repetate, in cantitate mic6, determinate de ulcerul duodenal sau esofagita de reflux, asociate frecvent cirozelor hepatice. . Anemie hemoliticd.

. I-eucocitoza poate fi intAlnitd in hepatitele acute alcoolice asociate cirozelor hepatice, in infecfiile supraaddugate sau ca manifestare paraneoplazicd, in carcinoamele hepatocelulare, ce pot apdrea?n evolufia acestor boli. . Leucopenia este de cele mai multe ori expresia hipersplenismului hematologic, dar poate fr cauzatd, qi de efectul supresor asupra mdduvei hematogene, exercitat de virusurile hepatice. . \umdrul trombocitelor poate fi scizut (hipersplenism) sau crescut iltrombocitoze reactive la s6ngerdrile digestive mici gi repetate). ffiEfuent se cunosc peste 1000 de teste care caracterizeazd. intr-o mdsurd sau alta mne func1ii hepatice sub aspectul reacliilor biochimice. in practica clinic[ nu hinevenril divizareatestelor conform tipurilor de metabolism. in anii 50-60 ai i XX, hepatologii ftancezi Rene qi Fauvler au propus principiul de mdftwme a stdrii functionale a ficatului sub aspect patofiziologic, prin aprecierea rdiffinmelor de laborator patologice de baz6, dezvoltate la bolnavii cu boli ffiumn$se. Acestea sunt sindroamele: de citolizb, de colestazd, imuno-inflamator, ir.. sindromul ce reflectd, activitatea infecliei virale.

SINDROAMELE PRINCIPALE ALE DIAGNOSTICULUI DE LABORATOR

129,39,601

T" -{ST, LDH4, LDH5, taldolazd,, ar ginazd, gl uc ozo -

COLESTATIC f Bilirubind, fosfstazd alcalind, 5nucleotidazS, GGTP, colesterol, acizi colici, B-LP, trigliciride, fosfolipide
S.

M,mur

N\iG.INFLAMATOR S. INSUFICIENTEI HEPATO. nesegmentate, limfocite, VSH, CELULARE (HEPATOPRIV) infl,fici" globuline, probd cu timol, JProtein sumar5, protrombind, albumine,
ina, lizocim, complement C3,

factori de coagulare, fibrinogen,

ceruloplasminb, probd cu brom-sulfaleind s. DE $UNTAR.E PORTO-CAV la glucoz6, IIR, peptidul-C, I Amoniac Ai derivalii lui, fenol, ACTH, cortizol, T3, T4, etc. aminoacizi (triptofan, tirozin, metionin, fenilalanin

17