Sunteți pe pagina 1din 1

Prim ajutor-C11 Politraumatisme Politraumatismul este o stare patologica reprezentata de totalitatea leziunilor acute pe care le sufera accidentatul in urma

actiunii bruste, violente a agentilor vulneranti (fizici, chimici, psihici), caracterizata, de cele mai multe ori, de dereglarea functiilor cardio-respiratorie si circulatorie. Conduita ce trebuie urmata in cazul politraumatizatilor este: precizarea diagnosticului la locul accidentului; stabilirea prioritatilor terapeutice; efectuarea metodelor adecvate de reanimare; asigurarea unui transport promt si corect. Pentru salvarea vietii accidentatului, de urgenta se vor controla (conform ordinii) permeabilitatea cailor aeriene superioare, respiratia si sistemul cardiovascular. Gatul se examineaza prin inspectia si palparea usoara pentru identificarea deformarilor, contuziilor, plagilor, fracturilor de coloana vertebrala si, in general, a oricarei anormalitati. Capul nu se mobilizeaza. Se inspecteaza si se palpeaza cu blandete bolta craniana, pentru identificarea contuziilor, plagilor (evidentiate prin urme de sange prin par), eventualelor fragmente osoase sau depresii craniene. Toracele se examineaza prin inspectie si palpare, pentru decelarea eventualelor contuzii, plagi (simple sau penetrante), obiecte implantate, fracturi. Se observa miscarile cutiei toracice; o expansiune inegala a hemitoracelui de ambele parti indica leziuni ale coastelor sau plamanilor, impunand aplicarea pansamentului ocluziv pentru plagile penetrante si pansament provizoriu pentru fracturile costale simple sau multiple. Abdomenul se examineaza cu atentie pe toata suprafata sa, se constata existenta plagilor simple si penetrante, obiectele implantate, precum si prezente spasmelor, contracturilor si durerilor. Semnele clinice in hemoragiile interne sunt: tegumente palide, reci, umede; agitatie, confuzie; matitate abdominala deplasabila, distensie abdominala; hipotensiune progresiva, puls rapid. Pelvisul se inspecteaza si palpeaza pentru depistarea deformarilor, protruziilor osoase, durerilor. Fracturile pubiene pot fi insotite de rupturi ale vezicii urinare si ale uretrei. Zona genitala se controleaza pentru evidentierea oricaror leziuni ce impun aplicarea masurilor de prim ajutor. Ruperea uretrei impune extragerea urinei prin punctie suprapubiana. Membrele inferioare: se deceleaza prin inspectie si palpare orice decolorare tegumentara, deformare regionala, mobilitate anormala, crepitatii osoase. Membrele superioare pot suferi traumatisme ale partilor moi-plagi, cu interesare nervoasa si vasculara, sau ale oaselor-fracturi, ceea ce implica efectuarea hemostazei si imobilizarii provizorii. Paralizia membrului superior apare in fracturi ale coloanei vertebrale cervicale.