Injectiile

Injectiile - introducerea substantelor medicamentoase in stare lichida in tesuturile organismului prin intermediul unui ac atasat la seringa.

Scop : explorator terapeutic

Avantajele tratamentului injectabil

dozaj corect si exact. efect rapid,absorbtie usoara. absorbtie independenta de starea tubului digestiv. asigura protectia medicamentului de actiunea sucurilor digestive (vaccinuri, seruri, hormoni). evita calea digestiva in caz de tulburari de deglutitie, hemoragii digestive, interventii chirurgicale pe tubul digestiv. posibilitatea administrarii medicamentelor bolnavilor inconstienti.

Cai de administrare

Efectuate de asistent medical intradermic subcutanat intramuscular intravenos

Efectuate de medic intraarterial intracardiac intraosos intramedular subrahnoidian

Prezentare farmaceutica

solutii injectabile in fiole. flacoane cu pulberi cu sau fara solvent. seringi preumplute.

Reguli generale de pregatire a injectiilor

se verifica medicamentul prescris doza,concentratia, modul de administrare integritatea ambalajului,fiolei valabilitatea modul de pastrare si depozitare verificarea instrumentelor si materialelor verificarea solutiei injectabile incaracarea corecta a seringii dezinfectia locului pentru injectie injectarea imediata a fiolei deschise

Respectarea conditiilor de asepsie si antisepsie

dezinfectia suprafetei de lucru spalarea, aseptizarea mainilor utilizarea manusilor de protectie aseptizarea locului de electie

Pregatirea materialelor

Pregatirea pacientului
Psihica si fizica: -informatie si explicatie asupra tehnicii -informatii despre medicamentul prescris,cale de administrare ,potentiale efecte secundare -obtinerea consimtamantului informat -se aseaza in pozitie in functie de locul injectarii

Incarcarea seringii

aspirarea continutului fiolei dizolvarea pulberilor aspirarea solutiei din flacon

Reorganizare

acele folosite nu se recapisoneaza acele, seringile, materialele folosite sunt depozitate in recipiente de colectare tava medicala, garoul se dezinfecteaza ambalajul seringii se arunca in recipientul cu deseuri obisnuite manusile in recipientul pentru infectioase/cu sac galben in caz de intepare spalare, antiseptic, pansamentul local, raportare

EFECTUAREA INJECTIILOR

Injectia intradermica

Scop :

Explorator : intradermoreactie la tuberculina, diversi alergeni Terapeutic : anestezie locala desenzibilizare la alergeni vaccinare BCGla sugari

Locuri de electie: Fata anterioara a antebratului Fata externa a bratului si coapsei Orice regiune in scop anestezic Solutii administrate Izotone, usor resorbabile,cu densitate mica Rezorbtie foarte lenta

Efectuarea injectiei
asistenta isi spala mainile dezinfecteaza locul injectiei

se intinde si imbolizeaza pielea cu policele si indexul mainii stangi

se prinde seringa in mana dreapta(intre policele si mediul mainii drepte) si se patrunde cu bizoul acului indreptat in sus in grosimea dermului

se injecteaza lent solutia prin apasarea pistonului

se observa, la locul de injectare, formarea unei papule cu aspectul cojii de portocala, avand diametru de 5 6 mm si inaltimea de 1 2 mm

se retrage brusc acul, nu se tamponeaza locul injectiei

Ingrijirea ulterioara a pacientului

Este informat sa nu se spele pe antebrat, sa nu comprime locul injectiei se citeste reactia in cazul intradermareactiilor la intervalul de timp stabilit

Incidente,accidente

>revarsarea solutiei la suprafata pielii, avand drept cauza patrunderea partiala a bizoului acului in grosimea dermului >lipsa aspectului caracteristic (papula cu aspect de coaja de portocala), cauza patrunderea solutiei sub derm >lipotimie, stare de soc-in caz de testare a unor alergeni >necrozarea tegumentului din jurul injectiei

observatii
-Se evita dezinfectia pielii cu alcool in cazul intradermoreactiei ;a tuberculina

-i.d se poate face pe orice suprafata a corpului in scop anestezic -asistenta pregateste adrenalina, afedrina, hemisuccinat de hidrocortizon cand injectia are drept scop testarea sensibilitatii organismului la diferite alergene

Injectia subcutanata

Scop terapeutic Locuri de electie fata externa a bratului fata superioara externa a coapsei supra si subspinoasa omoplatului subclavicular flancurile peretelui abdominal

Solutii administrate

solutii izotone

solutii cristaline insulina, histamina

rezorbtie incepe la 5-10 minute de la administrare

Efectuarea injectiei subcutanata

asistenta isi spala mainile . dezinfecteaza locul injectiei . pentru injectia pe fata externa a bratului, pozitia pacientului este sezand, cu bratul sprijinit de sold . se prinde seringa pregatita, ca pe un creion, in mana dreapta . se face o cuta a pielii intre indexul si policele mainii stangi, care se ridica dupa planuri profunde . se patrunde brusc, cu forta la baza cutiei, longitudinal 2 4 cm . se verifica pozitia acului prin retragerea pistonului daca nu s-a patruns intr-un vas sanguin . se injecteaza lent solutia medicamentoasa, prin apasarea pistonului cu policele mainii drepte . se retrage brusc acul cu seringa si se dezinfecteaza locul injectiei, masandu-se usor, pentru a favoriza circulatia si deci resorbtia medicamentului .

Incidente si accidente
-durere violenta-prin lezarea unei terminatii nervoase sau prin distensia brusca a tesuturilor -ruperea acului(rar) Necroza tesuturilor prin gresirea caii de administrare -hematom
observatii - locurile de electie ale injectiei se vor alterna pentru a asigura refacerea tesuturilor in care s-a introdus substanta medicamentoasa -nu se injecteaza clorura de sodiu

Administrarea anticoagulantelor

Injecia trebuie fcut n esutul subcutanat (sub piele) la nivelul prii laterale a abdomenului, cu pstrarea distanei fa de ombilic i de orice leziune prezent. Dezinfectai pielea i lsai s se usuce.

Ridicai filmul protector al ambalajului si scoatei ca pacul seringii

Formai un pliu cutanat ntre degetul mare i arttor. Introducei vertical acul pe toat lungimea sa n pliul cutanat. Meninei pliul ntre degete pe toat durata injectrii. Injectai lent substana.

Dup injectare, scoatei acul i eliberai pliul cutanat. Dac apare o pictur de snge, apsai cteva secunde-mi nute cu o compres.

Aruncai imediat seringa ntr-un co de gunoi special