Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Diabetul zaharat a devenit o problem de importan major pentru individ, medicin i societate. Aceasta deoarece este o boal frecvent, perfid, de lung durat i devastatoare dac nu este bine ingrijit.
Implicaii
Prevalena crescut in populaia general, cu tendint de cretere in plan mondial; Determinism complex i multifacorial; Evoluie cronic de o mare diversitate clinicobiologic; Morbiditate i mortalitate extreme, cu impact multiplu asupra calitaii vieii individului i la nivel populaional; Management clinic continuu i extrem de complex; Eforturi deosebite i costuri ridicate pentru prevenie, depistare si management clinic.
Context epidemiologic
38.2 44.2 16% 25.0 39.7 59% 13.6 26.9 98% 18.2 35.9 97% 1.1 1.7 59% 81.8 156.1 91%
Date colectate la nivelul Comisiei de Diabet, Nutritie,Boli Metabolice a Ministerului Sanatatii In Romnia la 31.12.2003, din 404.150 bolnavi de diabet: - 33.953 - DZ1 - 370.197 - DZ2
Alarmant este ins constatarea c in momentul diagnosticului DZ 2, un procent mare din persoane au deja complicaii cronice sau asocieri morbide.
N. Hancu et al. Quality of care of newly-diagnosed diabetes mellitus:"EPIDIAB" program/lessons from the first
three years. Diabetologia, 2003; 46(Suppl.2): A282.
In studiul CODE 2 ( Cost of Diabetes in Europe- type 2 study1998), n care au fost inclui pacieni cu diabet din 8 ri europene ( Belgia, Franta, Germania, Italia, Olanda, Suedia si Anglia), costurile directe pentru ngrijirea pacienilor cu DZ2 din aceste ri se cifreaza la aprox. 29 mld. Euro, din care:
Ambulatoriu 55%
M. Massi-Benedetti; CODE-2 Advisory Board. The cost of diabetes Type II in Europe: the CODE-2 Study. Diabetologia, 2002; 45(7):S1-4.
asocierii rezistenei periferice crescute la insulin cu un rspuns compensator inadecvat al secreiei de insulin.
80-90% din persoanele cu diabet Rezistena la insulin Acivitate ineficient a celulelor beta Istoric familial/genetic 90% din persoanele nou diagnosticate sunt obeze Vrste inaintate dar acum intlnim i la copii Risc major de IMA si AVC
Distrugerea celulelor beta printr-un mecanism autoimun Apare n special la tineri Prezeni anticorpi antiinsulari Instalare brusc Cetonemie, cetonurie sau ambele Necesit insulin pe via
Istoria naturala a DZ 2
Debutul scaderii tolerantei la Glu Debutul DZ Diagnostic clinic
Complicatii microvasculare
Grupe de risc
Dz nediagnosticat
DZ diagnosticat
ochilor, rinichilor
Hiperglicemia cronic a diabeticilor este asociat cu disfuncia i insuficiena diferitelor organe in special a:
nervilor
inimii vaselor sanguine
Microvasculare
AVC
Boala cardiovasculara