Sunteți pe pagina 1din 6

MASAJUL TERAPEUTIC SPECIAL

Utilizeaz n general forme clasice neteziri, friciuni, vibraii, presiuni. Masajul special include masajul: - reflexogen; - instrumental; - hidromasajul; - cu ghea; - limfatic; - cu jet de aer cald; - cu bule gazoase n ap. MASAJUL REFLEXOGEN Se bazeaz pe influena reflex a unor manevre clasice pe zone de proiecie dureroas tegumentar sau periostal. Aceast tehnic include urmtoarele metode: A. Tehnica CYRIAX Se execut n urmtoarele etape: - se depisteaz punctul ligamentar sau tendinos cel mai dureros prin palpare direct sau prin creterea tensiunii musculare obinut prin contracie izometric; - se aplic pe acel punct dureros fie policele, fie indexul i mediusul suprapuse; - se execut friciuni circulare concentrice sau excentrice de mic amplitudine, antrennd pielea perpendicular pe direcia fibrelor. OBSERVAIE TEHNIC - durerea produs trebuie s fie suportabil, presiunea este foarte uoar la nceput i se intensific pe msur ce durerea scade; - durata edinei nu va depi 20 minute. B. Tehnica VOGLER Const n depistarea punctelor dureroase i aplicarea de presiuni la acest nivel. Presiunile se execut fie cu vrful degetelor foarte fine ntinse, fie cu articulaia interfalangian proximal a indexului i mediusului flectate. Intensitatea i durata presiunilor se vor adapta toleranei bolnavului. Durerea declanat are urmtoarea evoluie: - este destul de intens la nceput; - devine suportabil pe parcurs;

- dispare la sfrit. edinele se repet de 2-3 ori pe sptmn pn la vindecare C. Tehnica KNAPP Reprezint presiuni profunde centripete executate la nivelul: - sistemului venos al membrelor inferioare pentru prevenirea stazei venoase; - abdomenului pentru efectul anticonstipant; - punctelor dureroase ce corespund inseriilor tendinoase ligamentare, zonelor de emergen ale nervilor, zonelor de fibroz. Masajul const n: - presiuni moderate urmate de friciuni circulare concentrice sau excentrice repetate de 40-50 de ori. D. Masopunctura chinezeasc Este o tehnic derivat din acupunctur. Necesit cunoaterea perfect a localizrii punctelor asupra crora se acioneaz prin masaj. Punctele sunt situate pe anumite meridiane. La nivelul lor se execut friciuni superficiale cu pulpa degetului sau chiar cu unghia, nlocuind astfel acele. E. Masajul esutului conjunctiv Se bazeaz pe efectul stimulrii nervilor periferici prin ntinderea esutului conjunctiv cu rspunsuri reflexe vegetative i viscerale. Se procedeaz astfel: - se ntinde esutul conjunctiv prin plasarea policelui i inelarului pe tegument; - se deplaseaz esutul n limita elasticitii maxime prin traciune pe masa tisular n direcia policelui ce execut o adducie maxim; - ntinderile se vor doza n funcie de pragul durerii ce crete treptat ca urmare a dezechilibrului vegetativ. HIDROMASAJUL A. Masajul subacval Se execut cu corpul n imersie total sau parial folosind jetul de ap cald sub o presiune de 0,5-6 atmosfere. Acioneaz prin factorul mecanic i factorul termic. TEHNICA DE EXECUIE Masajul subacval este precedat de o imersie cu o durat de 5 minute pentru acomodarea pacientului cu temperatura (34-40C) i presiunea hidrostatic, apoi jetul se va dirija din adncime spre suprafa de la o

distan de 5-10-15 cm de corp n linii drepte, zigzag, cerc sau punctiform pe zonele dureroase. Se evit reperele osoase i periostul. Se ncepe cu presiuni mici ce vor crete treptat. Seciunea duzelor va crete de la 40 la 120 cm2, iar incidena unchiului va scdea de la 90 la 30. Temperatura apei scade cu 3 pn la 9C. edina ncepe sau se finalizeaz cu masajul picioarelor. Datorit vasodilataiei profunde exist riscul hipotensiunii ortostatice, deoarece pacientul nu va prsi cada dect dup evacuarea apei i efectuarea unui du rece. B. Du masajul Const n proiectarea unor jeturi verticale de ap cald sub diverse presiuni, la temperatur de 38C. Jeturile acioneaz de la nolinea de aproximativ 60 cm. Durata procedurilor este de 5-10 min. i se aplic de obicei pe spate, torace, abdomen sau membre. EFECTE - vasodilataie profund exteriorizat prin hiperemie important; - tonifiant i resorbant; - relaxator i sedativ. INDICAII - mialgii (dureri musculare); - sechele dup fracturi, entorse, luxaii; - nevralgii; - spondiloze; - procese adereniale abdominale postinflamatorii. MASAJUL CU GHEAA (CRIOTERAPIA) Const n aplicarea local de ghea concomitent cu efectuarea unor manevre de presiune i friciune. Astfel se induce rapid un efect analgezic de suprafa, vasoconstricia e urmat de o vasodilataie activ de lung durat. Crioterapia este indicat n tratamentul escarelor, al afeciunilor posttraumatice acute, reprezentnd un mijloc excelent de analgezie ligamentar, muscular articular sau a zonelor de inserie.

MASAJUL INSTRUMENTAL A. Masajul pneumatic Folosete aparate cu manoane gonflabile ce realizeaz presiuni continue sau intermitente cu efect favorizant asupra circulaiei de ntoarcere (venoase sau limfatice) i are ca princip. Ind. tratamentul edemelor i limfedunelor. B. Vibromasajul Const n aplicarea unor manevre clasice de masaj, netezire i mai ales vibraii, cu ajutorul unor aparate. AVANTAJE - oscilaiile se pot regla ca amplitudine i frecven; - nu solicit maseurul, deoarece durata edinei poate fi prelungit. DEZAVANTAJE - sunt mai puin agreabile dect manevrele manuale ce se pot adapta cu uurin configuraiei anatomice a zonei i sensibilitii locale; - ofer o gam redus de manevre n comparaie cu masajul manual. MASAJUL LIMFATIC Stimuleaz prin manevre manuale lente, dar ferme, evacuarea lichidului interstiial. Prizele se orienteaz de-a lungul vaselor limfatice n direcia de evacuare a acestora. Regiunile corpului se abordeaz n urmtoarea succesiune: iniial se abordeaz cele apropiate de canalele limfatice drept i stng i apoi cele mai ndeprtate. Stimularea evacurii limfatice este susinut de creterea tonusului vagal datorit manevrelor blnde linititoare. Masajul clasic i unele forme de masaj special pot fi executate chiar de subiect sub forma automasajului. Avantajele automasajului: intensitatea manevrelor este cea mai bine dozat. Dezavantaje: se pot aborda doar cteva regiuni i presupune cunotine temeinice multidisciplinare.

Indicaiile masajului terapeutic Se sistematizeaz pe grupe de afeciuni sau pe baza semnelor i simptomelor clinice. Semnele i simptomele au utilitate practic mare i sunt reprezentate de : EDEME Se pot organiza fibros n timp, se prefer urmtoarele manevre: - presiuni locale; - neteziri profunde n insuficienele circulatorii venoase sau limfatice; - se efectueaz friciuni. INFILTRAII SUBCUTANATE I NODULI MUSCULARI (INDURAII) - apar n cursul unor nevralgii sciatice crurale (nervul crural inerveaz partea anterioar a coapsei) sau nevralgie cervicobrahial, n lombalgii sau artroze; Aceti noduli beneficiaz de friciuni superficiale circulare. Nodulii indurai se trateaz prin friciuni locale. Manevrele se efectueaz de la periferia zonei afectate spre locul dureros. Simptome - dureri ligamentare i tendinite se trateaz prin tehnica CYRIAX respectiv masajul transversal profund; - crampele i contracturile musculare beneficiaz de efectele netezirilor lungi cu ritm i intensitate sczut la care se adaug efectele frmntatului profund. Cteodat sunt necesare aplicaii de cldur; - hipertonii de origine central. Manevrele constau din neteziri lungi ce se vor aplica pe muchii antagoniti deoarece este contraindicat abordarea muchiului spastic. Efectele fiind induse reflex pe musculatura agonist; - tulburri trofice i leziuni cutanate, necesit un masaj trofic ce const din: mobilizarea viguroas a planului profund cu ajutorul planului superficial. n escare este indicat crioterapia. Frmntatul cu priz mic n cazul cicatricelor postarsuri sau cheloide i cu priz mare n vergeturi.

Contraindicaii - procese inflamatorii acute; - orice boli acute sau n faz de evoluie (neoplasm, TBC) - boli ale pielii (dermatoze, micoze, neoplasme cutanate); - afeciuni psihogene; - osteoporoza; - tumori osoase beligme sau maligme; - fragilitate vascular.

Evaluare