Sunteți pe pagina 1din 2

SISTEMUL DIGESTIV CRITERII PENTRU STABILIREA DIAGNOSTICULUI DE ORGAN Buza diagnostic pozitiv - 3 versante: cutanat (extern), mucos (intern),

, marginea liber/vermillion/roul buzelor (central) - versantul extern: epiderm, derm, glande sebacee, glande sudoripare, foliculi piloi - versantul intern: epiteliu stratificat pavimentos fr keratinizare, lamina propria, glande salivare minore (tubulo-acinoase de tip mixt) - marginea liber: epiteliu stratificat pavimentos cu ortokeratinizare i parakeratinizare, lamina propria - miezul: esut muscular striat, adipocite, esut conjunctiv lax, elemente vasculare i nervoase Limba diagnostic pozitiv - mucoasa lingual a feei dorsale a limbii prezint papile fungiforme, filiforme (vrf keratinizat) i circumvalate - mucoasa lingual a feei dorsale a limbii: epiteliu stratificat pavimentos fr keratinizare, lamina propria coninnd glande salivare minore (tubulo-acinoase de tip seros/von Ebner, de tip mucos i de tip mixt) - corpul limbii: esut muscular striat, adipocite, esut conjunctiv lax, elemente vasculare i nervoase - mucoasa lingual a feei ventrale a limbii: absena papilelor, epiteliu stratificat pavimentos fr keratinizare, lamina propria Esofagul diagnostic pozitiv - histoarhitectonie specific tubului digestiv, cu 4 tunici concentrice: mucoas, submucoas, muscular i adventice; mucoasa prezint epiteliu stratificat pavimentos fr keratinizare, corion cu glande cardiale superioare i inferioare, muscularis mucosae; submucoasa este caracterizat prin localizarea glandelor esofagiene proprii; musculatura include, n segmente etajate, fibre musculare exclusiv striate, alternante - striate i netede, i exclusiv netede Esofagul diagnostic diferenial - cu stomacul, pe baza elementelor specifice existente la nivelul tuturor celor 4 tunici - cu intestinul subire, pe baza elementelor specifice existente la nivelul tuturor celor 4 tunici - cu intestinul gros, pe baza elementelor specifice existente la nivelul tuturor celor 4 tunici Stomacul diagnostic pozitiv - histoarhitectonie specific tubului digestiv, cu 4 tunici concentrice: mucoas, submucoas, muscular i adventice; mucoasa (format din epiteliu simplu cilindric, omogen, de tip secretor, corion i muscularis mucosae) prezint elemente de organizare caracteristic: cripte gastrice, la baza crora se deschid glandele gastrice cu structur particular pentru fiecare regiune n parte (glande cardiale, glande fundice, glande pilorice); submucoasa prezint elemente vasculare i nervoase ntr-o atmosfer de esut conjunctiv lax; musculara este constituit din fibre musculare netede, dispuse pe trei tunici, ntre care se localizeaz microganglioni vegetativi - pasajul esofago-gastric se continu cu regiunea cardial; trecerea de la esofag la stomac se face brusc, acest lucru fiind evident n special la nivelul mucoaselor, unde epiteliul stratificat pavimentos fr keratinizare se continu direct cu epiteliul simplu cilindric - regiunea cardial: cripte gastrice adnci, la baza crora se deschid glandele cardiale (mai puin bine dezvoltate) - regiunea fundic: cripte gastrice scurte, la baza crora se deschid glandele fundice (foarte adnci, apropiate unele de altele, cu lumenele nguste i celularitate variat); se evideniaz, prin caracterele morfologice specifice i localizare, celulele parietale i celulele principale - regiunea piloric: cripte adnci, la baza crora se deschid glandele pilorice (ramificate, distanate unele fa de altele)

Stomacul diagnostic diferenial - ntre cele trei regiuni gastrice: cardial, fundic i piloric, prin analiza modalitii de prezentare a criptelor gastrice i prin diferenierea celor trei tipuri de glande, specifice fiecrei regiuni n parte; glandele au trsturi histoarhitectonice (structur, tipuri celulare) diferite - cu esofagul, pe baza criteriilor histoarhitectonice ale mucoasei - cu intestinul subire, pe baza criteriilor histoarhitectonice ale mucoasei - cu intestinul gros, pe baza criteriilor histoarhitectonice ale mucoasei Intestinul subire diagnostic pozitiv - histoarhitectonie specific tubului digestiv, cu 4 tunici concentrice: mucoas, submucoas, muscular i adventice; mucoasa (format din epiteliu simplu cilindric, heterogen, de tip secretoabsorbitiv, corion i muscularis mucosae) prezint elemente de organizare caracteristic: viloziti intestinale, la baza crora se deschid glandele Lieberkuhn; submucoasa, format din esut conjunctiv lax cu numeroase elemente vasculare i nervoase, conine n anumite teritorii glande sau structuri limfoide; musculara este constituit din fibre musculare netede, dispuse pe dou tunici, ntre care se localizeaz microganglioni vegetativi - duodenul: viloziti intestinale cu marginile ondulate, n frunz de ferig i glande Lieberkuhn mai puin adnci; ntreaga submucoas este ocupat de glandele Brunner care ascensioneaz, depesc i ntrerup muscularis mucosae, localizndu-se i la nivelul mucoasei - jejunul: viloziti intestinale nalte, efilate i glande Lieberkuhn foarte adnci i nguste; la nivelul submucoasei nu exist elemente particulare - ileonul: viloziti intestinale mai joase, mai late i glande Lieberkuhn mai puin adnci i mai largi; ntreaga submucoas este ocupat de foliculi limfatici primari i secundari care formeaz plcile Peyer Intestinul subire diagnostic diferenial - ntre cele trei segmente: duoden, jejun i ileon, prin analiza modalitii de prezentare a vilozitilor intestinale i a glandelor Lieberkuhn, precum i prin evidenierea elementelor specifice pentru submucoasa fiecrui segment n parte - cu esofagul, pe baza criteriilor histoarhitectonice ale mucoasei - cu stomacul, pe baza criteriilor histoarhitectonice ale mucoasei - cu intestinul gros, pe baza criteriilor histoarhitectonice ale mucoasei Intestinul gros diagnostic pozitiv - histoarhitectonie specific tubului digestiv, cu 4 tunici concentrice: mucoas, submucoas, muscular i adventice; mucoasa (format din epiteliu simplu cilindric, heterogen, de tip secretoabsorbitiv, corion i muscularis mucosae) se caracterizeaz prin absena vilozitilor intestinale, glandele Lieberkuhn deschizndu-se direct la nivelul lumenului; submucoasa, format din esut conjunctiv lax cu numeroase elemente vasculare i nervoase, poate conine structuri limfoide cu caracter tranzitoriu sau permanent; musculara este constituit din fibre musculare netede, dispuse pe dou tunici, ntre care se localizeaz microganglioni vegetativi - colonul: respect elementele de organizare specifice pentru intestinul subire; ocazional, n mucoas sau submucoas pot exista infiltraii limfoide sau foliculi limfatici - apendicele ileo-cecal: glande Lieberkuhn mult mai rare, mai distanate, mai scurte, iar corionul mucoasei i ntreaga submucoas constituie sediul unor multiple infiltraii limfoide i foliculi limfatici primari/secundari Intestinul gros diagnostic diferenial - ntre colon i apendice ileo-cecal, prin analiza modalitii de prezentare a glandelor Lieberkuhn i a structurilor limfoide - cu esofagul, pe baza criteriilor histoarhitectonice ale mucoasei - cu stomacul, pe baza criteriilor histoarhitectonice ale mucoasei - cu intestinul subire, pe baza criteriilor histoarhitectonice ale mucoasei