Sunteți pe pagina 1din 12

Viorel ROTIL Lidia CELMARE CONSECIN E ALE MIGRA IEI PERSONALULUI MEDICAL DIN ROMNIA.

PUNCTUL DE VEDERE AL MANAGERILOR DIN SISTEMUL SANITAR Abstract Consequences of Romanian health care workers migration. The perspective of the managers from medical system The subject of this study is the opinion of hospitals managers concerning the migration phenomenon, about his consequences and about the solution to avoid them; for this we addressed a questionnaire to all the hospitals managers from Romania in September 2007. The conclusions of the research are that Romania is confronting with an accentuated migration of the medical personnel from health care sector that is determinate especially by the big differences between the levels of the salary from Romania and the salary from the destination country (especially from Italy). The massive migrations of the medical personnel from health care system entail the decrease of the professional level, thus affecting the quality of health care. The Romanian health care is confronting now with a lack of skilled personnel, lack that is in progress. According the managers, the main measurement that can determine the limitation of the persons that leave and that can concur at the stabilization of the situation is the major increase of the salaries, followed by the improvement of the work conditions. Precizri metodologice Studiul a fost realizat n perioada septembrie-octombrie 2007 i a avut ca subiec i to i managerii unit ilor sanitare din Romnia, inclusiv directorii Autorit ilor de Sntate Public. El vine n completarea studiilor anterioare ce au avut ca subiec i salaria i ai sistemului sanitar din Romnia, ncercnd s surprind i opinia managerilor despre situa ia migra iei personalului angajat n sistemul sanitar i efectele acestei migra ii; de aceea el trebuie privit ca fiind direct legat de celelalte studii. Ipotezele care au stat la baza prezentului

Analele Universit ii Dunrea de Jos, Gala i, fasc. XX, Sociologie, nr. 2, 2007, p. 217-228.

218

Viorel ROTIL, Lidia CELMARE

studiu au fost elaborate plecnd de la rezultatele studiilor anterioare; astfel, principalele ipoteze sunt: - Romnia se confrunt cu o migra iune accentuat a salaria ilor din sistemul sanitar determinat n special de diferen ele mari dintre nivelul salariilor din Romnia i cel al rilor de destina ie (n special Italia). - Migra ia masiv a personalului din sistem conduce la scderea nivelului de pregtire a personalului, afectnd astfel calitatea ngrijirilor acordate pacien ilor. - Sistemul sanitar romnesc se confrunt cu o lips de personal calificat, lips care se accentueaz continuu. - Msura principal care ar conduce la limitarea plecrilor i la stabilizarea situa iei o constituie creterea semnificativ a salariilor, urmat de mbunt irea condi iilor de lucru. Anticipnd concluziile studiilor putem spune c toate aceste ipoteze au fost confirmate de majoritatea managerilor din sistemul sanitar. Subiec ii au trebuit s rspund la un set de ntrebri deschise i s precizeze numrul celor pleca i n perioada avut n vedere. Studiul a fost desfurat cu sprijinul Ministerului Snt i Publice i institu iilor din subordinea sa.
Unitatea

Autorit i de sntate public

33,95% 25,93% Spitale mici

40,12% Spitale mari

Analele Universit ii Dunrea de Jos, Gala i, fasc. XX, Sociologie, nr. 2, 2007, p. 217-228.

Consecin e ale migra iei personalului medical din Romnia

219

Studiul a avut n aten ie att managerii unit ilor sanitare publice (mari i mici) ct i directorii Autorit ilor de Sntate Public n calitatea lor de coordonatori ai activit ilor sanitare la nivel de jude .
Va confruntati cu o lipsa de personal datorata migratiei?

Nu 41,36% Da 58,64%

Cca. 60% dintre reponden i au indicat, prin rspunsul direct la aceast ntrebare, lipsa personalului medical din cauza migra iei acestuia. Unitatea vs. Va confrunta i cu o Va confrunta i cu o lips de personal datorat lips de personal migra iei? datorata migra iei? Da Nu 8,0% Unitate Autorit i de sntate 17,9% public a Spitale mari 22,2% 17,9% Spitale mici 18,5% 15,4% Total 58,6% 41,4% Total

25,9% 40,1% 34,0% 100,0%

Analele Universit ii Dunrea de Jos, Gala i, fasc. XX, Sociologie, nr. 2, 2007, p. 217-228.

220

Viorel ROTIL, Lidia CELMARE

V confrunta i cu o lips de personal datorat migra iei (ASP-uri)

Nu 31%

Da 69%

V confrunta i cu o lips de personal datorat migra iei (spitale mari)

Nu 45%

Da 55%

69% dintre ASP-uri declar c se confrunt cu lips de personal datorit migra iei n timp ce doar 31% declar c nu au nregistrat o lips de personal din acest motiv. Avnd n vedere faptul c Autorit ile de Sntate Public sunt cele care de in informa ii despre ntreaga activitate sanitar dintr-un jude considerm punctul lor de vedere ca fiind relevant pentru ansamblul situa iei. Datele indic o distribu ie neuniform pe ansamblul rii a plecrilor la munc n strintate a persoanelor care lucreaz n sistem. Se poate remarca faptul c spitalele mari se confrunt cu o lips de personal n mai mare msur dect spitalele mici.

Analele Universit ii Dunrea de Jos, Gala i, fasc. XX, Sociologie, nr. 2, 2007, p. 217-228.

Consecin e ale migra iei personalului medical din Romnia

221

Cat de mare este lipsa de personal cu care va confruntati?

Mare
29,01% 6,79% Foarte mare

39,51% Mic

24,69%

Nu ne confruntm cu o lips de personal

n ceea ce privete mrimea lipsei, evaluat n func ie de indica iile reponden ilor date n acest sens, putem constata c 36% dintre managerii unit ilor sanitare din ar indic o lips mare i foarte mare a personalului n timp ce doar 25% dintre ei declar c nu se confrunt cu o lips de personal. Avnd n vedere i datele din tabelul de mai jos putem constata c procentul managerilor care nu se confrunt cu o lips de personal este n final de cca. 25%. Va confrunta i cu o lips de Cat de mare este lipsa de personal Total personal datorat migra iei? vs. cu care v confrunta i? Ct de mare este lipsa de Nu ne Foarte Mare Mic personal cu care v confruntm mare confrunta i? cu o lips de personal Va confrunta i cu o lips de personal datorat migra iei? Total Da Nu 3,1% 21,6% 24,7% 6,8% 27,8% 21,0% 58,6% 1,2% 18,5% 41,4% 6,8% 29,0% 39,5% 100,0 %

Poate fi observat faptul c 18,5% dintre managerii din sistemul sanitar dei consider c nu se confrunt cu o lips de personal datorat migra iei declar n acelai timp c au nregistreaz o lips de personal doar ntr-o mic msur.
Analele Universit ii Dunrea de Jos, Gala i, fasc. XX, Sociologie, nr. 2, 2007, p. 217-228.

222

Viorel ROTIL, Lidia CELMARE

Unitatea vs. Ct de mare este lipsa de personal cu care v confrunta i?

Unitatea Autorit i de sntate public Spitale mari Spitale mici Total

Ct de mare este lipsa de personal cu care v confrunta i? Nu ne Foarte Mare Mic confruntm cu o mare lips de personal 8,0% 3,1% 8,6% 6,2% 6,2% 10,5% 24,7% 1,9% 1,9% 6,8% 13,0% 7,4% 29,0%

Total

25,9%

19,1% 40,1% 14,2% 34,0% 39,5% 100,0%

Defalcarea pe unit i a mrimii lipsei indic n primul rnd diferen e notabile ntre spitalele mari i cele mici: spitalele mari se confrunt ntr-un procent mai mare cu o lips mic i mare de personal din cauza migra iei dect cele mici, n timp ce spitalele mici indic ntr-un procent mai mare faptul c nu au o lips de personal.

Cat de mare este lipsa de personal cu care v confrunta i?

(ASP-uri)
Nu ne confruntm cu o lips de personal 31%

Mic 24%

Mare 33%

Foarte mare 12%

Analele Universit ii Dunrea de Jos, Gala i, fasc. XX, Sociologie, nr. 2, 2007, p. 217-228.

Consecin e ale migra iei personalului medical din Romnia

223

Dac lum n considerare opinia managerilor ASP-urilor putem constata c procentul jude elor care se confrunt cu o lips mare i foarte mare de personal din cauza migra iei este 43% n timp ce n 31% din cazuri nu este indicat lipsa de personal.
Considerati c a scazut nivelul de pregtire a personalului datorita migratiei? ntr-o mic msur

Da, foarte mult 30,86% 26,54%

42,59% Nu

Putem constata c 57% dintre managerii din sistem consider c nivelul de pregtire a personalului medical a sczut datorit migra iei, fapt care confirm ipotezele noastre n acest sens elaborate plecnd de la alte studii desfurate n sistem. Unitatea vs. Considera i c a Considera i c a sczut nivelul sczut nivelul de pregtire a de pregtire a personalului personalului datorita migra iei? datorit migra iei? Da, ntr-o Nu foarte mic mult msur 11,7% 4,3% 9,9% Unitatea Autorit i de sntate public Spitale mari 11,7% 11,7% 16,7% 16,0% Spitale mici 7,4% 10,5% Total 30,9% 26,5% 42,6% Total

25,9% 40,1% 34,0% 100,0%

Analele Universit ii Dunrea de Jos, Gala i, fasc. XX, Sociologie, nr. 2, 2007, p. 217-228.

224

Viorel ROTIL, Lidia CELMARE

Considerati c a scazut nivelul de pregtire a personalului datorita m igratiei? (ASP-uri)

Nu 38%

Da, foarte mult 45%

ntr-o mic msur 17%

Considerati c a scazut nivelul de pregtire a personalului datorita m igratiei? (Spitale m ari)

Nu 42%

Da, foarte mult 29%

ntr-o mic msur 29%

Desfurarea datelor pe tipuri de unit i indic diferen e semnificative ntre situa ia pe jude e i cea pe spitalele mari; astfel, 45% dintre ASP-uri au indicat faptul c nivelul de pregtire a personalului n urma migra iei a sczut foarte mult i 38% indic faptul c nu a sczut, n timp ce n cazul spitalelor mari 29% dintre manageri apreciaz c a sczut foarte mult nivelul de pregtire a personalului medical iar 42% dintre ei consider c nu a sczut; aceast situa ie indic faptul c n cea mai mare parte pleac personalul bine pregtit.

Analele Universit ii Dunrea de Jos, Gala i, fasc. XX, Sociologie, nr. 2, 2007, p. 217-228.

Consecin e ale migra iei personalului medical din Romnia

225

V confrunta i cu o lips de personal datorat migra iei? vs. Considera i c a sczut nivelul de pregtire a personalului datorit migra iei? Va confrunta i cu o lips de personal datorat migra iei? Total Da Nu

Considera i c a sczut Tota l nivelul de pregtire a personalului datorit migra iei? Da, ntr-o mic Nu foarte msur mult 27,2% 21,0% 10,5% 58,6 % 3,7% 5,6% 32,1% 41,4 % 30,9% 26,5% 42,6% 100, 0%

Se remarc faptul c cea mai mare parte din managerii care consider c a sczut nivelul de pregtire a personalului din cauza migra iei declar c nu se confrunt cu o lips de personal din aceast cauz. n acelai timp, din totalul de 58,6% al celor care au indicat ca se confrunt cu o lips de personal din cauza migra iei 10,5% consider c nu a sczut nivelul de pregtire a salaria ilor din cauza plecrilor.
Ce ar motiva personalul sa ramana angajat in unitatea dvs.?

salarii mai mari salarii mai mari si conditii de munca mai bune toate variantele anterioare NS/NR siguranta locului de munca altele

43 % 38 % 8% 7% 3% 1%
1 0% 2 0% 3 0% 4 0%

Percent

Putem constata c 81% dintre managerii din unit ile sanitare consider c este nevoie de salarii mai mari pentru ca personalul sanitar s nu mai plece la munc n alte ri.

Analele Universit ii Dunrea de Jos, Gala i, fasc. XX, Sociologie, nr. 2, 2007, p. 217-228.

226

Viorel ROTIL, Lidia CELMARE

Unitatea vs. Ce ar Ce ar motiva personalul sa rmn angajat n motiva personalul unitatea dvs.? s rmn NS/NR salarii salarii mai siguran Toate altele angajat n mai mari si a variant unitatea dvs.? mari condi ii de locului ele munca mai de anterio munca are bune 10,5% 0,6% 3,7% Unitat Autorit i 1,2% 9,9% ea de sntate public Spitale 2,5% 19,8% 1,9% 1,2% 1,2% 13,6% mari 13,6% 0,6% 3,1% Spitale 3,7% 13,0% mici Total 7,4% 42,6% 37,7% 3,1% 8,0% 1,2%

Total

25,9% 40,1% 34,0% 100,0 %

Se poate remarca faptul c managerii spitalelor mari sunt n mai mare msur preocupa i de acordarea unor salarii mai mari n timp ce conductorii Autorit ilor de Sntate Public i spitalele mici pun accentul n mai mare msur pe salarii mai mari i condi ii mai bune de munc.
Considerati oportuna crearea unui cadru legislativ european in domeniul sanatatii? Nu 1,23% NS/NR 9,26%

89,51% Da

Este evident faptul c n cea mai mare parte managerii din sistemul sanitar mizeaz pe crearea unui cadrul legislativ european n domeniul snt ii pentru rezolvarea problemelor din sistem. Este posibil ns ca modalitatea i nivelul actual de finan are a sistemului de sntate romnesc s
Analele Universit ii Dunrea de Jos, Gala i, fasc. XX, Sociologie, nr. 2, 2007, p. 217-228.

Consecin e ale migra iei personalului medical din Romnia

227

nu fac fa cerin elor europene n domeniu un exemplu n acest sens constituindu-l discu iile legate de Formularul E112 prin intermediul cruia se poate ob ine acceptul pentru a efectua tratamente n strintate, n cazuri bine precizate, Casa Na ional de Asigurri Sociale de Sntate urmnd a acoperi cheltuielile cu astfel de tratamente. Avem n vedere aici i Hotrrile Cur ii de Justi ie a Comunit ii Europene care a decis n mod constant n favoarea drepturilor cet enilor de a beneficia de servicii medicale n alt stat membru al UE.

Concluzii Cca. 70% dintre directorii Autorit ilor de Sntate Public din Romnia indic faptul c jude ele lor se confrunt cu o lips de personal datorit migra iei. Situa ia arat n acelai timp o reparti ie uniform a plecrilor la nivelul ntregii ri. - Cca. 60% dintre totalul managerilor unit ilor sanitare din Romnia declar c se confrunt cu o lips de personal datorit nivelului ridicat de migra ie a acestei categorii de personal; trebuie observat ns c 18,5% dintre manageri dei au indicat c le lipsete ntr-o oarecare msur personalul necesar nu au indicat n acelai timp c se confrunt cu o lips de personal. - Din perspectiva distribu iei pe zone putem constata c 43% dintre jude e se confrunt cu o lips foarte mare i mare a personalului necesar pentru a asigura buna func ionare a unit ilor sanitare. - 57% dintre managerii din sistem consider c nivelul de pregtire a personalului medical a sczut datorit migra iei, fapt care confirm ipotezele noastre n acest sens elaborate plecnd de la alte studii desfurate n sistem; 45% dintre ASP-uri au indicat faptul c nivelul de pregtire a personalului a sczut foarte mult n urma migra iei, situa ie ce indic faptul c n cea mai mare parte pleac personalul bine pregtit. - 81% dintre managerii din unit ile sanitare consider c este nevoie de salarii mai mari pentru ca personalul sanitar s nu mai plece la munc n alte ri. - Cca. 90% dintre managerii din sistemul sanitar din Romnia doresc crearea unui cadru legislativ n domeniul sanitar care s vin n sprijinul rezolvrii problemelor existente. n ceea ce privete numrul pleca i n strintate datele culese pe aceeai cale, referitoare la perioada ianuarie-septembrie 2007, indic urmtoarea situa ie: Analele Universit ii Dunrea de Jos, Gala i, fasc. XX, Sociologie, nr. 2, 2007, p. 217-228.

228

Viorel ROTIL, Lidia CELMARE

Totalul salaria ilor pleca i: Din care: - medici - asisten i medicali - alt personal sanitar superior

2288 339 1835 54.

Putem spune astfel c din punctul de vedere al managerilor din sistemul sanitar din Romnia: - Romnia se confrunt cu o migra iune accentuat a salaria ilor din sistemul sanitar determinat n special de diferen ele mari dintre nivelul salariilor din Romnia i cel al rilor de destina ie (n special Italia). - Migra ia masiv a personalului din sistem conduce la scderea nivelului de pregtire a personalului, afectnd astfel calitatea ngrijirilor acordate. - Sistemul sanitar romnesc se confrunt cu o lips de personal calificat, lips care se accentueaz continuu. - Msura principal care ar conduce la limitarea plecrilor i la stabilizarea situa iei o constituie creterea semnificativ a salariilor, urmat de mbunt irea condi iilor de lucru.

Analele Universit ii Dunrea de Jos, Gala i, fasc. XX, Sociologie, nr. 2, 2007, p. 217-228.