Lucrri practice Fiziologie

LP-6 (2010-

2011)

I. Sistemul nervos vegetativ (SNV) simulare II. Demonstraii practice privind rolul SNV
Sistemul nervos vegetativ (SNV) asigur coordonarea activitii organelor interne (muchiul cardiac, muchi netezi, glande). SNV are dou componente obinuit (dar nu ntotdeauna) antagoniste: - ortosimpaticul determin accelerarea tuturor funciilor, cu excepia digestiei, carea este ncetinit; - parasimpaticul determin diminuarea activitii organelor interne, cu excepia digestiei care este accelerat. I. Sistemul nervos vegetativ (SNV) simulare 1. Comparaia dintre calea eferent somatic i cea vegetativ (vezi cursul; vezi prezentarea ppt CD). 2. Transmiterea sinaptic n SNV. Calea eferent vegetativ prezint: - o sinaps interneuronal (ntr-un ganglion sau n peretele organului deservit); - o sinaps neuro-efectoare (ntre fibra postganglionar i celulele organului deservit (celulele musculare netede sau glandulare). Neuromediatorii chimici ai SNV sunt: a) acetilcolina: - n sinapsele ganglionare ortosimpatice i parasimpatice; - n toate sinapsele neuro-efectoare parasimpatice i un numr redus de sinapse neuro-efectoare ortosimpatice. b)noradrenalina (norepinefrina) - n majoritatea sinapselor neuro-efectoare ortosimpatice. Receptorii postsinaptici, asupra crora acioneaz mediatorul chimic, se impart n: - receptori colinergici, asupra crora acioneaz acetilcolina; - receptorii adrenergici, asupra crora acioneaz noradrenalina i adrenalina. Asupra acestor receptori pot aciona i substanele exogene (cum ar fi medicamentele), avnd efect agonist sau antagonist. Receptorii colinergici sunt: nicotinici i muscarinici. Receptorii colinergici din sinapsele ganglionare sunt stimulai de alcaloidul exogen NICOTINA (dozele mici au efect stimulator, iar dozele mari efect inhibitor); de aici denumirea de receptori nicotinici. Receptorii colinergici din sinapsele neuro-efectoare parasimpatice sau ortosimpatice sunt stimulai de alcaloidul MUSCARINA, de unde i denumirea de receptori muscarinici. Ei sunt inhibai (blocai) de un alt alcaloid exogen ATROPINA. Receptorii adrenergici din sinapsele neuro-efectoare ortosimpatice sunt clasificai n: receptori alfa ( -1 i -2) i receptori beta (-1 i -2). 3. SNV eferent parasimpatic. SNV parasimpatic i are originea, pe de o parte n trunchiul cerebral (nucleii vegetativi), iar pe de alt parte n mduva sacrat (de unde i denumirea de sistem craniosacral). SNV parasimpatic are fibrele preganglionare mai lungi i cele postganglionare mai scurte, deoarece neuronii periferici sunt localizai n ganglionii viscerali (din apropierea organelor deservite sau chiar n pereii organelor deservite plexurile intramurale). 1

Lucrri practice Fiziologie

LP-6 (2010-

2011) Fibrele nervoase preganglionare parasimpatice sunt incluse n nervii cranieni (III, VII, IX, X) i n nervii rahidieni sacrali (n. pelvini). Ganglionii vegetativi parasimpatici care deservesc organele capului sunt: - ganglionul ciliar (din apropierea globului ocular): primete fibre preganglionare incluse n nervul oculomotor comun (III); fibrele postganglionare se distribuie muchilor circulari ai irisului i muchilor ciliari. - ganglionul sfenopalatin (pterigopalatin): primete fibre preganglionare incluse n nervul intermediofacial (VII); fibrele postganglionare se distribuie glandelor lacrimale i nazale. - ganglionul lingual: este aferentat de fibre incluse n nervul intermediofacial (VII); de aici neuronii postganglionari asigur inervaia glandelor salivare sublinguale i madibular. - ganglionul otic: este aferentat de fibre parasimpatice din n.glosofaringian (IX); fibrele postganglionare se distribuie glandei salivare parotide. - ganglionul nodos al vagului: primete fibre preganglionare din n.vag (X); fibrele postganglionare se distribuie glandelor mucoase ale faringelui i laringelui. Ganglionii viscerali din cavitatea toracic i abdominal (situai chiar n pereii organelor) primesc fibre preganglionare din nervul vag (X). Fibrele postganglionare (foarte scurte) dau natere plexurilor intramurale. Nervul vag asigur astfel inervaia urmtorelor viscere: inim, pulmoni, stomac, ficat, pancreas, intestin subire, rinichi i intestin gros (pn la colonul descendent). Organele cavitii pelvine (ultima poriune a colonului, rectul, vezica urinar i organele genitale) primesc fibre preganglionare parasimpatice din maduva sacrat (segmentele S1-S3) prin nervii pelvini; fibrele postganglionare sunt scurte, n pereii organelor. 4. SNV eferent ortosimpatic SNV ortosimpatic i are originea n mduva toraco-lombar (de aici i denumirea de sistem toraco-lombar). SNV ortosimpatic are fibrele preganglionare mai scurte i cele postganglionare mai lungi, deoarece majoritatea neuronilor periferici sunt localizai n ganglionii paravertebrali (de o parte i de alta a coloanei vertebrale); ceilali ganglioni ortosimpatici sunt denumii prevertebrali (fiind localizai ventral de coloana vertebral). Fibrele nervoase periferice ortosimpatice sunt incluse n nervii rahidieni (cervicali, toracali, lombari). Ganglionii vegetativi ortosimpatici sunt reprezentai de lanul ganglionar paravertebral (cervico-toraco-lombo-sacral) i ganglioni prevertebrali (colaterali). a) Ganglionii paravertebrali sunt: - ganglionul cervical superior: primete fibre preganglionare din segmentele toracale T1-T3 (mnunchiul de fibre care urc n lungul gtului pn la ggl.cervical superior constituie conectivul simpatic cervical); de aici, fibrele postganglionare se distribuie organelor capului (ochi iris, m.ciliar, glande lacrimale, nazale, salivare, faringe, laringe), vaselor de snge ale regiunii capului i muchiului cardiac (nerv cardiac anterior); - ganglionii cervical mijlociu, caudal i primii ganglioni toracali: primesc fibre preganglionare din primele segmente medulare toracale; fibrele postganglionare asigur inervaia organelor i vaselor sanguine din cavitatea toracic: inim (nerv 2

Lucrri practice Fiziologie

LP-6 (2010-

2011) cardiac mijlociu i posterior), pulmoni i ci aeriene, esofag. La unele specii, ggl.cervical caudal i toracic I se unesc pentru a forma ganglionul stelat. Toi ganglionii toracali, lombari i sacrali ai lanului paraganglionar primesc fibre preganglionare de la segmentele medulare corespunztoare, iar axonii neuronilor din aceti ganglioni se distribuie vaselor sanguine din teritoriile nvecinate (prezentarea n ppt exemplific inervaia ortosimpatic a vaselor sanguine doar pentru cteva segmente toracale i lombare). b) Ganglionii prevertebrali sunt: - ganglionul celiac; - ganglionul mesenteric cranial (la unele specii se unete cu ggl celiac fiind cunoscut sub denumirea de ganglion semilunar); - ganglionul mezentaric caudal; - ganglionii pelvini. Fibrele preganglionare ortosimpatice din ultimele segmente toracale i primele lombare traverseaz ganglionii paravertebrali (fr ntrerupere la acest nivel) i formeaz nervii marele splanchnic, micul splanchnic i splanchnicul lombar. Marele splanchnic se oprete n ggl. celiac i mesenteric cranial, micul splanchnic, n ggl.mezenteric caudal, iar splanchnicul lombar, n ganglionii pelvini. De aici, fibrele postganglionare se distribuie organelor cavitii abdominale i pelvine (stomac, ficat, pancreas, intestin subire, intestin gros, rinichi, vezic urinar i organe genitale). O particularitate a distribuiei nervului micul spanhnic este inervaia direct a glandei medulosuprarenale; aceasta primete doar fibre preganglionare, glanda nsi comportndu-se ca un ganglion ortosimpatic modificat (neuronii postganglionari s-au transformat n celule cromafine care secret hormoni adrenalina i noradrenalina). 5. Functiile vegetative. Aciunea celor dou componente vegetative (ortosimpatic i parasimpatic) asupra organelor determin n mod obinuit efecte antagoniste. Efectul stimulator sau inhibitor depinde de receptorii postsinaptici din organele efectoare. Stimularea acestor receptori poate avea efecte diferite, dup localizare. De exemplu: - Receptorii muscarinici din musculatura tractusului digestiv sunt excitatori, producnd stimularea peristaltismului; receptorii muscarinici din sfinctere sunt inhibitori, producnd dilataia sfincterelor. - Receptorii alfa din majoritatea vaselor sanguine, prin stimulare, au efect vasoconstrictor; iar receptorii beta din pereii vaselor musculaturii scheletice active sunt vasodilatatori. - Receptorii muscarinici ai miocardului sunt inhibitori, producnd diminuarea frecvenei i a forei de contracie cardiace, iar receptorii beta din celulele miocardice sunt cardioacceleratori. II. Demonstraii practice privind rolul SNV a) Efectul excitrii nervului vag (pneumogastric) asupra inimii i stomacului. Nervii vagi (X) includ fibre parasimpatice care i au originea n nucleul cardiopneumogastric bulbar. Vagul acioneaz diferit asupra inimii i tubului digestiv (inhib funcia cardiac i stimuleaz motricitatea i secreia digestiv). Tehnica de lucru :
Se spinalizeaz o broasc, la care se vor evidenia cordul, stomacul i nervul vag. Se ndeprteaz pielea din regiunea submaxilar i se observ doi nervi care se ncrucieaz (hipoglosul i glosofaringianul). Aceti nervi mpreun cu articulaia temporomandibular delimiteaz un spaiu triunghiular, n profunzimea cruia se observ un muchi dispus oblic - m. petrohioidian. Acest muchi este traversat de un pachet vasculo-nervos (incluznd i n. vag). Se introduce o baghet

Lucrri practice Fiziologie

LP-6 (2010-

2011)
de sticl pe sub acest pachet vasculo-nervos, izolnd nervul vag. Nervul se aeaz pe un excitator, care aduce curentul electric de la secundarul unei bobine de inducie. Nervul, inima i stomacul se umecteaz periodic cu ser fiziologic.

Prin nchiderea circuitului electric, se observ reducerea frecvenei cardiace, apoi oprirea inimii n diastol. La ncetarea stimulrii, se poate observa efectul compensator al aciunii ortosimpaticului (apare o scurt perioad de accelerare a cordului).
Concomitent, se observ contracia musculaturii stomacului (fiind foarte evident contracia stratului muscular circular).

b) Aciuni farmacodinamice asupra irisului. Se pregtesc dou capsule cu urmtoarele soluii : - Adrenalin 0,1 %o (atenie, fiola conine adrenalin 1 %o ; dilutia se face cu ser fiziologic) sau Atropin 1 %. - Pilocarpin 1 % sau Lobelina, conc. variabila. De la o broasc spinalizat se izoleaz globii oculari. In fiecare capsul se introduce un glob ocular i se las n repaus 30 minute. Dup acest interval de timp se constat c n adrenalin sau atropin pupila se mrete, iar n pilocarpin se micoreaz. Efectul lobelinei este diferit dupa concentratia utilizata Explicaia : Irisul delimiteaz pupila i este alctuit din dou straturi musculare (circular i radiar) ; prin contracia acestor muchi se produce pupilodilataie sau pupiloconstricie. - Adrenalina este o substan ortosimpatico-mimetic i va aciona asupra musculaturii radiare a irisului, producnd midriaz (dilatarea pupilei). - Pilocarpina este o substan parasimpatico-mimetic i va aciona asupra musculaturii circulare a irisului, producnd mioz (micorarea pupilei). - Atropina este o substan parasimpatico-litic inhibnd parasimpaticul i producnd efectul invers acestuia (midriaza). - Lobelina este un agonist/antagonist al receptorilor colinergici, efectul fiind parasimpatico-mimetic sau litic. Cerine LP-6: 1. Notai deosebirile dintre calea eferent somatic i cea vegetativ. 2. Desenai schema transmiterii sinaptice n SNV. Evideniai tipurile de sinapse, mediatorii chimici i receptorii postsinaptici. 3. Precizai: a. nervii cranieni care asigur inervaia parasimpatic a organelor capului, cavitii toracice i abdominale; b. ganglionii viscerali ai SNV parasimpatic i organele deservite de acetia; c. denumirea conectivului nervos ortosimpatic care deservete organele capului; d. ganglionii prevertebrali ai SNV ortosimpatic i organele deservite de acetia. 4. Notai ntr-un tablel funciile vegetative (conf.modelului de mai jos).
Oragnul efector Efectul ortosimpaticului Efectul parasimpaticului

5. Evideniai efectul excitrii n. vag asupra inimii i stomacului la broasc 6. Notai efectele farmacodinamice asupra irisului la broasc observate n laborator. 4