Anatomia i biomecanica coloanei vertebrale (Columna vertebralis) Coloana vertebral, este o lung coloan median i posterioar, numit irachis,rahis,

format din suprapunerea celor 33-34 de piese osoase, vertebrale.Urmrite desus in jos, vertebrele rspund:gtului, toracelui, regiunii lombare i pelvisului. Superior, primele dou vertebre cervicale, atlasul i axisul snt unite cu craniul prinintermediul unui aparat ligamentar pe ct de complex, pe att de puternic.Mobilitatea maiaccentuat a regiunii cervicale superioare a imprimat articulaiilor acesteia unele deosebirifa de aspectul general al celorlalte articulii vertebrale. Articularea capului cu coloana se face prin dou articulaii:una superficial, ntre atlasi occipital i alta inferioar, ntre atlas i axis.Vertebrele poart diferite numiri mprumutate de la regiunile respective: 1.Vertebrele cervicale rspund gtului.Ele sunt n numar de 7 i se noteaz de la C1 laC7;mpreun formeaz coloana cervical. 2.Vertebrele toracale rspund toracelui; ele sunt n numr de 12(se noteaz de la T1 laT12), formn mpreun coloana toracal. 3.Vertebrele lombare rspund regiunii lombare(peretele posterior al abdomenului); elesunt n numr de 5(se noteaz de la L1 la L5) i mpreun formeaz coloanalombar.Vertebrele coloanei cervicale,toracale i lombare sunt oase mobile iindependente; ele se mai numesc din aceast cauz vertebre adevrate. 4.Verterele sacrale n numr de 5 i vertebrele coccigiene n numar de 4-5 rspund pelvisului.Ele se sudeaz dnd natere la dou oase: sacrul,respectiv coccigele;fiindoase sudate ntre ele, se mai numesc vertebre false. Coloana vertebral este un ansamblu mobil ce se poate adapta unor poziii extrem devariate i solicitante,aceast calitate deosebita asigurnd protecia elementelor vasculonervoase pe care le conine. n prezent i se atribuie segmentului vertebral urmtoarele funcii:desusinere,protecie,mobilitate,de stabilitate,modulant(ea influennd dimanica celorlalte pri componente ale organismului),precum i de amortizare a presiunilor.Se remarc orapiditate i o precizie deosebit n adaptarea la micare,fapt ce realizeaz proteciastructurilor nervoase i vasculare

a) Dimensiuni n medie, lungimea coloanei vertebrale este de 73cm la brbai i 63 cm lafemei,reprezentnd astfel aproximativ 40% din lungimea total a corpului. Limea maxim a coloanei vertebrale este la baza sacrului,unde masoar 11 cm.Deaici merge descrescnd att n jos ct i n sus. Diametrul sagital maxim este la nivelul ultimelor lombare, unde atinge 7 cm, apoidescrete att n sus ct i n jos.

b)Curburi :Coloana vertebrala nu este rectilinie.Prezint dou feluri de curburi:n plan sagital in plan frontal.

1.Curburile n plan sagital.Snt orientate fie cu convexitatea nainte,cnd se numesclordoze, fie cu convexitatea napoi, cnd se numesc cifoze.La coloana vertebral acestecurburi snt in numr de patru: a) curbura cervical; b) curbura toracalp cu convexitatea napoi; c) curbura lombar cu convexitatea nainte; d) curbura sacrococcigian cu convexitatea napoi. 2.Curburile n plan frontal.Snt mai puin pronunate ca cele n plan sagital.n modobinuit ntalnim: a) curbura cervical cu convexitatea la stnga; b) curbura toracal cu convexitatea la dreapta; c)curbura lombar cu convexitatea la stnga.

Anatomie i biomecanic - articulaii sacroiliace Segmentele osoase care alctuiesc sheletul bazinului se articuleaz ntre eleastfel:nainte prin simifiza pubian i napoi prin articulaiile sacro-iliace .Articulaiile sacroiliace snt articulaii semimobile.

Figura I. 1Articulaia sacroiliac Suprafeele articulare snt reprezentate de faetele auriculare, care se gsesc pe faaintern a oaselor coxale, sub unghiurile posterosuperioare i pe feele laterale ale sacrului. Feele auriculare ale sacrului i cele ale coxalului corespund exact ca form idomensiuni. Mijloacele de unire care solidarizeaz faetele auriculare ale sacrului cu ale coxaluluisnt reprezentate de o capsul fibroas, ntrit anterior i posterior de cte unligament.Ligamentul sacroiliac posterior este alctuit din patru straturi,dintre care cel maiimportant este reprezentat de faciculul iliotransversal Zaglas care unete creasta osului iliaci spina iliac posterosuperioar a acestuia cu sacrul. Fiecare articulatie este acoperita si consolidata de benzi puternice de tesut conjunctivnumite ligamente. Aceste ligamente permit miscarea cu aproximativ doi - patru milimetri intimpul purtarii greutatii si aplecarilor

Clasic,se consider c articulaia sacro-iliac prezint o micare de nutaie n cursulcreia extremitatea superioar a sacrului se nclin nainte i de contranutaie sau deantinutaie cnd extremitatea superioar a osului sacrat basculeaz posterior .Micarea de nutaie este micarea prin care baza sacrului se indreapt n jos i nainte,n timp ce vrful se ndreapt n sus i napoi. Micarea de contranutaie este micarea prin care baza sacrului se ndreapt n sus inapoi, n timp ce vrful acestuia se ndreapt n jos i nainte.

Musculatura coloanei vertebrale Micrile coloanei vertebrale snt produse de un numr mare de muchi,care se inserfie pe coloan, fie la distan de ea,cum snt unii muchi ai gtului i muchii abdominali. Muschii gtului .Dintre care amintim :a)Sternoleodiomastoidianul,situat pe faa lateral a gtului, sub muchiul pielos algtului,este ndreptat diagonal de sus n jos, dinapoi-nainte si dinafar-nuntru.Proximal, muchiul se inser pe apofiza mastoid a osului temporal, iar distalse inser prin dou capete:unul pe manubriul sternal-captul sternal i cellalt pe ptrimea intern a claviculei.captul clavicular.Lund punct fix de inserie pe capetelecentrale,sternocleidomastoidianul clecteaz capul pe coloan,l nclin pe partea lui i lroteaz, ndreptnd brbia de partea opus. b)Muchii scaleni se ntind de la apofizele transversale ale ultimelor ase vertebrecervicale la primele dou coaste.Snt trei muchi scaleni:anteriori,mijlociu i posterior.Cnd iau punct fix de inserie pe capetele centrale, nclin de partea lor coloana vertebral cervical;cnd iau punct fix de inserie pe capetele periferice, devinmuchi inspiratori. Muchii paravertebrali snt n numr de trei i se gsesc pe faa anterioar a coloaneivertebrale. a)Dreptul anterior al capului.Muchiul este un flexor al capului pe coloana cervical ial primelor vertebre cervicale pe celelalte. b)Micul drept anterior al capului;flecteaz capul pe coloana vertebral. c)Lungul gtului;flexor i rotator al coloanei vertebrale cervicale. Muchii abdominali anterolaterali : nchid cavitatea abdomenului nainte i pe laturi iau un rol deosebit de important n statica i dinamica coloanei vertebrale,aducnd ovaloroas contribuie la realizareapresei musculare.Se descriu: un muschi lung-mareledrept al abdomenului i trei muchi lai:marele oblic,micul oblic i transversul. Muschii lomboiliaci : snt considerai tot muchi abdominali, deoarece nchid posterior cavitatea abdominal.Aceti muchi se ntind ntre coloana lombar la osul iliac i snt nnumr de doi:ptratul lombelor i psoasul iliac. a)Ptratul lombelor este un muchi plat, de form ptrat situat pe laturile coloaneilombare.Este alctuit din trei grupe de fascicule: iliocostale, iliotransversale icostotransversale.Cnd ia punct fix pe creasta iliac, ptratul lombelor este un cobortor al ultimei coaste (deci este un muchi respirator) i nclin coloana lateral, de parteamuchiului care se contract.Cnd ia punct fix pe torace,nclin bazinul lateral pe torace. b)Psoas iliacul, situat n partea posterioar a abdomenului, n fosa iliac intern i n parteaanterioar a coloanei, este alctuit din dou poriuni: psoasul i iliacul.Psoas iliacul areaciuni complexe: cnd se contract n totalitate, lund punct fix pe inseriile centrale,flecteaz coapsa pe bazin, dar n acelai timp imprim coapsei i o uoar micare deadducie i de rotaie extern; cnd i ia punct fix pe inseria periferic, flecteaz coloanavertebral i bazinul pe coaps (este deci un flexor al coloanei); cnd se contract de osingur parte, este tot flexor al trunchiului pe bazin, dar n acelai timp,imprim coloaneivertebrale o micare de nclinare lateral de partea muchiului care se contract i omicare de rotaie de partea opus (este deci i nclinator i rotator al coloanei)..

Muchii posteriori: snt reprezentai de numeroi muchi,de forme foarte variate. a)Trapezul,cel mai superficial dintre muchii spatelui, estelat i are formtriunghiular.Cnd ia punct fix pe inseria vertebral,mobilizeaz centura scapular iumrul ridicndu-le i apropiind omoplatul de coloan.Cnd ia punct fix pe insertiascapularp,aciunile trapezului snt diferite n funciede fasciculele careintervin.Fasciculele superioare nclin capul de partea muchiului i il rotete pe parteaopus,iar fasciculele mijlocii nclin coloana cervical de partea muchiului.Fasciculeleinferioare intervin atunci cnd persoana se car sau se gsete n poziia de atrnat.Princontracia lor, coloana dorsal este nclinat spre omoplatul de aceeai parte. b)Marele dorsal, cnd ia punct fix pe coloan, marele dorsal este adductor, proiector napoii rotator nuntru al braului.Cnd ia punct fix pe humerus,tracioneaz asupracoastelor(este deci un muchi expirator) i trage trunchiul spre bra. c)Romboidul, este un muchi lat i subire, situat n partea inferioar a cefei i n parteasuperioar a regiunii dorsale.Cnd ia punct fix pe coloan, romboidul trage omoplatulnuntru i l basculeaz apropiind vrful omoplatului de coloan, iar cnd ia punct fix peomoplat,trage coloana spre omoplat. d)Unghiularul are o form triunghiular i este situat pe partea lateral a cefei.Cnd ia punct fix pe coloana cervical,unghiularul trage omoplatul nuntru i n sus, iar cnd ia punct fix pe omoplat, nclin coloana cervical de partea lui. e)Micul dinat posterosuperior.Este un muchi inspirator. f)Micul dinat posteroinferior.Este un muchi inspirator g)Muchii cefei, situai sub trapez,romboid i micul dinat i deasupra unghiularului iapofizelor transverse ale coloanei cervicale,snt n numr de oept: splenius,marelecomplex,micul complex,transversul gtului, marele drept i micul drept posterior algtului,marele oblic si micul oblic posterior al btului.Prin aciunea lor combinatcontribuie la efectuarea micrilor de extensie, de nclinare lateral i de rotaie acapului. h)Muchii spinali se gasesc n anurile vertebrale formate din apofizele spinoase icoaste.Snt n numr de trei(iliocostalul, luingul dorsal i spinotransversul) i alctuiescla nivelul regiunii lombare inferioare, un corp comun(sacrospinalul)Snt muchiextensori ai coloanei i au rolul important n meninerea echilibrului intrinsec al coloaneivertebrale.Muchii intertransversali i muchii interspinoi snt muchi mici, subiri, patrulateri,care unesc apofizele transverse ntre ele i apofizele spinoase ntre ele.Primii nclincoloana lateral de partea lor,ceilali snt extensori ai coloanei.