine si labiale la sexul feminine. - artera femurala profunda ( cel mai voluminos ram collateral) asigura prin ramurile sale vascularizatia intregii portiuni posterioare a coapsei ; da ramuri colaterale : - circumflexe femurale mediale si laterale - art. perfiante 3- ultima fiind terminarea arterei profunde. Cele doua artere circumflexe formeaza un cerc arterial in jurul colului chirurgical al femurului. -artera descendenta a genunchiului se desprinde din femurala la nivelul canalului Hunter perforeaza fascia devenind superficiala => -ram. Safene insotesc nervul safen pana la jumatatea gambei - ram. Articulare (pt articulatia genunchiului).

Artera poplitee :
Continua artera femurala la nivelul inelului abductorului mare, traverseaza fosa poplitee si se termina la nivelul arcadei muschiului solear: -brahiala anterioara -brahiala posterioara. Denumirea provine de la localizarea sa profunda pe fata posterioara a genunchiului , la nivelul fosei poplitee in partea superioara a regiunii artera

este situate cel mai profund, medial de linia mediana. Vena poplitee este situate posterior arterei si nervul este situat posterolateral venei. In portiunea inferioara a fosei poplitee , artera este pe muschiul popliteu, vena pe fata medulara, iar nervul tibial posterior arterei. Ramuri colaterale : - arterele superolaterala si superomediala ale genunchiului - artera mediana a genunchiului - arterele inferolaterale si inferomediale ale genunchiului - 2 artere - mediala si laterala. Artera poplitee participa prin arterele superioare si inferioare la formarea retelei arteriale a genunchiului. Artera mijlocie asigura vascularizatia articulatiei genunchiului. Artera tibiala anterioara reprezinta ramura anterioara de bifurcatie a arterei poplitee, originea ei fiind la nivelul arcadei solearului de unde se indreapta anterior spre regiunea anterioara a gambei pe care o strabate pana la marginea anterioara . Este insotita de 2 vene satellite si de nervul peronier profund situate initial lateral arterei, dupa care o incruciseaza si se plaseaza medial arterei in portiunea inferioara a gambei. Ramurile colaterale sunt reprezentate de : -artera recurenta tibiala posterioara => participa la reteaua ariculara a genunchiului -artera recurenta tibiala anterioara -peroniera anterioara -ram fibular (circumflex al fibulei) -arterele maleolare anteromediale si anterolaterale Artera tibiala posterioara continua traiectul arterei poplitee. Ram posterior de bifurcatie al acesteia, incepe la nivelul arcadei solearului si se termina posterior maleolei tibiale si se continua cu 2 arcade plantare. Strabate 3 regiuni gambiera posterioara - retromaleolara anterioara - santul calcaneu In gambiera artera este situata profund , fata posterioara a tibiei fiind insotita de muschiul tibial (lateral de artera) si 2 vene satellite. Ramuri colaterale peroniera (fibulara) va merge pe membrana interosoasa si va furniza ramuri maleolare anterioare, ramuri calcaneene, artere peroniene anterioare si posterioare.

- se mai desprind ramuri calcaneene si ramuri maleolare mediale. Artera dorsala a piciorului continua artera tibiala anterioara de la marginea anterioara a mergand pe fata dorsala a piciorului pana la spatiul interosos pe care il strabate pt a se anastomoza cu terminatia arterei plantare. Este insotita de nervul peronier superficial medial si 2 vene satellite. Ramuri colaterale artera dorsala a tarsului - arterele tarsiene mediale - artera dorsala a tarsului descrie o curba cu concavitatea anterior si se anastomozeaza cu artera plantara laterala formand arcada dorsala. Din convexitate artere metatarsiene dorsale corespund ultimelor 3 spatii intermetatarsiene , fiecare artera va da nastere a 2 artere digitale dorsale ale degetelor adiacente. - artera metatarsiana a spatiului piciorului - ram plantar profund reprezinta terminarea arterei dorsale a piciorului.