3.1.3. REZONAN}A MAGNETIC| NUCLEAR| (RMN) A.

Bazele fizice ale RMN

Cel mai abundent element din organism este hidrogenul, iar nucleul atomului de hidrogen (protonul) posed proprietatea de spin. Acesta i confer nucleului un moment
magnetic, nct nucleul se va comporta ca o minuscul bar magnetic. Ca i acul magnetic, la plasarea ntr-un cmp magnetic puternic, nucleele vor avea tendina de aliniere. Magnetizarea este o mrime vectorial care poate fi reprezentat printr-o component longitudinal pe axa Z a cmpului magnetic i printr-o component perpendicular pe prima, denumit magnetizare transvers. Magnetizarea transvers este produs din magnetizarea longitudinal prin expunere la unde radio de o frecven particular (frecvena de rezonan Larmor). Aplicarea un fascicol de semnale de radiofrecven determin rotaia axei Z; aceast rotaie este detectat i convertit n imagine RMN. Timpul de relaxare (denumit timp de relaxare longitudinal, termic, spin-reea), semnific timpul necesar pentru o substan s devin magnetizat dup plasarea ntr-un cmp magnetic, sau, invers, s i recapete magnetizarea longitudinal dup aplicarea unui puls de radiofrecven. Este determinat prin interaciunea termic dintre protonii rezonani i protonii sau ali nuclei magnetici din reea (sau din mediul magnetic). Timpul T1 de relaxare reflect relaia dintre frecvena micrii moleculare i frecvena de rezonan Larmor care depinde de cmpul magnetic principal al aparatului. Cnd cele dou snt similare timpul de relaxare T1 este eficient i rapid; cnd snt diferite, T1 este prelungit. B. Formarea imaginii Imaginea RMN rezult prin interaciunea pulsurilor de radiofrecven cu gradiente de cmpuri activate intermitent, toate sub control computerizat. Pentru recompunerea imaginii se utilizeaz dou tipuri de algoritmi: a) tehnica de reconstrucie a proieciilor (2DPR, 3DPR)- rezoluia spaial este corelat cu numrul de proiecii sau unghiuri utilizate. b) transformata Fourrier (3DFT, 3DFT): rezoluia spaial este corelat cu numrul de proiecii de faz utilizate. C. Interpretarea RMN RMN utilizeaz unde radio care interacioneaz cu hidrogenul din esuturi n prezena unui cmp electromagnetic puternic. Caracterele fizice ale unui element de volum tisular explorat (voxel) snt transformate de computer n imagine bidimensional format din elemente grafice (pixel). ~n RMN intensitatea pixelilor reflect densitatea nucleilor mobili de hidrogen, modificai de factori de mediu, de ex. de timpii de relaxare T1 i T2. Exist parametri presetai de productor i alii ce pot fi modificai; parametrii necesit un vocabular specific: cei definii de productor snt puterea cmpului electromagnetic, tehnica de achiziie (proiecie, reconstrucie sau transformata Fourrier) i semnalul de achiziie ( ecoul de spin sau durata timpului de relaxare). Parametri la dispoziia utilizatorului includ pulsaia, timpul, dimensiunea matricii, grosimea i distana dintre straturile examinate, cmpul de observare, numrul de repetiii, orientarea planului imaginii, i tipul spirelor de radio-frecven. Creterea rezoluiei spaiale n RMN (la un nivel constant semnal-zgomot) necesit un timp prelungit de explorare imagistic n condiii de acces la cele trei planuri ale sistemul ortogonal: axial, transversal sau coronal. Imaginile au fost achiziionate cu un aparat Diasonics Magnetic Resonance Imager. magnetul supraconductor funcioneaz la 0.35 Tesla, corespunztor unei frecvene de 15 MHz pentru nucleul de hidrogen. Tehnica de achiziie este de tip transformat Fourrier bidimensional (2DFT). Matricea de achiziie de 256 x 256 corespunde la o rezoluie spaial de 0.8 x 0.8 mm n plan. Tehnica 2DFT permite analiza unor straturi paralele cu grosimea de 7 mm la distana de 10 mm unul de altul.

Pentru zone n care anatomia este complex i necesit diferenierea structurilor se pot face determinri duble pe acelai esut: se reduce distanta dintre straturi la 5 mm ceea ce crete rezoluia imaginii. Zone de intensitate crescut se identific la nivelul feei i scalpului (teritorii ce conin grsime); cartilajul are un semnal relativ intens, in timp ce muchii au un semnal intermediar. Structurile osoase au o intensitate variabil a semnalului, funcie de coninutul n mduva. Osul cortical nu are semnal n timp ce mduva este intens vizibil din cauza coninutului crescut n grsime. Vasele sanguine cu viteza de circulaie mare (artere) dau semnale de intensitate mic iar venele cu un flux redus au imagine intens