Signos vitales: TA: 120/80mmhg, pulso: 70/min. Temperatura: 36.8c Somatometria: Peso actual: 120kg talla: 1.70m.

Nota medica: P: paciente masculino de 82 aos de edad cronolgicamente acorde con la edad bilgica, aparentemente sano. S: No refiere sintomatologa alguna. Refiere estar sano de salud. O: no presenta dato alguno de inters, ala exploracin ala palpacin se encuentra normal, ala percusin no presenta ningn dato de inters. A la auscultacin sus focos cardiacos se encuentran normales, y no se encontr ningn ruido extrao. A: el paciente refiere estar bien actualmente de salud y asu exploracin fsica no se encontr ninguna anomala por lo que se le considera sano. P: seguir con las indicaciones de su cita anterior por lo de su pierna, si tiene alguna molestia antes de su prxima cita, asistir al medico.

5/12/12 Signos vitales: TA: 120/80mmhg, pulso: 70/min. Temperatura: 36.8c Somatometria: Peso actual: 120kg talla: 1.70m.

Nota medica P: paciente masculino de 82 aos de edad cronolgicamente acorde con la edad biolgica, aparentemente sano. S: el paciente no refiere sntomas algunos, refiere estar sano de salud. O: a la exploracin fsica ala inspeccin se observa abdomen blando depresible,, coloracin correspondiente al resto del cuerpo, respiracin abdominal normal, ligero bello diseminado, cicatriz umbilical normal, no presenta hernias, ni masa parentes, sin leciones ni cicatrices. Ala auscultacin se encuentran ruidos hidroaereos normales, sin soplos. Ala percucion A: el paciente refiere estar bien actualmente de salud y asu exploracin fsica no se encontr ninguna anomala por lo que se le considera sano. P: seguir con las indicaciones de su cita anterior por lo de su pierna, si tiene alguna molestia antes de su prxima cita, asistir al medico.

18/09/12 Signos vitales: TA: 120/80mmhg, pulso: 70/min. Temperatura: 36.8c Somatometria: Peso actual: 120kg talla: 1.70m.

Nota medica P. paciente masculino de 82 aos de edad que presenta una ulcera en perna derecha mostrando tejido muscular lo cual refiere que ya tiene 30 aos con este padecimiento, en cual es un chequeo rutinario. S: paciente que no refiere ningn sntoma aparente. O: no presenta dato alguno de inters, ala exploracin ala inspeccin encontramos un trax simtrico, hombro y escapulas simtricas, con desarrollo muscular, respiracin torcica, con frecuencia de 16/min. De amplitud y ritmo son normales. No se encuentran alteraciones en la caja torcica, ni deformidad de columna. Ala palpacin no se perciben zonas sensibles, abobamientos depresiones movimientos y posturas no habituales, existe cierta elasticidad en la caja torcica , ausencia de crepitaciones y de roces pleurales, expansin torcica normal. Frmito conservado en ambos campos pulmonares. Ala percusin resonancia conservada en ambos campos pulmonares. Y ala auscultacin buen paso en ambos campos pulmonares, murmullo vesicular normal en ambos campos pulmonares. Ausencia de sibilancias, runcus y estertores en ambos campos pulmonares. A: ulcera en la pierna derecha controlado p: Medidas higienico dietticas Abundantes liquidos Reposos en pierna Al dormir poner una almohada debajo de su pierna derecha. Lavar su ulcera diariamente con jabon especial neutro.