Sunteți pe pagina 1din 4

1.

Definiie Totalitatea tulburrilor cantitative i calitative ale lipidelor plasmatice (C, TG, HDLc) Prevalena >30% Factor major de risc pentru ATS Normalul lipidic: CT <200 mg%; TG <150 mg%; HDLc: : 40-45 mg%; : 45-50 mg% 2. Clase ale lipoproteinelor Forme circulante ale lipidelor Chilomicroni

VLDL IDL LDL HDL Lp (a)

3. Clasificarea dislipidemiilor n funcie de natura anomaliei A. Hipercolesterolemii (HC) Genetice (primare, familiale) HC familial HC prin deficit de apoB100 HC poligenic B. Hipertrigliceridemii (HTG) Genetice (primare, familiale) Deficit de LPL Deficit de apo CII HTG familial C. Hiperlipidemii mixte (HM) Genetice (primare, familiale) Disbetalipoproteinemia (HLP familial tip III) Hiperlipidemia familial combinat Secundare Sindrom nefrotic Hipotiroidism, Boal Cushing Diuretice DZ controlat nesatisfctor Secundare DZ controlat nesatisfctor, Sindrom nefrotic, uremie, Alcoolism, estrogeni, betablocante Secundare Hipotiroidism Sindrom nefrotic Colestaz

4. Clasficarea n funcie de severitate Hipercolesterolemii: uoare: 200-239 mg% moderate: 240-299 mg% severe: 300 mg% Hipertrigliceridemii: de grani: 150-199 mg% moderate: 200-399 mg% severe: 400 mg% Hiperlipidemii mixte:

moderate: severe:

C 200-299 mg% 300 mg%

TG 200-400 mg% 400 mg%

5. Factori de risc adiionali Vrsta (brbai >45; femei >55 sau menopauz prematur fr tratament de substituie estrogenic) Istoric familial de cardiopatie ischemic precoce Fumatul Hipertensiune arterial (>140/90 mmHg sau tratament antihipertensiv) HDL sczut (<35 mg%) Diabet zaharat 6. Factor de protecie HDL-colesterol crescut (>60 mg%) 7. Tablou clinic 8. Dozarea lipidelor CT: >200 mg% TG: >150 mg% HDLc: : <40 mg%; : <45 mg% 9. Alte metode (folosite rar n practic) electroforez ultracentrifugare dozarea apoproteinelor

10. Tratamentul dislipidemiilor Obiectiv normalizarea valorilor CT, TG, LDL i HDL contribuie la prevenia primar sau secundar a bolilor cardiovasculare Parametrii luai n considerare: LDL HDL prezena/absena bolilor cardiovasculare ali factori de risc Mijloace terapeutice Dieta Medicaia hipolipemiant 1. Fibrai 2. Statine ( ezetimide) 3. Alte (rini chelatoare de acizi biliari, acid nicotinic) 2. Statine ( ezetimide) atorvastatin (Sortis) simvastatin (Zocor) pravastatin (Elisor) lovastatin (Mevacor) fluvastatin (Lescol) rosuvastatin (Crestor) 1. F i b r a i fenofibrat (Lipanthyl) bezafibrat (Regadrin ) ciprofibrat (Lipanor) Sindromul metabolic Criteriile OMS (1998) hiperglicemie (AGJ/ STG/ DZ ) sau insulinorezisten plus cel puin 2 din urmtoarele criterii: TA 140 mmHg/90 mmHg TG >150 mg% i/sau HDLc <35 mg% () i <38 mg% () indice abdomino-fesier >0,85 () i >0,90 () microalbuminurie