PNCREAS

ANATMICAMENTE: Est situado en la regin superior y posterior izquierda del abdomen. Se localiza por detrs del estmago y por delante de la columna vertebral, estando en contacto directo tambin con el intestino delgado y el hgado. Tiene forma ligeramente alargada, y est colocado horizontalmente. La zona ms estrecha se sita a la izquierda y ligeramente ms alta que la zona ms ancha. En este rgano se distinguen tres zonas principalmente: o Cabeza: es la parte ms gruesa, est situada a la derecha, colocada por detrs del hgado y rodea parcialmente al duodeno (primera porcin del intestino delgado). o Cuerpo: situado por detrs del hgado e intestino delgado. o Cola: es la parte ms estrecha y est a la izquierda, en contacto con la cara posterior del estmago y con el bazo. El pncreas es una glndula, constituida por lobulillos que se agrupan entre s, desembocando en pequeos conductos. FISIOLOGA: El pncreas tiene funciones digestivas y hormonales: o Las enzimas secretadas por el tejido exocrino del pncreas ayudan a la degradacin de carbohidratos, grasas, protenas y cidos en el duodeno. Estas enzimas son transportadas por el conducto pancretico hacia el conducto biliar en forma inactiva. Cuando entran en el duodeno, se vuelven activas. El tejido exocrino tambin secreta un bicarbonato para neutralizar el cido del estmago en el duodeno. o Las hormonas secretadas en el pncreas por el tejido endocrino son la insulina y el glucagn (que regulan el nivel de glucosa en la sangre) y la somatostatina (que previene la liberacin de las otras dos hormonas).

DESCRIPCIN HISTOLGICA: Este rgano est constituido por dos partes: el estroma y el parnquima. o El estroma, es de tejido conjuntivo y lleva consigo los vasos y nervios del pncreas, formando en l la cpsula y los tabiques. o La cpsula es una condensacin del estroma en la periferia, pero muy fina la cual le da proteccin insuficiente, mientras que lo separa de las estructuras vecinas. Y por su parte los tabiques, desde la cpsula parten hacia el interior del rgano prolongaciones fibro conjuntivas llamadas tabiques, dividindolo en lbulos, los cuales forman los

interlobualres, luego penetran en los lbulos para dividirlos en lobulillos son los interlobulillares y finalmente penetran en los lobulillos para formar las vainas fibroso conjuntivas que recubre a los acinos de la glndula, y son los intralobulillares, en medio de estos tabiques del estroma llegan los acinos pancreticos, sus vasos y nervios, entre ellos y salen de la glndula los conductos que transportan su secrecin externa. o El parnquima est representado por los acinos glandulares que ocupan todo el resto del espacio que deja el estroma, junto con los conductos por donde sale el jugo pancretico y los islotes de Langerhans. o Los acinos son formaciones redondeadas revestidas por un epitelio secretorio y cubiertas por una membrana conjuntiva, est formado por clulas prismticas, fcilmente individualizables, su protoplasma dividido en dos partes: la apical de reaccin acidfila por los grnulos de cimgeno, y la basal debido al contenido de ARN que es fundamental para las protenas que la clula sintetizara para sus secreciones. o Las clulas del epitelio secretorio pasan por dos fases: la de reposo o de secrecin en la cual el protoplasma se hincha, se llena de granulitos de cimgeno y todo el lobulillo se ensancha; y como segunda fase de actividad o de excrecin la cual se vierte el lquido segregado y la clula disminuye de volumen notablemente. Mezclando el cimgeno con el lquido secretado forman la tripsina que constituye lo fundamental del jugo pancretico por sus 3 enzimas. Los conductos se vierten en el duodeno junto con la secrecin de la bilis del hgado, y salen por un gran colector llamado Conducto de Wirsung. o Los islotes de Langerhans los mismos que constituyen la glndula endcrina, en estos islotes se han distinguido 2 grupos de clulas las alfa encargadas de la secrecin de glucagn y las beta por su parte encargadas de la secrecin de insulina, estas se encuentran en medio de una trama conjuntiva rica en sinusoides que son los que directamente reciben las secreciones para verterlas en el torrente sanguneo.

GRAFICO: PANCREAS

HGADO
DESCRIPCIN: El hgado es la glndula ms voluminosa del cuerpo humano, tiene un peso aproximado de kilo y medio y es de color rojo oscuro, tiene forma ovoide y se encuentra situado en el hipocondrio derecho, abarca el epigstrico y la parte ms alta del hipocondrio izquierdo est colocado inmediatamente por debajo del hemidiafragma derecho por encima de las asas del intestino delgado, corresponde por detrs a las tres ltimas vrtebras dorsales y al nivel axilar derecho a las siete ltimas costillas. Presenta una cara inferior, otra posterior, un borde anterior y otro posterior a una extremidad derecho y otra izquierda. La cara inferior presenta dos surcos anteroposteriores. El hgado posee dos envolturas de las cuales una serosa dependiente del peritoneo y otra es fibrosa, propia de la glndula. ENVOLTURA PERITONEAL.- El hgado est revestido en su totalidad por el peritoneo que despus de cubrir la cara superior de los lbulos derecho e izquierdo, forma un tabique anteroposterior que lo fija a la cara inferior del diafragma y la pared inferior del abdomen. Por debajo de esta capa, se encuentra una membrana delgada fibrosa, la tnica fibrosa llamada cpsula de Glisson, que penetra al parnquima heptico siguiendo las ramificaciones de la vena porta, arteria heptica y conductos biliares, formando una especie de vaina fibrosa.

IRRIGACIN SANGUNEA.- El hgado recibe de la arteria heptica el 20% y de la vena porta el 80%. FISIOLOGA El hgado regula los niveles sanguneos de la mayora de los compuestos qumicos y excreta un producto llamado bilis, que ayuda a eliminar los productos de desecho del hgado. Entre las funciones ms conocidas se incluyen las siguientes: La produccin de bilis, que ayuda a eliminar los desechos y a descomponer las grasas en el intestino delgado durante la digestin. La produccin de determinadas protenas del plasma sanguneo. La produccin de colesterol y protenas especficas para el transporte de grasas a travs del cuerpo. La conversin del exceso de glucosa en glucgeno de almacenamiento (glucgeno que luego puede ser convertido nuevamente en glucosa para la obtencin de energa). La regulacin de los niveles sanguneos de aminocidos, que son las unidades formadoras de las protenas. El procesamiento de la hemoglobina para utilizar su contenido de hierro (el hgado almacena hierro). La conversin del amonaco txico en urea (la urea es un producto final del metabolismo proteico y se excreta en la orina). La depuracin de la sangre de drogas y otras sustancias txicas. La regulacin de la coagulacin sangunea. La resistencia a las infecciones mediante la produccin de factores de inmunidad y la eliminacin de bacterias del torrente sanguneo. Cuando el hgado degrada sustancias nocivas, los subproductos se excretan hacia la bilis o la sangre. Los subproductos biliares entran en el intestino y finalmente se eliminan del cuerpo en forma de heces. Los subproductos sanguneos son filtrados por los riones y se eliminan del cuerpo en forma de orina.

DESCRIPCIN HISTOLGICA: En el hgado encontramos dos estructuras fundamentales: el estroma y el parnquima.

ESTROMA: Es la red tridimensional del transporte de los hepatocitos, est constituido por una malla tridimensional de fibras de reticulina en las que se enganchan, en forma de lminas, los hepatocitos (parnquima heptico en disposicin laminar irradiando desde las venas centrolobulillares hacia los espacios porta). Igualmente formado por una serie de tabiques interlobulillares y Espacios porta o de Kiernan. Son los lugares por donde circulan los vasos y nervios del hgado y los conductos biliares. A) La cpsula: reviste al rgano, se llama de GLISSON y es de consistencia dura, dndole gran proteccin, a partir de ella se forman ligamentos que fijan el hgado a las estructuras vecinas hacia fuera y hacia dentro emite prolongaciones que circulan con los elementos vasculares constituyendo tabiques y espacios de Kierna o Porta. B) Los espacios Porta o de Kiernan: a partir de la capsula el conjuntivo penetra en el rgano, junto con los vasos llegando a dividir primero en los dos lbulos y luego en los lobulillos hepticos, unidades histolgicas mnimas del hgado. C) Tabiques: de los espacios porta penetran al lobulillo prolongaciones a separar de los lobulillos vecinos. PARENQUIMA Es el tejido noble o funcional del hgado, lo vemos rellenando todos los espacios dejados por la estructura conectivo- vascular. Se observa en la estructura dl lobulillo que llenando los espacios dejados entre los espacios porta, la vena centrolobulillar y los tabiques que van de aquellas a esta, hay unas cadenas o cordones celulares constituidos por los HEPATOCITOS, unidades anatomofuncionales del hgado, que dispuestas unas al lado de las otras forman las llamadas TRABECULAS DE REMARK, que se extienden entre la vena centrolobulillar y la periferia constituyendo el lobulillo. a) Hepatocitos: son clulas hexagonales con tres tipos de bordes: a) sinusoidal que delinean los bordes del sinusoide y forman con las clulas endoteliales el espacio de DISSE , b)hepatocitario (se adosan con otros hepatocitos para formar las lminas hepatocitarias) y c) biliar (entre estas caras se forman los canalculos biliares). Los hepatocitos tienen todos los organelos de una clula normal. mnimas de conjuntivo, as como rodean al mismo determinados tabiques que los van a delimitar y

b) Las trabculas: o cordones hepticos estn constituidos por la superposicin de por lo menos dos hileras de hepatocitos, que adosadas una con la otra forman la verdadera unidad secretoria del hgado. Por fuera de las trabculas circulan los vasos sanguneos, ramas de la arteria heptica y de la vena porta, ntimamente unidos a las paredes externas de las trabculas por capilares sinusoides muy finos que se hallan revestidos por un endotelio constituido por clulas estrelladas o poligonales con prolongaciones que se adaptan a entradas de las clulas vecinas y que se denominan clulas de KUPFFER pertenecientes al sistema reticuloendotelial. Estas clulas realizan actividades fagocitarias y eliminan del torrente circulatorio, que se encuentra en contacto con ellas, los residuos de los hemates que van destruyndose. c) Lobulillos: Organizacin hexagonal con tradas portales en los vrtices y en el centro una vena central.

GRAFICO: HIGADO