Dezvoltarea Sistemului Nervos la Precolari

Perioada precolar (3 6 ani) este caracterizat printr-o mai bun adaptare la mediul ambiant, stabilitatea i echilibrarea activit ii complexe a copilului. Creierul copilului cntrete 85 g la un an, greutatea sa triplndu-se fa de natere la 5-8 ani 1 200g. Creterea creierului se face prin multiplicarea i diferen iarea celulelor cerebrale, care se ncarc cu pigment i se mielinizeaz. Primii care se mielinizeaz sunt receptorii i analizatorii cutana i, gustativi, olfactivi, acustici i optici. n aceast perioad se realizeaz perfecionarea funcional a activitii nervoase superioare, se dezvolt activitatea motorie, limbajul, activitatea de cunoatere i via a afectiv. Caracterele dezvoltrii psiho-sociale i motorii, n func ie de anumite perioade ale copilriei, se mpart astfel: de la 0 la aprox. 15 luni: vrsta celei mai mici copilrii; de la 1 la 3 ani: perioada expansiunii subiective; de la 3 la 6 ani: vrsta descoperirii realitii externe; de la aprox. la 6 la 9 ani: vrsta dezagregrii subiective iniiale; de la aprox. 9 la 12 ani: perioada maturitii copilului. mersul este srit, se poate menine i pe un picior; urc i coboar scrile cu fiecare picior n parte la urcare i amndou la coborre; poate conduce un triciclu; poate aranja masa fr a scpa jos vesele; poate construi un turn cu 9 cuburi; de asemenea poate construi i un pod; se mbrac i se dezbrac singur; deseneaz cu creionul un cerc, o cruce i chiar un om; tie s numere pn la 10; cunoate cuvintele de la un cntec pe care ncearc s-l cnte; rspunde la unele ordine; utilizeaz unele pronume; pune mereu ntrebri; recunoate unele culori cum ar fi cea roie; mbrac i dezbrac o ppu i se joac i cu al i copii;

La 3 ani:

La 3 ani i 1/2:

construiete poduri dup modele; cunoate denumirea cifrei 10; rspune obinuit la 3 ordine; coboar o scar cu un singur picior pe treapt; sare ntr-un picior; se poate ncheia singur la toi nasturii; reproduce prin cuburi o u; folosete un foarfec pentru a tia un desen; recunoate unele poveti; pune n continuare unele ntrebri; recunoate care din dou trsturi este mai groas; este independent pentru nevoile sale; rspunde la patru ordine; jocurile pe care le face i cu al ii copii sunt cele cu ppus care trebuie hrnit; copilul merge opind; reproduce un triunghi sau ptrat folosind creionul; tie c i ani are, distinge ziua de noapte, diminea a de sear i poate compara dou greuti; recunoate toate formele necolorate; numr corect zece creioane; pune ntrebri care vizeaz semnificaia cuvintelor; se mbrac i dezbrac singur; Trebuie s avem n vedere c dezvoltarea unui copil variaz de la caz la caz i asta n

La 4 ani:

La 5 ani:

legtur i cu zestrea genetic, cu particularit ile sistemului nervos dar n acelai timp nu trebuie neglijat i influen a mediului, mai ales asupra dezvoltrii activit ii nervoase a copilului. Prin intrarea n colectiviti organizate n gradinie, copilul precolar i dezvolt posibilitile de adaptare la regulile de comportare ale grupului din care face parte. La baza acestor transformri funcionale stau intense modificri anatomo-fiziologice n scoara cerebral, n activitatea armonioas a centrilor corticali i subcorticali i a diverselor arii corticale. n aceast perioad se evideniaz n special rolul funcional al lobului frontal care crete ca mas i i perfecioneaz legturile cu celelalte zone corticale. Se dezvolt legturile interneuronale prin mbogirea arborizaiilor dentritice. Excitabilitatea neuromuscular scade uor de la 3 la 7 ani, fiind nevoie de o intensitate mai

mare a stimulului electric pentru a produce o excitaie liminar a nervului sau muchiului. Boli care afecteaz sistemul nervos la precolari: Convulsiile sunt contracii involuntare brute ale unui sau a mai multor grupe de muchi, pariale sau generalizate, care apar n accese, fiind sau nu nsoite de pierdea cunotinei. Ele reprezint episoade de disfuncie cerebral produs de descrcri neuronale excesive, cu sediul cortical sau subcortical, soldate clinic cu alterarea tranzitorie i involuntar a contiin ei, activit ii motorii i func iilor senzitive i autonome. Convulsiile pot fi acute i cronice. Epilepsia este o boal cronic, cu etiologie divers, caracterizatp prin apariia repetat a unor manifestri critice, de tip convulsiv sau neconvulsiv, induse de descrcri anormale ale neuronilor cerebrali, cu simptome clinice i paraclinice asociate. Epilepsia n 4/5 din cazuri se manifest la copiii cu vrste sub 20 de ani. Dac un printe este epileptic, riscul de boal la descendeni este de 12%. Frecvena bolii este de 25% la familiile cu rude cu epilepsie. Forma cea mai comun este epilepsia grand mal. Meningoencefalitele meningitele i encefalitele sunt afec iuni inflamatorii ale meningelui i creierului determinate de infec ii bacteriene, virale, fungice. Meningitele prezint triada clasica cefalee-vrsturi-constipaie i sunt mai greu de diagnosticat clinic la copiii mai mici. La sugari pot evolua cu diaree. Encefalitele are o etiologie varit, cel mai des fiind incriminate virusurile, reaciile alergice, strile postinfecioase. Dup manifestrile depistate se pot identifica polioencefalite, leucoencefalite, panencefalite. Se nregistreaz o simptomatologie cortical evident, semne de prindre a trunchiului cerebral sau meningiene: micri coreice, paralizii, inclusiv bulbare, tulburri senzoriale, sindom pseudo-tumoral, tulburri psihice. Retardul mintal - caracterizat prin aptitudini intelectuale sub media de dezvoltare a vrstei, cu deficine de adaptare se poate prezenta sub trei forme, sub trei grade: idioie, forma cea mai sever, imbecilitatea ca o form medie i debilitatea mintal, form mai uoar sau oligofrenia de gradul I. Retardul mintal, denumit i oligofrenie, este generat de leziuni cerebrale organice i de factorii de mediu, inclusiv cei socio-economici i culturali. Hidrocefalia este o boal determinat de expansiunea lichidului cefalorahidian cu presiune crescut n spaiile ventriculare sau subarahnoidiene. Decalajul dintre secreia i absorbia L.C.R. Este urmat de dilatarea ventriculelor i a altor spa ii n dauna substan ei cerebrale. Comele coma este o stare de inhibiie encefalic caracterizat prin pierderea mai mult sau mai puin pelungit a strii de contien, abolirea motilitii voluntare i sensibilitii i a conservarii funciei vitale asociat n formele grave cu tulburri vegetative i metabolice.

Coma poate are patru forme de manifestare: forma uoar ( apatie, somnolen , uneori agitaie, dezorientare, confuzie), coma propriu-zis (reacii diminuate la excitanii externi, reacii negative la stimulii dureroi, bolnavii nu rspund la ntrebri, nu execut ordine), coma pofund (contien a total pierdut, suprimarea func iilor de rela ie, excita iile dureroase fr efect sau cu provocarea uneori a unei hipertonii care realizeaz aspectul de postur decerebrare , mobilitatea absent, abolirea reflexelor clipitului, deglutiie imposibil, respiraie accelerat), moartea cerebral (inerie, reactivitatea abolit, absena tuturor reflexelor, respiraia i circulaia sngelui se menin numai prin msuri de reanimare cardio-respiratorie. Tumori cerebrale sunt cele mai frecvente dintre tumorile copilului, cu excepia leucemiei acute, atingnd dup unii autori 25% din totalitatea lor, susceptibile adesea de vindecare. Frecvena lor maxim este ntre 5 9 ani i majoritatea (80%) au ca puncte de plecare celula glial. Metastazele cerebrale sunt foarte rare. Se manifest cu vrsturi, survenite adesea la trezirea copilului, nainte de micul dejun, nsoite uneori de dureri abdominale, cefalee. Tulburrile de moilitate i de echilibru sunt frecvente.