Sunteți pe pagina 1din 56

BALNEOFIZIOTERAPIA (B.F.T) BFT-este ramur a medicini generale care folosete n scop terapeutic ageni fizici naturali sau artificiali.

Scop terapeutic / scop curativ = scop tratament Marea varietate si modul lor diferit de aplicare a fcut ca de-a-lungul timpului s se desprind o serie de ramuri care n diverse perioade au avut o dezvoltare istoric diferit. Astzi BFT cuprinde: Hidrotermoterapia Electroterapia Masajul i mecanoterapia Chinetoterapia i gimnastica medical (chinessis-micare) Balneoterapia Helioterapia (helios-soare) Talazoterapia (talaz-valuri) Climatoterapia Pneumatoterapia Inhalaiile. Alt clasificare a B.F.T care se mparte n 2: a) Fizioterapia-care folosete ageni fizici artificiali . b) Balneoclimatoterapia-care folosete ageni fizici naturali. Starea de sanatate-este echilibrul fizic,psihic si intelectual adic homeostazia. Boala este dereglarea homeostaziei organismului adic dereglarea organismului ntre organism i mediu. Bolile sunt de cauz cunoscut cnd exist posibilitatea de a face tratament causal i de cauz necunoscut la care se face tratamente simptomatice. B.F.T-reprezint o terapie simptomatic, nu o terapie cauzal. Fa de agresiunea mediului extern organismul reacioneaz prin 4 categori de reacii: Reaci de aprare Reacii de adaptare Reacii de compensare Reacii de regenerare funcional i structural.

CILE DE INFLUENARE Calea nervoas-arcul reflex (stimul-rsruns) Calea neuroendocrin-sistemul nervos vegetative i glandele cu secreie intern. Calea humoral-prin folosirea metaboliilor tisulari vitamine, substane biologice active i produs de descompunere. Prin B.F.T se folosete capacitatea de stimulare i reglare a mecanismelor sus menionate. La baza mecanismului de aciune al factorilor naturali (nmol, ape minerale, clim) stau reaciile reflexe. Aciunea factorilor balneari asupra organismului are un caracter fazic: Faza reflex complex Faza neurochimic Faza de post-aciune Excitantul poate avea asupra pacientului un effect puternic legat de starea organismului su. n interpretarea mecanismului de aciune a factorilor balneari inem seama de 2 elemente: Mecanisme fiziologice Aciunea specific excitantului Terapia prin ageni fizici i artificiali nu este o terapie cauzal ci ea acioneaz asupra mecanismelor fiziopatologice este o terapie patogenic. Aceast terapie acioneaz asupra boli i n faza de predispoziie adic are un caracter preventiv nu mumai curativ. Terapia prin mijloace balneo este o terapie antisimptomatic, boala avnd de regul un caracter general. B.F.T-ul aplic cu precdere tratament general i mai puin local.

REACTIVITATEA
Reactivitatea-este capacitatea organismului de a rspunde n mod sintetic la aciunea excitanilor din mediu, capacitatea care se realizeaz prin funcia integrativ a sistemului nervos central. Balneoterapia-actioneaza ca o terapie de excitare care duce la schimbarea felului de reacie a organismului modificn ntr-un anumit grad procesele metabolice legate de constituie.

Balneoterapia-este o reflexoterapie modificnd reactivitatea organismului. Reacia balnear-(criza balnear) este o reacie a organismului care se produce aproape constant dup 7-8aplicai fizico-termice sau tratamente balneare mai intense. Simptomele generale ale reaciei balneare pot fi cele ale unei boli acte sau subacute: oboseal, insomnie, inapeten, accensiuni termice nsoite de exacerbarea unor fenomene algice sau inflamatori. Exacerbare-accentuare Fenomen algic-fenomen dureros Nevralgic-durere pentru nerv. Se pot ivi tumefieri articulare la reumatici sau crize hrepatice sau renale cu eliminri massive de sruri uratice sau calcare. Reacia balnear arat c substana influent procedurilor aplicate zilnic sa produs n organism o schimbare important, o modificare reacional datorit normalizri sistemului neurovegetativ. Hipoergie-este caracteristic afeciunilor cornice. Hiperergie-este caracteristic fazei acute sau subacute a boli respective. Indicaia curativ principal a terapiei cu ageni fizici o constituie afeciunile cronice. Cu ajutorul mijloacelor BFT stabilim la bolnavii cronici un nou nivel de relaii cu mediu, un nou sterotip dinamic apropiat de cel fiziologic.

HIDROTERAPIA
Hidroterapia-este aplicarea n scop profilactic si curativ al unui numr variat de proceduri care au la baz ap la diferite temperaturi i sub diverse stri de agregare ca i unele tehnici strns legate de acestea. Scopul profilactic-este un scop de prevenire Scopul purativ-scop de tratament Apa poate fi simpl sau cu ingrediente (dioxid de carbon, hidrogen sulfat,extracte de seminte, substane chimice)Factorul cel mai activ asociat este factorul termic. Aceti factori influeneaz terminaiile nervoase din piele i se trasmit ctre mduva care elaboreaz reflexe cu caracter de rspuns. Hidroterapia este o terapie nespecific. Lund drep criteriu temperatura putem clasifica hidroterapia astfel: Crioterapia-ap la 0 grade Hidroterapia-ap la 0-42 grade
3

Termoterapia-ap peste 42 grade

Caracterele unei inflamai sunt: Tumor Rubor (roea) Dolor (durere) Calor (cldur) BAZELE FIZICE I FIZIOLOGICE ALE HIDROTERAPIEI Propietile fizice ale apei: 1. Apa are capacitate termic mare, o calorie mare sau o kilocalorie este cantitatea de cldur necesar pentru a crete temperatura unui Kg de ap cu 1 grad C. Datorit acestor proprietii cu cantiti mici de ap se pot transporta cantiti mari de caldur . 2. Apa are termoconductibilitate mare-are capacitatea de a transmite energie calorica. n unitatea de timp, apa primete sau cedeaz o cantitate mare de caldur. 3. Apa are temperatura de indiferen mare de (34-35 grade) i corpul scufundat n ap nu are senzaia nici de cald nici de rece. Temperatura de indiferen este condiionat de starea de nutriie a organismului i de iritabilitatea tegumentului. Orice temperatur superioar sau inferioar, temperatura de indiferen reprezint un excitant fa de care organismul reacioneaz ntr-un anumit fel. FUNCIILE TEGUMENTULUI Pielea-este primul organ influenat de hidroterapie.Pielea trebuie s fie curat indemn de leziuni i eruri i far plgi. Contraindicaia major a tratamentului BFT o reprezint bolile de piele.

PROPIETILE PIELI a). Pielea recepioneaz cu ajutorul uni aparat neuroreceptor tegumentar excitaiile termice care transmise sub form de stimul nervos pe cile aferente ajung la creier i de acolo pe cile eferente se introduc la organele efectuare determinnd fenomene vazomotorii, reflectorii i trofice. b). Pielea influeneaz schimburile de caldur (80 de grade din cantitatea de cldur este pierdut prin piele). c). Pielea influeneaz termoreglarea prin glandele sudoripare care elimin sudoarea i cldura. d). Pielea influeneaz schimburile minerale prin sudoare se pierd i electrolii. e). Pielea particip la procesele de imunitate datorit bogiei n esut reticuloendotelial care nate anticorpi. Pielea influeneaz repartiia sngelui f). Pielea prin bogata reea capilar poate nmagazina pn la o treime din cantitatea de snge a organismului conform circulaiei prefereniale. Urmrirea reaciei cutanate este un factor de mare importan n activitatea hidroterapeutic. Organismul este n permanen n contact cu mediul extern cu care schimb informai n dublu sens. Informaia din mediul extern sunt recepionate de ctre organism prin intermediul unor receptori situai la nivelul pieli. Receptor-este o structur celular cu nalt specificitate pentru recepia unui anumit stimul. Acest receptor este segmental periferic al unui analizator. Analizator-este format din receptorul periferic, din segmental intermediar sau de conducere cu fibre aferente i segment central reprezentat de o zon cortical receptoare. Rolul funcional al receptorului-este de transformare a anumitor forme de energie purtate de excitaie n energie nervoas. ANALIZATORUL MECANOCUTANAT Segmental periferic-se gsete n stratul dermic i hipodermic al pieli sub urmtoarele forme: Corpusculi Meissner Discuri Merkel
5

Corpusculi Paccini Terminai nervoase libere Ei recepioneaz stimuli mecanici care sunt capabili s formeze pielea. Segmentul de conducere-este reprezentat de dendritele neuronilor din ganglionul spinal iar axonul face sinapsa n neuroni coarnelor posterioare. Segmentul central-este circunvoluiunea parietal ascendent. ANALIZATORUL TERMOCUTANAT El furnizeaz cortexul cerebral, informai despre starea termic a obiectelor realiti nconjurtoare. Excitantul natural nu este temperatura real a obiectului ci starea termic-raportul ntre temperatura real i temperatura zonei tegumentare din momentul considerat. Pentru ca un obiect s creeze senzaia de cald temperatura lui trebuie s o depeasc pe cea a tegumentului cu minimu de 0,2 grade C iar pentru cea rece trebuie s fie mai cobort cu cel puin 0,4 grade C. Segmentul periferic pentru cald-cilindrii Ruffini Segmentul periferic pentru rece-corpusculul Krause Segmentul de conducere i segmentul central-sunt aceiai cu analizatorul mecanocutanat. Pielea posed un numr de terminaii nervoase graie crora se pot obine cele mai variate reacii att locale ct i la distan. Pielea are deasemeni o reea vascular bogat n care ncape 30% din cantitatea totala a sngelui. n condiii normale temperatura medie a pieli este de 34-36 grade C iar apa la aceasta temperatur nu provoac nici o senzaie de caldur sau de rceal. Aceiai temperatur a apei provoac senzaii deosebite n caz de febr. Mediul cald sau rece d senzai cu att mai accentuate cu ct atinge suprafeele mai mari ale pieli. Rceala este perceput mai repede n unitatea de timp dect cldura. n hidroterapie prin procedurile termice i mecanice ca o parte a reaciei generale a organismului se produce aa numita reactie vasculara cutanata sau dermica-care este o vazodilataie cu rol i important deosebit pentru toate efectele pe care contm n tratamentul hipodermic servind ca indicator pentru individualizarea tratamentului. Fenomenele reciei dermo-vasculare sunt produse n parte datorit substanelor chimice provenite din degradarea celulelor precum i datorit

interveniei nervilor vegetativi cu efecte vazodilatatori asemanatoare celor produse de histamin si acetilcolin. Aceste substane vazodilatatoare dispar repede de la locul de aplicare a proceduri ns excitaiile consecutive le produc mereu. Astfel, se explic aciunile i reaciile proceselor biologice care stau la baza BFT-ului. Reacia dermo-vascular-se refer numai la comportamentul vaselor sancvine din tegument dup diferite aplicaii hidrotermice. Reacia dermo-vascular depinde de: 1. Intensitatea excitaiei termice. 2. Rapiditatea cu care se aplic agentul termic 3. Intinderea suprafeei tegumentului pe care se aplic agentul termic (cu ct intinderea este mai mare cu att reacia este mai puternic). 4. Repetarea excitaiei termice de aceiai intensitate apariiei reaciei dermo-vascular ntrzie deoarece organismul sa obinuit cu gradul de excitaie. Pentru a obine de fiecare dat aceiai reacie vascular trebuie intensificat excitaia n cursul curei hidrice. 5. Agenii mecanici i chimici combinai cu cei termici uureaz apariia reaciei dermo-vascular. 6. Micrile musculare n cursul procedurilor hidrice mai ales dup proceduri favorizeaz apariia reaciei dermo-vasculare. 7. nclzirea muscular prealabil intens i de lung durat a corpului ntreg ntrzie apariia reaciei dermo-vasculare. 8. n zona nervilor afectai (nevralgii, nevrite, pareze, paralizii, reactia de obicei ntrzie sau este incomplet. Nevralgie = durere pe traectul unui nerv. Nevrita = inflamaia unui nerv. Polinevrita = inflamaia mai multor nervi. Parez =amoreal Paralizie = ntreruperea activiti. 9. La persoanele cu dezechilibru neurovegetativ i endocrin reacia dermo-vascular se produce incomplet sau chiar invers (reactia paradoxala). 10. n tulburrii circulatorii organice cum ar fi: boli de inima sau boli arteriale reacia dermo-vascular apare mai ncet sau incomplet.

METODA SIMPL PENTRU APRECIEREA REACTIEI VASCULARA Dalmady = metoda Metoda prin comprimarea tegumentului regiunii de examinat cu un deget se constant apariia unei zone palide. O reacie bun apare dupa 2-5 secunde. O reactie proasta apare dupa 10 secunde. Se constat c excitaiile intense i des repetate n cursul unei cure hidroterapice ndelungate produc adeseori tulburri datorit crora efectele ateptate nu mai apar att de prompt. Hidroterapeui mai vechi ntrebuinau n asemenea cazuri expresia bolnavii sunt sturai de cura cu ap bolnavi se simeau ru i pierdeau apetitul, somnul deveneau agitai. Asemenea fenomene impun o modificare a curei cu fenomene mai blnde sau chiar ntreruperea curei. n caz c se cintinu aceleai proceduri excitante apreau aa numitele fenomene de provocare cu acutizarea unor procese inflamatorii latente cu reapariia durerilor reumatice i a altor fenomene. ACTIUNEA PROCEDURILOR HIDROTERMOTERAPICE ASUPRA APARATULUI CARDIO-VASCULAR Procedurile reci i fierbini cu contraste mari de temperatur produc contracia vaselor sancvine. Procedurile reci produc contracii de durat scurt. Aceste contracii dau paliditate pieli sub forma pielea de gaina provocat de contracia muschiului erector al porilor. Efectul principal i de lung durat a procedurilor este vazodilataia accentuat care dureaz. Rceala de scurt durat-produce vazoconstricie activ cu roeaa pieli i mrirea vitezei de circulaie a sngelui. Rceala de lunga durata-produce la locul de aplicare o staz circulatorie cu cianoza (capilare dilatate contractate). La temperaturi joase si de lunga durata-se produce gangrena. Prin caldur-se dilat att arterele ct i venele de la suprafa i din profunzime iar circulaia se produce n condiii mai avantajoase.
8

Aceasta este comportarea vaselor normale iar vasele bolnave i pierd elasticitatea i proprietatea de a se putea dilata manifestnd o tendin de contractare foarte pronunat la excitaia produs de rceal dar si excitaia produs de cldur poate provoca un spasm de lung durat. Exist un antagonism ntre vasele circulaiei periferice, tegumente, i mucoase i cele ale organelor interne. Existena metamerelor ca unitate funcional arat c prin excitaia unui dermatomer vasele din organele interne corespunztoare aceluia metamer reacioneaz consensual (in acela sens). Activitatea muscular joac un rol important n distribuirea sngelui. Ea poate antrena temporar mari cantiti de snge din depozitele organismului i din organele n stare de congestie cu ajutorul circulaiei prefereniale. Sngele fiind purttorul i transportorul elementelor de aprare ale organismului (antitoxine, anticorpi). Hiperemia mrete puterea de aprare, acionnd indirect bactericit i antiinflamator. ACTIUNEA PROCEDURILOR HIDROTERMOTERAPICE ASUPRA INIMI I TENSIUNI ARTERIALE Frecvena cardiac normal este ntre 60-90 bti pe minut. n repaus sub 60 se numete bradicardie, peste 90 de bti pe minut se numeste tahicardie. Tensiunea arterial maxim este de 120-140mm/coloan de mercurarat munca inimi. Tensiunea arterial minim =jumtate din tensiunea maxim plus sau minus 10mm/coloan de mercur. Rceala aplicat asupra inimi -d bradicardie iar caldura aplicat asupra inimi influeneaz puin frecvena cardiac. Dac prin bi crete temperatura corpului cu 1 grad C frecvena cardiac crete cu 18-20 bti/minut. Rceala aplicat pe regiunea precordial- calmeaz n general bolnavul, dac nu este suportat provocnd nelinite este aproape sigur c miocardul este afectat.

VARIAIA TENSIUNII ARTERIALE Aplicaiile locale calde sau reci modific tensiunea arterial n mic msur. Aplicaiile generale cum ar fi: bile calde peste 39 de grade crete tensiunea maxim i scade tensiunea minim i se mrete difereniala. Tensiunea minim este dat de elasticitatea vaselor. n cazul bilor ascendente de la 36-42 de grade C pariale sau generale scade att tensiunea maxim ct i cea minim dac creterea temperaturi se face ncet. n bi reci crete att tensiunea maxim ct i tensiunea minim. Bile hipoterme scad munca inimi iar bile hiperterme cresc munca inimi cele peste 40 de grade chiar foarte mult. ACIUNEA PROCEDURILOR HIDROTERMOTERAPICE ASUPRA SNGELUI Dup proceduri reci cresc leucocitele ,cresc hematiile i cantitatea de hemoglobin, efecte care dureaz aproximativ 2 ore. Concentraia sngelui scade n bile calde i crete n bile reci. La unele persoane o rcire intens duce la distrugerea masiv de hemati cu hemoglobinurie (eliminarea de hemoglobin n urin). n acest caz este contraindicat tratamentul balnear cu proceduri reci. ACIUNEA ASUPRA RESPIRAIEI Rceala excesiv produce o modificare a volumului respirator cu creterea inspiraiei urmat de respiraia sacadat i cu revenirea la normal. Caldura peste 45 de grade C produce efecte analoage. ACIUNEA PROCEDURILOR HIDROTERMOTERAPICE ASUPRA MUSCULATURI Musculaturii striate. Excitaiile reci i fierbini intense de scurt durat ridic tonusul i randamentul muscular. Procedurile cldue 36-37 de grade C diminueaz tonusul muscular i nltur spasmele.
10

Cldura combinat cu excitaiile mecanice intense poate influena contractibilitatea i tonusul muscular cu durat mai lung. Rceala de lung durat sau intens i repetat duce la creterea tonusului la apariia de mici frisoane contribuind la termoreglarea organismului. Musculatura neteda. Cldura aplicat pe epigastrul sntos (stomac) mrete tonusul i peristaltis mulmuscular stomacului favoriznd eliminarea. La stomacul bolnav cldura acioneaz antispastic normaliznd peristaltismul. Spasmele arteriale sunt calmate prin cldur. Micri peristaltice i peristolice-sunt micri de avansare i amestecare a bolului alimentar. miscare peristaltica = de inaintare miscare peristolica = de amestec. ACIUNEA PROCEDURILOR HIDROTERMOTERAPICE ASUPRA FUNCIILOR SECRETORI Aparatul renal-circulaia renal se comport consensual cu cea a tegumentului. Prin aplicaii externe calde locale asupra regiuni renale precum i prin proceduri generale calde se produce o circulaie mai vie la nivelul rinichiului i o funcie renal mai bun cu diurez abundent. Reacia urinei este influenat prin proceduri hidrice intense dar numai trecatoare se observa o adiciziere a urinei dupa proceduri reci. Exista un antagonism clar ntre diurez i transpiraie. n general apa se elimin prin urin i prin tegument mecanisme invers proporionale. Caldura aplicat pe abdomen i procedurile generale calde scad secreia gastric i pe cea clorhidric. Rceala crete secreia gastrica dac acioneaz n timp scurt. Secretia biliara. Crete prin aplicaii reci de scurt durat sau prin proceduri alternante. Perspiraio-insensibilism-transpiraie neaparent. Este eliminarea nesesizabil de ap, substane solubile i gaze prin piele. Poate ajunge la 1l pe 24h cuprinznd toxine produi de catabolism i produi de sudoare. Sudoare sau transpiraie:

11

Sudoarea cantitatea lichidului transpiral variaz cu clima, ocupaia, constituia, micarea i alimentarea. Transpiraia poate s creasc n anumite condii considerabil pn la 1500 l. Printer procedurile care duc la cea mai abundent transpiraie sunt: bile de namol, bile de aer cald, de lumin i aburi fierbini. Transpiraii forate i repetate n interval scurt de timp pot produce deshidratarea esuturilor. Din punct de vedere practic transpiraia nceput n decursul unei proceduri termoterapice poate fi: crescut prin ingerarea unui pahar cu ap rece (metoda veche a lui Priessnitz) . Sudoarea este toxic ca i urina i toxicitatea ei crete cu concentraia. ACIUNEA PROCEDURILOR HIDROTERMOTERAPICE ASUPRA SISTEMULUI NERVOS Nervii periferici reactioneaz la rceala printr-o diminuare a excitabilitii i conductibilitii. Caldura si mai ales fierbinteala de scurta durata cresc sensibilitatea iar caldura de lung durat scade sensibilitatea. Este cunoscut aciunea sedativ a clduri constante n nevralgii. Procedurile reci si fierbini excit sistemul nervos central. Dup ce apare reacia dermo-vascular urmeaz de obicei o serie de linite. Dup proceduri excitante puternice se observa o stare de neliniste. Procedurile la temperatura de indiferen la 1-2 grade mai sus au de obicei efecte calmante immediate i de lung durat. n orice cur hidric nu trebuie neglijat starea psihic, stare ce influenteaz intreg mers al curei. Se recomand precauie la dozarea curei. Trebuie evitate la nceput toate senzaiile neplcute pe care le-ar putea da unele proceduri (dus scotian) fiind necesar s procedm de la nceput cu o reactie dermovascular profund corect care este nsoit ntodeauna de o senzaie general placut. ACIUNEA PROCEDURILOR HIDROTERMOTERAPICE ASUPRA METABOLISMULUI Metabolism = schimbul de substane ntre organism i mediu cu cele 2 componente : anabolism = asimilaie catabolism = dezasimilaie

12

Anabolismul-este n raport direct cu corpul deoarece toate procedurile care actioneaz asupra proceselor oxidative produc o modificare a metabolismului. Dup proceduri reci scurte crete volumul respirator cu 50%. Procedurile calde de-lungul duratei nsoite de creterea temperaturi corpului mresc volumul respirator cu 150%. Dup proceduri reci si calde de scurt durat revenirea la normal este foarte rapid. Dup procedurile calde prelungite metabolismul mrit persist pn la 75 minute. Procedurile termice combinate cu manipulaii mecanice (baia cald chineto) crete metabolismul gazos ntr-o msur foarte mare. Eliminarea substanelor minerale cresc ntodeauna dup aplicaii termice i mecanice mai ales dac procedurile sunt repetate timp de mai multe zile. ACIUNEA FACTORILOR TERMICI ASUPRA ESUTURILOR Rceala sau caldura aplicate asupra tegumentului timp mai ndelungat modific temperatura esuturilor att la suprafa ct i la o anumit profunzime. Aciunea rceli este mai intensa pe cnd cldura prin hiperemia pe care o provoac ptrunde mai dificil n esuturile subiacente. Diferite esuturi i organe se comport variat fa de racire(foarte uor poate rci peretele toracic). ACIUNEA PROCEDURILOR HIDROTERMOTERAPICE ASUPRA TERMOREGLRI Organismul uman i menine temperatura intern constant la 37 de grade cu variaia de 0,1 grade C n decursul unei zile. Acest echilibru se poate realiza cu ajutorul sistemului nervos central prin centrii subcorticali. Meninerea echilibrului termic se face prin: cresterea sau diminuarea produceri de cldur creterea sau diminuarea pierderi de cldur Producerea de cldur-se face prin activitate muscular i este termoreglarea chimic. Pierderea de cldur-se face prin transpiraie i este termoreglarea fizic.

13

Dac se aplic o baie cald se observ o vazodilataie a vaselor periferice cu snge perspiraia insensibil se mrete iar cnd aceasta devine insuficient se transform n transpiraie. La rceal pe lng o vazoconstricie periferic se produce i o aciune muscular reflex (frison) cu mult nainte de a avea loc o rcire efectiv a organismului. La caldura intens pe lng o vasodilataie puternic se produce transpiraia nainte de a se urca temperatura corpului. Att timp ct pierderea de caldur este posibil la periferie temperatura corpului nu crete. Temperatura corpului ncepe s creasc n momentul n care termoreglarea fizic este depit de temperatura mediului nconjurtor. n cazurile de deficien congenital a glandelor sudoripare se numeste anhidoz sau ichitoz transpiraia este foarte redus. Persoanele care sufer de astfel de asemenea defecte nu pot transpira i ajungnd n medii calde se sufoc foarte repede si temperatura corpului lor screscnd cu mult mai repede dect la persoanele cu transpiraie normal. Pe de alt parte se gsesc persoane cu glande sudoripare dezvoltate normal dar care funcioneaz insuficient motiv pentru care transpir foarte uor (nervoi,isterici)la cetia temperatura corpului crete deasemenea mai repede n nprejurri similare.

COMPRESE
Sunt aplcai asupra diverselor regiuni ale corpului cu ajutorul unei buci de pnz de forme i dimensiuni variate i nmuiate n ap de diferite temperaturi. Calitatea unei comprese bune: aplicarea pe tegument a compresei care nu trebuie s permit intrarea aerului; umezeala compresei trebuie sa fie corespunztoare ( comprese calde sau reci); compres uscat de acoperire trebuie s depeasc cu 1-2 laturi de deget pe cea umed; dac compresele stimulante nu se nclzesc dupa 10-15 minute sau pacientul are frisoane compresa trebuie ntrerupt. Clasificarea compreselor: Dup temperatura: reci, calde, alternante i cu aburi.
14

Dup regiune: la cap, ceaf, gt, torace, precordiale, abdomen, trunchi i gambe.

Compresa stimulat de Prissnitz: Este o compres rece acoperit.Pnza nmuiat se stoarce bine i se aseaz pe zona respectiv. Peste compresa umeda astfel realizat se aplic o bucat de pnz uscat ceva mai mare dect cea umed i de aceiai grosime. Mod de actiune: n timpul aplicaiei reci apare vasoconstricia urmat de hiperemia activ cu evaporare care scade temperatura ducnd din nou la vasoconstricie si ciclul se reia. Efectul se bazeaz pe aceast evaporare discontinu ritmic. Compresa Prissnitz se menine 2 - 6 ore pn ce se usuc. Aciunea ei este de stimulare influennd sistemul nervos, cordul, activarea circulaiei i a metabolismului local. Compresa cu abur: Pe regiunea interesat se plaseaz o flanel uscat peste care se aplic altele nmuiate n ap fierbinte la 60-70 grade C i bine stoars peste care se aplica o a 3 a flanel uscat i eventual o pnz impermeabil (4 straturi). Ea are o important aciune vasodilatatoare i rezorbtiv pe lng efectul analgezic i antispasmotic.

CATAPLASME.
Sunt proceduri care constau din aplicarea n scop terapeutic a diverselor substane de natur organic sau anorganic, la temperaturi variate asupra diverselor regiuni ale corpului. Cataplasmele- se mpart n 2 categorii: umede uscate n ceea ce privete temperatura pot fi: calde, reci. I. Cataplasmele umede: Materiale necesare: substane organice variate sau diverse plante medicinale, care capt prin preparare un aspect pstos (cele mai folosite sunt: pine, trele, fin integral, fin de gru,orz, ovz sau porumb, semine de in, mueel, florile de fn, malva, althea, ment, mustarul,
15

hreanul namol, lut, etc.), 2 buci de pnz sau un scule, o surs de cldur reou.

Cataplasmele cu pine: Mod de preparare-se ia o anumit cantitate de miez de pine n raport cu mrimea regiunii, se frnieaz, se nmoaie cu ap i se nclzete coninutul pe foc, amestecndu-se pn se obine o past. Aceasta se introduce ntre 2 buci de pnz sau intr-un scule. Se uniformizeaz ntr-un strat de aproximativ 2-4 cm grosime. Se elimin prin presiune lichidul n exces i se aplic apoi pe regiunea interesat. Pentru a se mpiedica rcirea, se aplic peste aceasta o bucat de pnz, flanel sau ln. Cataplasma se menine pn ncepe s se rceasc. Cataplasme cu tre: Mod de preparare se iau sau 1 Kg tre de gru, secar, porumb, n raport cu mrimea regiuni pe care dorim s aplic cataplasma, se fierbe pn se obine o past i se aplic cu aceiai tehnic. Cataplasme cu semine sau fin de in: Mod de preparare se ia sau semine de in, sau ap i se fierbe bine pn se face o past consistent. Se aplic la fel ca i celelalte cataplasme. Cataplasmele cu semine de in sunt preferate altor cataplasme, deoarece au o termopexie mare. Cataplasme cu fin integral: Mod de preparare se prepar cu fin de gru, orz, ovz, secar, porumb la fel ca cele descrise anterior. Cataplasme cu mueel: Mod de preparare se ia o cantitate potrivit de mueel, se fierbe n ap, apoi se introduce n scule. Acesta se leag la gur, se stoarce prin presare ntre 2 capace i se aplic pe regiunea indicat. Se poate fierbe mueelul direct n scule. Cataplasme cu flori de fn: Mod de preparare este identic cu a cataplasmelor de mueel. Cataplasme cu malv: Mod de preparare se folosesc frunzele de Malva silvestri i Malva rotudifolia care se prepar identic cu cele expuse nainte. Cataplasme cu ment:

16

Mod de preparare se folosec frunzele de Menta piperita (izm bun) sau Menta crispa (izm crea), se opresc sau se umezesc numai cu ap cald pentru a nu lsa s se volatizeze uleiurile eterice. Tehnica de aplicare este identic cu a celor cataplasme cu plante medicinale. Cataplasme cu althaea: Mod de preparare se folosec frunzele de Althaea officinalis (nalb mare, nalb alb sau nalb de lunc). Se se prepar i se aplic la fel ca i cataplasmele cu plante medicinale. Cataplasmele cu mutar: Mod de preparare se folosete fin de mutar (Sinapis nigra sau Sinapis alba), se amestec cu ap la temperatura camerei pn se realizeaz o past, se adaug nainte de aplicare puin ap cald pentru a nu provoca bolnavului o senzaie neplcut, se introduce ntre dou buci de pnz sau un scule i se aplic pe regiunea indicat. Durata procedurii este n funcie de apariia senzaiei de arsur. Se nltur nainte de a se forma bule pe locul de aplicare. Cataplasme cu hrean: Mod de preparare se ia o anumit cantitate de rdcin de hrean, se rade, se amestec cu ap i o cantitate oarecare de fin integral; se introduce ntr-un scule care se leag la gur i se aplic pe regiunea interesat. Cataplasme cu nmol i lut: Mod de preparare este identic cu mpachetrile cu aceleai substane (vezi impachetrile cu nmol). II. Cataplasme uscate: Sunt proceduri care se realizeaz cu ajutorul unor substane cum sunt: trele de gru, de secar, de porumb, sare, nisip. Modul de preparare materialele enunate se nclzesc ntr-un vas, la o temperatur suportabil, se introduc ntre 2 buci de pnz sau n sculee i se aplic pe regiunea interesat. Ele sunt impropiu numite cataplasme, deoarece nu sunt aplicaii sub form de past. Modul de aciune aciunea cataplasmelor se bazeaz pe factorul termic; efectul lor este mai mult local. Efectele cele mai importante ale lor sunt: hiperemizant i resorbtiv, antispastic i analgezic.

17

La cataplasmle cu plante medicinale, pe lng factorul termic, se adaug i cel chimic, reprezentat de diferitele uleiuri eterice pe care le conin. Indicatiile: cele mai frecvente sunt: mialgii, nevralgii cu diverse localizri, artralgii n cadrul afeciunilor reumtismale subacute si cronice, perivisceritele adbominale, etc.

Cataplasmele cu mutar i hrean se indic pentru efectul lor derivativ important, mai des n afeciunile cu caracter inflamator acut i cronic ale organelor abdominale i toracice, n nevralgii, spasme i contracturi musculare etc.

HIDROFOARE
Sunt dispozitive speciale formate din metal sau cauciuc prin care curge ap i care se aplic peste compresele reci sau calde carora dorim s le meninem temperatura la nivelul dorit evitnd astfel schimbarea prea deas a compreselor. FRICIUNILE Sunt proceduri de hidroterapie cu aciune tonifiant, al cror efecte se bazeaz pe factorul termic i factorul mecanic. Clasificare: Dupa temperatura: reci alternante. Dupa regiunea corpului: Pariale, cnd intereseaz separat sau impreun membrele superioare i inferioare Complete, cnd intereseaz ntreaga suprafa a corpului. Acestea din urm, n funcie de tehnica de aplicare, se mpart n friciuni parial complete, care realizeaz funcionarea ntregului corp prin fricionarea separat a diferitelor segmente i friciuni complete propriu-zise. FRICIUNI PARIALE RECI Materiale necesare un pat sau o canapea, o ptur, un cearceaf, un prosop sau o bucat de pnz de 100/70 cm, o gleat cu ap, un termometru de baie.
18

Se aeaz pe pat sau pe canapea ptura i cearaful. Bolnavul, complet dezbracat, este invitat s se culce cu faa n sus i este nvelit. Se las descoperit numai membrul asupra cruia vrem s acionm. Se moaie prosopul n ap rece, se stoarce i se acoper segmentul interesat. Bolnavul sau o alt persoan fixeaz bine prosopul la rdcina membrului, sprijinind n acelai timp extremitatea fricionat de pieptul celui care efectueaz procedura. Se fricioneaz cu amndou minile peste prosop, cu micrii lungi, cuprinznd ntreaga regiune cu palmele, pn ce simim c prosopul s-a nclzit. Se acopera apoi segmentul cu un cearceaf uscat n care a fost invelit peste care se execut aceiai manevr. Apoi segmental se acoper i cu ptura, trecndu-se la descoperirea unui alt membru a crui fricionare se execut conform aceleai tehnici. FRICIUNI PARIALE ALTERNANTE Se efectueaz conform aceleai tehnici, ncepnd cu fricionarea peste un prosop muiat cu ap cald (38-400) i terminnd cu ap rece (16-180). Dup ce prosopul rece s-a nclzit, se ndeprteaz, iar extremitatea respectiv se acoper ca mai sus, cu cearaful uscat peste care se execut cteva friciuni. Se continu fricionarea n acelai fel i a celorlalte extremiti indicate. FRICIUNILE PARIAL COMPLETE. Materiale necesare sunt aceleai ca i pentru friciunile pariale. Tehnica de aplicare se execut conform tehnici, expuse la friciunile pariale, respectnd o anumit ordine. Tehnicianul st n partea dreapt a bolnavului i ncepe fricionarea membrului inferioar din partea opus, apoi mmbrul infrior de aceiai parte, spatele, pieptul, cu prilelaterale ale trunchiului. Abdomenul, se fricioneaz n sensul evacurii intestinale. La urm se fricioneaz membrul superior de partea opus a tehnicianului, apoi cel de aceiai parte. Fiecare regiune, dup ce a fost fricionat, se acoper cu cearaful i ptura. Dup terminarea procedurii, bolnavul este klsat n repaus timp de 15-20 minute.

19

FRICTIUNILE COMPLETE Materiale necesare un cearaf 1,5x2,5-3 m, o compres pentru frunte, o gleat cu ap la temperatura de 18-200. Tehnica de aplicare nainte de a ncepe procedura, i se recomand bolnavului s se spele pe fa cu ap rece i i se aplic pe frunte sau la ceaf o compres rece (pentru a evita congestia cerebral). Tehnicianul ia cearaful, l moaie n ap la temperatura camereii l stoarce, l scutur bine ca s nu aib cute, apoi ine cu o mn un col al cearafului, iar cu cealalt face cute pn ajunge la captul opus. Se aeaz n faa bolnavului i se procedeaz astfel: bolnavul, stnd n picioare, este invitat s ridice braele n sus i i se aplic un col al cearafului n axila dreapt, se trece apoi cearaful peste piept, n axila stng. Bolnavul coboar minile. Tehnicianul trece cearaful pe spate, peste umrul drept, l aduce din nou pe partea anterioar a toracelui trecnd apoi peste umrul stng, iar marginea superioar a cearafului se aplic bine bn jurul gtului. Dup aceasta se face fricionarea din partea dreapt sa din cea stng a bolnavului, executnd friciuni repezi i lungi, cu o mn pe faa anterioar ntr-un sens, cu cealalt pe faa posterioar n sens opus, de la ceaf i gt pn la pcioare, pn simim c cearaful s-a nclzit. Trecem apoi n faa bolnavului i executm aceleai friciuni pe prile laterale ale corpului, de sus pn jos. Se trece apoi n faa bolnavului, executndu-se friciuni pe prile laterale ale corpului. Se insist la gambe, i lab, deoarece se nclzesc mai greu. Procedura fiind greu de executat, este bine s se execute de 2 persoane. Dup terminarea procedurii se terge repede bolnavul cu un cearaf uscat i este lsat s se odihneasc nvelit sau i se recomand o plimbare de or. La persoanele cu picioare reci sau circulaie defectuoas, dup aplicarea cearafului umed, nvelim picioarele ntr-un prosop muiat n ap fierbinte sau aezm bolnavul de la nceput cu picioarele ntr-un lighian mare cu ap cald. Reuita acestei proceduri depinde de aplicarea unei tehnici corecte. Bolnavul cu reacie bun, nu are de loc senzaie de frig, simindu-se reconfortant. Cnd dorim o reacie mai puternic, friciunea complet poate s fie complet prin baia de cearaf, baia de curent de aer sau ambele.

20

BAIA DE CEARCEAF Fr a scoate cearaful dup terminarea friciunii, se toarn concomitent, pe faa posterioar i anterioar a bolnavului, de jos n sus, de la o distan de 1-2-3 m cte o galeat cu ap rece.

Dup aceea se execut lovituri cu palmele pe ntreaga suprafa a corpului de jos n sus i de sus n jos, pn ce simim c pielea bolnavului sa ncalzit din nou. Se terge apoi cu un cearceaf uscat, apoi bolnavul st n repaus or sau face o plimbare. BAIA PRIN CURENT DE AER La terminara friciunii, urmat sau nu de baia de cearaf, se las bolnavul neters. I se aplic pe ceaf un cearaf uscat, cu coluri peste umeri, care se dau bolnavului s le in cu ambele mini sau unui ajutor, n caz cnd acesta nu poate. Tehnicianul apuc cele 2 coluri opuse ale cearafului i, prin ridicri i coborri perezi, executate cu minile concomitent, cu flectri i ridicri ritmice de genunchi, face o vnturare nti pe faa posteroar apoi pe faa anterioar i prile laterale, pn ce pielea se nroete. Dup baia prin curent de aer a determinat o reacie slab, ea poate s fie complectat astfel: se ia un cearaf i se aeaz de-a latul pe spatele bolnavului, prinzndu-se n fa cele 2 coluri ale lui. Se ntinde bine i apoise execu micri ritmice de vnturare, apropiind i ndeprtnd minile. Tehnicianul se rotete n jurul bolnavului, executndu-se mereu aceste micri pn ce pielea acestuia s-a uscat complet. Modul de aciune al friciunilor factorii pe care i bazeaz aciunea friciunile sunt factorul termic i factorul mecanic. Excitantul rece (sau alternand cald i rece) provoac o excitaie a sistemului nervos, creterea numrului micrilor respiratorii i profunzimea lor. Are loc de asemenea o cretere uoar a ctivitii cardiace, intensificarea circulaiei cu tendina la pierdere de cldur, uoar stimulare a metabolismului. Friciunile pariale i parial complete sunt considerate proceduri de tonifiere a aparatului neuromuscular; n afar de aceasta, ele au o aciune sedativ general, regleaz somnul.
21

Indicaiile friciunilor: astenie nervoas, surmenaj, strile febrile nediagnosticate (favoriznd apariia exantemului), covalescen dup boli febrile. Pentru favorizarea circulaiei periferice sunt indicate n bolile de inim compensate i tulburrile circulaiei periferice, mai ales acrocianoze. Friciunile alternante sunt indicate n atrofii musculare de diferite etiologii, redori articulare, pareze i paralizii. Friciunile complete reaciile organismului sunt asemntoare cu acelea determinate de friciunile pariale i parial complete, dar mult mai intense. n prima faz sub influena excitantului rece, pe o suprafa ntins, apare o vasoconstricie tegumentar intens, care are drept consein ngreunarea activitii inimii i accelerarea ritmului. n faza a doua vasoconstricia este urmat de o vasodilataie, care uureaz activiatea inimii, favorizeaz pierderile de cldur i stimuleaz metabolismul. Friciunea complet cere o rezisten mai mare din partea organismului. Spre deosebire de friciunea parial, aceasta este considerat o procedur puternic excitant. Indicaiile ei sunt obezitate, diateza uric, hipertiroidism, neurastenia depresiv, bronitele cronice, enfizem pulmonar. Contraindicatiile friciunilor. Friciunile att pariale, ct i complete sunt contraindicate n: hemoragii, afeciuni dermatologice, nevralgice i nevrite acute i cronic, arterioscleroza generalizat, boala hipertonic, afeciuni ale inimii decompensate.

CLASIFICAREA BILOR
Definiie: sunt procedurii de hidroterapie care se practic cu ap simpl la diferite temperaturi sau cu ap la care se adaug diferite ingrediente. Clasificare: Dupa caracterul lor: bi simple i bi medicinale. Dupa temperatura: Bi reci sub 20 de grade C Bi rcoroase 21-33 de grade C Bi la temperaturi de indiferene 34-35 de grade C
22

Bi calde 36-40 de grade C Bi fierbini 40-45 de grade C Dup durat: Bi de scurt durat-pn la 5 min. Bi de durat medie-ntre 10-20 min. Bi de durat lung-peste 20 min Dup suprafaa corpului interesat: Pariale Generale. Bi generale- pot fi: la temperatura de indiferen 34-35 de grade C, =proceduri slabe. Bi generale sub temperatura de indiferen peste 36 grade C=proceduri puternice. Baile sub temperatura de indiferen: Bi reci complete- n cad sau piscin. Bile de imersiune reci (corpul este scufundat n totalitate n ap). Bile cu valuri. Bile de jumatate (halbbad) Bile cu peria. Bile peste temperatura de indiferen: Bile calde cuprind: baia simp cald, baia kinetoterapic baie cu masaj. Bile fierbini pot fi: bi simple fiebini bi ascendente Bi pariale: Clasificare n funcie de temperatur: Bi reci, Bi calde, Bi alternante, Bi ascendente. n funcie de regiunea corpului: Bi de mini, Bi de picioare, Bi de ezut 20-30 min.
23

Bile medicinale: Cu ingrediente chimice: iod, sublimat, spun, sare. Cu plante medicinale i substane organice nrudite. Flori de mueel sau ment, Fin de mutar, Cu mal, tre de gru i amidon, Cu coaj de tejar sau castan Cu diferite gaze: dioxid de carbon Bi cu dioxid de carbon uscate numite mofete Bi cu bule de oxigen i bule de aer. Bi sulfuroase. Bi cu spum. Bi radioactive. REGULI GENERALE DE APLICARE A BILOR

1. Bile sunt proceduri generale majore solicitante care intereseaz ntregul organism. Bolnavul va fi examinat amnunit naintea prescrierii oricrei proceduri. 2. Bile fiind proceduri majore se aplic cu precdere n prima parte a zilei la cel puin 30 min. dup micul dejun. 3. Dup o baie general se poate administra o procedur parial la cel puin 30 min.-1h. 4. ntre 2 proceduri majore trebuie s fie un interval liber de cel puin 2 ore. 5. Este contraindicat aplicarea unei proceduri majore dup eforturi fizice mari. 6. n timpul procedurii se folosete o compres rece pentru frunte si/sau o compres pe regiunea precordial pentru evitarea congestiei. 7. Baile trebuie sa fie dimensionate pe masura pacientilor. 8. Dup o procedur pacientul face duul de curenie, se mbraca i se odihnete n camera special amenajat cel putin 15-30 min. 9. Este necesar respectarea strict a indicaiilor din prescripie. 10. Dup proceduri calde i fierbini i de sudaie este obligatorie aplicarea unei scurte proceduri de rcire pentru combaterea relaxri i atoniei vasculare periferice determinat de cldur.
24

11. Pacientul trebuie supravegheat n permanen n timpul proceduri de ctre asistent. Dup baie cada este evacuat, i pregtit pentru un nou pacient.

SALA DE HIDROTERAPIE I DOTAREA EI


n lini mari o sala de hidroterapie trebuie s cuprind: Cabine de dezbrcat, Vestiar de depozitare a hainelor; Camere pentru diverse proceduri generale i pariale hidrice si termice, Grup sanitar femei / barbati; Suprafaa necesar pentru o baie este de 8m ptrai. Czile- cu 2 dimensiuni de 80/175cm i czi mari de 100/190cm n funcie de felul proceduri executate. Sala de duuri-trebuie s asigure o distant de 3-3,5 m ptrai ntre du i bolnav. Pentru fiecare du este nevoie de 3-4 m ptrai. La camerele pentru mpachetrii se calculeaza cte 3,5-4m ptrai pentru fiecare pat de 0,8m ptrai. naltimea ncperilor-trebuie s fie de 3.50m cu pereii cptuii cu faian pn la 2m de culoare alb. Duumeaua- trebuie s fie din mozaic de culoare deschis cu pant de scurgere i grtar de lemn. Iluminatul-trebuie s fie sufficient, de preferin fluorescent. Temperatura camerei de dezbrcat-s fie de 20 grade C, temperatura camerei de baie 22-23 grade C msurat cu termometru de camer afiat la loc vizibil.

25

Ventilaia-s fie suficient cu umiditate de maximu 75% . Sunt necesare ceasuri semnalizatoare pentru aprecierea timpului de procedur.

Asistentul balnear- trebuie s aib o inut corespunzatoare : halat alb, bonet, or de cauciuc, pantaloni albi, papuci. Asistentul trebuie s aib o atitudine deferent, politicoas fa de pacienti. Asistentul trebuie s fac o planificare corecta a pacientilor pe care s o respecte pentru a nu povoca aglomeraia.

BILE LA TEMPERATURA DE INDIFEREN Materiale necesare-cad de faian cu capacitate de 250 l, termometru de baie, pern de cauciuc pentru cap, ceas semnalizator, ceasceaf i compres pentru cap. Tehnica de aplicare-se deschid robinetele i se pregtete apa la tempera-tura de 34-35 de grade C bolnavul este invitat s se aeze n baie,durata bi este de 10-15 min. pn la 35-60 min. n funcie de indicaie. Mod de aciune- presiunea hidrostatic, greutatea coloanei de ap i factorul care este minor, se realizeaz creterea uoar a frecvenei cardiace i creterea numrului de respiraii pe minut de scurt durat cu revenire la normal sau chiar stare de sedare. BILE LA TEMP. DE INDIFERN SCURTE Cu aciune de nviorare i tonifiere, iar cele mai lungi sunt calmante. Indicaii- nevroze, nevrite, nevralgii, afeciuni dermatologice cu prurit i boala hiperton n faza neurogena. Nevroz-afeciune de grani din punct de vedere psihic. Nevrite-inflamaii ale nervilor Nevralgi-dureri pe traectul unui nerv Hiperton n faza neurogen-H.T.A n faza de instalare. BILE SUB TEMPERATURA DE INDIFEREN Materiale necesare: (vezi mai sus)
26

Tehnica de aplicare-difer de la o procedur la alta. Modul general de actiune-bile sub temperatura de indiferen adica sub 34 de grade i bazeaz aciunea pe factorul termic mai mult sau mai puin accentuat. La intrarea pacientului n ap apare n contactcu apa rece un spasm cutanat cu creterea tensiunii arterial, a frecvenei cardiace i cu excitarea sistemului nervos. Dup acest spasm cutanat apare faza de hiperemie activ cu pierdere de cldur care apare cu att mai repede cu ct temperatura este mai sczut iar hiperemia este proporional cu spasmul cutanat. Pierderile de caldur stimuleaz metabolismul intensificnd producerea de caldur. Vazodilataia se asociaz cu scderea tensiunii arteriale i a frecvenei cardiace. Ca s grabim apariia hiperemiei n faza reactiv putem asocia o manevr mecanic respectiv friciunea. BILE RECI COMPLETE N CAD, PISCIN SAU BAZIN Temperatura apei este de 15 grade. nainte de aplicare, pacientul i spal faa i braele cu ap rece pentru a evita congestia cerebral. Procedura dureaz 10-30 secunde, maxim 1 min. i se aplic n general dup o procedur termic (saun). Se recomand pacientului s execute micrii repezi sau friciuni puternice n timpul bi iar la sfrit s se tearg rapid cu un cearceaf uscat i s se fricioneze viguros. Modul de actiune-factorul termic puternic excitat. Indicaii: obezitate, hipotiroidism, diabet, adipozitate i ca procedur reconfortant n stare de oboseala fizic. Contraindicaii-arteroscleroz i nevroza cu excitaie. BAIA DE IMERSIE RECE Cnd corpul este bgat total n ap. Procedura se efectueaza ntr-o cad obinuit cu ap la temperatura de 15-18 grde C. Se umple cada cu ap, bolnavul este aezat pe un cearceaf n decubit dorsal, 4 persoane apuc capetele cearceafului ridicnd bolnavul i-l introduc n ap timp de 3-10 secunde apoi l in deasupra apei 10secunde repetnd aceast operaie de 3 pana la 5 ori.
27

La sfritul procedurii bolnavul este repede ters i lsat s se odihneasc nvelit n cearceaf i ptur. Modul de actiune- asemanator cu cel al bilor reci complete. Indicaii: boli infecioase cu febr mare, astenie nervoas, dup proceduri de termoterapie sau ca procedur de recomfortare n stri de astenie fizic.

BAIA CU VALURI Tehnica de aplicare-se practica ntr-o cad obinuit care are adaptat un sistem de valuri. Se umple cada cu ap la temperatura de 28-32 grade C pe jumatate sau trei sferturi. Bolnavul st culcat n baie cu picioarele deprtate i ndoite din genunchi. La nivelul picioarelor bolnavului dispozitivul se scufund i se ridic ritmic producnd valuri care pornesc de la picioare spre umeri n direcia circulaiei venoase. n lipsa acestui dispozitiv valurile pot fi provocate de ctre tehnician prin micarea apei cu palmele de la picioare la piept. Durata procedurii este de 3-4 min. Modul de aciune-factorul termic i factorul mecanic. Indicaii-convalescen, debilitate fizic, astenie nervoas. BAIA DE JUMATATE SAU HALBBAD Tehnica de aplicare-aceast baie se efectueaz ntr-o cad mai mare dect cele obinuite cu ap la temperatura de 32 grade C. Se umple cada pn la nalimea de 28-30cm, apa trebuie s acopere jumatatea inferioar a bolnavului pn la ombilic.

28

Bolnavul se aeaz n aa fel n baie nct n spatele lui s rmn un spaiu suficient pentru manipulaiile tehnicianului. Bolnavul este invitat s-i spele faa i s se fricioneze uor pe mini, torace i abdomen. Tehnicianul se aeaz la stnga i puin n spatele bolnavului ia n mna dreapt un vas special cu capacitate de 1,5l i face 10-15 turnrii rapide asupra spatelui i umerilor bolnavului, realzate prin lovirea i proiectarea n acelai timp a apei din cad asupra corpului pacientului. Dup aceea execut friciuni rapide cu ap pe spate i parile laterale ale toracelui n direcie vertical de sus n jos i invers. Tehnicianul se mut apoi i execut aceleai turnrii i friciuni i pe faa anterioar a corpului. Halbbadul poate fi completat cu o turnare energic executat de la 11,5m asupra toracelui i abdomenului n scopul stimulrii respiraiei, circulaiei i creterii tonicitii muschilor din regiunea interesat. Durata bii este de 3-5 minute. Modul de actiune- factorul termic si mecanic. Aciunea este excitant , tonifiant, sedativ i antitermic. Indicaii-sechele dup hemiplegii (paralizie pe jumtate de corp), astenie nervoasa, stres, atonie gastric i intestinal (lipsa tonusului musculaturi netede digestive cu stagnarea bolului alimentar rezult constipaia), enterite, hemoroizi, boli infectioase febrile i ca procedur de racire dup procedura termoterapica. Contarindicaii-stri de debilitate fizic accentuat reaci dermovasculare patologice i frisoane. BAIA CU PERIA Tehnica de aplicare-aceast procedur se execut ntr-o cad umpluta cu ap 3/4 la temperatura de 33-34 grade C. Invitm bolnavul s se aeze i cu ajutorul unei peri mari i aspre se ncepe periatul spatelui cu micri lungi muind de fiecare dat peria n ap cnd coborm. Dup ce se obine o hiperemie invitm bolnavul s se culce pe spate i trecem la perierea toracelui pe faa anterioar i parile laterale cu micri verticale,iar abdomenul cu micri circulare de la dreapta la stnga bolnavului n sensul evacuri intestinale. Se continu apoi periajul sub ap al membrelor superioare apoi a membrelor inferioare i la sfrit regiunea fesier, dup ce l-am invitat pe pacient s se ridice puin.
29

Se repet aceste manevre nca odat. Durata totala a procedurii 3-5 minute. Modul de actiune: factorul mecanic si termic. Baia cu peria are cea mai puternic aciune dintre bile reci. Indicaii-tulburri circulatori, boala hiperton n faza neurogen i nevroze. BILE PESTE TEMPERATURA DE INDIFEREN Materiale necesare: vezi mai sus. Tehnica de aplicare: are particulariti n funcie de procedur. Modul general de aciune: Bile peste temperatura de indiferen calde i fierbini provoac reacii dermo-vasculare foarte importante: vazodilataia periferic cu accentuarea i accelerarea curentului sancvin. Bile cu temperatura peste 40 de grade C au aciune net excitant asupra sistemului nervos, aparatului cardio-vascular i asupra metabolismului. Bile calde pot fi: simple, kineto cu masaj. BAIA CALD SIMPL Tehnica de aplicare-se execut ntr-o baie obinuit cu apa la temperatura de 36-37 grade C i cu durat total de 15-30 sau 60 min. Modul de actiune-factorul termic i presiunea hidrostatic a apei. Aciunea -antispastic i sedativ general. Indicaii: prurit, nevralgii, astenie nervoas, insomnie. BAIA KINETO-TERAPEUTIC Este o baie cald la care se asociaz micri n toate articulaiile bolnavului. Micarea n ap reprezint un important mijloc de recuperare care se bazeaz pe principiul legi lui Arhimede Asupra unui corp scufundat intrun lichid acioneaz o for de jos n sus egale cu greutatea volumului deslocuit . Un corp n apa este mai usor scznd greutatea lui de aproximativ 7 ori, adica un corp de 70 kg scufundat ntr-un lichid cntrete aproximativ 10kg.
30

Tehnica de aplicare-baia kineto se efectueaz ntr-o cad mai mare care se umple 3/4 cu ap la temperatura de 36-37-38 de grade C. Bolnavul este invitat s se aseze n cad i timp de 5 min. este lsat linitit s se obinuiasc cu ambiana. Dup aceea tehnicianul execut sub ap la toate articulaiile pacientului n mod pasiv toate micrile posibile n timp de 5 min. dup aceea pacientul este lsat puin n repaus dup care este invitat s repete singur micrile artate de tehnician. Durata bi este de 20-30 min. dup care bolnavul este ters i lsat s se odihneasc. Modul de actiune-factorul termic si mecanic. Mobilizarea n ap este mai puin dureroas din cauza relaxrii musculare care se produce sub influena apei calde i pierderi greutii corpului conform legi lui Arhimede. Importana micrii pasive este esenial n recuperarea mai ales n stres psihic pentru c pacientul nelege c articulaia este funcional i recuperarea este posibil. Indicaii-redoarea articular cu tendin la anchiloz, poliartroz, spondilit anchilopoetic, paralizii, pareze. BAIA CU MASAJ Tehnica de aplicare-ntr-o cad cu ap 3/4 la temperatura de 36-39 grade C se execut masajul asupra regiuni indicate prin tehnica cunoscut. Durata variaz n funcie de regiunea pe care se face masajul. Modul de aciune i indicaii: ( vezi la baia kineto). Bile fierbini sunt de 2 feluri: Bi ascendente complete. Bi simple fierbini. BILE ASCENDENTE COMPLETE SAU BI PIRETOTERAPICE Tehnica de aplicare-antipiretic mpotriva clduri. Se umple cada cu ap la temperatura de 35 grade C bolnavul se aeaz n baie n aa fel nct apa s i acopere umeri. Dup 2 min. temperatura bi se crete prin adaugare de ap fierbinte din minut n minut se crete temeratura cu 1 grad C. Se poate ajunge astfel ca temperatura corpului bolnavului s fie de 3940 grade C, iar temperatura apei s ajung la 41-43 grade C.
31

Durata bi poate fi de pn la 1h. Modul de aciune-baia hiperterm provoac o vasodilataie tegumentar importat care duce la supranclzirea organismului cu transpiraia care are loc numai la nivelul suprafeelor neacoperite de ap (fa, capul) eventual partea superioar a pieptului. Supranclzirea duce la creterea metabolismului. Indicaii-boli reumatismale cronice, nevralgii, nevrite, obezitate, intoxicaii cronice i astm bronic. BI SIMPLE FIERBINI Se folosesc mai ales n Japonia i China cu durat de 5 pn la 10 min. cu efecte excitante puternice. Bile scurte de 1-2 min. au efect calmant. Bile pariale- se mpart: n funcie de temperatur: bi reci bi calde n funcie de regiunea corpului: bi de mini bi de picioare bi de ezut BILE DE MINI Materiale necesare: czi de form oval sau un lighean adnc . Tehnica de aplicare-bolnavul st pe un scaun i este invitat s-i introduc ambele mini n van n aa fel ca apa s acopere minile i antebraele pn peste cot. BILE RECI DE MINI Se fac cu ap sub 15 grde C. Mod de actiune-cele de durat scurt 1-2 min. au o aciune descongestionat asupra organelor toracelui i creierului. Cele de durat mai lung de 5-10 min. au aciune antiinflamatorie i antisudoral (organizarea metameric a century scapulare i pelviene urmare a dezvoltri embrionilor) BILE CALDE DE MINI
32

Se efectueaz cu ap la temperatura de 38-40 grade C iar cele fierbini la 40-45 grade C cu o durat de 10-20 min. Modul de aciune-aceste bi provoac o vazodilataie periferic i influeneaz reflex circulaia coronarian nlturnd spasmul vascular. Ele determin de asemenea tot pe cale reflex o relaxare a musculaturii netede a bronhiilor uurnd criza de astm. Indicaii-angin de piept, astm bronic, boli reumatismale subcutanate i cronice cu localizarea pe articulaia membrelor superioare. Bile reci i calde de mini i datoreaz efectele organismului metameric embrionar care face ca vasele membrelor superioare s lucreze sinergic (n acelai fel) cu organele din cutia toracic mai ales inima.

BILE ALTERNANTE DE MINI Se execut n 2 czi potrivite, una cu ap cald la 40 de grade alta cu ap rece 15-18 grade C. Tehnica de aplicare-se introduc la nceput minile n ap cald 2-3 minute pn la apariia reaciei dermo-vasculare apoi n ap rece 20-30 secunde. Manevra se repet de 3-5 ori terminnd obligatoriu cu apa rece. Mod de actiune-efectul se bazeaz pe alternana factorului termic cald i rece care activeaz circulaia periferic i descongestioneaz organele toracice. Indicaii-tulburri vasomotorii locale, acrocianoze (mnue i lbue reci) transpirai, atrofi musculare, pareze, paralizii., tonifierea musculaturii. Bile alternante fac de fapt gimnastica vascular. BILE ASCENDENTE DE MINI Se folosete cada pentru mini n care se pune ap la 35 de grade C. La interval de 1-2 minute se crete temperatura cu 1 grad C treptat prin adugare de ap fierbinte, n 5-6 min. se ajunge la temperatura apei de 40-44 de grade C i se st aici 15-30 minute.

33

Mod de aciune-factorul termic cu hiperemie lent care alterneaz vasodilataia att a vaselor superficiale ct i a celor profunde, att a vaselor cu elasticitate bun ct i a vaselor cu elasticitate proast. Indicaii-arterioscleroza, scleroza miocardului, astmul bronic. BILE DE PICIOARE Materiale necesare: czi speciale sau glei obinuite. Bolnavul azat pe un scaun i introduce picioarele n ap n aa fel nct apa s urce la 1 lat de palm sub genunchi. Bile reci de picioare se prescriu cu ap sub 15 grade C i dureaz 1-2 minute. Bile calde de picioare se prescriu cu ap la 35-40 grade C i dureaz 10-20 minute. Bile alternante de picioare se practic cu ajutorul a 2 vase: unul cu ap cald la 38-42 grade C, cellalt cu ap rece la 18-20 grade C. Conform bilor alternante se ncepe cu cald i se termin cu rece. Bile ascendente de picioare se execut identic cu cele de mini. Plimbatul prin rou sau ru se recomand bolnavului timp de 5-10 minute s se plimbe cu picioarele goale dimineaa prin iarba umed de rou sau ntr-un ru cu ap curgtoare cu o adncime de 10-20 cm. Clcatul prin ap se execut ntr-o cad mai mare cu ap rece sub 15 grade C pn la nlimea de 10-15 cm. Bolnavul este invitat ca timp de 1-5 min. s calce apa cu picioarele goale. Indicaiile: tulburri de circulaie periferic, cefalee, migrene i piciorul plat. BILE DE EZUT Materiale necesare: baie de form special o ptur un cearceaf comprese pentru frunte. Tehnica de aplicare-bile sunt: reci calde alternante ascendente Bile reci de ezut- se pune ap ntr-un vas special pn la o nlime de 15-20 cm apa avnd temperatura de 18 grade C.
34

Pacientul este invitat s se aeze n baie n aa fel nct apa s ajung la nivelul ombilicului. Picioarele se sprijin pe un scaun mic situat n faa bi. Pacientul este acoperit cu un cearceaf apoi nvelit cu o ptur iar pe frunte se aplic o compres rece. Durata bi este de 1-5 minute. Este bine ca bolnavul s-i fricioneze abdomenul i coapsele n timpul bi. Mod de aciune-factorul termic. Sub influena temperaturi reci se produce o vazoconstricie important a vaselor din cavitatea abdominal care se poate traduce clinic prin senzaie de greutate i cldur n cap i ameeli. Concomitent crete temperatura axilar. Dup o baie scurt de 1-5 min. apare vazodilataia cu hiperemie activ. Dup o baie rece de durat lung 10-25 min. apariia vazodilataiei are loc dupa cteva ore. Indicaii: constipaie, amenoree (lipsa menstruaiei), impoten, incontinen urinar, stri congestive ale creierului, insomni. Bile de durat mai lung se indic n enterocolite acute (diaree acut) inflamaii subacute ale organelor genitale, hemoroizi. Contraindicaii: cistite (inflamai ale vezici urinare cu usturimi) i colici uterine. BILE DE EZUT RCOROASE Cu ap ntre 26-32 de grade C , cu o durat de 15 min. Indicaii: n inflamaiile cronice ale orgenelor genitale. BILE DE EZUT CALDE Se fac la temperatura apei de 36-40 grde C cu o durat de 10-20 min. Mod de aciune: factorul termic care scade excitabilitatea mrit, accelereaz procesele de rezorbie, micoreaz tonusul muscular. Indicaii: dismenoree (menstruaie dureroas), colici uterine, colici vezicale, colici intestinale, insuficien ovarian, prostatite cronice, artrite sacro-iliace. BILE ALTERNANTE I ASCENDENTE DE EZUT n 2 czi cu ap la temperatura de 38-40 grade C i 18-20 grade C conform tehnici bilor de mini. Mod de aciune: sunt stimulente i tonifiante ale organelor genitale.

35

Indicaii: atonii uterine plus oboseala muchiului uterin, prolaps uterin= chinga muscular, insuficien ovarian. BILE CU SARE ntre 6-10 kg sare pentru o baie general cald. Mod de aciune: provoac vazodilataie tegumentar, influeneaz procesele metabolice generale i eliminarea acidului uric. Au aciune antiinflamatorie i rezorbtiv. Indicaii: afeciuni cronice ale aparatului locomotor, boli cronice uteroanexiene, afeciuni endocrine, ovariene i tiroidiene. Aciunea important a mantalei de sare care rmne pe tegument dup procedur i nu trebuie ndeprtat. Ioni din cristalele de sare ptrund prin tegument n urmatoarele ore dup procedur.

BI CU PLANTE MEDICINALE I SUBSTANE ORGANICE NRUDITE BILE CU FLORI DE MUEEL SAU MENT Se folosesc 1kg flori uscate care se prepar prin infuzie un alt fel prin decoct (fierberea plantelor). Mod de actiune: efect sedativ asupra sistemului nervos. Indicaii: afeciuni reumatismale, nevralgii, nevrite, asteni nervoase cu agitaie. Efect sedativ. BILE CU MUTAR 100gr de boabe de mutar pisate amestecate cu ap cldu puse ntr-un scle de pnz pentru mpiedicarea mprtieri uleiurilor volatile i se pun n ap de baie. Mod de aciune: aciune revulsiv (nroire) i efecte excitante asupra tegument-ului. Indicaii: bronite, pneumoni, enterocolite (diaree), mialgi, nevralgii, nevrite poliartrite. BILE DE MAL, TRE DE GRU SAU AMIDON
36

n cantitate de 1-3 kg mal de orez, 1-1,5 kg tre, 1-2 kg amidon toate se pun ntr-un scule, se fierb n 5l de ap clocotit i se toarn totul n cad. Tehnica de aplicare-datorit slabei termoconductibiliti aceste substane menin timp mai ndelungat temperatura crescut a apei de baie i au aceste aciune emolient de nmuiere asupra pieli. Indicaii: afeciuni reumatismale, nevralgi, afeciuni dermatologice cum ar fi: eczeme cronice, urticarie intertrigo. Deasemenea se folosesc ca bi de curire dup aparat gipsat. BI CU COAJ DE TEJARI I CASTAN Se poate folosi coaja de copac sau 100g acid tanic. Efectul acestor bi: efect astringent asupra tegumentului. Indicaii: afeciuni dermatologice cum ar fi eczeme cronice, urticarie, erupii alergice. BILE CU BULE DE DIFERITE GAZE Bile cu bule de diferite gaze se practic n czi obinuite care au adaptat un sistem de legtur la tuburi de gaze i alt legtur la generatorul de bule plasat pe fundul czi. Bile se prescriu la 30-35 de grade C cu o durat de 5-20 min. Ele se aseamn cu bile carbogazoase naturale. Indicaii: prin masajul fin tegumentar produs prin spargerea bulelor sunt excitate terminaiunilor nervoase periferice avnd rol calmant n afeciuni ale sistemului nervos central la cei cu astenie nervoas, insomnie hipertensiune arterial i n acrocianoz. Efectul mecanic (senzaia de neptur i cldur) datorat bulelor care fac micromasaj tegumentar. Efectul chimic-prin rezorbia gazelor prin tegument i hiperemia activ. Prin vazodilataia periferic scade tensiunea arterial. Contraindicaii: insuficien cardiac, arterioscleroz avansat, angin pectoral, TBC. BAIA CU BULE DE OXIGEN I AER Se pregtesc ca i cele cu gaze.

37

Indicaii: prin masajul fin tegumentar produs prin spargerea bulelor excit terminaiile nervoase periferice i cu rol calmant n activitatea sistemului nervos central. BAIA CU SPUM Decoct din rdcina plantei spunului cu ajutorul generatorului de spum se formeaz o spum deas care menine cldura apei. Este o procedur piretoterapic care nclzete corpul i duce la temp. lui. Se recomend la obezitate nevralgii, diabet.

BILE RADIOACTIVE Bile Felix. Aceste bi se recomand n afeciuni cronice. Sunt proceduri generale sau partiale al caror efect se bazeaza pe prezenta in apa a unor izotopi radioactivi. Cel mai frecvent se foloseste radiul cu produsul rezultat din dezintegrarea lui, radomul. Materiale necesare : o cada de dimensiuni obisnute, dispozitiv pentru pregatirea solutiilor de radom necesate pentru baie, sticla speciala cu sifon pentru introducerea radomului in baie. Mod de pregatire : se pregateste intr -un laborator special, solutia de concentratia mare de radom, rezultat din dezintegrarea radiului. Din aceasta solutie, o data pe saptamana se pregateste o concentratie mai mica necesara bailor din care se ia zilnic o anumita cantitate. Aceasta cantitate este introdusa cu ajutorul unui dispozitiv special sub apa din baie. Baia se pregateste la temperatura de 35 - 36 grade durata variind intre 10 - 30 minute. Concentratia radomului din baie poate fi cuprinsa intre 50 400 de unitati Mache. BILE MEDICINALE

38

Modul de aciune: factorul termic, chimic i mecanic. Bi cu ingrediente chimice-temperatura apei 35-37 de grade C, durata 10-20 minute. Baia cu iod- ( substana activ este iodura de potesiu sau sare de Bazna). Bile cu iod se fac n czi de lemn acoperite cu capac sau cu o ptur n aa fel ca numai capul bolnavului s rmn afar. Pentru a evita aciunea nociv a vaporilor de iod. Mod de aciue: iodul micoreaz vscozitatea sngelui provocnd vasodilataie i scznd tensiunea arteriala, mrete puterea de aprare a organismului determinnd reaci locale la nivelul esuturilor i organelor contribuind la reducerea fenomenelor inflamatorii. Indicaii: artrite cronice, afeciuni inflamatorii cronice genitale la femei i brbai, ateroscleroz cu hipertensiune, nevralgi, pitiriasis verzicolor.

BILE CU SUBLIMAT N SOLUIE DE 1/10MII SA 1/20MII Se efectueaz n cad de lemn. Acestea sunt bi dezinfectante. Indicaii: furunculoze, plgi infectate, impetigo = buba dulce, dup boli infecioase acute i cronice. BILE CU SPUN 100-200 grame de spun de cas ras amestecat cu 50 grame spun de potasiu ras. Mod de aciune: rol dezinfectant i descuamant asupra pieli. Indicaii: dup boli infecioase, n boli micotice ( ciuperci) ale tegumentului n intertrigo (leziuni la nivelul degeterlor de la picioare), eczeme. Intertrigo-piele peste piele. SAUNA Aceast procedur termic, de mult cunoscut, se efectueaz ntr-un spaiu nchis. Aplicaia clasic i originar utilizeaz o caban din lemn de
39

pin, n care sursa de cldur este reprezentat de pietre ncinse peste care se toarn ap. Mai pot fi utilizate i n ncperi obinuite, din perei zidii, n care sursa de nclzire este electric, dar unde se caut a fi respectate caracteristicile sale fizice. Astfel, n incinta ei se realizeaz o temperatur de 100 0 C, cu o umiditate foarte mic (1-5%) care i confer caracter de aer cald, uscat, cu un gradient de temperatur spre organism foarte mare, de 600 C (de la 1000 C, temperatura aerului, la 400 C, temperatura tegumentului nclzit). n aceste condiii, fluxul termic nu este prea mare (5-10cal/min/m2), temperatura nucleului crescnd doar 10C n interval de 10-12 min. Fiind o procedur cu transfer moderat de cldur, att cantitativ, ct i n timp (lent), nu este solicitat, fiind teoreticsuportat i de indivizi cardiaci compensai. Aplicaia se mai complecteaz prin turnarea de ap (cte 0,5 l) peste pietrele ncinse, producndu-se astfel aburii care se evapor instantaneu. Dup nceierea ei se practic o imersiune n bazin mic, de circa 2m adncime, cu ap rece (180 C 200 C i chiar sub 180 C). Principalele scopuri i indicaii ale saunei sunt: clirea organismului, corectarea termoreglrii deficitare; prenclzirea nainte de aplicarea procedurilor de kinetoterapie recuperatorie.

DUURILE
Duurile sunt proceduri hidroterapice reprezentate prin coloane de ap, aburi sau de aer cald de diferite temperaturi i presiuni proiectat de la o anumit distan pe anumite suprafee ale corpului sau pe tot corpul. Aici acioneaz factorul mecanic i factorul termic. Materiale necesare-catedr de duuri fixe sau mobile, grtar de lemn i cearceaf. Clasificarea duurilor: n funcie de dispozitivul de la care pleac coloana de apa: Du rozet Du sul Du eventai. Dup temperatura: Reci Calde Alternante cu aburi
40

Cu aer cald Dup direcia coloanei de ap: Verticale Ascendente i descendente Orizontale Duuri speciale: Dui masaj Du subacval. Duuri rozet reci. Cu efect excitant pentru tonifiere. Dusuri rozet calde 38 de grde i fiebini la 40 grade C se folosesc cu aciune calmant asupra sistemului nervos. Duuri rozet alternant 18-20 de grade C i 38-40 grade C se aplic cu efect excitant asupra sistemului nervos, tonific a musculatura crete tonusul vascular. Se ncepe obligatoriu cu duul cald 40 de secunde apoidu rece 10-15 secunde i se termin cu duul rece dup care urmeaz hiperemia activ. DUURILE SUL Datorit formei i presiuni coloanei de ap au aciune mecanic cea mai puternic. Duurile sul se aplic reci, calde sau alternante numit i duul scoian. Duul scoian- se practic cu ajutorul a dou tuburi de cauciuc mobile i orizontale prevzute cu capete metalice de ngustare a coloanei de ap. Temperatura apei este de 18-20 de grade C i 38-40 de grade C. Bolnavul este aezat n faa duului la distan de 2-4m n raport cu presiunea coloanei de ap care este de 1,5-2 atmosfere. Se aplic pe regiunea prescris, la nceput coloana de ap cald 10-15 secunde apoi coloana de ap rece 5-10 secunde, alternativ de 2-4 ori. Duul scoian are o aciune excitant asupra sistemului nervos tonific, sistemul neuro-muscular i activeaz foarte intens circulaia. Indicaii-acrocianoz, parestezi, pareze, amoreli i furnicturi sciatic cronica, constipaia aton i meteorism (gaze n intestin). Micri peristaltice-micri de avansare a bolului alimentar Micri peristolice-micri de amestec.

41

DUUL EVANTAI: denumit din cauza formei se aplic cald ,rece sau alternant. Cel mai frecvent folosit este cel alternant cu efecte de tonifiere. DUURI SPECIALE DUUL MASAJ Reprezint aplicarea mai multor duuri rozet cu ap la temperatura de 38-40 de grade C asociat cu masaj. Mai frecvent se aplic parial mai rar general. Durata masajului este de 8-15 min. Duul masaj produce o hiperemie important cu un nsemnat efect resorbtiv i de tonifiere prin aciunea combinat a masajului i a factorului termic. Indicaii- n artritele cronice, spondilite i spondiloze, nevrite, nevralgii, mialgi si tendinite cronice, sechele dup entorse, luxai sau fracturi. DUUL SUBACVAL Const n aplicarea sub ap a unui du sul de mare presiune 3-6 atmosfere cu temperaturi diferite a apei de baie. El se poate efectua ntr-o cad cu apa la 35-38 de grade C cu ajutorul unui du sul mobil cu presiune mare. Duul cu temperatur de 1-2 grade C mai mare dect apa din cad se introduce n ap pe segment sub controlul uneia dintre minile asistentului pn la 5-10cm de regiunea de aplicat. Durata proceduri este de 5-10min. Aciunea intens a duului subacval se datoreaz temperaturi diferite bai plus du precum i masajului puternic al coloanei de ap care comprim puternic esuturile. Efectul este asemanator duului masaj dar este suportat mai bine datorit bi calde. Indicaii: nevrite, nevralgii, mialgi, pareze, parestezi, inflamaii cronice abdominale. DUUL CU ABURI Este proiectarea vaporilor supranclzii asupra unor regiuni limitate. Durata este de 3-6 min. Poate fi o procedur de sine stttoare, poate s precead o baie general sau se poate asocia cu masaj. La sfrit se aplic o procedur de rcire, splare, sau un du la temp. de 18-20 de grde C.

42

Mod de aciune: aciune puternic asupra circulatiei cu hiperemie i rezorbie local. Indicaii-nevrite, nevralgi, mialgi, tendinite, entorse, luxati, spondiloze. DUUL CU AER CALD Proiectarea aerului cald furnizat de un generator pe o anumit poriune a corpului se asociaz cu masaj. Duul cu aer cald are aceleai indicaii ca i duul cu abur la pacieni cu sensibilitate accentuat a pieli. Duuri dup direcie: Verticale Ascendente Descendente Orizontale. Sunt prevzute cu baterii de amestec care creaz posibilitatea aplicri i schimbrii rapide de temperatur: reci, calde sau alternante. ntre duurile verticale menionm: duul de ezut care se poate aplica rece, cald sau alernant. Duurile reci de ezut au indicaii asemanatoare cu bile reci de sezut. Bile caldue cu durat mai lung au efect calmant. Duurile de ezut fierbini Sunt indicate n prurit vulvar. DUURI ALTERNANTE Sunt indicate n amenoree (lipsa ciclului) i n infecii cronice ale organelor genitale. Contraindicaii: Debilitate fizic avansat, nevroze i psihoze cu agitaie . Se evit aplicaii de duuri reci i alternante la cei cu fragilitatea vascular sau hipersensibilitate cutanat. Se cere precauie n aplicarea duurilor reci la copii i gravide.

MPACHETRILE

43

Definiie: Sunt proceduri de hidroterapie care constau din nvelirea unei pri sau n ntregime a corpului conformunei anumite tehnici. mpachetrile n funcie de tehnica de aplicare se mpart n: mpachetri uscate mpachetri umede mpachetri cu parafin mpachetri cu nmol mpachetri cu nisip. MPACHETRILE UMEDE Constau n nvelirea unei pri ntinse sau a corpului n ntregime, ntrun cearceaf muiat n ap la temperatura de 18-200 C, bine stors, peste care se aplic o ptur. n funcie de regiunea pe care se aplic, mpachetrile sunt de mai multe feluri: mpachetri umede complete mpachetri umede trei sferturi mpachetri umede inferioare mpachetri umede superioare mpachetri umede la trunchi. MPACHETAREA UMED COMPLET Materiale necesare - un pat sau o canapea, o ptur mare de ln 220/250 cm sau 2 pturi obinuite, un cearaf de aceleai dimensiuni, un cearaf obinuit, o gleat cu ap rece, o compres pentru cap, un termometru de baie i un ceas semnalizator. Tehnica de aplicare se aterne prtura de ln pe pat, la picioarele bolnavului, se ntinde bine ptura trgnd de ea, apoi se rsfrnge sub clcie sau peste labe, cum s-a procedat i cu cearaful. Dac nu exist o ptur de dimensiuni mari, folosim dou pturi obinuite pe care le aezm astfel: una din pturi se aeaz cu lungimea pe limea patului. A doua se ndoaie i se aeaz n continuare, sub ptura mare. mpachetarea se face la fel ca i nainte.

44

Se aplic un cearaf uscat, ndoit, sub brbie, pentru a evita frecarea cu ptura i apoi o compres rece pe frunte. Se las bolnavul mpachetat dup durata prescris, care s ating 60-80 minute, dup care se aplic o scurta procedur de rcire (splare, du, baie, etc) ca dup orice aplicaie hipertermic. Pentru ca procedura s-i ating scopul, ea trebuie s se execute ntr-un timp foarte scurt i aplicnd tehnica corect. Nici cearaful i nici ptura nu trebuie s fac cute. n cazul cnd dorim s obinem o nclzire mai rapid i mai important, mpachetarea poate s fi asociat cu aplicaii de termofoare, hidrofoare sau sticle cu ap cald, aezate ntre cele 2 poriuni ale pturii, la gambe i tlpi. Dac n timpul curei apar fenomene de intoleran, bolnavul va fi despachetat , i se aplic o procedur de rcire i va fi lsat n repaus.

MPACHETAREA UMED TREI SFERTURI Se ntinde de la axil n jos, cuprinznd trunchiul i membrele inferioare i lsnd libere membrele superioare. Tehnica este aceiai ca i pentru mpachetarea umed complet. La terminarea procedurii se aplic pe faa anterioar a bolnavului un cearaf uscat. Invitm bolnavul s-i ncrucieze minile pe piept i rsfrngem cearaful peste umeri i brae, trecnd capetele lui la spate. Durata procedurii este cea prescris. MPACHETAREA UMED INFERIOAR Este identic cu precedenta, dar se ntinde numai de la ombilic n jos. i aici braele sunt nvelite ntr-un cearaf uscat. MPACHETAREA UMED MODIFICAT Const dintr-o mpachetare de jumtate combinat cu o mpachetarea umed inferioar +compres n cruce la torace. Braele se nvelesc n cearaf uscat.
45

MPACHETAREA UMED SUPERIOAR Cuprinde braele i partea superioar a corpului pn la nivelul n care degetele ating coapsele. n rest, bolnavul este nvelit n cearaf i ptur. MPACHETAREA UMED LA TRUNCHI Cuprinde numai poriunea dintre axil i pubis. Tehnica este identic cu a celorlalte mpachetri, membrele inferioare i superioare rmnnd nempachetate. Modul de aciune a mpachetrilor umede sunt proceduri care au o aciune general important asupra organismului. Factorul pe care se bazeaz aciunea lor este cel termic. Schematic aciunea mpachetrilor se poate diferenia n 3 faze, care depind de durata procedurii i de reactivitatea bolnavului.

1. Faza iniial numit i faza de excitaie- apare datorit contactului dintre tegument i cearaful rece, contact care determin o excitaie a sistemului nervos. La nivelul vaselor cutanate se produce vasoconstricia, contraciile inimii devin mai puternice, respiraia devine mai profund i mai accelerat, temperatura crete uor. Bolnavul are senzaia de frig. Dup aproximativ 1-3 minute, vasoconstricia este nlocuit de vasodilataie periferic activ, viteza de circulaie a sngelui crete. Senzaia de frig este nlocuit de o senzaie de cldur plcut. Corpul cedeaz treptat cldura cearafului. Aceasta face ca la bolnavii afebrili, prin aciunea de termoreglare, arderile s fie stimulate, iar la cei febrili, temperatura s scad cu 1-20, dac schimbm mpachetarea de cteva ori. Aceste modificri au loc pn ce temperatura corpului i cearafului se egaleaz. Dac n timpul mpachetrii apare frisonul, procedura trebuie ntrerupt. Aceast prim faz dureaz 15-20 min. i are un efect toifiant asupra organismului. 2. Faza de calmare-se produce dac bolnavul continu s rmn mpachetat. Cearaful se nclzete mai departe. Cldura umed moderat determin o dilataie a vaselor cutanate, care are ca rezultat scoaterea
46

sngelui din organele interne i trimiterea lui la periferie, scderea temperaturii, rrirea pulsului i a respiraiei. Bolnavul are o senzaie de cldur plcut, tendin la somn. Faza aceasta are caracterul de faz sedativ. Ea apare dup aproximativ 15 minute i se menine un interval de aproximativ 50 minute. 3. Faza hiperterm-se produce dac bolnavul rmne mai departe mpachetat. Cearaful continuie s se nclzeasc, cldura se acumuleaz din cauza pturii, iar procedura devine hiperterm. Bolnavul transpir abundent. Procedura devine excitant pentru sistemului nervos. Accelerarea pulsului i a respiraiei. Aceast faz dureaz 50-90 minute.

Indicaiile mpachetrilor umede: n funcie de durata lor i deci de faz, au indicaii diferite. Cele de scurt durat-(pn la 10-15 minute)sunt indicate n cursul bolile infectocontagioase, la bolnavii febrili, pentru aciunea lor antitermic. Ele se repet n cazurile acestea de 1-2 ori. Se indic, de asemenea, ca procedur de tonifiere la bolnavii cu tulburri funcionale ale sistemului nervos central, stri depresive, astenie general i n cadrul complexelor terapeutice de stimularea a metabolismului. Cele de durat medie- (ntre 20 i 50 minute) se indic pentru efectul lor calmant, bolnavilor obosii, n caz de nsomnii, n caz de nevroze motorii (constipaii spastice, boala ulceroas, prurit, coree, ticuri etc.). Cele de lung durat- (50-90 minute) se recomand bolnavilor cu tulburri metabolice, obezitate, gut,celor intoxicai cu metale grele, n unele polinevrite, neuromiozite. Contraindicaiile mpachetrilor umede-boli de inim decompensate, boala hipertonic n faza naintat, tuberculoz pulmonar i boli de piele cu caracter inflamator. MPACHETRILE USCATE
47

Constau n nvelirea unei pri ntinse sau a corpului n ntregime ntr-o ptrur de ln, aplicat direct pe corp. Ele pot s fie pariale sau complete. Cele mai folosite sunt cele complete. mpachetarea uscat complet. Materiale necesare o canapea, o ptur de ln de 220/250 cm sau 2 pturi obinuite, hidrofoare sticle cu ap cald, un cearaf, o compres pentru cap. Tehnica de aplicare se efectueaz numai cu ptura care se aplic direct pe corp, fr cearaf, n acelai mod ca i la mpachetarea umed. Durata acestor mpachetrii este de 90 min. Deoarece mpachetarea uscat este o procedur de sudaie, putem s mrim retenia de cldur determinat prin mpachetare, prin adugarea pe prile laterale ale corpului, peste ptur, de termofoare sau sticle cu ap cald. Dac vrem s stimulm i mai mult sudaia, dm bolnavului n timpul mpachetrii un pahar cua ap rece. mpachetarea se termin totdeauna cu o procedur de rcire (splare, du, sau baie rece de scurt durat). mpachetarea uscat este o procedur energic i de aceea bolnavul trebuie s fie supravegheat n permanen. n caz de apariie a fenomenelor de ameeal, cefalee, palpitaii, nelinite despachetm repede bolnavul i i administrm o procedur de rcire; splare, friciune, compres precordial. mpachetrile uscate pot s fie i pariale i se execut conform aceleai tehnici. Modul de aciune mpachetrile uscate sunt proceduri cu aciune general. Efectul lor terapeutic se datorete elementului termic important realizat prin aciunea mecanic a pturii aplicat direct pe tegument, ca i prin retenia de cldur realizat de acesta. Aceste proceduri de sudaie cresc metabolismul, mresc arderile; sub influena lor, pulsul i respiraia se accelereaz. Indicaii: hipotiroidism, obezitate, diatez cronic, intoxicaii cronice, reumatism cronic. Contraindicaii: toate bolile caectizante acute sau cronice, tuberculoza, sindroame miocardice.

48

MPACHETRILE CU PARAFIN Const n aplicarea, conform unei anumite tehnici pe o regiune limitat de corp, a parafinei topite. Materiale necesare canapea sau scaun, parafin alb de pachet, un vas pentru topit, tvi de tabl, pensule late de 8 cm, buci de flanel, o ptur, manoane pentru articulaiile mari, baie de ap, reou, o gleat cu ap la temperatura camerei i un prosop. Tehnica de aplicare: se ia o cantitate de parafin ( 150-200g) i se topete ntr-un vas la temperatura de 65-700, n aa fel inct s mai rmn cteva buci netopite, n scopul evitrii supranclzirii. Dac regiunea pe care dorim s aplicm parafina este proas, se rade sau se unge cu ulei nainte de aplicarea parafinei. Cu ajutorul unei pensule late (8 cm) se pensuleaz repede regiunea interesat. Pentru a avea o temperatur constant, vasul cu parafin se introduce ntr-un vas mai mare cu ap fierbinte. Ca s evitm senzaia neplcut dat de primul strat de parafin care este puin cam fierbinte, se sufl asupra regiunii, grbindu-se astfel solidificarea. Ulterior se poate continua pensularea, fr ca bolnavul s mai acuze vreo senzaie neplcut. Grosimea stratului de parafin este de 0,5-1. Peste stratul de parfin se aplic buci de vat sau flanel i apoi se acoper regiunea cu ptura. Durata este de 20-60 min. nlturarea parafinei se face cu uurin din cauza transpiraiei care are loc sub stratul de parafin. Procedura se termin cu o splare la 20-220. La nivelul articulaiilor - (genunchi, cot) se pot folosi manoane potrivite regiunii, legate deasupra i dedesuptul articulaiei, prevzute cu un orificiu prin care se toarn, cu ajutorul unei plnii, parafina topit. Ele sunt confecionate din pnz cauciucat i permit realizarea unui strat mai gros de parafin. Peste manoane se aplic o flanel i apoi o ptur. Pentru mini i picioare se folosesc bile de parafin. Pacientul introduce extremitatea pentru scurt vreme n parafina lichid, n care mai noat buci netopite. Se scoate apoi i se ateapt pn ce parafina s-a solidificat pe tegument. Se repet manevra de 2-3 ori, introducndu-se de fiecare dat pn la un nivel inferior precedentului.

49

Cnd temperatura devine suportabil, extremitatea se las n parafina topit timpul indicat. Pe articulaiile mici se pot aplica fi parafinate. Din cauza termoconductibiliti relativ mici parafina poate fi folosit la temperaturi ridicate fr a produce arsuri. O tehnic mult mai simpl pentru aplicarea parafinei, care se folosete pe scar larg astzi, este tehnica sovietic. Parafina topit se toarn ntr-o tav de tabl cu dimensiunile 60/25 cm i nlimea de 5 cm, ntr-un strat de 1,5 cm. Tabla se las puin deoparte, pn cnd stratul superficial se solidific. Cu ajutorul unui cuit se desprinde de pe perei i se aplic pe regiunea interesat. Parafina se poate folosi de mai multe ori cu condiia s se sterilizeze n prealabil la 110-1200, timp de 10 minute. nainte de sterilizare, parafina splat bine i uscat, evitndu-se urmele de ap din parafin, care ar provoca arsuri n timpul aplicrii pe tegument. Deoarece parafina i pierde din plasticitate dup ce a fost nclzit de 23 ori, trebuie s adugmca 20-25% parafin proaspt la cea ntrebuinat. Modul de aciune-mpachetarea cu parafina are o aciune local, care se datorete pe de o parte factorului termic, pe de alt parte compresiunii vaselor superficiale. Ea provoac o nclzire profund i uniform a esuturilor, n timpul procedurii, suprafaa pielii se nclzete pn la 38-400C. La locul de aplicare se produce o hiperemie puternic i o transpiraie local abundent. Indicaii: Bolile aparatului locomotor: osteomielite cronice, contuzii, artrite subacute i cronice, artrite infecioase i deformate. Boli ale aparatului digestiv i glandelor anexe: hepatite cronice, periviscerite, boala ulceroas, gastrite. Boli ale sistemului nervos periferic: nevralgii, nevrite n stadiu subacut i cronic. Afeciuni ginecologice: anexite cronice. Contraindicaii: piodermite, eczeme, tuberculoz,neoformaii maligne, tendin la hemoragii. MPACHETAREA CU NMOL Constau n aplicarea pe o regiune limitat sau pe ntreg corpul a nmolului, nclzit la o anumit temperatur. Materiale necesare: un pat sau o canapea, o ptrur, o pnz impermeabil, un cearaf, o compres, un du, un termometru i un ceas semnalizator.

50

Tehnica de aplicare se aeaz ptura pe pat, peste aceasta pnza impermeabil, iar apoi deasupra cearaful. Nmolul pregtit la temperatura prescris (prin nclzire electric cu aburi sau amestec cu ap fierbinte) se pune pe cearaf ntr-un strat de 2-3 cm. Bolnavul este invitat s se aeze cu regiunea pe care vrem s o mpachetm peste acest strat. Se aplic repede nmolul pe prile laterale i anterioare ale regiunii. Se nvelete cu cearaful, apoi cu materialul impermeabil i la urm cu ptura. Pentru evitarea congestiei cerebrale se pune o compres rece pe frunte. Temperatura la care se poate aplica nmolul oscileaz ntre 38-44 0. Durata mpachetrii este de 20 i 40 min. Dup terminarea procedurii, bolnavului i se aplic un du cald. Modul de aciune potrivit prerii lui Aleksandrov, mecanismul de aciune a nmolurilor se datorete mai multor factori, i anume: Excitrii nervilor cutanai de ctre factorul termic, Reaciilor reflectorii Formrii n piele de substan de tip II (histamin), Creterii permeabilitii cutanate Aciunii specifice a substanelor resorbite n organism.

Indicaiile:cele mai importante le constituieafeciunile aparatului locomotor i afeciunile ginecologice. Dintre afeciunile aparatului locomotor beneficiaz: reumatismul secundar, reumatismul degenerativcelulitele, bursitele, mialgiile, sechelele rahitice, poliomielitice. Dintre bolile aparatului genital beneficiaz afeciunile cronice inflamatoare uteroanexiale i sterilitatea. Contraindicaii: formele reumatismale cu evoluie febril, hipertensiune i hipotensiunea arteriala, astmul bronic, afeciunile renale. BILE DE NMOL Sunt aplcaii generale de nmol care se realizeaz n czi. Materiale necesare 2 czi din lemn, faian sau beton cu capacitate de 250 de litri, instalaie de du, termometru, compres pentru cap, ceas semnalizator, pern de cauciuc sau termofor cu ap rece.

51

Tehnica de aplicare se pregtete n una din czi, prin amestec cu ap, nmol ntr-o concentraie care crete progresiv, de la 10 la 25% nclzit la temperatura de 36-440, n funcie de indicaie. Bolnavul este invitat s se aeze n baie. Durata procedurii este de 1530-40 de minute. Cantitatea de nmol din baie crete progresiv, n sensul c bolnavul ncepe cu o cu o baie de jumtate, apoi de trei sferturi i mai trziu i se indic baia complet, regiunea precordial rmnnd descoperit. Capul se sprijin pe o pern de cauciuc sau un termofor. n tot timpul procedurii, bolnavul are o compres rece pe frunte. Dup terminarea bii, bolnavul face o baie de curnie, dup ce n prealabil s-a ndeprtat nmolul, sau un du cal de 37-380. Dup procedur i se indic timp de 60 de minute odihn pe o canapea sau pat, ntr-o camer special amenajat. Modul de aciune este asemntor cu al mpachetrilor cu nmol, la care se mai adaug aciunea prtesiunii hidrostatice. Bile de nmol sunt proceduri foarte solicitante i de aceea trebuie indicate cu pruden i urmrite cu atenie. ndicaiile i contraindicaiile sunt identice cu ale mpachetrilor de nmol. Se mai adaug la contraindicaii: vrsta naintat, strile de denutriie, covalescena dup anumite boli.

UNGERILE CU NMOL Aceste proceduri sunt mult mai practicate pe litoralul nostru, pe lng lacurile srate din Transilvania i Cmpia Dunrii. Tehnica de aplicare bolnavul complet dezbrcat st cteva minute la soare pn i se nclzete pielea, apoi se unge cu nmol proaspt complet sau parial. Se expune din nou la soare timp de 20-60 minute, pn cnd nmolul ncepe s se usuce. n acest interval de timp va purta o compres rece pe frunte iar capul i va fi aprat de soare cu o plrie sau umbrel. Dup aceasta se va face o scurt bai n lac sau n mare, se va terge, se va mbrca i se va odihni la umbr sau ntr-o camer, aproximativ o or. Modul de aciune ungerile cu nmol i bazeaz aciunea pe elementul termic alternant, rece la nceput, apoi cald, datorit nclzirii nmolului la soare i din nou rece, datorit bi din lac i reaciei vasculare la aceasta; al doilea element este reprezentat de aciunea specific a substanelor resorbite n organiasm.
52

Sunt proceduri de clire, destul de solicitante i, ca atare, trebuie indicate cu precauie. Indicaii atrofii musculare dup aparate gipsate, artroze neactivate, obezitate, hipotiroidism, psoriazis etc. Contraindicaii vrst naintat, ateroscleroz, hipertensiune arterial, afeciuni renale, afeciuni reumatismale n faza activ etc. MPACHETARILE CU NISIP Sau baia cu nisip este o procedur de hiroterapie care const n nvelirea corpului cu nisip la o anumit temperatur. Materiale necesare o cad, instalaii speciale pentru nclzit nisipul, compres pentru cap, o gleat cu ap rece i prosop. Tehnica de aplicare bolnavul aezat ntr-o cad este acoperit parial sau total cu nisip nclzit la temperatura de 45-500. la cap i se aplic o compres rece. Procedura dureaz 20-40 minute i se termin cu o splare la 20-22 0 sau du. Modul de aciune - factorii pe care se bazeaz aciunea aceastei proceduri sunt: factorul termic i cel mecanic, realizat de iritaia pe care o provoac firicelele de nisip pe tegument. Procedura se ncadreaz n categoria procedurilor termoterapice. Influena asupra organismului este general i asemntoare cu a procedurilor hiperterme. Indicaiile i contraindicaiile sunt identice cu ale acestora. Nisipul absoarbe transpiraia care are loc. Pentru a putea fi reutilizat, se spal cu ajutorul unor instalaii speciale. n lipsa acestora se arunc. mpachetrile cu nisip se pot realiza, n locurile clduroase, pe malul mrii sau a unui ru, cu nisip nclzit la soare dup procedur se poate face o baie n mare sau n ru.

TERMOTERAPIE
Termoterapia este partea hidroterapiei care folosete temperaturi ridicate de obicei ntre 40-80 grade C n scop terapeutic. Pentru aplicarea excitantului termic se ntrebuineaz un element cu conductibilitate mai redus dect a apei cum sunt vaporii de ap, aerul nclzit i nisipul. Cele mai folosite proceduri termo-terapice sunt: bile de aburi
53

bile cu aer calde bile de lumina bile de soare bile de nisip BILE DE ABUR

Se folosete caldura umed sub form de vapori, ele aduc un aport mare de caldur ridicnd ntr-un timp relativ scurt temperatura corpului. Pentru ca bile de abur s fie mai uor suportate se pleac de la o temperatur iniiala de 38-42 de grade C. i se urc treptat la 50-55 grade C. Durata lor variaza n raport cu boala i rezistena organismului de la 530 min. iar dac dorim s mrim transpiraia dm bolnavului 250-5000ml ceai sau ap. n timpul procedurii se pune o compres la cap, ceaf, inima. Baia de abur se termin cu o procedur de rcire, baie sau du rece. Bile de abur fiind proceduri puternice nu se pot aplica la un pacient mai mult de 2-3 ori pe sptmn. Baia de abur poate fi: complet parial.

BAIA DE ABUR COMPLET Pot fi executate n camere speciale ntr-o atmostefa suprancrcat de vapori la temperaturi de 40-50 grde C. Ele mai pot fi practicate n dulapuri speciale orizontale sau verticale. Indicaiile generale ale bailor de aburi: De scurt durat 3-5 min. cu caracter excitant se pot recomanda la majoritatea pacienilor cu caracter de detoxifiere. De durat medie 10-15 min. sunt indicate n hipotiroidism, n unele afeciuni dermatologice cum ar fi: eczeme cronice, psoriasis. Iar cele mai lungi de 15 min. pot fi indicate n obezitate, sifilis, tertiar, intoxicatii cronice, reumatism cronic, nevrite si nevralgii. Contraindicaii: stri febrile, boli organice ale sistemului nervos, parliziile, n ateroscleroz, anemii grave debilitate fizic general i n hemoragii.
54

BILE DE ABUR PARIALE Se practic la cap trunchi i membre n instalaii speciale sau improvizaii. Indicaii: artrite i artroze localizate n afeciuni genitale cronice, tulburri articulare periferice la extremiti. BILE DE AER CALD Se fac n acelai mod ca i bile de abur cald dar ele folosesc cldura uscat cu temperaturi ntre 60-120 grade C, cldura uscat provine de la radiatoare supranclzite n atmosfera inchis. Bile de aer cald sunt mai uor suportate ca cele de abur cald. Transpiraia se instaleaz mai ncet dar cantitativ mai abundent dect la bile de abur. Indicatii: asempntoare cu cele de la bile de abur.

BILE DE LUMINA Din punct de vedere al corpului bile de lumin sunt: complete pariale. Dup sursa de lumin pot fi: cu becuri electrice lampi cu arc voltaic reflectoare becuri de diferite culori. BAIA DE LUMINA CU BECURI ELECTRICE

55

Utilizeaz razele infraroi n spaii nchise i sunt i proceduri de sudaie de traspiraie. Celelalte bi se utilizeaz mai ales n cadrul activoterapice adic terapia de bronzare. Baia de lumin cu becuri se efectueaz: complete n dulapuri de lemn cu becuri, iar parial n dispozitive adaptate. Durata este de 5-20 min. iar dup terminarea lor se face o procedura de rcire. Caldura radiant produs de bile de lumina este mai penetrant dect cea produs prin bile de abur sau aer cald iar transpiraia ncepe mai devreme. Bile de lumin scad tensiunea arteriala prin vazodilataia produs treptat. Indicaii: hipotiroidism, obezitate, diabet, intoxicaii cronice cu diferite metale, reumatism cronic, nevralgii, nevrite cronice. Local: bile de lumin se pot folosi n astm bronic i n afeciuni cronice ale organelor genitale. BILE DE SOARE Ele utilizeaz spectrul solar complet. Se folosesc general i parial. Expunerea generala la soare se face cu precauie 3-5 min. pentru fiecare parte a corpului. Cantitatea- care se crete treptat n zilele urmatoare.

Indicaii: reumatism cronic, nevrite, nevralgii, anemii secundare. La copii se folosesc pentru vindecarea reumatismului sau ca adjuvant (n asociere) la terapia Morgului Pott, TBC-ul coloanei vertebrale, n aplicaii locale, se folosesc n dermatoze. Dup bile locale de soare se aplic o procedur de rcire.

56