Regiunile VISCERALE ale TORACELUI

Regiunile pleuro-pulmonare Definiie fascia endotoracic - membrana suprapleural - fascia frenicopleural - esut conjunctiv mediastinal

Pleurele i topografia toraco-pleural

Pleura visceral HIL Pleura parietal - poriunea COSTAL recesuri COSTOMEDIASTINALE - anterior i - posterior - reces COSTODIAFRAGMATIC - CUPOLA PLEURAL (reces costomediastinal superior) - raport cu prima coast i clavicula - aparatul suspensor - poriunea MEDIASTINAL - reces frenicomediastinal Ligamentul pulmonar Ligamentul triunghiular - poriunea DIAFRAGMATIC Vase i nervi Limfatice pleurale - noduri mediastinale posterioare - noduri intercostale i parasternale - frenice superioare

Clinic: - pleurite - hidrotorace - hemotorace - emfizem - pneumotorace (inclusiv la nou-nscut) spontan terapeutic - puncii Investigaia: percuie auscultaie radiologic

Plmnii i topografia toraco-pleuro-pulmonar

Plmnii Forma: - raporturi pleura Baza - relaia cu abdomenul - diferenele drept stng Faa costal Faa medial - hil - PEDICUL PULMONAR - poriune mediastinal Pedicul pulmonar componente (stng = drept) raporturi - intra - extra pediculare Vrful plmnului triunghiul lateral al gtului Marginea anterioar Marginea inferioar Fisura oblic Fisura orizontal

Structura plmnului A: Arborele bronic Bronhii - principale - lobare - segmentare - Segmente

Bronhiole lobulare
Bronhiole respiratorii - Acin

Ducte alveolare - sculei alveolari Alveole pulmonare

Parenchimul pulmonar Stroma Vascularizaia funcional Artere pulmonare capilare perialveolare Vene pulmonare

Vascularizaia nutritiv
Vase bronhice artere bronhice - aorta toracic sau - toracic intern vene bronhice - vena bronhiocefalic - vena azigos Limfatice: noduri bronhopulmonare hilare noduri traheobronice - superioare - inferioare noduri paratraheale noduri juxtaesofagiene pulmonare noduri mediastinale anterioare Inervaia: SNV S T2-5 PS nx plex pulmonar - anterior - posterior

Clinic:
- percuia - auscultaia - Ex. radioscopice radiografice clasice - Ex. Moderne paraclinice bronhografie angiografie tomografie simpl tomografie computerizat Bronhioscopia - vizualizare direct bronhii segmentare

Intervenii CHIRURGICALE - lobectomie - pneumectomie - segmentectomie Repere - proiecia marginilor plmnilor Marginea anterioar 10-20 mm 5 mm SCOBITURA CARDIAC Marginea inferioar 30-90mm Fisura oblic Fisura orizontal Spina scapulei Coasta a IV-a proiecia LOBILOR