Sunteți pe pagina 1din 1

CAZUL NR.3 Culegerea datelor: Pacienta L.M. de sex femeiesc, nscut la data de 20.04.1960, cu domiciliul n Rm.

Vlcea se interneaz la data de 23.05.2012 n secia ortopedie a Spitalului de Urgen Rm. Vlcea pentru Fractur de col femural drept. Pacienta este de naionalitate roman, religie ortodox, dar nu practic n mod deosebit ritualurile religioase. Aceasta nu prezint proteze dentare sau de alt natur. Despre antecedentele bolnavei aflm c menarha s-a instalat la vrsta de 12 ani, cu ciclu regulat, flux menstrual normal. Are o natere i dou avorturi. Pacinta relateaz c fractura s-a produs n dimineaa zilei de 23.05.2012 prin alunecarea pe strad, iar dup cdere a simit c s-a rupt ceva i o durere vie la nivelul coapsei drepte motiv pentru care a fost adus la spital de ctre soul su, unde n urm investigaiilor clinice i paraclinice i s-a pus diagnosticul de fractur de col femural drept. La internare pacienta prezint:

Tegumente i mucoase normal colorate Sistem ganglionar nedureros, nepalpabil Sistem muscular normal reprezentat Sistem osteo-articular: fractur la nivelul femurului Aparat respirator: torace normal conformat, murmur vesicular present, Aparat cardio-vascular: TA=160/80 mmHg, P=78 bt/min n ritm sinusal Aparat digestiv n limite fiziologice, tranzit intestinal prezent Orientate n timp i spaiu

R=17 resp/min

91