Sunteți pe pagina 1din 19

Sindromul Mnchausen De la Wikipedia, enciclopedia liber Karl Friedrich Hieronymus, Baron v.

Mnchhausen (1720-1797)

Sindromul Mnchausen Cod ICD-10: F|68|1|f|60 Cod ICD-9: 301.51

Sindromul Mnchausen (CIM-10 - Munchausen syndrome, ICD10: F 68.1, ICD-9: 301.51) este o tulburare mental (patologie psihiatric) asociat cu dificulti emoionale severe, care aparine de grupa tulburrilor facticioase. Sindromul apare de obicei la persoane cu tulburri de personalitate i este caracterizat prin necesitatea de a simula o maladie inexistenta, neconexat la un profit direct i obiectiv (spre deosebire de simulani, n englez : malingering, n francez : malingre[1]), prin care pacientul caut s beneficieze de ngrijiri medicale pentru afeciunea sa imaginar. Descrierea bolii Sindromul Mnchausen descrie o maladie psihic, o form de mitomanie (patomimie), asociat cu dificulti emoionale severe, care se exprim prin dependena pacientului de spitalizare cu scopul de a obine atenia i asistena personalului medical. Patognomonic (specific bolii) este mimarea repetat a unor boli organice, de obicei acute i dramatice, cu care pacientul umbl de la un spital la altul in cautare de tratament. Internrile repetate se obin, de regul, la spitale diferite, n timpul grzilor aglomerate, prin simularea unor boli, prin autoadministrarea de substane nocive, medicamente contraindicate i n cantiti periclitante, prin infestarea voluntar a unor plgi existente sau provocate etc., fr scopul de a obine avantaje materiale: bani, loc de cazare, despgubiri, etc. (malingering). Pacientul va prefera s induc n eroare personalul consultant i administrativ prin furnizare de date personale, antecedente, simptomatologie, eronate. Pacientul, dei simuleaz boala contient i limpede, ca n carte, cerinele sale sunt incontiente, confuze. El are tulburri de identitate (reale, sau mimate), hipersensibilitate, pretinde ngrjiri i atenie, manifestnd suspiciuni, adesea vehemente, fa de personalul sanitar, pe care il testeaz, l manipuleaz i l provoac continuu [3]. S-a publicat cazul unei paciente care-i injecta gonadotropin corionic uman (beta-hCG)*hormoni cu efecte asupra ovarelor* care au dus - la diferite spitale - la 30 de intervenii chirurgicale pe supoziia de sarcin extra-uterin[4]. Morbiditatea (frecvena bolii ntr-o populaie) este redus, dar mortalitatea poate varia ntre 5% i 20%, n funcie de nivelul serviciilor medicale i al organizrii organizaiilor de sntate public, adic, ntr-o ar cu servicii de sntate public performante, legtura eficient i direct (on-line) dintre medici i spitale duce la detectarea rapid a pacienilor i aplicarea tratamentului adecvat. ntruct pacienii simuleaz boala sau gravitatea ei, Richard Asher a descris i denumit acest sindrom n 1951, dup numele ofierului german Karl Friedrich Hieronymus, Baron Mnchhausen (1720-1797), celebru pentru relatarea extrem de exagerat a unor date biografice i povestiri din rzboi. Simptome Bolnavul/bolnava mimeaz simptome imaginare, mincinoase, exagereaz o simptomatologie real, adesea autoprovocat, altereaz probele de laborator, etc. Printre semnele care ar trebui s se atrag atenia se numr: O istorie medical dramatic, dar inconsistent. Prezentarea de simptome neclare i greu controlabile care se agraveaz sau se schimb odat cu nceperea tratamentului. Simptomatologii care revin dup un tratament eficient.

O bun cunoatere a terminologiei medicale i a descrierii simptomatologiei ca n carte. Cicatrici chirurgicale multiple. Rezultatele negative ale analizelor atrag apariia de simptome noi. Simptomele se exprim numai cnd pacientul este singur, neobservat. Istorie de tratamente la diferii medici, clinici, spitale, adesea, n orae diferite. Evitarea contactului personalului medical cu familia, sau prietenii pacientului. Prezentarea de date personale eronate. Pacientul are noiuni medicale relativ avansate, datorate unor studii n domeniul medical, terminate sau pariale, apartenena la o familie de personal medical, etc.. Recent au fost descrise cazuri de sindrom Mnchausen care folosesc informaii medicale obinute prin internet.

Cauzele sindromului Mnchausen Etiologia (cauzele) sindromului Mnchausen nu este cunoscut. n afeciunile fizice, factorii psihologici contribuie direct sau indirect la etiologie. Stresul psihologic poate precipita sau altera evoluia unei boli, chiar i a unor afeciuni majore. Emoiile pot aciona asupra sistemului nervos autonom. Printre teoriile sugerate se consider cazuri care au avut o copilrie neglijat sau au suferit abuzuri, boli sau internri n spital pe perioade ndelungate sau repetate, persoane cu probleme de personalitate etc. Pacientul poate selecta incontient un simptom, ca o metafor pentru condiia sa psihosocial, ca o conversie, un proces incontient de transpunere a unei anxieti sau dificulti psihice, ntr-un simptom somatic. Morbiditatea (frecvena) sindromului Mnchausen Nu exist statistici cu rezultate nete, dar este vorba de o boal rar. Numrul cazurilor depistate este n funcie de existena unei nregistrri centralizate, la nivel statal, adic, n rile n care se mai practic nregistrarea medical manual, posibilitatea de depistare a bolnavilor este mai limitat. Dei poate aprea la toate vrstele, chiar i la copii, sindromului Mnchausen este mult mai frecvent la adulii tineri, mai des la brbai dect la femei (spre deosebire de sindromul Mnchausen prin transfer (by proxy) - vezi mai jos - care este mai frecvent la femei). Diagnosticul Diagnosticarea sindromului este foarte dificil din cauza lipsei de corectitudine a pacientului. Medicul trebuie s elimine o serie de boli simulate sau mentale, s examineze atent rezultatele ilogic-patologice ale testelor de laborator, s insiste pentru a obine documente medicale anterioare, etc. i s nu se eschiveze de a folosi observarea ocult i urmrirea prin camere de filmat ascunse. Este necesar un examen psihologic/psihiatric[10]. Diagnostic diferenial Malingering, sau simularea, prezint o simptomatologie asemntoare sindromului Mnchausen, auto-provocat voluntar de pacient n scopul de a obine avantaje personale: bani, loc de cazare, despgubiri, eschivare de la serviciul militar, de privare de libertate (nchisoare), etc. Sindromul Mnchausen prin transfer (by proxy)

Tratamentul

Dei pretind intervenii i tratamente, chiar i cu mari riscuri, bolnavii de acest sindrom sunt recalcitrani la tratamentul specific afeciunii, deci rezultatele sunt slabe, cu anse reduse de ameliorare. Tratamentul const n modificarea mediului de trai al pacientului, asigurarea unei atmosfere afective pozitive i a unei activiti profesionale izolat de contacte cu cea medical. Se recomand psihoterapia personal i familial. Tratamentul medicamentos va fi luat n considerare n funcie de starea de depresie, anxietate sau de tulburrile de personalitate, iar administrarea se va face sub control. Este mai nelept a se ncerca o ameliorare printr-o gestionare mai bun a condiiilor de via a pacientului, dect insistena - cu anse reduse - de a vindeca[14]. Complicaii n sindromul Mnchausen complicaiile provin din bolile simulate, care, n afar de alterarea sntii, pot fi fatale (operaii cu extirpri inutile, autoadministrarea de medicamente contraindicate sau de alte substane nocive, .a. Prevenirea bolii Nu este cunoscut o cale de prevenire a bolii, dar diagnosticarea i tratarea din timp pot fi benefice.[

Sindromul Mnchausen prin transfer (by proxy) Sindromul Mnchausen prin transfer (by proxy - MSP), cunoscut i sub numele de sindromul lui Polle (Polle era fiul baronului Mnchhausen, mort n anii copilriei n mprejurri neelucidate), este o tulburare psihic a unui adult (n majoritatea cazurilor, mame) descris i denumit n 1977 de medicul pediatru englez Roy Meadow, care a publicat un caz de abuz al unei mame fa de propriul copil prin provocarea deliberat de boli. Se deosebete de sindromul Mnchausen prin mijlocul prin care mama sau adultul afectat obine atenia medical, care este, de regul, propriul copil sau, mai rar, o rud, o persoan, sau un grup de persoane aflate n grija sa i care este utilizat ca surogat (nlocuitor). Prezentndu-se ntotdeauna foarte ngrijorat i protector el va falsifica istoricul bolii surogatului i-i va acuza afeciuni grave, provocate sau simulate, mutilri, etc., care adesea pot fi letale. Diagnosticul Este similar celui al sindromului Mnchausen. Observarea ocult i urmrirea prin camere de filmat ascunse sunt determinante pentru realizarea diagnosticului. Morbiditatea i mortalitatea n Statele Unite incidena cazurilor este de aproximativ 2,9 la 100.000 de copii per cohort (an de via), cu o mortalitate ntre 9% i 22% dintre cazuri (Rosenberg, 1987, Sheppard, 2001). n privina adulilor aflai sub o form sau alta de tutel a bolnavului de MSP i abuzai, din cauza problemelor privind stabilirea unui diagnostic corect, nu se cunosc date statistice consistente. Sindromul Medeea 3

O variant a Sindromului Mnchausen prin transfer este Sindromul Medeea, confundat adesea cu Sindromul alienrii printeti (sau Sindromul alienrii parentale, nenglez : Parental alienation syndrome- PAS). Literatura clasic, de la Medeea lui Euripide i pn la poemul lui Ovidiu i tragediile lui Seneca i Corneille (Medeea i Iason) descriu sacrificiile vrjitoarei Medeea, fiica regelui Eetes, domnitor al Colchidei, pentru a-l cuceri pe Iason, fiul lui Eson, regele din Iolcos, cu care se cstorete mai trziu, dup care acesta o prsete pentru Creuse, fiica lui Creon, regele Corintului. Pentru a se rzbuna pe soul nerecunosctor i trdtor, Medeea -i ucide pe cei doi copii comuni, pe Medeios i Eriopis. Este vorba de o stare psihotic care impune asasinarea, sau tentativa de asasinare a propriilor copii ca pedepsire, ca rzbunare fa de un so/soie considerai vinovai de vinovii reale sau imaginare. Dei fenomenul este relativ, frecvent, instanele i media l includ n categoria crimelor pasionale. Aspecte legale Considerat ca o situaie patologic, n multe state legea consider cu ambiguitate acest sindrom i vinova acuzatului afectat de aceast patologie fa de victim. n Romnia, acest ambiguitate a fost soluionat prin Hotrrea nr. 49 din 19 ianuarie 2011, publicat n Monitorul Oficial Partea I nr. 117 din 16 februarie 2011, care vine s actualizeze Legea nr. 217/2003 privind violena n familie: Sindromul Mnchausen prin transfer reprezint crearea artificial de ctre printe (de regul, mama) a unei boli a copilului; boala este indus prin administrarea voluntar a unor medicamente sau substane ori prin susinerea existenei unor simptome la copil care nu au fost niciodat confirmate de ctre specialiti. n ambele cazuri, prinii solicit medicilor numeroase investigaii medicale sau chirurgicale, victimiznd repetat copilul. Orice semn funcional poate fi invocat de ctre prini pentru a obine investigaii i proceduri dureroase i intruzive pentru copil. [ Note Beverley Gail Allitt (n. n Anglia la 4 oct. 1968), supranumit ngerul morii[30] este o celebr criminal n serie. Asistent pediatric la secia pediatric (de copii) a spitalului Grantham and Kesteven Hospital, Lincolnshire, Anglia, ea a fost acuzat n 1991 i gsit vinovat de moartea a patru copii i de rnirea grav a altor cinci, aflai n grija ei. Beverly Allitt injecta victimelor insulin sau potasiu pentru a le provoca oc cardiac. Condamnat numai pentru nou victime, ea a mai provocat rnirea a nc treisprezece copii. Allitt nu i-a explicat niciodat motivul crimelor. Cea mai pertinent teorie susine c suferea de sindromul Mnchausen by proxy. Desi a fost condamnata numai pentru noua victime, ea a mai provocat ranirea a inca treisprezece copii, inainte sa fie prinsa. Allitt nu a marturisit niciodata care este motivul crimelor ei, dar sindromul Munchausen de care suferea poate oferi o posibila explicatie. Sindromul Munchausen este o forma complexa de maltratare, fiind definit prin falsificarea sau inducerea, de catre un ingrijitor, a unei suferinte emotionale si fizice la adresa unei persoane aflate in grija sa. De asemenea, sindromul se refera si la persoanele care simuleaza sau care-si induc simptomele unei boli pentru a atrage compasiune, protectie si a castiga control asupra altora.

Sindromul alienrii printeti Sindromul alienrii printeti (sau Sindromul alienrii parentale) este definiia propus de profesorul american de psihiatrie Richard A. Gardner (1931 - 2003) cu privire la activitatea de denigrare sistematic a unui printe de ctre cellalt printe, cu intenia alienrii (nstrinrii) copilului de cellalt printe. n general, scopul alienrii este ctigarea custodiei sau pstrarea custodiei copilului de ctre printele alienator, fr implicarea printelui alienat i prin excluderea acestuia. Activitatea cu scopul de nstrinare se poate extinde asupra familiei printelui alienat, precum i a prietenilor i apropiailor si.

Concret, alienarea nseamn c prin gnduri, aciuni i maniere verbale sau non-verbale un copil este abuzat emoional, ndoctrinat (i se "spal creierul"), pentru a-l determina s cread c cellalt printe este un duman sau pentru a-i sugera ostilitatea sau inferioritatea acestuia. Cellalt printe este vorbit de ru n faa copilului de ctre alienator, vizitele copilului la printele alienat sunt restricionate sau alienatorul ncearc s controleze activitile pe care copilul le va face atunci cnd se va afla cu cellalt printe. Fenomenul alienrii parentale este o form de abuz emoional asupra copiilor n faa creia acetia nu se pot apra. Acest fenomen apare indiferent de sexul alienatorului (dac este mama sau tata), de vrst (bunicii copilului pot fi alienatori foarte nverunai) sau nivelul de educaie al alienatorului. Manifestri

Printele obsedat de alienare are de obicei o cauz: alierea copilului de partea sa astfel nct s lupte mpreun ntr-o campanie de distrugere a relaiei cu cellalt printe. Este vorba de un proces care cere timp, iar copiii, mai ales cei aflai la vrste mici, sunt complet neajutorai pentru a vedea ce li se ntmpl i pentru a se apra. Acest proces ncepe de multe ori nc dinaintea finalizrii divorului. Cauze Printele obsedat este nervos i se simte trdat de ctre cellalt printe. S-ar putea ca motivele iniiale ale acestei stri de furie s fie justificate. Respectivul printe poate s fi fost abuzat verbal sau fizic, violat nelat sau ruinat financiar de ctre cellalt printe. Problemele apar atunci cnd aceste sentimente nu se vindec, ci devin i mai intense. Simplul vorbit sau vederea celuilalt printe este o amintire a trecutului i declaneaz sentimentul de ur. Sunt prini ntr-o capcan din care nu pot iei sau nu se pot vindeca. Simptome primare

campania de denigrare; explicaiile vagi, absurde despre motivele denigrrii; lipsa de ambivalen; fenomenul de gnditor independent suportul oferit printelui alienator n conflict; 5

lipsa sentimentelor de culp pentru denigrarea i ndeprtarea unui printe; prezentarea unor scenarii preluate de la printele alienator; animozitatea fa de prietenii i familia extins a printelui nstrinat. Sindromul alienrii parentale, form de abuz emoional

Sindromul alienrii parentale este considerat o form de abuz emoional deoarece rezultatul su este privarea copilului de o relaie afectuoas cu unul dintre prini. printele alienator condiioneaz copilul, i ofer ngrijire n funcie de comportamentul pe care l pretinde; printele alienator retrage afeciunea datorat copilului atunci cnd acesta nu particip la campania de denigrare; printele alienator are ateptri nerealiste de la copil; nu este firesc s se pretind unui copil s coopereze la campania de denigrare contra celuilalt printe. Riscul este ca acesta s devin confuz, tensionat, frustrat; responsabilizarea prematur a copilului; acestuia i se pretinde s memoreze o mare varietate de neajunsuri suferite din partea printelui, s aduc acestuia false acuzaii de abuz; supra-protecia copilului; acesta e fcut s cread c orice contact cu cellalt printe este periculos. Creeaz anxietate copilului i accentueaz dependena acestuia de printele alienator.

Caracteristicile prinilor alienatori Caracteristicile prinilor obsedai cu privire la alienarea copilului fa de cellalt printe: Sunt obsedai de distrugerea relaiei copilului cu cellalt printe. ncearc s restricioneze accesul copilului la cellalt printe. ncearc s reduc la minim durata i frecvena interaciunilor dintre copil i cellalt printe. ncearc s obin hotrri judectoreti care s blocheze accesul celuilalt printe la copil. Aceste decizii ar confirma astfel faptul c el sau ea au avut dintotdeauna dreptate. Caut s induc n copiii propria lor credin i personalitate n legtur cu cellalt printe, copilul le va imita comportamentul i va ajunge s repete ca un papagal argumentele rostite de printele obsedat i nu i va exprima propriile sentimente fa de experienele trite cu cellalt printe. Va percepe ca duman pe orice persoan care ncearc s i conving de contrariul convingerilor cu privire la printele obsedat. Se consider victime ale celuilalt printe i de aceea li se pare c este justificat tot ceea ce fac pentru a-i apra legtura exclusiv cu copil. Nu vor dori s citeasc documentele legale care emit decizii mpotriva convingerilor lor sau le vor interpreta abuziv cu scopul de a pedepsi pe cellalt printe (fostul so / fosta soie).

Grupul de suport al alienatorului

Adesea ei vor cuta suport la ali membrii din familie sau din alte grupuri, persoane care le mprtesc credina c ei sunt de fapt nite victime ale celuilalt printe i ale sistemului. Btlia devine una de tipul noi contra lor. Aceti susintori apar pe post de martori n timpul proceselor, dei ei nu au avut vreo experien negativ cu privire la cellalt printe.

Sindromul Stockholm n cazul n cazul copiilor alienai parental Sindromul Stockholm se ntlnete deseori n cazul copiilor alienai parental de ctre printele cu care locuiesc. Copiii ncep n a se identifica cu printele alienator datorit unui mecanism defensiv, din teama de violent sau, n cazul copiilor de vrste mici, din teama de a pierde printele de care s-au ataat emoional [6]. Sindromul Stockholm este recunoscut n legislaia romneasc secundar, ncepnd cu anul 2011[7] Tratament i prevenire Se recomand ca o dat ce simptomele sunt identificate (cu ct mai devreme cu att mai bine) s se propun activiti i sprijin din partea psihologilor pentru a preveni instalarea definitiv a sindromului. O msur considerat ca fiind foarte adecvat este cea a creterii duratei interaciunilor dintre printele int i copilul alienat. Dei acest sindrom este mai puin cunoscut exist cteva decizii judectoreti ale instanelor romne sau ale CEDO care au recunoscut fenomenul alienrii parentale. "S-a afirmat de ctre reclamant c opoziia constant a mamei prte la existena legturilor personale dintre el i minor constituie un comportament tipic pentru 'sindromul alienrii printeti'. Aceast caracterizare fiind una de specialitate, instan nu se poate pronuna n lipsa unei evaluri psihologice dac prta i deci minora sufer n mod real de aceast afeciune deoarece legea nu permite, iar prta a refuzat s se prezinte pe sine i copilul. Singurul lucru pe care instana l poate face este acela de a constat c din probele administrate rezult c prta are un astfel de comportament." Sentina Civil nr. 2969 din 21.03.2008, dosar NR. 9267/197/2006, Judectoria Braov[8]. "Dup un raport fr dat, furnizat de ctre Guvern i stabilit de ctre psihologii care au participat la ntlnirile reclamantului cu copilul su, acesta din urm manifesta o oarecare reticen fa de tatl lui la nceputul ntlnirilor, dar de fiecare dat, cu ajutorul jocurilor, relaiile s-au mbuntit. Totui, copilul refuza s petreac o sptmn ntreag cu tatl su. Dup un alt raport stabilit de aceeai psihologi i depus de ctre reclamant, atitudinea de reticen a copilului era rezultatul influenei mamei care, n mod indirect, i precizase la nceput c i este interzis s se bucure de prezena tatlui su."(CEDO, Cauza Lafargue vs. Romnia). "n realitate, se observ c modul n care mama a gestionat situaia pn n prezent contravine fundamental interesului superior al copilului, contribuind la accentuarea separrii celor doua fetite de tatl lor, cu riscul de a o face ireversibil [...] Din discuia purtat cu cele doua minore, se desprinde concluzia c fetele se simt vinovate s-i manifeste afeciunea fa de tatl lor, ntruct acesta a fost ru cu mama [...] Dei fetele declar sincer c i iubesc tatl, se strduiesc din rsputeri s ascund aceste sentimente pentru a nu-i rni mama, pe care o consider victim n relaia cu tatl lor. [...] obligaia de a facilita meninerea i dezvoltarea unor relaii de familie armonioase cu ambii prini, dar i cu bunicii paterni, sunt doar cteva exemple de obligaii pozitive

pe care mama nu le-a respectat, punnd copii ntr-o situaie intolerabil i transfernd asupra acestora o responsabilitate disproporionat fa de vrsta lor. [...] cele dou fetite [...] ncearc s elimine orice urm de dorin de a locui cu tatl su, exprimndu-i loialitatea fa de mama care se strduiete s fac tot ce e mai bun fr a putea da un minim exemplu de ce consider fetia c este mai bun." [9] Recunoatere n legislaia romneasc. Sindromul Stockholm (care reprezint reflexia asupra copilului a fenomenului de alienare printeasc) este recunoscut ca atare n legislaia romneasc secundar, ncepnd cu anul 2011[11] Fenomenul alienrii printeti este recunoscut prin definiia dat de ctre legea Legea nr. 217/22 mai 2003 (*republicat*) pentru prevenirea i combaterea violenei n familie*) publicat n MO nr. 365 din 30 mai 2012: "violena social - impunerea izolrii persoanei de familie, de comunitate i de prieteni, interzicerea frecventrii instituiei de nvmnt, impunerea izolrii prin detenie, inclusiv n locuina familial, privare intenionat de acces la informaie, precum i alte aciuni cu efect similar;"

Recunoatere n legislaia internaional Sindromul alienrii printeti este recunoscut de ctre Brazilia care n anul 2010 a emis prima lege privitoare la alienarea printeasc. Practica judectoreasc din multe state ale SUA i din Europa recunosc acest fenomen de alienare parental totui acest sindrom nu este general acceptat de instane, mai ales n Europa.

Cauze CEDO care recunosc PAS Cauza Koudelka vs. Cehia (petiia numrul: 1633/05, decizia din 20 iulie 2006) link Cauza Zavrel vs. Cehia (petiia numrul: 14044/05, decizia din 18 aprilie 2007) link

///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// Articol Alienarea parentala-forma subtila de abuz emotional Traducerea i adaptarea: psih. MA. drd. Armand Veleanovici Richard Alan Gardner (1931 - 2003) a fost profesor de psihiatrie n Secia de Psihiatrie a Copilului din cadrul Universitii Columbia USA, din 1963 pn n anul morii sale. A publicat peste 40 de cri i 250 de articole ntr-o varietate de domenii ale psihiatriei copilului. Principalul su domeniu de interes este modul n care sunt afectai copiii de divorul prinilor. Astfel, Gardner a scris prima carte de auto-ajutorare pentru copiii afectai de divor, care s-a tiprit n mai multe ediii i a conceput o nou modalitate 8

psihoterapeutic pentru aceti copii. n 1985, prof. Gardner a introdus conceptul de Parental Alienation Syndrome (PAS) sindromul alienrii parentale (sindromul alienrii copilului fa de un printe). El descrie n detaliu etapele procesului de alienare a copilului fa de printe i identific trei tipuri de prini-alienatori: naiv, activ i obsedat. Dei catalogarea procesului de alienare a unui copil de ctre printe drept sindrom sau tulburare este nc controversat, acesta nefiind introdus n ediia din 1994 a DSM, Parental Alienation Syndrome (PAS) a fost acceptat de muli profesioniti i de multe instane din SUA, Canada, Australia i Europa. Nu este nici o ndoial c fenomenul exist, dar mai este nevoie de cercetri care s rezolve unele aspecte ale controversei. Gardner definete PAS ca fiind o tulburare ce apare n principal n contextul disputei prinilor asupra stabilirii custodiei unui copilul i se manifest ca o campanie nejustificat de denigrare, n faa copilului, a unui printe de ctre cellalt. Cu alte cuvinte, unul dintre prini, realizeaz o splare a creierului copilului, o ndoctrinare, vorbete de ru cellalt printe n faa copilului, efectul fiind un adevrat abuz emoional asupra acestuia. PAS este considerat o form de abuz emoional deoarece rezultatul su este privarea copilului de o relaie afectuoas cu unul dintre prini. PAS este abuz emoional deoarece: printele condiioneaz copilul, i ofer ngrijire n funcie de comportamentul pe care l pretinde; printele retrage afeciunea datorat copilului atunci cnd acesta nu particip la campania de denigrare; printele are ateptri nerealiste de la copil; nu este firesc s se pretind unui copil s coopereze la campania de denigrare contra unui printe. Riscul este ca acesta s devin confuz, tensionat, frustrat; reponsabilizarea prematur a copilului; acestuia i se pretinde s memoreze o mare varietate de neajunsuri suferite din partea printelui, s aduc acestuia false acuzaii de abuz; supra-protecia copilului; acesta e fcut s cread c orice contact cu printele este periculos. Creeaz anxietate copilului i accentueaz dependena acestuia de printele alienator. Simptomele PAS Pentru a preveni efectele PAS este necesar s fie cunoscute simptomele acestuia. Unele dintre practicile enumerate mai jos pot fi ntlnite chiar i n cazul celor mai buni prini, dar pot constitui o atenionare asupra a modului n care acetia se comport cu copii lor. printele alienator ofer posibilitatea copilului de a decide asupra vizitei la cellalt printe, atunci cnd instana a decis deja asupra unui program de vizit; creeaz tensiuni ntre copil i printele care nu locuiete cu copilul. printele alienator spune copilului totul despre relaia de cuplu i motivele de divor. Un argument al acestuia este dorina de a fi onest cu copilul, dar o astfel de practic este dureroas pentru copil. Scopul real este ca copilul s se gndeasc mai puin la cellalt 9

printe. refuzul unui printe de a permite copilului s-i ia obiectele personale la locuina celuilalt printe. evitarea sau refuzul de a permite celuilalt printe accesul la coal, la activitile extracolare, la fia medical etc. blamarea unui printe pentru problemele financiare, desprire, schimbri ale stilului de via, intrarea ntr-o nou relaie. un printe poate programa copilului o multitudine de activiti, astfel ca celalalt printe s nu-l poat vizita. Refuzul de a fi flexibil cu programul de vizitare poate fi motivat ca astfel se rspunde la nevoile copilului, iar la protestele celuilalt printe se poate rspunde c e egoist i ne-interesat de copil. presupunerea c, dac un printe a avut un comportament violent fa de cellalt, va fi n mod necesar violent i cu copilul. solicitarea adresat unui copil de a alege unul din prini cauzeaz acestuia distres. copilul este suprat pe un printe. Acest lucru este normal, mai ales dac acel printe l disciplineaz sau spune nu. Dac, pentru orice motiv, furia nu se atenueaz, poate fi suspectat PAS. Copiii iart i doresc s fie iertai, dac li se ofer aceast ans. Extrem de suspect este cazul n care un copil afirm c nu-i poate aminti nici un moment plcut petrecut cu un printe, sau nu pot spune nimic pozitiv despre acesta. poate fi suspectat PAS cnd un printe ridic problema schimbrii numelui copilului sau sugereaz o adopie. poate fi suspectat PAS cnd copilul nu poate da nici un motiv pentru furia pe care o simte fa de un printe sau motivele sunt vagi, fr nici un fel de detalii. un printe care are secrete, semne speciale, ntlniri private, cuvinte cu semnificaii speciale poate fi suspectat de PAS. cnd un printe utilizeaz copilul ca spion, pentru a aduna informaii, copilul primete mesaje ce prejudiciaz cellalt printe. un printe ofer copilului tentaii care interfereaz cu programul de vizitare. un printe care afieaz tristee sau reacioneaz ca i cum a fost rnit de faptul c copilul a petrecut plcut o perioad de timp cu cellalt printe l va determina pe acesta s se retrag i s nu comunice. El se va simi vinovat sau va avea un conflict, presupunnd c nu este n regul s se simt bine cu cellalt printe. printele care cere copilului informaii despre viaa personal a celuilalt printe cauzeaz acestuia o tensiune considerabil i conflicte. Copiii care nu sunt afectai de PAS doresc s fie loiali ambilor prini. prinii cu rol de salvator, care salveaz fizic sau psihologic copilul atunci cnd nu exist nici o ameninare la adresa lor, creeaz n mintea copilului teama de ameninare sau pericol, ducnd astfel la PAS. solicitri ale unui printe, contrare hotrrii judectoreti. ascultarea convorbirilor telefonice pe care copilul le are cu cellalt printe. Dintre simptomele PAS , opt sunt considerate ca primare: campania de denigrare; explicaiile vagi, absurde despre motivele denigrrii; lipsa de ambivalen; fenomenul de gnditor independent suportul oferit printelui alienator n conflict; lipsa sentimentelor de culp pentru denigrarea i ndeprtarea unui printe; prezentarea unor scenarii preluate de la printele alienator; animozitatea fa de prietenii i familia extins a printelui nstrinat. 10

Factori de risc. Pe perioada separrii sau divorului, sau n urma acestora, pot apare o serie de factori care semnaleaz posibila apariie a PAS. oprirea vizitelor; copii nu sunt readui la timp dup vizit; un printe care nu-i poate controla manifestarea furiei, mai ales n prezena copilului; bunici sau prini vitregi care exercit un control exagerat sau care sunt excesiv de intruzivi; un printe amenin cu rpirea copilului; suspiciuni de abuz sexual, fizic sau emoional; abuz de droguri sau de alcool; un printe care sufer de o tulburare psihic sever; un printe exagereaz cu apeluri telefonice; copilul refuz s mearg n vizit. Etapele PAS Copiii victime ale PAS trec, de obicei, prin trei etape pn la agravarea simptomelor. n unele cazuri, un printe poate observa simptomele de alienare i poate lua msuri de reducere a acesteia. Cunoaterea factorilor de risc poate ajuta un printe s evite sau s previn alienarea. Etapa 1 uoar Printele alienator poate s ncurajeze n aparen implicarea copilului n relaie cu cellalt printe, dar de fapt ncearc s se pun ntr-o lumin mai favorabil: Sunt mai bun dect el (ea)! Dei printele alienator are tendina de a ndeprta copilul de cellalt printe, totui relaia acestora nu este profund afectat i poate fi meninut fr dificultate, dei copilul poate trece printr-un oarecare distres n perioada de tranziie. Detectarea simptomelor PAS n aceast etap este dificil, comportamentul printelui alienator fiind subtil i n general, incontient. Dei afirmaiile printelui alienator sunt n general sincere, imaginea lui despre cellalt printe este compromis i poate fi observat n comportament. Etapa uoar a PAS poate apare cnd: un printe intr ntr-o nou relaie, se recstorete sau are un copil; relaia copilului cu cellalt printe este considerat fr prea mare importan; copilul nu este ncurajat s aib contacte cu cellalt printe i n afara perioadelor de vizit; printele cruia i-a fost ncredinat copilul nu este de acord cu faptul c acesta poate suferi un distres dac nu are un contact direct sau indirect (ex: telefonic) cu cellalt printe; un printe nu poate accepta prezena celuilalt printe, chiar la evenimente importante pentru copil. Copilul aflat n aceast etap a PAS are de obicei o relaie bun cu printele alienator i 11

ajunge s participe la campania de denigrare a celuilalt printe pentru a nu pierde avantajele ce decurg din aceast relaie. Evaluatorul trebuie s fie atent la mesajele subiacente care sunt furnizate copilului. n aceast etap, copiii prezint puine dintre simptomele PAS i intensitatea acestora este redus. Relaia copilului cu cellalt printe poate trece printr-o serie de dificulti n timpul tranziiei. Copilul particip la campania de denigrare a celuilalt printe pentru a-i menine relaia strns cu pe care au dezvoltat-o cu printele alienator. n timp, denigrarea celuilalt printe scade n intensitate sau chiar dispare. Etapa 2 moderat Printele alienator va interveni n relaia copilului cu cellalt printe, dar n aparen va sprijini implicarea acestuia. Sunt cazuri n care programul copilului este ncrcat cu diverse activiti colare sau sociale, dar acestea nu fac dect s mpiedice relaionarea copilului cu cellalt printe. Dac cellalt printe obiecteaz, atunci printele care are copilul n ngrijire consider c nu-i pas de activitile n care este implicat copilul! n aceast etap a PAS contribuia printelui alienator la nstrinarea copilului este semnificativ i are repercusiuni asupra relaii acestuia cu cellalt printe. Printele alientaor interacioneaz cu cellalt printe ntr-un mod generator de conflict, astfel nct relaia acestuia cu copilul s se rceasc. Copilul va prezenta, n perioada de tranziie, un grad de anxietate crescut, dar care se va reduce treptat i relaia cu cellalt printe va re-deveni strns. Copilul are o bun relaie cu printele alienator, astfel c va mprti mpreun cu acesta convingerea c denigrarea celulalt printe este justificat. Etapa moderat a PAS apare cnd: un printe refuz s comunice sau s coopereze direct cu cellalt printe; printele alienator transmite copilului ntreg controlul asupra relaionrii cu cellalt printe; printele alienator vorbete fr respect la adrsa celuilalt printe n prezena copilului, de exemlu, cnd cellalt printe telefoneaz, printele alienator d telefonul copilului spunnd: Este el/ea sau Este maic-ta/taic-tu, cu un ton dezgustat. printele alienator face afirmaii negative la adresa celuilalt printe i apoi le retracteaz. copilul ajunge s aib o identitate i o lume diferit cu fiecare printe. Uneori, printele alienator nelege importana teoretic a relaiei copilului cu cellalt printe, dar consider c, n cazul su, aceast relaie nu este benefic pentru copil, datorit caracterului deficitar al celuilalt printe. Afirmaiile i comportamentul printelui alienator pot fi foarte subtile, dar foarte duntoare pentru copil. Cazurile din aceast categorie sunt cel mai des ntlnite. Printele alienator poate folosi o mare varietate de tehnici de excludere a celuilalt printe. Pot apare toate simptomele caracteristice PAS , dar mai puin severe i pervazive dect cele din etapa sever. Campania de denigrare este mai puternic, mai ales n perioada de tranziie. Copiii din aceast categorie nu sunt excesiv de pornii mpotriva celuilalt printe. Explicaiile raionale pentru deprecierea celuilalt printe sunt mai numeroase i mai absurde dect cele din prima categorie. 12

Nu este prezent ambivalena pe care copiii o simt n mod normal fa de prinii lor. Printele alienator este descris ca fiind pe de-antregul bun, pe cnd cellalt printe este cu totul ru. Copilul crede c sentimentele la adresa celuilalt printe i aparin i nu c i-au fost induse. ntr-un conflict, el este constant de partea printelui alienator. Lipsa de vinovie a copilului este att de mare nct poate lua aparena unei psihopatii, innd cont de lipsa de sentimente legat de separarea de cellalt printe. Elemente ale scenariului de denigrare pot fi preluate de copil. Dac n etapa uoar copilul menine o relaie afectuoas cu familia celuilalt printe, n etapa moderat membri familiei celuilalt printe devin i ei subiect al campaniei de denigrare. Pot apare dificulti serioase n relaionarea copilului cu cellalt printe, dar acestea diminueaz dup perioada de tranziie i programul de vizitare se poate desfura normal, n contrast cu etapa sever, cnd acesta este aproape imposibil, copilul avnd un comportament agresiv sau provocativ. Etapa 3 sever n cele din urm, printele alienator ajunge la o adevrat splare a creierului copilului. Acesta este ndeprtat sistematic de printele cu care nainte a avut o relaie satisfctoare. Aceti copii vor afirma frecvent c nu doresc s l vad sau s vorbeasc cu cellalt printe. Un judector canadian afirma: ura nu este o emoie ce apare natural la copil. Ea trebuie s fie nvat. Un printe care i nva copilul s-l urasc pe cellalt printe reprezint un grav pericol pentru sntatea mental a acestui copil. n aceast etap, ura copilului fa de cellalt printe are un aspect fanatic, obsesiv. Din acest motiv printele alienator nu mai e evoie s-l mpiedice pe copil s aib o relaie cu cellalt printe. Copilul preia dorinele, sentimentele, ura printelui alienator i o afirm ca fiindu-i proprie. El vede pe cellalt printe i familia acestuia ntru totul negativi i i este imposibil s i aminteasc orice sentiment pozitiv fa de acetia. Copilul poate refuza ntlnirea cu cellalt printe, poate face declaraii false de abuz, amenin cu fuga, cu sinuciderea sau chiar cu crima dac este forat s aib o relaie cu cellalt printe. Ura printelui alienator i a copilului se bazeaz pe o ideaie paranoid, putnd ajunge pn la nivelul unei folie a deux. Un copil aflat n aceast etap a PAS poate fi recunocut dup urmtoarele semne: are o ur puternic fa de cellalt printe; refuz s viziteze sau s petreac timp cu cellalt printe; multe din prerile copilului sunt ngemnate cu cele ale printelui alienator; credinele sunt frecvent iraionale; nu se simt intimidai de ctre instana de judecat; 13

deseori, motivaiile sale nu sunt bazate pe experienele pe care le-a avut cu printele alienator, ci cu ceea ce acesta i-a spus despre cellalt printe. Ei au dificultatea de a diferenia ntre acestea; nu prezint nici o ambivalen emoional, ci doar ur, fr capacitatea de a vedea ceva bun; nu se simte vinovat pentru ceea ce simte fa de cellalt printe; sunt alturi de printele alienator n campania de denigrare a celuilalt printe, aceast ur obsesiv ajunge s se extind i asupra familiei celuilalt printe, fr nici un sentiment de vinovie sau mustrare de contiin; poate pstra o aparen de normalitate, pn ajung s fie ntrebai de cellalt printe. Copiii aflai n aceast etap a PAS manifest cu fanatism ura lor. Ei ajung, mpreun cu printele alienator, la o adevrat folie a deux, cu ideaie paranoid fa de cellalt printe. Majoritatea simptomelor PAS sunt prezente ntr-un grad nalt. Copiii din aceast categorie pot fi cuprini de panic la gndul c urmeaz s-l viziteze pe cellalt printe, manifestrile emoionale putnd s fac vizita imposibil. Dac se afl la domiciliul celuilalt printe, ei pot fugi, pot ajunge ca i paralizai de team, pot deveni provocativi sau pot avea manifestri violente, astfel c este necesar s fie returnai la domiciliul printelui alienator. Spre deosebire de copii aflai n celelalte categorii, panica i ostilitatea acestora nu scad n intensitate, nici chiar cnd sunt separai de printele alienator pentru o perioad mai lung de timp. Dac n primele dou categorii motivaia copilului este de a menine o legtur mai puternic cu printele alienator, cu care locuiesc, n aceast etap relaia cu printele alienator este patologic, iar simptomele nu fac dect s o consolideze. Tipuri de prini alienatori Gardner identific trei tipuri de prini alienatori: naiv, activ i obsesiv. Tipul Naiv Spune-i tatlui tu c are mai muli bani dect mine, aa c s-i cumpere el pantofii de sport Cei mai muli prini care au divorat au momente n care sunt alienatori naivi. Aceti prini cunosc i afirm importana ca un copil s aib o relaie bun cu cellalt printe. Rareori acetia revin n instan pentru a solicita schimbarea programului de vizitare sau pentru alte aspecte referitoare la copil. Ei ncurajeaz relaia dintre copil i cellalt printe i familia acestuia. Comunicarea dintre prinii copilului este, de obicei, bun, chiar dac este posibil ca acetia s mai aib nenelegeri, la fel ca nainte de divor. n cele mai multe cazuri, ei pot ajunge la un acord, fr a-l implica pe copil n discuiile lor. Copiii, indiferent dac au prini divorai sau nu, tiu c exist momente n care ntre prini apar nenelegeri sau cnd nu sunt de acord asupra unor aspecte. Lor nu le place s-i vad prinii certndu-se; se pot simi rnii sau speriai de ceea ce aud. Dar ei reuesc s fac fa acestor momente, tiind c totul va trece i c toate vor reveni la normal. Ei nu vor rmne, de obicei, afectai de discuiile dintre prinii lor. Copiii sunt 14

convini c prinii le ofer dragoste i protecie. Copilul i prinii au personaliti distincte, credine i sentimente diferite. Ei nu se simt ameninai de ceea ce un printe simte fa de cellalt. Caracteristicile tipului de printelui alienator naiv sunt: capacitatea acestora de a separa propriile nevoi de cele ale copiilor. Ei recunosc c este important pentru un copil s petreac timp cu cellalt printe, pentru a-i putea construi o relaie bazat pe dragoste. Ei evit s fac din cellalt printe inta suprrilor lor; ei se simt confortabil cnd copiii au o relaie cu cellalt printe i cu familia acestuia; respect deciziile instanei i autoritatea acesteia; au abilitatea de a trece peste sentimentele negative i a le lsa s se vindece, pentru a nu afecta relaia copilului cu cellalt printe; au capacitatea de a fi flexibili i a colabora cu cellalt printe; le pare ru cnd au acionat ntr-un mod care a afectat relaia copilului cu cellalt printe; accept ca cellalt printe s participe la activitile copilului; permit accesul celuilalt printe la informaiile medicale i colare despre copil. Prinii din aceast categorie nu au nevoie de psihoterapie, dar dobndirea unor informaii despre PAS i poate ajuta s nu afecteze copilul prin accentuarea efectelor acestuia. Aceti prini sunt contieni c pot i grei, dar i iubesc suficient copilul pentru a face ca lucrurile s mearg ct mai bine. Ei se concentreaz pe ceea ce este bun pentru copil, fr a regreta, a nvinui pe alii sau a se victimiza. Tipul Activ Nu vreau s-i spui tatlui tu c am ctigat aceti bani n plus. El nu ne va mai da aceast sum, i eu a vrea s-i pstrez ca s mergem la Disneyland. i aminteti c a fcut la fel i cnd am vrut s mergem la bunica de Crciun Cei mai muli prini care revin n instan punnd problema programului de vizitare aparin tipului activ. Ei sunt de acord cu faptul c un copil trebuie s aib o relaie sntoas cu cellalt printe, dar nu sunt capabili s-i controleze propria furie sau frustrare. Cnd un eveniment le activeaz sentimentele negative, prinii alienatori le deplaseaz ctre cellalt printe. Dup ce a rectigat controlul situaiei, printele i regret comportamentul i nceteaz practicile alienatoare. Printele alienator activ poate fi recunoscut tocmai prin aceast fluctuaie ntre manifestarea impulsiv a sentimentelor negative fa de cellalt printe i dorina de a repara rul fcut. Ei au intenii bune, dar pierd controlul, fiind copleii de sentimentele negative. Caracteristicile printelui alienator activ sunt: aduce acuze celuilalt printe n faa copilului, mai degrab datorit impulsivitii dect a dorinei de a deteriora imaginea acestuia; dup ce le trece furia, prinii alienatori activii realizeaz c au greit i ncearc s repare durerea provocat copilului. n acele momente ei pot fi foarte ateni i suportivi cu sentimentele copilului lor. 15

ei reuesc s fac diferena dintre nevoile lor i cele ale copilului, nelegnd dorina acestuia de a avea o relaie cu cellalt printe. ca i alienatorii naivi, cei activi accept faptul c copilul are propriile sentimente i convingeri. Dar n timpul exploziilor de furie la adresa celuilalt printe ei nu mai pot diferenia ntre acestea. n cele mai multe cazuri, sentimentele i convingerile copiilor mai mari rmn bazate pe propriile lor experiene n relaia cu cellalt printe i nu pe ceea ce li se spune. pentru a pstra un climat armonios, copiii mai mari nva s nu-i mai exprime propriile sentimente i opinii. Cei mai mici devin confuzi i vulnerabili la influena printelui alienator. Aceti prini respect autoritatea instanei i se conformeaz deciziilor acesteia. Cu toate acestea, ei pot fi rigizi i necooperani cu ceilali prini. Ei au tendina de a se rzbuna pe ceilali prini pentru nedreptile suferite. De obicei accept ajutorul specialitilor atunci cnd ei sau copiii au probleme pe care simt c nu le pot depi. Ei sunt preocupai cu adevrat de starea de bine a copiilor lor dup divor. Sentimentele lor negative sunt nc prezente, dar ei ncearc s le depeasc. Tipul Obsesiv mi iubesc copiii. Dac instana nu i poate proteja de abuzurile tatlui lor, eu o voi face. Chiar dac nu s-a dovedit c el a abuzat copiii, sunt sigur c o va face. Copiii sunt speriai de tatl lor. Dac ei nu doresc s-l vad, eu nu i voi obliga. Sunt destul de mari pentru a lua propria decizie. Este vorba despre printele (sau bunicul) care are un singur scop: s atrag copilul de partea sa i mpreun cu acesta s duc o campanie de distrugere a relaiei cu cellalt printe. Acest printe ignor nevoile copilului i consider c dreptatea este doar de partea lor. Acest proces este de durat, dar cu ct copiii sunt mai mici, le este imposibil s-l perceap sau s-l combat. Alienarea ncepe cu mult nainte ca divorul s rmn definitiv. Printele care aparine tipului obsesiv este furios, suprat sau se simte trdat de cellalt printe. Motivul iniial poate fi justificat. Este posibil ca acest printe s fi fost agresat fizic sau emoional sau nelat din punct de vedere financiar. Problema apare atunci cnd sentimentele negative nu se vindec, ci devin din ce n ce mai intense datorit faptului c cei doi prini se simt obligai s continue relaia doar pentru copil. Caracteristicile tipului de printe obsesiv sunt: este obsedat de distrugerea relaiei copilului cu cellalt printe; a reuit s induc copilului propriile credine i convingeri despre cellalt printe; copiii ajung s susin exclusiv prerea printelui alienator n loc de a-i exprima propriile sentimente, provenite din experiena lor cu cellalt printe; copiii nu pot s explice motivele sentimentelor lor; acestea apar ca fiind iraionale. Nimeni nu poate convinge printele alienator de contrariul convingerilor sale; oricine ncearc acest lucru este considerat duman. prinii alienatori caut sprijinul altor membri ai familiei sau al grupului de prieteni, care mpart cu ei convingerea c sunt victime ale celuilalt printe sau chiar ale sistemului; ei se consider victime ale celuilalt printe i cred c orice ar face pentru a proteja copilul este justificat; dorina lor este ca instana s ia o hotrre de pedepsire a celuilalt printe, interzicnd ca acesta s mai vad copilul. Decizia instanei ar face ca printele alienator 16

s i confirme c a avut continuu dreptate; autoritatea instanei nu l intimideaz; printele alienator crede c trebuie s-i apere copilul cu orice risc. Nu exist tratamente eficiente pentru printele alienator sau pentru copilul afectat de PAS. Nici instanele de judecat i nici profesionitii din sntatea mintal nu au cum interveni. Singura speran pentru copiii afectai de PAS este identificarea din timp a simptomelor i prevenirea accenturii alienrii. Dup ce s-a realizat ndeprtarea de cellalt printe, copii devin cu adevrat credincioi n cauza printelui alienator i pierdui pentru cellalt printe. Este important de precizat c nu se poate vorbi despre PAS atunci cnd un printe se face vinovat de abuz sau neglijare asupra copilului. n acet caz, respingerea printelui de ctre copil este justificat. De asemenea, nu este PAS atunci cnd copilul are o relaie pozitiv cu cellalt printe, chiar dac printele cruia i s-a ncredinat copilul ncearc s-l ndeprteze. Este imperios necesar identificarea unui mod eficient de intervenie a specialitilor, inclusiv a instanelor de judecat, pentru reabilitarea printelui alienator i a copilului cu PAS. Bibliografie: Bone, Michael; Walsh, Michael, Parental Alienation Syndrome: How to Detect It and what to do about it, The Florida Bar Journal, Vol. 73, No. 3, March 1999, p. 44-47 Byrne, Kenneth, Brainwashing in Custody Cases: The Parental Alienation Syndrome, Australian Family Lawyer, Vol. 4, p. 1 Deirdre Conway Rand, Ph.D., The Spectrum of Parental Alienation Syndrome, American ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||| Efectele abuzului emoional Abuzul emoional este considerata cea mai dureroasa forma de violena i cel mai duntor mod de distrugere a stimei de sine, acesta creeaz rni care se vindeca, de ce mai multe ori mult mai greu dect cele ale violentei fizice. Prin abuz emoional, insultele, insinuri, critici i acuzaii este distrusa ncet stima de sine a victimei nainte ca ea sa fie capabila sa analize situaia n mod raional. ncepe sa considere ca ceva nu este n ordine cu ea nsi sau chiar ii este teama ca i pierde raiunea i se nvinovete pentru abuz. In literatura de specialitate cele mai ntlnite efecte ale abuzului emoional sunt: negarea, depersonalizarea, depresia, lipsa motivaiei, confuzia, stima se sine sczuta, dificulti n concentrare i n luarea deciziilor, sentimentul eecului i al inutilitii, lipsa speranelor, autonvinovirea i autodistrugerea (Loring, M. , Emotional Abuse, 1994). Abuzul emoional afecteaz victima astfel incit aceasta i pierde ncrederea n ea nsi, sentimentul propriei valori dispare, la fel i ncrederea n propriile percepii i raionamente. Indiferent daca vorbim despre o mustrare continua, subapreciere, intimidare sau de un abuz camuflat sub forma de ajutor n nvare, rezultatul este acelai, victima se depersonalizeaz. Unul dintre efectele abuzului n relaie de cuplu este negarea. Chang (I Just Lost Myself: 17

Psychological Abuse of Women in Marriage, 1996) considera ca dup ce abuzul ncepe o perioada de timp, partenerul abuzat neaga seriozitatea problemei att fata de ea cit i fata de ceilali, pentru a-si proteja imaginea. Acetia se centreaz pe aspectele pozitive, deoarece i doresc sa cread ca partenerii lor ii iubesc i ca relaia va merge bine. 2 Muli autori au identificat relaiile de cuplu sntoase ca fiind eseniale n dezvoltarea i bunstarea femeii, iar eecul relaiilor este experimentat de acestea ca fiind propria lor greeala, ce determina ruine, vina, i depresie. Aceiasi autori explic poziia femeii ce considera ca indiferent ce ar face nu poate realiza o relaii sntoasa, astfel devenind neputincioasa, iar n aceasta situaie n care nu poate alege, pasivitatea, neputina nvat i depresia sunt cele mai ntlnite rezultate. Loring (Emotional Abuse, 1994) considera ca partenerii abuzivi resimt pierderea iubirii, al controlului i al puterii, insa folosire abuzului emoional intensifica pierderea, deoarece aceasta dominare distruge identitatea partenerului abuzat, iar cu cit victima se adapteaz mai mult agresorului, identitatea ei se pierde n faa ambilor. Benjamin (apud. Loring, M. , Emotional Abuse, Pb. Lexington, New-York,1994) explica faptul ca dominarea ncepe odat cu ncercarea de a nega dependenta. Acelai autor explica situaia brbatului care se teme i ncearc sa se apere de identificarea cu dependenta de mama sa, astfel mai trziu devine dominant i puternic n raport cu partenera sa de cuplu. Astfel se creaz un ciclu, cu cit el este mai dominant cu att ea se pierde pe ea nsi mai mult. Herman considera ca n orice relaie n care unul dintre parteneri este forat s se adapteze celuilalt, cel forat i pierde identitatea, iar ntr-o astfel de situaie crearea unei legturi intime intre cei doi este imposibila. Victimele abuzului emoional au tendina de a i asuma critica, respingerea agresorului sau, se afl ntr-o continua agitaie i se ntreab adesea : oare sunt chiar aa de ru cum m face sa par sau doar este imposibil de mulumit? S rmn n aceast relaie sau sa plec Daca sunt aa de incompetenta cum zice el, poate ca nu pot sa m descurc singura. ? Daca nu o sa m mai iubeasc nimeni niciodat?. n final, acordnd prea mult timp partenerului, majoritatea victimelor abuzului emoional ajung sa se auto nvinoveasc pentru toate problemele relaiei de cuplu i sa considere ca ceva nu este n ordine cu ele, sa se dispreuiasc, sa cread ca nu pot fi iubite (Becker, D. , Throught the Looking Glass: Women and Borderline personality Disorder, 1997). 3 Abuzul emoional transforma relaia de cuplu ntr-o relaie bazata pe ostilitate, dispre i ura. Indiferent cit de mult s-au iubit patenerii cuplului, atunci cnd apare abuzul emoional, dragostea este nlocuita de teama, furie, vina i ruine. Chiar dac se abuzeaz reciproc sau doar unul dintre ei, relaia de cuplu se distruge. n final, abuzul emoional determina ambilor parteneri, victima i agresor, uitarea calitilor celuilalt. Cu cit unul dintre parteneri se simte liber sa l critice i sa l domine pe celalalt partener, cu att l va respecta mai puin. Cu cit un partener este mai mult abuzat emoional, cu att i va uri mai mult partenerul abuziv. Lipsa respectului i ura, pe care cei doi parteneri ncep sa le simt unul fat de celalalt conduce spre ntrirea abuzului emoional i spre justificarea comportamentului tot mai distructiv al fiecrui partener. In timp abuzul emoional amplificat de furia ambilor parteneri, victima i agresor, poate degenera n violena fizica (Stets, J. , Verbal and Physical Aggresion n Marriage, Journal of Mariage end Family, 1990). Engel (The Emotionally Abusive Relationships, New-Jersey, 2002) considera ca atunci cnd abuzul emoional este mutual acceptat, fiecare dintre parteneri trebuie sa se descurce cu critica, atacurile verbale i respingerea celuilalt, este o situaie de 18

supravieuire. Abuzul emoional devine un instrument, partenerii de cuplu se simt nesiguri i fiecare se aga mai mult de relaie. Astfel se creeaz un ciclu distructiv. Abuzul emoional se dezvolta tot mai mult relaia devine tot mai nociv iar partenerii devin mult mai dependeni unul de celalalt. FILME: 1. Baronul Miunchausen (desene animate)- sindromul Miunchausen 2. Pohoronite menya za plintusom (2009)- sindromul Miunchausen 3. V POSTELI S VRAGOM (l.rusa) (1991) Rol principal: julia roberts - abuz emotional asupra femeilor

19