ELECTROCARDIOGRAMA

Unidad Ashman 0.04 s (40 ms) X 0.1 mv, Basal (segmento TP)

IDENTIFICACIN: Nombre, edad, fecha, hora, peso, TA, con o sin dolor, derivadas 2. FRECUENCIA: 300/5 mm=1, 1500/R-R en mm, cuando es irregular, 6sX10 en DII 300-150-100-75-60-50-43-37-33-30. 3. RITMO Sinusal P precediendo siempre a QRS, P (+) en DI y (-) en aVR , Igual polaridad en la misma derivada, no mayor de 0.12 s 4. ONDA P 0.04 a 0.12 s menos de 0.25 mv Eje normal 54 Mayor de 60 asociado EPOC DII-V1 Determina tamao auricular 5. INTERVALO PR 0.12 0.20 s (Retardo fisiolgico NAV) Acortado en WPW, LGL, Alargado en bloqueo AV 1 6. QRS 0.06 0.12 s V1, V2, - V5, V6 Mayor de 0.12 s Bloqueo AV III 7. ONDA Q Menos de 0.04 s, menos del 25% de la R procedente Aparece en DI-aVL V5-V6 (controversia en las inferiores), NO deben aparecer en aVR-V1-V2-V3-V4 8. EJE VERTICAL: Observar positividad o negatividad de QRS en DI y aVF normal entre 30 y 90 EJE HORIZONTAL TRANS. en V3-V4 9. MORFOLOGA QRS Nitidez de los trazos 10. PUNTO J Normonivelado 11. SEGMENTO ST Dos veces el QRS no se mide, se evala el supra o infradesnivel 12 ONDA T Asimtrica (-) en aVR, posiblemente V1-V2 13 INTERVALO QT 0.32-0.44 Hombre menor de 0.42, mujer menor de 0.45 en DII, corregido QT/ R-R
1.

Punto J

VECTORES CORRELACIN CON DERIVACIONES UNI, BIPOLARES Y PRECORDIALES

Izquierdas
Izquierdas Lateral alta

Septum

aVR

Compartida Punta

DI - aVL

DII- aVF- DIII

Cara inferior El QRS se forma Is + IIi + III b En V3 y V4 Is + II + III b CORRELACIN EN DERIVADAS CON IRRIGACIN CORONARIA DII-DIII-aVF Arteria coronaria derecha DI-aVL V1-6 Arteria coronaria izquierda NS 90% NAV 60% Descend. Post = Pared posterior e inferior de Vent. Msculos papilares posteriores de VI

CIRCUNFLEJA Auric IZQ Cara lat de Vent Izq. ANASTOMOSIS

DESCEND ANTERIOR Septum VI Lateral bajo Musc. Papilar anterior VD

CORRELACIN ANATMICA DERIVADAS UNI, BIPOLARES, PRECORDIALES Y TRAZADO ELECTROCARDIOGRFICO