Sunteți pe pagina 1din 2

FISA DE INTERVIU

STAGIU PRACTIC SPECIALITATEA BFKT An. I ELEV: SCOALA: Scoala Postliceala DATA: 09.02.2013 DATE GENERALE DESPRE PACIENT INITIALELE PACIENTULUI: T.L. Vrsta: 65 Sexul: F Starea civil: casatorita Nr. copii: 3 Religia: Ortodoxa Profesia: prelucrator prin aschiere Statutul social: Ocupatia: Pensionar Locul de munc: DOMICILIUL: Localitatea: Mehadia, Jud. Caras Severin Casa: da Camere: 2 LOCUIESTE: Singur/cu sot(ie)/cu copii/cu printi/institutionalizat OBISNUINTE DE VIAT ALCOOL: da/nu/ocazional; TUTUN: da/nu/ocazional. DROG: da/nu/denumirea: - mod de administrare: CAFEA: da/nu/ocazional. Dieta: ; Greutate: 70 kg; nltime:168 cm. TA: Hipertensiune arteriala sub medicamentatie 140/80 Puls: 84/min.; Temperatura: 36.6 C Semne particulare: Alergii cunoscute: - reactia: STAREA DE DEPENDENT Autonom: - semiindependent dependent DA Proteze: dentar/ocular/auditiv/de membru/valvular; - nu e cazul Stimulator cardiac/din anul - ; Lentile de contact/ochelari dioptrii: - 2.5 Afeciuni care limiteaz activitatea: cardiace/respiratorii/locomotorii/senzoriale: (hemiplegie spastica dreapta cu afazie mixta Altele:

Hepatita virala acuta - 1995 HTA grad II III neglijata A.V.C. 2000 (in urma caruia a ramas cu hemiplegie spastica dreapta cu afazie mixta) Hematom capsulolenticular stang operat 2000 Colicistita Litiazica 2005 Colecistectomie Calculii Renali 2008 nefrectomie stanga pe cale laparoscopica Apendice cu aspect flegmos 2011 apendicectomie cu mezoplastie

ALTE PROBLEME DE SNTATE Spitalizri anterioare Pentru Hepatita virala acuta la data 1995 Pentru A.V.C. la data 2000 (cu internari anuale pentru control si program de recuperare BFKT) Pentru Hematom capsulolenticular stang operat la data 2000 Pentru Colicistita Litiazica (Colecistectomie) la data 2005 Pentru Calculii Renali la data 2008 Pentru Apendice cu aspect flegmos la data 2011 Tratamente prescrise urmate:DA Impresii din spitalizarea anterioar: PREZENTARE DE CAZ (CULEGEREA DE DATE): Afectiune: Hemiplegie spastica dreapta cu afazie mixta Data aparitiei: 2000 Motivele internrii: Recuperare motorie Probleme de sntate (dependent - P-): necoordonarea miscarilor, postura inadecvata, dificultate de a urma prescriptiile de igiena Sursele de dificultate (etiologia - E-): AVC, hemiplegie spastica dreapta cu afazie mixta Manifestri de dependenta (semne si simptome - S-): dificultate de deplasare, atrofie musculara, akinezie, ataxie, afazie Alte date: (investigatii paraclinice etc.)