Sunteți pe pagina 1din 42

STANDARDE medicale de diagnostic şi tratament Reumatologie pediatrică

1

           

Doza,

Numărul de prize/comprimate /fiole/flacoane recomandat

Durata

Etapa acordării asistenţei medicale

Tratamentul:

unitate

tratamentului

CIM Unitatea

Denumirea a

Numărul

substanţa

de

recomandat

Nr.

nozologică

investigaţiilor

investigaţiilor

manopera

măsura

(zile)

 

I 0 febra reumatismală acută fără menţionarea complicaţiilor

a)

Urgentă

1.

Analiza generală a

 

Benzilpenicilina

     

1

cardiace

prespitalicească

sîngelui

1

sodică 1500000 UI

1mlnUI

1

Spitalizare

         

Acid acetilsalicilic 0,5

0,2mg/an

1

 
           

1mlnUI

   

b)

Medicală

1.

Analiza generală a

Benzilpenicilina

de 2 ori,

primară

sîngelui

1

sodică 1000000 UI-

1 zi

1

Spitalizare

     

2.

Analiza generală a

   

2-4 mg la

   

urinei

1

Diclofenac, 1 past

kg/zi

1

           

1mlnUI

   

c)

Specializată

de 2

1.

Analiza generală a

Benzilpenicilina

ori/zi, 14

Spitalizare şi

de ambulator

sîngelui

1

sodică 1 500000 UI-

zile

1

evidenţa 5 ani

     

2.

Analiza generală a

   

2-4 mg la

   

urinei

1

Diclofenac 0,025

kg/zi

1

           

1,2 mln

   

la

copii>30

Benzathine Penicilline 2400000

kg , 6000 copii

3.Antistreptolizina-O

1

UI

<30kg

1

2

 

4. Proteina C-reactivă

1

       
 

5. ECG

1

       
 

6.EcoCG

1

       
 

7.Consultaţia ORL

1

       
 

8.Consultaţia

         

stomatologului

1

 

1.

Analiza generală a

 

Benzathine Penicilline 2400000

     

d) Spitalicească

sîngelui

2

UI

1,2mln

1

30 zile

       

1mlnUI

   

Benzilpenicilina sodică 1,0 500000

de 2

2.

Analiza generală a

ori/zi, 14

urinei

2

UI-14 zile

zile

1

     

Alergie la penicilina

30-40mg

   

3.Antistreptolizina-O

2

Eritromicina 0,25

la kg/zi

1

     

2. Terapie

     

antiinflamatorie

4. Proteina C-reactivă

2

nesteroidiană

       

2-4 mg la

   

5. Fibrinogenul

2

Diclofenac, 0,025

kg/zi

1

     

3.

     

6. ECG

2

Glucocorticoterapie

     

Prednisolon 0,005 1

1mg la

   

7.EcoCG

2

comp.ast

kg/zi

140

 

8.

Radiografia cordului

1

Sol. Nitrofural

1flacon

   
       

1

   

linguriţă

9.

Frotiu din

de 3

nazofaringe

1

Almaghel 170ml 10,0

ori/zi

1flacon

       

1 comp.

   

de 3

10. Consultaţia ORL

1

Asparcam

ori/zi

 

11.Consultaţia

         

stomatologului

1

3

 

I 01 Reumatism articular acut cu menţionarea complicaţiilor

a)

Urgentă

1.

Analiza generală a

 

Benzilpenicilina sodică 1500000 UI 1

     

2

cardiace

prespitalicească

sîngelui

1

data

1mlnUI

1

Spitalizare

         

I/m sol.Diclofenac

2-4 mg la kg/zi - 1

   

2. ECG

1

75mg/3ml

d

1

           

1mlnUI

   

b)

Medicală

de 2

1. Analiza generală a

Benzilpenicilina

ori/zi, 14

primară

sîngelui

1

sodică 1500000 UI

zile

1

Spitalizare

     

2.

Analiza generală a

 

I/m sol.Diclofenac

2-4 mg la

   

urinei

1

75mg/3ml

kg/zii

1

     

3. ECG

1

       
   

c)

Specializată

     

1mlnUI

   

1. Analiza generală a

Benzilpenicilina

de 2

de ambulator

sîngelui

1

sodică 1500000 UI

ori/zi

1

Spitalizare

     

2.

Analiza generală a

 

I/m sol.Diclofenac

2-4mg la

   

urinei

1

75mg/3ml

kg/zi

1

     

3. Antistreptolizina-O

1

       
     

4. Proteina C-reactivă

1

       
     

5. ECG

1

       
     

6.EcoCG

1

       
     

7. Consultaţia ORL

1

       
     

8. Consultaţia

         

stomatologului

1

4

 

1.

Analiza generală a

   

1,0

   

d) Spitalicească

sîngelui

2

Penicilina

1,5mln

10

30 zile

 

2.

Analiza generală a

 

Sau Eritromicina

30-40mg

   

urinei

2

0,25

la kg

10

       

1,2 mln

   

la

copii>30

Benzathine Penicilline 2400000

kg , 6000 copii

3. Antistreptolizina-O

2

UI

<30kg

1

     

2. Terapie

     

antiinflamatorie

4. Proteina C-reactivă

2

nesteroidiană

 

5. Fibrinogenul

2

Nimesil 0,1

0,1 pe zi

10

 
     

sau Diclofenac 0,05

2-4mg la

   

6. ECG

2

1 past

kg

1

     

3.

     

7. EcoCG

2

Glucocorticoterapie

       

1mg la

   

8. Radiografia cordului

1

Prednisolon 0,005

kg/zi

140

 

9.

Frotiu din

   

1mg la

   

nazofaringe

1

Furosemid 1% 2ml

kg

10

       

0,05mg

   

10. Consultaţia ORL

1

Digoxin 0,25mg

la kg

25

 

11. Consultaţia

   

0,5mg la

   

stomatologului

1

Captopril 25mg

kg

10

 

12Consultatia

         

cardiochirurgului (la necesitate)

1

Sol. Nitrofural

       

1 fl.

   

100UIla

Heparina 25000un

kg de 4 ori

10

       

1

   

linguriţă

Almaghel 170ml

de 3

1

5

           

ori/zi

   
           

1 comp.

   

de 3

Asparcam

ori/zi

30

           

1mlnUI

   

de 2

I02 Coree

a)

Urgentă

1.

Analiza generală a

Benzilpenicilina

ori/zi, 14

3

reumatismală

prespitalicească

sîngelui

1

sodică 1500000 UI

zile

1

Spitalizare

         

I/m sol.Diclofenac

2-4mg la

   

75mg/3ml

kg

1

           

1mlnUI

   

b)

Medicală

de 2

1.

Analiza generală a

Benzilpenicilina

ori/zi, 14

primară

sîngelui

1

sodică 1500000 UI

zile

1

Spitalizare

     

2.

Analiza generală a

 

I/m sol.Diclofenac

2-4mg la

   

urinei

1

75mg/3ml

kg

1

           

1mlnUI

   

c)

Specializată

de 2

1.

Analiza generală a

Benzilpenicilina

ori/zi, 14

de ambulator

sîngelui

1

sodică 1500000 UI

zile

1

Spitalizare

     

2.

Analiza generală a

   

2-4mg la

   

urinei

1

Diclofenac 0,025

kg

1

     

3. Antistreptolizina-O

1

       
     

4. Proteina C-reactivă

1

       
     

5. ECG

1

       
     

6.EcoCG

1

       
     

7. Consultaţia ORL

1

       
     

8. Consultaţia

         

stomatologului

1

6

       

1mlnUI

   

de 2

1.

Analiza generală a

Benzilpenicilina

ori/zi,

d) Spitalicească

sîngelui

2

sodică 1500000 UI

10 zile

20

20 zile

 

2.

Analiza generală a

         

urinei

2

Bicillina-5

1,5mln

1

       

30-40mg

   

3.Antistreptolizina-O

2

Eritromicina 0,25

la kg

84

       

2-4mg la

   

4.

Proteina C-reactivă

2

Diclofenac 0,05

kg

28

       

1mg la

   

5.Fibrinogenul

2

Prednisolon 0,005

kg

140

       

100UIla

   

1 flacon Heparina

kg de 4

6. ECG

2

25000un

ori/zi

10

       

1

comp.

   

7. EcoCG

2

Diazepam 5mg

pe zi

10

       

1

comp.

   

8.

Frotiu din

de 2

nazofaringe

1

Fenobarbital 5mg

ori/zi

20

 

9.

M-Eco

1

Sol.Nitrofural

     
       

1

   

linguriţă

de 3

10. Fundul ochilor

1

Almaghel 170ml

ori/zi

1 flacon

       

1

comp.

   

11. Consultaţia

de 3

neurologului

2

Asparcam

ori/zi

30

 

12. Consultaţia ORL

1

       
 

13. Consultaţia

         

stomatologului

1

7

           

1mlnUI

   

de 2

I05 Boli ale

a)

Urgentă

1.

Analiza generală a

Benzilpenicilina

ori/zi, 14

Spitalizare in

4

valvulei mitrale

prespitalicească

sîngelui

1

sodică 1500000 UI

zile

1

prezenta IC

         

I/m sol.Diclofenac

2-4mg la

   

2. ECG

1

75mg/3ml

kg

1

           

1mlnUI

   

b)

Medicală

de 2

1. Analiza generală a

Benzilpenicilina

ori/zi, 14

primară

sîngelui

1

sodică 1500000 UI

zile

1

     

2.

Analiza generală a

 

I/m sol.Diclofenac

2-4mg la

   

urinei

1

75mg/3ml

kg/zi

1

     

3. ECG

1

       
           

1mlnUI

   

c)

Specializată

de 2

1. Analiza generală a

Benzilpenicilina

ori/zi, 14

de ambulator

sîngelui

1

sodică 1500000 UI

zile

1

     

2.

Analiza generală a

   

2-4mg la

   

urinei

1

Past Diclofenac

kg

1

1,5 luni

           

1,2 mln

   

la

copii>30

Benzathine Penicilline 2400000

kg , 6000 copii

3. Antistreptolizina-O

1

UI

<30kg

> 5 ani

     

4. Proteina C-reactivă

1

Tratamentul IC

     
     

5. ECG

1

       
     

6.EcoCG

1

       
     

7. Consultaţia ORL

1

       
     

8. Consultaţia

         

stomatologului

1

           

1mlnUI

   

1.

Analiza generală a

Benzilpenicilina

de 2

d)

Spitalicească

sîngelui

2

sodică 1500000 UI

ori/zi,

20

10 zile

8

     

10 zile

 
     

1,2 mln

 

la

copii>30

2.

Analiza generală a

Benzathine Penicilline 2400000

kg , 6000 copii

urinei

2

UI

<30kg

1

     

30-40mg

 

3. Antistreptolizina-O

2

sau Eritromicina 0,25

la kg

84

     

2-4mg la

 

4. Proteina C-reactivă

2

Diclofenac 0,05

kg

28

     

1mg la

 

5. Fibrinogenul

2

Prednisolon 0,005

kg

140

     

1mg la

 

6. ECG

2

Furosemid 1% 2ml

kg

10

     

0,05mg

 

7. EcoCG

2

Digoxin 0,25mg

la kg

25

     

100UIla

 

1 flacon Heparina

kg de 4

8. Consultaţia ORL

1

25000un

ori/zi

10

9. Consultaţia

   

0,5mg la

 

stomatologului

1

Captopril 25mg

kg

10

10.

Consultaţia

       

cardiochirurgului

1

Sol.Nitrofural

     

1

 

linguriţă

11.

Radiografia

de 3

cordului

1

Almaghel 170ml

ori/zi

1 flacon

     

1 comp.

 

12.USG organelor interne

de 3

1

Asparcam

ori/zi

30

13.Fundul ochilor

1

     

9

   

a)

Urgentă

     

1mlnUI

   

IO6 Boli ale

1.

Analiza generală a

Benzilpenicilina

de 2

5

valvulei aortale

prespitalicească

sîngelui

1

sodică 1500000 UI

ori/zi

1

           

2-4mg la

   

2.ECG

1

Diclofenac 0,05

kg

1

           

1mlnUI

   

b)

Medicală

1.

Analiza generală a

Benzilpenicilina

de 2

Spitalizarea in

primară

sîngelui

1

sodică 1500000 UI

ori/zi

1

prezenta IC

     

2.

Analiza generală a

   

2-4mg la

 

Supravegherea

urinei

1

Diclofenac 0,05

kg

1

pina la 18 ani

     

3.ECG

1

       
   

c)

Specializată

     

1mlnUI

   

1.

Analiza generală a

Benzilpenicilina

de 2

Supravegherea

de ambulator

sîngelui

1

sodică 1500000 UI

ori/zi

1

pina la 18 ani

     

2.

Analiza generală a

   

2-4mg la

   

urinei

1

Diclofenac 0,05

kg

1

         

Benzathine Penicilline 2400000

     

3. Antistreptolizina-O

1

UI

     

4. Proteina C-reactivă

1

       
     

5. ECG

1

       
     

6.EcoCG

1

       
     

7. Consultaţia ORL

1

       
     

8. Consultaţia

         

stomatologului

1

     

9.

Consultaţia

         

cardiochirurgului

1

10

     

10.

Radiografia

         

cordului

1

     

1.

Analiza generală a

 

Benzathine Penicilline 2400000

     

d) Spitalicească

sîngelui

2

UI

20 zile

     

2.

Analiza generală a

   

30-40mg

   

urinei

2

Eritromicina 0,25

la kg

84

           

2-4mg la

   

3. Antistreptolizina-O

2

Diclofenac 0,05

kg

28

           

1mg la

   

4. Proteina C-reactivă

2

Prednisolon 0,005

kg

140

           

1mg la

   

5. Fibrinogenul

2

Furosemid 1% 2ml

kg

10

           

0,05mg

   

6. ECG

2

Digoxin 0,25mg

la kg

25

           

100UIla

   

kg de 4

7. EcoCG

2

Heparina 25000un

ori/zi

10

           

0,5mg la

   

8. Consultaţia ORL

1

Captopril 25mg

kg

10

     

9. Consultaţia

         

stomatologului

1

Sol.Nitrofural

           

1

   

linguriţă

10.

Consultaţia

de 3

cardiochirurgului

1

Almaghel 170ml

ori/zi

1 flacon

           

1 comp.

   

11.

Radiografia

de 3

cordului

1

Asparcam

ori/zi

30

     

Total

 

Total

     
 

IO7 Boli ale valvulei tricuspidale

       

1mlnUI

   

a) Urgentă

1.

Analiza generală a

Benzilpenicilina

de 2

6

reumatismale

prespitalicească

sîngelui

1

sodică 1500000 UI

ori/zi

1

11

       

2-4mg la

   

2.ECG

1

Diclofenac 0,05

kg

1

b)

Medicală

     

1mlnUI

   

1.

Analiza generală a

Benzilpenicilina

de 2

Spitalizarea in

primară

sîngelui

1

sodică 1500000 UI

ori/zi

1

prezenta IC

 

2.

Analiza generală a

   

2-4mg la

   

urinei

1

Diclofenac 0,05

kg/zi

1

     

Benzathine Penicilline 2400000

     

3.ECG

1

UI

c)

Specializată

     

1mlnUI

   

1.

Analiza generală a

Benzilpenicilina

de 2

Supravegherea

de ambulator

sîngelui

1

sodică 1500000 UI

ori/zi

1

pina la 18 ani

 

2.

Analiza generală a

   

2-4mg la

   

urinei

1

Diclofenac 0,05

kg/zi

1

     

Benzathine Penicilline 2400000

     

3. Antistreptolizina-O

1

UI

 

4. Proteina C-reactivă

1

Captopril 25mg

 

1

 
 

5. ECG

1

Spironolacton

 

1

 
 

6.EcoCG

1

       
 

7. Consultaţia ORL

1

       
 

8. Consultaţia

         

stomatologului

1

 

9. Radiografia cordului

1

       
       

1mlnUI

   

de 2

1. Analiza generală a

Benzilpenicilina

ori/zi,

d)

Spitalicească

sîngelui

2

sodică 1500000 UI

10 zile

20

20 zile

 

2.

Analiza generală a

 

Benzathine Penicilline 2400000

     

urinei

2

UI

       

30-40mg

   

3.

Antistreptolizina-O

2

Eritromicina 0,25

la kg/zi

84

12

           

2-4mg la

   

4. Proteina C-reactivă

2

Diclofenac 0,05

kg/zi

28

           

1mg la

   

5. Fibrinogenul

2

Prednisolon 0,005

kg/zi

140

           

1mg la

   

6. ECG

2

Furosemid 1% 2ml

kg/zi

10

           

0,05mg

   

7. EcoCG

2

Digoxin 0,25mg

la kg/zi

25

           

100UIla

   

kg/zi de

8. Consultaţia ORL

1

Heparina 25000un

4 ori/zi

10

     

9. Consultaţia

   

0,5mg la

   

stomatologului

1

Captopril 25mg

kg/zi

10

     

10.

Consultaţia

         

cardiochirurgului

1

Sol.Nitrofural

           

1

   

linguriţă

11.

Radiografia

de 3

cordului

1

Almaghel 170ml 10,0

ori/zi

1

         

Asparcam

 

30

 
   

a)

Urgentă

     

1mlnUI

   

IO8 Boli multiple

1.

Analiza generală a

Benzilpenicilina

de 2

7

valvulare

prespitalicească

sîngelui

1

sodică 1500000 UI

ori/zi

1

Spitalizare

         

I/m sol.Diclofenac

2-4mg la

   

2.ECG

1

75mg/3ml

kg/zi

1

           

1mlnUI

   

b)

Medicală

1.

Analiza generală a

Benzilpenicilina

de 2

primară

sîngelui

1

sodică 1500000 UI

ori/zi

1

Spitalizare

     

2.

Analiza generală a

   

2-4mg la

   

urinei

1

Diclofenac past 0,05

kg/zi

1

     

3.ECG

1

       

13

       

1mlnUI

   

c)

Specializată

1.

Analiza generală a

Benzilpenicilina

de 2

Supravegherea

de ambulator

sîngelui

1

sodică 1500000 UI

ori/zi

1

pina la 18 ani

 

2.

Analiza generală a

   

2-4mg la

   

urinei

1

Diclofenac 0,05

kg/zi

1

     

Benzathine Penicilline 2400000

     

3. Antistreptolizina-O

1

UI

5 ani

 

4. Proteina C-reactivă

1

       
 

5. ECG

1

       
 

6.EcoCG

1

       
 

7. Consultaţia ORL

1

       
 

8. Consultaţia

         

stomatologului

1

       

1mlnUI

   

de 2

1.

Analiza generală a

Benzilpenicilina

ori/zi,

d)

Spitalicească

sîngelui

2

sodică 1500000 UI

10 zile

20

20 zile

 

2.

Analiza generală a

         

urinei

2

Bicillina-5

1,5mln

1

       

30-40mg

   

3. Antistreptolizina-O

2

Eritromicina 0,25

la kg/zi

84

       

2-4mg la

   

4. Proteina C-reactivă

2

Diclofenac 0,05

kg/zi

28

       

1mg la

   

5. Fibrinogenul

2

Prednisolon 0,005

kg/zi

140

       

1mg la

   

6. ECG

2

Furosemid 1% 2ml

kg/zi

10

       

0,05mg

   

7. EcoCG

1

Digoxin 0,25mg

la kg/zi

25

       

100UIla

   

kg/zi de

8. Consultaţia ORL

1

Heparina fl. 500un

4 ori/zi

10

 

9. Consultaţia

   

0,5mg la

   

stomatologului

1

Captopril 25mg

kg/zi

10

14

     

10.

Consultaţia

         

cardiochirurgului

1

Sol.Nitrofural

           

1

   

linguriţă

11.

Radiografia

de 3

cordului

1

Almaghel 170ml 10,0

ori/zi

1 flacon

           

1 comp.

   

de 3

Asparcam

ori/zi

30

           

1mlnUI

   

a)

Urgentă

de 2

1.

Analiza generală a

Benzilpenicilina

ori/zi,

8

L52 Eritem nodos

prespitalicească

sîngelui

1

sodică 1500000 UI

10

zile

1

Spitalizare

         

Diclofenac 0,05 i/m

2-4 mg la kg/zi

1

 
           

1mlnUI

   

b)

Medicală

de 2

1.

Analiza generală a

Benzilpenicilina

ori/zi,

primară

sîngelui

1

sodică 1500000 UI

10

zile

1

Spitalizare

     

2.

Analiza generală a

   

2-4 mg la

   

urinei

1

Diclofenac 0,05

kg/zi

1

           

30-40mg

   

3. Antistreptolizina-O

1

Eritromicina 0,25

la kg/zi

1

           

1mlnUI

   

de 2

c)

Specializată

1. Analiza generală a

Benzilpenicilina

ori/zi,

de ambulator

sîngelui

1

sodică 1500000 UI

10

zile

1

Spitalizare

     

2.

Analiza generală a

         

urinei

1

Bicillina-5

1,5mln

1

           

30-40mg

   

3. Antistreptolizina-O

1

Eritromicina 0,25

la kg/zi

1

     

4. Proteina C-reactivă

1

       
     

5. Consultaţia

         

dermatologului

1

     

1.

Analiza generală a

 

Benzilpenicilina

1mlnUI

   

d)

Spitalicească

sîngelui

1

sodică 1500000 UI

de 2

20

10 zile

15

           

ori/zi,