Sunteți pe pagina 1din 7

Principalele afectiuni reumatismale sunt: Bolile reumatismale inflamatorii : Reumatismul articular acut (RAA), cu evolutie acuta Poliartrita reumatoida

da (PR) si Spondilita anchilozanta( SA), cu evolutie cronica Bolile reumatismale degenerative : Artrozele : gonartroza, coxartroza, spondiloza Boli reumatismale abarticulare : Periartrita scapulohumerala(PSH), nevralgie sciatica, nevralgie cervico- brahiala Boli reumatismale metabolice : Guta

Masuri de profilaxie primara : Pentru profilaxia reumatismului articular acut (RAA) : Efectuarea de controale in unitatile de ingrijire a copiilor( crese, gradinite), pentru epistarea purtatorilor sanatosi de streptococ beta hemolitic prin examenul bacteriologic al exsudatului faringian Depistarea purtatorilor de infectii streptococice acute si tratarea lor corecta Pentru prevenirea artrozelor : Educarea populatiei pentru o alimentatie echilibrata, care sa determine pastrarea greutatii corporale ideale si sa previna tulburarile metabolice 1

Evitarea factorilor traumatici si a factorilor mecanici- pozitii supraslicitari fizice. Acordarea unei atentii deosebite tuturor persoanelor cu dureri lombare.

vicioase,

Masurile de profilaxie secundara constau in : Educarea persoanelor cu diferite forme de reumatism pentru : Prezentarea la controale periodice clinice si de laborator ( de exemplu in RAAexamenul ASLO) Evitarea factorilor climatici ( frig, umezeala) care favorizeza aparitia puseelor acute ale bolilor degenerative reumatismale Tratarea corecta a bolilor metabolice si endocrine Evitarea ortostatismului prelungit si a eforturilor fizice mari Continuarea tratamentului prescris, medicamenos si fizioterapic de recuperare Masurile de profilaxie tertiara, se adreseaza persoanelor care prezinta infirmitati, sechele invalidante : Invatarea bolnavului cu coxartroza sa foloseasca bastonul de sprijin Pregatirea pacientului pentru interventie chirurgicala ortopedica corectiva ( proteze de sold, genunchi) Recomandarea de noi profesiuni pacientilor cu poliartrita reumatoida , spondilita anchilozanta pentru integrarea lor sociala.

Modificarea Mobilitatii articulare

/ - limitarea mobilitatii / -mobilitate excesiva

BIBLIOGRAFIE: Titirca Lucretia, Ingrijiri speciale acordate pacientilor de catre asistentii medicali, Ed. Viata Medicala, 2004 Examene imagistice Examenul radiologic Radiografia coloanei vertebrale lombare trebuie efectuata in minim doua incidente, de preferat in ortostatism (in picioare). La nevoie, medicul poate sa ceara incidente speciale, ca si radiografii dinamice (in flexie si extensie). Radiografia coloanei lombare de profil care arat scderea discului intervetrebral L4-L5 comparativ cu cea a discului L3-L4 Mielografia reprezinta injectarea unei substante de contrast radiologice in interiorul spatiului dural pentru a vizualiza continutul nervos al canalului medular. Actual examenul RMN a inlocuit in mare parte mielografia. Examenul CT (tomografie computerizata), mielo CT Acest examen presupune iradierea de intensitate mare a regiunii examinate. De aceea daca pacienta care trebuie examinata este insarcinata se contraindica in principiu examenul CT. Se pot obtine diferite sectiuni ale coloanei vertebrale si la nevoie se poate obtine o imagine tridimensionala a coloanei prin reconstructia imaginilor obtinute cu ajutorul unui program informatic special. Ca si examenul radiografic standard, CT poate fi combinat cu mielografia pentru a creste acuratetea vizualizarii structurilor nervoase. Actual se considera ca examenul CT obtine date foarte utile in privinta structurilor osoase. De asemenea, daca la nivelul coloanei este prezent un implant metalic, examenul CT poate inca vizualiza detalii osoase, spre deosebire de examenul RMN, care nu poate fi folosit in cazul unui implant metalic. CT poate fi efectuat destul de rapid, fiind folosit pentru diagnosticul in urgenta al patologiei vertebrale, unde obtinerea unui diagnostic si momentul inceperii tratamentului sunt esentiale in privinta prognosticului leziunilor nervoase. Nu in ultimul rand pretul acestui examen fata de cel RMN este mult mai mic. Scintigrafia osoasa Reprezinta vizualizarea scheletului dupa administrarea unei substante radioactive care se fixeaza la nivelul unde exista o leziune osoasa. Astfel scintigrafia poate fi pozitiva cand radiotrasorul hiperfixeaza la nivelul coloanei vertebrale in spondilodiscita, tumori, artroza etc. Actual scintigrafia este prescrisa de catre medic mai ales in cazul existentei leziunlor osoase multiple (frecvent metastaze) pentru a evalua invazia la nivelul intregului schelet a maladiei. Examenul RMN Ofera detalii ale ale structurilor nervoase, si discale pe care nici o alta tehnica imagistica nu le egaleaza. Pretul unui examen RMN este destul de mare, iar interpretarea rezultatului nu este intotdeauna usoara. Observarea unor anomalii anatomice la examenul

RMN nu este responsabila totdeauna de simptomatologia curenta adica RMN este un examen foarte sensibil dar nu si specific. Existenta unui implant metalic, ca si a unui pacemaker (stimulator) cardiac contraindica examenul RMN. In principiu majoritatea pacientilor care urmeaza sa beneficieze de o interventie chirurgicala la nivelul coloanei vertebrale au nevoie de un examen RMN. Actual se considera ca cea mai mare acuratete in interpretarea durerii de tip discal o reprezinta corelarea vizualizarii leziunii RMN cu rezultate pozitive ale discografiei. Examen RMN care evideniaz o hernie de disc cu protruzie intracanalar i compresia rdcinilor nervoase Discografia Reprezinta injectarea unei substante de contrast radiologic in discul intervertebral. Se urmareste modul in care aceasta substanta se distribuie in interiorul discului intervertebral si de asemeni este evaluata si reactia dureroasa in momentul injectarii. Discografia este un examen considerat destul de specific pentru durerea cauzata de degenerarea discala, iar aceasta investigatie se efectueaza de preferinta inaintea practicarii unei interventii chirurgicale vertebrale.