Investete n oameni!

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007 - 2013 Educaia i formarea n sprijinul creterii economice i dezvoltrii societii bazate pe cunoatere Domeniul major de intervenie 1.2 Calitate n nvmntul superior Educaie Universitara la nivel European in domeniul Medicinii Veterinare Cod contract: POSDRU/86/1.2/S/63654 UNIVERSITATEA DE TIINTE AGRONOMICE I MEDICINA VETERINAR BUCURETI

Planul general de organizare i desfurare a interveniilor chirurgicale

Planul de operaie trebuie s cuprind urmtoarele elemente: 1. Identificarea animalului, starea de ntreinere, diagnosticul complet, pregtirea igienodietetic i medicamentoas, riscuri, posibiliti de echilibrare, data, ora i locul interveniei. 2. Pregtirea preoperatorie a animalelor trebuie s cuprind msurile generale i locale, n primul rnd de ordin igienic, acordnd atenie deosebit suprafeelor corporale murdare sau infectate, chiar dac nu se gsesc n vecintaea locului de elecie. Dup curenie general i deparazitare, dac este cazul, animalele se introduc n adpostul de ateptare, curat i dezinfectat. Regimul alimentar poate s nceap cu mai multe zile nainte, prin suplimentarea raiei, cantitativ i calitativ, pentru creterea rezistenei la operaie. Dieta hidric i alimentar, impus mai ales n interveniile pe cavitatea abdominal, va fi orientat astfel nct s nu afecteze rezistena animalelor la operaie. Pentru evacuarea coninutului intestinal din poriunea terminal se pot face clisme, evitndu-se purgativele saline, care produc deshidratare, hemoconcentraie i leucopenie. Se vor meniona tratamentele medicamentoase n cazul existenei unor boli, antibiotice sau chimioterapie la animalele febrile, mai ales dac s-au depistat deja focare septice. Animalele sntoase, care vor fi supuse unor intervenii chirurgicale hemoragice, vor fi pregtite prin administrarea unor preparate care mresc coagulabilitatea sngelui. Pregtirea local vizeaz regiunea operatorie, care se cur, se despotcovete animalul dac este cazul, se trateaz toate afeciunile nechirurgicale existente, se pregtete cmpul operator.

Investete n oameni! Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007 - 2013 Educaia i formarea n sprijinul creterii economice i dezvoltrii societii bazate pe cunoatere Domeniul major de intervenie 1.2 Calitate n nvmntul superior Educaie Universitara la nivel European in domeniul Medicinii Veterinare Cod contract: POSDRU/86/1.2/S/63654 UNIVERSITATEA DE TIINTE AGRONOMICE I MEDICINA VETERINAR BUCURETI

3. Metoda de contenie se alege n concordan cu scopul urmrit i posibilitile existente,

instruind personalul, verificnd materialele i locul operaiei care se pregtete corespunztor. 4. Instrumentarul i materialele necesare, incluznd i instrumentele speciale, verificarea i modul de sterilizare i pstrare. Se vor stabili medicamentele necesare intra i postoperator, cantitile i modul de administrare. 5. Metoda de anestezie reprezint un moment foarte important, cunoscnd avantajele i dezavantajele acesteia. Se va stabili metoda de anestezie pentru contenie, completarea necesar pentru operaie, substane anestezice locale, generale, modul de administrare, doze, supraveghere anestezic i reanimare. 6. Tehnica operatoare (modus operandi) - metoda de operaie i succesiunea timpilor operatori se vor stabili ct mai raional, n raport cu particularitile cazului, stadiul de evoluie a bolii i posibilitile existente. Dispunerea mesei de operaie, a instrumentelor i materialelor, a surselor de lumin i a ajutoarelor trebuie s satisfac dezideratele tehnologice, ergonomice i estetice. Pregtirea i desfurarea operaiei parcurge un adevrat ritual, care urmrete respectarea strict a regulilor de asepsie i antisepsie, evitarea gesturilor inutile, incomode i neelegante. Trebuie combtut pedanteria i tendina unor chirurgi de a face spectacol din actul operator, ct i simplificarea excesiv pentru performane neltoare. Locul de elecie se alege conform topografiei organului de operat i metodei adoptate pentru intervenia chirurgical, cu traumatism minim, fr traciuni sau dilacerri inutile, care influeneaz nefavorabiil evoluia post-operatoare. 7. Echipa chirurgical - orice activitate chirurgical de calitate trebuie conceput n cadrul unei echipe bine sudate i antrenate, n care toi componenii i cunosc atribuiile i gesturile. Medicul veterinar poart rspunderea ntregii aciuni, dar fiecare component are atribuii precise, repartizate n concordan cu pregtirea i aptitudinile demonstrate, stabilindu-se relaii de colaborare i nelegere, cultivndu-se spiritul de echip n care fiecare membru are un rol important. Atitudinea de independen i insubordonare a unui membru al echipei, ct i arogana efului pot genera stri conflictuale, duntoare actului operator.

Investete n oameni! Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007 - 2013 Educaia i formarea n sprijinul creterii economice i dezvoltrii societii bazate pe cunoatere Domeniul major de intervenie 1.2 Calitate n nvmntul superior Educaie Universitara la nivel European in domeniul Medicinii Veterinare Cod contract: POSDRU/86/1.2/S/63654 UNIVERSITATEA DE TIINTE AGRONOMICE I MEDICINA VETERINAR BUCURETI

Ajutoarele trebuie s cunoasc perfect timpii interveniei, maniera de a opera a chirurgului, 8. Data i locul unde se execut operaia - pregtirea interveniei chirurgicale presupune i

pentru a-i putea anticipa inteniile i gesturile, facilitnd desfurarea operaiei n condiii optime. stabilirea datei i a orei nceperii acesteia, durata operaiei i perioada de recuperare postoperatorie incluznd spaiile i dotrile necesare, personalul i materialele folosite n acest scop. Exceptnd urgenele, planificarea operaiilor trebuie s respecte urmtoarele recomandri: Operaiile aseptice se programeaz n prima parte a zilei, iar cele septice mai trziu; Se vor evita perioadele cu temperaturi excesive, prea reci sau prea calde, dac nu se poate asigura climatizarea ncperilor; Amenajarea i dotarea spaiilor necesare cu mobilierul, aparatura i materialele pregtite corespunztor; n condiii de teren, operaiile vor fi grupate, evitnd improvizaiile i spaiile nguste, murdare, cu luminozitate necorespunztoare; Materialele i produsele infectate vor fi colectate n recipiente separate pentru a fi incinerate; Operaiile laborioase, cu riscuri deosebite, vor fi programate dimineaa, ct mai devreme, pentru a permite o supraveghere optim n orele urmtoare.