(SM

ROMANI' ACADEMIA DE SyNtE MEDICALE

BUCURESTI, B-ul.I.C.Bratianu nr.1, e Nr. 183 / 29.06.2012

Tel: 021/ 311 53 80, Fax: 021/ 311

MIN3TW

CANy
Ls

Nr.,V.J
Catre, MINI TERUL SANATATII Domnului Ministru Dr.Vasile CEPOI Stimate Domnule Ministru,

I I

Urmare a consfatuirii avute in data de 25.06.2012, va inaintam in scris punctul de vedere al Academiei de Stiinte Medicale referitor la ultima varianta a proiectului de lege al sanatatii, primit in ziua de 25.06.2012. Constatam faptul ca s-a tinut cont de cele transmise Dvs. de catre noi prin adresa 143/25.05.2012, fapt care ne determina sa credem ca intrunirile si consultarile organizate de Dvs, nu sunt formale ci de un real folos. Privind ultimul proiect ce ni 1-ati transmis va prezentam urmatoarele observatii: 1 .La art 11, asa dupa cum ati aprobat prima oara in 02.05.2012, Academia de Stiinte Medicale sa fe trecuta ca autoritate de sanatate publica la punctul d iar punctul d sa devina punctul e; 2. Art.78, este necesar la aliniatul 4 sa se mentioneze ca Academia de Stiinte Medicale sa aiba reprezentanti la nivelul Comisiei Nationale de Acreditare a Spitalelor si a Agentiei Nationale de Management al Calitatii. Acesti reprezentanti vor fi dintre academicieni membri titulari sau corespondenti ai academiei; 3. Art.1 19, aliniatele a si b se impun precizari deoarece costurile transplantelor sunt foarte ridicate pentru a fi suportate de persoanele care necesita transplant astfel incat bugetul de stat trebuie sa acopere aceste costuri daca dorim sa asiguram dreptul la sanatate al cetateanului, In prezent acest lucru se realizeaza in limitele posibilitatilor;

4. In intreg titlu 6 ar trebui sa-si gaseasca locul acordul prezumat care se practica in majoritatea tarilor civilizate si gratie caruia foarte multe vieti sunt salvate; 5. Privind sistemul asigurarilor de sanatate considerarn ca o structura care functioneaza precum cea a Caselor de Asigurari de Sanatate in subordinea Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nu trebuie tulburata prin reorganizari si schimbari de denumire. Astfel schimbarea denumirii Casei Nationale de Asigurari de Sanatate in Agentie de Reglementare a Asigurarilor Obligatorii de Sanatate (ANRAOS) nu este necesara iar casele judetene si cele ale armatei, transporturilor, ministerului de interne si justitiei este mai bine sa ramana asa deoarece functioneaza. Mentionam ca si inainte de 1944 exista Casa Nationala si casele transportatorilor si ale armatei care au specificul lor; 6. Art. 151 statueaza faptul ca bugetul asigurarilor de sanatate este parte din bugetul consolidat de stat fiind colectat de catre Ministerul Finantelor Publice prin intermediul ANAF, Se impune a face la fel ca si in toate statele civilizate unde casele nationale (ANRAOS?) colecteaza banii fiind in posesia intregii sume colectate, pe care o depune intr-o banca cu profitul cel mai avantajos ( nu ca si la noi unde se depun in Trezorerie cu 0,1 % dobanda) si o cheltuieste in intregime pentru servicii medicale acordate asiguratilor; 7. La art.159, aliniatul a, nu este normal ca sa se utilizeze doar 92% din fond. Trebuie cheltuit tot fondul, deoarece nu exista un excedent, respectiv mai multi bani decat cerinte de sanatate; 8. Art.162, aliniatul 3, la paragrafele a si b, trebuie renuntat deoarece creaza un arbitrariu care inlesneste frauda si nu este permis ca nici o suma din activele fondului sa fie investita in societati comerciale (5%-a) sau in activele unui grup de emitenti si persoane afiuiate lor (10%-b); 9. Sectiunile 5 si 6 nu fac decat sa determine un proces dificil si lung de reorganizare a sistemului care exista si care pe alocuri poate fi imbunatatit. A face societati mutuale atat din actualele case judetene de sanatate cat si din casele specializate (armata, justitie, transporturi) nu duce decat la costuri foarte mari si in acelas timp la instabilitate. Daca privim in Europa spre exemplu sistemul de asigurari german pe care 1-am avut model si din pacate 1-am originalizat prin includerea fondului de asigurari in bugetul consolidat de stat, dainue de aproape 200 ani, in Franta sistemul este stabilizat si are o traditie de peste 100 ani si lista poate continua cu alte tari. Considerarn ca nu este cazul generarii acestei instabilitati in sistemul de sanatate cu atat rnai mult cu cat avem experienta persoanelor fizice si chiar juridice care fondeaza institutii si care cu usurinta pot avea fondul de rezerva liber de 10.000.000 roni (art.193); 10. Art.280, ANMCS trebuie sa aiba in componenta reprezentanti ai Academiei de Stiinte Medicale;

1 1. La capitolul 6 este obligatoriu ca sa se stipuleze termene de raspundere profesionala pentru personalul medical si de asemenea Ministerul Sanatatii sa exercite un control direct asupra procedurilor prin care se stabileste culpa medicala si malpraxisul in scopul de a schimba situatia prezenta in care majoritatea actelor de malpraxis si culpa nu sunt penalizate ajungand chiar la prescriere prin depasirea timpului in care se pot lua rnasuri; 12. Necesitatea stipularii in lege a unor cheltuieli obligatorii pentru educatie sanitara si control medical periodic al asiguratului acesta constituind baza profilaxiei care duce atat la ridicarea nivelului de sanatate cat si la scaderea fondurilor cheltuite in sistemul de sanatate.
13. Asa precum exista in Legea educatiei, in Legea sanatatii trebuie obligatoriu inclus alocarea pentru sanatate a 8% din PIB, ceea ce nu este exagerat intrucat doar Albania aloca mai putin in Europa.

Cu deosebita consideratie,

PRESEDINTE Acad.Prof.Dr.Irinel Popescu

SECRETAR GENERAL Acad.Prof.Dr Ifrim