Sunteți pe pagina 1din 32

Ministerul S n t ii al Republicii Moldova

STRATEGIA de dezvoltare a resurselor umane din sistemul sntii (2011 -2015)

Chiinu 2011 CUPRINS

INTRODUCERE . DESCRIEREA SITUAIEI ACTUALE................................................................................ Seciunea 1 Atractivitatea profesiei medicale................................................................................. Seciunea 2 Planificarea resurselor umane pentru sistemul de sntate..................................... Seciunea 3 nvmntul medical Seciunea 4 ncadrarea n cmpul muncii a absolvenilor instituiilor de nvmnt medical.... Seciunea 5 Resursele umane ale sistemului de sntate.............................................................. Seciunea 6 Managementul resurselor umane la nivelul instituiilor medicosanitare................... Seciunea 7 Finanarea resurselor umane din sistemul de sntate. Seciunea 8 Fenomenul migraiei resurselor umane din sistemul sntii. Seciunea 9 Analiza SWOT....................................................................................................... ........ Seciunea 10

Concluzii.................................................................................................. ..................... DEFINIREA PROBLEMELOR CARE NECESIT DEZOLVARE........................................... Seciunea 1 Generarea resurselor umane pentru sistemul de sntate... Seciunea 2 Gestionarea resurselor umane din sistemul de sntate... . Seciunea 3 Educaia medical continu a resurselor umane din sntate.................................... Seciunea 4 Managementul resurselor umane .............................................................................. OBIECTIVE GENERALE I SPECIFICE............................................................................. Seciunea 1 Generarea resurselor umane pentru sistemul de sntate Seciunea 2 Gestionarea resurselor umane din sistemul de sntate... . Seciunea 3 Educaia medical continu a resurselor umane din sntate.................................... Seciunea 4 Managementul resurselor umane ............................................................................... MSURILE NECESARE PENTRU ATINGEREA OBIECTIVELOR I REZULTATELOR SCONTATE.............................................................................................. ...................... Seciunea 1

Generarea resurselor umane pentru sistemul de sntate... Seciunea 2 Gestionarea resurselor umane din sistemul de sntate... . Seciunea 3 Educaia medical continu a resurselor umane din sntate.................................... Seciunea 4 Managementul resurselor umane ............................................................................... ESTIMAREA IMPACTULUI........................................................................................... . REZULTATELE SCONTATE I INDICATORII DE PROGRES............................................. ETAPELE DE IMPLEMENTARE..................................................................................... . PROCEDURILE DE RAPORTARE I MONITORIZARE..................................................... Planul de aciuni pentru implementarea Strategiei de dezvoltare a resurselor umane din sistemul s n t ii................................................................

INTRODUCERE

1. Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului (ODM), adoptate n septembrie 2000 la Summit-ul Mileniului, constituie componenta principal a Declaraiei Mileniului i au ca scop principal reducerea srciei extreme din ntreaga lume pn la sfritul anului 2015. Cele trei din opt puncte ale ODM ce in de sistemul sntii i anume (Reducerea mortalitii infantile, mbuntirea sntii materne i Combaterea HIV/SIDA i a tuberculozei) pot fi atinse numai avnd un sistem medical performant, asigurat cu resursele umane necesare i capabile de a ntreprinde msurile cuvenite pentru atingerea scopurilor scontate. 2. Raportul Organizaiei Mondiale a Sntii (OMS) din 2006 constat o criz curent la nivel global n personal medical att cantitativ ct i calitativ, accentundu-se necesitatea soluionrii acestei probleme n urmtorii 10 ani. Acest forum internaional a stabilit un plan de aciuni pentru urmtorii 10 ani (2006-2015), pentru ca rile cu probleme s soluioneze problemele n resursele umane din sntate, inclusiv cu suportul partenerilor (finanatorilor) globali. 3. Strategia de dezvoltare a sistemului de sntate n perioada 2008-2017, adoptat n anul 2007, accentueaz necesaitatea dezvoltrii continue a managementului resurselor umane, utilizarea raional a cadrelor existente, formarea adecvat i diversificat de cadre performante pentru sistemul de sntate prin intermediul urmtoarelor msuri: a) evaluarea necesitilor i planificarea asigurrii resurselor umane n sistemul de sntate; b) asigurarea acoperirii cu cadre a instituiilor din regiunile rurale; c) motivarea i stimularea personalului din sistemul de sntate; d) mbuntirea politicilor de formare a cadrelor n nvmntul medical i cel farmaceutic. 4. Dei n Republica Moldova cantitativ personalul medical este la nivelul rilor Uniunii Europene, problemele n resursele umane din sistemul sntii sunt determinate de distribuirea teritorial neuniform, disbalana sectorial, manifestat printr-un raport inechitabil ntre medicina primar i cea secundar, disbalana

deprinderilor practice, calitatea sczut a serviciilor, productivitatea sczut, migraia cadrelor medicale, motivarea sczut etc. La moment, sistemul de sntate nu dispune de principii i criterii clare de stabilire a normelor de asigurare cu personal medical a instituiilor medicosanitare, punct vulnerabil n definirea necesitii reale de personal ale sistemului.
5. Prin urmare, ntru realizarea prevederilor Politici Naionale de Sntate (2007-2021) i Strategiei de dezvoltare a sistemului de sntate n perioada 2008-2017 a fost elaborat Strategia de dezvoltare a resurselor umane din sistemul de sntate (n continuare Strategia), ca parte component a politicilor n domeniul sntii, orientat spre asigurarea sistemului de sntate cu resurse umane nalt calificate, care s asigure performana i accesibilitatea serviciilor medicale prestate populaiei. 6. Realizarea obiectivelor Strategiei va permite planificarea generrii resurselor umane n funcie de necesitile reale ale sistemului, utilizarea raional a cadrelor medicale i formarea adecvat i diversificat de cadre performante capabile s ofere asisten medical de calitate populaiei conform standardelor internaionale, ntru ameliorarea continu a sntii populaiei. 7. Strategia a fost elaborat pe baza unor evaluri i analize recente la capitolul resurselor umane din sistemul sntii, experienei altor ri n acest domeniu, recomandrilor Uniunii Europene, Organizaiei Mondiale a Sntii i ale altor organisme internaionale n domeniu.

DESCRIEREA SITUAIEI ACTUALE SECIUNEA 1 Atractivitatea profesiei medicale

8. Intensificarea concurenei n ultimii ani la diferite etape ale procesului de instruire n domeniul medical denot o atractivitate sporit a profesiei medicale pe parcursul ultimului deceniu. Alegerea profesiei de medic de ctre tineri este determinat prioritar de factori generali, cum ar fi cultur, tradiie, continuitate profesional n familie, poziie social, siguran, dorina de a fi ct mai util oamenilor i societii etc. i mai puin de factori financiari-economici (salariu, venituri finaciare, beneficii materiale, acumulare de capital etc.). 9. Activitile de promovare a prestigiului profesiei medicale i de orientare profesional a tinerilor sunt organizate doar de ctre instituiile de nvmnt i doar n preajma perioadei de admitere, avnd obiective pe termen scurt i fiind orientate spre acoperirea locurilor disponibile pentru studii. Activitile n cauz sunt axate pe informarea absolvenilor instituiilor de nvmnt general despre particularitile de instruire, condiiile existente n instituiile de nvmnt, facilitile existente etc., i nu au obiective pe temen lung, nu includ activiti de evideniere a prestigiului profesiei medicale, nu contribuie la creterea atractivitii aceste profesii pe termen lung. 10. Pe parcursul ultimului deceniu, s-au intensificat influienele asupra atractivitii profesiei medicale determinate de tendia general i posibilitile tot mai largi de migrare a forei de munc n rile europene economic avansate. Dat fiind faptul c majoritatea statelor lumii se confrunt cu deficit de cadre medicale nalt calificate, studiile medicale superioare ofer largi oportuniti pentru angajare n rile regiunii europene, inclusiv Romnia, dar i n alte ri, cum ar fi Federaia Rus, Statele Unite ale Americii, Canada .a. Studiile medii medicale, n special calificarea asistent medical, ofer posibiliti i anse mari de plasare n cmpul muncii n domeniul ngrijirilor medicale n rile europene. 11.

Factorii care reduc atractivitatea profesiei medicale, sunt:

durata mare a instruirii medicilor (9-12 ani), care permite plasarea n cmpul mult mai trziu comparativ cu alte categorii de specialiti (3-4 ani), - necesitatea unor investiii financiare consierabile pe parcursul studiilor, - pericolul i riscul nalt pentru sntatea nsi a lucrtorilor medicali, - efortul psihoemoional sporit pe parcursul activitii ce se reflect negativ asupra sntii medicului, - riscul de malpraxis i rspundere civil a personalului medical, - remunerarea neproporional efortului depus de medici n cadrul activitii, - lipsa unei abordri difereniate n funcie de complexitatea i responsabilitatea asumat de lucrtorul medical, - lipsa unui pachet social acordat lucrtorilor medicali, cum ar fi condiii privilegiate de pensionare pentru unele categorii de medici, activitatea crora necesit implicri psiho-emoionale sporite (medicii de familie, cardiochirurgii, neurochirurgii, psihiatirii .a.).
-

SEC IUNEA 2 Planificarea resurselor umane pentru sistemul de s n tate


12. Planificarea resurselor umane pentru sistemul sntii se efectueaz pe termen scurt (anual), innd cont de posibilitile financiare ale statului, de capacitile educaionale ale instituiilor de nvmnt medical, mecanismul actual de planificare fiind bazat pe tradiii formate n timp i influiene administrative, dar nu pe principii bine argumentate i adaptate la necesitile sistemului de sntate. 13. Majorarea numrului de locuri pentru instruire n nvmntul medical n condiiile reducerii numrului de absolveni ai nvmntului general, a diminuat din intensitatea concurenei la etapa admiterii, afectnd astfel din punct de vedere

calitativ procesul de selecie a candidailor la instruire n domeniul medical. La etapa planificrii pregtirii cadrelor medicale, nu se ine cont de evoluia numrului candidailor poteniali la instruire, n general i n domeniul medical n particular, de calitatea acestora, ceea ce genereaz neconcordan i afecteaz calitatea. SEC IUNEA 3 nv mntul medical

14. Formarea profesional a medicilor se defoar n cadrul Universitii de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu, n trei etape, conform recomandrilor internaionale n domeniu: a) formare profesional iniial prin studii superioare; b) formare profesional pe specializri prin studii de rezideniat i secundariat clinic; c) educaie medical continu. 15. nvmntul medical mediu se desfoar n cadrul a cinci Colegii de Medicin i include dou etape: a) formare profesional iniial prin studii medii medicale; b) educaie medical continu. 16. Foprmarea profesional iniial a medicilor se desfoar prin studii superioare cu respectarea reglementrilor naionale i internaionale n domeniu. 17. Formarea profesional pe specializri a medicilor se defoar n total pe 118 specializri, inclusiv 31 specializri pentru instruirea de rezideniat i 87 specializri pentru instruirea prin secundariat clinic. 18. Formarea profesional continu este obligatorie pe parcursul ntregii activiti profesionale i se organizeaz sub diverse forme de instruire: specializri pentru competene, perfecionri, forme avansate de instruire n domeniul sanatatii publice prin masterat profesional, stagii de formare, instruire la

distan, participri la congrese, conferine, seminare i alte forme de instruire. SEC IUNEA 4 ncadrarea n cmpul muncii a absolven ilor institu iilor de nv mnt medical
19. Analiza evoluiei gradului de plasare n cmpul muncii a medicilor n sectorul public al sntii dup absolvirea instruirii postuniversitare denot un nivel extrem de redus al celor angajai conform calificrii profesionale (cca 1/3). La 01 ianuarie 2010 n sistemul public al sntii ativau n total 1275 medici formai n perioada 2003-2009, inclusiv 807 medici n Chiinu, 54 medici n Bli i doar numai 414 n instituii medico-sanitare amplasate n raioane (cca 12% din numrul celor pregtii). Respectiv, cca 2/3 din numrul total de absolveni n ultimii apte ani au preferat s abandoneze sectorul public al sntii, fiind orientai spre cel privat sau departamental de sntate, sectorul farmaceutic, spre alte ramuri ale economiei naionale sau spre activitate profesional peste hotarele rii. 20. Dei profesia de medic rmne n continuare una prestigioas, faptul c anual cca 2/3 din tinerii specialiti, care au urmat o pregtire de 9-10 ani n domeniu cu investiii materiale i intelectuale considerabile, nu doresc s continuie activitatea de munc n sistemul public al sntii, poate fi considerat un indicator deosebit de relevant c sistemul public al sntii rmne n continuare un spaiu neatractiv, cu excepia municipiului Chiinu, n special, n condiiile cnd oportunitile de continuare a carierei profesionale din an n an devin tot mai largi n contextul integrrii europene a rii, dezvoltrii economice a rii, extinderii ariei serviciilor private de sntate etc. 21. Analiza evoluiei gradului de ncadrare n cmpul muncii a absolvenilor Colegiilor de Medicin la nivelul sistemului de sntate, denot un nivel mediu al angajrii conform calificrii profesionale (cca 2/3) n ultimii ani i, innd cont de faptul c o

parte din absolveni continu studiile superioare, acesta poate fi considerat relativ satisfctor. SEC IUNEA 5 Resursele umane ale sistemului de s n tate
22. n Republica Moldova, la 01 ianuarie 2010, activau 12783 medici i 27449 lucrtori medicali cu studii mediu, ceea ce n total constituie 40232 lucrtori medicali. Nivelul densitii lucrtorilor medicali (sectorul public i departamental) a fost n mediu de cca 117 la 10 mii locuitori, inclusiv cca 37 medici i cca 80 lucrtori medicali cu studii medii, ceea ce denot c din punct de vedere cantitativ, nivelul densitii lucrtorilor medicali este satisfctor i comparabil cu cel din rile regiunii europene, iar n ar exist potenialul uman necesar pentru asigurarea activitii eficiente a sistemului de sntate. 23. Nivelul relativ nalt al indicatorilor privind densitatea medicilor n Republica Moldova, este determinat de faptul c n aceast categorie sunt inclui i medicii din sectorul tiinific, medicii din sistemul sntii publice, managerii medici, cadrele didactice medici, dar i alte categorii, care nu sunt implicai nemijlocit n procesul curativ-profilactic. Din numrul total de medici, care activeaz n sistemul sntii (public i departamental), doar cca 2/3 sunt implicai nemijlocit n procesul curativ-profilactic, iar dac raportm aceti medici la numrul populaiei, reiese c densitatea acestora este de doar cca 25 la fiecare 10 mii locuitori. Anume acest indicator este relevant pentru sistemul de sntate, reieind din situaia real existent n prezent la capitolul resurse umane. 24. Gradul de asigurare cu personal mediu include n sine, pe lng asistenii medicali, moaele, felcerii, asistenii igientiepidemiologi, felcerii de laborator, tehncienii dentari, categorii de specialiti care n majoritatea rilor europene sunt plasate separat sau nu exist. Respectiv, datele statistice referitor la asigurarea sistemului de sntate cu personal medical mediu nu pot fi

comparate cu datele similare din rile europene, care inlcud n sine doar dou categorii separate: asisteni medicali i moae.
25. Raportul brbai-femei n sistemul de sntate este identic celui mediu pe ar, cu o uoar prevalare a femeilor n unele raioane i instituii medico-sanitare. Situaia n cauz denot c n populaia Republicii Moldova, respectiv n resursele umane ale sistemului de sntate, nu exist diferene considerabile din punct de vedere geografic, cultural, etnic, religios, istoric etc., care s inluieneze ntr-un mod sau altul principiul egalitii ntre genuri i gradul de asigurare a populaiei cu lucrtori medicali.

SEC IUNEA 6 Managementul resurselor umane la nivelul institu iilor medicosanitare


26. Multitudinea funciilor i complexitatea activitii serviciului resurse umane din instituiile medico-sanitare, inclusiv recrutarea i selecia personalului, evaluarea performanelor, instruirea personalului, evaluarea climatului psiho-emoional n colectiv, elaborarea mecanismelor de motivare a angajailor i cretere a satisfaciei profesionale, nelegerea culturii organizaiei i dezvoltarea sentimentului apartenenei, performana nalt, retenia angajailor n organizaie i promovarea costeficienei n gestionarea resurselor umane etc. necesit specialiti cu instruire special i diverse abiliti profesionale. 27. Analiza demografic a angajailor serviciului resurse umane scoate n eviden faptul, c vrsta medie acestora este cca 47 ani, 96,9% sunt femei, 47,8% din colaboratorii serviciului posed studii superioare sau superioare incomplete, iar 52,2% au studii medii speciale i medii, 54,0% au o experien n munc de pn la 10 ani, 27,3% au profesii fr tangen cu activitatea i abilitile de lucru n serviciul resurse umane, 35,8% din personal activeaz prin cumulare, majoritatea activnd n calitate de asistent medical, n serviciul gospodrie, n calitate de secretar etc.

28. Serviciul resurse umane din instituiile medico-sanitare este insificient asigurat cu utilajul necesar, astfel c doar 71% din personalul serviciului resurse umane au calculator la locul de lucru, iar din acetea 68,1% nu au acces la internet. Din totalul de colaboratori ai serviciului resurse umane, cca 12,6% nu au abiliti de operare la calculator, iar mai mult de jumtate din cei care opereaz la calculator, pot edita doar un text n Microsoft Word, cca 13,7% din cei, la care birourile sunt dotate cu calculatoare nu folosesc calculatorul n activitatea sa profesional. 29. Analiza instruirilor colaboratorilor din serviciu a constatat, c doar cca 1/3 din colaboratorii serviciului au frecventat cursuri de operare la calculator, celelalte 2/3 cptnd cunotinele respective n familie, de la colegii de serviciu, prieteni etc. Cca 44% din personalul din serviciu resurse umane nu au urmat instruiri n domeniul managementului resurselor umane, mai mult de jumtate de colaboratori (50,6%) au efectuat pe parcursul activitii sale profesionale n serviciul resurse umane doar o singur instruire n domeniu. Mai mult de 75% din lucrtorii serviciului au efectuat ultima instruire n domeniul mai mult de 10 ani n urm. Colaboratorilor din serviciul resurse umane necesit a fi instruii n domeniul managementului resurselor umane, legislaiei muncii, utilizarea tehnologiilor informaionale etc.

SEC IUNEA 7 Finan area resurselor umane din sistemul de s n tate


30. nvmntului medical n ultimul deceniu a fost finanat doar la nivelul necesitilor curente, iar cca 40% din cheltuieli au fost acoperite din contul mijloacelor financiare speciale, dovad c nvmntul medical este direct dependent de volumul mijloacelor financare care provin din alte surse dect cele bugetare, ceea ce nu asigur condiii favorabile pentru dezvoltarea durabil a calitii nvmntului medical. 31. n Republica Moldova finanarea nvmntului se efectueaz difereniat doar n funcie de categorii de nvmnt

(superior, mediu de specialitate, profesional), iar n interiorul nvmntului superior nu exist abordri difereniate n funcie de complexitatea diferitor ramuri ale acestuia. Indiferent de domeniul nvmntului (medical, pedagogic, juridic, agrar etc.), se aplic aceleai principii n alocarea resurselor financiare, dei nvmntul medical este unul mult mai complex dup form i coninut, respectiv necesit investiii mult mai mari comparativ cu alte domenii.
32. Volumul finanrii nvmntului medical depinde exclusiv de numrul studenilor i elevilor nmatriculai anual la studii, iar majorarea numrului persoanelor nmatriculate la studii determin i majorarea alocaiilor financiare pentru aceast form de nvmnt. i invers, majorarea finanrii nvmntului medical n anumii ani i ntr-un anumit volum este o consecin direct a majorrii numrului de persoane nmatriculate la studii, dat fiind faptul c pn n pezent sunt aplicate doar principii pur cantitative n procesul de finanare a nvmntului medical. 33. Salariul mediu al angajailor din sistemul sntii n perioada de referin este sub nivelul salariului mediu al angajailor multor altor ramuri ale economiei naionale, fiind un factor demotivant att pentru pentru medicii n activitate, studeni i medici rezideni, ct i pentru cei care erau la etapa alegerii profesiei viitoare, dat fiind faptul c nivelul salarizrii, nu reflect eforturile intelectuale, investiiile umane i materiale, durata studiilor medicale (9-10 ani), dar i alte aspecte specifice procesului de formare i dezvoltare profesional a medicilor. 34. Nnivelul de salarizare a medicilor de familie este invers proporional cu densitatea acestora, prin urmare, majorarea salariului este determinat doar de cumularea unor funcii vacante, dovad a lipsei unor mecanisme eficiente de motivare financiar a angajailor, care s contribuie pe termen mediu i lung la asigurarea populaiei cu cadrele medicale necesare i, respectiv, asigurarea accesului populaiei la servicii medicale de calitate.

SEC IUNEA 8 Fenomenul migra iei resurselor umane din sistemul s n t ii

35. Pe parcursul ultimului deceniu s-au conturat 3 tipuri de migraie internaional a populaiei Republicii Moldova: a) migraia pe termen scurt, predominant spre rile CSI (Federaia Rus .a.) b) migraia pe termen lung, predominant spre rile UE (Italia, Grecia .a.) c) migraia legal pe termen lung (SUA i Canada). 36. Concomitent, s-au conturat urmtoarele tendine n modelul migraional al resurselor umane din sistemul sntii: a) dinspre regiunea CSI spre UE b) de la migraia pe termen scurt la migraia pe termen lung c) tendin spre diversificarea rilor de destinaie d) majoritatea migranilor pe termen lung din UE i legalizeaz ederea i munc. 37. Factorii care ar putea favoriza implementarea mecanismelor de monitorizare a procesului migraional al cadrelor medicale sunt: a) nivel nalt al coeziunii sociale a migranilor moldoveni n rile de destinaie b) migranii moldoveni menin legturi puternice cu batina c) grad relativ nalt de acces la sursele e informare, in special electronice. 38. Evaluarea impactului procesului migraional asupra sistemului de sntate, urmeaz a fi orientat spre stabilirea beneficiilor si oportunitilor acestuia, cum ar fi: a) transferul tehnologic poate fi valorificat prin preluarea experienei i tehnologiilor moderne de diagnostic si tratament din rile economic avansate;

capitalul uman include experiena de munc acumulat n instituiile medicale din rile europene, aptitudinile i abilitile dezvoltate, cunotinele i ideile noi de business, strategiile de planificare i organizare a afacerilorilor, inclusiv n sfera serviciilor medicale; c) capitalul financiar presupune investiii n domeniul serviciilor de sntate, instituii medicale private etc., iar n condiiile unor stimulente potrivite, a unui cadru de reglementare adecvat i a unor condiii de securitate asigurate, economiile acumulate ar putea fi canalizate n sistemul de sntate, avnd ulterior impact asupra calitii serviciilor medicale prin diversificarea prestatorilor i crearea condiiilor pentru concuren loial. d) capitalul social include contacte, relaii, insuirea limbilor de circulatie international etc.
b)

SEC IUNEA 9 Analiza SWOT PRILE FORTE: Confirmarea rolului prioritar al resurselor umane n asigurarea eficienei sistemului de sntate de ctre urmtoarele documente de politici n domeniu: - Politica Naional de Sntate a Republicii Moldova (2007-2021), aprobat prin Hotrrea Guvernului nr. 886 din 06 august 2007; - Strategia de dezvoltare a sistemului de sntate n perioada 2008-2017, aprobat prin Hotrrea Guvernului nr. 1471 din 24 decembrie 2007; - Programul de dezvoltare a nvmntului medical i farmaceutic n Republica OPORTUNITI: - Existena proiectelor investiionale n sistemul de sntate (Banca Mondial, Uniunea European); - Elaborarea proiectul Codului Educaiei i modernizarea nvmntului n Republica Moldova; - Elaborarea proiectului de lege privind licenierea medicilor din Republica Moldova; - Elaborarea proiectului de lege privind Colegiul medicilor din Republica Moldova; - Elaborarea i implementarea principiilor noi de organizare a educaiei medicale continue; - Implementarea sistemului

Moldova pe anii 2011-2020, aprobat prin Hotrrea Guvernului Republicii Moldova nr. 1006 din 27 octombrie 2010. PRILE SLABE: - Infrastructura subdezvoltat i dotarea insuficient a instituiilor medicale, - Insuficiena mijloacelor financiare pentru asigurarea necesitilor de dezvoltare a resurselor umane din sistemul sntii, - perioada ndelungat a formrii profesionale a medicului (9-12 ani);

informaional de evidena a resurselor umane din sistemul sntii. RISCURI/PERICOLE: - Motivarea insuficient a lucrtorilor medicali. - Preferine pentru sistemul de sntate urban fa de cel rural. - Exodul forei de munc din sistemul de sntate. - Capacitile i abilitile manageriale insuficiente la nivelul sistemului de sntate.

SEC IUNEA 10 Concluzii


39. Republica Moldova dipsune de un potenial uman capabil s acopere necesitile sistemul de sntate cu resursele umamne necesare ntru asigurarea populaiei cu servicii medicale de calitate. Profesia de lucrtor medical ramane n continuare una deosebit de atractiv pentru majoritatea tinerilor, iar instituiile de nvmnt medical au condiii suficiente pentru a pregti specialiti de nalt calificare profesional, n condiiile unei finanri stabile i durabile. Dificultile de plasare n cmpul munii a tinerilor specialiti, generate de atractivitatea redus a locurilor de munc n raioanele rii, n special, n localitile rurale, determin dezechilibru n repartizarea geografic i teriorial a cadrelor medicale, iar mecanismele n vigoare de motivare a medicilor pentru activitate n zonele deficitare nu s-au soldat cu rezultate scontate. Creterile salariale ale angajailor din sistemul sntii n ultimii ani au avut un efect neesenial n motivarea persoanelor cu studii medicale pentru activitate n sectorul

public al sntii. Migrarea cadrelor medicale peste hotarele rii a fost considerat exclusiv ca factor ce provoac instabilitate i nesiguran n asigurarea sistemului de sntate cu medici i personal medicala mediu, fiind absolut insuficient valorificate beneficiile eventuale ale acestui fenomen n dezvoltarea resurselor umane a sistemului de sntate, cum ar fi transferul tehnologic, dezvoltarea capitalului uman, financiar, social etc. DEFINIREA PROBLEMELOR CARE NECESIT DEZOLVARE Seciunea 1 Generarea resurselor umane pentru sistemul de s n tate
40. Actualmente nu exist o metodologie de planificare a resurselor umane pentru sistemul de sntate, aprobat prin acte normative, care s stabileasc criterii i condiii de planificare durabile, bazate pe: a) necesitile de perspectiv ale sistemului de sntate n cadre b) prognosticul evoluiei morbiditii populaiei c) tendinele deomografice din ar d) numrul i calitatea candidailor poteniali la instruire n domeniul medical e) capacitile instituiilor de nvmnt 41. Criteriile n vigoare de selectare a candidailor pentru instruire n domeniul medical nu sunt bazate pe un management modern al calitii procesului educaional, care s asigure accesul la nvmnt medical exclusiv persoanelor cu performane deosebite, ceea ce ar contribui la creetrea prestigiului profesiei de medic i respectiv la majorarea atractivitii acestei profesii. 42. Mecanismele n vigoare de remunerare a muncii specialitilor din economia naional, n special a medicilor, nu sunt bazate pe principii de salarizare difereniat, proporional complexitii muncii i investiiilor statului n pregtirea acestora, ceea ce demotiveaz tinerii n alegerea profesiei de medic i i orienteaz spre alte domenii mai avantajoase.

43. n pofida faptului c procesul de pregtire a unui medic specialist este destul de nelungat (10-12 ani), comparativ cu alte categorii de specialiti din economia naional (3-5 ani) i necesit investiii consierabile din partea statului net superioare altor domenii, n Republica Moldova nu exist un sistem de eviden strict (nregistrare) a medicilor dup absolvirea instituiilor de nvmnt, indiferent c activeaz n sistemul public al sntii, privat, departamanetal sau n altre domenii ale economiei naionale. 44. Instruirea universitar postuniversitar a medicilor i urmeaz a fi ajustat continuu rigorilor europene i internaionale n domeniu ntru asigurarea calitii procesului de formare profesional, dar i pentru asigurarea mobilitii forei de munc n cadrul comunitii europene. 45. Procesul de formare profesional a personalului medical mediu nu este n concordan cu tendinele i practica rilor economic avansate, n mare parte fiind meninute principiile fostului sistem de instruire, iar prin modificrile reorganizrile i efectuate pe parcursul ultimilor ani nu s-a reuit modernizarea n esen a acestuia. 46. Organizarea separat a procesului de formare profesional a medicilor i personalului medical mediu nu corespunde tendinelor moderne i experienei rilor europene, ceea ce face mai dificil sau chiar imposibil ajustarea i integrarea acestui tip de nvmnt n cadrul celui european.

Seciunea 2 Gestionarea resurselor umane din sistemul de s n tate


47. Raportul numrului total de medici care presteaz servicii medicale n sectoarele public, departamantal i privat la numrul total al populaiei rii, denot c la fiecare 10 mii de locuitori n

mediu revin cca 39 medici, ceea ce depaete cu mult nivelul acestui indicator n rile nvecinate i cele europene, ceea ce demonstreaz c n r exist potenialul uman capabil s asigure necesitile sistemului de sntate. ns dificultile existente la capitolul asigurrii cu resurse umane sunt determinate de utilizarea ineficient a acestora. n plus, nivelul indicatorilor privind asigurarea populaiei cu medici n Republica Moldova, nu reflect situaia real deoarece n aceast categorie sunt inclui i specialitii din sistemul sntii publice, managerii, cadrele didactice i alte categorii, care nu sunt implicai nemijlocit n procesul curativ-profilactic.
48. Lipsa unui mecanism de nregistrare a medicilor sau de eviden statistic a tuturor medicilor indiferent de funcia deinut, tipul i subordonarea instituiilor n care activeaz, nu permite asigurarea unei evidene n dinamic a abolvenilor instruirii postuniversitare, respectiv 2/3 din medicii formai devin partea tenebr a potenialului uman din sntate, iar acest vacuum de informaie genereaz dificulti majore n procesul elaborrii politicilor de dezvoltare a resurselor umane. 49. Actualmente este imposibil evaluarea potenialului uman cu studii medicale din Republica Moldova, inclusiv cei care n prezent nu activeaz n sistemul public al sntii sau nu activeaz conform calificrii profesionale, dar poate fi considerat rezerva strategic, care prin mecanisme de motivare i oferte atractive promovate de autoriti ar putea reveni la activitate n instituiile medico-sanitare publice. 50. Diferene considerabile n densitatea lucrtorilor medicali se constat pe dimensiunea rural-urban, cu concentrarea majoritii resurselor umane n instituiile medico-sanitare din municipiul Chiinu. Devieri semnificative se constat i n funcie de specializrile medicilor, fiind suprasolicitate cele chirurgicale, iar altele fiind considerate neatractive (morfopatologie, medicin de laborator, medicin de familie etc.)

51. n pofida aciunile ntreprinse pe parcursul ultimului deceniu ntru fortificarea sectoarelor de asisten medical primar i asisten medical urgent, msurile aplicate ntru asigurarea acestor sectoare cu medici i personal medical mediu au rmas ineficiente, la acest capitol nefiind nregistrate succese eseniale. n ultimii ani situaia n acest domeniu s-a agravat contiuu, densitatea medicilor de familie n Republica Moldova fiind de cca dou ori mai mic dect n rile Uniunii Europene, iar prognosticul pentru urmtorii ani este n continuare unul nefavorabil. 52. Implicaiile n asigurarea serviciului de asisten medical primar i de urgent cu resurse umane au fost orientate mai mult spre interior i au avut obiective pe termen scurt, o mare parte din funciile vacante de medici de urgen fiind completate n continuare prin cumulare intern i extern, care nu poate asigura calitatea serviciilor acordate populaiei. 53. Majorrile salariul medicilor de familie nu au contribuit la creterea gradului de satisfacie a medicilor, iar activitatea profesional n sistemul public al sntii nu a devenit mai atractiv, medicii rmnnd n continuare o categorie de salariai prost remunerai. 54. Sistemul de colectare i prelucrare a datelor statistice n sistemul de sntate nu corespunde exigenelor actuale i, prin urmare, nu poate servi pe deplin drept temei pentru efectuarea unor evaluri veridice, nu asigur condiii pentru analiza comparativ a unor indicatori cu rile europene, din cauz mai multor diferene existente la acest capitol. Sursele de informare disponibile nu permit a efectua analiza evoluiei n timp a specialitilor cu studii medii dup repartizarea acestora pentru plasare n cmpul muncii, dat fiind faptul c actulamnete nu exist un mecanism bine conturat de eviden a personalului medical cu studii medii dup absolvire.

Seciunea 3

Educa ia medical continu a resurselor umane din s n tate


55. Educaia medical continu a medicilor i lucrtorilor medicali cu studii medii, dei considerat ca o condiie indipensabil de calitatea serviciilor medicale, nu a bineficiat n ultimul deceniu de atenia necesar din partea statului. 56. Din toate formele nvmntului medical, n ultimul deceniu, cel mai prost a fost finanat educaia medical continu a medicilor i lucrtorilor medicali cu studii medii, ceea ce, n consecin, a determinat degradarea acestei forme de instruire absolut necesar pentru activitatea eficient a unui specialist cu studii medicale, iar reabilitarea acestei forme de instruire medicale va necesita eforturi conjugate i mijloace financiare considerabile. 57. n condiiile modificrii mecansmului de finanare a educaiei medicale continue, ncepnd cu anul 2011, conductorii instituiilor sunt tentai s diminueze imortana acestei forme de instruire, ceea ce n timp va afecta calitatea serviciilor medicale prestate populaiei, iar n contextul adoptarii cadrului normativ referitor la malpraxisul medical, ar putea genera n lan dificulti severe la acest capitol.

Seciunea 4 Managementul resurselor umane


58. n serviciul resurse umane a instituiilor medico-sanitare activeaz personal absolut necalificat, care nu este capabil s promoveze i s implementeze principii moderne de gestionare a resurselor umane. Astfel, cca 1/2 din angajaii serviciului n cauz nu au studii superioare, 1/3 din angajai au profesii fr tangen cu activitatea respectiv, mai mult de jumtatea din angajai au o experien n munc de pn la 10 ani, cca 1/3 din personal activeaz prin cumulare.

59. Serviciul resurse umane din instituiile medico-sanitare nu dispune de utilaj necesar pentru utilizarea tehnologiilor informaionale n activitate, doar cca 2/3 din angajaii serviciului n cauz au calculator la locul de lucru, iar din acetea 1/2 nu au acces la internet, unul din zece angajai ai serviciului resurse umane nu are abiliti de operare la calculator. 60. Doar cca 1/3 din angajaii serviciului au frecventat cursuri de operare la calculator, iar cca 1/2 din personalul respectiv nu au urmat instruiri n domeniul managementului resurselor umane, mai mult de jumtate de colaboratori au efectuat pe parcursul activitii sale profesionale n serviciul resurse umane doar o singur instruire n domeniu. Mai mult de 2/3 din lucrtorii serviciului au efectuat ultima instruire n domeniul mai mult de 10 ani n urm. 61. Dei Concepia de instruire a cadrelor de conducere, adoptat de Ministerul Sntii n anul 2005, stabilete drept condiie prioritar pentru conductorii de instituii absolvirea studiilor de masterat n domeniul managementului sntii publice, doar un numr limitat de conductori au absolvit instruirea respectiv sau alte forme de instruire specializat n domeniul sntii publice. 62. Managementul resurselor umane n instituiile medicosanoitare nu este bazat pe principii moderne cum ar fi transparena activitilor, implicarea angajaiilor n procesul decizional, accesul angajailor la informai, promovarea exclusiv n temeiul performanelor, angajarea n baz de concurs, delegarea responsabilitilor etc.

OBIECTIVE GENERALE I SPECIFICE Seciunea 1 Generarea resurselor umane pentru sistemul de s n tate

63. Obiectivul general l constituie generarea echilibrat a resurselor umane pentru sistemul sntii. 64.
a) b) c) d)

Obiectivele specifice snt urmtoarele: promovarea continu a atractivitii profesiei medicale; planificarea argumentat a resurselor umane pentru sistemul sntii; formarea adecvat i diversificat de cadre performante pentru sistemul de sntate adaptarea continu a nvmntului medical i instruirii postuniversitare pe specializri la necesitile sistemului de sntate i la recomandrile organismelor europene i internaionale n domeniu; Seciunea 2 Gestionarea resurselor umane din sistemul de s n tate

65. Obiectivul general este optimizarea utilizrii potenialului uman din sistemul sntii i asigurarea instituiilor medicosanitare cu specialiti calificai. 66.

Obiectivele specifice snt urmtoarele: a) utilizarea raional a resurselor umane disponibile b) majorarea atractivitii sistemului public al sntii c) motivarea tinerilor specialiti pentru activitate n sectoarele deficitare, n special, n localitile rurale; d) implementarea mecansimelor de dezvoltare i cretere profesional bazate exclusiv pe competen i responsabilitate fa de sntatea populaiei. Seciunea 3 Educa ia medical continu a resurselor umane din s n tate

67. Obiectivul general l constituie organizarea educaiei medicale continue a cadrelor medicale i a altor categorii de specialiti pentru sistemul de sntate, n corespundere cu necesitile practicii contemporane i rigorile internaionale.

68.

Obiectivele specifice snt urmtoarele: a) armonizarea ofertei educaionale n dezvoltarea profesional continu la necesitile sistemului de sntate i mbuntirea calitii proceselor de informare, instruire i evaluare; b) diversificarea formelor de educaie medical continu n funcie de necesitile sistemului de sntate, eficientizarea proceselor de instruire i evaluare, prin utilizarea tehnologiilor informaionale moderne; c) extinderea parteneriatelor cu organizaii i instituii naionale i internaionale, antrenate n dezvoltarea profesional continu a cadrelor din domeniul sntii; d) perfecionarea continu a mecanismului de finanare a educaiei medicale continue, fortificarea i modernizarea bazei tehnico-materiale a instituiilor responsabile de educaia medical continu. Seciunea 4 Managementul resurselor umane

69. Obiectivul general l constituie promovarea unui management modern al resurselor umane din sistemul sntii, care s asigure calitatea asistenei medicale, un nalt grad de satisfacie a beneficiarilor i prestatorilor de servicii medicale, condiii echitabile de cretere profesional. 70.

Obiectivele specifice snt urmtoarele: a) modernizarea serviciului resurse umane din instituiile medico-sanitare
b) c) d)

performana profesional a cadrelor medicale satisfacia beneficiarilor i prestatorilor de servicii medicale condiii echitabile de cretere profersional

MSURILE NECESARE PENTRU ATINGEREA OBIECTIVELOR I REZULTATELORSCONTATE Seciunea 1 Generarea resurselor umane pentru sistemul de s n tate

71. Pentru promovarea continu a atractivitii profesiei medicale se preconizeaz elaborarea i implementarea unei concepii de promovare durabil a prestigiului profesiei medicale i orientare profesional a tinerilor ctre profesiile medicale, care s funcioneze continuu i s includ toate formele de transmitere a informaiei ctre potenialii candidai la instruire n domeniul medical. 72. Pentru planificarea argumentat a resurselor umane n sistemul sntii se prevede aprobarea la nivel de stat a unor principii i criterii de planificare strategic pe principii tiinifice, n baza unei corelaii echilibrate ntre oferta nvmntului general, capacitile instituiilor de nvmnt, evoluia indicatorilor demografici i necesitile de perspectiv a sistemului de sntate, care s asigure condiii adecvate pentru integrarea deplin a tinerilor specialiti, oferindul-le condiii necesare pentru activitate i cretere profesional. 73. Formarea adecvat i diversificat de cadre performante pentru sistemul de sntate se va realiza prin modernizarea continu a procesului de formare profesional, implementarea tehnologiilor educaionale contemporane, ajustarea acestuia la necesitile actuale i de perspectiv a sistemului de sntate, integrarea mai larg a proceselor de instruire i curativ-profilactic, actualizarea cadrului normativ pentru a oferi mai multe posibiliti de ncadrare n cmpul muncii a medicilor. 74. n vederea adaptrii continue a nvmntului medical i instruirii postuniversitare pe specializri la necesitile sistemului de sntate i la recomandrile organismelor europene i internaionale n domeniu va fi adoptat cadrul normativ necesar n funcie de prevederile directivelor Uniunii Europene la acest capitol, inclusiv adoptarea unui nou Nomenclator al specializrilor pentru pregatirea postdiplom a medicilor, care s asigure condiii pentru recunoaterea n perspectiv a calificrilor n regiunea european, mobilitatea academic i a for ei de munc din sistemul snt ii.

Seciunea 2

Gestionarea resurselor umane din sistemul de s n tate

75. Utilizarea raional a resurselor umane disponibile, n condiiile actuale economice, financiare i organizatorice limitate, va fi orientat, n special spre optimizarea i eficientizarea utilizrii acestora, ca unica soluie cost-eficient de redresare a situaiei la capitolul respectiv, deoarece problema major a sistemului de sntate la capitolul resurse umane n prezent nu este att lipsa cadrelor, ct anume utilizarea ineficient a acestora. Atragerea i revenirea n sistemul sntii a medicilor care actualmente activeaz n alte domeniu ale economiei naionale, constituie o alt surs cost-eficient sigur de majorare a densitii lucrtorilor i medicali, capabil s contribuie la acoperirea necesitilor sistemului de sntate. 76. Majorarea atractivitii sistemului public al sntii va fi realizat prin perfecionarea continu a condiiilor de munc a lucrtorilor medicali, dotarea tehnic i cu utilaj medical a locurilor de munc, asigurarea condiiilor pentru educaie medical continu, majorarea semnificativ a nivelului de remunerare a muncii, implementarea unor mecanisme specifice de protecie social suplimentar a medicilor oferirea unor faciliti n funcie i de complexitatea i activitii profesionale. 77. Tinerii specialiti vor fi motivai s activeze n sectoarele deficitare, n special, n localitile rurale prin acordarea unor faciliti financiare, materiale i profesionale, prin aigurarea instituiilor din sectorul asistenei medicale primare cu transport medical, condiii de munc, iar activitatea n localitile rurale, cel puin timp de trei ani, va fi un factor primordial pentru continuarea activitii profesionale. ntru asigurarea populaiei rurale cu asisten medical vor fi implementate mecanisme cost-eficente, cum ar fi pregtirea i plasarea n cmpul muncii a unor cadre mai puin calificate dect medicii specialiti, dar suficient de calificate pentru a presta un anumit volum de servicii medicale n lipsa medicului specialist. 78. Pentru implementarea mecansimelor de dezvoltare i cretere profesional bazate exclusiv pe competen i responsabilitate fa de sntatea populaiei va fi adoptat cadrul

normativ necesar pentru angajarea medicilor pe principii de concuren loial, n baz de concurs, organizat n condiii de transparen, fiind asigurat accesul echitabil fiecarui pretendent la ocuparea funciilor vacante i selectarea obiectiv a persoanelor n baza performanelor profesionale. Seciunea 3 Educa ia medical continu a resurselor umane din s n tate
79. Armonizarea ofertei educaionale n dezvoltarea profesional continu la necesitile sistemului de sntate i mbuntirea calitii proceselor de informare, instruire i evaluare va fi realizat prin adoptarea i implementarea unui nou Copncept al educaiei medicale continue a lucrtorilor medicali, care s pevad integrarea i interaciunea procesului instructiv i curativprofilactic, 80. Diversificarea formelor de educaie medical continu n funcie de necesitile sistemului de sntate, eficientizarea proceselor de instruire i evaluare, prin utilizarea tehnologiilor informaionale moderne se va realiza ; 81. Extinderea parteneriatelor cu organizaii i instituii naionale i internaionale, antrenate n dezvoltarea profesional continu a cadrelor din domeniul sntii va fi o condiie primordial pentru dezvoltarea nivelului de calificare profesional, iar stagierile peste hotarele rii n instituii curative sau de cercetare prestigioase va deveni o condiie obligatorie pentru promovare i cretere profesional. 82. Pentru perfecionarea continu a mecanismului de finanare a educaiei medicale continue, fortificarea i modernizarea bazei tehnico-materiale a instituiilor responsabile de educaia medical continu vor fi identificate surse i forme noi de finanare, innd cont de experiena rilor europene n domeniu, care s vizeze implicare i responsabilitate atat a managerilor, ct i a lucrtorilor medicali n dezvoltarea nivelului de calificare profesional i asigurarea calitii serviciilor medicale prestet populaiei.

Seciunea 4 Managementul resurselor umane

83. Modernizarea serviciului resurse umane din instituiile medico-sanitare va fi orientat spre formarea unor specialiti n domeniu bine pregatii, capabili s asigure implementarea principiilor moderne de gestionare a resurselor umane, planificarea strategic a resurselor umane din instituie i evitarea problemelor de surplus sau deficit de personal, capabil sa raspunda cerintelor curente si viitoare, adoptarea unui sistem de compensaii si beneficii adaptat specificului activitatii instituii etc. 84. Pentru asigurarea continu a performanei profesionale a cadrelor medicale va fi implementat unui sistem competitiv de evaluare a performantelor, cu implicarea factorilor instituional i extrainstituionali, vor fi diversificate formele de dezvoltare continu a calificrii profesionale, cu accent pe autoinstruire continu, vor fi implementate diverse mecanisme de motvare i stimulare a dezvoltrii profesionale pe parcursul activitii. 85. Satisfacia beneficiarilor i prestatorilor de servicii medicale urmeaz urmeaz a fi cel mai relevant criteriu n aprecierea calitii serviciilor oferite de ctre instituiile medico-sanitare, n epicentrul activitilor medicale fiind plasat nu doar pacientul dar pacientulmedicul. 86. Condiii echitabile de cretere profersional vor fi asigurate prin implementarea unor mecanisme de coordonare a sistemului de management al carierei, cu scopul de a asigura corespondderea pe termen lung ntre necesitile de carier i oportunitatile disponibile n cadrul instituiei medico-sanitare.

ESTIMAREA IMPACTULUI
87. Pentru evaluarea rezultatelor implementrii actualei Strategii se vor utiliza urmtorii indicatori de baz: a) nivelul atractivitii profesiei medicale b) aprobarea prin act normativ a criteriilor de planificare strategic a resurselor umane pentru sistemul sntii c) aprobarea prin act normativ a unui mecansim specific de selectare a candidailor pentru instruire n domeniul medical d) gradul de corespundere a nvmntului medical i formrii profesionale pe specializri directivelor Uniunii Europene n domeniu;

gradul de corespundere a educaiei medicale continue necesitilor sistemului naional de sntate; f) gradul de implementare a unui management performant al resurselor umane n cadrul instituiilor medico-sanitare, capabil s asigure atingerea obiectivelor strategice de dezvoltare; g) densitatea lucrtorilor medicali n general i pe diferite categorii de specialiti h) repartizarea uniform a lucrtorilor medicali pe dimensiunea rural-urban, din punct de vedere geografic i n funcie de specializri i) gradul de asigurare a populaiei rurale cu medici de familie j) gradul de plasare n cmpul muncii a absolvenilor instituiilor de nvmnt medical k) ponderea cheltuielilor pentru dezvoltarea resurselor umane din sistemul sntii din volumul cheltuielilor totale pentru sntate l) nivelul salariului lucrtorilor medicali n raport cu angajaii altor ramuri ale economiei naionale m) implementarea unui sistem modern de monitorizare a resurselor medicale din sistemul sntii, inclusiv a celor care activeaz n alte ramuri ale economiei naionale n) implementarea unui sistem eficient de monitorizare a migraiei cadrelor medicale i valorificarea beneficiilor oferite de acest fenomen o) numrul parteneriatelor naionale i internaionale care contribuie la realizarea obiectivelor strategice de dezvoltare a resurselor umane din sistemul sntii.
e)

IMPLEMENTAREA, REZULTATELE SCONTATE I INDICATORII DE PROGRES

88. Strategiei va fi imlementat n perioad 2011 2015 i urmeaz s asigure realizarea obiectivelor Organizaiei Mondiale a Sntii, privind soluionarea problemelor la capitolul resurse umane din sanatate pn n anul 2015, prin crearea unui potenial uman caracterizat prin: a) generarea echilibrat i argumentat a resurselor umane

b) formarea profesional conform exigenelor europene i internaionale c) utlizarea eficient a resurselor umane disponibile d) asigurarea instituiilor medico-santare cu resursele umane necesare e) performana serviciilor medicale prestate populaiei f) grad nalt de satisfacie a beneficiarilor i prestatoriilor de servicii medicale g) protecia social i sigurana lucrtorilor medicali dup finalizarea activitii profesionale.
89. Rezultatele obinute vor fi estimate anual, n conformitate cu indicatorii de progres, ce caracterizeaz performana managementului eficient al resurselor din sistemul sntii: a) cretetrea continu a prestigiului profesiei medicale i imaginii lucrtorului medical n societate b) sporirea gradului de asigurare a populaiei cu cadre medicale, inclusiv pe specialiti c) reducerea inechitilor n repartizarea geografic a cadrelor medicale, inclusiv pe dimensiunea urban-rural d) majorarea gradului de plasare n cmpul muncii absolvenilor instituiilor de nvmnt medical e) implementarea diverselor mecanisme de motivare a lucrtorilor medicali f) elaborarea cadrului normativ ntru adaptarea nvmntului medical i specializrii posdiplom la exigenele comunitii europene, recunoaterea calificrilor profesionale n spaiul european, asigurarea mobilitii academice i a forei de munc din sntate g) implementarea n cadrul instituiilor medico-sanitare a principiilor moderne a managementului resurselor umane h) adoptarea actelor normative necesare fortificrii rolului i responsabilitilor organizaiilor profesionale 90. Implementarea Strategiei va necesita elaborarea, integrarea i coordonarea mai multor programe i proiecte axate pe principalele probleme de sntate, identificate i definite n cadrul procesului de elaborare a Strategiei. 91. Activitile de realizare a Strategiei vor fi finanate din contul mijloacelor financiare ale bugetului public naional, din asistena tehnic i investiional extern, precum i din alte surse care nu contravin legislaiei n vigoare. Resursele financiare necesare implementrii Strategiei vor fi estimate anual i prevzute

n bugetul sistemului de sntate, n Cadrul de Cheltuieli pe Termen Mediu i alte documente de politici financiare. PROCEDURILE DE RAPORTARE I MONITORIZARE
92. Pe parcursul implementrii Strategiei se va efectua monitorizarea permanent a rezultatelor obinute, n baza coordonrii aciunilor tuturor factorilor implicai n realizarea obiectivelor de dezvoltare a resurselor umane din sistemul sntii. Coordonarea procesului de monitorizare i evaluare a rezultatelor implementrii Strategiei revine Ministerului Sntii. Evaluarea implementrii Strategiei se va efectua annual, fiind apreciat gradul de realizare a rezultatelor preconizate i fiind propuse msuri de redresare a situaiei n caz de necesitate, . 93. ntru asigurarea transparenei proceselor de implementare a Strategiei, toate rapoartele anuale de progres vor fi publicate pe pagina web a Ministerului Sntii, care va asigura mediatizarea procesului de realizare a Strategiei, precum i oferirea informaiilor solicitate de ctre partenerii naionali i internaionali.

OBIECTIVE GENER