Semiologa de las funciones psicolgicas

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ndice

1. 2. 3.

Introduccin a la semiologa.......................................................... Psicopatologa de la conciencia..................................................... Psicopatologa de la atencin y la orientacin.......................... 3.1. 3.2. Psicopatologa de la atencin ..................................................... Psicopatologa de la orientacin .................................................

5 7 15 15 15 16 17 19 19 20 22 23 25

4. 5. 6.

Psicopatologa de la memoria........................................................ Psicopatologa de la percepcin.................................................... Psicopatologa del pensamiento y el lenguaje........................... 6.1. 6.2. Psicopatologa del pensamiento ................................................. Psicopatologa del lenguaje .........................................................

7. 8.

Psicopatologa de la afectividad.................................................... Psicopatologa de la psicomotricidad..........................................

Bibliografa.................................................................................................

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1. Introduccin a la semiologa

La semiologa en psicopatologa se ocupa del estudio de los signos y de los sntomas de las enfermedades mentales; por lo tanto, es fundamental para la realizacin de un buen diagnstico y para la prctica clnica con el fin de determinar la situacin clnica de un enfermo en un momento determinado y, consecuentemente, la evolucin de su trastorno.

A lo largo de esta gua de semiologa os iremos dando diferentes definiciones de los conceptos que debis trabajar, y decimos debistrabajar, puesto que con lo que os explicamos en la gua no hay suficiente, sino que para adquirir los conocimientos bsicos y esenciales debis consultar los captulos de libros y las referencias bibliogrficas obligatorias que os indicamos, al igual que las complementarias, pero que os aportan conocimientos para aprehender mejor los contenidos necesarios para un buen aprendizaje de la asignatura. Todas las definiciones que hayan sido extradas literalmente de un texto irn acompaadas de su referencia bibliogrfica, bien indicando el autor entre parntesis o con un subndice de la cita. Esta gua intenta ser muy esquemtica y a la vez concisa con el fin de que podis haceros una idea clara y concreta de los signos y sntomas principales de la psicopatologa y que, por lo tanto, conforman los principales cuadros clnicos de los trastornos mentales. En psicopatologa oiris hablar de signos, sntomas y sndromes. A continuacin tenis una serie de definiciones de estos trminos: Signo

Manifestacin de una enfermedad, perceptible por el observador, que, una vez evaluada, ser un factor del diagnstico (Diccionari Enciclopdic de Medicina, 2000).

Manifestacin objetiva de un proceso o estado patolgico (Mesa Cid, 1999). Ejemplos: temperatura elevada, taquicardia... Sntoma

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Cualquier fenmeno anormal, funcional o sensitivo, percibido por el enfermo, indicativo de enfermedad (Diccionari Enciclopdic de Medicina, 2000).

Tiene un carcter ms subjetivo que el signo y se refiere a manifestaciones no observables directamente (Jarne et al., 2002). Ejemplos: astenia, alucinaciones visuales... Tipos de sntomas: primarios-secundarios, orgnicos-funcionales, categorialesdimensionales. Sndrome

Conjunto de signos y sntomas que caracterizan un proceso morboso. Estrictamente recibe el nombre de la enfermedad cuando se sabe la causa.

Cuadroclnico

Conjunto de signos y sntomas de una enfermedad, se utiliza cuando se describe la enfermedad y cuando todava no la tenemos diagnosticada y tampoco sabemos la causa.

En los siguientes apartados, estudiaris la psicopatologa de los siguientes procesos cognitivos y funciones psicolgicas, es decir, estudiaris la semiologa de la: conciencia, orientacin, atencin, percepcin, memoria, pensamiento, lenguaje, psicomotricidad, sueo, afectividad, ideacin autoltica y agresividad.

Lecturas recomendadas Diccionari Enciclopdic de Medicina. (2000). Enciclopdia Catalana. Barcelona. Jarne, A., Armayones, M., Horta, E., Requena, E., y Talarn, A. (2002). Materiales didcticos para la asignatura de Psicopatologa. Universitat Oberta de Catalunya. Documento de Semiologa. Mesa Cid, P. J. y Rodrguez Testal, J. F. (2007). Manual de Psicopatologa General. Madrid: Pirmide.

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2. Psicopatologa de la conciencia

La palabra conciencia viene del latn conscientia y hace referencia al conocimiento que acompaa a nuestras impresiones y acciones. La conciencia es la primera funcin psicolgica que se debe evaluar, ya que si est afectada, todo el resto de funciones psicolgicas estarn alteradas. Debemos tener en cuenta que la conducta de una persona con alteracin de la conciencia puede ir desde la ms absoluta inmovilidad de un estado de coma a una agitacin extrema; las alteraciones de la conciencia se manifestarn en comportamientos verbales y motores patolgicos (signos y sntomas). Existen muchas definiciones de conciencia y a continuacin tenis algunas:

Percepcin de la propia capacidad de respuesta ante los estmulos (Diccionari Enciclopdic de Medicina, 2000). Propiedad de darse cuenta de la propia existencia, condicin, sensaciones, operaciones mentales, actos... (Diccionari Enciclopdic de Medicina, 2000).

Tal como tenis en el documento de semiologa de los materiales UOC de la asignatura (podis ver Jarne et al., 2002), en psicopatologa se estudia la conciencia en dos acepciones: conciencia de aquello externo a uno mismo, es decir, la capacidad para captar el mundo externo, y conciencia del yo o la capacidad para captar el mundo interno y poseer el sentido de integridad. Las alteraciones de la conciencia mayoritariamente suelen asociarse a patologas orgnicas cerebrales, es decir, a trastornos orgnicos, aunque no siempre. Por lo tanto, de entrada se deber descartar un trastorno orgnico cerebral. En la siguiente tabla tenis estructurados los diferentes signos, sntomas y sndromes que conforman la semiologa psicopatolgica de la conciencia.
Tabla 1 Conciencia de aquello externo a uno mismo

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Vigilancia o estado vigil (arousal)

Hipovigilancia Hipervigilancia

Somnolencia Hipovigilancia Obnubilacin Sopor-estupor Psiquitrico Orgnico Coma

Claridad de conciencia Campo de conciencia

Cuadros confusionales Cuadros confusionricos Cuadros crepusculares Conciencia del yo

Conciencia del yo corporal Anognosia y/o asomatognosia Despersonalizacin Conciencia del yo psquico Desrealizacin Trastorno de la identidad del yo

Vigilanciaoestadovigil(arousal):
Lectura recomendada J. N. Butcher, S. Mineka y J. M. Hooley (2006) Psicologa Clnica (12. edicin). Madrid: Pearson.

Grado elevado de eficiencia en el nivel de la coordinacin involuntaria, correspondiendo a la atencin en el plano de los procesos psicolgicos (Diccionari Enciclopdic de Medicina, 2000). Es el estado psicolgico del que depende el hecho de que seamos conscientes o no del mundo que nos rodea y de lo que sucede dentro de nosotros mismos (Butcher et al., 2006).

Evala el estado de la conciencia cualitativamente, ya que explora el nivel de conciencia. Clsicamente se han clasificado los niveles o grados de conciencia en VI grados teniendo en cuenta las distintas oscilaciones de la vigilancia o estado vigil tal como se muestra en la siguienta tabla.
Tabla 2 Grado I Aspecto subjetivo Aspecto objetivo EEG

Vigilancia excesiva: duran- Conducta ineficaz: pobre Desincronizacin: amplitud te emociones fuertes no adaptacin y escaso auto- media o baja, frecuencias existe adaptacin ptima control. rpidas. a la realidad. La atencin no se puede fijar, es dbil y difusa. Vigilancia atenta: flexibilidad y selectividad de accin. Vigilancia relajada: atencin flotante, asociaciones libres de pensamiento y disminucin de la conciencia del mundo. Conducta eficaz: autocon- Sincronizacin parcial: amtrol y adaptacin. plitud baja, frecuencia rpida. Conducta relajada: buena adaptacin relativa, tendencia a actitudes automticas. Sincronizacin: ritmo alfa ptimo.

II

III

Tabla extrada de P. J. Mesa Cid y J. F. Rodguez Testal (2007). Manual de Psicopatologa General. Madrid. Pirmide.

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Grado IV

Aspecto subjetivo Somnolencia: atenuacin en el proceso perceptivo.

Aspecto objetivo

EEG

Adormecimiento: conduc- Ondas lentas: disminuye el ta pobre y desadaptada, ritmo alfa y aparecen ondas mala coordinacin y deso- de baja amplitud (beta). rientacin. Ondas fusiformes: voltaje bajo y algo rpido.

Sueo ligero: mnima per- Inmovilidad: no existe cepcin de la realidad. adaptacin al mundo exterior. Sueo profundo: nula per- Inmovilidad: no existe cepcin de los estmulos adaptacin al mundo exexternos. terior

VI

Ondas delta: gran amplitud y lentitud.

Tabla extrada de P. J. Mesa Cid y J. F. Rodguez Testal (2007). Manual de Psicopatologa General. Madrid. Pirmide.

Hipovigilancia

La vigilancia o estado vigil est disminuida o puede estarlo en diferentes niveles.

Somnolencia

Estado intermedio entre el sueo y la vspera en el que la persona no ha perdido del todo la conciencia (Diccionari Enciclopdic de Medicina, 2000).

La persona se muestra aptica, si no se le estimula, se duerme, est parcialmente orientada con posibilidad de errores, aparece una reduccin de los movimientos espontneos y se conserva la respuesta al dolor, los reflejos y el tono muscular. Se da principalmente en: ingesta de sustancias txicas, falta de descanso, intoxicaciones, variacin circadiana normal, insolaciones, efectos secundarios de algunos frmacos, cuadros pre-migraosos... Obnubilacin
Lectura recomendada H. Kaplan, J. Sadock, y J. Grebb (1996). Sinopsis de Psiquiatra (7. edicin). Madrid: Panamericana.

Turbiedad y lentitud de pensamiento (Diccionari Enciclopdic de Medicina, 2000). Claridad mental incompleta con alteraciones perceptivas y en las actitudes (Kaplan, Sadock y Grebb, 1996).

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La persona se muestra con una gran tendencia a dormirse, atencin desordenada, gran lentitud motora, manifestaciones verbales mnimas (s, no), obediencia de rdenes sencillas de manera descoordinada, conservacin de respuesta al dolor y reflejos pero disminucin del tono muscular. Se da principalmente en: trastornos orgnicos (alteraciones del SNC), intoxicaciones, ingesta de sustancias txicas (cannabis, alcohol...), traumatismos craneales (TCE), hipertensin endocraneal, isquemias o trastornos del riego cerebral, hipoxias, crisis epilpticas, meningitis, encefalitis. Hay que valorar una posible ingesta de frmacos cuando hay riesgo de intentos de autolisis. Sopor-estupor

Estado intermedio entre el amodorramiento (adormecimiento) y el coma (Diccionari Enciclopdic de Medicina, 2000). Estado de inconsciencia parcial con ausencia de movimientos y sin reaccin a estmulos (Diccionari Enciclopdic de Medicina, 2000). Falta de reactividad y desconexin con el entorno (Kaplan, Sadock y Grebb, 1996). Estado de obnubilacin ms profundo y, por lo tanto, con un nivel ms bajo de vigilancia y funciones ms inhibidas (Jarne et al., 2002).

Se da principalmente: lo mismo que en la obnubilacin, y adems, el sndrome de estupor en los trastornos depresivo y la esquizofrenia catatnica en fase inhibida. Coma

Es la ausencia total de respuesta a estmulos externos o internos, incluso los ms intensos; es el nivel de conciencia nulo.

Existen diferentes niveles del estado de coma en el que puede estar una persona y se miden por la Escala de Glasgow; el nivel ms grave es la muerte cerebral.

Escala de Glasgow La escala de Glasgow fue creada en 1974 por Teasdale con el fin de proporcionar un mtodo sencillo para valorar el nivel de conciencia de las personas que haban sufrido un traumatismo craneal (TCE).

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Hipervigilancia

La vigilancia o estado vigil est altamente aumentada. Es un estado caracterizado por un exceso del nivel de alerta secundario a la hiperactivacin de los sistemas neurofisiolgicos que modulan la vspera y la atencin (5).

La persona muestra: taquipsiquia, logorrea, mayor asociacin de ideas de manera desordenada, percepciones ms vivas, impresin subjetiva de ms agilidad mental y ms memoria e hiperactividad motora. Se da principalmente en: ingesta de sustancias txicas (cocana, anfetaminas, bebidas estimulantes, exceso de cafena y derivados, xtasis, tripis, pastillas, etc.) y alucingenos. Fases de mana e hipomana de los trastornos bipolares, sndrome de excitacin en el contexto de episodio de descompensacin aguda esquizofrnica y en los perodos iniciales de algunas esquizofrenias. Claridaddeconciencia

Es la claridad con la que la persona percibe los estmulos del ambiente, por lo tanto se evala el estado de la conciencia en un sentido cualitativo.

Cuadrosconfusionales

Se componen siempre de dos elementos: un grado variable de obnubilacin y una actividad desordenada, fantstica o limitada de la conciencia, que puede provocar una afectacin total o parcial de sta (Mesa Cid, 2007).

Cuadrosconfusoonricos

Son cuadros confusionales en los que se aade la siguiente sintomatologa: Pensamiento desorganizado e incoherente, trastornos de la percepcin (alucinaciones y/o ilusiones), agitacin psicomotora, hiperactividad vegetativa (sudoracin, taquicardia, bradicardia, hiperventilacin, dilatacin pupilar, etc.), trastornos y/o vigilia.

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Se dan principalmente en: trastornos orgnicos del SNC, intoxicaciones, sndromes de privacin y abstinencia a sustancias. Campodeconciencia

Se trata de un trastorno cualitativo, dado que exploramos la extensin del campo en el que se percibe el ambiente, es decir, se evalan las limitaciones en la extensin y la cantidad de estmulos externos a los que la conciencia tiene acceso.

Cuadroscrepusculares

Es un estado confusional parcial, que consiste en un estrechamiento del campo de la conciencia, con disminucin de respuestas a estmulos externos y pensamientos confusos en grado variable en el que el paciente enfoca exclusivamente su atencin hacia determinadas vivencias interiores a la vez que disminuye la atencin hacia su entorno (Mesa Cid, 2007).

El resultado final es un estado de conciencia hipovigilante y confuso. La sintomatologa de los estados crepusculares es muy variada dependiendo del grado de afectacin de la conciencia: Conductas automticas en los campos hacia los que se considera que la conciencia est abierta. Afectividad centrada en una emocin que experimenta con gran intensidad. Disminucin de la atencin hacia los estmulos y campos de conciencia.

Estos cuadros duran pocos minutos y suelen acabar en sueo con amnesia con respecto al cuadro cuando la persona despierta. Se dan principalmente en: trastornos orgnicos cerebrales (epilepsia, TCE, etc.), trastornos del sueo (sonambulismo, parasomnias, terror nocturno, etc.), trastornos disociativos (histeria de disociacin, trastorno de identidad disociativo, amnesia disociativa), en la pseudodemencia y en las reacciones agudas postraumticas. Concienciadelyo

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La conciencia del yo es el modo como las personas nos vemos a nosotras mismas tanto a nivel fsico (yo corporal), como a nivel mental (yo psquico).

Concienciadelyocorporal

La persona percibe mal su fsico, bien de manera global, bien de manera parcial.

Asomatognosia: prdida de la conciencia de una parte o de la totalidad del propio cuerpo. Cuando se refiere a una mitad del cuerpo se habla de hemiasomatognosia (Diccionari Enciclopdic de Medicina, 2000).

Se presenta principalmente en: trastornos orgnicocerebrales (accidentes cerebrovasculares, sndrome de Gerstman, etc.). Anosognosia: se produce cuando la persona no tiene percepcin y no admite sus dficits funcionales generalmente neurolgicos (no se debe confundir con la negacin). Se presenta principalmente en: deterioro de las funciones ejecutivas por dao en el lbulo frontal, sndrome de Korsakoff, ceguera cortical, etc. Concienciadelyopsquico

La persona percibe mal su realidad psquica, bien de manera global, bien de manera parcial; es una prdida de la continuidad de la propia identidad.

Despersonalizacin Sensacin de extraeza con respecto a la propia realidad psquica, generalmente acompaada de angustia y miedo. Sntomas: sentimiento de extraeza y de estar alejado de uno mismo, sensacin de pensar y percibir como si fuera otra persona y de que puede salir del cuerpo y verse a s mismo, impresin de que las palabras y los pensamientos ven desde fuera, etc. Desrealizacin
Importante No hay que confundir la despersonalizacin con el trastorno por despersonalizacin (300.6 DSM-IV-TR).

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Sensacin de extraeza con respecto al ambiente habitual de la persona, generalmente acompaada de angustia y miedo.

Sntomas: sentimiento de extraeza en ambientes conocidos, impresin de que las cosas han cambiado aunque no se sabe concretar en qu. La despersonalizacin y la desrealizacin se dan principalmente en: trastornos de ansiedad (crisis de angustia, trastorno de ansiedad generalizada y trastorno por estrs postraumtico), trastorno de despersonalizacin, depresin mayor, cuadros de intoxicacin (cannabis, alucingenos, etc.), situaciones de fatiga y estrs, etc. Trastornodeidentidaddelyo

Extraeza de la propia identidad y vivencia de que sta no es real o ha sido cambiada.

Se presenta principalmente en: fase inicial de la esquizofrenia, cuadros de intoxicacin (cannabis, alucingenos, etc.), fuga psicgena, etc.

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3. Psicopatologa de la atencin y la orientacin

En el apartado 2 habis visto de manera ms concisa cmo se debe estudiar un apartado, es decir, tenis desarrollado ms concretamente el tema que se ha de trabajar, por lo que habis podido ver de manera ms "prctica" cmo debis "trabajar" con esta gua los contenidos de la asignatura. A partir de ahora la exposicin de los contenidos no ser tan minuciosa, dado que se os darn las fuentes que debis consultar y los pasos que debis seguir con tal de alcanzar los contenidos, es decir, viajaris por la asignatura de Psicopatologa con esta "gua de estudio" (como si se tratara de una "gua de viaje"). Dispondris de un esquema de los principales conceptos que se deben estudiar y sabris los "espacios" que debis consultar con el fin de alcanzar los conocimientos bsicos (lecturas obligatorias y lecturas complementarias). 3.1. Psicopatologa de la atencin

La atencin es una funcin psicolgica que cuando est alterada afecta de manera muy importante al procesamiento de la informacin.

Las alteraciones de la atencin son muy frecuentes y se deben evaluar desde los puntos de vista del volumen, la estabilidad y la oscilacin. Hipoprosexia: atencin disminuida (inhibicin de la atencin, labilidad atentiva y distrabilidad). Aprosexia: grado ms intenso de atencin disminuida Hiperprosexia: atencin aumentada Paroprosexia: atencin desviada

3.2. Psicopatologa de la orientacin Cuando hablamos de orientacin nos referimos a que la persona sepa situarse en el espacio, el tiempo y la situacin. Orientacintemporal: en el tiempo. Orientacinespacial: en el espacio. Orientacinalopsquica: situacional.
Ved tambin Estudiaris la lista de los principales trastornos asociados a la semiologa de la atencin y la orientacin.

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4. Psicopatologa de la memoria

Alteraciones cuantitativas: Amnesia: prdida de la memoria Hipermnesia: aumento de la capacidad de evocacin

Alteraciones cualitativas Paramnesia: alteracin con respecto a la calidad y/o tipo de recuerdo
Ved tambin En la obnubilacin de la conciencia. En sndromes orgnico-cerebrales. Global Lacunar Postraumtica Selectiva Recordad estudiar el listado de los principales trastornos asociados a la semiologa de la memoria.

Tabla 3. Sinopsis de los trastornos de la memoria Amnesias Antergradasodefijacin

Retrgradas

Fe de erratas En la pgina 11 de los Materiales didcticos para la asignatura de Psicopatologa, "documento de Semiologa", en el apartado "Semiologa de la memoria, alteraciones de la memoria", en el segundo apartado, donde se lee "alteraciones cuantitativas", en realidad debemos encontrar "alteraciones cualitativas".

Deevocacin Hipermnesias Pseudohipermnesias Criptomnesia Ecmnesia Paramnesias Falsosreconocimientos Confabulaciones Mentiraspatolgicasopseudologafantstica Dejvue Jamaisvue

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5. Psicopatologa de la percepcin

Intensidaddelapercepcin Hiperestesia Hipoestesia

Alteracionesdelapercepcin Ilusiones Alucinaciones Simples Complejas Auditivas Visuales Tctiles Cenestsicas Gustativas Olfativas

Pseudoalucinaciones Otras alteraciones Autoscopia Policopia Metamorfopsia Imagen idntica Alucinaciones hipnopmpicas Alucinaciones hipnaggicas

En este apartado, es muy importante que osquedemuyclaraladiferencia entreilusinyalucinacin.

Ved tambin Recordad estudiar el listado de los principales trastornos asociados a la semiologa de la percepcin.

Ilusin: es una mala interpretacin de una percepcin real, es decir, la persona interpreta un estmulo real de manera equivocada y se convierte en un error perceptivo.

Ejemplo Una persona "ve" que el maniqu de un escaparate se mueve y lo saluda con la mano. El maniqu est ah, por lo tanto, es una ilusin, en este caso visual.

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Alucinacin: percepcin de un objeto o de un estmulo inexistentes considerados por la persona como reales.

Ejemplo Una persona "ve" a otra persona que se mueve y la saluda con la mano en un lugar donde no hay nadie ni nada. En ese lugar no hay nadie ni nada, por lo tanto, es una alucinacin, en este caso visual.

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6. Psicopatologa del pensamiento y el lenguaje

6.1. Psicopatologa del pensamiento Trastornosformalesy/odelcursodelpensamiento Bradipsiquia Taquipsiquia Fuga de ideas Disgregacin Incoherencia Perseveracin Bloqueos del pensamiento Asociaciones laxas o ilgicas Tangencialidad Circunstancialidad Distrabilidad Divagacin Pensamiento prolijo

Ved tambin Recordad estudiar el listado de los principales trastornos asociados a la semiologa del pensamiento.

Trastornosdelcontenidodelpensamiento Preocupaciones, temores, dudas Ideas sobrevaloradas Ideas fijas Fobias Obsesiones Ideas delirantes: stas pueden formar parte de un delirio alucinatorio. Pueden ser: simples o complejas primarias o secundarias

Delirios: Agudos, crnicos o con evolucin deficitaria Estructurados, no estructurados, semiestructurados Primario o secundario Base real, base no real Sistematizado no sistematizado Individuales, compartidos (folie deux)

Temtica delirante: Autorreferencia Persecucin Autoacusacin Influencia

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Grandiosidad Celos Nihilista Invencin Perjuicio Somtica-hipocondraca Ertica Querulante Mstica Significacin Ruina Capgras o ilusin de Sosias

6.2. Psicopatologa del lenguaje Comunicacinnoverbal Hiponimia Amimia

Ved tambin Recordad estudiar el listado de los principales trastornos asociados a la semiologa del lenguaje.

Comunicacinverbal Pobreza del lenguaje Verborrea Estereotipos verbales Palilalia Ecolalia Mutismo Neologismos Pararrespuestas Bradifasia Aumento latencia de respuesta Disfemia Presin del habla Parafemia Logoclonia Verbigeracin Coprolalia Paralogismos Glosomana Glosolalia Parapragmatismo Ensalada de palabras Descarrilamiento

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Alteraciones bsicamente de origen neurolgico: Afasias: afasia motora o de Broca afasia sensorial o de Wernicke afasia mixta (motora + sensorial) afasia transcortical afasias psicgenas

Trastornos en la articulacin del lenguaje: disartria disfonas dislalias

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7. Psicopatologa de la afectividad

Conceptosbsicos Emocin Sentimiento Afecto Humor Afectividad

Elementosdeunaemocin (De Kleinginna y Kleinginna, 1981) Apreciaciones cognitivas de la situacin Estados sentimentales subjetivos Alteraciones fisiolgicas Tendencias motivacionales Comportamiento expresivo Conducta instrumental
Ved tambin Recordad estudiar el listado de los principales trastornos asociados a la semiologa de la afectividad.

Alteracionesdelaafectividad Ansiedad y angustia Tristeza patolgica Euforia patolgica Anhedonia Paratimia o inadecuacin afectiva Labilidad emocional Disforia Ambivalencia o ambitimia Incontinencia afectiva Neotimia Alexitimia Rigidez afectiva Frialdad o indiferencia afectiva Distimia Aprosodias

Sndromesafectivos Sndrome depresivo Sndrome manaco Sndrome o estado mixto

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8. Psicopatologa de la psicomotricidad

Principalestrastornospsicomotrices Agitacinpsicomotriz Hiperactividad Inquietud Excitacin Agitacin

Ved tambin Recordad estudiar el listado de los principales trastornos asociados a la semiologa de la psicomotricidad.

Disminucinactividadpsicomotriz Moderacin o retraso psicomotor Mutismo Negativismo Estupor Catatonia Inhibicin psicomotora

Otrostrastornospsicomotrices Estereotipias Manierismos Tics Temblores Convulsiones Ecopraxia Automatismos Parkinsonismo Acatisia Distona Corea Atetosis Balismo Discinesia tarda Mioclonias Apraxias

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Bibliografa
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