Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Treponema Palidum
Treponema Palidum
Face parte din familia Spirochetaceae alaturi de Borrelia si Leptospira, microorganisme cu structura particulara fiind helicoidale, flexibile, mobile.
Treponema palidum
Produce sifilisul boala care evolueaza in 3 perioade: Sifilisul primar se manifesta clinic prin prezenta sancrului si a adenopatiilor. Sancrul poate persista intre 2 6 saptamani si poate regresa spontan in absenta unui tratament specific. Sifilisul secundar se manifesta clinic prin eruptie cutaneo-mucoasa (trunchi, fata, palme, plante) insotita uneori de manifestari ca: febra, artralgii, poliadenopatii, hepatita, uveita. Semnele clinice apar intre 6 saptamani si 6 luni de la debutul sancrului. Eruptia poate sa dureze de la cateva zile la cateva saptamani. In absenta unui tratament specific, eruptia poate surveni in mai multe faze, intrerupte de perioade asimptomatice pe parcursul unei perioade de 1-2 ani. De remarcat posibilitatea regresului spontan al eruptiei in lipsa tratamentului. Sifilisul latent precoce si sifilisul latent tardiv sunt stadii lipsite de semne clinice. Existenta acestor stadii clinice silentioase in cursul carora diagnosticul nu este posibil decat prin teste serologice, constituie o dificultate majora in depistarea bolii.
Treponema palidum
Sifilisul tertiar se manifesta clinic prin determinari cutanate (gome), neurologice (tabes, paralizie generalizata), cardiovasculare (aortita sifilitica, anevrism de aorta, stenoza coronariana). Semnele apar intr-un interval de 4 40 ani de la sancrul initial. Cazurile de sifilis tertiar sunt rare in zilele noastre si mai ales in tarile industrializate unde populatia foloseste in mod frecvent tratament antibiotic
Sifilisul congenital. Riscul transmiterii transplacentare a infectiei cu Treponema pallidum a crescut interesul pentru depistarea bolii la femeile gravide. In transmiterea transplacentara a bolii exista urmatoarele posibilitati evolutive: manifestari septicemice care duc la moartea fatului nastere prematura leziuni neurologice observate tardiv
Imagini microscopice
Izolare
Treponemele nu pot fi cultivate in vitro. Ele pot fi tinute viabile in mediul sintetic Nelson Mayer 48-72 de ore, in atm de CO2 5% si N2, 95%. Pot fi izolate prin inoculare la iepure intratesticular. Acesta face orhita sifilitica si adenopatie satelita. Metoda este folosita la obtinerea antigenelor pentru reactiile serologice.
Diagnostic serologic
A. Reactii serologice cu antigene netreponemice= reactii nespecifice Folosesc Ag-ne netrponemice, nespecifice, brute pentru reactii de floculare si cardiolipina pentru VDRL
Testul VDRL
Este o reactie de aglutinare pasiva Se face in placi de polistiren cu godeuri Reactia se citeste cu lupa si este pozitiva daca apar flocoane vizibile in amestecul format intre ser si Ag-nul nespecific.
RPR carbon
RPR Rapid Plasma Reagin test
Test care pune in evidenta anticorpi nespecifici. Antigenul VDRL modificat contine microparticule de carbune care agrega in prezenta anticorpilor de tip reaginic din serul pacientulului
Reactie calitativa si semicantitativa Detecteaza anticorpi nespecifici pentru infectia cu Treponema pallidum produsi ca reactie la materialul lipoid eliberat din celulele afectate ale gazdei si la materialul lipoproteic eliberat de spirochete.
RFC
Bordet-Wasserman Fploseste Ag cardiolopinic Poate da reactii fals pozitive
Diagnostic in sifilis
Teste serologice