Sunteți pe pagina 1din 24

CAIETUL COPILULUI

Autor: dr. Liliana Calapod

Date generale despre copil


(Se completeaz de ctre medicul de familie mpreun cu prinii) Nume _______________________ Data naterii __________________ Mama: Vrst ___________________ Ocupaie ___________________ Boli ale mamei n trecut i prezent ___________________________________ _______________________________________________________________ Tata: Vrst ___________________ Ocupaie ___________________ Boli ale tatlui n trecut i prezent ___________________________________ _______________________________________________________________ Frai: Vrst ___________________ Boli ale frailor n trecut i prezent ___________________________________ _______________________________________________________________ Sarcina: Rangul copilului (al ctelea copil este) ___________________ Evoluia sarcinii ___________________ Medicamente luate n timpul sarcinii ___________________ Grupa de snge/Rh ______________ Grupa de snge/Rh ______________ Prenume _______________________ Locul naterii ___________________

Naterea: La termen (ntre 38 i 42 sptmni) sau nu (mai devreme de 38 de sptmni) ___________________ Natere asistat (cu medic sau moa) sau nu ___________________ Maternitatea ______________________________________ Medic ______________________________________ Mod de natere: Normal/Cezarian __________________________________ Greutate la natere __________ g, Talie __________ cm, PC __________ cm Scor APGAR: 1 min __________ 5 min __________ Suferina la natere nu/da __________ Scdere n greutate __________ g Externat din maternitate la __________ zile Icter la externarea din maternitate da/nu __________ Altele ______________________________________ Alimentaie: sn - da/nu, lapte praf - da/nu, sn+lapte praf - da/nu Formula de lapte praf ____________________ Alt lapte ____________________

Nou nscutul
Comportamentul bebeluului
zz nceput doarme mult, ntre 10 i 20 ore pe zi, plnge cnd i este foame, la de fapt plnsul e un mod de comunicare cu cei din jur i copilul trebuie luat n brae cnd plnge, pentru a se simi iubit i n siguran. Nu este nevoie de linite deplin cnd doarme, nu v ngrijorai cnd tresare n somn sau respir neregulat. Se evit producerea de zgomote brute, de exemplu trntirea unei ui sau scparea de obiecte dure pe pardoseal. Copilul se trezete din somn cnd i este foame. Nu trebuie trezit noaptea, dar ziua trebuie ajutat s-i fac un program de mas, nu mai devreme de 1 or , nu mai trziu de 4 ore ntre supturi.

Probleme frecvent ntlnite n prima lun de via


NGRIJIREA BONTULUI OMBILICAL (BURICUL) zz buricul se usuc i cade ntr-o perioad de 5-10 zile de la naterea copilului. Pn cade, se tamponeaz cu alcool (preferabil de 70 grade, este bun i alcoolul sanitar) sau betadin, care se aplic pe pielea din jurul buricului de cca. 3 ori/zi NGRIJIREA SECREIILOR NAZALE zz normal ca bebeluul s prezinte zgomote i chiar secreii la nivelul e nasului i att timp ct poate respira pe nas cnd suge, nu se consider boal, ci se introduce ser fiziologic n fiecare nar, n momentele cnd vedem c e nfundat. NGRIJIREA PIELII REGIUNII ANALE zz c poart scutece de finet sau pampers, pielea care e n contact fie permanent cu urina i materii fecale trebuie splat dup fiecare urinare cu ap i spun i uns fie cu o crem special de la farmacie, fie cu ulei fiert rcit, combinat cu vitamina A n form uleioas. Dac apar totui nroiri ale pielii care nu cedeaz la ngrijirea obinuit, trebuie ntrebat medicul.

COLICILE zz apar de obicei dup vrsta de 2-3 sptmni i in cca. 4-6 sptmni, uneori chiar pn la 4-5 luni de via i nu reprezint boal. Cea mai bun metod de calmare o reprezint caldur pe burtic i efectuarea de masaj uor, circular, pe burta bebeluului. Se apeleaz la medicamente doar la sfatul medicului. ICTERUL zz reprezint coloraia galben sau portocalie a pielii copilului, uneori chiar la nivelul albului ochilor, debuteaz dup prima zi de via, are un maxim de intensitate ntre zilele 5 i 10 de via i dispare n circa 3 sptmni maxim. REGURGITAII I VRSTURI zz reprezint ieirea pe gur, uneori i pe nas, cnd vine cu presiune, a coninutului stomacului i se datoreaz, n general, unei cantiti mari de aer inghiit de bebelu la supt. Regurgitaia e cu lapte nebrnzit i apare imediat dup supt, n cantiti mici, iar vrsatura e cu lapte brnzit i apare la distan de cel puin 1 or dup supt. Vrsturile sunt mult mai rare decat regurgitaiile i nu sunt considerate boal atta timp ct copilul crete bine. SCDEREA N GREUTATE zz copilul scade n greutate pn la 10% din greutatea de la natere (de ex. dac la natere a avut 3ooo grame, poate scdea cu circa 300 de grame). Copilul ajunge la greutatea de la natere n 2 sptmni, dac este normal hrnit.

ALIMENTAIA NOU-NSCUTULUI
ALIMENTAIA LA SN zz laptele de mam este cel mai bun i mai ieftin aliment, are compoziia ideal nevoilor copilului. Alptarea se face la cererea nou-nscutului, respectnd ns perioadele de digestie, nu mai devreme de 1 or, nu mai trziu de 4 ore n timpul zilei, cu pauza de noapte dictat de nevoile copilului. Dup supt sau chiar n timpul suptului, se ridic copilul pentru a-i elimina aerul nghiit. Durata ct copilul va suge la sn este de minim 6 luni, pn la 2 ani. Laptele de mam trebuie privit nu numai ca hran ci i ca medicament (are anticorpi de la mam, adic protejeaz bebeluul mpotriva mai multor boli). ALIMENTAIA ARTIFICIAL zz cnd mama nu are lapte sau are boli care contraindic alptarea, se apeleaz la lapte praf, care se gsete n farmacii sau n magazine cu produse pentru copii, sub denumirea de formule de lapte i sunt recomandate obligatoriu sub vrsta de 1 an. Nu este sntos s folosim lapte direct de la vac n alimentaia bebeluului sub 1 an. zz cazul n care nu exist posibitatea ca familia s procure formule de n lapte se poate utiliza lapte de vac fiert ns diluat cu mucilagiu de orez, proporia fiind recomandat de medic. Mucilagiul de orez se prepar din 2 linguri rase de orez la 1 litru de ap. Atentie la apa de fntn, care trebuie nti analizat, s nu conin nitrii, care au efect toxic asupra nou-nscutului i sugarului mic. DIVERSIFICAREA ALIMENTAIEI zz vrsta la care se ncepe diversificarea se stabilete de comun acord cu medicul, inndu-se cont de dezvoltarea copilului. Exist ca recomandri: 6 luni pentru sugarul alimentat la sn, 5 luni pentru sugarul alimentat cu lapte praf, 4 luni pentru sugarul alimentat cu lapte de vac (dei aceast ultim opiune nu e de dorit). zz diversificarea nseamn nlocuirea unei mese de lapte cu o mas dintr-un alt aliment, condiia fiind ca sugarul s fie sntos, iar introducerea alimentelor s se fac treptat, testnd modul cum accept i tolereaz alimentele noi. zz alimentele noi se dau cu linguria, se crete treptat consistena alimentului, sugarul fiind obinuit doar cu lichide, iar la inceput nu tie s mestece. zz copilul nu va fi niciodat forat s mnnce ceva, dac pare c nu i place un aliment, se renun la acel aliment, ncercnd s-l reintroducem dup cteva zile sau chiar o sptmn.
7

Controalele periodice ale copilului de la natere la 5 ani


N MATERNITATE zz copilul este examinat de medicul din maternitate imediat dupa natere, i se d o not de la 1 la 10, n funcie de cum se prezint n momentul naterii. zz medicul din maternitate semnaleaz mamei dac bebeluul are vreo problem de sntate i dac da, ct de repede trebuie s fie reexaminat de medicul de familie; mamei i se d un bilet de externare n care sunt nscrise toate datele legate de naterea copilului i de cele cteva zile petrecute n maternitate, bilet care va fi prezentat medicului de familie. LA DOMICILIU zz urmtoarea examinare a bebeluului se face de ctre medicul de familie (MF); acesta va fi anunat de familia bebeluului, n urmtoarele zile de la venirea acas. Este bine ca aceast prim vizit s se fac n cel mai scurt timp posibil de la sosirea acas, nu mai trziu de 2 sptmni de via, mai ales dac prinii se afl la primul copil i nu au experien. OBSERVAIE: MF va informa prinii despre vaccinrile care urmeaz a fi fcute. De asemenea, va explica necesitatea administrrii de vitamina D, util pentru prevenirea rahitismului care se administreaz de la vrsta de 2 sptmni pn la vrsta de 2 ani, zilnic i ulterior n anotimpurile fr soare (ntre septembrie i aprilie pn la vrsta de 14 ani) urmtoarele vizite se vor efectua la locul unde consult MF - la dispensar / policlinic, sau la cabinetul medical individual, unde MF are posibiliti de msurare a parametrilor de cretere (greutate, lungime, circumferina capului)

Examinarea clinic periodic. Progrese nregistrate


EXAMINAREA CLINIC LA VRSTA DE 1 LUN Data __________________ Lungime ______________ cm Greutate ____________ gr Perimetrul cranian ____________ cm

Examen clinic pe aparate i sisteme: _______________________ Evaluare dezvoltare neuro-psihomotorie pentru vrsta de 1 lun: v privete pentru scurt timp tresare la zgomote puternice se linistete cnd e mngiat ia n greutate aproximativ 750 gr i 5 cm n nlime Recomandri: ______________________________________________ Concluzia diagnostic: _______________________________________ EXAMINAREA CLINIC LA VRSTA DE 2 LUNI Data __________________ Talie __________________ cm Greutate ____________ gr Perimetrul cranian ____________ cm

Examen clinic pe aparate i sisteme: _______________________ Evaluare dezvoltare neuro-psihomotorie pentru vrsta de 2 luni: urmrete obiectele n micare v privete se linitete cnd e mngiat tace cnd aude o voce cunoscut mnnc la 3-4 ore n timpul zilei aezat fiind pe burtic i ridic capul

ine un obiect uor cteva secunde urmrete un obiect n micare crete n greutate cca 750 gr i n nlime 4 cm. Recomandri: ______________________________________________ Concluzia diagnostic: _______________________________________ EXAMINAREA CLINIC LA VRSTA DE 4 LUNI Data __________________ Talie __________________ cm Greutate ____________ gr Perimetrul cranian ____________ cm

Examen clinic pe aparate i sisteme: _______________________ Evaluare dezvoltare neuro-psihomotorie pentru vrst de 4 luni: ntoarce capul urmrind o jucrie se uit cnd la un obiect, cnd la altul scoate sunete i i schimb tonul vocii rde i zmbete cnd i se vorbete aezat pe burtic i sprijinit fiind pe mini i ridic capul i prinde minile una de alta ine bine capul ntinde mna dup un obiect i duce minile i jucria la gur crete n greutate cca 750 gr i n nlime 2 cm Recomandri: ______________________________________________ Concluzia diagnostic: _______________________________________

10

EXAMINAREA CLINIC LA VRSTA DE 6 LUNI Data __________________ Talie __________________ cm Greutate ____________ gr Perimetrul cranian ____________ cm

Examen clinic pe aparate i sisteme: _______________________ Evaluare dezvoltare neuro-psihomotorie pentru vrsta de 6 luni: urmrete un obiect n micare se uit n direcia unui sunet, a vocii unei persoane rspunde la nume sau chemare nelege cteva cuvinte ncepe o conversatie cu dumneavoastr, gngurete se ntoarce de pe o parte pe alta se mpinge n mini cnd e aezat pe burtic st n ezut cu sprijin i foloseste minile s ajung, s prind, s loveasc, s stropeasc mnnc cu linguria oferit de prini crete n greutate cca 500 gr i n nlime 1 cm. Recomandri: ______________________________________________ Concluzia diagnostic: _______________________________________ EXAMINAREA CLINIC LA VRSTA DE 9 LUNI Data __________________ Talie __________________ cm Greutate ____________ gr Perimetrul cranian ____________ cm

Examen clinic pe aparate i sisteme: _______________________ Evaluare dezvoltare neuro-psihomotorie pentru vrsta de 9 luni: imit mimica ntoarce capul la zgomote i rspunde cnd e strigat

11

se uit dup o jucrie ascuns nelege cteva cuvinte scoate diferite sunete st singur n ezut ncepe s mearg de-a builea st n picioare cu sprijin trece un obiect dintr-o mn n alta se sperie de persoane strine

Recomandri: ______________________________________________ Concluzia diagnostic: _______________________________________ EXAMINAREA CLINIC LA VRSTA DE 1 AN: Data __________________ Talie __________________ cm Greutate ____________ gr Perimetrul cranian ____________ cm

Examen clinic pe aparate i sisteme: _______________________ Evaluare dezvoltare neuro-psihomotorie pentru vrsta de 1 an: recunoate un obiect sau persoan de la distan nelege propoziiile scurte vorbete cu jucriile sau cu oamenii i pronun cel puin 3 cuvinte ine, muc i mestec biscuiii se ridic singur i ncepe s mearg ridic obiecte cu mna i arat emoiile Recomandri: ______________________________________________ Concluzia diagnostic: _______________________________________

12

EXAMINAREA CLINIC LA VRSTA DE 2 ANI: Data __________________ Talie __________________ cm Greutate ____________ gr Perimetrul cranian ____________ cm

Examen clinic pe aparate i sisteme: _______________________ Evaluare dezvoltare neuro-psihomotorie pentru vrsta de 2 ani: aduce obiecte cunoscute nva i folosete 1-2 cuvinte noi pe sptmn face propoziii din 2 cuvinte mnnc cu linguria mnnc fr s se nece se dezbrac singur de pantofi, ciorapi, caciul ncearc s alerge se joac stnd ghemuit merge napoi sau ntr-o parte trgnd o jucrie i place s se joace cu ali copii Recomandri: ______________________________________________ Concluzia diagnostic: _______________________________________ EXAMINAREA CLINIC LA VRSTA DE 3 ANI: Data __________________ Talie __________________ cm Greutate ____________ gr Perimetrul cranian ____________ cm

Examen clinic pe aparate i sisteme: _______________________ Evaluare dezvoltare neuro-psihomotorie pentru vrsta de 3 ani: se uit la televizor de la peste 1m distan i manifest curiozitatea nelege 2 comenzi din aceeai propoziie face propoziii formate din 2-5 cuvinte
13

urc scrile cu sprijin se mbrac i se dezbrac cu ajutor arunc mingea la distan deschide singur ua d paginile una dupa alta se joac cu ali copii

Recomandri: ______________________________________________ Concluzia diagnostic: _______________________________________ EXAMINAREA CLINIC LA VRSTA DE 4 ANI: Data __________________ Talie __________________ cm Examen clinic pe aparate i sisteme: _______________________ Evaluare dezvoltare neuro-psihomotorie pentru vrsta de 4 ani: vorbete cu propoziii lungi urc i coboar scrile cu uurin poate numra pe degete poate recunoate cteva litere i place s coloreze are noiunile de mine i ieri vrea s ajute n gospodrie Recomandri: ______________________________________________ Concluzia diagnostic: _______________________________________ Greutate ____________ gr

14

EXAMINAREA CLINIC LA VRSTA DE 5 ANI: Data __________________ Talie __________________ cm Examen clinic pe aparate i sisteme: _______________________ Evaluare dezvoltare neuro-psihomotorie pentru vrsta de 5 ani: nva s se spele singur i poate asuma responsabiliti, cum ar fi s pun masa, s fac ordine n camera sa ncepe s aibe abiliti pentru sport, s nvee regulile jocurilor sportive, ajut la ngrijirea animalelor i face prieteni la grdini este vorbre i i diversific limbajul Recomandri: ______________________________________________ Concluzia diagnostic: _______________________________________ Greutate ____________ gr

15

Boli care pot fi prevenite prin vaccinarea pediatric


Tuberculoza Difteria Tetanosul Tusea convulsiv Poliomielita Bolile cauzate de Haemophilus influenzae tip B (Hib) Hepatita B Hepatita A Gastroenterita cu rotavirus Meningita pneumococic Septicemia Pneumonia pneumococic Otita medie Rujeola Rubeola Oreionul Varicela

rspndi i n alte pri ale organismului. Tuberculoza este transmis cu uurin altor persoane prin tuse sau strnut. Dac nu este tratat, boala poate deveni fatal n decurs de 5 ani n mai mult de jumtate din cazuri.

Tuberculoza este o infecie localizat mai ales n plmni, dar care se poate

Difteria este o boal care afecteaz n principal cile aeriene i uneori pielea; n forma respiratorie afecteaz amigdalele, faringele, laringele i nasul. Cile aeriene devin umflate determinnd tulburri grave ale respiraiei i uneori sufocare. Tetanosul ptrunde n corp prin tieturi, zgrieturi sau rni ale pielii. Bacteria elibereaz o toxin care poate duce la rigiditate muscular, spasme musculare dureroase, convulsii i chiar moarte.
cu accese severe de tuse. Tusea este adeseori nsoit de un sunet caracteristic, de unde i denumirea popular de ,,tuse mgreasc. Tusea poate dura 1-2 luni sau mai mult i poate avea ca urmare alte boli, cum ar fi: otite, bronite, pneumonie, convulsii, afectare cerebral i chiar moarte.

Tusea convulsiv este o boal foarte contagioas, care afecteaz cile aeriene

Poliomelita este o infecie viral. Deseori provoac numai mbolnviri uoare, dar la anumite persoane poate provoca leziuni permanente sau chiar moartea; n cazurile cele mai grave, poliomelita se poate manifesta prin paralizie muscular. Membrele afectate de boal pot fi deformate dureros. Haemophilus Influenzae tip B (Hib) determin infecii severe n cazul copiilor sub 5 ani, formele grave afectnd mai ales sugarii de peste 2 luni. Hib poate produce afeciuni ca: meningit, epiglotit, pneumonie.
16

Hepatita B este o boala sever determinat de virusul hepatitei B. Aceast atac ficatul. Virusul se poate transmite prin snge sau derivai ai sngelui contaminat n timpul transfuziilor, prin contact sexual cu o persoan infectat, prin utilizarea unor ace sau instrumente similare contaminate. Virusul B poate cauza forme acute sau cronice de hepatit. Hepatita B este cea mai frecvent afeciune cronic din lume. Hepatita virala A este o boala infecto-contagioas acut, produs de virusul hepatic A se mai numeste i hepatit epidemic, deoarece apare n epidemii, mai ales la copii. Cele mai frecvente ci de transmitere a hepatitei A sunt: prin alimentele i apa care au intrat n contact cu materii fecale infectate; omiterea splrii minilor dup utilizarea toaletei; folosirea vaselor folosite n prealabil de o persoan infectat, sexul neprotejat. Grupurile cu risc ridicat de a contacta hepatita A includ: copiii care triesc n comuniti (cree, grdinie etc.), aduli care triesc n condiii aglomerate i nesanitare. Gastroenterita se manifest prin tulburri digestive - greuri, vrsturi, crampe abdominale i diaree. n cazurile grave, gastroenterita duce la deshidratare, care poate provoca probleme, n special la vrstnici i la copii.
i la copiii mici. Infecia cu rotavirus este foarte contagioas i reprezint cauza principal de gastroenterit acut ce duce la spitalizarea sugarilor i copiilor mici. Cea mai mare parte din copii trec cel puin printr-o infecie cu rotavirus pn la vrsta de 2 ani i aproape toi pn la vrsta de 5 ani. Infectarea este cea mai frecvent la copiii sub 1 an.

Rotavirusul este principala cauz a diareei acute i a vrsturilor la sugari

Bolile pneumococice sunt determinate de un streptococ, iar cele mai frecvente forme sunt: meningite, septicemii, pneumonii, otite medii. Meningita pneumococic se ntlnete mai ales la copiii cu vrst sub 2 ani, fiind o form grav de infecie a sistemului nervos central, uneori fatal. 80% dintre cazurile de meningit pneumococic se vindec, jumtate dintre ele fr probleme serioase. Totui, este una dintre cele mai periculoase forme de meningit, cu un risc de complicaii ulterioare, cum sunt pierderea auzului sau leziuni ale creierului.
streptococului n ntregul organism prin snge.

Septicemia reprezint o infecie generalizat, cauzat de diseminarea

Pneumonia pneumococic este o boala grav, uneori fatal, i apare n principal la vrste mici. Principalele simptome sunt: tuse cu expectoraie, febr mare, frisoane, dureri n piept.
17

Otita medie este una dintre cele mai frecvente afeciuni la copii - o infecie a urechii medii de care sufer n special sugarii i copiii mici cu vrste ntre 3 luni i 3 ani. Boala afecteaz 3 din 4 copii pn la vrst de 3 ani. Boala are ca simptome durere, febr. n cazul n care are loc i acumularea de lichid n ureche, acesta poate duce la pierderea auzului. n cazul n care boala se agraveaz, poate necesita intervenii chirurgicale. Rujeola (pojarul) este o boala infecioas viral, extrem de contagioas. Boala este caracterizat prin febr ridicat, tuse, secreii nazale i oculare i erupie cutanat. Aceasta este una dintre bolile eruptive, contagioase ale copilriei. Boala este mai grav n cazul sugarilor i copiilor mici, cu complicaii pulmonare i mortalitate destul de ridicat. Boala se transmite prin aer, prin picturile de saliv, pe care copilul le proiecteaz n jurul su n timpul vorbirii, tusei, strnutului. Copiii ntre 1 i 10 ani sunt deosebit de receptivi, n special n colectiviti (cree, grdinie, coli). Rubeola se manifest printr-o erupie precum i prin umflarea ganglionilor din spatele urechii. n general, rubeola este boal cu evoluie benign, ce afecteaz pielea, ganglionii limfatici i mai rar, articulaiile. Atunci cnd afecteaz femeia nsarcinat, neimunizat, n timpul primelor 4 luni de sarcin, rubeola este deosebit de grav, deoarece poate provoca malformaii la ft. Transmiterea virusului are loc prin picturile de fluid eliminate prin tuse, strnut, vorbire sau prin mncare sau buturi la comun. Oreionul este o infecie contagioas care determin creterea n volum, dureroas a glandelor salivare situate ntre ureche i mandibul. Alte simptome sunt: febr, dureri de cap, oboseal, vrsturi. Boala se produce n special iarna i se transmite pe cale aerian, iar cei mai afectai sunt copiii.
prin erupie cu mncrimi, febr uoar, dureri de cap i musculare, stare de indispoziie. Boala este foarte contagioas, se ia uor de la persoan la persoan prin aer i contact fizic.

Varicela (vrsat de vnt) este o boal foarte contagioas, caracterizat

18

CALENDARUL VACCINRILOR N ROMNIA


N MATERNITATE: vaccin antihepatita B n primele 2 ore dup natere vaccin antituberculoz n primele 3 zile dup natere, cu condiia ca bebeluul s aibe greutate peste 2500 grame LA 2 LUNI: vaccin DTP (difterie, tetanos, tuse convulsiv), antipoliomielit, hepatita B, antihemofilus LA 4 LUNI: vaccin DTP, antipoliomielit, antihemofilus LA 6 LUNI: vaccin DTP, antipoliomielit, hepatita B, antihemofilus LA 12 luni 15 luni : vaccin DTP i ROR (anti rujeol, rubeol, oreion), antipoliomielit, antihemofilas LA 4 ANI: vaccin DTP LA 7 ANI (clasa I): vaccin ROR LA 9 ANI: antipoliomielit LA 14 ANI (clasa a VIII-a): vaccin DT (difterie, tetanos) i antirubeol la fete

19

Accidente i intoxicaii de care trebuie ferii copiii


SUPRANCLZIREA Principalele situaii n care poate aprea suprancalzirea sunt: perioada de var, cnd copilul este lsat afar la orele amiezii cu capul descoperit, sau cnd este lsat n main cu geamurile nchise cnd patul copilului este aezat lng sob sau calorifer cnd camera este suprancalzit i neaerisit iarna Suprancalzirea se manifest cu febr de 39 i chiar 40 grade C, pielea este roie i fierbinte, eventual transpirat, copilul este foarte agitat, respir greu i repede, are sete sau refuz alimentaia. n stadii avansate poate s prezinte tulburri ale contienei pn la com, sau convulsii. Se recomand evitarea situaiilor de mai sus. Copilul trebuie mbrcat corespunzator temperaturii din camer sau de afr. Trebuie s bea suficient ap n sezonul cald, iar temperatura n camer s nu depeasc 22-24 grade C. ASPIRAREA DE CORPURI STRINE Ptrunderea accidental n cile respiratorii de lichide sau corpuri solide poate produce blocarea parial sau total a acestora cu asfixie i moarte rapid. Copilul poate nghii orice obiecte de mici dimensiuni lsate ndemna lui: nasturi, monezi, mrgele, ace, jucrii mici sau buci din jucrii, alimente, boabe de mazre, fasole, struguri, smburi, bomboane, etc. Semnele c a aspirat un corp strin pot fi: crizele de tuse violent, urmat de nroirea apoi nvineirea feei, respiraie dificil, agitaie. Dac copilul tuete, l ncurajm s continuie sau s respire profund pn scoate corpul strin. Dac este bebelu se aeaz cu capul n jos, cu faa n jos i se lovete repetat ntre umeri. Nu se ncearc extragerea cu degetul a corpului strin din gt deoarece exist riscul mpingerii mai adnc a acestuia. n acest timp se cheam salvarea. CDEREA ACCIDENTAL N CAP Dupa vrsta de 5 luni, sugarul ncepe s se ntoarc de pe o parte pe alta i atunci nu va fi lsat nesupravegheat n patul adulilor. Dac s-a ntmplat cderea n cap, sugarul trebuie dus imediat la doctor, mai ales dac a czut de la nlime mare, dac i-a pierdut contiena n momentul
20

cderii sau dac n urmtoarele ore/zile de la producerea accidentului apar vrsturi, tulburri de mers sau de echilibru, sau chiar convulsii. ARSURI SAU OPRIRI Principalele situaii de arsuri sau opriri la bebelui sunt mbierea cu ap fierbinte (apa trebuie verificat cu cotul, s simim c este caldu), sau hrnirea cu lapte fierbinte (se ncearc temperatura laptelui din biberon prin picurarea pe bra, s simim c este cldu), accesul copilului lng sobe ncinse, aragazul pe care se fierbe mncarea sau fierul de clcat, expuneri prelungite la soare. n arsurile uoare, pielea se nroete i se va spla abundent cu ap rece pentru alinarea durerilor, la copilul mare se poate aplica alcool, zona ars se acoper cu comprese sterile; nu se vor folosi ulei, unguente, pudre. n cazul arsurilor cu apariia de bici, zona va fi acoperit cu o pnz curat, iar copilul va fi nvelit ntr-o ptur i transportat de urgen la spital. Dac hainele au luat foc se rostogolete copilul pe pmnt, se toarn ap din abunden apoi, nfurat ntr-un cearceaf curat, este transportat la spital. Se interzice lsarea la ndemna copiilor a chibriturilor i brichetelor. De asemenea, se acoper prizele electrice la care copilul ar putea avea acces pentru a evita electrocutarea. NGHIIREA DE SUBSTANE TOXICE I MEDICAMENTE Nesupravegheat, copilul poate nghii diverse substante chimice, toxice cum ar fi: detergeni, sod caustic, oet, spirt etc, dar i medicamente. Nu vor fi lsate niciodat la ndemna copilului astfel de substane toxice sau medicamente, nchiznd locul de depozitare sau plasndu-le la nlime. Dac astfel de incidente se ntmpl, copilul va fi transportat de urgen la spital. Lichidul de vrstur i ambalajul medicamentului presupus a fi fost nghiit trebuie duse obligatoriu i ele la spital, ascunderea adevrului despre cum s-a produs accidentul poate periclita viaa copilului. SITUAIILE CARE NECESIT PREZENTAREA DE URGEN LA MEDIC: cnd febra peste 39 grade C persist mai mult de dou zile refuzul repetat al alimentaiei durere de ureche cu scurgere de snge sau puroi somnolen persistent respiraie frecvent dificil diaree persistent
21

apariia unor pete sau bube pe piele umflarea buzelor, pleoapelor, limbii agravarea unei boli sub un tratament prescris convulsiile traumatism cranian prin cdere apariia simptomelor specifice de aspiraie de corp strin n cile respiratorii intoxicaii cu substante chimice sau medicamente arsurile severe plgi mari, sngerande, hemoragii mari pe nas sau gur nepturi veninoase

FEBRA Reprezint cea mai frecvent cauz de prezentare la medic imediat ce trece de 38 grade C. Orice familie cu copil trebuie s aib termometru i s-l foloseasc, aprecierea subiectiv (i arde fruntea) nu este corect. n timpul unui puseu febril copilul poate avea minile i picioarele ngheate. Msurarea temperaturii se face standard n fundule la sugar i copilul mic i la subbra la copilul peste 3 ani. Medicul va prescrie tratamentul corect. CONVULSIILE Convulsiile sunt crize brute de contracii involuntare ale musculaturii minilor, picioarelor, trunchiului i feei asociate cu afectarea strii de contien. Convulsiile reprezint o urgen medical. Ce facem n convulsii: trebuie pstrat calmul se cheam salvarea imediat se poziioneaz copilul n aa fel nct s respire uor i n caz de febr, se administreaz un medicament anti febr, de obicei pe cale rectal (supozitor) se transport copilul la spital

22

23

24