Diagnosa keperawatan : Risiko tinggi cedera yang berhubungan dengan perubahan mobilitas karena gangguan cara jalan Sasaran

: Tetap bebas dari cedera yang berkaitan dengan ketidakseimbangan atau jatuh Intervensi keperawatan 1. Kaji vertigo yang meliputi riwayat awitan gambaran serangan durasi frekwensi dan adanya gejala telinga yang terkait (kehilangan pendengaran, tinnitus rasa penuh di telinga) 2. Kaji luasnya ketidakmampuan dalam hubungannya dengan aktivitas hidup sehari hari 3. Ajarkan atau tekankan terapi vestibuler keseimbangan sesuai ketentuan 4. Berikan atau ajari cara pemberian obat antivertigo atau obat penenang vestibule beri petunjuk pada pasien mengenai efek sampingnya 5. Dorong pasien Rasional 1. Riwayat memberikan dasar untuk intervensi selanjutnya Hasil yang diharapkan 1. Tidak mengalami jatuh akibat gangguan keseimbangan

2. Luasnya ketidakmampuan menunjukan risiko jatuh

2. Ketakutan dan ansietas berkurang

3. Latihan mempercepat kompensasi labirintin yang dapat mengurangi vertigo dan gangguan cara jalan

3. Melakukan latihan sesuai ketentuan

4. Menghilangkan gejala akut vertigo

4. Menggunakan obat yang diresepkan dengan baik

5. Mengurangi kemungkinan jatuh dan cedera 5. Segera

untuk berbaring bila merasa pusing 6. Letakkan bantal pada kedua sisi kepala untuk membatasi gerakan 7. Bantu pasien mencari dan menentukan aura (adanya gejala aural ) yang mendahului terjadinya setiap serangan 8. Anjurkan pasien tetap membuka matanya dan memandang lurus ke depan ketika berbaring dan mengalami vertigo

6. Gerakan akan memperbarat vertigo

melakukan posisi horizontal saat pusing 6. Menjaga kepala tetap diam saat pusing

7. Pengenalan aura dapat membantu mengetahui saat perlunya memaki obat sebelum terjadi serangan sehingga dapat meminimalkan beratnya efek

7. Mengenali sifat rasa penuh atau rasa tekanan di dalam telinga yang terjadi sebelum serangan

8. Perasaan vertigo berkurang dan gerakan mengelami desierasi bila mata tetap dijaga pada posisi yang tetap

8. Melaporkan upaya yang dapat membantu mengurangi vertigo

Diagnosa Keperawatan : kerusakan penilaian yang berhubungan dengan ketidakmampuan yang memerlukan perubahan gaya hidup akibat vertigo yang tidak dapat diperkirakan Sasaran : Mengubah gaya hidup untuk menurunkan ketidakmampuan dan memaksilkan control dan kemandirian dalam batas normal yang diakibatkan oleh vertigo kronis Intervensi Keperawatan 1. Dorong pasien untuk mengidentifikasi kekuatan dan peran diri yang tetap dapat dipenuhi Rasional Hasil yang diharapkan

1. Memaksilkan rasa peningkatan control dan kemandirian

1. Menggunakan control maksimal terhadap lingkungan dan kemandirian dalam batas yang masih bisa dicapai dengan vertigo 2. Telah memahami informasi mengenai kondisinya 3. Keluarga dan rang terdekat dilibatkan dalam proses rehabilitasi 4. Mempergunakan kekuatan dan potensi untuk menjalankan gaya hidup yang paling mandiri dan konstruktif

2. Beri informasi mengenai vertigo dan apa yang bsia diharapkan 3. Libatkan keluarga dan orang terdekat dalam proses rehabilitasi 4. Dorong pasien untuk menjaga rasa kontrol dengan membuat keputusan dan memberikan tanggung jawab yang lebih untuk perawatan

2. Mengurangi ketakutan dan ansietas

3. Merasa percaya kepada orang terdekat penting bagi kepatuhan pasien terhadap program pengobatan 4. Memperkuat hasil psikologis dan sosial yang positif

Diagnosa Keperawatan : Risiko terhadap kekurangan volume cairan yang berhubungan dengan meningkatnya haluaran cairan perubahan masukan dari obat obatan Sasaran : Mempertahankan keseimbangan elektrolit cairan normal Intervensi Keperawatan 1. Kaji, atau minta pasien mengkaji, masukan dan haluaran (termasuk emesis, tinja cair urin, dan diaphoresis ) pantau hasil laboratorium 2. Kaji indicator dehidrasi, termasuk tekanan darah (ortostasis), denyut nadi, turgor kulit membrane mukosa, dan tiingkat kesadaran 3. Dorong konsumsi cairan oral sesuai Rasional 1. Pencatatan yang akurat merupakan dasar untuk pemnggantian cairan Hasil yang diharapkan 1. Nilai laboratorium dalam batas normal

2. Pengenalan segera adanya dehidrasi memungkinkan intervensi segera

2. Sadar dan berorientasi tanda vital dalam batas normal, turgor kulit normal, elektrolit normal

3. Penggantian cairan oral harus dimulai segera mungkin untuk mengganti kehilangan.

3. Membran mukosa tetap lembab

toleransi, hindari minuman yang mengandung kafein (stimulant vestibuler) 4. Berikan atau ajari cara pemberian obat antiemetic dan antidiare sesuai resep dan kebutuhan. Berikan instruksi pada pasien mengenai efek sampingnya

Kafein dapat meningkatkan diare 4. Antiematik dapat mengurangi kehilangan cairan dan memperbaiki masukan per oral Obat antidiare menurunkan motilitas usus dan kehilangan cairan

4. Muntah dan diare telah berhenti; masukan oral yang biasa telah tercapai

Diagnosa Keperawatan : Ansietas yang berhubungan dengan ancaman, atau perubahan status kesehatan dan efek ketidakmampuan vertigo Sasaran : mengalami penurunan atau tidak mengalami ansietas Intervensi keperawatan 1. Kaji tingkat ansietas. Bantu pasien mengidentifikasi keterampilan koping yang telah dilakukan dengan berhasil pada masa lalu 2. Beri informasi mengenai vertigo dan penanganannya Rasional 1. Memandu intervensi terapeutik dan partisipasi dalam keperawatan diri Hasil yang diharapkan 1. Ketakutan dan ansietas tentang serangan vertigo berkurang atau hilang

2. Meningkatkan pengetahuan membantu mengurangi ansietas

2. Mencapai pengetahuan dan keterampilan untuk berkompromi dengan

3. Dorong pasien mendiskusikan ansietas dan gali keprihatinan mengenai serangan vertigo 4. Ajarkan pasien teknik penatalaksanaan stress atau lakukan rujukan bila perlu

3. Meningkatkan kesadaran dan pemahaman hubungan antara tingkat ansietas dan perilaku

Vertigo 3. Merasakan berkurangnya ketegangan, ansietas dan ketidakpastian

4. Memperbaiki manajemen stress mengurangi frekwensi dan beratnya serangan vetigo 5. Situasi penuh stress dapat memperberat gejala kondisi ini

4. Memanfaatkan teknik manajemen stress bila diperlukan

5. Berikan upaya kenyamanan dan hindari aktivitas yang menyebabkan stress 6. Instruksikan pasien dalam aspek program pengobatan

5. Menghindari peristiwa yang menjengkelkan

6. Pngetahuan pasien membantu mengurangi ansietas

6. Mengulangi instruksi yang diberikan dan menyebutkan pemahman mengenai penanganan