Cambios en el tero

Aumento del volumen total Aumento de longitud Aumento en su capacidad Aumento de su peso Aumento de calibre de vasos sanguneos y linfticos

Contractilidad Uterina

Se inician contracciones de Braxton Hicks desde el inicio del embarazo Aumento de las contracciones en intensidad y frecuencia durante las ltimas dos semanas del embarazo

Cambios en el cuello uterino

Se produce reblandecimiento Hay cambios del color, violceo, por la congestin y/o aumento de vascularidad

Existe hiperplasia glandular, produccin del tapn mucoso

Cambios en los ovarios y las trompas

La produccin de la progesterona alcanza su techo a la 8a. sem. por el cuerpo lteo Existe el luteoma del embarazo Existe reaccin desidual, en la superficie ovrica Aumento de calibres de vasos ovricos y de trompas La musculatura de la trompa experimenta escaso grado de hipertrofia, el epitelio de la mucosa se aplana y se desarrollan celulas desiduales aisladas

Cambios en la vagina y el perin

Aumento de la vascularidad Aumento de las secreciones Cambio de coloracin del cuello uterino (signo de Chadwick) Aumento de grosor de paredes vaginales Aumento de vascularidad perineal

Cambios en las glndulas mamarias

Aumento de la sensibilidad Aumento del tamao Cambios de coloracin de la areola y pezn Pezones erctiles Presencia de tubrculos de Montgomery

Cambios en el Sistema Cardiovascular

A ) Corazn Aumenta la FC de 10-15 lat / min Existe desplazamiento del choque de la punta hacia arriba y a la izquierda Desdoblamiento del primer ruido Aumento masa parietal ventricular izq. con aumento volumen sistlico

Cambios en el Sistema Cardiovascular

A ) Corazn

Audible el tercer ruido Existe murmullo sistlico ( 96 % ) Existe murmullo diastlico ( 18 % ) Aumento del gasto cardaco

Cambios en el Sistema Cardiovascular

B ) Volumen sanguneo

Aumento del 45 % Disminuye la hemoglobina y el hematocrito Aumento del plasma y los hemates en 450 ml.

Cambios en el Sistema Cardiovascular

C ) Circulacin

Aumento de la presin venosa femoral de 8-24 cm de agua Disminuye la presin arterial en la primera mitad del embarazo Aumento de la tensin arterial en la segunda mitad del embarazo

Cambios en el Sistema Cardiovascular

D ) Coagulacin Sangunea

Aumento del FIBRINGENO ( Fac. I ) Aumentan los factores ( VII, VIII, IX y X ) Disminuyen los factores ( XI, XII y XIII ) Se acorta el TP y TPT

Cambios en el Aparato Respiratorio

Se eleva el diafragma 4 cm Aumento del dimetro transverso y del dimetro circular Aumento del volumen respiratorio por minuto Aumento de la captacin del oxgeno por minuto Disminuye la capacidad funcional vital Disminuye el volumen residual

Cambios en el Aparato Digestivo

Existe desplazamiento visceral Disminuye tono y motilidad intestinal Se prolonga el vaciamento gstrico Existe hipertrofia e hiperemia de las encas Existen vrices hemorroidales

Cambios en el Aparato Digestivo

Gingivitis Ptialismo Nauseas y vmitos Cambios de apetito Indigestin y flatulencia Pirosis Estreimiento - Hemorroides Litiasis vesicular

Cambios en el Hgado y Vas Biliares

Aumento de la fosfatasa alcalina Disminuye la concentracin y produccin de albmina Ectasia biliar Dilatacin e hipotona vesicular biliar Puede presentarse litiasis

Cambios en el Aparato Urinario

Aumenta el tamao renal Aumenta la filtracin glomerular Disminuye la osmolaridad urinaria Dilatacin e hipotona en los sistemas colectores con hidronefrosis e hidrourter

Cambios en el Peso Corporal

El aumento del promedio de 9.5 a 11 kg

A ) Feto de 3000 gr B ) Placenta 400 gr C ) Lquido amnitico 200 gr

Utero 1000 gr Mamas 800 gr Lquido del volumen hemtico 1.4 a 1.5 kg

Cambios en el Metabolismo de los Carbohidratos

Existe aumento de los niveles de insulina Destruccin rpida de insulinasas Hay liplisis por el aumento del lactgeno placentario Antagonismo de insulina por cortisol, estrgenos, glucagn y transcortina

Cambios en el Metabolismo Hdrico

Aumento de 6.5 lts. en todo el embarazo A ) 3.5 lts. en placenta, liquido amnitico y feto B ) 3.0 lts. acumulados en:
- Volumen sanguneo materno - Tamao uterino - Mamas

Cambios en el Metabolismo de los Minerales

Aumento de los requerimientos de hierro Pasan a la madre, al feto y a la placenta aprox. 800 mg

Los suplementos debern de ser de 70 80 mg por da

Cambios en el Equilibrio Acido-Base

Existe alcalosis respiratoria compensatoria Disminuye la osmolarida srica Disminuye la concentracin del sodio y el potasio en un 3 %

Cambios en las Glndulas Endcrinas

A) Hipofisis

Aumento de tamao Aumento de la Gonodotrofina Corinica Humana Aumento de la prolactina hipofisiaria Disminuye la hormona de crecimiento La prolactina en lquido amnitico (1000 ng/dl ) a las 20 sem de gestacin.

Cambios en las Glndulas Endcrinas

B) Tiroides Aumento de tamao Aumento del metabolismo basal (25 %) Aumento de las proteinas transportadora de las hormonas tiroideas (tiroglobulina ) C) Paratiroides Hipertrofia creciente debido al incremento de la demanda por calcio

Cambios en las Glndulas Endcrinas

D)Suprarenal Hipertrofia particularmente de la corteza que produce cortisona y aumento de los mineralocorticoides (aldosterona)

E) Insulina: Secrecin incrementada

F) Ovarios: Cuerpo lteo del embarazo funciona hasta las 8-12 sem. Cuando su funcin es tomada por la placenta

Cambios en Piel

Persistencia de la elevacin de la temperatura basal: ms all del da esperado de menstruacin (debido a la progesterona aumentada). Telangiectasias y eritema palmar: debido al incremento de estrgeno Vasodilatacin cutnea Pigmentacin