PROGRAME DE ERGOTERAPIE IN REABILITAREA GERIATRICA

Btrneea nu este o maladie ce trebuie vindecat, dar btrneii i se pot aplica numeroase terapii.

CLASIFICAREA VARSTELOR (OMS)

-45-59 ANI; VARSTA MEDIE -60-74 ANI: VARSTNIC -75-90 ANI: BATRAN -90 ANI: FOARTE BATRAN Din pvd biologic si psihosocial: -persoana in varsta: >60 ani

IMPORTANTA
-n Europa, numrul persoanelor cu vrste peste 65 ani se va dubla n anul 2025. -Bolile legate de vrst (boala Parkinson, diabet zaharat, cancer) vor fi n cretere vertiginoas. Astzi, 5% dintre europeni sunt diagnosticai cu boala Alzheimer. Numrul persoanelor n vrst este n continu cretere (tendin la mbtrnirea populaiei prin creterea duratei medii de via la > 70 ani). Populaia vrstnic pune n dificultate sistemele de asigurri de sntate i sistemele de plat a pensiilor, astfel c independenaacestei categorii populaionale devine o problem social.

GERIATRIZAREA MEDICINII
Geriatrizarea medicinii crete enorm costurile ngrijirilor medicale i a asistenei de specialitate (imobilizare la pat, patologie degenerativ ireversibil). Programele de ergoterapie sunt adresate persoanelor de peste 60-65 ani caracterizate prin: acumularea unui numr crescut de infirmiti sau/i boli, dependena financiar de familie, societate capacitatea de raionament, de efort fizic i de adaptare este n general mai sczut (probleme de securitate, fragilitate, sensibilitate particular).

OBIECTIVELE PROGRAMELOR DE ERGOTERAPIE

Obiectivele programelor de reabilitare prin ergoterapie: terapie de susinere: efectuarea unui exerciiu permanent psihic ( intelectual) i fizic pentru pstrarea autonomiei gestualitii obinuite;

terapie de funcie: recuperarea unor funcii/gesturi pierdute/deficitare, pentru asigurarea independenei subiectului (recuperare geriatric); optimizarea calitii vieii prin psihoterapie, resocializare prin aciuni geronto-psihologice (reorientarea vrstnicului ctre viaa exterioar).

JUSTIFICAREA ERGOTERAPIEI
Recuperarea unor funcii somatice (fizice) mbtrnite prin activiti (terapie ocupaional, ergoterapie) i pentru activitate, este impusa/orientata i de: existena atrofiilor musculare i a uzurilor osteocartilaginoase, a fatigabilitii generale; scderea unor abiliti senzoriale (vizuale, auditive etc.); tulburri cardiovasculare, reno-urinare i sfincteriene; se pot a duga deficiene locomotorii sau neurologice accidentale, uneori foarte grave (ankiloze, hemiplegii etc.);

Justificarea Et
conflictul psihologic dintre generaii (btrni persecutai, neglijai sau supraprotejai de copii/familiile lor) poate compromite intrarea n programele de ergoterapie si/sau eficiena acestora; pentru situaia particular a vrstnicului (pensionat) ergoterapia nu este obligatorie sau absolut necesar. Se indic activiti uoare, recreative, antrenante i socioterapie prin intermediul atelierului i a muncii n grup (n familie, cmin, atelier, azil, spital). reeducarea corpului i a spiritului are ca scop combaterea progresiei declinului general si psihic (a involuiei) prin anularea hipoactivitii, favorizarea contactelor afective interpersonale.

ERGOTERAPIA ( sistem organizatoric instituionalizat)

Organizarea ergoterapiei n programe complexe de reabilitare a vrstnicilor va ine seama de particularitile: biologice, psihologice i de morbiditate ale vrstnicilor. Programele sunt individualizate i strict supravegheate de catre personalul specializat (echipe multidisciplinare). Ergoterapia/Terapia ocupaional trebuie instituit precoce, n special atunci cnd se are n vedere reluarea ocupaiei (profesiei), dar i pentru reluarea activitilor curente: ADL-uri (aplicarea ET n paralel cu tratamentul kinetic).

PRINCIPII GENERALE
Sunt indicate activiti noi (nu cele de rutin sau avute anterior) i relativ uoare (nu solicit prea mult abilitile manuale, vizuale, mnezice) evitnd jocurile banale/puerile, activitile fr finalitate. mprirea sarcinilor i a activitilor propuse ct i a subiecilor n echipe mici (grupare pe baz de afiniti, nivel socio-cultural i pe baza scopurilor urmrite de psiholog/psihoterapeut gerontolog). Explicaiile (instruirea general iniial) trebuie s fie foarte clare, iar succesiunea sarcinilor/activitilor trebuie s fie logic i progresiv. Se indic evitarea crerii de automatisme, de repetiii inutile (scade interesul i participarea voluntar). Nu vor fi fcute schimbri brutale/rapide de activiti care dezorienteaz i risipesc atenia/concentrarea subiecilor. Uneltele, sculele, aparatele cu care se lucreaz pot fi modificate (n prezena sau la propunerea subiectului) pentru utilizri mai uoare (adecvare dimensional i funcional). n amplasarea mijloacelor de munc trebuie respectate regulile economiei de micare (locuri fixe, bine definite, ordine i accesibilitate, planuri de munc ergonomice(reglabile), poziii de lucru comode(alternanta ortostatism-pozitie asezat).

PRINCIPII GENERALE
Obiectele asupra crora se intervine trebuie fixate (stabilizate) prin ventuze, adezivi, materiale semicolante (pentru uurarea efortului, evitarea accidentelor). Efortul fizic trebuie dozat (consum energetic mic) pentru fiecare subiect inclus n programul de ergoterapie. Iluminarea cantitativ, calitativ i cromatica interioar trebuie asigurate prin participarea ergonomilor (ambian luminoas optim i stimulativ). Combinarea unei ambiane fonice (muzicale armonioase, cu evitarea zgomotelor de impact), faciliteaz atingerea obiectivelor programului.

ACTIVITATI SI OCUPATII INDICATE

esutul (pe cadru i la rzboaie de esut); mpletituri (nuiele, papur, stuf, rafie): couri, cuiere, scaune, mese, rogojini, obiecte artizanale; tmplrie (ferstru electric sau manual); croitorie (obiecte artizanale, lenjerie de corp i de pat), broderie, tricotaje; pirogravur, feronerie; grdinrit, floricultur, agro-zootehnie

ACTIVITATI CREATIVE
pictur, traduceri, dans-terapie, jocuri, activiti culinare i gospodreti; deplasri, vizite, excursii n grup, vizionare de spectacole, cumprturi; celebrri, aniversri organizate. activarea bucuriei de a tri este chezia longevitii. Un exemplu de intervenie recreaional optimist o reprezint muzicoterapia care protejeaz/activeaz psihicul i sensibilitatea vrstnicului (fond muzical sau audiii selective n ambiana atelierelor de lucru, a clubului sau n camera pacientului);

Echipa de recuperare/reeducare
este format din: Ergoterapeut; Geriatru, Psiholog, logoped, Kinetoterapeut, Asistent social

PRECAUTIUNI IN APLICAREA ERGOTERAPIEI

1.Vrstnic cu probleme cardiace: -consult cardiologic -stabilirea capacitii reale de efort fizic -monitorizare clinica pe durata ET 2.Vrstnic cu tulburri psihice (senilitate avansat cu tulb. de comportament, cognitive): scderea posibilitii de recuperare prin ergoterapie/terapie ocupaional. NB! Se au n vedere meritele anterioare: se acord consideraie i respectul cuvenit mai este nc cineva. 3. Varstnic cu deficiente senzoriale (surditate, prezbiopie) sau motorii (fotoliu rulant, sprijin in baston)

4.Varstnic diagnosticat cu afectiuni cronice (degenerative, sechelare); Et completeaza tratamentul recuperator

REGULI GENERALE
comportamentul prea autoritar al ergoterapeutului strivete personalitatea vrstnicului, poate provoca agresivitate.

tolerarea unor atitudini autoritare/ostile ale vrstnicului duce la compromiterea programelor de ergoterapie.
dezinteresul, apatia i scepticismul ergo-terapeutului are rezonan la pacient (genereaz reacii negative). Se cere un optimism dozat. efortul i activitatea este depusa de intreaga echip (pacient, medic, kinetoterapeut, asisteni sociali, logopezi, psiholog) cu decizii comune. deficiene fizice, psihice sau senzoriale cer echipei un tact deosebit, rbdare, nelegere i profesionalism. finalitatea pozitiv a unui program de ergoterapie este reinseria social i familial a vrstnicului si secundar valorificarea produselor finite obtinute(castigul material).

 IMAGINI ATELIER DE ERGOTERAPIE