ASPEK BEDAH PADA KELAINAN TIROID

Azamris, Prof.Dr.SpB.Onk.(K)

Sub Bagian Bedah Onkologi Bagian Ilmu Bedah FK Unand/ RS Dr. M. Djamil Padang

Kelainan Tiroid
Indikasi Operasi 1. Neoplasma 2. Peradangan 3. Gangguan mekanik 4. Kelainan fungsi yang gagal dengan konservatif 5. Kelaian metabolik

PROSEDUR DIAGNOSTIK
A. Anamnesis dan Pemeriksaan Fisik 1. Pengaruh usia dan jenis kelamin 2. Pengaruh radiasi didaerah leher dan kepala 3. Kecepatan tumbuh tumor 4. Riwayat gg mekanik didaerah leher 5. Riwayat penyakit serupa pada famili/keluarga 6. Temuan pada pemeriksaan fisik.

B. Pemeriksaan Penunjang 1. Pemeriksaan laboratorium. 2. Pemeriksaan radiologois. 3. Pemeriksaan ultrasonografi 4. Pemeriksaan sidik tiroid. 5. Pemeriksaan sitologi(BAJAH) 6. Pemeriksaan Histopatologi

Penatalaksanaan Nodul Tiroid

Pemeriksaan klinis..>>>Tentukan nodul tiroid suspek maligna /suspek benigna. Bila Maligna >>> bedakan operabel/inoperabel. Bila in operabel lakukan insisional biopsi . Kemudian diteruskan dengan Debulking dan Radiasi eksterna atau khemoterapi.

Jenis ka.Tiroid yang sering ditemui:

1.Tipe papiler 2.Tipe folikuler 3.Tipe anaplastik 4.Tipe meduler.

Klasifikasi Klinik TNM Tahun 2002

Karsinoma tiroid Papilare atau Folikulare Umur < 45 tahun Stadium I Stadium II Tiap T Tiap T Tiap N Tiap N M0 M1

Papilare atau Folikulare umur 45 tahun dan Medulare

Stadium I Stadium II Stadium III T1 T2 T3 T1,T2,T3 T1,T2,T3 T4a T4b Tiap T N0 N0 N0 N1a N1b N0,N1 Tiap N Tiap N M0 M0 M0 M0 M0 M0 M0 M1

Stadium IVA
Stadium IVB Stadium IVC

Anaplastik / Undifferentiated (Semua kasus stadium IV) Stadium IVA Stadium IVB Stadium IVC T4a T4b Tiap T Tiap N Tiap N Tiap N M0 M0 M1

TERIMA KASIH